骨科醫院感染管理小組年度工作總結（精選21篇）
時間不知不覺，我們后知后覺，辛苦的工作已經告一段落了，回首這段不平凡的時間，有歡笑，有淚水，有成長，有不足，該好好寫一份工作總結，分析一下過去這段時間的工作了。在寫之前，可以先參考范文，以下是小編幫大家整理的骨科醫院感染管理小組年度工作總結，僅供參考，歡迎大家閱讀。
骨科醫院感染管理小組年度工作總結 1
在院領導和醫院感染管理委員會及院感科的領導下，在兄弟科室的大力支持下，經過我科全體人員的共同努力，我科20xx院感工作取得了一定的成績，現將一年來的主要工作總結如下：
一、完善院感管理體系
根據醫院及相關文件的要求及規定，成立了放射科醫院感染管理小組，由科室副主任擔任組長，并由一名醫務人員擔任監控醫生，明確了院感管理小組職責和監控工程師職責，將院感工作視為科室首要任務，進一步完善院感管理體系。
二、加強院感知識培訓
制定了《20xx年放射科感染管理年度工作計劃》和《放射科感染管理年度培訓計劃》，并組織實施，及時修訂措施。根據院感工作計劃，每月組織一次院感知識培訓學習，提高全科醫務人員的院感意識，全年共進行院感培訓十二次，培訓率達100%。
三、強化環境監測管理
根據我科工作場所的特殊性，高防護、全封閉，空氣滾動差，因此我科特別注重對工作環境的消毒監測，將消毒監測工作并入每天的交接班工作中，做到交班不遺忘、不漏項，并認真做好記錄；同時，強化洗手合格率，洗手合格率達到100%。
四、加強對傳染病管理
傳染病往往是院內感染的一大隱患，為了控制病毒的傳播，對來科室進行檢查的傳染病人，首先做好對職工的自我保護，事后，對該病人接觸過的物品如床單等進行一人一換，并及時登記，及時上報，嚴格控制漏報率，我科一年無一例傳染病漏報。
六、存在的不足
雖然本年度以來我科的院感工作取得了一定成績，擔還存在一定的不足：
1、對醫院感染重要性認識不足，由于我科是輔助科室，病人在我科停留時間較短，且我科一般不對病人進行治療，因此醫務人員總認為醫院感染不會在我科發生，存在認識上的'麻痹性，對六步洗手法的掌握欠熟練。
2、對醫院感染的理論掌握不透，由于對院感的認識上的不足，會造成對院感學習培訓的不太重視，院感理論知識只在培訓會上了解，會后不注意舉一反三的學習，導致在應對院感檢查需要回答理論問題時，出現回答不全甚至答不上來的現象。
七、下一年度院感工作的改進方向
強化科室院感小組的管理力度，加強對院感知識的培訓，將院感知識考核工作與職工年度考核相結合，進一步加強職工對院感工作重要性認識，為醫院院感工作做出應有的貢獻。
骨科醫院感染管理小組年度工作總結 2
預防和控制醫院感染是保證醫療質量和醫療安全的一項非常重要的工作，加強醫院感染預防與控制工作，對于保障患者安全、提高醫療質量、降低醫療費用具有重要意義，隨著醫學的發展及需要，醫院感染防控工作已越被重視，現將我院院感科工作總結如下：
一、檢查和指導醫院感染管理規章制度的落實情況
20xx年是我院創評〈一級〉爭取審報〈二級〉骨科專科醫院關鍵性的一年，我從6月份上班后，在院領導的關心、支持、重視下，由原來對院感工作一無所知到現在逐漸的了解不斷深入，我院院感管理制度也由原來的不健全、不夠規范、部分不符合醫院實際情況未能及時更改、更新、糾正，后來在李總的帶領下到二院參觀學習，回來后將原來的制度經過多次的糾正、修改及添加，逐漸將院感管理制度健全起來，并將和各科室有關院感方面的制度發放到位并上墻，定期到各科室檢查和指導醫院感染管理制度的落實情況。
二、對醫院感染及其相關危險因素，進行監測、分析和反饋，針對問題提出控制措施并指導實施。
我院原來開展的監測項目有：
1、住院部治療室、換藥室、門診治療室空氣消毒效果監測（每月一次）。
2、手術室空氣消毒效果監測：每月一次；
3、手術室醫務人員手衛生監測：每月一次；
4、貯血冰箱空氣監測；每季一次
5、消毒劑監測：每季度一次
6、污水監測：每季度一次。
20xx年9月19日供應室通過市局組織專家檢查驗收合格后，10月份開展了供應室各方面的監測，監測項目如下：
1、無菌物品無菌檢驗：每月一次；
2、環境表面細菌培養：每季度一次；
3、空氣消毒劑效果監測：每季度一次；
4、醫務人員手衛生監測：每季度一次；
5、高壓蒸汽滅菌的生物監測：每周一次，送二院代做。
根據衛生部20xx年4月5日發布，20xx年8月開始實施的醫院空氣凈化管理規范8-2-1監測頻度，醫院應對高風險部門每季度對空氣與消毒質量監測；我院積極響應，從8月份起，大多數監測改為每季度一次。（高壓蒸汽滅菌的生物監測除外，還是每周一次），每月一次工作小結，每季度一次分析、反饋并以書面形式報告給分管院長。
三、負責醫療廢物暫存處的消毒與管理工作，并對醫院的清潔、消毒滅菌、醫療廢物管理等工作提供指導；
院感科負責人每日下基層督促清潔工每日將醫療廢物暫存處打掃干凈，并用4%--7%的84消毒液噴灑地面并做好登記，并檢查保潔工人是否按病理性、藥物性、損傷性醫療垃圾分類放置，并盡量不要溢出，對不明確分類的提供指導，危險廢物由金川公司負責轉運、回收，院感負責人要與金川公司交接好并負責登記，并對醫院的清潔、消毒、滅菌等提供工作指導。
四、負責進行醫院感染發病情況的監測，定期對醫院環境衛生消毒、滅菌效果進行監督、監測、發現問題及時整改。
20xx處分9月10日已將醫院感染病例監測登記報告制度、清水醫院感染病例報告卡發放至臨床科室、手術室、消毒供應室，并告知有感染病例及時填寫好醫院感染病例報告卡，報告給部門負責人，部門負責人立即電話或書面報告醫院感染管理部門，醫院感染管理部門接到報告后立即進行調查，經證實出現醫院感染暴發疑似醫院感染暴發時，應立即向分管院長匯報，從我6月份上班以來，暫未發現此案例發生。
五、對醫務人員進行預防和控制醫院感染的.培訓工作；
院感科小組成員每月組織醫務人員培訓1次，培訓內容有：
1、國家和本地區衛生行政部門有關醫院感染管理的法律、法規、標準等；
2、預防和控制醫院感染的目的、意義；
3、職業安全與個人防護；
4、醫療廢物管理；
5、污水處理和排放工作。
培訓的對象包括：醫生、護士、醫技人員、行政管理人員、后勤人員。
參于藥事管理委員會關于抗菌藥物的應用管理、協助擬定合理用藥規章制度，確診為傳染病的院感按《傳染病防治法》的有關規定進行管理。
六、不足之處
1、手術部位切口監測由于多方面原因未完全做到位；
2、介于我院特殊情況，院感科人員少，條件不成熟，有些院感方面消毒、監測工作難以開展如：
1、供應室的壓力蒸汽滅菌的生物監測，只能委托二院代做；
2、一旦出現疑似醫院感染暴發情況，而我們實驗室又不能開展病體的培養，而無法確定是否是醫院感染暴發或疑似醫院感染暴發；
3、今后加強藥事管理委員會關于抗菌藥物的應用管理、協助擬定臨床合理用藥有關規定。
骨科醫院感染管理小組年度工作總結 3
一、在業務院長的領導下，建立健全了各項管理組織；具體由院感科負責執行；科護士長及監測員落實。
二、完善消毒隔離各項制度，并督導落實；
三、加強醫護人員的在職教育對新分配、調入人員、實習學生進行消毒隔離知識崗前培訓。對科室新上崗的監測員進行操作監測培訓。共培訓達3次。
四、20xx年組織各科監測員和全院醫務人員消毒隔離知識、重點部位感染預防與控制、多重耐藥菌防控技術等培訓學習11次。
五、每年組織全院醫護人員的消毒隔離知識考試1次；要求及格率為85%。
六、組織召開院感委員會12次。
七、加強消毒隔離和院感監控管理措施的落實和獎懲制度的落實。
1、每極度對科室消毒隔離大檢查1次；并將檢查和獎懲結果反饋給科室；
2、每半年對全院紫外線燈管做強度監測1次。合格率≥85%。
3、每月對處理后的污水總余氯監測1次。由于我院污水處理機器老舊，故污水總余氯監測不達標，低于4／L。
4、各科室的監測員每月對本科室的空氣、物表、消毒液、無菌物品，工作人員手指及衛生用品采樣監測1次。院感科不定期采樣監督檢查；20xx年我院環境監測情況：空氣、醫務人員手、物體表面合格率≥98%，使用中消毒液合格率100%；無菌器械保存液合格率100％；滅菌物品合格率達100%。一次性用物使用率100%。
5、嚴格監督醫療廢物分類、收集、登記、運送、儲存、外運管理，杜絕泄漏事件。今年我院在資金緊張的.情況下按上面的要求購買了專用的垃圾桶，周轉桶。重新規劃了污水處理與醫療廢物處理場所。
6、每月都開展目標性監測；主要是對外科、婦產科的手術切口部位；調查方法為前瞻性；主要收集蘭尾炎、膽囊炎、子宮全切、剖宮產、腰椎間盤術等手術病例資料統計上報；發現手術切口感染后院感科會及時與醫生溝通尋求解決方案，以防擴撒。
7、開展一次現患率調查。20xx年我院的院內感染控制率0.14%。1類切口愈合率為100%。
骨科醫院感染管理小組年度工作總結 4
院感科上半年在醫院感染管理委員會的正確領導下，認真貫徹落實《醫院感染管理規范》、《傳染病防治法》及《突發公共衛生事件應急條例》等法律法規，認真執行醫院感染管理制度，加強醫院感染環節質控、加強傳染病報告及管理，并積極與各部門協調合作，有效地控制了醫院感染暴發流行及傳染病漏報的發生。現將上半年工作的具體情況總結如下：
一、工作有計劃、有自查、有督察、有檢查、有總結。
在規定時間認真執行年初制定的工作計劃，每月自查傳染病上報管理工作4次，每月督察醫院內感染管理2次，每月月底進行主題年活動檢查1次，并對1-5月份各類信息上報情況總結通報，有效地杜絕了院感病例及傳染病病例漏報情況的發生。
二、加強院感及傳染病防治知識培訓，提高全院職工學習院感及傳染病防治知識的積極性。
1.院感專職人員積極參加市衛生局及市疾控中心組織的各類培訓學習，積極掌握新發傳染病診斷標準、防治知識及院感控制流程。
2.積極參加院外院感知識培訓學習，6月13日帶領全院11名院感監測員參加由xxX院感質控中心組織的院感學術年會，會上認真聽取了四位專家關于《醫院感染診斷與鑒別診斷》、《手術部位院感診斷》、《手術室無菌操作原則及換藥流程》、《醫院環境衛生學采樣》等知識的精彩內容。
3.積極組織院內院感預防與控制及傳染病防治知識培訓，院感知識方面重點加強了院感診斷、標準預防、多重耐藥菌等知識進行培訓學習；傳染病管理方面重點對人感染H7N9禽流感、手足口、麻疹等疾病的防治知識進行培訓學習，通過培訓學習，增強了大家對疾病預防與控制醫院感染的意識及學習傳染病防治知識的積極性。
三、繼續完善各項制度。
繼續完善了醫院感染、消毒隔離、監測等各項制度，進一步落實了各種消毒隔離制度和醫院感染管理制度，進一步完善了醫院感染預防控制的標準操作流程，完善了一次性使用無菌醫療用品的管理制度和措施、醫務人員個人防護措施等。院感科定期督查制度落實情況，充分發揮制度的約束作用，使各項工作落實到實處。
四、指導臨床，服務臨床
積極主動加強與臨床醫師的溝通工作，針對少數醫生對院感診斷、傳染病診斷概念不清問題，耐心督導各臨床醫師積極學習培訓，掌握院感及傳染病診斷的各項要求；指導醫生認真填寫傳染病報告卡，引導醫生從思想上重視院感防控上報及傳染病上報工作；積極做好每日一巡查工作，及時收集院感及傳染病上報的各類卡片，謹防遲報漏報的發生。
五、加強院感、傳染病管理及各類信息上報
院感科每周不定期對各科室院感及傳染病上報工作督查一次，每月對出院病例進行院感病例、傳染病病例、死亡病例篩查，1-5月份共篩查出院病例1752份。1-5月份全院共上報院感病例20例、傳染病病例303例、死亡病例13例。查出院感遲報病例5份，傳染病遲報病例10份，并將1-5月份傳染病上報情況以簡報的形式通報各科室，采取補報措施有效杜絕了漏報情況的發生。針對自查、督察、檢查中發現的問題進行原因分析、總結、通報，積極整改，對亮點予以表揚。對上半年院感病例、傳染病病例、死亡病例、血透病例、農藥中毒病例、食源性疾病病例、職業暴露上報數據匯總并通報。
六、進行院感監測工作
為了減少醫院感染的發生及由此造成的損失，及時發現醫院感染流行或爆發苗頭，有效降低醫院感染散發率，及時發現并減少醫院感染的危險因素，評價醫院感染控制措施的效果，上半年我科繼續按照制定的醫院感染監測計劃進行院感日常監測和目標性監測工作。依據相關標準定期進行醫院環境衛生學、消毒藥械、紫外線燈管強度等日常監測，監測項目約200項次，對超標的個別項目及時進行分析整改；協助張家界市疾控中心完成上半年環境衛生學、消毒藥械、紫外線燈管強度監測工作，對監測超標的項目及時進行分析原因并整改落實到位；積極協助張家界市疾控中心完成上半年透析液監測工作，通過20xx年對透析管道的有效整改，兩次監測的所有項目結果均合格。
七、完成院感調查工作
為了貫徹落實衛計委《醫院感染管理辦法》、《醫院感染監測規范》以及《醫院管理評價指南》要求，根據xxX醫院感染質量管理控制中心《關于開展20xx年xxX醫院感染橫斷面調查》文件精神，我科順利完成了全院醫院感染橫斷面現患率調查。
八、執行院感審核工作
上半年繼續對醫院消毒藥械和一次性無菌物品的采購及使用進行審核，確保產品合格，使用、保管規范。對醫院新修住院大樓的血透中心、手術室、產房等部門履行審核職責，對這些特殊部門的設計、布局進行院感方面的建議，合理改進，盡可能使其符合相關標準。
九、加標準預防及醫務人員手衛生工作
1、遵循消毒隔離與標準預防原則，各科室嚴格執行無菌技術操作、消毒隔離工作制度、職業暴露防護制度，各種治療、護理及換藥操作按照規程進行。
2、加強了非結核分枝桿菌醫院感染預防與控制工作，使用中的吸氧濕化瓶、霧化器、早產兒暖箱等每日清潔消毒，更換無菌液，用后終末消毒、干燥保存。
3、落實醫院環境衛生監測制度。科室每月自測，院感科每季度對重點科室監測。各科室監測登記資料基本及時、準確，監測結果出現不合格時，積極查找原因，采取對策，確保消毒滅菌效果和醫療安全。每季度對各科室和重點院感部門的消毒隔離及監測工作有通報和整改意見。
4、加強衛生安全防護工作，保障醫務人員安全，尤其加強了標準預防的培訓學習。
5、加強了手衛生宣傳和管理，全體醫務人員認真執行手衛生規范，不斷提高手衛生依從性。不定期抽查抽考醫務人員手衛生知識和洗手，大家的手衛生依從性都有所提高。
十、積極組織準備接受市衛監所和疾控中心關于傳染病上報、發熱門診、腸道門診的`管理檢查
上半年共接受衛監所及市疾控中心的檢查5次，對于檢查中提出的各項問題如腸道門診、發熱門診存在的問題、醫院消毒供應中心、污水管理、醫療廢物暫存點存在的問題積極上報醫院領導，共同提出有效的整改措施。
十一、深刻認識存在的問題明確工作方向
上半年我院院感及傳染病管理工作有序進行，取得了一定的成績，管理工作日趨規范，對于好的方面，我們將繼續發揚光大。然而存在的問題卻不容忽視，上半年存在的問題如下：
1.醫院微生物室沒有進行細菌耐藥監測分析，對醫院感染的診斷以及耐藥菌反饋存在一定的影響。
3.抗菌藥物的使用管理欠規范。
4.督查時發現有的科室醫療廢物分類、收集、處置有時候分類不認真，衛生員有時候不使用專車專用運輸容器運送，個人防護不注意。
5.手衛生以及標準預防還要加強執行力和督查。
6.傳染病疫情報告還需加強管理，做到及時、準確無漏報。
7.還有一些硬件方面的不足，比如污水處理設施、手衛生設施、干手設備等；因為無供應室，醫療器械清洗、消毒、流程不合理，醫療器械清洗設備欠缺等等。
8.手術室整體布局結構的不規范，流程不合理，器械清洗設施設備的欠缺等等，也阻礙了標準的執行。
對于存在的問題加大力度及時落實整改措施，眼下新住院大樓即將投入使用，業務的增長迫切需要規范院感管理及傳染病防控措施。在今后的工作中，我們要努力學習新知識，不斷改進工作，總結經驗，警鐘長鳴，吸取前車之鑒，認真落實嚴格執行醫院感染管理的各項規章制度，加強醫院感染環節控制，預防醫院感染的發生，把院內感染預防和控制工作做得更好。
骨科醫院感染管理小組年度工作總結 5
歲末年初回顧icu病房起步的這一年當中，我在擔任icu護士長這一年期間，在院領導的關心下，在科主任和護理部主任的幫助和支持下，使icu的護理工作得以正常運行。這一年來，在繼續深入開展創群眾滿意醫院和打擊商業賄賂的思想指導下，順利完成了本職工作，現將一年來的工作做如下幾方面總結：
一：完善病房設施，加強病房管理：
icu是危重病人進行搶救和嚴密監測的場所，要求病房環境合理、簡潔、方便，利于觀察和搶救，病房的搶救設施齊全，在原有icu病房的簡陋條件和設施下，在院領導的支持下，完善了各項設施和儀器，一年當中，增設了3臺呼吸機，6臺注射泵，2臺輸液泵，以及各種醫療用品。并安裝了熱水器，室內開水供應設施，以及各種生活設施，以優質的病房條件服務于患者，方便的工作條件利于醫護人員，使得icu的病房條件在本市以及周邊地區處于領先水平。完善的設施離不開有效的管理，這一年中制定了：icu貴重儀器管理制度，貴重藥品管理制度，病房消毒措施。做到物品定點定位放置，固定了儀器管理人員，藥品管理人員和物資管理人員。一年來，有效的病房管理保證了icu的日常工作。
二：建立、健全、落實各項規章制度：
icu在本院屬新興的一門學科，收集全院各科室以及外院的危重病人，機構龐雜，醫療護理任務繁重，而我科的護理人員均年齡較輕，資歷淺，工作責任心不夠強，且icu護士人員流動較大，因此制訂一套嚴格周密，切實可行的制度常規，以保證icu的.護理工作正常運轉，本年度在原有20xx年icu護理工作試行草案中，不斷完善和修改草案，增加了各項護理操作常規，急救藥品毒麻藥品每日每班清點制，無菌物品管理制度，護士培訓計劃，消毒隔離制度等，制定的同時督促，檢查執行情況，各項制度常規保證了各項工作有章可循，從而使icu秩序井然，忙而不亂，其工作效能得以充分發揮。
三：提高護理人員業務素質，加強自身建設：
由于icu的工作性質及嚴格要求，護士始終處于病人治療及觀察的第一線。因此，護理人員的素質如何，將直接關系到icu的工作效率。這一年來，icu護士的培訓工作是我工作之重點，在icu護士的后續教育中，我采取了在職培訓，外出進修，自學與考核相結合等辦法，并結合醫療定期舉辦科內業務講座及參加護理查房，嚴格按照20xx年icu護士培訓計劃；進行培訓并考核，20xx年度先后輸送兩名護理人員到上海北京進修，全科護理人員均參加了護理專科或本科的在職教育，一年的培訓使得icu護士能勝任日常工作，大多數護士成為icu熟練人才。
要做好icu護士姐妹的領頭雁，不加強自身學習是不行的，在繁忙的工作之余，我努力學習專業知識和熟練掌握操作技能，并在媒體和網絡上查閱icu相關資料，學習和探索，以提高自己的管理水平和業務水平，之外，本年度還參加了護理本科的在職教育，并取得良好成績。與此同時，協助院長順利完成了《體外循環在心臟外科手術的應用》這一課題，并通過了市科委鑒定，除此之外，還參與了我科《烏司他汀對危重癥患者臟器保護作用》課題的研究。
20xx年度我科收治病人×××余例，成功搶救了ards，mods，dic，急重癥胰腺炎，特重度顱腦外傷，心肺復蘇后，多發傷等危重癥患者，還配合心胸外科順利完成了多例心外手術后的監護任務，取得了良好的社會效益和經濟效益，一年來的護理工作由于院領導和科主任的重視，支持和幫助，內強管理，外塑形象，在護理質量，職業道德建設上取得一定成績，但也存在許多的缺點，有待進一步改善。
骨科醫院感染管理小組年度工作總結 6
今年，在院領導及科主任、護士長的領導下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務宗旨，較好的完成了產科各項護理工作。現將本人本年度工作完成情況總結如下：
1.認真學習產科護理新知識
1）、本人認真學習產科護理管理新知識，不斷提高自身專科知識及管理水平。不定期通過網絡及相關護理書籍學習產科護理管理知識。今年6月外出參加了婦產兒循證護理學校班，學習后回科室向護理人員傳達了會議內容。
2）、對新上崗護理人員采取個案培訓計劃，xxxx年新上崗護理人員2名，通過新上崗護士強化培訓，兩名護理人員現在均能夠獨立上崗完成護理各項工作。
2.加強績效管理
1）、根據護理部績效分配方案協助護士長制定本科室護理績效分配方案。
2）、科室成立了護理績效管理小組，每月護理績效按照護理工作量、工作質量、崗位指標、加分項目(承擔科室的.護理管理及各項護理工作來計算)。
3）、每季度按照{護理人員相互滿意度、醫生對護理人員滿意度、日評價(xx月改為周評價)、護理工作滿意度｝評選護理明星及護理小組明星一次。被選為護理明星及護理明星小組者當月獎勵100元。
3.加強護理質量管理
1）、切實加強基礎護理，落實專科健康教育。每天對危重、手術、分娩、新人病員的護理工作落實情況及健康教育反饋情況進行督查，對未落實或母乳喂養及用藥反饋差的立即向責任組長及責任護士提出并要求立即整改。
2）、堅持巡視病房，多與患者溝通及時了解護理落實情況及患者的意見。
3）、增加xxx護理，有效控制了乳漲的現象，提高了母乳喂養率。
4）、按照基礎護理質量標準對護理人員進行培訓并要求落實，加強基礎護理落實的督查。
4.工作中存在的問題及未達到的目標
1）、實習生管理不到位：個別實習生有曠工及遲到現象。
2）、護理質量管理不到位：10月xx日提前書寫護理記錄。
5.今后的打算及目標
1）、加強對實習護士的培訓工作，加強實習生的管理，入科宣教時要著重強調組織紀律方面內容，帶教老師對實習生要再次強化培訓。
2）、加強護理質量管理，特別是護理文件書寫，要求護理人員書寫護理記錄時要客觀、真實、準確、及時。不得提前書寫護理記錄。
骨科醫院感染管理小組年度工作總結 7
在這一年中，我們不斷面臨著挑戰和機遇，在醫院領導和護理部主任、科主任的指導、關心及支持下，在醫院各部門的密切幫忙下，我本著“一切以病人為中心，一切為病人服務”的宗旨，圓滿地完成了護理工作任務。我科護理人員的安全及職責意識、主動服務意識明顯加強，護理質量得到進一步提高，現將本人全年工作總結如下：
一、政治思想、醫德醫風
按醫院要求認真進行政治學習，嚴格遵守相關法律法規及醫院各項規章制度，恪盡職守，全年無違法違紀行為。認真學習了醫德醫風、護士素質規范。、同全科護理人員團結一心，分工合作，圓滿地完成了工作任務，在各項護理工作上，充分發揚團隊協作精神，全體護理同仁們不計個人得失，甘于奉獻，充分發揚愛崗敬業的精神！
二、護理管理
嚴格按照護士長工作手冊開展工作，做到了年有計劃，月有安排，周有重點，每月有小結，并針對好的方面提出表揚，不足的方面提出整改措施，并督促執行，評價整改效果，到達了持續改善的目的。進一步強化安全意識及崗位職責意識、主動服務意識，全年全科無重大護理事故，在用心學習后醫療服務的知識后完善了病員回訪制度，有效地提高了病人的滿意度。
進一步健全護理工作制度和各級護理人員崗位職責，按照國家診療規范整改重點專科建設單病種的護理常規，并嚴格執行各項規章制度及護理規范。加強了護理人員應知、應會的知識培訓，并要求人人過關，尤其在查對制度、交接班制度等核心制度上，要求做到理論和實踐相結合。
加強了護理質量的環節控制，建立了科內護理質量控制小組，采取定期檢查與隨機抽查相結合的方式，每周有重點的檢查護理質量狀況，每月進行護理質量大檢查一次，并與績效考核結合。根據整體護理工作模式的要求，相對固定了職責護士，不同年資護士交叉排班，使工作互補，保證了護理工作質量。
組織每月召開了一次工休座談會，征求病人的意見，對病人提出的`問題給予了合理的回答，用心與相關科室協調處理，盡量滿足病人合理的需要。加強了醫保病人和新型農村合作醫療病人的管理，隨時查詢病人的費用狀況和一日清單制，及時與醫生溝通，盡量將醫保病人費用控制在規定范圍內，避免違規事件的發生。在運行病歷和醫囑上，用心組織護理人員學習，要求人人掌握，盡快熟悉運行模式，確保了病區醫生護士工作站工作順利開展、運行。
三、臨床護理
在臨床護理工作中，護理人員的主動服務意識明顯加強。進一步強化主動服務意識，推出誠信滿意溫馨服務，努力做到“以人為本，以病員為中心”，努力為病員帶給更為優質的服務。加強了基礎護理和危重病人護理工作，分管病人的職責護士能夠有效地運用護理程序為病人開展整體護理，對病人的健康教育普及率達96%，病人滿意度高達95%以上，全年無重大護理并發癥發生。
加強了病房管理，強化護理人員人人參與管理的意識，為病人帶給更為安全、整潔、舒適的住院環境。加強了消毒滅菌及隔離工作，規范了治療室物品的放置規范，多次整理庫房物資的保存方式。護理文件嚴格遵守書寫規范，進一步強化了護理人員主動學習護理文件書寫標準的意識，并督促執行，保證了護理文件的規范性。
對護理文件書寫質量控制，將病床分管落實到人，要求每人自查所分管床位的病歷，質控小組每周檢查一次，護士長定期和隨機抽查，確保護理文件書寫質量，有效防范由于護理文件書寫誘發護理糾紛的發生，對護士收集病員信息與醫生有差異時，及時和醫生溝通患者信息，保證醫、護記錄統一、準確。在檢查過程中發現有缺陷，及時查找原因，認真分析，提出整改措施并督促執行。
體現中醫特色和資料，確保病人的治療及辯證施護及時正確的實施，保證護護理質量。
四、改善方向
加強低年資護理人員的培訓和培養，尤其加強新進人員和工作5年以下同志在三基知識的培養，同時加強溝通潛力和管理努力的培養。加強護師護理人員管理、協調努力的培養；加強專科護士專業化的培養，建立專科護士培養、考核機制；大力提倡后醫療服務，用心開展客戶回訪工作和讓病人滿意工作；進一步加強科研、教學工作的提高，努力在科研和教學上更上一層樓；尤其加強學生到臨床前的崗前教育機制。
骨科醫院感染管理小組年度工作總結 8
在醫院做護理工作已經很久了，而作為護士長的工作卻沒有多久，剛好是一年多的時間，作為一名新的護士長，我也對我一年來的工作做些總結，是一種回顧，也是對自己一年工作的一種反思。
一、工作管理
在我們科室工作的這段時間，我積極的學習，不斷的改進工作，讓自己的業務能力得到更多的提高，雖然護理做了很多年了，但是我還是感覺到自己的各方面無論管理還是護理都不足，自己要學的護理以及管理還有很多，同時在我們科室護理的工作中，我也是積極的參與，作為護士長更是要起到帶頭的作用，同時根據科室的具體情況，制定好護理工作的一些常規，當護理工作中發現一些問題的時候，也是及時的去改進，一些護士工作不積極，或者工作做得不好，也是及時的去了解原因，進行溝通，及時的處理，避免管理上的失職導致護士沒做好工作，還給病人帶去了麻煩。在護理工作的檢查中，也是多和護士溝通，改進護理中出現的問題，讓護理工作在我們科室做好，做完善。
二、人員管理
科室的護士有老護士不需要怎么操心的，也有一批新的護士需要做好培訓的工作，同時在日常里也是要時刻的去監督，去關注，了解他們工作的進度，這一年，我做好了新護士的.培訓工作，同時我們科室的新護士在這一年的工作當中也是沒有犯重大的錯誤，同時安排部分優秀的護士參加院里組織的一些培訓，讓我們科室的護理工作能做得更好，護士的水平能有更多的提高。
對于工作做的優秀的護士也是進行表揚，激勵他們去做得更好，在一些事情上放權，讓優秀的護士也參與管理，調動他們工作的積極性，同時對于一些想要學習，主動學習的護士，也是支持他們，讓他們能學到更多的護理知識來運用到工作當中去。
三、自身管理
作為護士長，自身的發展也是必不可少的，這一年，我也是積極的參加院里組織的各種會議，學習先進的護理知識，同時對我們科室的護士進行會議，將我所學教給他們，讓大家一起成長，一起學習。在做好科室護理管理工作的基礎上，我不斷的學習各種護理知識，也參加了一些培訓和證書的考試，讓自己能得到更多的提高，一些學術的會議也是抽空參加，而自己學到了，就要運用，同時也是傳授給科室的護士們，聽過，學過，再教一次，我不但是傳播了護理的知識，同時自己也是加深了印象，學的更扎實了。與其他護士長交流，探討管理的經驗，由于我是剛做護士長不久，所以我更是要向其他的護士長去學習，讓自己能更好的做好管理我們科室護理的工作。
新的一年，我要繼續的去深造，去做好管理的工作，為我們科室的護理工作多做一些貢獻，讓我們科室的護理比去年做的更好。
骨科醫院感染管理小組年度工作總結 9
我被任命為病房護士長至今已有九個月，現在我將這期間的工作作個匯報，懇請大家對我的工作多多提出寶貴的意見和建議。
說句實話，剛接管該病房時我感到肩上的擔子很沉重，心中產生了從未有過的壓力，第一因為我從未參與過護理管理工作，對管理的實踐經驗一無所有；第二面臨綜合病房病人的多元化和病情的復雜性，病區環境的簡陋，護患比例的失調等因素使我感到無所適從。
有句話說的好“路是人走出來的”，我在夏院長及護理部領導的幫助下化壓力為動力，分步制訂切實可行的方案。
首先根據科室現有的護理人員數量進行合理的分工和安排，將各班包括護士長的崗位責任制和每周、每月工作重點，匯總成表，標示明確，要求人人熟悉并按之執行，并進行不定期考核，做到獎罰分明，公平對待。
另外對科室的基礎設施在現有條件上作出一些合理的`調整和完善。
第三，對搶救藥品和器材及無菌物品作了補充，進行規范化管理。
第四，針對我科的特點和現有條件對病房管理作出了合理的改進和規范；對環境衛生實行包干區責任制，落實到工友個人。
第五，不斷深化安全管理，強化安全意識，做好安全護理工作，安全護理是精神科護理工作的重要組成部分，也是護理人員護理精神障礙病人的重要環節。精神障礙病人因受病情支配，常可出現沖動、傷人、自傷、毀物、出走等特殊行為，護理人員稍有不慎就可出現意外，乃至危及生命。因此，做好安全護理不僅能保障護患雙方的安全，而且也能提高醫療護理質量。為此要求每位在崗人員必須掌握病情，尊重病人，了解病人的心理變化，重視心理護理和精神關懷，密切巡視病房，嚴格執行各項護理常規制度，同時對病室的各種設施、物品及家屬要加強安全管理。
第六，了解護理學科發展的新動向，定期組織護理人員進行業務學習，強化三基本訓練，學習新業務、新知識、新技術，努力提高每一位護理人員的業務水平，使其跟上時代發展的需要，我在科內每月至少一次個案護理查房、加強科室業務學習，定期組織護理人員進行科內、院內業務學習及三基理論考試和操作訓練；
第七，加強護患溝通，定期組織召開工休座談會，聽取患者及家屬的建議，以便護理工作的開展和改進，真正做到想病人所想急病人所急；最后，護士長是科室的理財人，應發揚勤儉節約的傳統美德，杜絕浪費；我要求全體醫護、工勤人員，從節約每一度電、每一滴水、每一張紙開始，從我做起，嚴格控制科室支出，對一切浪費的現象，及時提出批評，必要時輔以經濟處罰，雖然這樣或許會得罪一些人，但我知道，加強經濟核算，降低醫療護理成本，講究經濟效益與醫療護理效果，都是護士長必須做到的。
此外，我知道在目前競爭激烈的形勢下，只有不斷的學習、學習、再學習，才能使自己適應這競爭、改革的大潮，在這任職的幾個月中我做到不斷提高自己的業務水平和政治素質，參加了20xx年護理專升本考試，并被南醫大護理專業錄取；另外還積極參加由衛生局、醫院組織的各種黨課學習，不斷提高自己的思想政治素質。
雖然工作是平凡而辛勞的，放棄了不少與家人、孩子團聚的時間，一旦病房里有了危重病人時即使在家心理也總覺的有點不踏實。但可喜的是在醫院、護理部領導的幫助與支持下工作逐漸的顯露出了成效，得到了患者及其家屬的稱贊，得到了領導和同事的認可。我知道這只是一個起步，以后的路還很長，“路遙知馬力”，我堅信只要通過不斷的努力，只要把滿腔的激情奉獻給醫院，把愛心播撒到每一位患者的心里，我就一定會把綜合病房的工作開展的更好
骨科醫院感染管理小組年度工作總結 10
一年的時間真的是過得很快啊，今年的工作已經結束了。作為我們xx科室的護士長，今年的工作我是很認真的完成了的，同時也有了很大的進步。我深知自己作為一名護士長的責任，所以在工作的過程中我嚴格的要求自己，不允許自己出現一絲絲的錯誤，也算有了不錯的結果。新一年的工作馬上就要開始了，在此之前先對今年的工作做一個總結，相信自己在明年是一定能夠有更多的`進步的。
一、工作方面
今年院里為了我們科室的發展，招聘了一批新的護士，培訓她們的工作就落在了我的身上。在完成自己的工作的同時，也告訴她們應該怎樣去完成工作，這一年是有一些累的，但當她們都能夠獨立的完成工作之后我想我也應該能夠輕松一點了。我知道自己還算不上是一個優秀的護士長，在休息時間我也一直都在學習，在反思，想讓自己能夠有更大的進步。我很清楚自己在工作中是不能也沒有機會去犯錯的，我要對病人負責，所以我需要不斷的提高自己，讓自己擁有更好的工作能力，去完成每天的工作。
二、個人表現
在今年的工作中我是有著很好的表現的，我有著很強烈的責任感，知道自己身為護士長應該要做的是什么。在完成自己的工作的同時我也要做到以身作則，讓自己能夠成為護士學習的榜樣。每一天的工作我都會很認真的對待，絕對不會讓自己有犯錯的機會。當初自己選擇從事這一個行業是因為自己喜歡，現在既然已經在這個行業工作了，就一定要做好，要對得起自己的心，也要對得起患者和家屬對我們醫院的信任，不能因為自己個人的原因給醫院造成不好的影響。自己在完成工作的同時也能夠做到遵守醫院的規章制度，我覺得自己今年的表現是很不錯的。
三、明年計劃
在新的一年中自己也要多去學習，去多了解一些知識，多看一些書籍。我必須要不斷的豐富自己的知識，才能夠更好的去處理每一次的突發狀況，做好自己每一天的工作。在新的一年自己也會繼續的努力的，讓自己能夠擁有更好的工作能力，成為科室護士的榜樣，帶領著她們去完成我們科室的工作。也應該要提高對自己的要求，新的一年我是一定會有更多的進步的，我相信自己一定是可以有更好的表現的。
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一、護理管理工作
護士是一個人多的群體，我的責任很多，管理好每一個護理人員，都是我的職責，不管在什么時候都應該清楚這些，工作是一定會發生的，只有不斷的配合工作只有不斷的積累知識，在工作當中做到團結同事，管理好部門的每一個人，這些才是我們應該做好的'，無論是在什么時候都應該做到這些，我知道作為護士長我的職責是在首位，只有不斷的積累知識，只有一直把自己的工作做好，我們所有護理工作人員才會更加強大，一年來我認真負責的把每一件工作都交待的清清楚楚，讓所欲護理人員都知道自己的本職所在。
二、積極學習進取
積累知識是第一，我非常愿意在工作當中發現錯誤，一年的工作當中我做每一件事情我都會很細心，做到這些自然就會讓工作越來越嚴瑾，我知道做好工作當中的細節非常重要，這些都是可以改變的，但是我們工作當中也需要不斷的學習，一年來我積極的參加了每一次的講座，我知道我所掌握的知識只有越多越好，這是一個前提，只有在這種實際行動中我們發揮的工作才會是更好，一年的工作是一個非常好的考驗，我會利用好自己空余的時間學習，盡管時間不是很多，但是積少成多，這個年紀也是記憶好的時候。
三、工作不足之處
在自我協調能力上面我還是欠缺一點，這一點是需要加強的，我真心覺得工作是需要通過這些才能做好的，但是不斷的積累更多的知識是一定能夠做好的事情，我相信在工作當中不斷的加強，給自己足夠的時間改變缺點，完善好自身的不足總會讓這些不好的糾正過來，下一階段的工作我一定會更加用心，給醫院創造一個好的護理工作環境。
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在院領導和護理部的領導下，在科主任的幫助指導下，結合科室工作實際，我作為婦產科護士長，進一步規范護理行為，落實護理核心制度，做好護理安全和護理質量的持續改進，扎實提高護理隊伍整體素質。現總結如下：
一、加強政治學習
提高職業道德堅持參加醫院組織的各項政治學習，執行醫院的各項決定，踐行黨的群眾路線實踐活動要求，抵制一切不利于團結和和諧的歪風邪氣，建一支具有愛心、耐心、細心、熱心、責任心的、具有活力護理團隊。一切以病人為中心是我們的服務宗旨，收到病人表揚信數36封，錦旗25面，其中單獨送給護士的15面。
二、進一步規范責任制整體服務
完善護士績效考核制度，并嚴格按制度考核，公布每月考核結果，促使護士提高工作質量。
三、以病人安全為核心，狠抓護理質量
1、依托科室質控小組的質控作用，對影響護理安全的各個環節進行把控，落實護理核心制度及各個管理流程，加強護理安全監控管理，進行護理安全隱患排查及做好護理差錯缺陷、護理不良事件的原因分析及討論記錄，提出防范改進措施。
2、做好重點人群、重點病人的管理：落實護士長一日五查房制度，對手術病人、分娩病人、一級護理病人重點巡查。
3、借醫院復評的契機，不斷完善科室相關制度及流程，對科室人員進行母乳喂養姿勢、配方奶的配制等操作進行專科培訓，并組織大家對母乳喂養的理論知識進行復習，對患者加強產前及產后的母乳喂養知識宣教和指導，科室母乳喂養成功率達95%。
4、強化對科室硬件設施及急救生命支持設備的常規檢查意識，自月起每人管理急救藥品、儀器設備一個月，加強儀器設備性能和安全性以及藥品有效期的檢查，護士掌握各種急救藥品的位置、儀器設備的使用方法，掌握各種應急預案，保證病人安全。
四、護士的分層培訓落實
1、護理理論的培訓和考核：科室堅持每日晨講課和定期業務學習的方式，對三基和專科理論進行學習，完成了各層人員培訓計劃。今年科內每人進行了—次業務講課、—次護理查房，促進了護士的專科成長。
2、護理技能的不斷提高：在認真完成護理部年初制定的理論操作培訓內容的前提下，根據專科需求及個人技能水平，制定出了科內動態的'分層操作培訓計劃并組織實施。
3、今年科室選派一名護士參加兒童呼吸專科護士培訓，取得專科護士證，月科室安排三名助產士進行了新生兒撫觸的學習；月護士長參加了婦產科護理質量管理研討班的學習，她們學習回來后將學到的知識、理念、技能運用到工作當中。
五、優質護理服務
處處體現以病人為中心的服務宗旨和理念，最全面的認真落實責任制整體護理，在夯實基礎護理與落實分級護理的前提下，做好在院病人的健康宣教工作，對婦科病人進行藥物及疾病相關知識的宣教，對產科病人，助產士每天上、下午各進行一次產前分娩知識、產后康復知識及新生兒喂養知識的指導，同時仍繼續堅持病人的出院回訪工作，大部分病人表示滿意，并對醫護人員表示感謝。
存在的問題及努力方向：
1、科室病房管理仍有不到位的地方，如病區床單元整理不及時，健康宣教不仔細，病房巡視不勤密，護理操作不規范，導致發生護理不良事件例，護理缺陷例。
2、科室低年資護士較多，業務能力與業務需求有不協調發展現象，專科知識的掌握及對急危重癥的應急處理能力非常薄弱，培訓任務是重中之重。
3、科室護士辭職人，致在科護士思想波動較大，工作穩定性差。
4、在帶教的管理上，實習生組織紀律不嚴，帶教老師的管理意識欠缺，需加強對帶教老師的培訓。
5、需增強護理人員的科研意識，提高護理科研能力及論文的撰寫。
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一年來，在院班子和主管院長領導下，在醫院各科室的支持助下，我科同志協調一致，在工作上積極主動，不斷解放思想，更新觀念，樹立高度的事業心和責任心，結合本科室工作性質，圍繞醫院中心工作，求真務實，踏實苦干，較好地完成了本科的各項工作任務，取得了較好的成績，現總結如下：
一、思想道德
全科人員在上認真學習，樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，發揚黨的優良傳統，牢固樹立“一切為病員服務”的理念。加強醫患溝通，規范自己的言行，不斷提高思想道德修養，認真開展自我批評，堅決抵制藥品購銷中的不正之風，將商業賂提高到思想的高度來認識和對待，科室內無醫藥回扣現象發生。
二、全科人員能夠自覺遵守院內各項規章制度和勞動紀律
做到小事講風格，事講原則，從不鬧無原則糾紛，工作中互相支持，互相理解，科室工作人員分工明確，各司其職，各負其責，團結務實，克服人手少、任務重、人員結構不合理的狀況，保證正常醫療服務工作的順利開展。按照“一級”醫院的要求完成各項臨床工作，并高質量完成各種軟件、臺帳的整理工作，認真學習崗位職責、核心制度，并嚴格按照職責、制度的要求工作，認真學習“三基”并開展崗位練兵，做到嚴格要求、嚴謹作風、嚴密組織。嚴格執行“三合理”規范，做到合理用藥、合理收費、服務到人，科室獎金發放不與經濟掛鉤，較好地完成了領導交辦的各項工作任務。
三、總量控制、結構調整
科室內部積極調整醫療結構，采取有效措施，想方設法降低醫療費用，取得顯著效果。一是抓合理用藥。二是抓單病種費用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周轉。通過采取一系列強有力措施，保證了科室今年圓滿完成醫院下達的各項費用指標，在科室業務增長速度較快的情況下，使各項費用維持在相對較低的水平，切實減輕群眾的.負擔。
四、積極引進和運用新技術
今年加了對微創手術的推廣和運用，引進了dr影像系統，在保證療效的基礎上積極尋求新的手術方法，總結臨床經驗，切實讓病人花最少的錢得到的效果。
五、宣傳工作
充分利用多種形式，結合我院實際，深入廣泛宣傳我院整體功能、醫療范圍、專科專病、名醫、名藥、型醫療設備以及開展的新項目、新業務等。增強了醫院整體知名度和部分專家名醫以及專科專病知名度，為醫院業務的發展起到了較的推動作用。
一年來，通過全科同志的共同努力，較好地完成了科室各項工作任務，但工作標準和工作質量與領導的要求還有差距，思路還需要更加寬闊。在新的一年里，要加學習力度，提高工作質量，團結一致，扎實工作，高標準完成本科的工作任務和領導交辦的各項臨時指令性工作任務。
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20xx年在科主任、護士長正確領導下，本著“以人為本”的服務宗旨，深化開展優質護理服務，強化基礎護理，圓滿完成了各項護理工作，現將工作狀況總結如下：
一、在思想政治方面
主動擁護醫院的各項方針和規章制度，遵守醫德規范，操作規范，堅持以病人為中心，嚴格按一名優秀合格護士的標準要求自己，堅持以質量為核心，病人的滿足度為標準，堅固樹立團隊精神。
二、工作學習方面
努力學習專科學問，克服業務上的`不足。主動參與科室的搶救工作，今年以來，一共參加大小搶救約5例，主動推行優質護理服務，做好各項基礎護理，能身先士卒，主動參加其中，如為病人洗頭、剪指甲、擦浴等，不事事靠學生以及實習生，不擺高姿態，能起到帶頭作用。主動學習各項新技術、新業務。
作為一名高年資護士，在工作中嚴格執行各項操作規程，遵守醫院科室的規章制度，時刻留意保持無菌觀念，對待工作仔細負責，一絲不茍，加班加點，樹立高度的集體責任感和榮譽感，團結同志，能克服各種困難，凡事以工作為重。
不遺余力做好帶教工作，努力為科室培育新護士，我認為要做好護士，首先要有愛崗敬業的心，能安心護理專業工作，要有正確的人生觀、價值觀，以及良好的品德，因此，我帶教時注意新學員思想素養的培育，其次進行崗前職業道德教化、規章制度、護士行為規范教化及護理基礎學問、專科學問、護理技術操作培訓，今年先后帶教了3名新學員，在日常護理工作中，不但嚴格要求自己，對護理工作中存在的問題也能主動發覺提出，并加以解決，對年輕護士的工作更是嚴格要求，促進她們的成長；主動參與了科室組織的護士操作訓練及考核；靜脈輸液、心肺復蘇、靜脈輸液、無菌操作；全年撰寫護理論文1篇，發表于護理管理雜志。
三、存在問題
1、偶有操作不規范、無菌觀念不強。
2、工作滿于現狀，不夠主動。
四、發展方向
1、扎實抓好理論學習。
2、在院領導、科主任的關切和指導下，順當完成醫療護理工作任務，仔細履行職責，愛崗敬業，主動撰寫論文。
3、以科室為家，工作主動主動，對待病員熱忱、耐性，滿意病人的需求。
護理工作是平凡的工作，然而，我們卻用真誠的愛去撫平病人心靈的創傷，用火一樣的熱忱去點燃患者戰勝疾病的志氣。
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一年來，通過全科同志的共同努力，較好地完成了科室各項工作任務，但工作標準和工作質量與領導的要求還有差距，思路還須要更加寬敞。在新的一年里，要加大政治學習力度，提高工作質量，團結一樣，扎實工作，高標準完成本科的工作任務和領導交辦的各項臨時指令性工作任務。以下是今年的工作總結。
一、思想方面
全科人員在政治上仔細學習，樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，堅固樹立“一切為病員服務”的理念，加強醫患溝通，用嚴格的標準規范自己的言行，不斷提高思想道德修養，仔細開展自我指責，堅決抵制藥品購銷中的不正之風，將反商業賄賂提高到政治思想的高度來相識和對待，科室內無醫藥回扣現象發生。
二、工作方面
全科人員能夠自覺遵守院內各項規章制度和勞動紀律，做到小事講風格，大事講原則，從不鬧無原則糾紛，工作中相互支持，相互理解，科工作人員分工明確，各司其職，各負其責，團結務實，克服人手少、任務重、人員結構不合理的狀況，保證正常醫療服務工作的順當開展。根據醫院的要求完成各項臨床工作，并高質量完成各種軟件、臺帳的整理工作，仔細學習崗位職責、核心制度，并嚴格根據職責、制度的要求工作，仔細學習“三基”并開展崗位練兵，做到嚴格要求、嚴謹作風、嚴密組織。嚴格執行“三合理”規范，做到合理用藥、合理收費、服務到人，科室獎金發放不與經濟掛鉤，較好地完成了領導交辦的各項工作任務。
三、學習方面
科室內部主動調整醫療結構，實行有效措施，想方設法降低醫療費用，取得顯著效果。一是抓合理用藥。二是抓單病種費用。三是抓一次性材料的運用。四是加快病床周轉。通過實行一系列強有力措施，保證了科室今年圓滿完成醫院下達的各項費用指標，在科室業務增長速度較快的狀況下，使各項費用維持在相對較低的'水平，切實減輕群眾的負擔。主動引進和運用新技術，今年加大了對xx手術的推廣和運用，引進了微波治療儀，在保證療效的基礎上主動尋求新的手術方法，總結臨床閱歷，切實讓病人花最少的錢得到的效果。
四、宣揚方面
在宣揚工作上，充分利用多種形式，結合我院實際，深化廣泛宣揚我院整體功能、醫療范圍、專科專病、名醫、名藥、大型醫療設備以及開展的新項目、新業務等，增加了醫院整體知名度和部分專家名醫以及專科專病知名度，為醫院業務的發展起到了較大的推動作用。
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一年來，骨外護理工作在院領導大力關心支持下，在護理部的正確領導和幫助下，在全科護士共同努力與團結協作下，針對年初制定的目標計劃，樹立高度的事業心和責任心，結合本科室工作性質，求真務實，踏實苦干，較好地完成了本科的各項工作任務，取得了較好的成績，現將這年的工作具體總結如下：
一、科室護理工作基本概況。
全科現有護理人員7人，其中護師2人，護士5人。
護理人員在抓好日常護理工作的同時，配合科室醫生做好疑難病人的護理，為促進疑難重大術后康復護理提供有力支持，及時總結歸納相關病例護理經驗，提高護理質量水平。一年共收治護理病人人次，手術病人人次。
二、認真落實各項規章制度。
1、各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度。
2、落實了護理工作核心制度、各種應急預案、工作質量標準等等。例如查對制度：
（1）要求每天醫囑雙人核對，每天查對一次，每周護士長參加核對1—2次，并有記錄。
（2）護理操作時要實行床邊核對及使用二種以上對患者識別的方法。
（3）手術患者與手術室護士做好交接患者等。防止護理不良事件發生。
3、認真落實骨科護理常規，專科護理安全指引，做好護理質量持續改進與規范，加強護理工作管理，提升護理服務質量，為病人提供人性化服務。
4、開展優質護理服務活動，落實護理部制定的爭創優質示范病區的方法和措施，實行了人性化彈性排班，簡化護理工作流程，爭取做到把護士還給病人。
三、提高護理人員業務素質。
1、對科室護理人員進行各方面知識、專科理論、專科技能、并組織理論、操作考試。
2、參加醫院組織的業務學習，一提高專業知識。
3、落實護理查房制度，對護理診斷、護理措施進行了探討，并以提問的方式進行，以達到提高護士業務素質的目的。
4、加強危重病人的護理，堅持了床頭交接班制度和晨間護理。
四、抓好質量管理。
1、針對護理工作中存在的難點、焦點問題，設置工作重點，堅持把以病人為中心的人文護理理念融入更多實際具體的'工作細節。
2、使規范化護理質量標準落到實處，滲透、貫穿、落實到每個護士全程工作中去，使護理質量管理有章可循，形成一個良性循環。從病人的角度評價護理質量，把病人的滿意度作為評價護理質量的重要指標，讓患者真正從質量管理中得到實惠
3、責任護士的職責落實，患者從入院到出院的整個過程由責任護士負責，納入質量管理。充分調配每一位護士的能動性、主動性。
五、加強了院內感染管理。
1、嚴格執行了院內管理領導小組制定的消毒隔離制度
2、科室堅持了每天對治療室、換藥室進行紫外線消毒，并記錄，每周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理，并記錄，每周對紫外線強度進行監測。
3、一次性用品使用后均能及時毀形，分類處理，并定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查。
通過科室人員的共同努力，較好地完成了科室各項工作任務，但工作標準和工作質量與領導的要求還有差距，思路還需要更加寬闊。在新的一年里，要加大業務學習力度，提高工作質量，團結一致，扎實工作，高標準完成本科的工作任務和領導交辦的各項臨時指令性工作任務。
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一年來，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務宗旨，在護理部的領導下，在全科護士姐妹的共同努力下，走過了忙忙碌碌的20xx年，圓滿完成了年初工作計劃，現將我科一年來工作總結如下：
一、開展優質護理。
在醫院各級領導的大力支持及護理部的指導下，通過規范臨床護理工作，優化護理工作模式，實施護理層級管理，落實床位責任到人，保證了病人各項診療措施切實有效落實到位，扎實推進了優質護理服務工作開展，病人滿意度不斷提高，真正達到患者滿意、社會滿意、政府滿意、護士滿意的效果。
1、優化護理模式，落實護理責任通過加強全員培訓，充分認識護理改革重要性，在全科營造推行“優質護理服務示范工程”的良好工作氛圍，優化工作流程，改革工作模式，實行扁平化管理，護理組長全面負責落實本組護理工作；責任護士掌握病人病情、落實基礎護理措施，全面了解病人需求。護士長根據患者病情、護理難度和技術要求，按照能級對應關系，將病情輕重不同的患者分配給不同能級的護士進行護理，平均每名責任護士負責10名左右患者，從而在保證護理質量的同時充分體現護士自身價值，讓護士看到了職業發展的前景。
2、護士長現場管理，“五查房”取得顯著效果早查房：上班后重點查夜間護理質量；醫囑下達后查房：重點查醫囑執行和護理措施落實情況；午查房：上午下班前查看病人就餐及治療飲食是否符合治療要求；下午上班后查房：查看連續工作情況；晚查房：下午下班前查看病危、手術、輸血等病人的交接記錄情況。通過“以病人為中心，以解決問題為根本”的“五查房”現場管理模式督導基礎護理工作的執行和落實情況，及時拾遺補漏，關注病人、環境、設備、醫囑等問題；建立了“要事交接本”，達到全程、全面、專業的無縫隙服務。
3、落實優質服務，提高護理定期收集病人反饋意見，并在護士站公示分級護理標準；強化宣教探視時間及探視制度，保證專業照護，優化病房秩序。實施個性化護理，充分發揮患者的自主性、參與性。管床護士始終守護在病人身邊，貼近病人，突出專科護理特色，做好圍手術期的健康指導。落實核心制度，建立健全病區安全警示標識。重視首次溝通，加強關鍵環節溝通，建立和諧醫患、護患、醫護關系。
4、推行彈性排班，完善績效考核為挖掘人力資源潛力，滿足實際工作需要和患者需求，推行了護理人員彈性排班制。護士長建立了“班次預約本”征求護士意愿，在治療、護理高峰時段或護理工作量激增時護士長啟動“緊急狀況下護士調配預案”調整護士班次，保障緊急狀態下護理安全與護理質量。實行工作質量與績效考核掛鉤，調動了護士工作積極性，及時發現護理安全潛在問題，將安全隱患消滅在萌芽狀態。
二、護理安全管理。
骨科病人臥床時間長，易并發功能障礙及各種合并癥，且部分為晚期骨轉移病人，所以骨科成為醫療糾紛率較高發科室，護理安全管理是工作的重點，細節管理滲透到每一質量標準中。
1、保證護理質量的持續改進，成立以護十長為首的健康教育、護理病歷書寫、消毒隔離、基礎護理4個科室質量管理小組，發現問題及時記錄、總結。接受每月護理部、感控科質量檢查小組的不定期檢查，每月全院護士長檢查小組中、晚、夜查，重視檢查結果。護士長深人病房，跟班檢查，對一系列檢查發現的問題及時召開護理質量與護理安全分析會，針對護理缺陷、差錯，分析原因、制定整改措施并督促落實，保證護理質量的持續改進。
2、重點時段、重點環節、重點人員、特殊病人的管理重點時段是指交接班時間、午班、夜班、休息日、節假日。這些時段工作人員少。護士易出錯。患者易產生不滿情緒。重點環節是術前、術后、危重、搶救等較繁忙、處置較多環節。重點人員是指危重病人、手術病人、病情特殊變化病人，還有新護士、進修實習護士、常出現差錯護士；特殊病人是指轉科和轉院的.病人、有醫療糾紛或有意見的病人、領導關照的病人、本院職工認識的病人等。實踐證明，這些人員身上往往存在不安全因素。護士長要加強跟蹤檢查，合理調配護理人力資源，以保證各個環節的工作質量。
三、消毒隔離、醫院感染控制工作。
定期對科內醫生、護士進行消毒隔離培訓，醫療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接登記等做到規范管理，嚴防因醫療廢物管理不善引起感染暴發。并不定期進行工作質量檢查。
四、規范護理文件書寫，強化護理法制意識。
組織全科護理人員反復認真學習甘肅省護理病歷書寫規范要求，結合醫院實際情況，按新省標具體執行三測單、長臨時醫囑單、護理記錄單、手術及轉科交接單、病室護理交班報告記錄方法。使護理人員更加明確了護理文件書寫的意義，規范了護士的行為，簡化了護理書寫，把時間還給了護士，把護士換給了病人，提高了護理質量。
五、增收節支、提高經濟效益。
增收方面：遵循“社會效益化、經濟效益合理化”的經營理念，熟練掌握各項收費標準，開展護理服務項目，如動靜脈足泵等。另外，盡量減少水電、各種一次性耗材及藥品的浪費，特別注意科室醫療設備的維修與保養，確保正常運轉，為科室創造的經濟效益。
六、病房管理。
護士參與病房管理，是交接班制度的內容與要求。這項工作，我們將作為明年的工作重點在計劃中提出，并對護士提出具體工作要求。
骨科醫院感染管理小組年度工作總結 18
20xx年是不平凡的一年，護理部緊緊圍繞質量、安全、服務的宗旨，繼續引申醫院管理年活動，進一步完善各項規章制度，改進服務流程，改善住院環境，把追求社會效益，維護群眾利益，構建和諧護患關系放在第一位，加強護理質量控制，加護理監督力度，重視護理骨干的培養，優化護理隊伍，強化三基三嚴訓練，狠抓業務管理，內強素質外塑形象創造性地開展工作。一年來，在院領導的正確指導關心支持下，在各科室的密切配合下，圓滿完成各項工作，現將全年護理工作做如下總結：
一、強化法律意識，嚴格制度落實，保障護理安全。
1、增強護理人員的法律意識、證據意識、防范風險意識，新的《護士條例》頒布后，及時組織全員護士進行專項培訓及解讀，x月份選派專人(護理部急診室x人)參加衛生部在省廳組織的條例培訓，使護理人員進一步了解了自己的權力和義務，為更好地履行職責，依法行醫，提供了依據，做到知法守法，更好地應用法律武器維護自身及他人利益，目前全院護士持證上崗率達xx%。
2、嚴格核心制度的落實今年以來，護理部重點在查對制度、執行醫囑制度、交接班制度、護理質量缺陷登記報告制度、分級護理制度五項核心制度的執行上下功夫，護理部深入科室嚴格考核，現場抽查，實地進行醫囑查對和交接，掌握制度落實情況，通過兩周的檢查落實，使護理人員真正理解了核心制度的內涵，懂得了如何用制度指導實際工作。認真落實護理質量缺陷登記報告制度，鼓勵護理人員及時上報護理不良事件，展開缺陷文化分享，結合借鑒護理不良事件典型案例，緊密聯系工作實際，組織進行討論，查找原因，吸取經驗教訓，提出整改措施。今年護理部對分級護理制度執行不嚴導致的缺陷、護理文書記錄不真實所引起的缺陷、病人在轉科及輔助檢查途中存在的缺陷、醫囑查對環節上的缺陷這四件案例，組織召開護理質量缺陷討論會，全院護士都受益匪淺。
3、在醫院組織的醫療質量百日安全整治活動中，制定安全目標及考核細則，嚴格落實，層層簽訂護理安全責任書，責任到人，更進一步增強了家的法律意識、安全意任意識。
二、強化管理，提升護理質量。
1、加強護理管理隊伍建設，努力提高護理管理水平，充分發揮護士長的主觀能動性，鼓勵年輕護士長開拓思維，勇于創新，做到科科管理有特色.各科根據自己的特色，制定了長期醫囑治療、處置、執行明細表，設計了化驗單收送交接表格，責任護士建立起隨身攜帶記錄本，在觀察、治療和溝通時，隨時發現問題做記錄，使書寫病例既避開治療高峰期，又能保證文書記錄的.真實、客觀、準確性，保證了護理工作的有序無誤。
2、強化護士長的管理意識，堅持護士長例會和護士長夜查房制，將年計劃、月重點、周安排及時安排部署，組織實施，今年在以往護士長常規夜查房基礎上制定"一日查房一重點"，做到重點突出，督促有力，加了例會精神的貫徹執行力度，有效提高了護理質量，確保了護理安全。加了對護士長目標管理的考核，明確護士長工作流程及考核標準，確立其在科室質量管理中的關鍵作用，有效提高了護士長預測—控制—改進工作的能力，同時悉心指導新上任護士長工作，助她們在較短的時間內承擔起科室的護理管理工作，護理部深入科室督促引導護士長合理安排每日工作，制堅持一日四查房，重點對新入院、手術前后和危重及生活不能自理、有發生醫療糾紛潛在危險的病人，進行督導檢查，掌握護理工作落實到位情況，加強環節質量控制，減少了護理缺陷的發生。
3、加強護理人力資源管理，護理人力資源管理實行全院一盤棋，護理部圍繞“挖掘員工潛能、發揮效能、創造價值”的管理理念，科學合理調配人力資源。工作上嚴要求，生活上細照顧，實施人性化管理，指導科室彈性排班，加強節假日、休息日、中午及夜間值班期間，繁忙、易疲勞時間的護理人力配備，排班做到新老搭配，相互協作兼顧人員素質和技術水平高低的合理分配，發揮其互補性，對一些家庭有特殊情況，健康狀況差，待產和哺乳期的年輕護士，班次上給于照顧，使她們能工作家庭兩不誤。充分調動護士的積極性和主觀能動性，創造工作的和諧氛圍，增強了管理效能，有效提高了護理群體質量。面對上半年我院外科病人居多不下，下半年內科病人持續增加，護理人員緊缺的狀況，護理部統籌調配護理人員10余次，使有限的人力資源得到優化組合，滿足了臨床工作需要，確保了護理安全。
4、強化護士長開源節流的管理理念今年美國的金融危機已波及到中國，醫院不可避免地受到沖擊，護理部要求護士長開拓思維，創新理念，開源節流，樹立安全責任和危機意識，尋求科室發展之路，團結一心，共度難關。
三、健全完善各項規章制度。
保證護理環節質量本年度重新制定完善了重點環節護理管理程序既應急流程，科室下發了病人安全10目標，組織全院護理人員學習，保證了護理人員有章可循。
1、制定了防范住院患者跌倒制度及各類導管防脫落制度。
2、完善了查對制度打破了以往重形式輕落實的弊端，重新設計了新的醫囑查對登記表，嚴格一日三查二簽字一審核，有效杜絕了醫囑轉錄、執行過程中的疏漏，護理部用了兩周時間進行檢查落實。強化了環節質量。提高了護理質量。
3、完善了各環節交接質量，設計了院前急救與急診室、急診室與病房、手術室與科室、產房與母嬰同室病人交接記錄表，危重病人電話預約，病人轉運途中加強病情觀察與急救護理，準確記錄了患者在轉運過程中的用藥、處置、檢查等，強化了護理人員的責任心，降低了危重患者轉運交接過程中的風險，體現了治療處置的連續性，確保患者的病情得到及時有效的救治.
4、完善了護理會診制度，充分發揮各科室間的協作性、互補性，調動本院人才，解決了護理中的疑難問題，提高了護理質量。
5、完善了緊急狀態下護理人力資源調配方案，健全了急救體系，提高了急救水平。
6、規范了護理文書書寫，護理部將9月份定為護理文書質量控制月，對運行中的病歷和已歸檔的病歷，開展了護理文書質量控制，組織全病區護士長，從各科抽取危重、典型、疑難病歷進行了為期一周的交叉點評，在認真總結分析的基礎上，梳理共性、個性問題，召開全院護士專門會議，分析原因，進行討論，院內統一規范，達成共識，強化督導落實，使護理文書質量進一步提高。
7、規范床頭卡的設置，統一了加床床號，治療臺設置了與病室床號、病歷夾一致的編號，有利于查對，有效地避免了查對環節的差錯，今年購置了腕帶識別標志，在三起突發公共事件中，應用于急診急救時快速、準確設別病人，保證了治療及時到位。
四、落實人才培養計劃，提高護理人員整體素質。
1、年內共招聘護理專科學歷人員x人、本科x人，護理隊伍梯隊建設更趨于合理，我們對護理人員的培養以“年輕護士全科化”為導向綜合培養，按計劃進行科室輪轉，重點加強基礎理論及基本操作技術的提高，使年輕護理人員理論與實踐相結合，掌握多學科知識，從容應對緊急狀態下跨科室人力資源的調配。
2、為適應護理臨床重點學科專科建設特色的需要，有計劃地選派業務能力強，認真負責的護理骨干外出進修學習，今年選派神經內科、急診科5名護士赴省人民醫院進修學習;有余人次護理人員參加了省內外護理業務和管理培訓，為醫院注了入先進的護理管理理念，推動了我院護理理論和技術的創新。
3、注重培養高學歷年輕骨干護士，有意識的培養第二梯隊，苦練基本功，加強護理理論及技術操作培訓，護理部通過提問、抽查考核等形式，培養他蜜察問題和處理問題的能力，鼓勵他們在崗講協作—發揚團隊精神，下班忙充電—提高自身業務素質，開拓思維，勇于創新，把學歷價值轉化為工作價值。
4、按計劃對各級護理人員進行三基訓練和專科技能培訓，全年共組織護理查房xx次，護理業務學習n次，內容為基礎理論知識，院內感染知識，護患溝通技巧和專科知識。年內組織全院護士進行了密閉式靜脈輸液、無菌技術操作等15項護理技能培訓，在強化三基培訓的同時，強化急救意識，提高搶救水平，對低年資護士又專門進行了急救知識技能的強化培訓考核，和為期兩周的禮儀培訓，提高了全院護理人員的整體急救水平，進行了進一步提升護理服務品質。
5、充分調動護理人員組織參與、競爭爭優的積極性，5.12國際護士節來臨之際，全院開展了護理理論及技能比武，選派優秀者參加地區組織的5.12理論知識競賽和技術比武，郝黎杰取得了呂梁地區單項操作比武的三等獎，我院護理部被呂梁地區衛生局評為護理先進集體，被呂梁地區婦聯會授予三八紅旗手。全院對評選出的xx名十佳護士和xx名優秀護士，理論和技術操作考核前三名的護士，進行表彰獎勵。
6、繼續實行在崗培訓和多渠道學歷培訓和相結合，聘請專家來院授課，醫院組織業務學習。鼓勵護理人員自修及參加各種培訓，截止今年底已有x人獲專科學歷，人獲得本科學歷，11月份我院16名中級護理人員參加高級職稱考試，15人以優異成績達標，我院護理人員扎實的理論技術水平得到肯定。
五、創新環境更好的提升服務觀念提升服務質易。
1、規范病房管理，建立以人為本的住院環境。今年急診科與內科搬進新改造的樓，使住院環境更加幽雅、舒適。好的環境需要有好的管理，護理部加對病區管理的檢查力度。全院病區管理質量同步提高。
2、全院積極開展溫馨周到的護理服務。為住院患者24小時提供熱水，全病區設置了晾衣架，兒科、婦產科提供了尿布風干服務項目，神經內科為重癥病人成立了專門的護理小組，開展無陪護理，全院開展了多說一句話服務，即：“治療前多解釋一句”，“治療后多安慰一句”，“出院時多關照一句”，以拉近護患之間距離，降低護理糾紛的發生。年內護理服務滿度調查，滿意率達94.7。
3、嚴格落實醫療服務收費標準，配合醫保辦、合醫辦，為合醫、醫保病人提供快速、便捷的服務。
骨科醫院感染管理小組年度工作總結 19
上半年，在院班子和主管院長領導下，在醫院各科室的支持幫助下，我科同志協調一致，在工作上積極主動，不斷解放思想，更新觀念，樹立高度的事業心和責任心，結合本科室工作性質，圍繞醫院中心工作，求真務實，踏實苦干，較好地完成了本科的各項工作任務，取得了較好的成績，現總結如下：
一、思想道德
全科人員在政治上認真學習，樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，牢固樹立“一切為病員服務”的理念。加強醫患溝通，規范自己的言行，不斷提高思想道德修養，認真開展自我批評，堅決抵制藥品購銷中的不正之風，將反商業賄賂提高到政治思想的.高度來認識和對待，科室內無醫藥回扣現象發生。
二、自覺遵守規章制度
做到小事講風格，大事講原則，從不鬧無原則糾紛，工作中互相支持，互相理解，科工作人員分工明確，各司其職，各負其責，團結務實，克服人手少、任務重、人員結構不合理的狀況，保證正常醫療服務工作的順利開展。按照“一級”醫院的要求完成各項臨床工作，并高質量完成各種軟件、臺帳的整理工作，認真學習崗位職責、核心制度，并嚴格按照職責、制度的要求工作，認真學習“三基”并開展崗位練兵，做到嚴格要求、嚴謹作風、嚴密組織。嚴格執行“三合理”規范，做到合理用藥、合理收費、服務到人，科室獎金發放不與經濟掛鉤，較好地完成了領導交辦的各項工作任務。
三、總量控制、結構調整
科室內部積極調整醫療結構，采取有效措施，想方設法降低醫療費用，取得顯著效果。一是抓合理用藥。二是抓單病種費用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周轉。通過采取一系列強有力措施，保證了科室今年圓滿完成醫院下達的各項費用指標，在科室業務增長速度較快的情況下，使各項費用維持在相對較低的水平，切實減輕群眾的負擔。
四、積極引進和運用新技術
今年加大了對微創手術的推廣和運用，引進了dr影像系統，在保證療效的基礎上積極尋求新的手術方法，總結臨床經驗，切實讓病人花最少的錢得到最好的效果。
五、宣傳工作
充分利用多種形式，結合我院實際，深入廣泛宣傳我院整體功能、醫療范圍、專科專病、名醫、名藥、大型醫療設備以及開展的新項目、新業務等。增強了醫院整體知名度和部分專家名醫以及專科專病知名度，為醫院業務的發展起到了較大的推動作用。
半年來，通過全科同志的共同努力，較好地完成了科室各項工作任務，但工作標準和工作質量與領導的要求還有差距，思路還需要更加寬闊。在新的半年里，要加大政治學習力度，提高工作質量，團結一致，扎實工作，高標準完成本科的工作任務和領導交辦的各項臨時指令性工作任務。
骨科醫院感染管理小組年度工作總結 20
作為一名骨科醫生，我的工作職責是投身醫學事業，為人民大眾的醫療衛生、健康保健貢獻自己畢生精力。參加工作至今的實踐工作，我對自己工作有很多的思考和感受，在這里我就下半年作一下簡單的計劃：
一、努力學習，不斷提高政治理論水平和素質
在政治思想方面，充分利用電視、電腦、報紙、雜志等媒體關注國內國際形勢，努力學習各種科學理論知識，學習各種法律、法規，領會上級部門重大會議精神，在政治上、思想上始終同領導保持一致，保證在實踐工作上不偏離正確的軌道，始終堅持全心全意為人民服務的主導思想，堅持改革、發展和不斷進取，不斷提高自己的政治理論水平，積極參加醫院組織的各種政治學習及教育活動。
二、恪盡職守，重視自身道德修養
在工作中，本人深切的認識到一個合格的醫生應具備的素質，要做一名好醫生，首先要有高度的`責任心和細心刻苦的作風，同時要對病人有高度的同情心，術前多與病人溝通，多細致詢問病情，術后多察看病情變化并及時處理。
三、勤學苦練，不斷提高專業技術
工作以來，本人深切的認識到一個合格的骨科醫生除了應具備的以上的素質外，豐富的理論知識和高超的專業技術是做好骨科醫生的前提。注重臨床科研工作，積極參加科內各項科研工作并取得相關成績，并能堅持理論結合實際，計劃臨床資料積極撰寫論文，同時認真完成各院校實習生及外院進修醫生的帶教工作，并能以身作則，積極指導下一級醫生完成學習診治工作，并負責教學三基培訓、講課等，進一步提高自身基本理論知識。
在上半年里，我取得了一定的成績，但離我自己及組織的要求還有一定的差距。我將繼續踏實工作，不斷提高自身素質，在平凡的工作崗位上盡自己的努力，做好本職工作，不辜負組織上對我的培養和期望。
骨科醫院感染管理小組年度工作總結 21
在20xx的一年里，隨著醫院環境的改善，對護理工作也提出了更 高的要求，特別是通過這一年我院“三乙評審”的準備及驗收工作，讓我們懂得我們面對的不僅僅是醫院的榮譽，更重要的是我們作為醫院一員的責任與義務，我們骨科護理隊伍以此為契機，狠抓護理服務質量，嚴格落實規章制度，加強業務、技術訓練，打造一支具有凝聚力的護理隊伍。圍繞護理部總體目標，在護理部的統一布署下，我們首先從思想上統一了認識：一個醫院護理水平的高低、服務質量的好壞和管理體制的優劣，必須接受上級主管部門的檢驗、證實。醫院要生存，要發展，就必須抓住這次難得的機遇通過審核。“現將我科護理工作總結如下：
一、認真落實各項規章制度
1、重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度。
2、落實了護理十五項核心制度、各種應急預案、工作質量標準等等例如查對制度：
（1）要求每天醫囑雙人核對，每天查對一次，每周護士長參加總核對1～2次，并有記錄。
（2）護理操作時要實行床邊雙人核對及使用二種以上對患者識別的方法。
（3）手術患者與手術室護士做好交 接患者等。防止護理不良事件發生。
3、認真落實骨科、手外科護理常規及十大安全目標，專科護理安全指引，做好護理質量持續改進與提高，加強護理風險管理，全科護理 人員統一思想，提高認識，全面有效地提升了護理服務質量，為病人提供創新、人性化服務，得到了病人的稱贊。
4、開展“優質護理服務”活動，落實護理部制定的爭創優質示范病區的方法和措施，實行了人性化彈性排班，簡化護理工作流程，做到 把護士還給病人。
二、提高護理人員業務素質
1、以創三級醫院為楔機對科室護理人員進行各方面知識、專科理論、專科技能、并組織理論、操作考試。
2、參加醫院組織業務學習，以提高專業知識。
3、落實護理查房制度，科室每周執行三級護理查房1-2次，對護理診斷、護理措施進行了探討，并以提問的方式進行，內容為基礎理論知識和骨科知識，以達到提高護士業務素質的目的。
4、加強了危重病人的護理，堅持了床頭交接班制度和晨間護理。
5、實行分級培訓，對各不同年資的護士執行不同的培訓計劃。
三、抓好質量管理。
1、針對護理工作中存在的難點、焦點問題，設置工作重點，堅持把以“病人為中心”的人文護理理念融入更多實際具體的工作細節。
2、使規范化護理質量標準落到實處，滲透、貫穿、落實到每個護士全程工作中去，使護理質量管理有章可循，形成一個良性循環。從病人的角度評價護理質量，把病人的滿意度作為評價護理質量的重要指標，讓患者真正從質量管理中得到實惠
3、責任護士的職責落實，患者從入院到出院的整個過程由責任護士負責，納入質量管理。制定可行的應知應會考核計劃，每周嚴格按計劃進行 考核，做到人人過關，充分調卻每一位護士的能動性、主動性。
4、護士長、質按小組成員每天質控新入病人、重點病人、危重病人護理記錄，針對環節質控和終末質控中發現的問題及時與當事人溝通，及時糾正整改，規范護理文書書寫。定期進行護理質量缺陷分析與改進， 強化責任護士對護理工作的質控。
5、護士長現場管理，“三查房”取得顯著效果。
①早查房：上班后重 點查夜班護理質量；晨會后參加床頭交接班查房；醫囑下達后查房： 重點查醫囑執行和護理措施落實情況。
②下午上班后查房：查看連續工 作及完成情況同時深入病房征求病人意見及時整改護理工作。
③晚查房：下午下班前查看病危、手術、輸血等病人的交接記錄情況。通過“以 病人為中心，以解決問題為根本”的“三查房”現場管理模式督導各班次護理工作的執行和落實情況，及時拾遺補漏，關注病人、環境、設備、醫囑等問題。
6、根據護理部的要求定期收集病人對護理工作意見，并在護士站公示分級護理標準。落實核心制度，建立健全病區安全警示標識。重視首次溝通，加強關鍵環節溝通，建立和諧醫患、護患、醫護關系
7、重視急診急救及突發事件的培訓：根據護理部制定的各種突發事件的應急預案，嚴格要求每一個護士認真模擬演練，通過真實的演練，大大提高了我科護土應急反應能力、急救技能，同時進行多種形式急救程序、心肺復蘇、急救約物知識、急救儀器使用培訓等。搶救儀器、藥品、應急設備定人負責、每日檢查、及時維修，保證隨時處于備用狀態。
8、對新上崗的護士、工作能力差的護士以及實習護士進行重點管理；實行高年資與低年資、工作能力強與工作能力弱的護士搭配進行值班，提高護士獨立值班時的慎獨精神，不定期在重點時間段查房，加強各個環節監督和管理，提高護理質量水平保障護理安全。
四、整理好護理流程和告知。
1、合理的護理工作流程是日常工作順利實施的基礎，我們在基礎護理、專科護理、健康宣教方面要有合理的工作流程，指導護士進行日常工作。
2、有效的護理告知是病人配合的必備工作，我們將完善入院、體位、治療、特殊注意事項、專科康復的告知。
五、護理安全管理
1、保證護理質量的持續改進，科室成立以護十長為首的健康教育、護理病歷書寫、消毒隔離、基礎護理等質量管理小組。發現問題及時記錄、總結。
2、每周至少二次接受護理部下科室嚴格檢查、每天院總值班護士長晚間質量檢查，沒有規矩不成方圓，在護理部高密度的檢查監督的大環境 下，使每一個護士養成了良好的工作慎獨精神。每個人都高度重視檢查結果。護士長深人病房，跟班檢查，對一系列檢查發現的問題及時召開護理質量與護理安全分析會，針對護理缺陷、差錯，分析原因、制定整改措施并督促落實，保證護理質量的持續改進。
3、重點時段、重點環節、重點人員、特殊病人的管理 重點時段是指交接班時間、午班、夜班、休息日、節假日。這些時段工作人員少。護士易出錯。患者易產生不滿情緒。重點環節是術前、術后、危重、搶救等較繁忙、處置較多環節。重點人員是指危重病人、手術病人、病情特殊變化病人，還有新護士、進修實習護士、常出現差錯護士；特殊病人是指轉科和轉院的病人、有醫療糾紛或有意見的病人、領導關照的病人、本院職工認識的病人等。實踐證明，這些人員身上往往存在不安全因素。護士長要加強跟蹤檢查，合理調配護理人力資源，以保證各個環節的工作質量。
4、 加強制度建設 ，保障患者安全：
① 根據患者安全目標，進一步完善各項患者安全制度與規范，如患者身份識別制度、特殊藥品管理制度、藥物使用后不良反應的觀察制度和程序等，提高護理人員對患者身份識別的準確性和提高用藥安全性，保障患者護理安全。
② 監督各項護理安全制度的落實：如對病房藥柜內藥物存放、使用、限額、定期核查進行督查，注射藥、內服藥、外用藥嚴格分開放置，醫囑轉抄和執行時有嚴格核對程序且有簽字，控制靜脈輸注滴速等。
③ 加強執行醫囑的環節管理 ：強化執行醫囑的'準確性，有疑問時及時與醫生核對，靜脈輸液要求落實雙核對，發藥時使用治療車和服藥本，進行各項操作時主動向病人或家屬解釋取得理解和配合，在進行導尿、靜脈留置針等操作時，應明確交待注意事項，防止管道滑脫等。
5、 完善護理文件記錄，減少安全隱患。重視現階段護理文書存在問題，規范護理文件記錄，避免不規范的書寫，如漏字、前后矛盾，與醫生記錄不統一等，既要體現綜合護理問題記錄，又要體現專科癥狀的特殊性，使護理文件標準化和規范化。
6、推行彈性排班，完善績效考核。為挖掘人力資源潛力，滿足實際工作 需要和患者需求，推行了護理人員彈性排班制，在治療、護理高峰時段或護理工作量激增時護士長啟動“緊急狀況下護士調配預案”調整護士班次，保障緊急狀態下護理安全與護理質量。
六、扎實穩步推進優質護理服務
1、落實優質護理服務重點工作：
（1）倡導主動服務，提供人性化護理。優質服務不僅僅停留在“門好進，臉好看，話好聽”這種表面的層次是遠遠不夠的，要強調相互之間良好的護患溝通，要關注服務對象的感受，要通過具體的行為舉止把你的歡迎之意、尊敬之意、熱情之意傳遞給病人，才能讓病人真正感受到我們的醫護服務，品味出我們的優質所在，深化改革護理工作模式，根據分級護理的原則和要求，明確臨床護理內涵及工作規范，切實落實落實基礎護理，建立健全護理常規、操作規程，對患者提供全面、全程的護理。
（2）充分調動護士積極性，提倡科室管理人人參與，鼓勵護士從提高科室護理質量為前題，推進優質護理服務，以“三好一滿意”為目標，為科室獻計獻策，最終達到醫院創建三級醫院的目標。
2、 根據自身實際，積極采取多種措施，不斷加強內涵建設，扎實穩步 推進優質護理服務：
（1）臨床護理服務充分體現專科特色，增強人文關懷意識，倡導人性化服務，繼續推廣各專科特色溫情服務。
（2）對護理人員進行護士日常禮儀培訓，如服務規范、電話禮儀、敲門禮儀、床頭交接班等。每天護士長帶領護士床頭交接班時，責任護士做好自我介紹，同時每個病房懸掛我科自行設計的責護牌，便于病人對所管病房護士工作的監督，提高護理人員服務素質。
（3）在護士崗位技能培訓中，進一步規范并重點培訓護理操作用語、護患溝通技巧，以培養護士樹立良好的職業形象，優質護理活動的開展強化了護士的責任感，增進了護患間交流與溝通。
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