血透專科年終總結

時間：2022-12-14 15:04:18 總結我要投稿

血透專科年終總結（精選8篇）

　　不知不覺間一年就快結束了，回顧這一年的工作，相信大家都取得了碩果吧，該好好總結一下過去一年的工作了！但是拿起筆的時候卻發現不知道寫什么，下面是小編幫大家整理的血透專科年終總結（精選8篇），供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

血透專科年終總結（精選8篇）

　　血透專科年終總結1

　　對我有著特殊意義的20xx年即將過去，回看這特殊的一年，仿佛歷歷在目。在今年的工作中，不遲到、不早退，能遵守各項院紀院規，尊敬領導，團結同事。主動積極的完成各級領導給予的工作任務。除了圓滿的完成了"血液透析"的進修學業外，還成功的在科主任及護士長的領導下創建了血透室，并良好的開展和維持血液透析工作。

　　人說萬事開頭難，自血透室開科以來，我協助護士長制定血透室的崗位職責、工作流程、操作規范、賬目管理及應急預案的制定，做到超前思維，保證在工作中遇到問題時，能有據可查和及時解決，保證血透室工作順利開展。

　　在工作中，我本著以人為本的服務理念，強化服務意識，用親切而有耐心的語言溝通來增強護患感情，細心的講解透析知識，給予飲食指導，消除患者的恐懼心理和對疾病的盲目感，增強患者的治療信心。我還經常主動征求患者意見，不斷改善服務工作。在沒有家屬陪同的透析病人透析中，我能擔起家屬的責任，送水、熱飯、攙扶、更衣、協助大小便等，從不埋怨臟和累。

　　對于我的本職工作，我負有高度責任心，膽大心細。血液透析工作具有較高風險，作為護理操作者，我既有風險意識，又能發揮主觀能動性，做到限度的控制和避免風險，從而提高護理質量。

　　除此之外，我還有具有高度的營銷意識，為醫院的經濟效益有著高度的敏銳性，做到服務好每位固定病人，留住每位咨詢病人，推廣醫院的軟件與硬件，吸引更多的病人。我積極參加各種院外學習，不斷豐富自己，主動參與科內"兩新技術"的開展，自血透室開科以來，共完成血液透析410臺，其中：血液透析濾過（兩新技術）20臺，血液灌流2臺，無肝素透析11臺。全年工作中，無護理安全事故、差錯的發生。

　　身為血透室院感負責人，除日常透析工作，我還要完成對水機、透析機的定期保養工作，和對透析用水、透析液、透析環境的定期的監督工作，最終，我以"優秀院感質控員"；我管理的血透室，以"優秀院感科室"的榮譽稱號，圓滿畫上了今年的句號。

　　回顧這一切的一切，這只是一個小開端，我會全心全意工作，協助科主任和護士長讓我們醫院的血透室更富特色，更加壯大。

　　血透專科年終總結2

　　20xx年血透室遵循醫院的整體發展計劃和要求，進一步深化“以患者為中心”的服務理念，繼續完善優質護理，深化護理改革，全面履行護理職責，加強護理內涵建設，提高專科護理水平，努力拓展延伸服務。同時，根據護理部精神，以“患者安全”為目標，開展風險管理，保障醫療護理安全，改善患者就醫體驗，促進醫患和諧。一年來，在院領導、科主任、護理部及科護士長的領導、關心和支持下，在全科醫護人員的共同努力下，較好地完成了所承擔的各項臨床工作任務，全年無差錯事故和不良事件發生。

　　現將年度護理工作總結如下：

　　一、臨床工作業務量逐步上升

　　20xx年血透室的各項治療業務量不斷增加，透析患者數、透析例次數及各類血液凈化治療的工作量較20xx年同期均有大幅度的提升，增長率為7.7%(圖1)。尤其是血液透析濾過(HDF)、血液灌流(HP)和連續性血液凈化(CRRT)治療的患者均有了顯著的增加，給科室日常工作和護士人力都帶來很大的壓力，但同時也滿足了患者的治療需要，提高了患者的治療效果。通過全科人員的齊心協力和通力協作，順利完成了無數次的急危重癥患者的救治任務，圓滿落實了每月的護理工作。目前開放透析機器28臺，收治門診維持性血液透析患者120余例，每日運轉3個班次，隨著夜間第三班透析患者人數不斷增加，今后將會開放更多床位以滿足患者的治療需求。但同時，需做好醫護人力配備和崗位培訓，保證護患配比，滿足臨床需要，避免不良事件。

　　二、落實護理核心制度及質量指標，推進質量持續改進

　　按照護理部要求確定了本科室的專科護理敏感質量指標，包括血透患者透析導管感染發生率和穿刺處滲血發生率，持續進行數據監測，并積極落實數據匯總、分析及相應整改措施的落實，取得良好成效(圖2、圖3)。積極開展品管圈(QCC)活動，完成了主題為“降低透析中急性并發癥的發生率”的質量改進項目，落實了項目的實施與評價，制定和完善了3個標準化作業書，包括血液透析患者健康教育路徑表、血液透析監測和護理流程圖、血液透析中常見并發癥緊急處理流程。該項目取得了滿意的效果，達到了預期目標，明顯提高了患者的治療效果和護理人員的綜合素質，且研究成果參加了學術會議的交流。

　　根據護理部要求完成了20xx年本科室護理質控標準的修訂，積極參與及開展護理部新制度的培訓工作，并將本科室的工作重點進行了分解、細化和落實，科室護理質量控制小組定期監測各項護理質量指標，進行持續質量改進，做到周周監控、月月分析、人人有責。上半年順利通過了南北兩院質量對口檢查、區衛監所專項及醫院院感科的各項督查，下半年通過了三甲醫院等級評審調研和市血透質控督查。根據評審細則、督查標準和檢查的結果，積極聽取專家的意見和建議，進一步完善了各項規章制度和工作流程，查閱和組織學習最新行業標準、法律法規和臨床實踐指南，規范專科護理操作規程，積極落實督查后的各項改進措施，不斷提高護理服務質量和患者滿意度。

　　三、加強護士核心能力培訓，提高團隊整體素質

　　建立和完善了現有專科護士的培訓計劃、培養目標和績效考核體系，通過各種形式加強對青年及低年資護士的培養，完成了2名新入科人員的規范化培訓。實施分層級培訓與考核，并充分發揮各層次護士的特長，挖掘她們的潛力，積極動員科內護士參加優秀青年人才培養項目、護理管理崗位掛職競聘、優質護理服務達人以及護理科研創新小組選拔等系列活動，經過選拔，1人入選優秀青年護士計劃，1人入選臨床護理專家計劃。組織學習新知識、新理論，全年進行了專科業務培訓32次，均由本科室護士承擔講授，以利于提高護士的學習積極性及促進護士的成長。選派護理骨干外出進修培訓，參加各級、各地血液凈化學術會議，學習新的理念和知識，并帶回科室分享交流，促進全員共同進步，提高全科護士的專業能力及綜合素質。

　　四、加強病區管理，落實科室安全督查

　　落實了節前各項安全檢查，加強了每個節日期間的消防安全和患者的健康教育。同時，保證所有急救物品和器械呈備用狀態，確保患者醫療護理安全。積極配合和參與了護理部組織的“護理安全月”活動，落實科室安全督查，消除科內安全隱患，有效避免了不良事件的發生。此外，根據護理部6S標準化管理要求，規范了病區內辦公室、治療室以及庫房的各類物品、藥品和耗材的管理，修訂相關制度，落實責任人，規范進行有效管理。

　　五、提高科研能力，開展創新實踐

　　組織科內人員學習和交流專科護理新知識和新技術，了解學科進展，關注最新動態。積極參加護理部組織的護理科研培訓，同時在科內業務學習中增加科研的相關內容，普及科研知識，為今后臨床開展護理研究項目打下基礎。積極參與申報護理新技術的開展，本年度申報項目為ECMO與CRRT的聯機治療及護理，確定了項目的實施方案和技術操作流程等，為后期開展做好了準備。上半年完成了HDF治療在線預充的護理革新項目，進行了全科培訓與推廣，達到了良好的臨床效果。此外，積極參與護理部科研創新小組的活動，動員科室人員注重科研意識的培養，善于發現臨床護理問題，踴躍參與各級課題項目的申報，本年度完成了1項維持性血透患者延續護理的局級課題的立項，今后將逐步推進項目的實施、評價和結題等工作。

　　六、缺點與不足

　　一年來，科室的護理工作在各級人員的支持和努力下，取得了一定的成績，但同時也存在一些不足，有待進一步改善：

　　延伸護理服務仍然處于初級階段，今后將配合課題的開展和實施，通過多種渠道和形式為患者提供全面、全程、專業、人性化、連續性的優質護理服務。

　　護士的專業素質還有待提高，主動服務意識不濃，醫、護、患溝通不是很到位。今后需進一步強化專科護士多維度的能力培養，提高護士的責任心和專業信念，增加人文、心理、法律等相關學習內容，開展醫、護、患三方的集體活動，進一步增強團隊凝聚力及信任感。

　　管理能力還需進一步提高，缺乏創新。今后需持續學習護理管理的理論和方法，提高管理者自身的水平和能力，熟練掌握質量管理工具(如QCC、RCA、FMEA)的應用，創新性地開展質量改進項目，促進臨床護理質量的提升和專科護理的發展。

　　最后，回顧一年的工作，我們始終堅持以“患者為中心”的服務理念，積極推進優質護理服務，全面貫徹醫院及護理部的精神，不斷加強基礎理論與操作的培訓，修訂和完善專科管理流程和相關督查標準，確保護理安全和提高護理質量。通過總結不斷發現工作中存在的不足，及時改進和完善，并制定新的目標和計劃，從而不斷提升工作效率和服務質量，使科室護理文化、護理質量和護患的滿意度走上一個新高度。

　　血透專科年終總結3

　　20xx年，血透室在院領導、醫務科、護理部、質控辦的關心支持下，在科內全體醫護的共同努力下，較好地完成了所承擔的各項工作任務，現將工作總結如下：

　　1、20xx年血透室順利通過省衛生廳專家組驗收，于3月28日順利接診第一例血透病人，逐漸完善了血液透析及血液透析聯合血液灌流技術。

　　2、明確血透室的崗位職責，工作流程，操作規范，并制訂了透析緊急突發事件的處理預案，認真學習，使血透室醫護人員都能熟練掌握，在工作中遇到問題時有據可查，能及時解決。嚴格查對制度，包括患者的預沖管路，血管穿刺，透析治療及治療參數的設定。積極參加院內各項業務學習與培訓，支持鼓勵護理人員參加大專學習，提高護士的綜合素質，充分調動護士的積極性，使我們豐富知識，開闊眼界，在日常透析過程中相互協作，雖然科室開展較晚，人員年輕，工作經驗少，但不論是晚上急診或是星期天加班護理人員均能全體到崗，積極參與患者的搶救及治療，而且從未因為加班而影響次日正常工作。

　　3、做好醫療護理質量安全管理工作，透析時患者血液處于體外循環中，護理安全工作為重中之重，所以要求每個護士都要嚴格堅守工作崗位，認真執行醫囑，執行查對制度，嚴格按透析處方設置參數，并按一人操作一人核對，每班兩人固定分工并密切配合來完成患者的前、中、后護理工作，特別要保證患者透析過程中的時時巡視與生命體征的監測，及時發現透析器不良反應，機器異常報警，穿刺部位滲血等情況并能及時處理，確保患者生命安全。

　　4、做好水機、透析機的日常清潔與保養工作，保證患者安全和較高透析質量。

　　5、保證透析液配置的無菌、濃度與質量。

　　6、隨時征求患者及家屬的意見，不斷改進與提高。

　　7、認真做好各項消毒隔離工作：嚴格按照各種物品、地面等的消毒，使各項培養結果達標，并認真及時記錄。

　　一年來透析377例次，透析聯合灌流19例次。從未出現醫療差錯事故，并在糖尿病病人行血液透析時如何監測血糖，防止低血糖休克中取得了一定的經驗，同時，對透析中低血壓時進行分析，采取防治措施，以保證透析的充分性。除了努力與成績外，我們也存在很多不足之處。

　　20xx年，我們全科醫護理人員要更加努力跟上醫院發展的改革的新步伐，以“一切為了病人，為了病人的一切”的服務宗旨，以質量管理為主線，為更多的血透患者服務，為醫院的上等達標增添一份力量。

　　血透專科年終總結4

　　今年來，血透室在院領導及護理部的關心支持重視下，在科內全體護理姐們的共同努力下，較好地完成了所承擔的各項工作任務，現將工作總結如下：

　　1、明確血透室的崗位職責，工作流程，操作規范，并制訂了透析緊急突發事件的處理預案，認真學習，使血透室護士都能熟練掌握，在工作中遇到問題時有據可查，能及時解決。嚴格查對制度，包括患者的預沖管理，血管穿刺，透析治療及治療參數的設定。積極參加院內各項業務學習與培訓，支持鼓勵護理人員參加大專學習，提高護士的綜合素質，充分調動護士的積極性，使我們豐富知識，開闊眼界，在日常透析過程中相互協作，由于科室病人多，機子少，無論是晚上急診或是星期天加班從沒有推諉現象，也不因為加班而影響次日正常工作。

　　2、做好護理質量安全管理工作，透析時患者血液處于體外循環中，護理安全工作為重中之重，所以要求每個護士都要嚴格堅守工作崗位，認真執行醫囑，執行查對制度，嚴格按透析處方設置參數，并按一個操作一人核對，每班兩人固定，護士分工并密切配合來完成患者的前、中、后護理工作，特別要保證患者透析過程中的時時巡視與生命體征的監測，及時發現透析器不良反應，機器異常報警，穿刺部位滲血等情況并能用度時處理，確保患者生合安全。

　　3、做好水機、透析機的日常清潔與保養工作，做到醫、護，保證患者安全和較高質量透析。

　　4、保證透析液配置的無菌、濃度與質量。

　　5、隨時征求患者及家屬的意見，不斷改進與提高。

　　6、認真做好各項消毒隔離工作：嚴格按照各種物品、地面等的消毒，使各項培養結果達標，并認真及時記錄。

　　今年來透析“2332”臺次，其中透析濾過40冶次，灌流23臺次。從未出現醫療差錯事故，并在糖尿病病人行血液透析時如何監測血糖，防止低血糖休克中取得了一定的經驗，同時，對透析中低血壓時行分析，采取防治措施，以保證透析的充分性。除了努力與成績外，我們也存在很多不足之處。

　　明年，我們全科護理人員要努力跟上醫院發展的改革的新步伐，以“一切為了病人，為了病人的一切”的服務宗旨，以質量管理為主線，盡快增加機子，為更多的血透患者服務，為醫院的上等達標增添一份力量。

　　血透專科年終總結5

　　做為血透室的護士，對患者要有一顆同情心，尤其是維持性血液透析的病人，他們必須領帶透析面生存，實際上這是一種較痛苦的生活。他們的社會生活、工作及家庭關系都發生了很大的變化，對自己的生命、預后、事業、前途憂心忡忡，再加上血液通路手術，多次穿刺造成的痛苦，經濟上的負擔，性功能減退等問題，都可以轉化為精神上的負擔，使病人出現抑郁逆反行為。因此，我們一定要做好他們的心理護理，幫他們樹立戰勝疾病的信心。

　　做為血透室的護士,就要有一個較強的責任心，透析患者的體外循環管路里，有近200多毫升的血液，以每分鐘200多毫升的速度在不停地運轉四、五個小時，并且每個管路都有數個接頭與側孔，稍有疏忽，就會使患者丟失血液，甚至導致更嚴重的后果。我們都知道，每個腎功能不全的'患者，均有不同程度的貧血，所以，每丟失一滴血液不僅患者本人，就連我們都感到十分心痛。肝素的用量更是馬虎不得，用量大，會導致病人出現出血傾向；用量少，不但達到到防止凝血的作用，同樣會導致病人丟失血液。這就需要我們護士要隨時隨地密切觀察患者的生命體征和機器的盍情況及管理的銜接是否完好等。上班時一定要集中精力，必須保持高度的責任心，以確保數個房間病人的生命安全。

　　做為血透室的護士，就要有一個科學的服務態度。作為護理工作者，不但要為患者解除病痛，還要耐心地做好他們地思想工作，與他們進行溝通，讓他們相信科學，信任我們。使他們了解慢性腎功能不全進入尿毒癥期后，除了換腎、腹膜透析外，血液透析這是唯一的途徑，別無選擇，告誡他們不要走彎路，更不能相信鬼神而花冤枉錢且誤事。有好多患者開始透析前對血液透析都特別反感，不愿接受，并錯誤地認為透析類似抽煙，一但上了隱，就很難戒掉，其實透析機就相當于我們一個人的腎臟，對于一個失去腎功能的腎臟來說，它只是起了一個替代作用。對首次透析的患者，應向其解釋病情，說明透析的必要性及透析的方法。必要時帶他們的來透析室參觀，并由透析過的患者介紹情況，以便解除緊張情緒。

　　做為血透室的護士，對患者所具有的同情心、責任心、關心和愛心當然是必不可少的，而嫻熟和精湛的技術更是我們護理人員幫助患者戰勝疾病有得保障，只有熟練的技術，才能真正減輕病人的痛苦。所以，我們一定要苦練透析和各種操作技術，如動脈穿刺技術，內瘺穿刺及股靜脈穿刺技術等。

　　做為血透室的護士,工作貌似很有規律，實際要經常加班加點，一年365天不能關手機。因工作的特殊性,我們每天要提前一個小時上班,我們習慣了這樣的日子,更習慣了所有的`節假日和血透患者在一起的感受.遇到危重病人、藥物中毒等特殊任務時，無論是休息還是睡夢中，只要是患者的呼喚，毫無選擇趕往醫院，第二天還要為早已躺在血透床上的患者忙碌。

　　做為血透室的護士，這些都是我們義不容辭的責任，能夠勝任本職工作使我們頗感欣慰。而我們今后面臨的任務仍很艱巨，但是我們有醫院各級領導的正確領導，我們有信心有能力將自己的本職工作做得更好。在今后工作的中我們將繼續努力，刻苦鉆石不斷學習新知識，掌握新技術，更好地為人民服務，為醫院的建設貢獻出我們自己的一份力量。

　　血透專科年終總結6

　　當我剛聽到這個科室的時候，我很害怕，因為在一次觀看手術的時候自己暈臺了，懷疑自己暈血，聽說血透室到處都是留著的血，感到很害怕。第一天來到這個科室，我就順便看了看里面是什么情況，當時我只看到里面躺了好多人，每個人旁邊都有一臺機器，此時我好擔心，擔心自己會暈，后來在帶教老師的帶領下，我慢慢的了解這方面的東西。也發現自己并不會暈血，也把心放下了。

　　血透室是一個特殊科室，是一個專科性質比較強的科室。看起來血透室護士的工作不就是用機器給患者進行治療，其實并不是如此簡單。血透室護理工作是連續性，不能絲毫的差錯。護士必須具有高度的責任心、恒久的耐心和濃濃的愛心。我還記得最開始護士長對我說”同學，在我們科室有可能學不到你想學的東西，但是在我們科室必須要有愛心。

　　血透患者絕大多數都是尿毒癥患者。在透析過程中，護士要監測患者的生命體征，注意血流量、靜脈壓的變化以及透析液的溫度、流量、破膜、凝血，還要關注、處理一些危急情況，如空氣栓塞、溶血、低血壓等。血透室的護士時刻不能離開病房，因為很多情況的發生只有幾分鐘，卻會釀成不可挽回的嚴重后果。

　　在血透室的半個月時間里，我明白了血液透析的原理，掌握了一些基本操作。我了解到了血液透析的基本原理是通過彌散，對流及吸附清除血液中各種內源性和外源性“毒素”；通過超濾和滲透清除體內潴留的水分，同時糾正電解質和酸堿失衡，使機體內環境接近正常從而達到治療的目的。其能治療的適應癥有

　　1、急性腎功能衰竭。

　　2、慢性腎功能衰竭。

　　3、急性藥物或毒物中毒。

　　4、其它疾病。

　　病人透析期間，我們需要經常巡視病人，因為病人隨時會發生一些并發癥：失血、溶血、發熱、低血壓、高血壓、肌肉筋攣、惡心嘔吐等。詢問病人的病情及生活習慣，對病人進行健康宣教，正確指導病人的飲食，以高熱量，高蛋白，高維生素飲食為主，避免含鈉鹽、鉀、磷高的食物，控制水分的攝入。

　　血透專科年終總結7

　　20xx年上半年，血透室在院領導的關心支持重視下，在科室醫護人員的共同努力下，較好的完成了自己所承擔的各項工作任務，工作中能做到：不遲到、不早退，能遵守各項院紀院規，尊敬領導，團結同事。主動積極的完成各級領導給予的工作任務。現將工作總結如下：

　　1.明確血透室的崗位職責，工作流程，操作規范，并制訂了透析緊急突發事件的處理預案，認真學習，使血透室工作人員都能熟練掌握，在工作中遇到問題時有據可查，能及時解決。規章制度在工作中不斷補充完善，嚴格按照規章制度及工作流程工作，嚴格查對制度，包括患者的透析質量，血管通路，透析治療及治療參數的設定，保證每個班次有醫生在崗，積極參加院內各項業務學習與培訓，使我們豐富知識，開闊眼界，在日常透析過程中相互協作。

　　2.建立以人為本的醫療管理模式強化服務意識，親近而有耐心的語言溝通，使患者有一種安全感，細心的講解透析知識，消除患者的恐懼心理，增強其治療的信息，盡量減輕患者的負擔。

　　3.注重醫護業務水平的提高：隨著透析患者的不斷增多，依賴透析生存時間的延長，患者要求我們的服務質量與水平也在提高，所以我們一方面要做到更細致入微的服務；另一方面要不斷的學習鞏固基礎知識與扎實基本操作，同時還要拓寬視野更新知識，掌握先進技術，不斷的與其他醫院同行進行交流，以血液凈化標準操作規程為基礎，參看血液凈化學相關內容，熟知血透析近遠期并發癥的臨床表現，熟練機器操作與報警處理，對患者進行更深入細致的宣教，增強其依從性，使之配合醫護人員達到生活量，延長生存時間盡可能的回歸社會的終極目標。

　　4.做好醫療質量安全管理工作，透析時患者血液處于體外循環中，安全工作為重中之重，所以要求每個醫護人員都要嚴格堅守工作崗位，認真執行醫囑，執行查對制度，嚴格按透析處方設置各參數，并按一人操作一人核對，每班兩人固定，護士分工并密切配合來完成透析患者的前，中，后護理工作，特別要保證患者透析過程中的時時巡視與生命體征的監測，及時發現透析不良反應，機器異常報警，穿刺部位滲血等情況并能及時處理，確保患者生命安全。

　　5.做好水機、透析機的日常清潔與保養工作，做到醫、護、技隨時溝通，保持機器正常安全運轉，保證患者安全和較高質量透析。

　　6.隨時征求患者及家屬的意見，不斷改進與提高。

　　20xx年前半年，我們科共完成血液透析累計次1380人次，現有固定透析病人28人，未出現醫療差錯事故，對透析中低血壓進行分析，采取防范措施，以保證透析的充分。在工作中，我們本著以人為本的服務理念，強化服務意識，用親切而有耐心的語言溝通來增強護患感情，細心的講解透析知識，給予飲食指導，消除患者的恐懼心理和對疾病的盲目感，增強患者的治療信心。我還經常主動征求患者意見，不斷改善服務工作，除了努力與成績之外，本年度我們也存在一定的不足。表現在：業務技術水平、醫療設備與環境管理不善、服務態度與溝通不良、制度不健全等等，今年下半年，我們全科人員以質量管理為主線，力求全面提升力爭全新面貌，更好地為血透患者服務。

　　血透專科年終總結8

　　自20xx年11月中旬醫院正式成立血液透析科至今，在院領導及護理部的關心支持重視下，在科內醫護人員的共同努力下，較好的完成了自己所承擔的各項工作任務，無醫療差錯及不良反應發生，現將工作總結如下：

　　（一）醫療工作：我們堅持“以病人為中心，以提高醫療服

　　務質量”為主題的醫療管理理念，加強醫患溝通，結合醫院工作實際，嚴格遵循核心制度的管理規范，明確透析中心的.崗位職責、工作流程、操作規范，并制定了透析風險預案。

　　要求醫務人員自覺執行首問醫師負責制、術前討論和疑難危重病例討論制、三查七對等醫療護理重要制度；對疑難和危重病人及時進行討論，嚴格遵循合理用藥的原則，制定合理的治療方案；科室堅持每周晨會制度，總結和分析上周工作，安排部署新一周工作，針對具體問題研究整改；積極鼓勵科室醫務人員參加醫務科、護理部組織短期業務培訓。

　　參加醫療學術研討學習班，要求醫療技術操作人人達標；嚴格執行《病歷書寫規范》、《處方書寫規范》，使門診病歷、處方、申請單填寫合格，同時門診日志、證明材料上報及時，書寫規范；進一步完善了醫院感染管理體系，有效的控管了醫療服務中的不良事件，血液凈化室啟動至運行今年來無重大醫療糾紛及醫療事故發生，保證了患者就診和治療效果。截至20xx年6月在院長期維持性血液透析患者5人，其中血液透析例、血液透析濾過例、血液灌流例。

　　門診病歷、處方、申請單填寫合格，病歷書寫規范、用藥合理，熟練急救技能、急救程序、急救要械使用，組織醫療業務培訓學習次，醫生培訓、理論及技能考核合格，醫生對工作規章制度、崗位職責，應急預案熟練掌握，醫療核心制度得到落實，無院內感染，病人滿意度情況100%。

　　（二）護理工作：

　　護理人員熟練掌握護理核心制度，嚴格按照規章制度和工作流程工作，嚴格查對制度，包括患者的預沖管路、血管穿刺、透析治療及治療參數的設定。保證每個班次必須有2個以上的護士在崗。相互檢查，包括穿刺部位有無滲血，機器設定的參數是否準確，抗凝劑及其他藥物的用量，以及患者的生命體征等情況，保證患者透析過程中的時時巡視與生命體征的監測，及時發現透析不良反應，機器異常報警，穿刺部位滲血等情況并能及時處理，確保患者生命安全。

　　要求護理人員具有嚴格的無菌意識，從透析液的配制，到治療物品、機器的準備，再到內瘺穿刺及上下機的各項操作都必須嚴格遵守無菌操作原則，各種消毒液的配制要固定班次，按需，按量，按濃度配制，專用試紙檢測濃度，嚴格按消毒時間，消毒方法執行機器的內外部，各種物品，空氣地面等的消毒，使各項培養結果達標，并認真及時記錄。

　　建立以人為本的管理模式。強化服務意識。細心的為患者講解透析知識，消除患者的恐懼心理，增加其治療信心。護士長以護理質量管理為工作重點，加強護理人員的素質教育和業務技能培訓。熟練急救技能、急救程序、急救藥械使用正確，急救物品完好，護士培訓、理論及技能考核合格，入院宣教率達100%。組織護理業務培訓學習次，護理業務考試次，護理人員對護理工作規章制度、崗位職責，應急預案熟練掌握，護理核心制度得以落實。

　　（三）院內感染工作：

　　血液凈化室為院內感染的重點科室，全科醫護人員工作時間衣帽整潔，不帶戒指、耳環，不留長指甲，院內感染病歷上報時限嚴格執行標準要求，透析室無菌物品與污染物品均分別放置，無菌容器、器械、敷料、器械消毒液每周更換1次。治療室、透析室每日用消毒液拖地2—3次，桌面及其他物體表面擦洗2次，紫外線消毒2次。血壓表的袖帶、聽診器、氧氣管等每周清潔、消毒1次，止血帶用后浸泡消毒。按照我國有關部門國定，透析器、管路、穿刺針應一次性使用。

　　透析房間每周掃除一次，每月徹底大掃除一次，掃除后密閉消毒，并做空氣細菌培養，血液透析室每月進行空氣、物體表面和醫務人員手、碘伏、酒精醫療文書紙、病歷夾等的細菌培養。每月進行透析用水和透析液細菌培養，透析用水和透析液每3個月至少進行內毒素測定1次，以上合格率均達100%，一次性注射器、輸液器用后毀形率100%，集中處置率100%，一人一針一管執行率100%，課內消毒物品合格，晨晚間護理一人一床一套一桌一部執行率100%，消毒不合格醫用材料依法院內感染時間為零，無菌物品效期內使用，醫療垃圾、生活垃圾分別收集，至于密封袋中無滲漏、無外泄。

　　（四）科室各項基礎工作情況：

　　目前血液凈化室有醫護人員4名，目前1名醫生專項定位工作，負責透析病人診療；護理人員3名，醫護人員“三基”考試合格率100%，科室上崗證考試通過率100%。

　　科室人員嚴格遵守醫院的各項規章制度，無違規違紀現象，堅守工作崗位，按醫院規定進行醫德醫風、素質教育建設，科室上報各種出勤報表及時準確，科室各項調查滿意度95%，無工作作風、行風投訴。科室負責人能夠及時參加中層會議，無遲到早退及曠會現象，及時傳達會議精神。

　　科室醫療服務、藥械收費準確合理，無多收、少收、亂收、漏收費現象，無物價投訴，嚴格履行醫院關于退費制度的管理規定，無違規退費現象發生。

　　科室大型醫療設備使用科室建卡完整、懸掛正確，有設備的使用、保養、維修登記本，設有專人管理設備并對設備使用情況如實登記。科室無安全生產責任事故發生，能夠及時準確上報安全生產報表。

　　（五）工作還存在的不足：

　　1、隨著科室不斷發展，透析室的管理有待于加強，規章制度有待完善；

　　2、血液透析屬于高風險性技術，安全和療效應擺在首位，加強醫護人員的安全意識，同時需要提高醫護人員業務水平；

　　3、科室經濟效益問題有待于理順，需要加強節支降耗，加強支出和收費的管理。

　　4、科研方面需要申請立項課題，發表論文。

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