科室護理工作年度總結

時間：2022-11-14 17:14:58 總結我要投稿

科室護理工作年度總結范文（精選7篇）

　　時光飛逝，如梭之日，辛苦的工作已經告一段落了，回顧這段時間，我們的工作能力、經驗都有所成長，好好寫寫工作總結，吸取經驗教訓，指導將來的工作吧。在寫之前，可以先參考范文，下面是小編精心整理的科室護理工作年度總結范文（精選7篇），僅供參考，希望能夠幫助到大家。

科室護理工作年度總結范文（精選7篇）

　　科室護理工作年度總結1

　　在今年的眼科護理工作中，我學到了很多東西，現將我一年來的工作總結如下。

　　一、門診手術方面

　　認真做好眼科醫生門診手術的協助工作，做好環境、器械消毒，積極準備手術所需物品并做好術后清理工作，保障門診手術的順利開展實施。全年無感染病例發生。基本掌握了眼科一些常見病的護理以及一些基本操作，認識到臨床工作的特殊性與必要性。

　　二、患者心理方面

　　患者對眼科處置和手術有很大的恐懼心里，針對這一點做好患者心理護理，積極與患者溝通，可能的消除患者心里緊張，真正的把人性化護理體現到工作之中，同時提高注射技術，減輕患者疼痛，增強其治療信心。對待病人和藹可親，態度良好，努力將所學理論知識和基本技能應用于實踐。在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，不斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德。

　　三、臨床護理方面

　　在實際臨床工作中，我深知開展眼科處置業務的必要性，將眼科處置室的業務由原來單一的取結石擴展到顳淺注射，半球后注射，沙眼濾泡打磨術，取異物，并通過自己的努力和虛心學習新增“淚道沖洗、淚道探通術、電睫倒睫、瞼板腺按摩”填補我院的空白，增加了本科室的業務收入，得到了良好的社會聲譽。今年僅新增項目開展一千余例，得到了患者及臨床醫生的好評。

　　總的來說，通過上面的眼科工作總結，我也認識到自己的不足，把眼科護理工作規范化，做到細致入微。加強業務學習，在原有開展項目基礎上進一步向上級醫院虛心學習淚道激光術，這樣可以解決因淚道完全堵塞后探通術無法解決的難題，使這樣的病例得以有效治療，大幅度增加科室經濟收入，希望以后在事業上更上一層樓。

　　科室護理工作年度總結2

　　本年度，在醫院領導的正確領導和大力支持下，認真貫徹落實衛生部頒布的《醫院感染管理辦法》、《消毒技術規范》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》等有關醫院管理的法律法規，強化環節質量管理及全院醫院感染知識培訓，嚴格質量監測及考核，降低了醫院感染發病率，保證了醫療安全，全年1—12月份感染辦共監測出院病人14501例，96人發生醫院感染，醫院感染率為0.7%。器械消毒合格率100%，抗生素使用率60%，無菌切口感染率0，有效的控制了院內感染，確保了醫療安全。現全年工作總結如下：

　　一、健全組織，完善管理

　　為了進一步加強醫院感染管理工作，明確職責，落實任務，充實了感染管理委員會及感染監控小組成員，成立了感染質量檢查小組，負責每月的感染質量大檢查，完善了三級管理體系，將任務細化，落實到人，每周在院周會上及每月的質量控制反饋會上通報一次感染管理工作存在問題，各科感控組長負責整改，逐步落實各項工作，使院感工作得到持續改進。

　　二、加強質量管理，確保醫療安全

　　（一）質量控制

　　每月進行一次大檢查，每周隨即檢查，系統調查收集、整理、分析有關醫院感染情況，對存在問題及時反饋、整理，有效的預防和控制醫院感染，全年編寫醫院感染信息兩期。向全院醫務人員及時通報醫院感染動態，醫院環境衛生學監測情況，醫院感染發病率及漏報率，對存在的問題，進行原因分析、總結，提出改進措施，并向全院通報。

　　（二）環節質量控制

　　1、加強重點部門的醫院感染管理：手術室、供應室、產房、新生兒科、口腔科、胃鏡室、治療室、換藥室等感染管理重點科室，每周不定時檢查，做到日有安排，周有重點，專項專管，制定各重點科室感染質量檢查標準，按照醫院感染質量檢查標準對手術室重點檢查手術后各類器械清洗，消毒及室內消毒效果監測，對新生兒科督查環境管理，工作人員管理，各種物品的消毒等，降低醫院感染發生率。對供應室重點督查器械的清洗、干燥、包裝、滅菌程序及滅菌器械的合格率，滅菌器的監測等。對產房重點檢查醫療廢物的處理，各類器械的用后清洗、消毒及個人防護。口腔科的車針、手機、擴大針等供應室回收處理、制作成紙塑包裝等等，使各重點部門感染管理制度落實到實處。

　　2、強化衛生洗手：手部清潔與人的健康密切相關，手上攜帶的致病菌不僅潛在威脅著醫務人員及家人的健康，而且通過各種操作極易傳染給病人，為此為醫務人員提供洗手設施及洗手液、快速手消毒液等，大大提高了洗手質量，減少了院內感染。

　　三、加強醫院感染監測及監管，提供安全的醫療環境

　　1、采集臨床感染病歷，統計每月醫院感染發生率，感染部位及病原菌檢測情況，分析醫院感染危險因素，提出防控措施。

　　2、每月進行環境衛生學監測：監測對象以重點部門為主，每月對重點部門的空氣進行監測，每季度對物體表面、工作人員的手進行監測，并將監測結果進行匯總分析，通過院通訊反饋給各科室。醫院環境衛生學監測情況：共監測空氣、物體表面、醫務人員手表面情況共127份，合格數119份，不合格8份，合格率94%。其中空氣93份，合格數85份，合格率91.4%；物體表面12份，合格12份，合格率100%；醫務人員手表面14份，采集的對象主要是醫生、護士、實習生、進修人員，合格數14份，合格率100%。消毒液8份，合格8份，合格率100%。

　　監測血透中心使用中的透析液、反滲水共2份，合格2份，合格率為100%。

　　3、紫外線強度監測：對新購進紫外線燈管每批次進行抽檢，對全院各臨床科室、醫技科室、門診等使用中的紫外線燈管強度進行監測，共監測燈管16支，合格16支，合格率100%。循環風消毒機32臺，每月檢查過濾網的清洗，每半年統一換一次燈管，消毒效果均達標。

　　4、對購入的消毒藥械，一次性使用醫療衛生用品進行監督管理，審核產品的相關證件。

　　5、本年5月份感染辦開展了住院病人現患率調查，調查前對14名參加現患率調查的監控人員進行了調查方法、醫院感染橫斷面調查個案登記表的`填寫，醫院感染診斷標準等知識培訓。順利的完成了調查。

　　調查結果：無醫院感染發生。

　　6、對醫務人員職業暴露進行了監測：嚴格要求醫務人員執行標準預防措施，盡量避免職業暴露，并對職業暴露進行監測登記。

　　7、開展了多重耐藥菌的監測：對全院醫務人員進行多重耐藥菌知識的培訓，每周不定時了解致病菌檢測結果，如發現多重耐藥菌感染，查明所住科室，通知科室主任、護士長并簽名，要求采取隔離措施，加強工作人員自我防護，避免交叉感染。

　　四、沉著積極應對突發事件

　　加強AFP及麻疹的預防和控制，針對我區和我縣相繼出現的AFP及麻疹等疫情，我科每天下病房、門診進行督導，及時發現消毒、滅菌、隔離等方面存在的問題，及時糾正整改，同時加強醫療廢物分類和收集處理，嚴防因管理不善引起的感染暴發，確保了兒童的身體健康和生命安全。

　　五、實行規范化，流程化管理

　　編制醫院感染控制各種流程，如洗手流程、醫療廢物處理流程、職業暴露處理流程、醫院感染暴發處理流程、醫院突發公共衛生時間處理流程，以及各種診療操作流程等，并組織學習，使工作人員工作流程化，便于操作，便于記憶。

　　六、加強醫療廢物的管理

　　對醫療廢物暫存處進行了整修，完善各項規章制度，專人回收，登記。對醫務人員及保潔人員進行醫療廢物管理知識培訓，使工作人員提高了認識，落實了各類人員職責，使醫療廢物分類、收集、儲存、交接等做到規范化管理。

　　七、加強宣傳和培訓，提高醫務人員感染意識

　　元月份：對全院醫務人員131人、外科全體人員21人、外科重癥監護病房16人、保潔人員24人進行了“醫院感染相關知識、外科手術部位感染監測方案、ICU醫院感染目標性監測、醫療廢物管理”等的培訓，并組織考試，均合格。

　　三月份：對重點科室54人、全院醫務人員90人進行了“多重耐藥菌、醫院感染知識”的培訓。并組織考試，均合格。

　　四月份：對全院醫務人員72人、全院醫務人員136人、各科醫務人員90人、各科院感質控員14人進行了“醫院感染管理、醫療廢物管理、醫療機構消毒技術規范、傳染病管理”的培訓，并組織考試，均合格。

　　五月份：對各科監測員及護士長16人進行了“現患率調查方案”的培訓。

　　七月份：對新上崗人員31人進行了“醫院感染知識崗前培訓”并組織考試，均合格。

　　八月份：對全院醫務人員109人進行了“醫院感染知識與職業暴露”的培訓，考試均合格。

　　九月份：對重點科室61人進行了“多重耐藥菌”的培訓。并組織考試，均合格。

　　十一月份：對全院醫務人員203人進行了“手衛生規范”的培訓。并組織考試，均合格。

　　十二月份：對相關科室醫務人員64人、52人、108人進行了“等級醫院評審要求、多重耐藥菌、手衛生規范”等三次培訓。

　　通過培訓提高了醫務人員的感控意識和感染知識，把一些新觀念、新思想吸引了進來，使醫院感染工作規范化。

　　通過一年的努力工作，使醫院感染質量上了一個新臺階，降低了感染發病率，提高了工作人員素質，為醫務人員及患者提供了一個安全的工作環境及就醫環境，提高了醫院的經濟效益和社會效益。

　　科室護理工作年度總結3

　　20xx年我科護理工作在院領導的關心、重視，護理部的領導、支持下，在全科護士的共同努力下，完成了年初下達的護理工作計劃，同時，積極參與護理部的各種活動，對照標準，逐條逐項抓好各項工作，通過這個活動，有效的促進我科護理管理制度化、規范化，無論科室的管理，醫療安全、業務技能、服務質量及總體效益等方面，均取得了一定成績，現總結如下：

　　1、順利完成科室分流和搬遷：

　　由于醫院病員爆發式增長，今年上半年內一科顧全大局，服從醫院統一安排，對內一科病員進行分流及搬遷，科室全體工作人員為不影響正常工作，保障病員就醫質量，主動放棄休息時間，加班加點，順利完成了科室搬遷工作，不僅做到物品、器械無損壞，而且實現了搬遷工作和日常工作兩不誤。

　　2、圓滿完成全年醫療任務：

　　提高靜脈穿刺技術及留置針技術，并進一步健全并執行各項規章制度，全方面提高醫療質量，組織并認真學習了《病例處方書寫規范》、《醫療事故處理辦法》、等法規，積極參與“三好一滿意”、“三比三評”、“創先爭優”等活動。規范了廣大醫護人員的醫療行為，教育大家學法，懂法，守法，依法的保護醫患雙方的合法權益。同時，全科人員能自覺遵守院內各項規章制度和勞動紀律，從不鬧無原則的糾紛，工作中相互支持，相互理解，做到分工明確，各司其職，團結務實，克服人手少，任務雜，人員結構不合理的狀況，保證正常醫療服務工作的順利開展。

　　3、加強醫療質量檢查和醫療安全管理：

　　今年，我科積極響應院方精神，狠抓醫療質量，建立醫療質量管理小組，定期對醫療文書及軟件資料等方面進行檢查評比，同時，為加強醫療安全，每周進行一次病區危險物品收查，定期組織科室人員參加會議，就科室存在或出現的弊端及醫療安全隱患，加以討論，商量下一步的工作及防患措施。做到了全年無一醫療責任事故發生。

　　4、努力提高服務態度及服務質量：

　　強化職業道德和醫德醫風教育是全科人員必須清醒認識到的重要任務，強化責任感，認真落實整體護理，真真切切地在每個工作人員中樹立視患者為親人，一切為了患者的服務思想。采取各種形式強化職業道德教育，不斷促進全科服務意識和綜合素質的提高。

　　5、護理中存在的問題：

　　（1）護理人員的整體素質仍有待進一步提高，仍需要加強“三基”及專科理論知識學習。

　　（2）護理質量仍需進一步提高。

　　（3）個別護理人員危機感不強，存在工作欠主動的現象。

　　（4）年內有二起一般護理差錯的發生，醫療護理安全有待加強。

　　（5）整體護理，尤其健康教育有待進一步加強。一年來護理工作在護理質量、職業道德建設上取得了一定成績，但也存在一定缺點，有待進一步改善。

　　6、對于在護理過程中取得的成績做到不驕傲，對于在護理過程中不足之處要積極的進行反思，彌補其中的不足。

　　對于本科室的以后護理工作計劃，加強學習護理知識，遵守醫院的規章制度，加強整體護理的落實，堅持以病人為中心的護理理念，杜絕護理糾紛，提高護理質量。

　　總之，20xx年工作中有得有失，今后的工作中需要繼續努力，內一科是個工作較瑣碎，壓力也較大的科室。內一科工作的特殊性，我們長期面對年老體弱，合并許多內科疾病，甚至日常生活完全不能自理不的病人，實屬不易，但看著病員及家屬滿意的笑臉，我們的精神上應感到滿足。

　　科室護理工作年度總結4

　　在護理部的指導下，在科室主任的帶領及科室醫生的幫助下，我科室全體人員緊緊圍繞年初制定的年度護理工作計劃，高度重視，狠抓落實，按照時間節點、穩步推進各項工作，從目前情況來看，較好地完成了既定的目標任務，為全年目標任務的圓滿完成打下了堅實的基礎，現將半年的護理工作總結如下：

　　一、著力提高護理水平

　　（一）強化培訓。以護理部的院內業務學習為導向，以理論學習為主線，以提高實際水平為目標，以督查考核為抓手，進一步夯實基層基礎，提高護理人員水平；進一步落實責任，抓好我科護理人員業務培訓。一是抓好建章立制。按照護理部要求，我科室建立了護士規范化分層培訓制度。制度要求每周不定期進行床旁護理業務查房至少2次，每月一次業務學習，每月進行一次教學查房及危重病例討論，每季度進行操作和理論考核。制度還針對不同年資、能力的護士進行不同的培訓，全科室形成了以老帶新，以新促老的“比學敢超”學習氛圍。二是抓好崗前培訓。20xx年普外科新增加護士5人，辭職1人，執業持證率達到了100%。科室對新入科護士進行了有計劃，規范的崗前培訓，所有的新進護士均能盡快的適應自己的工作。三是抓好進修深造。支持和鼓勵護士的繼續學習，科室根據情況派出2名護士到其他醫院進修，1名護士考取picc資格證。回科后并做了相應的學習匯報，取得了較好的學習效果。下一步將派更多的人員外出進修。

　　（二）強化考核。按照院里要求，認真落實三基考核計劃，內容包括：法律法規、規章制度、專業理論、操作技能等，重點加強對聘用護士、低年資護士的培訓考核。一是日常考核。采用晨間提問的學習形式，每天早上交接班時，由高年資護士或護士長對護理人員進行專業知識提問。二是月度考核。每月進行知識理論、護理操作等考核，評選出當月的優質護理明星。三是年度考核。每年年底，對全年護理工作進行考核，考核內容包括法律法規、規章制度、專業理論、操作技能、病人滿意度調查等項，根據綜合評定做出排名，評選出當年的優質護士。

　　（三）強化服務。進一步提升優質護理服務品質，全面履行護士職責，加強護理專業內涵建設。一是實施護士分層級管理。實行護理組組長負責制，護士、護理員協助配合，不同層級的護士明確相應的崗位職責，完成相應的護理任務。二是簡化護理文件書寫，將危重癥患者護理記錄單和一般患者護理記錄單合二為一，采用時點記錄法，使護士有更多時間深入病房，為患者提供直接的護理服務。三是完善護理質量管理。護士長每日負責常規護理工作及檢查各項護理措施落實情況，基礎護理質量管理委員會定期抽查，基礎護理試點工作領導小組適時進行督查、考核、研討，以促進護理質量持續改進。四是改善患者滿意度情況。加強護患溝通和健康宣教，強化護士的責任意識和服務意識，變被動服務為主動服務，改善護患關系。今年上半年，我科室完成基礎護理8931次，科室滿意度95%以上。出院病人回訪率73.5%。

　　二、著力提高管理效率

　　為了增高護理質量，我科室在基礎管理、質量管理中充分發揮質控領導小組成員的作用，結合科室實際，做到月月計劃，周周有安排，日日有重點。

　　（一）嚴格日常管理。嚴格執行基礎護理質量管理，科室堅持每周2—3次護理質量回頭看檢查，對檢查中存在的不足之處立即分析原因，立即整改落實，立即建章立制。特別是護理過程中的安全管理，平常由護士長現場質控跟班指導護士工作，周末由高年資護士質控，保證重點時段、重點環節，不脫節，不漏管，不斷強化護理人員的服務意識、質量意識、安全意識。

　　（二）完善風險管理。在本科現有的工作流程的基礎上，繼續細化及完善護理風險預案及護理流程，如手術病人交接流程、發現病人突發病情變化的搶救流程等。對異常情況發現，報告，處理流程進行了充分的預案設計，最大可能降級護理風險，減少醫患矛盾，確保全院穩定和諧。

　　（三）創新“品管圈”管理。通過“品管圈”管理切實提高護理服務質量。我科20xx年建立守護圈，全科9名護士共同參與，由圏長及圈員從各個護理層面發現護理問題，按品管圈的步驟解決，并通過護理質量考評，患者滿意度調查表，意見簿，護理差錯發生率等對品管圈的護理工作進行綜合評價。“品管圈作為一種新的工作模式應用于臨床護理工作充分調動了護理動作人員的積極性，主動性和創造性，促進了護士之間的交流與協作，實現了護患零距離，提高了患者及家屬對護理工作的滿意度。

　　三、著力提高教研水平

　　（一）提高教學水平。一是加強院校聯系，充分發揮護理學校的教學中心作用，根據現代護理學前沿發展趨勢及當前面臨工作任務要求，有針對性地對學生進行培訓及教學活動。二是嚴格帶教工作。按照統一操作標準，對每項操作安排一位教師進行操作演示和規范示教，堅持做到入科、出科操作均有老師現行示范。同時，對帶教老師的帶教態度、責任心及業務水平進行不定期檢查考核。三是引入競爭機制。應用學生的競爭心理，每月安排一次護理操作技能競賽，每次確定1～2項常用操作作為競賽項目，展開班與班的操作技術比賽，促使學生學習與實踐，營造良好學習氛圍。

　　（二）提高科研水平。一是進一步規范科研管理，嚴格按照醫院總體戰略發展要求，進一步規范科室日常科研管理工作，使科研論文發表、科研項目申報、科研資料歸檔等環節管理進一步規范化、制度化。二是提高科研能力，積極邀請醫學院校教授、上級醫院專家舉辦專題講座，加強對外學術交流，大力開展繼續醫學教育，每月舉辦醫療新技術、新業務及臨床科研動態研究教學。三是注重科研實踐。配合醫療開展新技術、新業務，對醫療診療、護理新方法進行探索。充分發揮護理骨干的作用，培養有一定工作經驗、接受能力及工作能力較強的新技術業務人員作為護士骨干，開展新技術實踐，目前我科室已經開展了無創血管檢查、激光微創治療的相應護理。

　　（三）實現教學研一體化。完善訓練室、教室、科研室的一體化功能，在學生的理論課中努力尋找理論與實踐的結合點，改變過去教室只能教授理論知識的模式，將教室與操作室相結合，在教室里實踐操作，提高教學的生動性；在訓練室里教學，提高學生學習興趣；在手術操作中觀摩教學，提高學生的實戰經驗。通過教學研一體化，促進教學水平、研究水平不斷提升。

　　四、存在問題及下半年計劃

　　（一）護理管理細節不重視。

　　（二）績效考核力度不大。

　　（三）加強細節管理，加大績效考核力度。

　　（四）科內成立品管圈，加強質量控制。

　　科室護理工作年度總結5

　　20xx年急診科按照醫院、護理部的工作重點制定每月的護理計劃，提出具體細致的措施，工作中發現問題并及時解決，不斷改進。全年急診科結合全國衛生系統開展“三好一滿意”活動，熱心為群眾服務，保證120出車及時、搶救及時、服務及時，圓滿的完成了各項護理工作任務，全年無投訴，無差錯。現將一年來的工作總結匯報如下：

　　一、全年完成工作量

　　1、工作量：

　　急診xx人，120出車x次，各種注射共計x人，洗胃x人，留置導尿x人，灌腸x人，重危搶救x次，死亡x人，搶救成功率x%，群傷例x人數，應急演練x次。

　　2、工作達標情況：

　　急救物品完好率達100%。消毒滅菌合格率100%。病歷書寫合格率x%。護理管理x分，服務態度滿意度x%，護理技術操作考核合格率100%。護理文件書寫合格率100%。

　　二、依法執業，保障護理質量和安全

　　1、嚴格執行醫療衛生管理法律、法規和規章。

　　嚴格貫徹《中華人民共和國護士管理辦法》，明確護士的權利、義務和執業規則、依法執業，一如既往的做到無一例非法執業。認真貫徹落實法律法規、規章制度。

　　2、加強法律法規，規章制度培訓學習。

　　每月組織法律法規、規章制度、安全知識及院感相關知識培訓，并組織全科護士進行書面考核，合格率100%。

　　三、優質服務、提高護理人員素養

　　1、由于急診科護理人員較年輕化，根據急診科的工作特性，制定針對性的'培訓計劃，要求人人掌握急診的流程，院前急救，如何接急救電話、掌握急診科所有的急救儀器使用，同時加強理論方面的學習與考核，通過培訓取得了很好的效果。科學排班，以老帶新，每個班次的3個人員都是新老搭配，技術能力強弱搭配，溝通能力強弱搭配，做到班次不固定，彈性合理排班，保證護理小組整體能力優異。

　　2、根據護理部制定的護理服務細則，組織全體護理人員認真學習，嚴格執行，護士長帶頭并加強檢查。要求護士行為規范，包括著裝、儀表、用語、行為等符合要求，遵章守紀，認真履行職責，利用每天晨交班時間檢查，跟班檢查及節假日抽查。違規人員嚴格考核。

　　四、加強三基培訓，提高急救能力

　　1、急診科制定學習制度和計劃，堅持每月組織護理業務學習，護理操作技能的培訓與考核，全年組織護理業務學習共12次，完成23項護理操作技能的培訓與考核，合格率100%。護理查房4次，護理病例討論4次。

　　2、堅持晨間提問制度，加強護理人員的業務知識學習，扎實理論基礎，做到有效落實并做好考核。

　　3、派出1名護士到省醫院完成了急診專科護士學習，派出護士長至xx醫院學習，及至xx醫院參加護士長管理培訓。

　　4、全年共有3篇學術論文發表。

　　5、完成臨床實習護生的帶教工作。

　　科室護理工作年度總結6

　　x年護理部在醫院領導下僅僅圍繞“提服務、控制量、抓落實、保安全”等中心重點工作，更新管理模式，創新服務理念，凝聚護理隊伍，深入推進各項護理工作。

　　一、提高服務質量

　　按照三好一滿意要求，護理部要求各護理單元根據自己特點制定不同特色的護理服務目標：病房紅燈零呼喚、入出院護士全程陪同，門診全程快準、無憂，手術室溫馨、無懼，供應室收送及時，根據上述目標高標準、嚴要求，力爭實現護理服務零投訴。并以此為切入點在5.12開展服務禮儀知識競賽，評選出優秀職業團體。促使每位護理人員注重自己在工作中的儀表儀態，提升了護理人員的職業形象。開展優質護理服務滿意度調查，三個病區每月進行一次，護理部每季度進行一次，每次調查有總結有分析，針對調查中反應的突出問題護理部及時提出整改意見，協調解決。

　　二、嚴格護理質量控制，保證護理質量持續改善。

　　針對x年護理一級質控相對薄弱問題，x年初護理部及時召開護士長會議，確定x年護理質量的目標、任務及發展方向，重新制定重點科室護理質量標準，護士長參照護理質量控制標準周檢查、月總結，護理部每月對重點科室進行質控大檢查，并在護士長會議上進行反饋分析，及時擬定整改措施進行改善。做到有執行標準，有檢查落實，有總結分析，有信息反饋，有整改措施，有詳實記錄。體現護理質量持續不斷改善。(參照標準：整體護理質量檢查記錄，優質護理服務病房管理質量督導記錄，一級護理質量控制改善記錄，護理文書書寫標準，各科護理質量考核檢查標準，護理核心制度)

　　針對x年底檢查中出現問題，20xx年重點加強職責護士優質護理服務工作質量督導，病區護士長優質護理服務工作質量督導。

　　三、具體工作抓落實

　　影響護理工作持續改善的突出問題是：

　　1、沒有目標計劃;

　　2、有目標計劃但沒有落實;

　　3、有工作落實卻沒有詳實記錄和臺賬。針對上述問題，x年護理部真抓實干，要求各護理單元年有計劃，月有安排，周有重點，日有記錄，資料分類管理。在三大病區及重點科室順利完成一級質控的建設及管理工作。

　　四、監測護理質量相關標準，落實風險防范措施

　　保證護理安全重點制定患者身份識別、治療、用藥、手術、預防感染、預防跌倒等重點環節的安全工作程序和措施。每月監測院內跌倒、墜床、壓瘡、擇期手術并發癥、管道滑脫的質控指標及防范措施的落實，x年全院無一例上述事件發生。

　　建立全院統一的搶救車管理制度，高危藥品和備用藥品分開存放，標示清楚。

　　建立全院統一的重點環節應急管理制度和風險預案(用藥、輸血、治療、標本采集、圍手術期、護理操作等)，并定期進行培訓和演練。

　　有院內緊急意外事件的護理工作應急預案和處理流程。

　　有全院統一的護理不良事件上報制度及上報流程。

　　護理部要求護士對護理不良事件報告制度知曉率到達100%，上報率大于等于90%，對輸血反應、輸液反應的處理預案知曉率到達100%，手術安全核查率100%，患者身份識別核查制度落實100%。

　　五、重視護理隊伍建設，落實層級培訓，提高護士素質。

　　x年全院進行護理培訓4次，理論考核2次，技術考核2次，資料涵蓋搶救藥品、儀器設備、危重病人、應急預案、護理禮儀等，人員包括新入職人員、護理骨干人員、護理管理人員等。

　　護理部要求各科室每月進行業務學習及培訓2次，考核1次，公休座談會1次。

　　x年即將過去，對過去工作的總結和分析，是為了在新的20xx年我們的腳步走的更扎實更穩健，我們的工作目標更清晰，更有的放矢。x年我們有很多不足，也暴露了很多問題，期望在新的一年里，有意愿的堅強領導，有全院護士的團結努力，我們的護理工作能躍上一個新的臺階。

　　科室護理工作年度總結7

　　一、抓好質量規范化管理，促進醫療業務發展

　　1、醫療質量是醫院各項管理工作的核心內容，是醫院的生命線，也是管理成效的關鍵所在。為此，我們根據安徽省衛生廳頒發的質量管理規定制定了醫療質量管理的原則：以病人為中心，以質量為核心，基礎環節、終末質量并重，自我控制與全面監督并舉，建立個人、科室、醫院三級質控鏈，全面地與經濟掛鉤。醫務科、護理部將提高醫療質量建在“三基三嚴”基礎上，分上、下半年分別兩次對全院醫生、護士進行了基礎理論、基本知識、基本技能的考核和測評，結果納入年終人事考核及季度獎金發放，有效地使醫務人員在臨床中嚴格執行基本規章制度與各項技術操作規程。將科主任定為科室第一責任人，醫院召開了6次科主任、12次護士長工作會議，要求科負責人嚴把科內醫療質量、手術質量、護理質量、病歷書寫質量、各種檢查、檢驗質量、醫學影像質量等質量關。

　　2、專科建設向高精尖發展，積極引進推廣應用新技術、新項目。內科新設糖尿病專科門診，為600余名患者作了醫治。骨腦科腰椎滑脫復位協和鋼板內固定術獲得滿意效果，皮膚科在性病的后遺癥及并發癥的治療上取得了突破，ct室引進全新菲利浦螺旋ct開展了斷層掃描診斷。針對當前胃病發生率高的情況，內科新購胃鏡微波治療儀，拓寬了胃病治療的新途徑。以上新技術、新項目的投入使用均取得了良好的社會效益和經濟效益。

　　3、急救工作進一步得到重視與加強。在規范管理的基礎上，“120”綠色急救通道更加完善了急診工作制度、值班人員職責、駕駛員10分鐘內出車制度。注重急救知識的更新與操作技術的培訓，急診工作人員輪流送別醫院進修；加大設備投入，添置兩副全自動心電監護儀、兩張多功能搶救床，先進急救器械的添置，為臨床搶救工作提供優良條件，提高了搶救成功率。全年“120”出車1206次，接回977人次，電話蓄意騷擾出車、就地醫療處理無須接院治療229次，搶救成功率98%，全年無一例“120”急救投拆舉報，成功地為45萬繁昌人民群眾提供了迅速、及時、有效的醫療急救服務。

　　4、規范護理管理。健全各項規章制度確保護理安全，護理部積極加強護理質量監控，提高專科護理水平和護士隊伍綜合素質，進一步完善質控程序，細化質控內容，每月召開護士長工作例會，每周一次護理全院查房，發現問題及時解決及時防范，使護理管理更趨科學化、專業化。

　　①20xx年改革護理模式，實行病人入院宣教制度，通過護士熱情親切的口頭宣講及親身示范，向病人介紹入院須知，讓病人及家屬熟悉醫院及病房周圍，使患者盡快進入病人角色，接受并配合治療，宣教制度的是今年護理工作的重頭戲，護理部嚴格地將宣教質量與每位護士的工作質量考評、經濟效益捆綁一體，極大地改變了護士的服務理念，營造了一種體現關心、愛心、同情心、責任心的護理文化氛圍，不斷提高住院患者的健康意識和相關知識的知曉率，使他們積極配合治療，盡快康復。

　　②五月護士節期間，對全院護士進行禮儀培訓。首先護理部選送護理骨干赴省城進行禮儀、形象等系統培訓，回來后，對全院護士分批進行了言行舉止、持物待人等護理規范行為的禮儀訓練。護士將所學所練運用到日常護理中，使護士在工作中向患者傳遞出醫治之外的人文關懷。

　　③發揮醫院信息his系統中護士工作站的便利性，加強護理的現場控制力度。我院windowsnt環境下運行的醫療網絡工作站，由于其可視化界面、多任務窗口，給護理及病員帶來了極大方便，可一次查詢、輸入病人的全部資料，隨時了解并向病人反饋用藥、用量、治療情況，亦可方便被分管護理的領導調研，為護理管理現代化提供了條件。

　　5、醫務科、護理部高度重視9月1日正式實行的新版《病歷書寫規范》培訓工作。醫院派出數名業務骨干參加省衛生廳組織的培訓工作，購置書籍教材，醫務人員人手一冊。醫務科、護理部分期分批對全院醫療、護理人員進行全員培訓，對各種記錄的書寫規則、格式、要求、表格式病歷的應用進行詳盡講解，保證了新版《病歷書寫規范》如期執行。在運行的幾個月中，我院病歷書寫質量在格式的規范性、記錄完善性、內存質量上都比以往有很大改進。

　　二、糾建并舉，抓緊抓實黨風廉政暨行業不正之風專項治理

　　制定了我院《關于印發〈繁昌縣醫院黨風廉政建設暨行業不正之風專項治理活動具體實施方案〉的通知》文件，文件結合自身醫療特點，將治理分為四個階段：即籌劃階段、學習對照檢查及個人自糾階段、整章建制階段、總結階段。其中重點是第三建制階段，這一階段包括召開各類人員座談會，征求社會各方面意見；做好對出院病人的隨訪、在院病人的意見征詢工作；圍繞職工自律機制、職務犯罪防范機制、內部監管機制、社會監督機制、人員激勵機制整章建制；職工與科室負責人簽定責任狀，科室負責人與院部簽定責任狀；各科室向社會作出的服務承諾；職工個人自我認識自我總結等等。下發至全院各科。治理活動開展的同時，把8月份市衛生局轉發的衛生部《關于印發在全國醫療機構中開展向社會服務承諾活動的實施方案的通知》納入一體，以此為載體促進行風工作。對當前患者反映較大的典型問題和行風建設中存在的突出現象，安排專人重點解決，鐵腕糾風。還通過固定時間學習《健康報》、蕪湖日報》，院辦專門編制了三期《縣醫院醫德醫風簡報》，300員工人手一冊，院部及時利用這些宣傳陣地，組織發動，發布信息，營造起良好的輿論氛圍。

　　此次開展的專項治理融教育、實踐于一體，側重于堅持以人為本、以病人為中心的誠信服務理念，大力提高醫技水平在實際工作中的改進和實施。專項治理歷時半年，卓有成效，理論學習走向經常化，精神文明建設出現新局面，黨風廉政日益加強，黨組織的政治核心作用得到有效發揮。其中職工上交“紅包、回扣”共33人，總額1萬余元。

　　三、加強財務經營管理，注重成本核算

　　全院廣泛開展了“成本效益年”活動，抓管理，降成本，增效益，上水平。實行了全成本控制，經營指標層層分解，逐漸由費用管理轉向成本效益管理。20xx年初制定了《縣醫院20xx年經濟管理方案》，將醫院各臨床科室、醫技科室、后勤部門劃分為30多個核算單元，對其所創效益和消耗成本分開核算，并將收支結余作為科室勞務收入核算標準，結合科室管理、醫療質量、醫德醫風、行政查房、愛衛會檢查等指標，對臨床科室、醫技科室分別給予不同的提成比例，以此確定科室績效工資，促使其加強經濟運行。20xx年起，將成本核算和經濟目標管理納入后勤成本中，所有行政、后勤人員的績效工資納入科中層干部、領導班子兩級考核機制，與考核得分直接掛鉤。極大地提高了電工班、水工班、物資組、保衛班的工作積極性。對洗衣房實施經濟目標承包責任管理，使洗滌成本大大降低。4月份起將視頻服務監控系統引入醫技科室，完全堵塞了醫患來往中的人情漏洞，醫技科室經管核算一路上升。繼續推行醫療設備及藥品招標采購，集中采購，以降低成本，通過公開、公平、公正的原則，購進質優價廉的設備，達到節約資金的目的，又促進了廉政建設。8月份，縣審計局在對我院為期半個月的財務審計及院長責任審計中，帳實相符、財務體系完善，無違規收費等現象。

　　四、重視醫院文化建設，活躍職工文體生活

　　搞好醫院文化建設，不僅有助于醫院自身品質的提升，更重要的是可以增強醫院的發展潛力。通過制度化的“行業文明創建”活動，大大激發了全院醫務工作人員的工作積極性，獲得許多先進榮譽。加強外宣力度，通過電視報紙等新聞媒體及院內宣傳廚窗介紹醫院開展的新項目、新技術及高尚的好人好事，讓社會了解醫院，提高醫院知名度。在互聯網上組織收集相關醫療最新信息，讓病患者了解，并宣傳防治知識，大大縮短了醫患距離。科室設立“流動紅旗”，根據每季度的行政查房、病歷書寫、三基考試、文明禮儀等綜合檢查，確定優秀科室，授予“流動紅旗”，從而使病區、科室之間形成文明向上的醫療服務競賽氣氛。

　　20xx年已經過去，我們做了許多工作，當然也認識到許多不足，如管理信息化的進程不夠平衡，醫療糾紛時有發生，行風建設還不夠到位，特色的專科含金量不高等。上述各類問題的存在，需要我們認真加以思考，通過進一步深化醫療改革，進一步落實制度法規，才能把握時機及時解決。

　　20xx年工作計劃：

　　1、以社會需求、群眾滿意和醫院自身發展的需要為標準，扎實抓好醫院建設。

　　2、主動適應市場和社會、群眾的需求，改變營銷觀念和服務模式，尋找新的業務增長點。重塑自身形象，提高醫院競爭力。

　　3、行風整頓建設要繼續深化，選準切入點，主動融入醫療質量監控的全過程，從重塑自身形象，提高醫院競爭力的高度去認識問題、解決問題。結合綜治和愛衛、創衛工作，努力營造溫馨、舒適的醫療診療環境。

　　4、配合學科建設，相應的輔助醫技科室的人才引進及科室業務建設要進一步加強，特別是幾個新增輔助的醫技項目，要加大宣傳力度，在提高疾病確診率的同時，提高設備的利用率。

　　5、繼續開展“誠信醫院”創建活動，要求醫生看病講誠信，合理檢查、合理用藥和合理治療，控制醫藥費用，減輕病人負擔。

　　6、重視信息管理，加強病歷、財務、文書檔案管理，做好his網絡系統日常維護，發揮網上實時、動態查詢和信息統計等多種功能。

　　7、要徹底解決制約醫院發展的瓶頸。應積極籌集并運用資金，建設住院大樓、綜合傳染病區。

　　8、繼續發揚勇于改革、創新的建院作風，爭取擴大外延服務，盤活衛生資源、改變經營理念、加強成本核算和拉開獎金檔次等方面有所突破、有所創新。力爭全院年收入增長10%，業務收入2580萬元。

　　總之，回首過去，通過20xx年一年的努力，成績來之不易，這是全體醫護員工共同努力的結晶。今后，更應與時俱進，在醫院建設中大膽改革、開拓，不斷創新，以取得20xx年醫院建設的更大成績。

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