血液透析室科室年終工作總結范文（通用11篇）

　　時間猶如間隙中的沙一瞬間便消失無蹤，很快就到年底了，在這將近一年的時間中我們通過努力的工作，也有了一點收獲，不如來個總結以對過去工作做個分析和借鑒。很多人都十分頭疼怎么寫一份精彩的年終總結，以下是小編收集整理的血液透析室科室年終工作總結范文，僅供參考，大家一起來看看吧。

　　血液透析室科室年終工作總結 1

　　自20xx年11月中旬醫院正式成立血液透析科至今，在院領導及護理部的關心支持重視下，在科內醫護人員的共同努力下，較好的完成了自己所承擔的各項工作任務，無醫療差錯及不良反應發生，現將工作總結如下：

　　（一）醫療工作：

　　我們堅持“以病人為中心，以提高醫療服務質量”為主題的醫療管理理念，加強醫患溝通，結合醫院工作實際，嚴格遵循核心制度的管理規范，明確透析中心的崗位職責、工作流程、操作規范，并制定了透析風險預案。要求醫務人員自覺執行首問醫師負責制、術前討論和疑難危重病例討論制、三查七對等醫療護理重要制度；對疑難和危重病人及時進行討論，嚴格遵循合理用藥的原則，制定合理的治療方案；科室堅持每周晨會制度，總結和分析上周工作，安排部署新一周工作，針對具體問題研究整改；積極鼓勵科室醫務人員參加醫務科、護理部組織短期業務培訓，參加醫療學術研討學習班，要求醫療技術操作人人達標；嚴格執行《病歷書寫規范》、《處方書寫規范》，使門診病歷、處方、申請單填寫合格，同時門診日志、證明材料上報及時，書寫規范；進一步完善了醫院感染管理體系，有效的控管了醫療服務中的不良事件，血液凈化室啟動至運行半年來無重大醫療糾紛及醫療事故發生，保證了患者就診和治療效果。截至20xx年6月在院長期維持性血液透析患者5人，其中血液透析例、血液透析濾過例、血液灌流例。門診病歷、處方、申請單填寫合格，病歷書寫規范、用藥合理，熟練急救技能、急救程序、急救要械使用，組織醫療業務培訓學習次，醫生培訓、理論及技能考核合格，醫生對工作規章制度、崗位職責，應急預案熟練掌握，醫療核心制度得到落實，無院內感染，病人滿意度情況100%。

　　（二）護理工作：

　　護理人員熟練掌握護理核心制度，嚴格按照規章制度和工作流程工作，嚴格查對制度，包括患者的預沖管路、血管穿刺、透析治療及治療參數的設定。保證每個班次必須有2個以上的.護士在崗。相互檢查，包括穿刺部位有無滲血，機器設定的參數是否準確，抗凝劑及其他藥物的用量，以及患者的生命體征等情況，保證患者透析過程中的時時巡視與生命體征的監測，及時發現透析不良反應，機器異常報警，穿刺部位滲血等情況并能及時處理，確保患者生命安全。

　　要求護理人員具有嚴格的無菌意識，從透析液的配制，到治療物品、機器的準備，再到內瘺穿刺及上下機的各項操作都必須嚴格遵守無菌操作原則，各種消毒液的配制要固定班次，按需，按量，按濃度配制，專用試紙檢測濃度，嚴格按消毒時間，消毒方法執行機器的內外部，各種物品，空氣地面等的消毒，使各項培養結果達標，并認真及時記錄。建立以人為本的管理模式。強化服務意識。細心的為患者講解透析知識，消除患者的恐懼心理，增加其治療信心。護士長以護理質量管理為工作重點，加強護理人員的素質教育和業務技能培訓。熟練急救技能、急救程序、急救藥械使用正確，急救物品完好，護士培訓、理論及技能考核合格，入院宣教率達100%。組織護理業務培訓學習次，護理業務考試次，護理人員對護理工作規章制度、崗位職責，應急預案熟練掌握，護理核心制度得以落實。

　　（三）院內感染工作：

　　血液凈化室為院內感染的重點科室，全科醫護人員工作時間衣帽整潔，不帶戒指、耳環，不留長指甲，院內感染病歷上報時限嚴格執行標準要求，透析室無菌物品與污染物品均分別放置，無菌容器、器械、敷料、器械消毒液每周更換1次。治療室、透析室每日用消毒液拖地2-3次，桌面及其他物體表面擦洗2次，紫外線消毒2次。血壓表的袖帶、聽診器、氧氣管等每周清潔、消毒1次，止血帶用后浸泡消毒。按照我國有關部門國定，透析器、管路、穿刺針應一次性使用。透析房間每周掃除一次，每月徹底大掃除一次，掃除后密閉消毒，并做空氣細菌培養，血液透析室每月進行空氣、物體表面和醫務人員手、碘伏、酒精醫療文書紙、病歷夾等的細菌培養。每月進行透析用水和透析液細菌培養，透析用水和透析液每3個月至少進行內毒素測定1次，以上合格率均達100%，一次性注射器、輸液器用后毀形率100%，集中處置率100%，一人一針一管執行率100%，課內消毒物品合格，晨晚間護理一人一床一套一桌一部執行率100%，消毒不合格醫用材料依法院內感染時間為零，無菌物品效期內使用，醫療垃圾、生活垃圾分別收集，至于密封袋中無滲漏、無外泄。

　　（四）科室各項基礎工作情況：

　　目前血液凈化室有醫護人員4名，目前1名醫生專項定位工作，負責透析病人診療；護理人員3名，醫護人員“三基”考試合格率100%，科室上崗證考試通過率100%。

　　科室人員嚴格遵守醫院的各項規章制度，無違規違紀現象，堅守工作崗位，按醫院規定進行醫德醫風、素質教育建設，科室上報各種出勤報表及時準確，科室各項調查滿意度95%，無工作作風、行風投訴。科室負責人能夠及時參加中層會議，無遲到早退及曠會現象，及時傳達會議精神。

　　科室醫療服務、藥械收費準確合理，無多收、少收、亂收、漏收費現象，無物價投訴，嚴格履行醫院關于退費制度的管理規定，無違規退費現象發生。

　　科室大型醫療設備使用科室建卡完整、懸掛正確，有設備的使用、保養、維修登記本，設有專人管理設備并對設備使用情況如實登記。科室無安全生產責任事故發生，能夠及時準確上報安全生產報表。

　　（五）工作還存在的不足：

　　1、隨著科室不斷發展，透析室的管理有待于加強，規章制度有待完善；

　　2、血液透析屬于高風險性技術，安全和療效應擺在首位，加強醫護人員的安全意識，同時需要提高醫護人員業務水平；

　　3、科室經濟效益問題有待于理順，需要加強節支降耗，加強支出和收費的管理。

　　4、科研方面需要申請立項課題，發表論文。

　　血液透析室科室年終工作總結 2

　　血液透析是尿毒癥患者的主要治療方法。透析病人實際上過著一種很不正常的生活，他們很大程度上是與透析機器"綁"在一起，終生依賴于醫療設備、依賴于醫護人員存活，患者及其家庭的經濟負擔都很重，長期病理因素的影響也使患者具有情緒不易穩定、容易激惹等特點。隨著醫學模式的轉變，對血液透析患者不僅要給予心理上的安撫，還要給予人性化關愛，提倡以人為本的護理服務理念，以提高透析病人生存質量。所謂的"小小血透室"實際上承載著透析病人生存的全部希望，也是急性腎功能衰竭和各種中毒病人不可或缺的治療手段。在此對20xx年度血透室的護理工作經驗做一總結：

　　1、明確透析中心的崗位職責，工作流程、操作規范，并制定了透析風險預案和緊急突發事件的處理預案。認真學習，使血透護士都能熟練掌握。在工作中遇到問題時有據可查，能及時解決。規章制度在工作中不斷補充完善。嚴格按照規章制度及工作流程工作，嚴格查對制度，包括患者的預沖管路、血管穿刺、透析治療及治療參數的設定，保證每個班次必須有2個以上的護士在崗，相互檢查，包括穿刺部位有無滲血、機器設定的治療參數是否準確、抗凝劑及其他藥物的用量以及患者的生命體征等情況。主動參加院內各項業務學習與培訓，每月一次血透專業學習。支持鼓勵護理人員參加大專學習，提高護士的綜合素質，充分調動護士的主動性，使其豐富知識、開闊眼界。提高護士的素質，并非單純的業務水平，要在專業理論基礎上更加注重人文修養，包括語言文字修養、人際關系修養、倫理道德修養、理性思維修養等等。在生活中關心護士，盡力為他們解決實際困難。讓護士感到集體的溫暖與友愛。樹立以人為本的護理服務理念，不僅僅是醫患、護患之間要有人性化的關懷，護士與護士之間是工作關系、是同事關系，更是朋友關系，相互之間的理解、信任與溝通，能夠創造優良的醫療與工作氛圍，促進護患關系的和諧，為進一步提高醫療護理的服務質量和工作效率打下優良的環境基礎，對血透室的管理工作起到了事半功倍的作用。在日常透析過程中，護理人員相互協作，無班次之爭;急診透析時，都能夠在第一時間趕到，無論是晚間急診還是周日透析，從沒有推諉現象，也不因加班而影響次日正常工作。

　　2、建立以人為本的護理管理模式，強化服務認識。病人開始透析后，往往有很大的壓力，如透析的風險、痛苦、自由的`限制，疾病本身對身體的影響，透析費用，親情的改變等等，所表現的心理問題有抑郁、焦慮、絕望，有的甚至因此仇視社會仇視醫護人員。親切而有耐心的語言溝通能夠使患者有一種安全感，細心的講解透析知識，消除患者的恐懼心理，講解其他患者的透析效果，增強其治療的信心。盡量減輕患者的負擔，為其設定透析計劃，盡可能讓他們不糾纏在疾病的痛苦、生命長短中，而注重生存質量，笑對人生。透析病人長期與醫護人員接觸，對醫護人員有較強的依賴性。同時對工作人員、治療環境及透析程序與方法都比較熟悉，甚至把血透室當成第二個家，并有明顯的參與管理認識。對此我們隨時與患者進行溝通，把血透治療方面的新進展進行講解和說明，主動征求意見。在發生其他科疾病時主動為患者聯系治療，建立暢通的就診通道。提供聯系方法，遇到問題及時聯系，爭取在第一時間內解決。對病情較重的患者，讓一位家屬陪伴，使患者感受到親情，增加安全感，減輕心理壓力，更好地配合治療。在沒有家屬陪伴時，我們亦承擔起家屬的責任，遞水、喂飯，攙扶，更衣，在長期治療過程中感化病人。有情緒不良、態度惡劣的病人，及時向院領導匯報，與多部門聯合，制定切實可行的相關措施，力求逐步打消其報復社會的極端念頭。

　　3、力求工作認真、細致。血液透析具有較高的風險，作為護理操作者，既要樹立正確、主動的護理風險認識，增強法制觀念，又要發揮主觀能動性，做到最大限度地控制和避免風險，從而提高護理質量，更好地為病人服務。透析過程中需要每小時常規測一次血壓并記錄，病情變化時隨時測量并監控生命體征。有些病人，尤其是透析過程中易發生低血壓的，需求嚴密觀察，每5分鐘測量一次血壓。透析儀器參數要及時調整，如溫度、電導度、超濾率、血流量等等。工作時集中精神與精力，稍一疏忽，即可造成病人的損失與事故。糖尿病患者因為無糖透析易發生低血糖，要注意神志等變化，特別是病人睡覺時，需經常呼喚。由于透析排水之后水腫減輕，穿刺部位皮膚松弛，易發生針眼滲血或脫針現象，特別在冬天，病人手臂在被子里面，而出血往往就在一瞬間發生，而且量非常大。除了勤觀察外，還需要交待病人，如有異常及時呼叫。20xx年度透析600多人次，從未出現醫療差錯事故。并在糖尿病人血液透析中如何觀測血糖、防止低血糖休克中，取得了一定的經驗;對透析中的低血壓進行分析，采取防范措施，以保證透析的充分。

　　4、本著我院"病人至上"的價值觀，我們繼續倡導以人為本的護理服務理念，予以患者人性化的關愛，先后對幾位家境貧困的自費透析病人給予千余元的資助（因資助大都是個人行為，無法詳細統計），并在衣食上給予關懷和幫助。這些對于透析病人來說，無疑是杯水車薪，根本就無法改善其生活和透析狀態，但在一定程度上表達了我們對病人的關心與鼓勵。

　　除了努力與成績之外，本年度我們也存在一定的懈怠之處，表現在：業務技術水平、醫療設備與環境管理不善、服務態度與溝通不良、制度不健全等等，在此反省之時，也提出意見和建議，懇請院領導和護理部予以關注：

　　1、業務技術水平：首先是動脈穿刺問題，尤其是首次透析、急診透析的病人，一般情況差，毒素高，更造成動脈穿刺困難，難以保證透析血流量。一是動脈穿刺經驗尚缺乏，在血流量不夠的情況下一味地選擇重新穿刺;二是醫院整體水平不夠，無法做深靜脈置管，增加了病人的痛苦，也容易引起病人的不滿。其次，本年度血透室醫護人員沒有外出學習、進修的機會，透析工作基本維持于原狀，無新業務新技術的開展，無論文發表。因血透室工作是與醫生緊密相關的，比如深靜脈置管、腹水回輸、血液灌流等都需要醫生的指導醫護的配合，也需要實際經驗的學習，而無法閉門造車。在此希望院領導能夠給予我們一定的參觀與學習機會，在提高業務水平、加強消毒隔離措施、開展透析新項目上再上一個臺階。

　　2、醫療設備：透析病人是依賴于透析設備生存的，包括透析儀器、水處理設備、完善的水、電供應、高質量的透析用品等等。本年度完成了透析器與透析管路由復用、消毒，到一次性使用的轉換，這種轉換是形勢所趨，既保證了透析的質量，也減少了透析感染的風險。在完成了血透耗材的更新之后，透析機的保養和維修工作顯得日益迫切起來。透析機的故障既影響血透室的正常工作，更影響血透病人的情緒，在10月份一臺舊機器出現故障，無法滿足病人的需求時，院方及時添置了一臺同等型號的新血透機，但舊機器一直處在維修當中，時至今日，仍無法到位使用。希望院領導今后能夠把機器的維護與保養工作分配到人，以解除血透病人和醫護人員的后顧之憂。另外，血通過程中突然的斷水斷電，不僅干擾透析效果，引起病人恐慌等各種不良反應，甚至可威脅到病人的生命安全。這個問題已經多次提交，但仍有發生。

　　3、溝通：透析班次的安排、飲食的控制、透析費用等等問題，都需要長期耐心細致的交流與溝通。即便如此，我們仍然無法避免極端個例的發生。尤其是在費用方面，長期透析病人往往不堪重負，一方面沒有錢，不能保證規律透析，另一方面，往往是在病情危重需要急救的情況下等待透析。在救死扶傷和經濟效益的矛盾中，顯現出透析過程中最大的難題來。

　　我們在力所能及地端正服務態度、與病人做有效溝通的同時，仍希望各級領導能夠重視血透室的特殊情況，從院部的高度來與患方商談，并采取相關措施，以保證血透醫療的正常秩序！

　　血液透析室科室年終工作總結 3

　　20xx年，血液透析科全體護理人員在院領導及護理部的正確領導以及全體醫護人員的密切配合下，克服人員少，工作量繁重的重重困難，順利的完成了各項工作任務，得到領導和病人的肯定與好評，現將全年護理工作總結匯報如下：

　　一、進一步規范工作制度及合理人員調配，確保醫療護理安全

　　1.認真組織學習各級護理人員的工作職責和護理工作制度，并落實到實際工作中。嚴格執行查對制度，強化執行醫囑的準確性，上機時雙人核對醫囑和設置的各項參數指標，確保透析質量和病人安全，并保證全年無護理差錯、事故發生。

　　2.根據護理部要求，改變排班模式，彈性排班合理安排工作時間，并進行分級管理。制定了科室新入職護士培訓計劃及專科準入計劃，根據計劃對新入科的2名護理人員實行一帶一，為期三個月的規范化培訓，認真學習血液透析理論知識及操作，力爭做到三個月可以單獨勝任血液透析工作。

　　二、加強業務學習，提高護士專業水平

　　1.加強業務

　　2理論學習和技術操作培訓：組織護理人員參加業務學習并做好學習筆記。加強專業知識學習，不斷提高血液凈化專業技術水平，支持鼓勵護理人員參加大專，本科學習，今年9月派送一名護士參加省血液凈化資質培訓，提高護士的綜合素質，充分調動護士的積極性，使她們豐富知識，開闊眼界。

　　3.不斷更新護理知識，學習新業務新技術，以提高專業知識水平及實踐能力，完成繼續教育學分。

　　4.加強護理人員急救知識、搶救藥品、搶救儀器的使用等內容的培訓，達到人人熟練掌握和應用。

　　三、以患者為中心，加強護患溝通

　　積極開展優質護理服務，通過學習讓護士從內心真正認識到優質護理的重要意義，護理工作由被動變為主動，加強護士的責任心。

　　1.我們透析科所面對的是一個特殊的群體，由于該疾病患病時間長且不能徹底根治，易使患者產生失落感，對生活失去信心，同時還要擔負高額的治療費用，更易產生輕生和絕望。因此，我們首先做到用自己的真心和愛心，去愛護每一位患者，努力理解患者心理，善于掌握每個透析患者的心理特點，以良好的專業知識和嫻熟的交流技巧，贏得患者的尊重和信任，幫助他們樹立治療疾病的信心。使患者有良好的心態接受治療，以提高生活質量。

　　2.積極響應“優質護理服務”活動，組織科室護理人員學習，由被動式服務轉變為主動服務，以病人為中心，為患者提供安全、優質、滿意的.護理服務。平時工作中注意培養護士的應急能力，對每項應急工作都要做回顧性評價，從中吸取經驗教訓，提高護士對突發事件的應變能力。提高護理人員責任心和敏銳的洞察力，讓其養成嚴謹、敏捷、果斷的工作作風。

　　四、加強科內感染管理，認真做好消毒隔離工作

　　1.加強醫院感染知識的培訓，組織護理人員學習《血液凈化標準操作規范》，加強消毒隔離檢查和手衛生。

　　2.保持水處理間、治療室、透析室的清潔，每日按時消毒，做好水機、透析機的日常清潔與消毒保養工作。

　　3.嚴格按照血液凈化感染控制操作規程，每月進行透析用水、透析液細菌培養及治療室空氣培養檢測并做好記錄，結果均符合要求。

　　4.嚴格執行無菌操作技術，防止院內感染，透析機嚴格一人一用一消毒，透析器管路一次性使用，杜絕了交叉感染，保證了患者的治療安全。透析消耗品、醫療廢物按規定集中處置。

　　五、不足之處

　　1、現在透析病人多，病情重，護士少，不便于彈性排班，布局不合理，安全隱患大。

　　2、新入科護士對應急預案掌握不夠牢固，有待強化培訓。

　　3、進一步落實崗位，分層管理，細化護士績效考核與分配制度，從機制上調動護士積極性。

　　六、總結

　　回顧這一年來的工作，我們血透室現有12臺血透機，含2臺血液透析濾過機，現有53個透析病人，20xx全年完成約6600透析人次，其中包含約550人次血液濾過，60人次血液灌流。科室月均收入約36萬，全年接近450萬。新的一年，我科全體護理人員將繼續努力，與醫生緊密配合，保障醫療安全，提高護理質量，更好的為患者服務。

　　血液透析室科室年終工作總結 4

　　根據x市衛生健康委員會、x市醫療保障局發《x市衛生健康委員會x市醫療保障局關于開展x市血液凈化（透析）專項檢查工作的通知》要求，天府新區社會事業綜合執法大隊高度重視，立即下達了開展血液凈化（透析）專項檢查工作通知，通知相關醫療機構開展自查，并開展了檢查。現將此次專項檢查工作匯報如下：

　　一、高度重視，明確檢查重點

　　綜合執法大隊接到通知后，高度重視，組織學習《醫療機構血液透析室基本標準（試行）》《醫療機構血液透析室管理規范》《血液凈化標準操作規程（xxxx版）》《醫院消毒衛生標準》GBxxxxx-xxxx《血液透析及相關治療用水》YYxxxx-xxxx等法規和標準，明確檢查重點為血液凈化（透析）室的管理制度和院感防控措施是否健全和落實、是否開展醫護人員培訓、透析用水和一次性使用醫療器械等是否符合國家有關法律法規。

　　二、積極開展，強化監督效果

　　執法大隊接上級通知后，賡即對照轄區內開展血液凈化（透析）服務的'醫療機構，向天府新區人民醫院、寶石花醫院下達開展血液凈化（透析）專項檢查工作通知，要求其按照國家衛健委、國家中醫藥局《關于開展全國醫療機構感染防控排查整頓工作的通知》（國衛辦醫函〔xxxx〕xxx號）要求，對照《血液透析感染防控評估工具》做好自查評估，并于xxxx年x月xx日對上述兩家單位進行了現場檢查。現場采取提取基礎數據、聽取匯報、查看資料、查看病歷和抽問的方式，對房屋設施、分區布局、人員資質及配備、儀器設備、感染預防與控制、落實各項規章制度情況進行詳細檢查。

　　三、檢查結果與發現問題

　　經檢查，兩家醫院均能遵守透析操作流程規范，建筑布局、工作流程、設施設備、人員管理、操作技術等都符合相關要求。血液透析器和血液透析管均能嚴格執行一次性使用標準。但也發現了一些共性問題，如集中空調未與其他科室分開或未見定期清洗檢測記錄，醫療廢物收集存放未達到相關要求等。針對存在問題，大隊執法人員依據標準和規范對其進行了相關業務指導。

　　四、下一步工作打算

　　一是定期開展“回頭看”工作，督促醫療機構及時整改自查、檢查中發現的問題，確保相關法律法規、技術規范落實到位；二是加大新區開展血液凈化業務醫療機構的巡查力度，確保發現一家、監管一家、上報一家。

　　血液透析室科室年終工作總結 5

　　20xx年是艱難的一年，在面對醫院各科停業、醫護分流的情況下，僅我科在獨立運行，我科醫護人員堅守在工作崗位上，面對困難迎難而上，并于10月27x28日順利搬遷到新醫院，在新醫院，仍是僅透析室開展工作，沒有其他科的保障護航，加之交通非常不便，醫院設施不全，但我們醫護人員及患者沒有怨言，大家都積極配合工作，加強科室和患者的管理，做不了檢查外送上級醫院，保證了醫療安全，科室全年無醫療事故和糾紛發生，僅流失了幾名患者，目前透析機基本處于飽和狀態。現根據年初制定的計劃進行如下總結。

　　一、20xx年各項指標分析

　　20xx年全年年維持性透析病人共57人，由于透析機處于飽和狀態，全年無新入病人，其中腎移植1人，死亡1人(腦出血)，轉出5人（有2人為沁源患者轉出，有3人因身體原因、新醫院交通不便，路程太遠轉出），有1人因“股骨頭置換術并發癥”在市醫院住院治療，絕大部分患者還是克服困難留在了新醫院。目前維持性血液透析病人共50人，較去年減少7人，全年1x12月份共透析次數HD6512人次;20xx年1x12月份透析人次6643人次，較去年同期減少131人次;其中HDF270人次;高通1248人次；血液灌流31人次;門診715人次；

　　20xx年透析病人急診加透3人次，高鉀6人次，其中1人出現2次心律失常，1人出現意識障礙，均經治療后好轉，共住院20人次，住院病種包括肛瘺手術1人，肺部感染及心衰3人次，內瘺修補術3人次，甲狀旁腺手術4人次，骨折2人次及其他疾病7人。

　　目前我科開展的技術項目有普通血液透析、高通量血液透析、血液透析濾過、血液灌流、序貫透析，基本滿足了透析患者的需要。

　　二、科室管理方面

　　保障崗位設置，加強人員培訓。20xx年科室人員進行了調整，我科目前醫護人員共10人，醫生3人，護士7人，有血液凈化上崗證7人。

　　§醫院自5月份出現各科停業，醫護分流，僅我科工作正常運行，制定應急預案，上報領導，對出現的.問題及隱患及時發現，保證醫療安全.

　　§在其他科停業情況下，科室人員思想不穩定，牢騷多，嚴重影響科室的安全，發現問題積極上報領導，爭取科室人員的利益得到保證，穩定思想，保證醫療安全。

　　§建立了患者病情交接本，每日上機前對病人進行查房、檢查，處理各種并發癥，對重點人群進行隨訪，每月進行月小結，隨時調整治療方案，保證透析質量。

　　§為進一步加強全科人員專科知識培訓，參加了省市舉辦的腎臟疾病培訓班，血液透析相關知識等培訓。

　　§每月底召開質控會議對工作中存在的問題進行分析、匯總，提出改進措施。

　　§建立數據庫，了解每個人的動態，三個月進行大化驗一次，對所有患者進行分析處理，重整醫囑，調整治療方案。

　　§組織科室應急演練4次。

　　三、設備管理質量

　　1、透析液、透析用水的質量管理

　　透析用水的質量管理關乎著整個透析患者的生命安全，我們對透析液、透析用水按照要求進行嚴格的監測，新醫院搬遷前安裝水處理機后先進行透析用水的細菌培養、內毒素監測，回報合格，透析用水化學污染物監測回報合格，然后在透析機工程師的幫助下順利搬遷，搬遷后對所有的透析機透析液進行內毒素、細菌培養的監測，監測合格，保證了患者的安全。

　　搬入新醫院后透析液均更換為為A液B液成品液。

　　2、水處理機、透析機維護管理

　　水處理機已運行8年，老化，電導度偏高，存在安全隱患，搬入新建透析室后更換為30床的新水處理機。

　　透析機運行8年多，故障不斷，特別是自5月份醫院停業后，故障增多，機器頻繁出現問題，導致醫護人員加班加點，影響患者的透析。上報領導，給予10臺透析機上維保，對存在隱患的機器進行更換，保證了機器正常運行。

　　四、透析病人質量管理

　　1、病人來源：維持性透析患者目前49人，均為郊區合醫患者。

　　2、今年我科維持性透析病人中經過健康宣教部分病人透析次數增加，6人3次/周，30人5次/2周，14人2次/周，無一周一次的患者，一周2次透析人次也明顯減少。

　　3、建立病人電話聯系本和患者透析微信群，反復加強宣傳教育，糾正不良生活、飲食習慣，控制高磷、高鉀食物，透析間期體重不超過5%；

　　4、根據每個病人情況制定個體化透析方案，有一人進行了甲狀旁腺手術，術后使用1.75mmol/L的高鈣透析，后根據血鈣調整，正常后停用高鈣透析液針對三高患者使用西那卡塞治療，根據情況調整治療方案；

　　5、搬入新醫院后護士進行了分區，分為A、B區，護士進行了相對固定。

　　6、定期對病人進行各項檢查，半年行乙肝五項、丙肝、梅毒、艾滋病傳染病系列檢查，因醫院停業影響，6月份外送項目不能化驗，后經過協調，9月份PTH、鐵蛋白進行了化驗，根據結果進行了用藥調整，對高磷高鈣的患者建議辦理慢病特藥審批，即非含鈣磷結合劑思維拉姆治療；

　　7、11月份對所有患者進行了BCM監測，對每個人的水負荷和營養狀況進行了評估。

　　8、今年危急值共5人（無12月份），去年危急值18人，較前明顯減少，其中主要是高鉀血癥。可能與醫院科室停止運行，未及時報告有關。

　　9、搶救危重病人5例，為高鉀導致心律失常和昏迷患者，充分體現了我科的搶救水平及參加搶救時的協調能力，更好地為我區透析患者提供更高的醫療保障。

　　五、加強醫院感染控制，保證醫療安全

　　1、加強院感知識培訓，每月一次。

　　2、對所有病人進行相對固定透析機、床位，中午進行清場，通風，防止了交叉感染。

　　3、對所有病人使用了護理包，下機及兩班之間使用了一次性消毒紙巾，為上機后、下機后，保證了醫療安全。

　　4、透析患者導管相關感染應急演練一次，并進行了學習；

　　5、嚴格執行手衛生標準，特別是上機、下機時的無菌操作，不同病人之間的手消毒，兩班之間的消毒；每月進行一次手衛生依從性調查，因醫院停業，手衛生調查也未按時進行，僅進行口頭強調。

　　6、中心靜脈導管共1例，余均為動靜脈內瘺，未發生感染。

　　7、每個月開展環境微生物檢測，透析室空氣培養均正常，物表培養正常。

　　8、根據透析區消毒要求，配備了6臺新循環風機器，進行了培訓。

　　9、根據要求進行透析液透析用水監測，均回報正常。

　　10、科室感染質控小組，將每月檢查問題總結一次，在科務會上分析原因，提出改進措施。

　　六、加強科室醫務人員業務水平建設，不斷提高科室技術水平。

　　科室醫生積極參加各種培訓班，特別是市醫院每月定期請北京專家講課，受益匪淺。與各大醫院腎內科、透析室聯系，積極為病人解決各種疑難問題。20xx年首個醫師節，我科李慧麗主任獲得了市級“青年杰出醫師獎。劉瑞醫師獲得了市級“先進個人”稱號。

　　隨著透析患者透齡的延長，各種并發癥也逐漸增多，對我們醫護人員是一個嚴峻的挑戰，我們將積極提高個人業務素質，更好地服務于患者。

　　血液透析室科室年終工作總結 6

　　自2000年起她被安排到醫院血透室從事血透護理工作，崗位的變化使她認識到對病人更需要有一顆關愛和同情的心，尤其面對這些維持性血透病人，他們患病后社會地位、工作、家庭關系大多發生很大變化，對自己生命、事業、前途憂心忡忡，再加上疾病帶來的痛苦和經濟負擔，這些問題都可能轉化為精神負擔，因此她除了要做好日常護理，還要做好病人心理護理，幫助他們樹立戰勝疾病的信心。作為一名血透護士，因工作的特殊性，她每天堅持提前一個多小時上班，她習慣了這樣的日子，更習慣了新春佳節和血透患者在一起的感受。

　　急診就是無聲命令，她習慣了半夜三更被急診電話驚醒，有一次深夜一點多鐘，遇到一位由于透析不充分而引起心衰肥胖病人，由于病人過度肥胖，股靜脈穿刺時穿刺針不夠長，非得用手用力向下按壓，才能有充足的血流量，2個小時過去了，病人脫離了危險，她的手麻木了，手指伸不直，雙腿僵硬了。為此家屬非常感動，又是請吃飯又是送東西，她都婉言謝絕了。她對患者家屬說：這是我份內的工作，應該做的。還有一次也是深夜為一位急診病人做血透，患者由年邁的`父母陪著，看著病人年邁的父母，她不由想起了自己年邁的父母，一股關愛同情之心由然而起，她為病人做完了血透護理后，還幫病人取藥、化驗、檢查等，樓上、樓下不知跑了多少網趟，而一點怨言也沒有，患者的父母感激萬分。像這樣的情況她遇到網過很多次，她就是這樣經常換位思考別人的苦外，急病人之所急，想病人之所想，認真幫助每一位病人。

　　她除了認真做好自己份內工作同時，為了節約開支，她利用下班時間，自己動手把銹跡斑斑的無菌柜、病歷車擦試修理完整。由于她的工作認真做事有條不紊，科室管理規范，血透室一直保持清潔的工作環境和良好的工作秩序，得到了醫院領導和兄弟單位同行的肯定，也得到前來就診病人的一致認可和贊揚。

　　自20xx年從事血透工作以來，因血透工作專業性很強，與臨床護理工作存在很大的差異，她經常翻閱血透方面的護理技術資料與書籍，并從中總結經驗，苦練扎實技術，終于練就了過硬的本領及專項技能。因工作需要和過硬的工作，她擔任了血透室的護士長，走上了中層管理崗位，并未改變她對護理事業的追求，她不僅做好自己的本職工作，還與科室的姐妹們團結一起同奮戰，共患難，一次又一次地挽救了已踏上死亡邊緣的病人。血透室病人隨透析年齡的增長，陽性病人發生網率逐漸增高的困擾，她狠抓消毒隔離工作，不放過每一個細節。自2007年年底至今每半年普查結果顯示連續兩次無一例陽性病人的產生，受到同行的充分認可。20xx年7月在全省醫療機構血液凈化中心（室）專項檢查中取得了驕人的成績。

　　十分重視自身的道德修養，多年來，她深深知道作為一名白衣天使必須有一絲不茍的工作作風，要有良好的技術技能，嚴肅認真的工作態度，嚴密的組織紀律性和對患者大公無私的關愛，所以她在工作中熱情接待每一位病人，關心每一位病人，耐心地聽取病人意見，勤奮地做好每一項工作，為病人早日康復盡自己最大努力，由于她工作突出，多次被評為院、局優秀護士、先進工作者等稱號，在平凡的崗位上，她做出了不平凡的工作。

　　血液透析室科室年終工作總結 7

　　即將過去的一年，在院領導的關心支持下，在同事的共同努力下，透析室工作逐漸規范，流程清晰，分工明確，患者相對穩定，基本完成了醫院交給的各項任務，總結如下：

　　醫療方面：規范了醫療流程，結合我院實際情況制訂了醫師工作職責，規范醫師行為，調整醫患關系，增加交流，杜絕醫患糾紛隱患，本年度無一例醫患糾紛發生。治療上制訂了透析充分性標準，常規應檢查的項目，急診透析程序和危重患者溝通方案，使治療不但有據可查更有路可詢，統一科室治療秩序，有效的提高醫療質量。

　　護理方面：注重細節，規范護理行為、明確崗位職責，加強護理服務意識、健康宣教及心理疏導，改變患者不正常行為心理，鼓勵患者返回社會。糾正和完善護理操作技術：無肝素透析、透析前預沖洗、全封閉式回血，血液灌流等，提高了護理質量，避免護理差錯。在目前條件下無住院病房患者不能行血液灌流和血液透析濾過的情況下增加高通量透析技術，弱化了患者不滿情緒，及時改善部分透析并發癥。全年共透析4465人次，較去年穩中有升，其中血液灌流103次，高通量透析9次。

　　院感方面：調整以往A液配制容易導致患者重金屬中毒的方法，改換成品A液及血管路廢液袋，減少醫院內感染。進行每班透析機器表面及內部消毒，加強手衛生管理及治療區嚴格每班空氣消毒，有效杜絕交叉感染，本年度無一例感染丙肝和乙肝患者發生。

　　環境方面：堅持每周衛生大掃除，清除機器和床單元背后死角，每班更換被單，改變了透析室工作環境，消除異味，使患者在較舒適的環境中快樂透析。并在走廊設置綠化植物給尿毒癥患者增加了活力和生活的信心。因透析室功能設置不完全及發展受限，醫院重點改造透析室，新的透析室即將投入使用，將會帶來工作的便利和患者的舒適感。

　　服務方面：建立以人為本的護理管理模式強化服務意識，親近而有耐心的語言溝通，使患者有一種安全感，細心的講解透析知識，消除患者的恐懼心理，增強其治療的'信息，盡量減輕患者的負擔，減輕心理壓力，更好地配合治療，提高生存質量，在沒有家屬陪.伴時，我們承擔其家屬的責任，遞水，喂飯，攙扶，更衣，在長期治療過程中感化病人。

　　設備及耗材管理：設置專人管理，進行藥品和耗材入庫登記，領完物品隨時鎖門，保證物資安全不丟失，使用不浪費。透析機和水機按要求使用登記，建立消毒和維護記錄。

　　費用方面：為了吸引患者，尋求更大的市場，科室采取透析患者自費部分全免政策，全年共收入217.146萬元，減免63.339萬元，實際利潤78.7602萬元，實現利潤率36.3%。于10月份擴大治療收入，停止發放新農合患者部分藥物，高通量透析收費50元，節約成本，有效的增加的科室收入。在醫院領導的支持下，擬降低部分耗材費用使治療成本最大利潤化。12月份停止對患者的免費車輛轉運，改為發放路費，增加了科室成本。

　　科室管理方面：科室本著以“完善的制度規范人，先進的文化引導人”的理念進行管理。制訂科室各方面規章制度，每周一召開科室例會，進行上周醫療質量及缺陷討論，安排當周工作任務及對科室管理進行民主化討論，使每條制度大家都能接受理解承認，同時宣揚“快樂透析、和諧生活”的人文理念，給患者和職工以積極的姿態，歡快的氛圍中進行工作和學習，使大家工作中保持愉快，避免帶情緒工作。也有利于科室的團結和發展，更能在醫患，護患之間形成和諧的局面。

　　血液透析室科室年終工作總結 8

　　20xx年里，血液透析科全體護理人員在院領導及護理部的正確領導以及全體科員的密切配合下，克服人員少，工作量繁重的重重困難，針對年初制定的目標計劃，狠抓落實，認真實施，嚴格執行吉林省"血液透析基本操作規程"，堅持高標準，嚴格要求，努力在管理與服務上下功夫、加強護理安全管理，完善護理風險防范措施，為患者提供優質、安全有序的護理服務。以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通，提高病人贊譽度，避免護理糾紛。定期與不定期護理質量檢查，保持護理質量持續改進。較圓滿的完成了年初制定的各項工作任務，得到領導和病人的肯定與好評，現將全年護理工作總結匯報如下：

　　一、健全制度，認真落實各項工作制度，確保醫療護理安全

　　1、認真組織學習護理部年初重新制定的各級護理人員的職責，各類崗位責任制和護理工作制度，并落實到實際工作中。

　　2、結合二甲等級復合評審細則要求及血液凈化室建立及資格認定要求，制定質量管理標準和嚴密的工作計劃，完善龍井市人民醫院血液透析室各項規章制度、技術操作規范、各種突發事件應急預案、護理緊急風險預案、透析患者飲食及護理等相關文件，按省血液凈化中心下發的"血液透析規范操作流程"規范了各項操作，對血液透析實行全程醫療質量管理。

　　3、堅持查對制度，各項護理操作嚴格進行三查七對，強化執行醫囑的準確性，上機時雙人核對醫囑和設置的各項參數指標，確保透析質量和病人安全，并保證全年無護理差錯、事故發生。

　　二、加強學習，重視提高護士整體素質，優化護理隊伍

　　1、加強業務理論學習和技術操作培訓：按年初業務理論學習和操作培訓計劃，組織護理人員每周二次業務學習并做好學習筆記，參加護理部組織的操作培訓和考核，保證各項成績達標。

　　2、加強相關知識學習，不斷提高血液凈化專業技術水平，以全國20xx版"血液凈化操作規程"作為工作指南，吉林省血液凈化中心下發的"血液透析規范操作流程"規范各項操作，嚴格貫徹"醫院感染管理措施"，"消毒管理措施"加強消毒隔離管理，確保患者透析質量和治療安全。

　　3、更新專業理論知識，提高專科護理技術水平，認真學習和領會二甲等級復核評審檢查細則，學習尿毒癥透析患者飲食、治療和護理等相關知識，使全體護理人員專業技術水平有了很大提高。

　　三、轉變護理觀念，提高服務質量，加強護患溝通提倡人性化服務，提高人性化服務理念，從服務對象的特點和個性出發，加強主動服務認識，開展護理服務

　　1、我們透析科所面對的是一特殊的群體，由于該疾病患病時間長且不能徹底根治，家屬在漫長的`護理過程中有某些不足時，易使患者產生失落感，對生活失去信心，同時由于透析時間長，生活治理能力下降，之要擔負高額的治療費用，更易產生輕生和絕望。因此，我們首先做到用自己的真心和愛心關心愛護每一位患者，細心聆聽患者傾訴，努力理解患者心理，善于掌握每個透析患者的心理特點，以優良的專業知識和嫻熟的交流技巧，贏得患者的尊重和信任。幫助他們正確對待疾病，患者改變對疾病的認識，從而以主動的態度面對現實，使他們樹立治療疾病的信心。并取得家屬的配合，以減輕患者的心理負擔。使患者有優良的心態接受治療，以提高生活質量。

　　2、主動響應"優質護理服務示范工程"創建活動，主動組織科室護理人員學習，由被動式服務轉變為主動服務、在護理工作中創造性開展工作，始終以病人為中心，為患者提供安全、優質、滿意的護理服務。平時工作中注意培養護士的應急能力，對每項應急工作都要做回顧性評價，從中吸取經驗教訓，提高護士對突發事件的反應能力。提高護理人員責任心和敏銳的洞察力，讓其養成嚴謹、敏捷、果斷的工作作風。密切觀察患者生命體征變化，不忽略任何一點癥狀、不放松任何一個血透環節、不錯過任何一次搶救機會。一年來，共透析治療4074人次，未出現一例護理差及錯事故，全年無一例透析感染和傳染病交叉感染事故，為我院安全醫療奠定了基礎。

　　四、定期考核檢查，提高護理質量

　　醫療質量管理是醫院管理的核心內容和永恒的主題，透析質量控制是透析規范化管理和醫院醫療質量管理的重要組成部分。全面強化護理人員醫療護理安全質量管理，使全體護人員充分認識到醫療護理安全的重要性，增強了醫療護理質量服務的認識及執行規章制度的自覺性。并定期質量督查、檢查、考核和評價，加強對血液透析關鍵環節，薄弱環節和重要環節的管理，判斷護理質量指標的完成情況，提出改進措施，是提高護理質量的保證。今年為提高護理質量，我科在護理部安排的每周質量檢查外，由護士長和科室護理監督員負責檢查，每月進行4次以上的自查，通過平時的檢查使許多易于疏忽的問題得以解決，為臨床安全醫療護理提供了保障。每月專項召開護理安全工作議會，對存在的問題及時進行反饋，及時提出下一步的工作及防范措施，對于檢查中存在的不足之處，進行詳細地原因分析，并通過深入細致的思想教育，強化護理人員的服務認識、質量認識。制定切實可行的改進措施，及時更改工作中的薄弱環節。在確保血液透析、醫療安全，提高透析質量上取得了一定成效。

　　五、開展新技術、新項目，不斷提高專業技術水平

　　1、4月份我科新開展了，血液透析加血液灌流凈化治療方法，3位病人共接受12次治療，臨床效果顯著，在滿足患者治療需求的同時也為醫院增加了經濟效益。

　　2、在不斷專研新技術、新項目的同時，要求護理人員善于總結工作中的經驗進行相互交流，年內已撰寫論文2篇。

　　3、派送3名護士到上級醫院學習血液凈化操作技術，1名護士已回科室工作，2名護士為后備力量，并派送1名護士參加全省"血液凈化規范操作流程"短期培訓班，不僅學到了新的的理論，也進一步規范了技術操作。

　　回顧一年來的工作，我們血液透析科護理工作，在院領導和護理部的正確指導和全體科員的共同努力下，較圓滿地完成了所擔負的各項工作任務，也取得了一些成績。但成績尤如金秋累累的碩果，雖然美滿，但都已悄悄落下，在品味成功的同時，我們也應該清醒地看到存在的不足：在管理認識上還要大膽創新，堅持不懈;健康教育還流于形式;在規章制度執行方面，仍有少數同志認識淡漠;在論文撰寫、護理科研方面幾近空白;病人的需要是我們服務的范圍，病人的滿意是我們服務的標準，病人的感動是我們追求的目標，優質服務是永無止境的。我們將不斷總結經驗、刻苦學習，使服務更情感化和人性化，為醫院的服務水平登上新臺階而不懈努力

　　20xx年工作計劃

　　1、進一步加強和落實血液透析基本操作規程，嚴格按規程進行各項技術操作。

　　2、嚴格執行感染管理各項規定，隔離透析間歇護理人員相對固定，進一步防止交叉感染。

　　3、爭取多派送護士出去參加，相關血液凈化技術學習班，科內定期組織護理人員業務學習及各項技術操作培訓，不斷提高全體護理人員的理論知識和技術水評。

　　4、為確保患者透析質量，加強透析用水的配置管理，配液室護士相對固定，定期對透析用水進行監控，保證透析用水配置準確，各項監控指標在正常范圍內。

　　5、加強護理人員素質教育，實行人性化服務，給予患者親人般的關懷，實行彈性工作制，確保患者治療需求。

　　血液透析室科室年終工作總結 9

　　20xx年的工作馬上就要結束了，回顧這一年，我們在院領導及護理部的幫助下，全科同事的共同努力下我們透析室的工作還是很有成績的，現匯報如下：

　　一．在整體環境上，去年我們還為徹夜開著電暖氣的安全問題提心吊膽，病房護士要早晨5，6點為我們提前開空調，就這樣還把透析患者凍到市里醫院好幾個，凍感冒幾個，剩下的也是怨聲載道。今年年初，院里為我們進行了改造，安裝了暖氣，我們又對墻面進行了粉刷，使我們的環境大為改善，我們的患者再也不怕挨凍了。

　　二．在布局上，去年12月份我們透析室開始復用透析器，臨時加了復用間，但與配液間、水處理間是串間，不符合透析室布局要求，今年11月份我們進行了布局改造，在有限的條件下，復用間有單獨的通道，較為合理。

　　三．在操作上，我們按照《血液凈化護理技術標準操作規程》改進了各種操作，使用全密閉式預沖，全密閉式上機下機，使引出體外透析的血液更加無菌，保證了透析患者的安全。四．在工作量上，我科3月份以來，開展了白求恩基金救助活動，透析次數由去年的3100余次增長至4600余次，9個月同期增長1500余次。

　　五．排班及職責分工上，進行了改進，分為1、2、3、4個班次，分別為主班，治療班，配液班，結腸班，每班分管4至2名患者，負責患者的上下機、相對機器的核對、透析過程中的觀察及析患者的宣教。

　　六．工作從細節入手，做了一些小的改進，比如透析液桶改成統一大小，整齊好看，所有桶和桶蓋用魚線連接，不易丟失，方便隨手蓋蓋；盛復用透析器的冰箱內做同樣大小的透析器盒，方便透析器的存放和取用。

　　七．開展了新業務，7月份引進了費森的.機器，開展了高通量透析，為長期透析患者更好的更徹底的清除毒素，達到更好的透析效果；來了很多農保的患者，開始沒錢做瘺及插管，我們便實行了動脈穿刺進行透析。

　　八．與患者溝通，積極聽取反饋意見，發現我們工作中的不足，是我們的問題，虛心接受，積極改進，改進后再和患者做個交流，聽患者的再反饋，看我們改進的是否讓患者滿意；如果不是我們的問題，那就更要做好解釋工作，讓患者解除對我們的誤解，避免不必要的矛盾。

　　九．學習培訓，除了每月兩次的課內專業培訓，一次中醫培訓，以及積極參加院內的培訓。我科護士還參加了許多院外的培訓。我在4月底代表科里參觀了天津是第三中心醫院；7月我和全院的護士長們參加了中醫藥學會護理專業委員會換屆改選暨學術會；9月科內護士孫鳳林去南京學習；10月底科內全體護士參加了20xx年山東省血液凈化技術巡講———青島站活動；11月我參加了醫院感染控制與管理新進展培訓班；更好的與同行業進行交流學習，更好的提高自己。

　　十．完善了各種制度、預案，統一印刷，裝訂成冊，便于管理和學習。

　　十一．制定了獎金評分制度，每人每天5分，下班前根據評分標準進行打分，月底統一記總分，根據總分情況發放獎金，扣分、罰錢不是目的，為了便于管理，養成良好的工作習慣，改改護士長成天叨叨的無奈現象，現試行階段，效果待定。

　　血液透析室科室年終工作總結 10

　　我很榮幸能夠在這個辭舊迎新的時刻向大家分享我作為血液透析室護士的一年工作總結。在過去的一年里，我在血液透析工作中取得了一定的成績，也面臨了一些挑戰和不足。以下是我對過去一年工作的總結和展望：

　　一、工作成績

　　1、護理技術提升。

　　在過去的一年里，我積極參與了血液透析患者的護理工作，不斷提升自己的護理技術水平，確保了患者在透析過程中的安全和舒適。

　　2、患者關懷細致。

　　我注重與透析患者的溝通和交流，關心他們的生活和健康狀況，提供了細致的護理服務，得到了患者和家屬的認可和好評。

　　3、 團隊協作有力。

　　我與血液透析室的同事們保持良好的溝通和協作，積極參與管理會議和討論，共同推動了透析工作的順利進行。

　　二、工作不足

　　1、 專業知識需要加強。

　　在過去的工作中，我意識到自己在一些專業知識和技能方面還有所不足，需要更多地學習和積累相關經驗。

　　2、 應對突發情況的能力有待提升。

　　在透析過程中，有時會出現突發情況，我意識到自己在應對這些情況方面的能力有待提升，需要更多地學習和實踐相關技能。

　　三、工作展望

　　1、加強專業知識學習。

　　在新的一年里，我將更加注重血液透析護理的專業知識學習，積極參與相關培訓和學習，提升自己在護理技術和知識方面的能力。

　　2、提升應對突發情況的能力。

　　我將積極參與模擬演練和實際操作，提升自己在應對突發情況方面的能力，確保在透析過程中能夠及時、有效地處理各種突發情況。

　　3、加強團隊協作。

　　我將更加注重與血液透析室同事的溝通和協作，共同推動透析工作的順利進行，確保患者得到最好的護理服務。

　　4、不斷學習，提升綜合素質。

　　我將繼續不斷學習護理相關知識和專業技能，提升自己的`綜合素質和職業能力，努力成為一名全面發展的血液透析護士。

　　最后，我要感謝領導和同事們在過去一年里對我的支持和幫助，也感謝血液透析室的配合和信任。在新的一年里，我將繼續努力，為患者的健康和幸福貢獻自己的力量！

　　血液透析室科室年終工作總結 11

　　20xx年血透室緊緊圍繞醫院的發展規劃，以陳院長工作動員報告為指導，以“舒馨醫院，患者滿意，員工幸福”為目標，不斷完善績效考核運行機制，狠抓醫療核心制度、“六個三”管理準則、“五條自問自責”落實，狠抓醫德醫風建設，依法執業、依規做事，踐行和弘揚醫院核心文化，嚴格控制醫療費用不合理增長，積極投入醫院等級復審工作，使我們的工作質量保障，能力水平進一步提升，提供的醫療服務成本效果最優。經過大家一年的努力，取得了顯著的成績，主要表現在以下幾方面：

　　一、制度更加完善，醫療質量進一步提高。

　　1、根據血液凈化操作技術規范要求，再次對科室的制度進行完善、修改，血液透析室制定透析中心常規制度20個，透析中心應急管理預案34個，透析中心醫院感染控制制度15個，透析中心護理人員職責9個，透析中心工作程序5個，操作流程20余個。嚴格要求醫療、護理人員執行各項規章制度，技術操作流程，落實各崗位職責，逐步使各項工作制度化、職責明確化、技術規范化、并建立起長效機制，確保醫療質量再上一個新臺階。20xx年安全進行血液透析1408人次、血液濾過58人次，血液灌流治療26人次，效果明顯，無任何不安全事故發生。

　　2、加強質量控制。科內成立醫療、護理質控小組，熟悉和掌握透析室的質量考評標準，各項工作月初由主任、護士長制訂質控計劃，質控員按計劃進行自查，按標準進行考核，考核結果記錄，總結分析，存在問題提出整改意見。

　　3、積極上報科內發生的不良事件，對不良事件科內要進行分析，評價，提出防范措施，以利今后工作。

　　4、重視醫療、護理安全教育，每月組織學習血透室安全教育知識，時刻敲警鐘。

　　二、貼心服務，使患者滿意。

　　1、加強患者的健康宣教，針對患者的文化程度、接受能力采取不同的宣教方式。

　　2、每月由專人組織召開工休座談會，向患者及家屬講解疾病相關知識，并征求患者及家屬的意見，有效改善血透室的就診環境及工作作風，了解患者的病情動態，提高患者的滿意度。

　　二、加強院內感染管理，認真做好消毒隔離工作。

　　每月定期監測透析用水和透析液質量，每季度定期監測透析用水透析液的內毒素。每周檢測透析用水的硬度、余氯。所有監測結果均做好記錄，季末由主任組織召開院感工作會議，針對存在的問題提出持續改進措施。減少醫院感染事件的發生，保證患者的安全。加強醫務人員手衛生的依從性，護士長定期進行規范的培訓，并使其轉換成一種意識，杜絕醫院感染事件的發生。加強醫療垃圾廢物的管理，嚴格遵照醫療垃圾廢物管理條例對醫療垃圾廢物進行分類、毀形及轉運。嚴格執行無菌操作技術，防止院內感染。認真做好消毒隔離工作，保持水處理、配液間、治療室、透析室的清潔，每日按時消毒，做好水機、透析機的'日常清潔與消毒保養工作。消毒液按規定配制使用，保證消毒液的配制要按需、按量、按濃度配制，做到專用試紙天天檢測濃度。對所有的透析患者按規范要求定期進行乙型肝炎、丙肝、xxx及艾滋病感染的相關檢查。1年來，無醫院感染事件發生。

　　四、加強學習教育，提高醫護人員的整體素質。

　　采取多種形式不斷學習鞏固基礎知識、扎實基本操作，同時還要拓寬視野、掌握先進技術、不斷與其他醫院同行進行交流，熟知血透常見并發癥的臨床表現及處理措施，熟練掌握各機型操作與報警處理。科內每周組織一次業務學習，每人要有學習筆記。每月要進行理論考核。每月組織一次專業技能培訓，定期考核，提高業務能力。加強應急及急救能力訓練及突發事件處理能力訓練。每月有培訓，每季度有演練。通過不斷的學習，醫護人員的整體素質有了很大的提高。

　　總之，20xx年血液透析室在醫院領導的領導下，全力投身醫院等級評審工作，積極開展各項新業務、新技術，為醫院的健康持續發展貢獻了自己的一份力量。當然，工作中的不足之處在所難免，在以后的工作中我們會更加努力，發揚優點，改正缺點，爭取取得更好的成績！

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