醫院欺詐騙保工作總結（通用7篇）

　　不經意間，一段時間的工作已經結束了，回顧這段時間，我們的工作能力、經驗都有所成長，是時候抽出時間寫寫工作總結了。相信很多朋友都不知道工作總結該怎么寫吧，以下是小編幫大家整理的醫院欺詐騙保工作總結（通用7篇），僅供參考，歡迎大家閱讀。

　　醫院欺詐騙保工作總結1

　　國家醫療保障局將每年4月定為全國“打擊欺詐騙保，維護基金安全”集中宣傳月。按照市級醫保局相關部署，結合我院醫療保障基金監管工作年度安排，邯鄲市中醫院于4月同步開展了集中宣傳月活動。

　　本次活動主題為“打擊欺詐騙保，維護基金安全”。邯鄲市中醫院結合疫情防控形勢，因地制宜，充分利用傳統媒介和新媒體資源，以各種載體和多樣方式引導提升公眾對醫保基金監管的正確認識和主動參與的積極性。并向各處發放宣傳海報，提供宣傳標語、動畫片等電子屏幕播放內容。確保宣傳工作取得成效。營造全社會關注并自覺維護醫療保障基金安全的'良好氛圍，堅決維護群眾“救命錢”的安全。

　　此次宣傳活動內容豐富，涵蓋醫療保障基金監管相關法律、法規及醫保政策解讀；欺詐騙保行為舉報投訴渠道途徑、舉報獎勵實施細則；欺詐騙保典型案件查處情況等多方面內容。不僅教育引導醫療機構遵守法律法規正確履約，同時也鼓勵群眾積極參與，維護自身權益。

　　醫院欺詐騙保工作總結2

　　3月29日上午，德州市“打擊欺詐騙保行為，維護醫保基金安全”集中宣傳月啟動儀式在中心廣場舉行。為了更好的傳達會議精神，提升我院醫務人員對欺詐騙保行為的認識及重視，4月9日下午，全院中層干部在四樓大會議室召開了“打擊欺詐騙保”專項行動會議。本次會議由黨委書記、理事長段立新親自主持，醫院領導班子成員全部參會。

　　會議首先由分管院長萬靈民同志宣讀學習了國家醫保局及山東省醫保局打擊欺詐騙保的相關文件，通報了我市2018年度打擊欺詐騙保專項行動進展情況；然后，參會人員集體觀看了打擊欺詐騙保動漫宣傳片；最后，段立新理事長做了總結發言，他用四個“最”來概括當前打擊欺詐騙保的高壓態勢：打擊力度最大、范圍最廣、措施最硬、懲戒最嚴。他指出，醫保基金是百姓的“救命錢”，維護好百姓的“救命錢”是我們的責任，絕不能讓醫保基金成為新的'“唐僧肉”，全院干部職工必須對此有清醒的認識。會議最后，段立新理事長對醫院打擊欺詐騙保專項行動提出三點要求：一是嚴明政治紀律，提高政治站位，強化責任擔當，充分認識當前醫保基金監管的重要意義，積極構建“不敢違”“不能違”“不愿違”的長效監管機制；二是醫保科充分做好培訓、指導、糾偏等工作，要一直維持高壓態勢，進一步加大院內醫保監管力度，重點查處各種醫保違規行為，他強調，各科室主任要多做防患于未然的事，少做亡羊補牢的事；三是其他職能部門聯合行動，加強質量監管，努力做到合理診療，以精湛的技術、優質的服務、良好的口碑贏得百姓和政府的信賴，確保醫院健康可持續發展。

　　醫院欺詐騙保工作總結3

　　為加強醫療保障基金監管，堅決打擊欺詐騙保行為，強化定點醫療機構和參保人員法制意識，營造全社會關注并自覺維護醫保基金安全的良好氛圍，2022年5月20日南石醫院醫保部開展以“打擊欺詐騙保行為維護醫保基金安全保護參保人合法權益”主題宣傳日活動。

　　南石醫院醫保辦工作人員向群眾宣傳醫保政策，耐心解答醫保政策，就醫療保險的`覆蓋范圍、參保時間和程序、繳費標準、享受的各項醫保待遇和就醫報銷辦法以及異地就醫登記備案住院直接結算等內容進行逐一解答。

　　通過宣傳活動，醫務人員思想進一步統一，醫保責任意識和風險防范意識進一步增強，廣大參保群眾也得到醫保政策的再培訓，對維護好醫保基金安全和保護好群眾切身利益，引導參保群眾通過合法途徑維護自身權益并參與醫保基金監管起到了重要的促進作用。

　　醫院欺詐騙保工作總結4

　　為切實加強醫療保險基金監管，整頓規范醫療保險運行秩序，嚴厲打擊醫療保險領域欺詐騙保行為。近日，鹽田河鎮衛生院按照上級衛健部門要求，以“黨風清正、院風清朗、作風清明、醫風清廉”為目標，重點在醫院文化建設、制度完善、監督落實等方面集中攻堅，該院抽調醫務科、護理部、醫保科、藥械科、紀檢監察室負責人及全院醫師骨干組成工作專班，在各班子成員的帶領下全面開展了專項自查行動。

　　期間，該院針對醫保患者住院簽署《醫保患者住院須知》、《自費項目知情同意書》、診療項目計費、醫保用藥、住院病人身份核實、過度診療等相關問題進行了抽檢巡查，現場分析案例、解讀指導醫保政策，并針對夜間住院患者在床情況進行了專項督查。

　　據介紹，本次行動以醫院住院部、門診部以及村衛生室為主要檢查內容，目的是加強醫療保險反欺詐工作力度，達到宣傳法規、強化管理、凈化環境、震懾犯罪，重點是針對醫保患者是否存在違法違規和欺詐騙保行為，避免患者掛床住院、套取醫保基金的現象，確保社會保險基金的安全，杜絕基金的流失。同時增強了醫患雙方遵守醫療保險管理規定的自覺性，進一步完善該院醫保管理體系，提高了醫療服務水平，展現良好的醫德醫風。

　　自查期間，院長劉勝初強調，現在正值清廉醫院建設工作期間，整頓工作作風，建立健全良好的監管機制，要秉承堅持以病人為中心、以質量為核心，以全心全意為病人服務為出發點，努力做到建章立制規范化、服務理念人性化、醫療質量標準化、糾正行風自覺化，積極為參保人提供優質、高效、價廉的`醫療服務和溫馨的就醫環境是鹽田河鎮衛生院全體醫護人員不懈的追求。

　　醫院欺詐騙保工作總結5

　　12月19日，新沂市開展打擊欺詐騙保警示教育宣傳活動，各家定點醫療機構在全院范圍通過播放警示視頻、學習“回頭看”文件精神、典型案例以案說法等方式，提高警示教育效果，并按照其要求開展自查自糾，規范醫保管理工作。

　　根據國家醫保局、國家衛健委兩部門聯合發布《關于開展定點醫療機構專項治理“回頭看”的通知》，通知指出，近日新聞媒體曝光了安徽省太和縣部分定點醫療機構誘導住院、虛假住院等問題，性質惡劣，影響極壞，反映出專項治理還不夠深入、欺詐騙保形勢依然嚴峻、醫保基金監管仍存漏洞，必須以此為鑒，堅決杜絕此類問題再次發生。

　　新沂市要求各定點醫院要認清形勢，從思想上高度重視醫保工作，不斷完善內控制度及經辦流程。要強化紀律意識，嚴格執行醫保政策，嚴把醫保待遇審核關，為患者管好救命錢。要進一步加強醫保政策法規學習，樹立為民服務的'意識，努力工作為醫保工作貢獻自己的一份力量，保障醫保基金的安全運行。

　　下一步，新沂市將嚴格按照定點醫療機構專項治理“回頭看”工作要求，醫保、衛健、市場監管和公安等相關部門聯動，發揮多部門聯合執法的優勢，組織精干力量，采取有力措施，集對定點醫藥機構開展實地檢查，逐一排查轄區內違規使用醫保基金的行為，結合智能監控、數據篩查疑點等方式，徹查定點醫藥機構在醫療服務過程中的違法違規行為，重點查處誘導住院、虛假住院、小病大治等違規問題，做到集中檢查，不留死角。同時，暢通舉報電話、微信、郵件等多渠道舉報方式。

　　醫院欺詐騙保工作總結6

　　醫保基金是人民群眾的救命錢、醫保資金的安全穩定關系廣大參保群眾切身利益和社會穩定，維護醫保基金安全是各級醫保部門的首要政治任務和法定職責。為進一步加強我縣醫療保障基金安全監管，整頓規范醫療保障運行秩序，嚴厲打擊醫療保障領域欺詐騙保行為，劍川縣醫療保障局組成藥品耗材現場檢查、住院病人現場檢查、病例抽查3個檢查小組在我院深入開展打擊欺詐騙保專項治理行動。

　　按照《2022年劍川縣進一步加強打擊詐騙醫保基金專項整治行動實施方案》的'安排部署，檢查小組深入臨床一線，采取現場稽查與隨機抽查病歷、走訪患者、查看系統、系統審核、回訪患者以及現場反饋等方式，進行了逐項檢查。

　　針對排查出的問題，劍川縣人民醫院召開打擊欺詐騙保專項行動現場反饋會。劍川縣醫療保障局檢查小組人員、劍川縣人民醫院領導班子、醫保辦相關人員參加了會議。通過本次檢查，醫保局副局長段慶蓮對醫院提出三點要求：一要嚴格執行醫保相關政策，不得以任何形式和手段套取、騙取醫保基金。二要進一步加強醫保政策法規和制度的學習，提高執行醫保政策和規定的能力。三要規范診療行為、合理用藥，合理治療、合理收費。

　　會議強調，要提高政治站位，充分認識到打擊欺詐騙保專項治理工作的重要性，全院職工要立即行動起來，把打擊欺詐騙保工作當作頭等大事來抓，對欺詐騙保行為保持零容忍，堅決做到發現一起查處一起，更好地維護醫保基金安全，保障人民群眾的合法權益，對自查自糾中發現的問題立行整改，確保各項工作落到實處。

　　通過此次行動的開展，提高了打擊欺騙詐取醫保，確保基金安全的意識，明確了專項行動的工作目標，形成了全院打擊欺詐騙保行為的高壓態勢，為齊心協力打擊欺詐騙取醫療保障基金違法違規行為營造了良好氛圍。下一步我院將不斷加大檢查治理力度，持續保持打擊欺詐騙保高壓態勢，以問題為導向，強化監管，規范診療行為，確保打擊欺詐騙保專項治理工作取得實效。

　　醫院欺詐騙保工作總結7

　　為加強醫療保障基金監管，堅決打擊欺詐騙保行為，宣傳解讀醫療保障基金監管法律法規與政策規定，強化協議管理醫藥機構和參保人員法制意識，營造全社會關注并自覺維護醫療保障基金安全的良好氛圍，市按摩醫院按照順河區醫保局的決策部署開展了以下活動。

　　一是召開打擊醫保騙保會議。明確宣傳月活動目標、內容和要求，在順河區醫保定點醫院醫保工作群及相關郵箱內，下載并傳達學習文件精神，及時了解醫保相關政策及法律法規。

　　二是加強宣傳。在收費窗口給前來辦理業務的參保人員發放宣傳文件，提高醫保政策社會公眾知曉度，正確解讀政策，讓社會公眾了解打擊醫保欺詐工作的重要意義、政策界限和主要舉措，并持續保持打擊欺詐騙保高壓態勢。我院要求工作人員工作中執行實名就醫管理規定，核驗參保人員醫療保障憑證，按照診療規范提供合理、必要的'醫藥服務，向參保人員如實出具費用單據和相關資料，不得違反診療規范過度診療、不得重復收費、超標準收費、分解項目收費，不得誘導、協助他人冒名或者虛假就醫。

　　我院還通過設立咨詢處、發放宣傳手冊、張貼宣傳頁和標語等方式，開展宣傳活動，普及醫保政策，提高市民的醫保政策知曉度，強化單位員工自身和參保人員的法制意識，在一樓電子顯示屏循環展示宣傳標語，滾動播放“打擊欺詐騙保，維護基金安全”宣傳標語，營造全社會關注和維護醫療保障基金安全的氛圍。

　　通過各項活動的開展，我院醫療和相關業務人員對相關的法律法規有了較深刻的理解，醫保法治意識進一步增強，市按摩醫院將進一步建全完善內部考核制度，加強日常管理，強化責任擔當，規范服務流程，嚴格醫保業務培訓，進一步提高機構及其從業人員的責任意識，共同做好醫療保障基金使用監督管理工作。

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