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醫療救治保障工作總結

時間:2022-12-19 11:35:48 總結 我要投稿

醫療救治保障工作總結(精選17篇)

  一段時間的工作在不知不覺間已經告一段落了,回想起這段時間的工作,一定取得了很多的成績,是不是該好好寫一份工作總結記錄一下呢?那么如何把工作總結寫出新花樣呢?下面是小編精心整理的醫療救治保障工作總結希望對大家有所幫助。

醫療救治保障工作總結(精選17篇)

  醫療救治保障工作總結 篇1

  我院自20xx年8月3日加入濮陽市醫保定點行列以來,歷經了3年又8個月的醫保服務旅程。

  一年來,在市醫保中心的大力支持下,在上級主管部門的直接關懷下,我院在保證來院就診參保人員更好地享受基本醫療服務,促進社會保障及衛生事業的發展方面做了一些工作,取得了一定成績。

  一年來,我院始終堅持按照《濮陽市城鎮職工基本醫療保險試行辦法》、《濮陽市城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構管理暫行辦法》和《濮陽市城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構服務協議》,為就醫患者提供了規范、有效的基本醫療保險服務。

  一、基礎設施完善 基礎管理到位

  1、配備、更新、完善了與本市基本醫療保險管理配套的計算機、軟件系統;

  2、數次培訓了專業上崗操作人員;

  3、認真按照《醫療保險前臺計算機系統使用規范》進行操作,實現了網絡暢通、系統兼容、信息共享、交換快速、方便病人的目標。

  二、醫保管理不斷加強

  1、醫院董事長(法人代表)親自兼任醫療保險管理科主要領導。

  2、院長、副院長等院務級領導和專職財會人員構成了醫保科領導集體。

  三、加大政策宣傳力度 福利惠澤參保職工

  1、采用宣傳頁和宣傳單的形式,不定期的向來院就醫參保人員和就醫醫保人群宣傳醫保政策,推廣基本醫療服務,把醫療保險的主要政策規定和醫保中心協議規定的內容諭告患者,收到了較好效果。

  2、根據醫保中心有關文件要求,結合我院實際,擬出了便于理解落實的醫保政策匯編,下發給醫院每位醫生和醫院窗口科室,保證了醫保政策正確的貫徹落實。

  3、在醫院醒目位置制作宣傳標牌,對醫保職工住院流程、報銷流程進行宣傳,方便了醫保職工的就醫。

  4、醫保管理科在總結日常工作的基礎上,研究制作了方便醫保政策的溫馨提示牌,提示牌上“如果您是…醫保參保人員,請主動告知接診醫生,確保您的權利和待遇得到落實”的寥寥數語,不僅保護了參保人員的利益,體現了國家政策的優越性,也受到了醫保就診患者的交口稱贊。

  四、設置全程導醫 方便就醫職工

  1、在不同樓層分設導醫臺,安排專職導醫人員和聯系電話,為參保人員提供就醫導診、個人賬戶查詢、醫療費用咨詢、相關政策解釋等服務。

  2、導醫引導病人就醫,對病人實施全程服務,是我院為醫保病人提供的優質服務項目之一。

  五、不斷改善就醫環境 實現廉價優質服務

  1、在醫保病人就醫條件改善上,我院花巨資對病人就醫環境進行了二次裝修,使醫院環境煥然一新。賓館式的優美條件,廉價的收費標準,使我院知名度在短時間內有了長足的提升。

  2、在住院病人押金收取上,我院在執行醫療中心規定的前提下,盡量降低和減少醫保病人的押金收取數額,受到了病人的贊揚。

  3、在出院病人費用結算時,我院醫保科、財務科人員盡量加快對帳效率,及時結清住院費用,使病人體會到醫保結算的快捷性。

  4、我院向醫保病人推出了藥品低價讓利活動,目前已推出降價品種60個,有效地平抑了藥價,降低了醫保病人費用支出。

  六、嚴格執行協議規定 確保患者規范就醫

  1、我院醫保科和醫務人員嚴格執行醫保就診規定,對在我院門診就醫、住院的醫保患者,都認真地審查病人的醫保卡和《濮陽市城鎮職工基本醫療保險病歷手冊》,做到了證與人、人與病、病與藥、藥與量、量與價的項項符合。

  2、年度內杜絕了病人一本多用、一卡多用、冒名頂替、掛床住院現象,保證了醫保基金的正常使用。

  3、在醫保病人的管理上,我院指定專門領導負責,建立健全了門(急)診留觀制度,醫保病歷由專人負責收集整理和分類保管。

  七、醫保定點醫療機構資格證書年檢

  1、我院按時向濮陽市勞動和社會保障局報檢了醫保定點醫療機構資格證書年檢,總結完善了工作情況,得到了上級主管部門的認可;

  2、年檢后的醫保定點醫療機構資格證書已到院。

  八、醫保服務協議的續簽

  1、根據醫保中心領導的要求,我院對上一年度的醫保服務工作進行了認真的自查和回顧,在總結經驗的基礎上,借鑒兄弟單位成功的管理辦法,使我院的醫保服務工作得到了進一步提升。

  2、醫保協議的續簽,是中心領導對我院醫保工作的肯定,也是督促我們不斷完善和提高對醫保職工提供更加優質服務的新起點。

  九、居民醫保工作

  1、居民醫保工作在我市剛剛起步,我院響應政府號召,主動申請加入為濮陽市城鎮居民提供醫療保險服務定點醫院行列,自覺接受中心領導的監督管理,自愿成為醫保雙定醫院。

  2、中心領導批準了我院的申請,對我院開展居民醫保工作給與了關懷和指導,對此,我們對中心領導的信任表示感謝。

  3、在為居民醫保人員服務的過程中,我們根據居民醫保群體的特點,不厭其煩地解釋政策,盡心盡力地提供服務。

  十、單病種限價工作

  1、根據醫保中心的工作安排,我院從最大限度地讓利參保人員考慮,制定并上報了35個限價病種,該病種限價工作正在推開中。

  2、單病種限價的推行,使參保人員得到了實惠,減少了醫保費用的開支。

  十一、醫保平價醫院工作

  1、醫保平價醫院的建立,是醫保工作的新要求。我院響應醫保中心號召,積極組織,主動安排,向中心領導遞交了平價醫院申請。

  2、在醫保平價醫院的準備和申請工作上,我們一直在努力。

  十二、醫保體檢工作

  1、在20xx年度參加醫保體檢的基礎上,我院圓滿地完成了20xx年度的醫保體檢工作。

  2、我院義務為08年度全市所有醫保體檢人員印制健康體檢袋,為全市參檢職工免費送達和郵寄體檢結果;在該項工作中,我院盡職盡責、細致耐心,較好地完成了中心交付的任務。

  醫療救治保障工作總結 篇2

  一、所開展的主要工作

  (一)完成職能劃轉,加快角色轉化

  按照市機構改革工作總體部署,市發改委的醫藥價費管理職能和市衛健委的藥品采購職能劃轉到我局。職能劃轉到科里后,科里嚴格對市發改委掌管的醫藥價費文件資料進行了接收,對劃轉的職能認真地學習研究,明確審批權限和管轄范圍,進一步理清工作思路,為下一步科學管理醫藥價費和做好藥品采購工作及指導各縣區及醫院的業務工作奠定了良好的基礎。代太治和周麗敏這兩名同志到科里工作后,積極適應新的工作環境,加快熟悉自身職責和科里工作職能,在工作中始終做到價費及藥品采購工作與醫保基金支付及參保人員承受能力通盤考慮,兼顧“醫療、醫保、醫藥、醫價”四醫聯動因素,較快地完成了角色轉換。

  (二)理順垂直管理體系,建立順暢的管理體制

  省市縣醫保局相繼成立后,我科就價費管理、藥品采購、異地就醫等醫藥服務相關職能與省價采處和醫藥服務管理處及各縣醫保、本級醫療機構進行了對接和溝通,對相關職責進行了明確,指定了負責人,建立了微信業務群,明確上下聯系方式,促進了科學有效地管理。

  (三)履行自身職責,高效辦理本職業務

  本級職能重要,自身職責重大,與醫療機構、人民群眾的切身利益息息相關,容不得半點馬虎。認真履行職責,高標準地完成工作任務。一是下發了《關于各醫療機構報送相關信息數據的通知》,對各醫療機構相關信息數據的收集、報送工作進行了安排部署和細化,整理歸檔一批系統完善的醫療信息數據,為價費、藥采、醫保的科學化管理提供了有力抓手。二是按省局要求申請上報了我市新增醫療服務價格項目,促進醫療服務水平的提高。三是跟蹤我市跟進國家4+7藥品集中帶量采購運行后25種藥品價格的管理工作,確保價格政策的貫徹執行,使人民群眾用上質優價廉的藥品。四是及時答復市長熱線及群眾的價費咨詢事宜,為群眾答疑釋惑。上半年以來,共答復市長熱線政策咨詢6起,群眾價費咨詢10人次,均給予滿意的解答。五是按照《河北省醫療服務價格改革數據調查通知》,組織各醫院填報醫藥服務收費數據,向省局上報了各醫院20xx年和20xx年收入情況、耗材收入情況,為年底調整醫療服務價格做準備。

  (四)推動基本醫療保險支付方式改革,把更多救命、救急的好藥納入醫保。一是完善制度體系。按照“以收定支、收支平衡、略有結合”原則,大力推行以總額控制為基礎,按病種、按人均基金支出定額、按人頭等多種方式相結合的醫保支付方式改革。健全了基本醫療保險基金收支預算管理制度,完善了醫保付費總額控制辦法、與總額控制相適應的考核評價體系,嚴格執行超定額風險預警制度,全面提高醫保基金使用效率。二是確定總額控制指標。根據定點醫療機構床位數量、醫療服務項目和服務能力等情況,結合人次均醫保基金支出、轉院率等指標,合理核定了定點醫療機構的年度總額指標,并按月進行月度分解定額結算。三是制定年度醫保支付管控標準。嚴格按照“年終決算、超支分擔、結余結轉”原則,對各醫院20xx年總額控制情況進行決算,研究制定20xx年醫保支付管控標準,設定統籌內住院率、轉診轉院率、百元醫療收入耗材占比等考核評價指標,并在定點協議中進行了明確;單獨確定考核指標,防止醫院年終推諉、拒收病人。四是協同推進醫聯(共)體建設。出臺了《關于鼓勵支持城市醫聯體建設、實行醫保基金按人頭打包支付的實施方案(試行)》,按照醫保基金“總額控制、結余留用、合理超支分擔”原則,根據參保人籌資金額,預留調劑金、風險金、大病保險基金、意外傷害保險基金等補充醫保基金后,按月按人頭打包支付給醫聯體單位,積極推動市中醫院、雙灤區人民醫院、營子區第六人民醫院、灤平縣醫院、隆化縣中醫院、隆化縣醫院及15家社區衛生服務中心(站)醫聯體建設。

  (五)完善統一的城鄉居民基本醫療保險和大病保險制度,推動跨省異地就醫直接結算。一是夯實參保擴面工作基礎。在經辦機構開設稅務繳費窗口,建立協同聯動機制,確保征管體制改革期間征繳工作不受影響。通過優化參保繳費服務流程,延長參保繳費期延長等舉措,引導城鄉居民穩定參保。截至目前,全市城鄉居民參保292.74萬人,參保率保持在96%以上,其中建檔立卡貧困人口參保率達到100%。二是調整完善政策體系。出臺了《進一步調整完善城鄉居民基本醫療保險和大病保險政策措施的通知》,將城鄉居民大病保險籌資標準由60元提高至75元,起付線標準下降到城鄉居民人均收入的50%,報銷比例提高至60%,進一步減輕大病保險和困難群眾醫療負擔。全面做好醫療救助對象的參保資助救助、門診救助、一般住院救助、重特大疾病救助等醫療救助政策,確保困難群眾及時便利享受基本醫療權益。同時進一步完善了醫保結算系統,實現大病保險、意外傷害保險出院即時結算。截止目前,全市累計為6.59萬人次落實大病保險待遇1.63億元;全市享受意外傷害待遇1.6萬人次,支出基金0.81億元。三是有序擴大異地就醫直接結算范圍。在完善省異地就醫直接結算系統的基礎上,按照國家異地就醫直接結算平臺相關數據標準,對異地就醫直接結算系統進行了升級改造,為納入國家異地就醫直接結算的定點醫療機構提供接口數據。截止目前,全市城鄉居民定點醫療機構納入省內及跨省異地就醫結算平臺達到60家(新增9家),每個縣(市、區)至少有1家跨省定點醫療機構,實現跨區域就醫結算“一卡通”;通過異地就醫平臺,全市累計為1.04萬人次落實醫療保障待遇0.88億元。

  (六)加強民心工程建設,把31種抗癌新藥列入門診特殊病用藥報銷范圍31種抗癌新藥列入門診特殊病用藥報銷范圍列為新局成立后首要抓好的重點民心工程,成立了推進落實工作領導小組,具體負責組織實施、督導檢查工作。制定下發了《推進落實方案》,明確了目標要求及完成時限,牽頭領導、責任科室和責任人。出臺了抗癌藥特殊門診管控辦法,完成了系信息系統改造,組織召開了定點醫療機構工作部署會議。4月1日,已正式將31種抗癌新藥列入門診特殊病用藥報銷范圍,患者門診就醫,只要符合相關規定就可按比例報銷醫藥費用,并實現門診特殊病費用報銷系統即時結算。截至到目前,已確定10家特藥門診定點醫療機構,辦理特藥審批439人,為4689人次報銷醫保基金2535.6萬元。

  二、明年工作謀劃

  (一)密切關注取消耗材加成醫藥價格調整后價格機制運行情況,加強跟蹤管理,確保價格秩序穩定。

  (二)加強對各縣區業務指導工作力度,強化醫藥價費動態管理。

  (三)繼續跟蹤我市跟進國家4+7藥品集中帶量采購運行、藥品價格的管理工作,促進帶量采購工作平穩運行。

  (四)強化為群眾服務的意識,積極為群眾答復和解決群眾醫藥價費方面的問題,提升我局的公信力。

  醫療救治保障工作總結 篇3

  為了鞏固拓展我市醫療保障脫貧攻堅成果,有效銜接鄉村振興戰略,市醫保局按照上級部門部署和要求,真抓實干、扎實、穩步、有序推進各項工作,現將鞏固拓展以來保障脫貧攻堅成果同鄉村振興有效銜接工作總結如下:

  一、主要工作

  (一)做好資助參保工作,確保貧困人口應保盡保。

  農村建檔立卡貧困人口、特困供養人員、低保戶等困難群眾參加城鄉居民基本醫療保險個人繳費實行全額資助,建檔立卡貧困人口等資助參保所需資金由市財政全額代繳。完善醫保扶貧信息數據庫動態管理,加強與衛健、扶貧、民政等部門溝通協調,定期交換、比對、核實數據,確保數據準確無誤。對動態調整的建檔立卡貧困人口,逐村、逐戶、逐人、逐項摸清底數,做到即認定、即參保,做到不漏一戶、不漏一人、不漏一項,切實做到精準識別、精準保障。

  (二)全面落實醫保扶貧政策,確保貧困人口應享盡享。

  20xx年,繼續穩妥做好貧困人口綜合醫療保障“351”“180”政策。規范定點醫療機構住院費用“一站式”即時結報,建檔立卡貧困人口市內住院時無需交納押金,出院時只需支付個人自付部分,確保待遇及時享受。20xx年1-10月,市建檔立卡貧困人口就醫94944人次(住院5523人次,門診89421人次),醫療總費用共計11824.49萬元(住院7038.60萬元,門診4785.89萬元),其中基本醫保資金支付7190.44萬元(住院4281.88萬元,門診2908.56萬元),大病保險資金支付972.15萬元(住院588.59萬元,門診383.56萬元),醫療救助資金支付1984.71萬元(住院1192.46萬元,門診792.25萬元),“351”xxx兜底資金支付282.68萬元(住院222.10萬元,門診60.58萬元),慢病補充保障“180”資金支付288.38萬元,貧困人口醫療費用實際報補比例達90.65%。最大程度解決了困難群眾因病致貧、因病返貧問題。

  (三)簡化辦理程序,確保貧困人口辦理慢性病卡“應辦盡辦”。

  繼續做好貧困人口“慢性病”的鑒定發證工作,加大摸排力度,確保符合xxx條件的貧困人口人手一證,及時享受慢性病報銷待遇。對需要新辦卡的、或已辦卡需要新增病種的貧困人口,簡化申報評審程序,加快辦卡進度。并對不符合辦卡條件的發放告知書,寫清不符合辦卡的理由,使其知曉理解。

  (四)加強政策宣傳,確保貧困人口醫保扶貧政策“應知盡知”。

  進一步加強各級政策培訓,切實提高政策解讀能力。通過在xx網站以及在村委會張貼公告、進村入戶等方式開展對政策的宣傳解讀;在定點醫療機構電子屏幕滾動播放、上墻公示等多種方式,及時向參保人員宣傳醫保脫貧攻堅相關政策和辦理流程,切實提高政策知曉率。印制3萬多份貧困人口政策宣傳折頁,全部發放到每個建檔立卡貧困戶、村衛生室及村(居)委。

  二、存在問題

  根據上級部門鞏固拓展醫療保障脫貧攻堅成果同鄉村振興有效銜接實施意見,貧困人口政策將有較大調整:

  (一)參保政策調整。

  醫療救助基金對特困人員個人繳費給予全額資助,對低保對象給予90%定額資助。過渡期內,對返貧致貧人口給予80%定額資助,脫貧不穩定和納入農村低收入人口監測的給予50%定額資助。未納入農村低收入人口監測范圍的穩定脫貧人口不再享受參保資助政策。

  (二)報銷政策調整。

  省醫保局聯合省民政廳、省財政廳、省鄉村振興局等部門下發《省鞏固拓展醫療保障脫貧攻堅成果有效銜接鄉村振興戰略實施方案》,方案中明確全面清理不可持續的存量過度保障政策,發揮三重保障制度對特困人員、低保對象、返貧致貧人口的梯次減負作用。由原先的“351”“180”過渡到三重保障,即基本醫保、大病保險、醫療救助進行醫療保障。從省里的方案來看,脫貧人口中低保對象、特困人員等,大病保險起付線降低50%,從1.5萬元降到7500元,分段支付比例提高了5個百分點,綜合報補比例較高。未納入農村低收入人口監測范圍的穩定脫貧人口報銷比例降低。

  三、下一步工作安排

  (一)加強信息比對,確保脫貧人口應保盡保。市醫保中心每周比對系統中參保數據,分類別將人員名單發到各鎮街,督促參保進度。

  (二)培訓醫保報銷政策。《市鞏固拓展醫療保障脫貧攻堅成果有效銜接鄉村振興實施方案》近期下發,方案xxx后我局將及時組織業務骨干對鎮街醫保、扶貧干部進行培訓,對實施方案中涉及大家關心的醫保報銷政策進行詳細講解。

  (三)及時將經基本醫保、大病保險等報銷后個人自付費用仍然較高的人員信息,反饋鄉村振興、民政等部門,及時預警可能存在的致貧返貧風險。對符合因病致困救助條件的,思想匯報范文依申請按規定實施救助。

  醫療救治保障工作總結 篇4

  一、20xx年工作開展情況

  (一)精心組織,穩步推進居民醫保工作。一是組織到位,全面部署參保繳費工作,確保工作平穩、有序開展;深層次、廣角度、全方位開展宣傳活動,引導居民積極參保,努力實現城鄉居民基本醫保全覆蓋。二是重落實,流程優化強對接,積極與區衛健、民政部門橫向聯系,確保數據準確無誤,防止出現漏保、錯保現象。三是通過集中培訓與個別指導相結合的方式,及時對全區醫保經辦人開展城鄉居民參保業務培訓,進一步提高工作效率、提升服務水平。四是全面推行“網上辦、現場辦、暖心辦”,尤其做好學生、老年人、特困群體、新生兒等特殊人群的參保工作,積極指導居民及時完成參保,確保做到應保盡保。

  截至目前,全區居民參保共人,參保任務完成率88.5%,預計能夠超額完成0人年度目標任務。

  (二)創新方式,提高醫療救助工作成效。一是加強與住建、民政、醫療機構等單位溝通協調,運用大數據分析預警功能審查把關,提高申請救助對象信息核查的真實性和準確性。二是簡化申請、審核、審批和發放流程,避免重復多次遞交材料,及時完成救助資金發放,減輕申請家庭醫療支出負擔。三是堅持應助盡助,加強監督檢查,定期開展救助工作檢查督促,發現問題限期整改到位。定期開展救助檔案“回頭看”工作,實時掌握救助臺賬、救助資金社會化發放情況。四是強化統籌推進,兜牢保障底線,將各項工作做實做細,做到見底見效全覆蓋。目前全區共救助363人次,完成救助資金發放xxx萬元。

  (三)廣泛宣傳,加大基金監管力度。一是嚴厲打擊欺詐騙保行為。結合新一輪深化“三個以案”警示教育,以太和縣醫療機構騙保為鏡鑒,開展1年區定點醫藥機構醫保違法違規行為專項治理工作,目前已完成17家一級及以下定點醫療機構和323家定點零售藥店的全覆蓋檢查。開展“雙隨機、一公開”檢查工作,隨機抽取并完成對32家定點醫藥機構的檢查,對檢查中發現存在問題的機構分別予以責令整改和報市醫保中心給予扣減違規經費,共約談和責令整改藥店15家、醫療機構5家,退還本金并扣減五倍違規金額6家共計8.7元。二是開展1年慢性病門診違規行為專項治理工作,核查醫療機構17家,檢查認定有超病情需要超量開藥等違規行為醫療機構16家,合計違規情況條,違規金額41.3元,有效規范了各醫療機構慢性病門診開藥行為。三是全面宣傳貫徹醫保《條例》。組織開展了以“宣傳貫徹條例、加強基金監管”為主題的集中宣傳月活動。線上線下同步宣傳醫保相關政策法規,利用微信公眾號、公交車宣傳欄、火車站和戶外大屏等,集中展示打擊欺詐騙保成果,擴大宣傳面。

  (四)發揮零售藥店窗口作用,做好疫情防控工作。一是全面扎實做好“兩節”期間及重點時段疫情防控工作,對轄區藥店疫情防控工作全面督查,實行發熱、咳嗽、腹瀉類藥處方管理和實名登記。二是推進做好定點零售藥店疫苗接種工作,要求各零售藥店組織員工及時接種和報送疫苗接種信息表,并做好向顧客的宣傳工作。截至6月底,藥店工作人員疫苗按“應接盡接”,接種率已達0%,目前正在推進加強針接種工作。

  二、存在的問題

  (一)申請城鄉醫療救助家庭財產、收入核查準確性有待提高。一是少數申請救助家庭存在故意隱瞞家庭真實財產和收入的現象。二是醫療救助申請家庭經濟狀況核對報告不夠精準,目前我局對申請人的財產信息核對主要依據民政局對申請家庭進行的家庭經濟狀況核對報告,無法準確核實家庭安置房、存款、有價證券等真實財產收入情況。

  (二)醫保監督稽查力量較弱。區醫保局承擔全區一級及以下定點醫藥機構監督管理工作。隨著醫療保險覆蓋面的不斷擴大,定點醫藥機構不斷增加,醫保監督管理工作任務日益繁重,每年僅打擊欺詐騙保工作就需要對全區0多家監管對象開展全覆蓋現場檢查、日常檢查、專項巡查等工作。且隨著欺詐騙保行為更多的轉向專業化、集團化、規模化、信息化、隱蔽化,調查取證更加困難,對監管隊伍的專業性提出了更高要求。另外醫保日常檢查已納入“雙隨機、一公開”管理,對現場監督檢查工作提出了更加規范的要求。目前區醫保局僅有在編人員4名,醫保監督稽查力量嚴重不足。

  三、20xx年工作計劃安排

  (一)加強組織領導,確保完成2年參保任務。一是充分利用各種宣傳方式,根據不同類型的參保群體制定有針對、有計劃的宣傳政策,加大宣傳力度,營造良好的宣傳氛圍,提高居民醫保政策的知曉度,調動居民的積極性和主動性。在參保期間做好居民醫保參保組織實施工作,發揮各相關單位合力,確保做到應參盡參,不漏保,推動我區城鄉居民醫保參保工作平穩、有序開展。

  (二)強化責任落實,做好城鄉醫療救助工作。一是加強培訓,采取集中培訓與個別指導相結合的方式,對各街鎮開發區、社區經辦人員開展培訓,全面提升業務水平。二是加強醫療救助工作效能建設,落實首問責任制、實施限時辦結制、實施服務事項公開制、實行服務承諾制,健全服務機制、優化經辦流程、規范服務行為,提高城鄉醫療救助工作質效。

  (三)加大監管力度,加固基金安全防線。嚴厲打擊欺詐騙保行為,強化醫保局、街道、社區“三級聯動”,加強醫保基金監管,重點打擊定點醫療機構“三假”等嚴重欺詐騙保問題。進一步加強部門溝通、協作,構建醫保、衛健、市監等部門聯合監管工作機制,及時協調解決醫保基金監管工作中的重大問題,實行聯合懲戒,推動形成不敢騙、不能騙、不想騙的良好局面。

  (四)加強培訓指導,增強醫保隊伍整體素質。在做好對各街鎮開發區、社區醫保經辦人員培訓的同時,加強醫保局隊伍建設,落實每周進行兩次政治和業務學習,不斷提升工作能力,確保醫療保障工有序推進。

  區醫保局將緊緊圍繞省第十一次黨代會、市第十二次黨代會、區第五次黨代會提出的目標任務,真抓實干,努力實現打造“老工業基地產業轉型示范區、老城區更新改造示范區,早日成為高質量發展‘千億區’”目標而不懈奮斗。

  醫療救治保障工作總結 篇5

  醫保審核股是一個工作非常繁雜、任務比較重的部門。作為審核股一員肩負著領導助手的重任,不論在審核報賬還是在處理問題時,都得慎重考慮,做到能獨擋一面,這些都是審核股人員不可推卸的職責。20xx年以來,在局領導的親切指點和廣大同事的熱心幫助下,我認真貫徹醫療保險有關政策規定,立足崗位,安心做好本質工作,一心一意為參保人員提供優質的服務,牢固樹立了“審核股無小事”的思想,盡職盡責,努力工作,取得了一定的進步,同時存在一些很明顯的不足之處,現將總結如下:

  一、主要表現

  (一) 認真學習,注重提高。

  20xx年以來,我認真學習醫療保險各種政策法規和規章制度,不斷加強醫療保險經辦流程的學習,熟悉工作業務流程,努力增強自身業務能力。在工作之余,我還閱讀大量有關醫療保險內容的報刊書籍,學習關于醫療保險業務的各種文件,認真做到向書本學習,向領導學習,向同事學習。我深知如不虛心學習,積極求教,實踐經驗的缺乏必將成為制約個工作人能力發展的瓶頸,我覺得,局里的`每位同事都是我的老師,他們中有業務骨干、有技術尖兵、有文字高手。正是不斷地虛心向他們學習求教把書本經驗轉化為實踐經驗,我自身的素質和能力才得以不斷提高,工作才能勝任。

  (二)腳踏實地,努力工作 審核股工作的好壞,直接影響和決定了醫保工作的整體。審核股的工作性質,給股室人員提出了強烈的能力要求和專業素養,我深知工作之難,責任之大。為此,認真制定工作計劃,一是端正工作態度。按照崗位基本要求,我努力到“五勤”、誠心當好“四員”。五勤就是眼勤、耳勤、腦勤、手勤、腿勤,四員就是為領導當好參謀員、信息員、宣傳員和服務員。秉承一貫真誠務實做人的作風,踏實細心的工作態度,以高度的責任感和事業心來為單位服務,希望把自己所學到的書本經驗用在實踐工作中,認真努力做好工作。二是落實工作任務。審核股對全局工作的正常運轉起著重要的作用。因此,在工作中,我堅持做到“四個不讓”,即:不讓領導布置的工作在我手中延誤,不讓正在處理的事項在我手中積壓,不讓前來辦事的參保人員在我這里受到冷落,不讓任何小道消息從我這里傳播。努力做到工作不拖沓,認真保證工作高效完成。三是維護工作形象。我始終牢記自己是醫保局的一員,是領導身邊的一兵,言行舉止都注重約束自己,對上級機關和各級領導做到謙虛謹慎、尊重服從;對同事做到嚴于律己、寬以待人;對外界做到坦蕩處事、自重自愛,努力做到對上不輕漫,對外不卑不亢,注意用自已的一言一行維護領導的威信,維護整個機關的形象。

  (三)轉變作風,擺正位置。

  我始終把耐得平淡、舍得付出、默默無聞作為自己的準則;始終把增強服務意識作為一切工作的基礎;始終把思想作風建設的重點放在嚴謹、細致、扎實、求實上,腳踏實地埋頭苦干。審核股工作最大的規律就是“無規律”,“不由自主”。因此,我正確認識自身的工作和價值,正確處理苦與樂、得與失、個人利益與集體利益的關系,堅持甘于奉獻、誠實敬業,做到領導批評不言悔、取得成績不驕傲,努力保證了審核工作的高效運轉。在工作中,我始終堅持勤奮、務實、高效的工作作風,認真做好工作。服從領導安排,不計得失、不挑輕重。自工作以來,沒有耽誤過任何領導交辦的任何事情。在生活中,堅持正直、謙虛、樸實的生活作風,擺正自己的位置,尊重領導,團結同志,平等相處,以誠待人,不趨炎附勢,也不欺上壓下,正確維系好與領導、同事相處的尺與度,大事講原則,小事講風格,自覺抵制腐朽思想的侵蝕。

  二、存在問題

  20xx年,在領導和同志們的關心支持下,我取得的一點成績與醫保工作的實際需要相比,與領導的要求相比,都還存在著一定的差距。如工作經驗不夠豐富,畏手畏腳,不夠灑脫自在;組織協調能力和社交工作能力需要進一步提高;工作中有時出現求快;有些工作思想上存在應付現象;學習掌握新政策、新規定還不夠,對新形勢下的工作需求還有差距;學習上不夠高標準、嚴要求等。

  三、今后打算

  (一)繼續嚴格遵守各項醫保政策和審核股工作職責,嚴守機關秘密,服從單位安排,腳踏實地完成各項任務。

  (二)進一步加強理論文化知識和專業技術知識的學習,同時加強政策調研,不斷提高理論水平和辦事的能力。

  (三)更要樹立起良好的自身形象,在工作中成為同事的榜樣,在感情上成為同事信任伙伴。

  (四)工作中要學會開動腦筋,主動思考,充分發揮領導的參謀作用,積極為領導出謀劃策,探索工作的方法和思路。

  (五)積極與領導進行交流,出現工作上和思想上的問題及時匯報,也希望領導能夠及時對我工作的不足進行批評指正,使我的工作能夠更加完善。 總之,20xx年以來,通過努力學習和不斷摸索,收獲很大,我堅信工作只要盡心努力去做,就一定能夠做好。我決心在今后的工作中要多提高自己的素質與休養,多學習為人處世的哲學,不斷超越現在的自己,爭取更大的進步!

  醫療救治保障工作總結 篇6

  一年來,在局黨政的正確領導下,在單位領導及同志們的幫助、支持下,我以“服從領導、團結同志、認真學習、扎實工作”為準則,始終堅持高標準、嚴要求,認真完成了領導安排的各項工作任務,自身的政治素養、業務水平和綜合能力等都有了很大提高。現將一年來的思想和工作情況匯報!如下:

  思想上,我堅持把加強學習作為提高自身素質的關鍵措施。積極參加政治學習,關心國家大事,認真學習“三個代表”重要思想,自覺遵守各項法律法規及各項規章制度。在加強理論學習的同時,重點加強了工作業務知識和法律法規的學習,為做好本職工作打下了堅實的基礎。

  工作上,認真履行崗位職責,嚴格要求自己,始終把工作的重點放在嚴謹、細致、扎實、求實、苦干上,較好地完成了各項工作任務。在工作中,以制度、紀律規范自己的一切言行,嚴格遵守各項規章制度,尊重領導,團結同志,謙虛謹慎,主動接受來自各方面的意見,不斷改進工作;堅持做到為參保患者提供優質服務,維護參保人員的切身利益。為營造全社會關注醫保、參加醫保的良好氛圍,在領導的帶領下,我們利用“五一”前夕的勞動保障政策宣傳日、十月份的勞動保障宣傳周,走上街頭!采取咨詢、宣傳單、等多種形式,就醫療保險的參保對象、繳費辦法、醫療待遇、困難群體參保的優惠政策等進行了大力宣傳,取得了較好的效果。

  在今后的工作中,我將發揚成績,克服不足,進一步強化學習意識,強化職責意識,強化服務意識,以對工作高度負責的精神,腳踏實地,盡職盡責地做好各項工作,為樹立醫保機構的新形象努力工作。

  醫療救治保障工作總結 篇7

  在全民醫保工作啟動伊始,江西省人力資源和社會保障廳、江西省財政廳、江西省教育廳聯合下發贛人社字【20xx】301號文件,20xx年9月28、29日我院參加了全省高校大學生城鎮醫療保險工作會議,全面啟動我院大學生城鎮醫療保險工作,截止11月2日,我院20xx年大學生城鎮醫療保險工作信息上報結束,現就今年大學生城鎮醫療保險工作總結如下:

  一、組織領導到位

  學院領導高度重視大學生城鎮醫療保險工作,成立了以盧曉霖副院長為組長、學工處長、財務處長為副組長及各分院院長為成員的學校醫保工作領導小組,印發了贛工職院辦字【20xx】121號《關于做好大學生參加城鎮居民基本醫療保險工作的通知》文件,各部門認真組織學習。

  二、廣泛深入宣傳

  盧曉霖副院長多次在分院院長會議上,對大學生城鎮醫療保險工作進行全面工作部署和工作要求,各分院分別召開班主任、輔導員會議,傳達會議精神,把此項政策告知每個學生,使同學們充分認識到大學生城鎮醫療保險工作,是社會保障工作的重要組成部分,是黨和政府解決人民群眾“看病難、看病貴”的一項重要舉措。特別是對在校大學生,每人每年90元保險費,全部由國家財政支付,個人無需繳費政策,對解決貧困大學生看病有著十分重要意義,也是黨和政府建立民生工程的重要舉措。

  醫療救治保障工作總結 篇8

  20xx年在我院領導高度重視下,按照x市城鄉居醫保政策及x市醫保局、霍邱縣醫保局及醫保中心安排的工作計劃,遵循著“把握精神,吃透政策,大力宣傳,穩步推進,狠抓落實”的總體思路,認真開展各項工作,經過全院醫務人員的共同努力,我院的醫保工作取得了一定的成效,現將我院醫保辦工作總結如下:

  一、領導重視,宣傳力度大

  為規范診療行為,控制醫療費用的不合理增長,以低廉的價格,優質的服務,保障醫療管理健康持續發展,我院領導班子高度重視,統一思想,明確目標,加強了組織領導。成立了由“一把手”負總責、分管院長具體抓的醫保工作領導小組。為使廣大群眾對新的醫保政策及制度有較深的了解和全面的掌握,我們進行了廣泛的宣傳教育和學習活動:

  一是通過中層干部會議講解新的醫保政策,利用會議形式加深大家對醫保工作的認識;

  二是發放宣傳資料、張貼宣傳欄、政策分享職工微信群、醫保政策考試等形式增強職工對醫保日常工作的運作能力,力爭讓廣大醫務人員了解醫保政策,積極投身到醫保活動中來。

  二、措施得力,規章制度嚴

  為使醫保病人“清清楚楚就醫,明明白白消費”,我院:

  一是在院內公布了醫保就診流程圖,醫保病人住院須知,使參保病人一目了然,大廳內安排值班人員給相關病人提供醫保政策咨詢;

  二是配置了電子顯示屏,將收費項目、收費標準、藥品價格公布于眾,接受群從監督;

  三是全面推行住院病人費用清單制,并對醫保結算信息實行公開公示制度,自覺接受監督,使住院病人明明白白消費。

  為進一步強化責任,規范醫療服務行為,從入院登記、住院治療、出院結算三個環節規范醫保服務行為,嚴格實行責任追究,從嚴處理有關責任人。將醫保工作抓緊抓實,醫院結合工作實際,加強病房管理,進行病床邊政策宣傳,征求病友意見,及時解決問題,通過醫保患者住院登記表,核查有無掛床現象,有無冒名頂替的現象,對不符合住院要求的病人,一律不予辦理入院。加強對科室收費及醫務人員的診療行為進行監督管理,督促檢查,及時嚴肅處理,并予以通報和曝光。

  三、改善服務態度,提高醫療質量。

  新的居民醫療保險政策給我院的發展帶來了前所未有的機遇和挑戰,正因為對于醫保工作有了一個正確的認識,全院干部職工都積極投身于此項工作中,任勞任怨,各司其職,各負其責。

  及時傳達新政策和反饋醫保中心及縣一院專家審核過程中發現的有關醫療質量的內容,了解臨床醫務人員對醫保制度的想法,及時溝通協調,并要求全體醫務人員熟練掌握醫保政策及業務,規范診療過程,做到合理檢查,合理用藥,杜絕亂檢查,大處方,人情方等不規范行為發生,并將不合格的病歷及時交給責任醫生進行修改。通過狠抓醫療質量管理、規范運作,凈化了醫療不合理的收費行為,提高了醫務人員的管理、醫保的意識,提高了醫療質量為參保人員提供了良好的就醫環境。在辦理醫療保險結算的過程中,我窗口工作人員積極地向每一位參保人員宣傳、講解醫療保險的有關規定及相關政策,認真解答群眾提出的各種提問,努力做到不讓一位參保患者或家屬帶著不滿和疑惑離開。始終把“為參保患者提供優質高效的服務”放在重中之重。本年度醫保結算窗口代結外院住院204人次,外院門診367人次。全年打卡發放外院醫保資金61余萬元。開展貧困人口就醫醫保補償資金“一站式結算”,結算轄區貧困人口縣外住院就醫15人次,墊付資金9萬元、縣外門診119人次,墊付資金34萬元,辦理慢性病就診證597人。醫保運行過程中,廣大參保群眾最關心的是醫療費用補償問題,本著“便民、高效、廉潔、規范”的服務宗旨,醫保辦工作人員嚴格把關,規范操作,實行一站式服務,大大提高了參保滿意度。

  四、不足之處及下一步工作計劃

  我院醫保工作在開展過程中,得益于市醫保局、縣醫保局、醫保中心、霍邱一院的大力支持及我院領導的正確領導、全院醫務人員的大力配合才使得醫保工作順利進行。在20xx年的工作中雖然取得了一定成績但仍存在一些不足,如:因醫保實施規定的具體細則不夠明確,臨床醫師慢性病診療及用藥目錄熟悉度不夠,軟件系統不夠成熟,導致我們在工作中比較被動,溝通協調阻力偏大,全院的醫保工作反饋會偏少。

  在今后的工作中,需嚴把政策關,從細節入手,認真總結經驗,不斷完善各項制度,認真處理好內部運行機制與對外窗口服務的關系,規范業務經辦流程,簡化手續,加強就醫、補償等各項服務的管理優質化,建立積極、科學、合理、簡便、易行的報銷工作程序,方便于民,取信于民,加強對醫院醫務人員的醫保政策宣傳,定期對醫務人員進行醫保工作反饋。努力更多更好地為人民服務,力爭把我院的醫保工作推向一個新的高度,為全市醫保工作順利開展作出貢獻。

  醫療救治保障工作總結 篇9

  一、基金征繳情況

  截止目前,城鎮職工基本醫療保險參保人數xx萬人,統籌基金收入xxxx.xx萬元,統籌基金支出xxxx.xx萬元,個人賬戶收入xxxx.xx萬元,支出xxxx.xx萬元,累計結余x.xx億元。

  城鄉居民基本醫療保險參保人數xx.x萬人,統籌基金收入x.xx億元,統籌基金支出x.xx億元,累計結余xx億元。醫保局加大政策宣傳力度,提高廣大市民政策知曉率及參保意愿,規范基金征繳,做到應保盡保。

  二、加強基金監管,保障運行質量

  醫保局全面強化基金內控工作,基金征繳、待遇支付、財務管理、醫保病人就醫就診實現信息化、系統化管理,有效杜絕了基金的跑冒滴漏,確保了基金安全運行。

  xxxx年以來xx市醫保局深入開展欺詐騙保問題全面排查整治工作。第一階段自查自糾已結束,現開展第二階段全面排查、抽查復查階段,上級醫保部門將依據全面排查整治進展情況,采取交叉檢查方式對各地排查整治情況進行抽查復查。

  xx市醫保局深入開展醫療保障基金保用監督管理條例的學習與宣傳工作,使醫保工作人員和兩定機構學法、知法、懂法,遵守法律條例。

  xxxx年x月以來,xx市紀委監委聯合醫保局、衛健局、市場監管局、公安局集中開展為期二個月的整治騙取醫保基金專項和行動,第一階段自查自糾已經結束。專項檢查人員現在進入全面檢查階段。

  三、全面落實醫保政策,提高醫療保障水平

  1.異地就醫直接結算工作

  穩步推進異地就醫直接結算工作。凡是符合轉診條件的參保人員異地就醫備案及結算,做到轉一個、登一個、結一個。讓群眾少跑腿,讓信息多跑路,不斷優化醫保公共服務,參保群眾的滿意度進一步提高,已基本實現異地住院就醫結算全國聯網。

  2.貧困人口慢性病、重癥工作

  為切實減輕貧困家庭就醫負擔,確保醫保扶貧政策落到實處,我局對建檔立卡貧困人口開設綠色通道,設立慢性病認定工作窗口,做到隨來隨受理,對符合慢性病條件的建檔立卡貧困人口隨時認定。截至目前,共認定建檔立卡貧困人員慢性病人xxxx(普通慢性病xxxx人、重癥xxx人),并發放《建檔立卡貧困人員慢性病專用證》;門診兩病(高血壓、糖尿病)xx人。共提高建檔立卡貧困人口醫療待遇xxxx人次、提高醫療待遇xxx.xx萬元,其中:基本醫保提高待遇xxxx人次、提高待遇xxxx萬元,大病保險提高待遇xxx人次、提高待遇xx.x萬元,醫療救助xxx人次、救助金額xx.xx萬元。

  3.嚴格落實藥品集中采購政策

  積極落實國家帶量、x帶量中標藥品采購工作,規范醫療機構采購行為;督促醫療機構及時回款;監督配送企業及時配送,確保中標藥品能及時在醫療機構上架銷售;保障患者能及時購買中標藥品,減輕患者負擔。截止目前,醫療機構在x省藥品集中采購平臺采購約xxxx.xx萬元藥品。

  醫療救治保障工作總結 篇10

  自20xx年8月30日我區三圣鎮受渝北區森林火災蔓延發生森林大火以來,我區衛生系統在區衛生局黨政領導的指揮下,開展了大量工作。現將有關工作情況匯報如下:

  一、決策正確,反應迅速,構建高效指揮救治體系

  8月30日下午3:23,我局接區政府辦公室通知,三圣鎮發生森林火災,我局立即啟動突發公共事件醫療救援保障預案,由段書記和王局長召開緊急會議部署相關醫療救護工作,全區衛生系統緊急總動員。一是迅速調集就近的靜觀醫院、水土醫院、復興醫院、柳蔭醫院的救護車立即趕到火災現場,開展救援工作。二是立即安排市九院、區中醫院、區婦幼保健院調集準備防暑降溫藥品和燙傷急救藥品,由市九院和區中醫院救護車盡快送到火災現場。三是通知市九院、區中醫院做好搶救大量傷病員的一切準備。四是通知全區其它醫療機構的救護車24 小時待命,服從局應急辦統一指揮。五是衛生局黨政主要領導立即趕赴火災現場,組織救護工作。六是要求局屬所有醫療機構和院級領導必須無條件服從調配,確保人民群眾生命安全。會后,局長王、副局長汪立即率醫療救護隊和急救藥品趕往現場,4輛救護車也到達火災現場待命。

  9月1日一早,區衛生局又召開黨政聯席會緊急會議,根據火災現場的復雜情況,決定抽調市九院專家在距火災現場最近的三圣鎮衛生院成立臨時醫療救護中心,就近救治傷員;副局長安、汪前往火災現場前沿指揮,黨工委書記段、局長王坐鎮臨時醫療救護中心指揮協調,副局長馮在局機關負責車輛、人員、物資調度和后勤保障;并由市九院專家任臨時醫療救護中心醫療組長。

  至此,我區衛生系統構建了火場——臨時醫療救護中心——局機關的三線立體指揮體系,并形成了火場(現場醫療救治)——臨時醫療救護中心(簡單病癥處理)——市九院(危急重癥病人救治)的三線醫療救治體系,具備了較為高效的撲火醫療救治保障能力。

  二、緊急動員,統一指揮,全區醫療機構全力以赴

  8月30日,全區各醫療機構接到區衛生局應急辦的緊急通知后,立即行動起來。市九院、區中醫院立即成立了應急醫療隊,隨時待命。全區醫療機構(包括局屬單位和社會醫療機構)的領導紛紛表態堅決服從區衛生局的統一調度,尤其是服從對救護車的安排。

  截至9月4日10:00,據不完全統計,在持續80余小時的撲火醫療救治保障工作中,全區各醫療機構共出動救護車輛100余輛次,醫務人員300余人次,消耗醫療救治藥品和其他物資價值超過22萬元。

  特別值得一提的是在9月2日下午撲火總攻的高峰期,我局共調動全區醫療衛生單位共計12輛救護車,來回穿梭于火場、臨時醫療救護中心和市九院,為滅火官兵的生命安全提供了有力的醫療救治保障。

  截至9月4日,我區共救治撲火人員數千人次,其中大部分是在撲火現場實施的,由三圣鎮臨時醫療中心和復興醫院救治20xx人次,送往市九院進一步治療14人次。三圣鎮臨時醫療救護中心一直保持正常運轉,配合三圣鎮余火監控人員做好醫療保障工作,直到9月5日上午才隨著救火軍民的撤離而結束了為期5天的光榮使命。

  三、市局領導,親臨一線,市級醫院伸出援助之手

  在近4天的時間里,市衛生局領導高度重視和關心北碚區醫療救治保障工作,市衛生局黨組書記陳、局長屈、副局長方等局黨政領導先后趕到北碚區三圣鎮,看望和慰問了在三圣參加醫療急救的區衛生局、市九院、三圣鎮衛生院和市腫瘤醫院、西南醫院的醫務人員,并親自到前線火場慰問了參加撲火的北碚區領導和解放軍官兵,向他們送去了防暑降溫液、霍香正氣水等防暑降溫藥品。

  市衛生局黨政領導對參加醫療救助的專家和醫務人員表示感謝,充分肯定了市區并肩合作,協調配合的良好效果;希望北碚區衛生系統在做好撲火官兵醫療保障工作的前提下,做好前線領導干部的保健工作;提出要注意與武警部隊做好溝通工作,保證信息報送的及時性、準確性和一致性;強調要做好醫療救治工作,確保不能死一個人;并希望北碚區衛生系統要積極依靠當地政府,作好藥品和醫療物資長期作戰的準備,直到取得撲滅大火的勝利。他們表示,市衛生局會繼續全力支持北碚撲滅工作。

  8月31日下午,市衛生局召開緊急會議,安排各市級醫療機構分別對口支援受災區縣,其中市腫瘤醫院對口支援我區。次日16:00,市腫瘤醫院按照市衛生局安排,派出1支醫療專家組趕往三圣鎮衛生院,實施醫療救護指導。當天晚上市衛生局支援我局人民幣10萬元,我局立即組織購買糖鹽水53件、5%葡萄糖液197件共計10000瓶送往臨時醫療救護中心。

  9月2日上午開始,我局陸續收到由市婦幼保健院、西南醫院、市一院、市中山醫院、市三院、市八院、重醫附一院、重醫附二院、市腫瘤醫院、市急救中心等市級醫療機構捐助的價值7.4萬元的藥品和醫療急救物資。尤其是市婦幼保健院提供了3000袋糖鹽水、1200盒霍香正氣水。

  四、經驗總結

  此次撲火工作中,《北碚區突發公共事件醫療救援保障預案》啟動迅速高效,向全區醫療機構及時進行了總動員,區衛生局戰略部署合理,成功構建了立體高效的三線指揮體系和三線醫療救治體系,為確保撲火人員的生命安全提供了有力保障。

  但是,我們也看到由于此次大火持續時間長,過火面積廣,撲火戰線長,參與救火人員多,交通道路不暢,使醫療救治工作面臨前所未有的困難和復雜局面,這也說明在領導決策、車輛指揮、人員調度、藥品和后勤物資保障等方面我們還需要進行總結,以備將來對應急預案作進一步的修訂和補充。

  醫療救治保障工作總結 篇11

  在區委、區政府的領導下,我局按照“核心是精準、關鍵在落實、確保可持續”的工作要求,以開展“春季整改”、“夏季提升”“秋冬鞏固”為主抓手,堅持問題導向,強化責任落實,創新工作舉措,優化服務流程,著力解決貧困人口“因病致貧、因病返貧”問題,實現對貧困人口的醫療保障兜底,現就有關情況總結如下:

  一、主要工作

  (一)高度重視,強化組織領導和責任落實。

  成立局扶貧領導小組,實行“一把手”總負責,分管領導具體抓,各股室負責人具體辦,全體工作人員共同參與扶貧的工作機制。制定年度工作計劃和方案,進一步細化各項任務分工,定期召開調度會,確保醫保扶貧各項任務落到實處。

  (二)加強銜接,實現貧困人口應保盡保。

  同時加強與財政部門的溝通聯系,將建檔立卡貧困人口參加城鄉居民醫保個人繳費財政全額補助資金及時落實到位。建立了與扶貧辦、民政局信息共享機制,我局工作人員每月主動聯系扶貧、民政部門,及時掌握貧困人員動態便新信息,準確完成了貧困人員參保信息錄入登記,并反復比對篩查,對參保錯誤信息進一步反饋給關部門,做實精準標識。對于新增或減少人員建立參保信息動態管理臺賬,農村建檔立卡人員從年初xx人到xx月底xx人,貧困人口參加基本醫保、大病保險、重大疾病補充醫療險參保率始終保持xx%。

  (三)認真履職,全面落實貧困人員各項醫療保障待遇。

  提高了建檔立卡貧困人口大病保險補償比例和貧困慢性病患者年度最高支付限額和報銷比例;提高貧困家庭重性精神病救治保障水平,貧困家庭重性精神病患者,享受一個周期(xx天以內)免費住院治療;對建檔立卡貧困患者大病保險報銷起付線下降xx%。

  全區建立了基本醫保、大病保險、重大疾病補充險和醫療助救四道保障線機制,對經四道保障線報銷住院費用報銷比例達不到xx%的實行財政兜底保障。xx年x-xx月,全區建檔立卡貧困人員辦理住院報銷xx人次,住院費用xx.x萬,基本醫保支付xx萬元,大病保險支付xx萬元,重大疾病補充保險報銷xx.x萬元,醫療救助xx.x萬元,財政兜底保障xx萬元。

  在落實醫療保障待遇的同時,針對部分貧困戶報銷比例遠超百分之九十的問題,我局積極與衛健等單位溝通協調,聯合制定《xx區xx年健康扶貧實施方案》,明確了貧困戶住院費用報銷比例控制在xx%的適度要求,并于今年x月份在我市醫保系統“一站式”結算軟件上予以調整,確保貧困戶住院報銷比例穩定在xx%左右。

  (四)優化醫療費用報銷結算服務

  一是在區內的公立醫療機構實行“先診療、后付費”一站式結算基礎上,通過積極協調、爭取支持,率先在包括x市中心人民醫院、井岡山大學附屬醫院在內的全市所有三級公立醫療機構實行了貧困人員“先診療、后付費”一站式結算;二是我局進一步簡化了零星醫藥費報銷經辦手續,在區便民服務中心設立“健康扶貧窗口”,實行五道保障線“一窗式”受理及限時辦結制;三是在鄉鎮衛生院及街道社區衛生服務中心納入門診特殊病種定點醫院,同時對符合條件的貧困村衛生室納入門診統籌定點單位,開通了門診醫藥費用刷卡結算,方便了貧困人員門診就醫報銷。

  (五)簡化門診特殊病性病種證辦理流程

  開通綠色申報通道,經與定點醫療機構協商后,實行工作日在定點醫療機構隨來隨審,對符合準入條件的直接發證;對申報惡性腫瘤、器官移植抗排異治療及尿毒癥三種一類特殊慢性病種的取消醫療專家評審,憑相關醫學證明材料直接在區行政審批局醫保窗口登記發證;組織工作人員開展“大走訪”,對符合申報條件貧困人員、五類人員慢病患者集中在定點醫院進行體檢,辦理了門診特殊慢性病種證,確保符合條件的門診特殊慢性病患者及時辦證到位,不落一人。

  (六)加強政策宣傳,提升醫保惠民政策知曉率。

  一是通過在電視臺和網絡媒體大力宣傳醫保扶貧、特殊門診、一站式結算等政策,發放宣傳資料、設立政策宣傳欄等形式營造出濃厚宣偉氛圍。二是開展贈藥下鄉活動,深入貧困村貧困戶家中走訪慰問,大力宣傳醫保惠民政策。三是與扶貧辦聯合開展了二期政策培訓班,對各村第一書記、幫扶干部進行醫保政策宣講,為貧困戶患者就診報銷提供政策導航。

  (七)開展打擊欺詐騙保,嚴查不合理醫療費用支出。

  為減輕貧困患者個人負擔,確保基金安全運行,我局進一步加大了對定點醫院醫藥費用的查處力度,在全區定點醫藥機構深入開展了打擊欺詐騙保專項治理行動,組成二個檢查小組,根據日常監管情況,結合智能審核監控系統數據分析對比,通過抽查病歷、詢問醫生、回訪病人、核對藥品進銷存臺帳、夜查患者在院情況等方式,對全區xx家定點醫藥機構進行全覆蓋檢查。針對檢查出的問題,采取約談、通報、拒付醫保基金、扣除違約金、暫停醫保服務、解除服務協議以及行政處罰等多種方式進行嚴肅處理,對欺詐騙保行為起到了有力震懾作用。

  截至目前,全區檢查定點醫藥機構xx家,追回或拒付醫保基金xx.xx萬余元;扣除違約金xx.xx萬元,行政處罰xx.xx萬元;暫停定點醫藥機構醫保服務協議五家,解除定點服務協議x家。

  二、xx年工作打算

  一是全面落實中央、省、市和區醫保扶貧工作要求,重點解決“兩不愁三保障”中基本醫療保障面臨的突出問題,落實對特殊貧困人口的各項保障措施,實現貧困人口基本醫療保障全覆蓋,確保各項目標任務實現。

  二是進一步加強與扶貧、財政部門溝通對接,及時掌握貧困戶動態變更信息,及時在醫保信息系統完成變更,確保貧困戶xx%參保。

  三是加強貧困戶醫藥費用報銷信息監測,深入定點醫療機構、鎮村貧困戶家中開展調研走訪,及時發現和解決出現的問題,確保醫藥用各項報銷政策落實到位。

  四是進一步加大政策宣傳及業務培訓力度,面向定點醫療機構、基層人社及幫扶干部、第一書記舉辦醫療保障健康扶貧政策培訓班,提高基層經辦服務能力。

  五是持續深入開展打擊欺詐騙保工作,確保基金安全運行。

  醫療救治保障工作總結 篇12

  根據醫院的工作安排,我于8月2日至8月15日參加了省運會的男子足球乙組的賽事醫療保障工作。在大賽組委會、市衛計局和醫院領導的正確帶領下,在科室和工作組同事們的大力支持和配合下,在賽場志愿者、教練員和運動員的協助下,我認真貫徹各項工作部署,以為參賽者服務為抓手,以提高服務水平為重點,努力做好各項工作,完滿完成了賽事醫療保障工作。現將有關工作情況總結如下:

  一、思想建設方面

  接到醫院下達的關于參加省運會醫療保障工作的任務后,我意識到這是一項既光榮的又艱巨的工作。省運會第一次落戶湛江,而我作為一名平凡的醫務工作者,能有機會代表醫院參加到這項盛會,讓我感到十分榮幸。而我作為一名內科醫生,對賽事中可能遇到的一些日常工作中較少接觸到的傷病問題,又感到有些誠惶誠恐,為此我快速轉變思想,決心通過賽前的各項學習和訓練,使自己能在較短的時間內提高應對賽事突發傷病的能力。

  二、技能學習方面

  一方面,有賴于省運會組委會和市衛計局的關心,我參加了兩期賽前工作培訓,內容涉及高溫下突發疾病處置、外傷處置和緊急救護等實用技能。另一方面,我結合自身知識結構和日常工作經驗,有針對性地學習和鉆研了中西醫結合應對各類高溫條件下突發疾病的處理,以及對各類碰撞、軟組織挫傷等賽場常見傷的快速處理方法。

  三、場地醫療保障情況

  醫療保障工作期間,我恪盡職守、精誠協作,與其他工作人員一同克服了高溫和暑熱的影響,完成了男子乙組足球比賽和訓練的醫療保障工作。工作過程中累計處理傷病員26名,包括外傷處理20名,內科藥物治療疾病6名,其中重傷病3人。上述處理工作均取得良好效果,并受到了各傷病員的肯定。

  四、保障期間在院工作情況

  在參與場地醫療保障期間,我還利用出車前和收工后的時間完成了醫院的日常醫療工作,包括門診、住院查房、指導下級醫師診斷等,實現了賽事醫療保障和日常醫療工作兩不誤。

  醫療救治保障工作總結 篇13

  在南平市體育中心圓滿落幕。自7月份省運會測試賽開賽以來,每一場精彩賽事背后,離不開醫療衛生團隊的默默堅守,傾力護航。

  “南平市衛健系統牢固樹立全市一盤棋思想,站位全局,服從籌委會醫療衛生資源的統籌調配和統一調度指揮,大家全力以赴,用心、用情為每一位參會人員提供嚴謹、熱情、主動、高效的專業醫療保障服務。”

  南平市衛健委黨組書記、主任張雄介紹,省上派駐專家組多次到南平指導工作,各縣(市、區)衛健局及市屬醫療衛生機構不斷強化應急處突力量備勤,優化人員保障和設施設備配置,精心組織、精細實施,高標準、嚴要求共同構建起完善的疫情防控、醫療保障指揮和責任體系,確保賽事安全、有序、順利進行。

  “我們積極對接籌委會1辦14部,因時因勢、科學精準、從實從細開展科學精準防疫。”

  醫療衛生部現場指揮、市衛健委副主任鄭春生介紹,省運會疫情防控工作認真按照國家第九版防控方案和二十條優化措施要求,結合當地實際,深入研究如何帶“疫”辦賽。

  賽事期間,采取“分類+閉環”管理措施,設置酒店和賽場兩個“閉環泡泡”,嚴格執行點對點專車接送,團進團出,并運用智慧會務系統對所有參加賽事人員進行分級分類管理,做好健康監測。

  與此同時,全面做好賽事場館消毒檢測工作。其中,南平市體育中心已累計消殺面積近100萬平方米。

  醫療保障方面,采用“一場(賽場)一策”和“一點(酒店)一策”管理模式,根據不同場景研究制定醫療突發事件等應急處置相關流程。

  全市共抽調400余名人員組建20個醫療專家組、40支醫療隊,按照提級指揮、統一領導,科學研判、分類處置原則,針對不同賽事,選派相關專業醫療人員進行保障。

  了解到,省運會嚴格落實閉環管理,賽事期間沒有發生新冠肺炎疫情,參賽人員、工作人員、醫務人員均“零感染”,牢牢守住了不發生疫情傳播的底線。

  據不完全統計,截至12月4日,醫療衛生部共派出醫務人員2485人次,120急救車243輛次,轉運傷病人員161人次,醫治傷病人員1893人次,核酸檢測采樣17.68萬人次,檢驗結果均為陰性。

  在福建省衛健委的支持和指導下,南平市衛健系統全體保障人員肩扛重任,恪盡職守,以實際行動弘揚省運精神,展示衛健風采,圓滿完成本屆省運會的疫情防控和醫療保障任務。

  接下來,醫療衛生部將繼續護航即將舉行的福建省第十一屆老年人體育健身大會、福建省第十屆少數民族運動會。

  醫療救治保障工作總結 篇14

  時間轉瞬即逝,轉眼又到了年終歲尾。20xx年對于新成立的醫療保障科來講是一個極富挑戰性的一年。在這一年中,經歷了三個獨立部門(消毒供應室、洗衣房、醫療用品供應中心)的合并,工作量的增加,科室的經濟成本核算。在院領導的大力支持下,各個臨床科室的協調幫助下,保障科圓滿地完成了上級交給的工作任務,現將一年的工作總結如下:

  1.通過進修學習,借鑒先進的管理辦法,并廣泛聽取各科室的意見,結合本科的工作內容,改進了器械物品的清點交接方法,杜絕了器械的丟失。

  2.實行成本核算制度,讓科室每個人都有強烈的主人翁意識,杜絕了以往資源浪費現象。

  3.洗衣房工作不怕苦怕累,自4月份以來,根據院領導指示:醫務人員的工作服由我科統一管理,并設立工衣發放處。洗滌任務越來越重,但大家都不怕辛苦,堅持把所有工作服的領口、袖口手工刷洗干凈,整理平整,紐扣釘齊,為保證質量不惜加班加點,以便同事們能夠穿上干凈整潔的工作服開心工作。

  4.重新劃分消毒供應室的工作區域和人流、物流路線,從而提高了工作人員的消毒隔離技術和職業防護概念。

  5.重新排班:由于人員少,工作量日漸增加,原有的工作方式已不能滿足現在的工作需要。所以結合本科室的工作特點,對排班做了相應的調整,現在已能夠確保每個人都能勝任供應室任何區域的工作。每個班次都制定了崗位職責,嚴格執行操作規范。

  6..逐步完善清洗、檢查包裝、滅菌、無菌物品發放的規范化操作,對滅菌環節嚴格做到每鍋物理監測,每包化學監測,包外都注明科室,物品名稱,鍋號,鍋次,滅菌日期,有效期,消毒員簽名,以起到質量追溯作用。

  7.加強對各個科室待消毒物品的監督檢查,糾正包裝不合格,清洗不徹底的現象,對存在的問題及時反饋到科室。

  8.·響應醫院全面推行優質服務的號召,為臨床提供滿意的服務。建立每月一次與臨床科室滿意度調查,認真聽取意見,對工作加以改進。

  9.工作量統計:

  一年內消毒物品總數,清洗被服總數為在過去的一年里,我們的工作還有很多不足的地方,比如管理經驗上的不足,專科知識欠缺等等。希望在新的一年里能夠彌補以往的不足,能夠在院領導的支持下盡量改善供應室不合理布局,加大所需設備的投入,為了能夠規范外來器械和骨科植入物的管理,確保植入物使用的安全性能夠購進一臺快速生物閱讀器。把無菌物品質量放在首位,提供高質量,高安全的無菌物品,做臨床科室院感方面有力的保障。

  醫療救治保障工作總結 篇15

  8月23日至8月29日是全國節能宣傳周。縣醫保局高度重視、廣泛宣傳普及節能常識,倡導綠色生活,發揚勤儉美德,踐行低碳理念,樹立節約意識。我局于8月23日至8月29日開展了公共機構節能宣傳周活動。通過精心組織,周密部署,節能宣傳周活動取得了良好效果。現將活動情況總結匯報如下:

  一、緊扣主題

  強化工作實效緊扣宣傳周主題,積極開展各項節能活動,努力建設節約型機關。一是開展了一次機關節能工作大檢查。對機關內部節能標識損毀的及時予以更新,在大門通道處設立節能知識宣傳欄;對局機關用電、用水、辦公耗材情況進行了一次全面抽查,對人走未關水、關燈、關閉電源,浪費辦公耗材的辦公室或個人進行嚴肅教育批評,并予以通報,引導機關干部節約每一度電、每一滴水、每一張紙,增強和養成節能減排自覺性;二是要求全體機關干部自覺抵制商品過度包裝。帶頭使用環保購物袋,減少使用塑料袋和一次性餐具及先漱用品,充分發揮機關人員帶頭作用,反對奢侈浪費,提倡樸素節儉。

  二、形式多樣

  充分利用電子屏、微信群、朋友圈等新形式對節能宣傳周活動進行大張旗鼓地宣傳,緊緊圍繞“低碳生活,綠建未來”的主題,聯系自身實際,開展了形式多樣,豐富多彩的宣傳活動。一是在辦公大樓、辦公室內電子屏滾動播放宣傳標語。二是圍繞活動主題,利用微信工作群向全體干部職工發送節能周宣傳倡議書,宣傳節能知識和節能常識,提高全局干部職工的節能意識和責任意識。

  三、強化制度

  嚴格用電管理:嚴格按照節能要求,在自然光照較好的條件下不使用照明燈具,使用照明工具時保證人走燈滅,杜絕“長明燈”等能耗檢查現象。同時盡可能地減少電腦、打印機、復印機等辦公設備的待機時間,不用時關閉各類電器設備電源。嚴格用水管理:在清洗拖把、抹布時,控制出水量,人走時及時關閉關緊水龍頭,杜絕“長流水”和“跑、冒、滴、漏”現象。飲用熱水按需取用,下班時關閉飲水機電源。推行無紙化辦公:盡量利用網絡傳輸文件,在電腦上修改文稿;在打印材料時,提倡雙面用紙,節約辦公成本。通過開展活動,營造了“領導帶頭示范,職工積極參與”的良好節能減排氛圍,統一了節能意識,為實現節能低碳目標任務奠定了基礎。在今后的工作中,我局將把認真開展好節能低碳各項工作作為節約發展、降低成本、保增長的有效手段,努力抓好落實,不斷推進XX縣醫療保障局向前發展。

  醫療救治保障工作總結 篇16

  為進一步凈化醫療市場,規范醫療執業行為,保障人民群眾的醫療安全,打擊非法行醫,按照省衛生廳《關于開展民營醫療機構服務資質專項整治工作通知》(遼衛函字[20xx]287號)要求,由我市衛生局醫政股長帶隊及衛生監督所相關人員,對全市民營醫療機構醫療服務資質進行了突擊檢查,現將檢查情況報告如下:

  一、高度重視,認真開展突擊檢查

  按照專項整治的要求,我們衛生局領導高度重視,要求參加檢查的人員嚴格保密,不得事先打招呼,確保不走漏風聲。人員明確分工,各負其責,檢查中不聽取被檢查單位的匯報,不走過場,直接到科室進行檢查,力求多發現問題。同時要求醫療單位認真開展自查,存在的問題要及時糾正,做到依法執業,誠信服務,為患者提供安全的醫療服務。檢查中發現的一般問題,下達《衛生監督意見書》,要求醫療機構限期整改。

  二、嚴格檢查,督促限期整改

  本次主要檢查依法執業、業務用房、消毒隔離內容等。重點是檢查《醫療機構執業許可證》是否有效,醫護人員執業資格是否符合要求,醫療機構的名稱、地點、醫療文書的標識等是否和執業登記的內容一致,醫療機構的牌匾是否與核準登記的名稱相同,醫療機構核準登記診療科目和實際開展的診療科目是否一致等。是否嚴格執行消毒隔離制度,使用的消毒藥劑和消毒器械、衛生用品、衛生材料、一次性醫療器材等是否符合國家有關標準,醫院消毒供應室是否符合要求。醫療用房、水電是否符合國家標準。

  我市共有民營醫院2家。全部持有效《醫療機構執業許可證》,超范圍開展診療科目2處。未發現醫師資質不符合要求。未發現有非法刊播醫療廣告的行為,1家醫療機構未公示醫療收費標準。醫療廢物基本做到了分類收集。共下達《衛生監督意見書》2份,對存在的問題均提出了整改意見。

  三、下一步打算

  我們將以這次檢查為契機,繼續擴大監督覆蓋面,對存在問題的醫療機構,采取回頭看的方式,督促整改,持續改進到位,不留尾巴,建立長效監管機制,確保醫療市場保持規范運行。

  醫療救治保障工作總結 篇17

  20xx年2月18日,我院召開全院關于《醫療糾紛處理程序》培訓會議,會議由吳鴻業副院長主持,醫務科科長蔡永君主講。會議由全院科主任、護士長、臨床醫生參加。

  1.患方有異議時,向科主任反應,科主任負責解釋處理,如患方對科主任解釋處理不滿意時,科主任向醫務科匯報。

  2.醫務科人員接待投訴人和登記投訴內容并初步向投訴人做好解釋工作,向分管領導匯報。

  3.醫務科指定分管科長進行事件調查。

  4.妥善保管原始的各種資料和各種實物(必要時由醫務科保管),以備鑒定、分析。

  5.醫務科組織相關專業人員和(或)醫療質量管理委員會對醫療糾紛進行分析、定性,明確責任。

  6.醫務科根據醫療質量管理委員會的決定向投訴人答復。

  7.對被投訴人的責任大小進行相關處理。

  8.對嚴重差錯,嚴重醫療事故上報衛生行政部門,引起法律訴訟時,按醫療事故處理及民事、刑事法律程序辦理。

  9.患者及家屬和醫療單位對醫療事故的確認和處理有爭議時,根據程序提請市醫療事故鑒定委員會進行鑒定,或直接向當地人民法院起訴。

  會議最后吳鴻業副院長再次強調嚴格遵循醫療糾紛處理程序的重要性,并指示全院科主任、護士長、臨床醫生科內組織學習。

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