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藥店打擊欺詐騙?偨Y(jié)

時間:2023-08-04 11:01:01 宗澤 總結(jié) 我要投稿

藥店打擊欺詐騙保總結(jié)(精選14篇)

  總結(jié)就是對一個時期的學(xué)習(xí)、工作或其完成情況進(jìn)行一次全面系統(tǒng)的回顧和分析的書面材料,通過它可以全面地、系統(tǒng)地了解以往的學(xué)習(xí)和工作情況,不妨讓我們認(rèn)真地完成總結(jié)吧?偨Y(jié)怎么寫才能發(fā)揮它的作用呢?以下是小編為大家收集的藥店打擊欺詐騙保總結(jié),歡迎閱讀與收藏。

藥店打擊欺詐騙?偨Y(jié)(精選14篇)

  藥店打擊欺詐騙?偨Y(jié) 1

  進(jìn)一步鞏固打擊欺詐騙保成果、保持打擊欺詐騙保的高壓態(tài)勢,按照國家、省、市醫(yī)療保障局統(tǒng)一部署,在全縣范圍內(nèi)開展以自查自糾為重點的打擊欺詐騙保專項治理(以下簡稱“專項治理”)。現(xiàn)就工作情況總結(jié)如下:

  一、深入宣傳,形成攻勢

  20xx年4月正式啟動了為期1個月的“打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全”集中宣傳活動。動員全縣16個鄉(xiāng)鎮(zhèn)(場)醫(yī)保所、29家定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、47家定點藥店和191家村衛(wèi)生所,采取電子顯示屏滾動播放或懸掛橫幅標(biāo)語、張貼宣傳海報、發(fā)放宣傳手冊和公布舉報電話等方式對打擊欺詐騙;顒舆M(jìn)行廣泛宣傳。目前為止,我局共發(fā)放9000本醫(yī)保政策問答手冊。250張宣傳海報和1500張“你問我答”折頁。

  二、嚴(yán)肅認(rèn)真,自查自糾

  20xx年5月至6月15日,各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)以《xx縣定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查自糾問題指南》和《20xx年專項治理自查自糾重點問題清單》為標(biāo)準(zhǔn),對20xx年1月1日至20xx年5月31日期間的數(shù)據(jù),結(jié)合本機(jī)構(gòu)實際情況,逐一核查。參與自查自糾的有醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(xx家)、定點零售藥店(其中單體藥店xx家、連鎖藥店xx家)、定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)xx家。

  1.醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu),依據(jù)經(jīng)辦管理服務(wù)相關(guān)制度,重點治理內(nèi)審制度不健全、基金稽核不全面、履約檢查不到位、違規(guī)辦理醫(yī)保待遇、違規(guī)支付醫(yī)保費(fèi)用、虛假參保、虛假繳費(fèi)、違規(guī)拖欠定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)費(fèi)用,以及內(nèi)部人員“監(jiān)守自盜”“內(nèi)外勾結(jié)”等行為。發(fā)現(xiàn)共性問題7條,追回醫(yī);1.21萬元。

  2.定點醫(yī)療機(jī)構(gòu),重點治理掛床住院、誘導(dǎo)住院、虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、偽造醫(yī)療文書票據(jù)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、串換項目收費(fèi)、不合理診療及其他違法違規(guī)行為,定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)追回醫(yī)保基金15.67萬元,

  3.定點零售藥店,重點治理串換項目、代刷醫(yī)保卡、擺放日化品、信息系統(tǒng)不健全、進(jìn)銷存管理混亂及其他違法違規(guī)行為。追回醫(yī)保基金1.35萬。

  三、多措并舉,處罰到位

  此次自查自糾工作結(jié)束后到20xx年10月底,縣醫(yī)療保障局結(jié)合20xx年專項治理工作經(jīng)驗,邀請人保健康等第三方機(jī)構(gòu),對各定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行抽查,抽查比例不少于50%。凡自查認(rèn)真、糾正及時的.,僅對自查出的違規(guī)資金依法依規(guī)進(jìn)行收繳,不做放大處理;對自查自糾馬虎應(yīng)付未發(fā)現(xiàn)、在抽查復(fù)查階段被醫(yī)保部門發(fā)現(xiàn)的問題,將按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行頂格處理。通過抽查定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu),對57家醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行了處罰,追回醫(yī)保基金126.94萬元,行政處罰84.12萬元,暫停醫(yī)保服務(wù)協(xié)議1家,主動向社會爆光6家。

  通過此次“打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全”專項行動,大大提升了社會各界對于打擊欺詐騙保的關(guān)注度,我局將持之以恒、盡職盡責(zé)、勇于擔(dān)當(dāng),暢通舉報投訴渠道,鞏固專項行動成果。繼續(xù)強(qiáng)化醫(yī)保政策基層宣傳力度,在開展醫(yī)保基金監(jiān)管上強(qiáng)化與紀(jì)委、公安、衛(wèi)健、市監(jiān)等部門聯(lián)動,持續(xù)開展打擊欺詐騙保專項行動,對醫(yī)療領(lǐng)域違規(guī)行為實施聯(lián)合監(jiān)管、聯(lián)合懲戒,強(qiáng)化推進(jìn)整改,對檢查發(fā)現(xiàn)的問題,建立整改臺帳,跟蹤督辦,凈化醫(yī);鹗褂铆h(huán)境,共同助推我縣醫(yī)療保障工作上一個新臺階。

  藥店打擊欺詐騙?偨Y(jié) 2

  為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保障基金監(jiān)管,堅決打擊欺詐騙保行為,按照《x市醫(yī)療保障局有關(guān)開展全市醫(yī)療保障打擊欺詐騙保集中宣傳月活動的通知》文件要求,xx年x月,x街道結(jié)合自身實際,在轄區(qū)組織開展了打擊欺詐騙保,維護(hù)基金安全集中宣傳月活動。

  一、提高思想認(rèn)識,加強(qiáng)工作領(lǐng)導(dǎo)

  打擊騙保是當(dāng)前醫(yī)療保障部門的重要政治任務(wù),有效地宣傳發(fā)動是避免社會和公眾對于欺詐騙保危害認(rèn)識不足的`重要舉措,適宜的宣傳能夠最大限度爭取社會共識,團(tuán)結(jié)群眾,形成打擊騙保的高壓態(tài)勢。街道高度重視,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),結(jié)合實際制定宣傳方案,確保宣傳形式易接受,宣傳范圍覆蓋寬,宣傳效果有聲勢。

  二、豐富宣傳方式,認(rèn)真組織開展

  活動月期間,x街道以各村(社區(qū))衛(wèi)生室、街道定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)等主要場所建立宣傳陣地,在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診大廳、住院窗口和醫(yī)保經(jīng)辦窗口等人員密集場所醒目位置張貼宣傳海報,發(fā)放宣傳折頁,在有播放條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和街道政務(wù)中心循環(huán)播放宣傳片,宣傳基本醫(yī)療保障基金監(jiān)管相關(guān)法律法規(guī)及政策、欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報投訴渠道及舉報獎勵辦法、欺詐騙取醫(yī)療保障基金典型案例查處情況等內(nèi)容。同時利用廣播、微信、公開欄等多種渠道,加強(qiáng)信息公開,接受群眾咨詢,提高廣大群眾的知曉率和參與率。

  三、建立長效機(jī)制,確保宣傳效果

  街道將充分結(jié)合醫(yī)療巡查工作,強(qiáng)化醫(yī)保服務(wù)協(xié)議管理,完善醫(yī)保信息監(jiān)管,對于欺詐騙取醫(yī)療保障基金等違法違規(guī)行為發(fā)現(xiàn)一起,上報并查處一起,高懸監(jiān)督執(zhí)法利劍,打好殲滅戰(zhàn)。同時,健全完善黑名單、信息披露、舉報獎勵等基金監(jiān)管長效機(jī)制,持續(xù)出重拳、過硬招、打?qū)嵳蹋瑘詻Q維護(hù)好醫(yī);鸢踩,積極營造全社會齊抓共管的良好氛圍。

  藥店打擊欺詐騙保總結(jié) 3

  為認(rèn)真貫徹履行部門監(jiān)管責(zé)任,根據(jù)《xx市打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動實施方案》的文件精神,我局制定了《關(guān)于xx市防范化解養(yǎng)老服務(wù)詐騙專項行動方案》成立了領(lǐng)導(dǎo)小組,集中利用二個星期時間對我市養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域開展了打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動,重點對養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域非法集資風(fēng)險進(jìn)行了“大宣傳、大排查、大整治”活動,現(xiàn)將有關(guān)情況總結(jié)如下:

  一、現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)情況

  全市現(xiàn)有公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)xx家,民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)x家,共有xxx張養(yǎng)老床位。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心xx家,都是由社區(qū)(村)投資建設(shè)并運(yùn)營,規(guī)模偏小。通過機(jī)構(gòu)自查、部門檢查,我市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以公益服務(wù)項目為主,資金流向均安全、可靠,經(jīng)營良好,不存在資金對外投資等違規(guī)現(xiàn)象,居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施不存在辦理會員卡、收取會費(fèi)情,均暫未發(fā)現(xiàn)非法集資情況。

  二、專項行動開展情況

 。ㄒ唬┘訌(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),認(rèn)真研究部署。

  根據(jù)《xx市打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動實施方案》的通知要求,我局迅速行動,統(tǒng)一制定宣傳標(biāo)語等相關(guān)內(nèi)容由鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政辦牽頭,明確責(zé)任、鎖定目標(biāo)、分步開展。

 。ǘ┱覝(zhǔn)重點,全面杜絕隱患。

  廣泛宣傳。為做好我市養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域非法集資的宣傳工作,我們將養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站點作為宣傳重點。同時,充分發(fā)揮社區(qū)、村委會干部及綜治網(wǎng)格員作用,在社區(qū)、村人口聚集的公共區(qū)域和各小區(qū)重點出入卡口以及老年人常去的休閑場所周邊,以掛橫幅、宣傳欄、電子屏,貼宣傳畫,板報,開主題會等多種形式,圍繞“非法集資的社會危害性、主要表現(xiàn)形式和特征、相關(guān)的.法律法規(guī)、金融欺詐法律制度”等進(jìn)行宣傳普及。提醒老年人及親屬,不為高額回報所誘惑,不參與非法集資,并提醒、勸阻身邊的親朋好友,守好自己的養(yǎng)老錢。各職能部門排查活動中暫未發(fā)現(xiàn)各自主(監(jiān))管領(lǐng)域內(nèi)存在未經(jīng)許可超范圍經(jīng)營從事非法吸收公眾存款和發(fā)布涉嫌非法集資廣告資訊等行為。

  按照上級部門提供的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)拒絕詐騙集資承諾書、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)詐騙風(fēng)險隱患排查情況統(tǒng)計表、未經(jīng)登記但開展養(yǎng)老服務(wù)活動的場所風(fēng)險隱患排查情況統(tǒng)計表分類造冊,全面掌握重點人員動向,為政府落地穩(wěn)控責(zé)任提供精準(zhǔn)的數(shù)據(jù)支撐。

  (三)聯(lián)合執(zhí)法,形成監(jiān)管合力。一是牽頭組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、鄉(xiāng)填民政辦等部門在全市范圍內(nèi)的所有養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施及社區(qū)開展一次全面深入細(xì)致的摸排自查,充分發(fā)揮社區(qū)片警、網(wǎng)格化管理和基層群眾自治的經(jīng)驗和優(yōu)勢,深入養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、社區(qū)等老年人經(jīng);顒訁^(qū)域,貼近群眾開展摸排工作。二是要求全市養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)范自身,堅決不參與涉及非法集資、詐騙的違法金融活動;開展非法金融內(nèi)部自查,切實防止機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理服務(wù)人員參與非法金融活動;完善內(nèi)部管理制度,堅決阻止任何形式的養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域非法金融活動。三是對排查出的風(fēng)險隱患建立臺賬,認(rèn)真研判,采取有效措施,分類處置,確定處置整改期限、整改責(zé)任人,扎實推進(jìn)整改任務(wù)。對明顯違法犯罪的企業(yè)和機(jī)構(gòu),公安機(jī)關(guān)將依法立即立案查處。

  三、下一步工作

  下一步,我局將持續(xù)開展相關(guān)活動推動我市養(yǎng)老詐騙專項行動,進(jìn)一步總結(jié)經(jīng)驗,確保取得實效。

  一是加大重點領(lǐng)域排查。對我市已備案養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、名稱或經(jīng)營范圍中含有養(yǎng)老服務(wù)、健康管理、療養(yǎng)康復(fù)、營養(yǎng)保健等老年、居家服務(wù)等字樣的機(jī)構(gòu)開展服務(wù)質(zhì)量建設(shè)專項行動,按照重點排查主體、重點排查內(nèi)容、重點宣傳進(jìn)行專賬、專戶管理,加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)政策解讀,健全養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)安全管理規(guī)定和相關(guān)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),督導(dǎo)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不斷加強(qiáng)運(yùn)營管理。

  二是加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)輿情監(jiān)督。利用網(wǎng)絡(luò)等新型媒體,常態(tài)化宣傳防范非法集資公益知識,播放養(yǎng)老防范非法集資公益宣傳片。增強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管部門職責(zé),通過排查電臺、報紙、期刊等媒體發(fā)布的涉及養(yǎng)老領(lǐng)域廣告資訊信息,及時清理涉嫌非法集資廣告資訊信息,同時,加強(qiáng)對旅游公司監(jiān)管,規(guī)范養(yǎng)老旅游市場。

  三是形成完善工作機(jī)制。將老年人列入重點宣傳對象,通過各類媒介載體開展貼近基層、貼近群眾、貼近生活形式多樣的宣傳活動,推動宣傳教育活動進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)村組、進(jìn)家庭,特別是定期對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及入住老人進(jìn)行常態(tài)化宣傳,形成長效機(jī)制。

  四是總結(jié)活動工作經(jīng)驗。我局將以此次專項行動為契機(jī),及時做好工作總結(jié),對排查中存在的問題,組織各單位認(rèn)真分析、研判風(fēng)險,梳理經(jīng)驗和不足。同時進(jìn)一步加強(qiáng)對我市現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)日常監(jiān)督和管理。通過各單位行業(yè)職責(zé),向老年人宣傳“投資有風(fēng)險、風(fēng)險須自擔(dān)”的風(fēng)險意識,保障老年群體財產(chǎn)安全不受侵犯。

  防范和處置非法集資工作是一項長期、復(fù)雜而艱巨的工作,為防范和打擊非法集資行為,維護(hù)我市養(yǎng)老領(lǐng)域秩序和社會穩(wěn)定,我局將動態(tài)監(jiān)管,逐步建立長期監(jiān)管機(jī)制,同時進(jìn)一步加大處非宣傳工作,強(qiáng)化群眾識別風(fēng)險、防范風(fēng)險、承擔(dān)風(fēng)險責(zé)任意識,打造一個和諧、穩(wěn)定的生活環(huán)境。

  藥店打擊欺詐騙?偨Y(jié) 4

  按照黨中央關(guān)于打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動決策部署和省委、市委、縣委的工作要求,我局組織全縣文旅系統(tǒng)開展了打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動,重點摸排老年旅游及藝術(shù)品經(jīng)營涉詐問題隱患,嚴(yán)格審核面向老年人的旅游項目內(nèi)容,做好風(fēng)險把控。自專項行動開展三個月以來,取得了階段性成效,現(xiàn)結(jié)合專項行動開展情況做以下工作總結(jié)。

  一、基本情況

  x縣現(xiàn)有各類文化經(jīng)營單位x家。其中歌舞廳(KTV)x家,互聯(lián)網(wǎng)上網(wǎng)服務(wù)營業(yè)場所(簡稱網(wǎng)吧)x家,印刷企業(yè)x家,書店x家,電影院x家,文物景點x家,旅游景點x家(4A),旅行社代辦網(wǎng)店x家,各類文化藝術(shù)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)x家;文化文物旅游市場總投資x余萬元,市場從業(yè)人員x余人。

  二、建章立制

  制定印發(fā)了《x縣文化和旅游局打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動工作方案》并成立了專項領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室,按照“專人專班專項”要求,具體落實了專人負(fù)責(zé)辦理日常工作。召開縣文旅系統(tǒng)打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動會議x次,傳達(dá)學(xué)習(xí)縣打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動有關(guān)文件精神,結(jié)合文旅系統(tǒng)進(jìn)一步明確工作任務(wù)、方法措施及有關(guān)要求;召開業(yè)主培訓(xùn)會議x次,宣傳有關(guān)外出旅游、購買工藝品相關(guān)知識,提醒廣大消費(fèi)者提高警惕,避免上當(dāng)受騙。

  三、督導(dǎo)落實

  自該項工作開展以來,我們緊盯市場重點,開展專項整治,組織開展非法經(jīng)營旅行社業(yè)務(wù)及“不合理低價”專項整治。以老年旅游市場違法違規(guī)經(jīng)營行為為重點,重點摸排旅行社以預(yù)付卡、會員費(fèi)、理財產(chǎn)品等形式誘導(dǎo)老年人“消費(fèi)”“投資”的.旅游市場涉及養(yǎng)老詐騙問題隱患;加強(qiáng)藝術(shù)品經(jīng)營市場涉及養(yǎng)老詐騙問題隱患摸排,重點摸排以藝術(shù)品經(jīng)營為名實施詐騙、非法集資、非法傳銷等藝術(shù)品市場涉及養(yǎng)老詐騙問題隱患,嚴(yán)格審核面向老年人的旅游項目內(nèi)容,做好風(fēng)險把控。累計派出文化執(zhí)法人員x余人次,對旅行社、星級賓館、景區(qū)、古玩市場、網(wǎng)吧等進(jìn)行日常執(zhí)法檢查,嚴(yán)查“不合理低價游”等侵害老年人權(quán)益的`違法經(jīng)營行為,沒有發(fā)現(xiàn)重大問題隱患和相關(guān)投訴舉報;聯(lián)合縣公安、市場監(jiān)管等部門,對x家旅行社服務(wù)網(wǎng)點及縣城內(nèi)古玩、工藝品銷售攤點進(jìn)行全面排查,未發(fā)現(xiàn)違法違規(guī)行為。

  四、廣泛宣傳

 。ㄒ唬槌掷m(xù)擴(kuò)大市場主體和人民群眾對打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動的知曉度和影響力,進(jìn)一步暢通群眾舉報渠道,拓寬案件線索來源,切實形成文化和旅游市場“養(yǎng)老詐騙”的輿論聲勢,省文化和旅游廳打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動辦公室設(shè)計制作下發(fā)了“養(yǎng)老詐騙”主題宣傳海報及宣傳視頻,市文化和旅游局制作下發(fā)了“養(yǎng)老詐騙”主題宣傳海報,我局同時也制作了“養(yǎng)老詐騙”主題宣傳海報,一并在縣圖書館、文化館、文化站、書店、旅行社、景區(qū)、網(wǎng)吧、星級賓館、車站、游客集散地等人員聚集場所張貼投放x余張,累計利用滾動電子屏、手寫宣傳標(biāo)語、海報、大喇叭等累計宣傳x余次。旨在進(jìn)一步提升老年人法治意識和識騙防騙能力,形成養(yǎng)老詐騙“人人喊打”的社會氛圍,確保全縣文化和旅游市場經(jīng)營環(huán)境場所守法經(jīng)營、規(guī)范經(jīng)營、安全有序,確保老年人合法權(quán)益不受侵害。

  (二)結(jié)合文旅系統(tǒng)疫情防控和“進(jìn)、知、解”入戶開展養(yǎng)老詐騙風(fēng)險線索排查,積極宣傳養(yǎng)老詐騙;結(jié)合主題黨日+、村民小組會、院壩說事會進(jìn)行宣傳養(yǎng)老詐騙。

 。ㄈ┰趚旅游公眾號上累計宣傳刊發(fā)養(yǎng)老詐騙信息x條,在x法制網(wǎng)今日頭條宣傳打擊整治養(yǎng)老詐騙宣傳稿x篇。

  五、存在的問題和困難

  一是個別旅行社服務(wù)網(wǎng)點組團(tuán)旅游時報備不及時,服務(wù)游客水平有待提高;

  二是古玩、工藝品銷售攤點不固定,不便于日常監(jiān)管。

  六、下一步工作打算

  (一)隱患排查再深入。對摸排涉詐風(fēng)險隱患數(shù)明顯偏少的地方,重新摸排起底,深入現(xiàn)場明查暗訪,確保隱患問題不放過。

  (二)反詐宣傳再加強(qiáng)。要以案說法,深入揭批不法分子打著“貼心服務(wù)”幌子詐騙錢財?shù)摹疤茁贰,讓老年人自覺遠(yuǎn)離“親情服務(wù)”陷阱。要加強(qiáng)對經(jīng)營者的普法宣傳教育,督促“看好自己的門”,防止不法分子利用養(yǎng)老場所詐騙老人。要協(xié)同宣傳網(wǎng)信部門,加強(qiáng)對熒屏、報紙、網(wǎng)絡(luò)養(yǎng)老服務(wù)宣傳監(jiān)管,掐斷虛假宣傳傳播渠道。

  藥店打擊欺詐騙保總結(jié) 5

  今年x月,由平安中國建設(shè)協(xié)調(diào)小組牽頭,中央政法委、中央網(wǎng)信辦、最高人民法院、最高人民檢察院、公安部、民政部等xx個成員單位聯(lián)合開展為期半年的全國打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動拉開帷幕,全國民政系統(tǒng)迅速響應(yīng),全力宣傳發(fā)動,形成嚴(yán)打高壓態(tài)勢,吹響打擊整治養(yǎng)老服務(wù)詐騙的沖鋒號。

  強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)層層壓實工作責(zé)任

  作為全國打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動辦公室成員單位之一,民政部成立了打擊整治養(yǎng)老服務(wù)詐騙工作領(lǐng)導(dǎo)小組,于x月xx日召開領(lǐng)導(dǎo)小組第一次全體會議,并印發(fā)打擊整治工作方案,明確了集中開展專項行動的具體部署,要求各地民政部門健全相應(yīng)工作機(jī)制,規(guī)范整治養(yǎng)老服務(wù)涉詐亂象問題,切實維護(hù)老年人合法權(quán)益。x月xx日,民政部召開全國打擊整治養(yǎng)老服務(wù)詐騙專項行動第一次推進(jìn)會,部署推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域打擊整治環(huán)節(jié)的階段性目標(biāo)任務(wù)。

  為確保專項行動抓緊抓細(xì)、走深走實,全國各。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)民政部門均已制訂印發(fā)本地區(qū)專項行動實施方案,并成立了專項行動領(lǐng)導(dǎo)小組,抽調(diào)專門工作力量組建專班。如內(nèi)蒙古自治區(qū)民政廳成立了由廳長任組長的專項行動領(lǐng)導(dǎo)小組,還組建了由養(yǎng)老服務(wù)處等多個處室為主要成員的工作專班;在河南省,各地市民政部門將專項行動納入單位“一把手”工程,納入年度工作重點,成立工作領(lǐng)導(dǎo)小組,抽調(diào)精干力量組成工作專班,專項行動開展有力有效。

  加大宣傳發(fā)動提高識別防范能力

  宣傳發(fā)動、打擊整治、總結(jié)提升是專項行動的x個關(guān)鍵環(huán)節(jié),其中宣傳發(fā)動貫穿始終。為了讓廣大老年人快速識別涉養(yǎng)老服務(wù)詐騙行為,各地民政部門組織開展了通俗易懂、形式多樣的宣傳活動。

  xx等多地民政部門梳理總結(jié)了養(yǎng)老服務(wù)詐騙的`常見類型和套路,比如以提供“養(yǎng)老服務(wù)”、投資“養(yǎng)老項目”、銷售“養(yǎng)老產(chǎn)品”、開展“養(yǎng)老幫扶”等為名,通過免費(fèi)禮品、高回報等噱頭引誘老年人,進(jìn)而實施養(yǎng)老服務(wù)詐騙、非法集資等,侵害老年人財產(chǎn)權(quán)益。與此同時,xx等多地民政部門整理制作了反詐公益短片、指南、告知書、海報、漫畫等,通過微信公眾號等新媒體傳播擴(kuò)大影響力,西藏自治區(qū)拉薩市專門制作藏語宣傳片方便老年人觀看,陜西省富平縣還將養(yǎng)老詐騙案例編入地方戲曲傳唱。

  為擴(kuò)大社會面宣傳,使防范養(yǎng)老服務(wù)詐騙提示深入人心,各地民政部門深入基層一線開展宣傳,到老年人身邊進(jìn)行引導(dǎo)。xx等地充分發(fā)揮基層組織、網(wǎng)格員、社會工作者、志愿者等作用,通過發(fā)放宣傳單、懸掛標(biāo)語條幅等方式,推動反詐宣傳進(jìn)機(jī)構(gòu)、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭,揭露養(yǎng)老服務(wù)詐騙的套路,形成“不敢騙、不能騙、騙不了”的良好社會氛圍。如江蘇省民政部門要求以民政服務(wù)大廳、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站點為重點,結(jié)合居家上門服務(wù),向老年人宣傳普及養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域非法集資知識;xx省民政部門開展“五個一”活動,通過發(fā)布一份倡議書、發(fā)送一張“明白卡”(老年人權(quán)益明白卡),指導(dǎo)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)開設(shè)一個專欄、簽訂一份承諾書、提供一份提醒函,全方位筑起老年人權(quán)益保護(hù)屏障;福建省注重源頭預(yù)防,加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)防詐騙宣傳教育,將防范養(yǎng)老詐騙、保健品營銷等內(nèi)容納入養(yǎng)老院院長培訓(xùn)課程,納入公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)委托經(jīng)營管理合同,納入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級評定內(nèi)容;湖北省武漢市“見縫插針”,在核酸檢測點發(fā)放卡片,不斷延伸養(yǎng)老服務(wù)反詐宣傳的“觸角”。

  加強(qiáng)線索排查形成風(fēng)險管控合力

  xx年底,民政部召開全國防范化解養(yǎng)老服務(wù)詐騙動員部署電視電話會議,要求對已經(jīng)登記的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和未經(jīng)登記但從事養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)營活動的服務(wù)場所進(jìn)行全面摸底排查。此次全國專項行動開展后,再次提出完成復(fù)查“回頭看”的任務(wù),準(zhǔn)確摸清隱患底數(shù),確保不留盲區(qū)死角。

  目前,全國民政系統(tǒng)正在按照民政部統(tǒng)籌部署,對所有養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)及場所開展復(fù)查,對風(fēng)險問題進(jìn)行再梳理、再整改、再糾偏,制定詳細(xì)的工作臺賬,并建立風(fēng)險隱患等級從高到低的“紅橙黃綠”風(fēng)險管控名單,實施分類處置,按照“一院一策”的要求,有效化解風(fēng)險。注重部門聯(lián)動,加強(qiáng)與公安、市場監(jiān)管等部門溝通協(xié)調(diào),協(xié)同對未登記備案但開展養(yǎng)老服務(wù)的場所、新成立的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、嵌入式小微養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、農(nóng)村互助幸福院等開展排查整治,形成工作合力。

  為強(qiáng)化線索收集,福建省民政部門采取有獎舉報等方式,增強(qiáng)防范打擊整治的聲勢;江蘇省將“xxxxx非法金融活動舉報平臺”納入養(yǎng)老服務(wù)詐騙舉報途徑;海南省民政廳要求加強(qiáng)舉報線索核查,及時將核查結(jié)果、處理進(jìn)展情況向舉報人反饋,有效回應(yīng)群眾訴求。

  開局良好,后程可期。全國民政系統(tǒng)將持續(xù)營造打擊整治養(yǎng)老服務(wù)詐騙的.強(qiáng)大輿論聲勢,為廣大老年人安享幸福晚年創(chuàng)建良好的社會環(huán)境。

  藥店打擊欺詐騙?偨Y(jié) 6

  全市打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動開展以來,我委高度重視,嚴(yán)格按照《x市打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動實施方案》以及《全省住建系統(tǒng)打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動實施方案》等文件部署,嚴(yán)密組織全市城管系統(tǒng)扎實開展打擊整治行動,現(xiàn)將前期工作開展情況匯報如下:

  一、工作開展情況

 。ㄒ唬└叨戎匾暎瑖(yán)密籌劃部署。全市打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動工作啟動后,委黨組高度重視,將打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動納入《x市20xx年縣市區(qū)城市管理工作檢查考評方案》,作為對縣市區(qū)政府(管委會)城市管理工作成效考評的重點內(nèi)容。同時,迅速成立了由委分管領(lǐng)導(dǎo)任組長,各區(qū)城管執(zhí)法局和委屬單位、委機(jī)關(guān)各科室負(fù)責(zé)人為成員的工作專班,印發(fā)了《x市城管執(zhí)法委打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動實施方案》,并于5月23日下午召集各區(qū)城管執(zhí)法局專項行動分管領(lǐng)導(dǎo)、委屬相關(guān)單位負(fù)責(zé)人等在二樓會議室召開了專項行動部署會,對打擊整治行動進(jìn)行了再動員、再部署。各縣市區(qū)城管執(zhí)法局充分結(jié)合本地實際情況,均出臺了工作方案、成立了工作專班。6月15日至24日,結(jié)合市第二季度縣市區(qū)城市管理成效考評工作,成立考核專班,對各縣市區(qū)城管部門專項行動進(jìn)行了督導(dǎo)檢查,推動各地城管部門進(jìn)一步提升認(rèn)識,強(qiáng)化措施,確保專項行動取得實效。

 。ǘ⿵V泛宣傳,營造濃厚氛圍。一是在全面利用所屬城管驛站、道路橋梁以及市政設(shè)施宣傳欄、LED屏刊播防范養(yǎng)老詐騙宣傳標(biāo)語外,積極發(fā)揮城管部門職能優(yōu)勢,組織發(fā)動沿街門店、單位持續(xù)刊播反詐標(biāo)語,積極營造群防群治的濃厚氛圍。二是動員干部職工充分結(jié)合“下查解暖”、日常巡查、志愿服務(wù)等工作積極入戶開展防范養(yǎng)老詐騙宣傳引導(dǎo)行動。三是利用電視、報紙以及網(wǎng)絡(luò)新媒體等渠道開展相關(guān)新聞報道。截至目前,我市各級城管執(zhí)法隊伍累計開展現(xiàn)場宣教活動x場,印發(fā)宣傳手冊x余冊,組織沿街門店利用LED顯示屏、懸掛橫幅等方式刊播宣傳標(biāo)語x余處,利用電視、報紙以及網(wǎng)絡(luò)新媒體等渠道開展相關(guān)新聞報道x篇。

 。ㄈ⿵(qiáng)化措施,全面清理整治。結(jié)合全市“大清掃、大清理、大清洗”潔城行動以及城市管理日常檢查巡查,組織城管執(zhí)法人員以主次干道、游園廣場、市場周邊、小區(qū)門口等老年人聚集地為重點,全面對違規(guī)張貼養(yǎng)老產(chǎn)品行為進(jìn)行排查清理。截至目前,累計出動x人次,清理相關(guān)廣告x處,主次干道、游園廣場、市政設(shè)施等公共場所基本上無違規(guī)張貼養(yǎng)老產(chǎn)品宣傳廣告現(xiàn)象。

  (四)加強(qiáng)聯(lián)動,積極收集(移交)線索。一是專項行動開始后,我委第一時間公布“違規(guī)在城市街面張貼養(yǎng)老產(chǎn)品宣傳廣告”問題的舉報電話,截至目前未收到相關(guān)舉報投訴。二是要求執(zhí)法人員在巡查過程中注意收集問題線索,并及時移交相關(guān)部門,截至目前共向公安部門提供問題線索x起。

  二、存在問題

 。ㄒ唬┬麄餍问讲粔蜇S富。宣傳工作主要集中在組織刊播反詐標(biāo)語上,新聞宣傳報道數(shù)量較少。

 。ǘ┚索排查不夠深入。執(zhí)法人員在工作中對涉詐問題的關(guān)注度和敏感度不高,向相關(guān)部門提供的問題線索數(shù)量較少。

  三、下一步工作舉措

  下一步,我委將以嚴(yán)格貫徹落實省、市打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動各項會議精神為指導(dǎo),持續(xù)強(qiáng)化工作措施,同時,加強(qiáng)與有關(guān)部門的信息共享和工作聯(lián)動,快速推動我市城管系統(tǒng)專項行動成勢見效。

  (一)加大執(zhí)法力度。常態(tài)化開展專項巡查執(zhí)法行動,組織各縣市城管執(zhí)法局利用野廣告治理“追呼”系統(tǒng),從嚴(yán)打擊亂張貼行為,根除違規(guī)張貼涉養(yǎng)老宣傳廣告行為的'生存土壤。

 。ǘ┨嵘藤|(zhì)效。一是結(jié)合主題黨日、下沉社區(qū)、志愿服務(wù)等活動,進(jìn)小區(qū)、進(jìn)家庭,面對面地向老年人進(jìn)行宣傳引導(dǎo)。二是加強(qiáng)新聞報道,加大對專項行動典型案例、工作亮點的收集力度,積極向各級主流媒體投稿。

  藥店打擊欺詐騙?偨Y(jié) 7

  根據(jù)淮北市醫(yī)療保障局淮醫(yī)保字秘〔20XX〕3號《關(guān)于印發(fā)開展打擊欺詐騙保專項治理工作方案的通知》的總體部署,XX區(qū)醫(yī)療保障局認(rèn)真組織、精心安排,強(qiáng)化主體監(jiān)管,實施“三醫(yī)”聯(lián)動,扎實有效的開展打擊欺詐騙保專項治理工作,現(xiàn)將專項治理工作開展情況匯報如下:

  一、專項治理工作開展情況

 。ㄒ唬└叨戎匾暎訌(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。打擊欺詐騙保專項治理作為一項政治任務(wù),區(qū)委區(qū)政府高度重視,成立了分管區(qū)長為組長,醫(yī)保、衛(wèi)健、市場監(jiān)管、公安等部門負(fù)責(zé)人為成員的專項工作領(lǐng)導(dǎo)小組,4月10日制定下發(fā)了《XX區(qū)開展打擊欺詐騙保專項治理工作實施方案》,召開了專項治理工作啟動會議,日常工作采取“日督查、周調(diào)度、月小結(jié)”,切實履行基金監(jiān)管主體責(zé)任,從維護(hù)廣大人民群眾利益出發(fā),組織開展專項治理工作,嚴(yán)格按要求完成檢查任務(wù)。對專項治理中發(fā)現(xiàn)的問題,做到不掩飾、不回避、不推諉、不護(hù)短,嚴(yán)格依法辦事、按規(guī)定程序處理。

 。ǘ﹨f(xié)調(diào)配合,形成合力。按照市局統(tǒng)一部署,區(qū)醫(yī)保局聯(lián)合市局XX稽查組,深入轄區(qū)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取地毯式、全覆蓋稽查,從入院記錄、病歷審核、系統(tǒng)比對、現(xiàn)場核對等方面逐項檢查,對發(fā)現(xiàn)的問題現(xiàn)場能整改的現(xiàn)場整改,一時無法整改的限期整改,對有違規(guī)行為的民生醫(yī)院、礦工總院石臺分院等8家醫(yī)療單位,對照協(xié)議給予了相應(yīng)處罰;同時,積極與衛(wèi)健、公安、食藥等部門協(xié)作,按照各自職責(zé),強(qiáng)化行業(yè)監(jiān)管,互通信息,形成基金監(jiān)管合力,保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢。

  (三)加強(qiáng)宣傳,營造氛圍。為深入貫徹落實黨中央國務(wù)院的決策部署,堅決打擊欺詐騙保行為,宣傳解讀好醫(yī);鸨O(jiān)管的法律法規(guī)和政策措施,強(qiáng)化醫(yī)保定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和參保人員法制意識,推動全社會共同關(guān)注、支持、參與打擊欺詐騙保工作,根據(jù)《淮北市打擊欺詐騙保集中宣傳月活動實施方案》(淮醫(yī)保秘〔20XX〕4號)的要求,結(jié)合4月份開展的宣傳月活動,加強(qiáng)醫(yī)保領(lǐng)域政策法規(guī)宣傳,掀起學(xué)法用法高潮,營造遵紀(jì)守法氛圍,樹立監(jiān)督執(zhí)法權(quán)威,保障群眾合法權(quán)益。重點開展醫(yī)保監(jiān)督管理政策“六進(jìn)”(進(jìn)醫(yī)院、進(jìn)科室、進(jìn)病房、進(jìn)藥店、進(jìn)鄉(xiāng)村、進(jìn)社區(qū))宣傳活動,圍繞“打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全”主題,深入基層全面宣傳打擊欺詐騙保的政策規(guī)定。同時,在候診大廳、社區(qū)服務(wù)站以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村(社區(qū))以及群眾聚集區(qū)等公共場所,通過在醒目位置設(shè)置活動公示欄、擺放宣傳版面、懸掛條幅、張貼公告、倡議書以及發(fā)放宣傳折頁、制作墻報(板報)等形式,全區(qū)共印發(fā)宣傳海報2000份、宣傳折頁4000份、明白紙20000張,確保轄區(qū)內(nèi)專題宣傳“多渠道、無死角、全覆蓋”。

 。ㄋ模┩f(xié)作、聯(lián)合執(zhí)法。按照市委市政府統(tǒng)一部署,區(qū)醫(yī)保局積極配合市聯(lián)合檢查組對本轄區(qū)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)定點抽查工作的同時,區(qū)醫(yī)保局牽頭,聯(lián)合區(qū)衛(wèi)健委、區(qū)市場監(jiān)管局成立了XX區(qū)打擊欺詐騙保聯(lián)合檢查組,集中一個月的時間,對轄區(qū)內(nèi)52家定點醫(yī)藥零售店進(jìn)行了全覆蓋檢查,重點檢查藥店是否明碼標(biāo)價、是否根據(jù)協(xié)議規(guī)定,為基本醫(yī)療保險參保人提供處方外配和非處方藥等零售服務(wù)。藥品、器械和醫(yī)用材料經(jīng)營是否符合監(jiān)管部門相關(guān)質(zhì)量管理規(guī)范,是否實時上傳醫(yī)療保險服務(wù)相關(guān)原始數(shù)據(jù),并保證上傳數(shù)據(jù)的真實性和完整性。是否為非醫(yī)保定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提供醫(yī)保結(jié)算。是否以任何名義在店內(nèi)擺放、銷售其他物品(如各類生活日用品)。是否留存參保人員社會保障卡等憑證。是否嚴(yán)格執(zhí)行藥品購、銷、存管理制度,保存真實完整的藥品購進(jìn)和使用記錄,并建立真實、完整、準(zhǔn)確的購銷存臺賬和藥品調(diào)撥記錄等十三項內(nèi)容,通過聯(lián)合執(zhí)法,進(jìn)一步規(guī)范了藥店經(jīng)營管理行為。從聯(lián)合執(zhí)法檢查看,轄區(qū)定點藥店總體上經(jīng)營規(guī)范、執(zhí)行協(xié)議較好,尚無明顯違規(guī)行為;檢查中發(fā)現(xiàn)問題主要存在部分藥店執(zhí)業(yè)醫(yī)師營業(yè)時間不在崗、藥品擺放混亂、進(jìn)貨驗收記錄不齊全、個別藥房連鎖店分店定點目錄上沒有但可以刷卡(如礦山集地區(qū)敬賢堂藥房);對于存在問題的`藥店檢查中給予現(xiàn)場指正和整改。

  二、下步工作

  (一)、剖析總結(jié),完善制度。專項治理結(jié)束后,要全面總結(jié),對發(fā)現(xiàn)的問題要認(rèn)真剖析,分析原因,找準(zhǔn)癥結(jié),舉一反三,堵塞漏洞,完善管理制度,建立長效機(jī)制,確保醫(yī);鸢踩

 。ǘ、建管結(jié)合、強(qiáng)化監(jiān)管責(zé)任。根據(jù)職能劃轉(zhuǎn),目前區(qū)級醫(yī)療生育保險管理服務(wù)中心人員正在招考準(zhǔn)備中,通過組建一支區(qū)級業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、政治素質(zhì)高的監(jiān)管隊伍,實現(xiàn)基金監(jiān)管日常化、常態(tài)化,確保省、市醫(yī)保局布置的任務(wù)如期完成。

  (三)、強(qiáng)組織、早謀劃,確;I資到位。按照省、市城鄉(xiāng)居民統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險實施方案,對醫(yī);I資工作早動員、早宣傳,使廣大居民了解新的醫(yī)保政策、確保參保比率,為全區(qū)人民謀福祉。

  藥店打擊欺詐騙保總結(jié) 8

  為貫徹落實市局《關(guān)于將“打擊欺詐騙保、維護(hù)基金安全”宣傳活動深化到“打擊欺詐騙保專項治理行動”的通知》(湛醫(yī)保〔20xx〕27號)的行動部署,持續(xù)鞏固打擊欺詐騙保的'高壓態(tài)勢,努力構(gòu)建一個“不敢騙、不能騙、不想騙”的監(jiān)管新格局,我局自5月起在坡頭區(qū)開展了打擊欺詐騙保專項治理行動,現(xiàn)將主要行動總結(jié)如下:

  一、領(lǐng)導(dǎo)高度重視

  5月10日,為將“打擊欺詐騙保、維護(hù)基金安全”宣傳活動深化到“打擊欺詐騙保專項治理行動”中,我局召開了會議,會上陳杏局長總結(jié)4月份“打擊其詐騙保,維護(hù)基金安全”集中宣傳咨詢月經(jīng)驗及做法,要求全體干部研究完善醫(yī);鸨O(jiān)管措施,進(jìn)一步完善醫(yī)療保障反欺詐體系,確保醫(yī);鸢踩。

  二、繼續(xù)開展打擊欺詐騙保宣傳行動

  持續(xù)在全區(qū)各級政府大院門口、各定點藥店和人流密集的重要路口張掛宣傳橫幅,利用LED塔宣傳漫畫短片。

  三、全力開展打擊欺詐騙保專項治理行動

  按照xx市和我區(qū)專項治理行動方案的部署,我局先后巡查了乾塘鎮(zhèn)、南調(diào)街道辦、官渡鎮(zhèn)等鎮(zhèn)街醫(yī)院和定點藥房,建立了“區(qū)醫(yī)保定點機(jī)構(gòu)管理群”微信群,通過網(wǎng)絡(luò)媒體,有效傳達(dá)了國家、省有關(guān)“打擊其詐騙保,維護(hù)基金安全”信息,并要求醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)藥單位開展自糾自查,及時發(fā)現(xiàn)問題,及時糾正,規(guī)范自身經(jīng)營行為。

  宣傳是手段,實效是檢驗。醫(yī);鸨O(jiān)管是一項長期艱巨的任務(wù),我局將嚴(yán)格按《xx市醫(yī)療保障局關(guān)于開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項治理工作方案》的要求,進(jìn)一步完善醫(yī)保基金監(jiān)管措施,確保醫(yī);鸢踩。

  藥店打擊欺詐騙?偨Y(jié) 9

  為了更好地貫徹落實縣醫(yī)保局關(guān)于打擊欺詐騙保專項治理緊急會議精神,切實保障醫(yī)保基金的安全,院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,親自安排部署,立即成立由院長任組長,各科室主任為成員的打擊欺詐騙保專項治理自查自糾小組,并組織相關(guān)人員開展工作,對照檢查標(biāo)準(zhǔn),逐條逐項落實,現(xiàn)將此次自查自糾情況總結(jié)如下:

  1、根據(jù)自查要求自查小組對我單位執(zhí)業(yè)許可證執(zhí)業(yè)范圍、科室人員資質(zhì)進(jìn)行了自查。未發(fā)現(xiàn)超范圍執(zhí)業(yè)、無資質(zhì)執(zhí)業(yè)現(xiàn)象。

  2、根據(jù)自查要求自查小組對我單位醫(yī)療儀器設(shè)備許可范圍進(jìn)行了自查。未發(fā)現(xiàn)醫(yī)療儀器設(shè)備有違反設(shè)備批準(zhǔn)資質(zhì)、使用范圍的'騙保現(xiàn)象,儀器設(shè)備與醫(yī)技人員資質(zhì)服務(wù)能力一致,不存在騙保情況。醫(yī)療儀器不存在不合格使用情況。

  3、根據(jù)自查要求自查小組對我單位醫(yī)藥服務(wù)價格標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了自查。床位使用在核定范圍內(nèi),住院出院首、末日不存在重復(fù)收費(fèi)現(xiàn)象、不存在分解收費(fèi)現(xiàn)象,藥品及診療費(fèi)用均按有關(guān)文件規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,建立藥品賬目并單獨存放,藥品統(tǒng)一配送并嚴(yán)格實行“兩票”制度,定期盤點藥品并保存盤點表。藥品嚴(yán)格按進(jìn)、銷、存系統(tǒng)執(zhí)行,未出現(xiàn)進(jìn)、銷、存不一致現(xiàn)象,不存在騙保情況。

  4、根據(jù)自查要求自查小組對我單位財務(wù)進(jìn)行了自查。財務(wù)賬簿齊全,嚴(yán)格按照國家、省、市統(tǒng)一收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)并使用省統(tǒng)一收據(jù),嚴(yán)格執(zhí)行會記、財務(wù)管理等制度。

  5、通過自查發(fā)現(xiàn)我院醫(yī)保工作距醫(yī)保局要求還有一定的差距,如個別醫(yī)務(wù)人員思想上對醫(yī)保工作不重視,業(yè)務(wù)上對醫(yī)保的學(xué)習(xí)不透徹,認(rèn)識不夠充分,哪些要及時做,還有待進(jìn)一步夯實提高,同時需加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)學(xué)習(xí)。

  今后我院要更加嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險的各項政策規(guī)定,自覺接受醫(yī)療保險部門的監(jiān)督和指導(dǎo),要求相關(guān)人員按照打擊欺詐騙保專項治理檢查手冊對自己的崗位工作進(jìn)行梳理整改,定期開展自查并且形成長效機(jī)制,堅決杜絕欺詐騙,F(xiàn)象的出現(xiàn),以確保醫(yī);鸢踩\(yùn)行。同時不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提高專業(yè)技能,加強(qiáng)醫(yī)患溝通,努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,不斷提高患者滿意度。使廣大參保人員的基本醫(yī)療需求得到充分保障,通過提高我院醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平,增強(qiáng)參保人員、社會各界對醫(yī)保工作的認(rèn)同度和支持率。

  藥店打擊欺詐騙?偨Y(jié) 10

  一年來,宜君縣人社局嚴(yán)格按照縣紀(jì)委要求,扎實開展嚴(yán)厲打擊欺詐騙保專項整治工作。通過各相關(guān)部門的共同努力,未發(fā)現(xiàn)有欺詐騙保、套保或挪用貪占各類社保資金的違法行為,切實提高基金風(fēng)險防控水平,確保了基金安全規(guī)范運(yùn)行。

  高度重視,精心安排部署。20xx年5月28日全縣加強(qiáng)作風(fēng)建設(shè)切實解決群眾反映強(qiáng)烈突出問題專題會議召開后,宜君縣人社局及時召開專題會議學(xué)習(xí)傳達(dá)會議精神,安排部署嚴(yán)厲打擊欺詐騙保專項整治活動。印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)作風(fēng)建設(shè)嚴(yán)厲打擊打擊欺詐騙保違法行為專項整治工作的通知》。同時根據(jù)縣紀(jì)委關(guān)于健全六項機(jī)制的要求,宜君縣人社局牽頭建立了縣加強(qiáng)作風(fēng)建設(shè)嚴(yán)厲打擊欺詐騙保專項會商座談機(jī)制,與各成員單位一起針對存在問題,集中研判分析,研究整改措施,推動整治任務(wù)落實落細(xì)。

  嚴(yán)格自查,風(fēng)險隱患動態(tài)清零。積極開展社保基金管理風(fēng)險排查工作。成立自查整改工作領(lǐng)導(dǎo)小組,圍繞“經(jīng)辦核定、待遇發(fā)放、基金管理、財務(wù)管理、資格認(rèn)證、系統(tǒng)管理、合作銀行協(xié)議管理、內(nèi)部控制、社?ü芾怼⒒吮O(jiān)督、信息聯(lián)網(wǎng)”十一個方面92條標(biāo)準(zhǔn),采取“逐項對照,逐條自查”的方式,高標(biāo)準(zhǔn)開展自查。針對查擺的問題,立即整改,進(jìn)一步落實責(zé)任、完善制度、強(qiáng)化監(jiān)督管理,確保隱患“清零”。

  構(gòu)建防控機(jī)制,筑牢風(fēng)險防線。一是制定《宜君縣社會保險內(nèi)控制度》,將內(nèi)部控制貫穿于社保經(jīng)辦全過程,單位股室之間、各經(jīng)辦人之間實行崗位職責(zé)分離,各股室間各司其職、各負(fù)其責(zé),監(jiān)督環(huán)節(jié)環(huán)環(huán)相扣,有效防范了各類風(fēng)險的'發(fā)生。二是規(guī)范社保業(yè)務(wù)操作流程,制定了流程圖表,強(qiáng)化社保業(yè)務(wù)辦理過程中所需資料的審核、復(fù)核與審批環(huán)節(jié),嚴(yán)把政策關(guān)、資格關(guān)和發(fā)放關(guān)。三是堅持“收支兩條線”管理,定期核對基金收支明細(xì)。

  強(qiáng)化稽核檢查,確;鸢踩。積極開展生存認(rèn)證核查,及時查處違規(guī)冒領(lǐng)養(yǎng)老金行為,從源頭上杜絕死亡冒領(lǐng)、騙取養(yǎng)老金現(xiàn)象。強(qiáng)化稽核檢查,確;鸢踩。將稽核工作涵蓋基金管理的各個環(huán)節(jié)和業(yè)務(wù)經(jīng)辦部門及人員,加強(qiáng)對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(綜合服務(wù)中心)、街道辦、企業(yè)參保繳費(fèi)、待遇審核、基金管理、待遇支付等環(huán)節(jié)稽核,20xx年開展內(nèi)部稽核6次,稽核19家企業(yè)、7個鄉(xiāng)鎮(zhèn)15個村,有效防止了社;鹆魇。

  廣泛宣傳動員,提高風(fēng)險防控意識。宜君縣人社局聯(lián)合縣司法局、縣醫(yī)保局積極開展打擊欺詐騙保專項整治活動的宣傳,印制社保政策宣傳單、宣傳用品,打造了多渠道、多點位、全覆蓋的宣傳模式。截至目前,共懸掛橫幅25條,發(fā)放宣傳資料5800余張,發(fā)放宣傳品4000余份,接受群眾咨詢1300余人次。

  強(qiáng)化紀(jì)律宣教,嚴(yán)明黨紀(jì)黨規(guī)。通過開展“學(xué)黨史”紀(jì)律教育專題黨課、“明黨規(guī)”黨史黨規(guī)黨紀(jì)學(xué)習(xí)測試、“守黨紀(jì)”警示教育活動、“跟黨走”感恩奮進(jìn)等系列活動,進(jìn)一步引導(dǎo)黨員干部堅定理想信念,強(qiáng)化紀(jì)律意識,杜絕欺詐騙保、套;蚺灿秘澱几黝惿鐣U腺Y金的違法現(xiàn)象發(fā)生。

  藥店打擊欺詐騙?偨Y(jié) 11

  為了橫好的貫徹落實市醫(yī)保局關(guān)于打擊欺詐騙保的專項治理會議精神,切實保障醫(yī)保基金安全,我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,親自安排部署,加強(qiáng)行業(yè)自律,保障醫(yī)療安全,營造公平、和諧、穩(wěn)定的醫(yī)療服務(wù)環(huán)境,合理使用醫(yī)保資金,規(guī)范診療活動,嚴(yán)厲杜絕欺詐騙保行為,按照國家醫(yī)療保障局、省、同時立即召開專題會議,深入解讀醫(yī)療保障基金監(jiān)管法律法規(guī)與政策規(guī)定,加強(qiáng)輿論引導(dǎo)和正面宣傳,營造全民共同維護(hù)醫(yī);鸢踩牧己梅諊,現(xiàn)就工作情況匯報如下:

  一、高度重視、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),完善醫(yī)療保險基金管理責(zé)任體系

  自接到通知后,我院立即成立以楊明輝院長為組長,以肖麗娜副院長為副組長,各科室負(fù)責(zé)人為小組成員的領(lǐng)導(dǎo)小組,對照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn),積極宣傳。

  二、規(guī)范管理,實現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、制度化、規(guī)范化

  在市醫(yī)保局及市衛(wèi)健委的正確領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下,建立健全各項規(guī)章制度,設(shè)立醫(yī);颊呓Y(jié)算、貧困戶一站式服務(wù)等專用窗口簡化流程,提供便捷、優(yōu)質(zhì)的`醫(yī)療服務(wù)。如“兩病”認(rèn)定、門診統(tǒng)籌實施、住院流程、收費(fèi)票據(jù)管理制度、門診管理制度等。

  住院病人嚴(yán)格進(jìn)行身份識別,杜絕冒名就診和冒名住院現(xiàn)象,制止掛名住院、分解住院。嚴(yán)格掌握病人收治、出入院及監(jiān)護(hù)病房收治標(biāo)準(zhǔn),貫徹因病施治原則,做到合理檢查、合理治療、合理用藥;無偽造、更改病歷現(xiàn)象。積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對診療過程及醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行監(jiān)督、審核并及時提供需要查閱的醫(yī)療檔案及有關(guān)資料。嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)部門制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),無自立項目收費(fèi)或抬高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

  三、強(qiáng)化管理,為參保人員就醫(yī)提供質(zhì)量保證

  嚴(yán)格執(zhí)行診療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。認(rèn)真落實首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、交接班制度、疑難、危重、死亡病例討論制度、術(shù)前討論制度、病歷書寫制度、會診制度、手術(shù)分級管理制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等醫(yī)療核心制度。強(qiáng)化核心制度落實的基礎(chǔ)上,注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進(jìn),同時強(qiáng)化安全意識,醫(yī)患關(guān)系日趨和諧。采取多種方式加強(qiáng)與病人的交流,耐心細(xì)致地向病人交待或解釋病情。進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程,方便病人就醫(yī)。簡化就醫(yī)環(huán)節(jié),縮短病人等候時間。我院為病人配備了開水、老花鏡、輪椅等服務(wù)設(shè)施。

  四、加強(qiáng)住院管理,規(guī)范了住院程序及收費(fèi)結(jié)算

  為了加強(qiáng)醫(yī)療保險工作規(guī)范化管理,使醫(yī)療保險各項政策規(guī)定得到全面落實,根據(jù)市醫(yī)保部門的要求,強(qiáng)化病歷質(zhì)量管理,嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制,規(guī)范臨床用藥,經(jīng)治醫(yī)師要根據(jù)臨床需要和醫(yī)保政策規(guī)定,自覺使用安全有效,價格合理的《藥品目錄》內(nèi)的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費(fèi)藥品,經(jīng)治醫(yī)師要向參保人講明理由,并填寫了“知情同意書”,經(jīng)患者或其家屬同意簽字后附在住院病歷上。我院堅持費(fèi)用清單制度,每日費(fèi)用清單發(fā)給病人,讓參保人明明白白。

  今后我院嚴(yán)格按照醫(yī)保局相關(guān)規(guī)定實行,加強(qiáng)管理認(rèn)真審核杜絕各種欺詐騙取醫(yī)療保障基金的行為,誠懇接受廣大人民群眾監(jiān)督。

  藥店打擊欺詐騙?偨Y(jié) 12

  為加強(qiáng)行業(yè)自律,保障醫(yī)療安全,營造公平、和諧、穩(wěn)定的醫(yī)療服務(wù)環(huán)境,合理使用醫(yī)保資金,規(guī)范診療活動,嚴(yán)厲杜絕欺詐騙保行為。

  促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)性、可持久性、可操作性和規(guī)范、有序、健康、良性地延續(xù)發(fā)展下去。

  按照遵義市醫(yī)療保障局(遵市醫(yī)保通【20xx】6號文件《關(guān)于在定點醫(yī)療(健康體檢)機(jī)構(gòu)開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金自查自糾工作的通知》要求,我院高度重視,以內(nèi)科、外科、婦科、產(chǎn)科、中醫(yī)科、醫(yī)保收費(fèi)和上賬窗口為主要檢查對象,緊緊圍繞住院和門診服務(wù)、藥品和檢查上帳項目等檢查內(nèi)容,認(rèn)真查擺存在的問題,并進(jìn)行認(rèn)真剖析,在分析理清問題產(chǎn)生根源的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步明確整改方向,以便更好地開展具體性和革命性的`工作。

  檢查情況如下

  1、病歷規(guī)范性檢查,發(fā)現(xiàn)打字有錯誤、歸檔不及時。

  2、發(fā)現(xiàn)一張放射報告單檢查醫(yī)生沒有審核簽字。

  3、某肺部感染患者開具心臟急救藥品,屬于病種外用藥。

  經(jīng)詢問,病人心臟病突發(fā)、氣促、心悸,符合用藥要求,但病史記錄不全。

  4、藥品、材料進(jìn)、銷、存臺賬建設(shè),賬實吻合,但有單子沒有找到,會計帶走了,這樣給檢查帶來不便,要求藥房必須留存一聯(lián)備查。

  5、藥品及材料加成抽查藥品,中成藥沒有超過相應(yīng)比例,西藥也沒有超過相應(yīng)比例,但是,有加成低于10%,有的零差價,對患者來說很好,但是對于醫(yī)院運(yùn)營不利,不持久。

  要求工作人員必須嚴(yán)格按照規(guī)定執(zhí)行,絕對不多收,也不能少收。

  該收的要收,不該收絕不能收。

  醫(yī)保上帳科室要加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),認(rèn)真領(lǐng)會文件精神。

  學(xué)習(xí)三目錄,正確上賬。

  保證醫(yī)院的正常營運(yùn),不能有任何抵觸情緒,工作人員必須規(guī)范操作,保證不損害任何一方所得。

  6、查一例病例,沒有將檢驗報告及時收進(jìn)病歷,檢查時還沒有出報告,是相關(guān)科室工作不仔細(xì),檢查報告移交不及時。

  針對這次檢查存在的問題對相關(guān)工作人員不良行為進(jìn)行記錄,并對存在的問題,即知即改,立行立改,不得再出現(xiàn)類似的問題。

  對自查中發(fā)現(xiàn)的問題,違反單位內(nèi)部管理制度,按單位相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。

  本次沒有發(fā)現(xiàn)患者掛床住院和盜刷醫(yī)?ǖ葠毫蝇F(xiàn)象。

  我院于20xx年4月19日召開相關(guān)會議安排部署自查自糾工作,加大全院的宣傳力度,調(diào)動醫(yī)護(hù)人員、參保患者積極參與自查自糾工作,向醫(yī)院和社保局舉報問題線索,幫助查實查處,形成打擊欺詐騙保的強(qiáng)大攻勢,營造“不敢騙、不能騙、不愿騙”的社會氛圍。

  我院利用LED顯示屏、微信和QQ群等進(jìn)行了全面的宣傳,宣傳打擊欺詐騙保政策法規(guī)、工作安排、推進(jìn)情況等。

  大家在接收文件后進(jìn)行了熱烈的討論,主要針對的就是我們一直以來在規(guī)范自我操作。

  簡化就診流程,保證病人合理用藥、合理治療,合理使用醫(yī)保資金。

  遵義市XXXX醫(yī)院著力于建章立制,持續(xù)開展。

  緊盯重點崗位和關(guān)鍵環(huán)節(jié),抓關(guān)鍵問題,抓管用措施,健全長效機(jī)制,完善規(guī)章制度,加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè),強(qiáng)化監(jiān)督教育,持續(xù)開展常態(tài)化的自查自糾工作。

  藥店打擊欺詐騙保總結(jié) 13

  在“3.15國際消費(fèi)者權(quán)益日”即將來臨,為進(jìn)一步加大打擊傳銷宣傳教育工作力度,進(jìn)一步推動許昌市打擊傳銷工作的深入開展,鞏固和擴(kuò)大全市創(chuàng)建“無傳銷城市、無傳銷社區(qū)”成果,提高消費(fèi)者自覺抵制傳銷活動的意識,全面營造良好的社會輿論氛圍,結(jié)合我校工作實際情況要求,開展了打擊傳銷進(jìn)校園工作系列活動,F(xiàn)總結(jié)如下:

  一、成立組織

  1、根據(jù)上級教育主管部門的文件精神,成立了打擊傳銷進(jìn)校園工作領(lǐng)導(dǎo)小組,由韓發(fā)亮校長負(fù)責(zé)全面工作,小組其他成員負(fù)責(zé)日常工作。

  組 長:

  成 員:

  二、加大宣傳力度

  1、利用led屏顯示、報欄張貼、專題展板制作和校園廣播等方式全方位宣傳打擊傳銷進(jìn)校園活動,加強(qiáng)對學(xué)生進(jìn)行政治思想教育、法制教育。

  2、發(fā)放“公開信”和“倡議書”,組織“拒絕傳銷從我做起”班 級簽名活動。制作班級宣傳手冊,組織學(xué)生開展“揭露傳銷真相,戳穿美麗謊言”反傳銷自愿簽名活動。

  三、舉辦以“遠(yuǎn)離傳銷”為主題的專題講座,宣傳《禁止傳銷條例》和《直銷管理條例》等法律法規(guī)知識,使師生了解傳銷的欺詐本質(zhì),明確傳銷活動系非法活動,增強(qiáng)抵制各種誘惑自覺性,同時要求若發(fā)現(xiàn)不法分子在進(jìn)行傳銷活動,及時報警或向?qū)W校報告。

  四、利用主題班(隊)會分析典型案例、發(fā)布警示提示,揭露傳銷和變相傳銷的`表現(xiàn)形式、慣用手段、變化特點以及傳銷的欺騙性和危害性,揭露傳銷的騙人害人本質(zhì),提高學(xué)生區(qū)分直銷和傳銷、識別防范傳銷的能力,使學(xué)生牢固樹立遠(yuǎn)離傳銷的思想意識,并監(jiān)督家長不參與傳銷。

  藥店打擊欺詐騙?偨Y(jié) 14

  為宣傳解讀醫(yī)療保障基金監(jiān)管法律法規(guī)與政策規(guī)定,強(qiáng)化定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點零售藥店和參保人員法制意識,營造全社會關(guān)注并自覺維護(hù)醫(yī)療保障基金安全的良好氛圍,我縣多措并舉,深入開展“打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全”集中宣傳月活動。

  一是高度重視,迅速行動

  xx縣為把宣傳活動落到實處,達(dá)到宣傳目的,制定了我縣20xx年“打擊欺詐騙保,維護(hù)基金安全”集中宣傳月活動方案,并安排專人負(fù)責(zé)。4月25日,組織公安、財政、人社等7個部門的.分管領(lǐng)導(dǎo)和全縣23家定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和33個定點零售藥店,召開了xx縣“打擊欺詐騙保,維護(hù)基金安全”集中宣傳月活動推進(jìn)會,對全縣宣傳工作做了進(jìn)一步的安排和部署。

  二是內(nèi)容豐富,形式多樣。

  此次宣傳月活動主要從基本醫(yī)療保險基金監(jiān)管相關(guān)法律、法規(guī)及政策解讀;

  欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為投訴舉報渠道和獎勵辦法;

  欺詐騙取醫(yī)療保障基金典型案例和先進(jìn)事跡;

  基本醫(yī)療保險業(yè)務(wù)辦理、繳費(fèi)方式、就醫(yī)流程和費(fèi)用支付等方面,通過制作展板、懸掛橫幅、張貼海報、發(fā)放資料、播放宣傳動畫等豐富多彩的宣傳形式進(jìn)行宣傳。

  三是突出重點,效果良好。

  以定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點零售藥店為主要宣傳場所,以打擊欺詐騙保為宣傳重點,在xxx政務(wù)服務(wù)大廳擺放宣傳展板,在村衛(wèi)生室懸掛橫幅、張貼海報、發(fā)放宣傳折頁,并在xx電視臺公益宣傳時間段進(jìn)行動畫宣傳,為進(jìn)一步強(qiáng)化定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點零售藥店和參保人員法制意識,自覺維護(hù)醫(yī)療保障基金安全創(chuàng)造了良好氛圍。

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