醫療機構執業情況總結

時間：2024-04-13 08:51:45 澤彪總結我要投稿

醫療機構執業情況總結（精選18篇）

　　總結是指對某一階段的工作、學習或思想中的經驗或情況加以總結和概括的書面材料，它可以幫助我們有尋找學習和工作中的規律，不如立即行動起來寫一份總結吧。但是總結有什么要求呢？以下是小編幫大家整理的醫療機構執業情況總結，歡迎閱讀與收藏。

醫療機構執業情況總結（精選18篇）

　　醫療機構執業情況總結 1

　　xx年本診所在縣衛計局和鎮醫院的關懷和領導下，認真學習貫徹“黨中央”政策，緊緊圍繞為人民服務的精神，扎實做好診所的各項工作，積極參加衛生部門的各種崗位培訓，努力發揚中醫中藥的特長，為地區的衛生事業作出了貢獻，特別是本診所開展未病先防和即病防變思想的普及，更是得到大家的擁護，在國家的大健康政策下，我對中醫充滿了信心！現具體總結如下：

　　一：加強思想教育，提高服務質量，實實在在為人民服務，能不開藥盡量不開藥，通過預防和治療未病的觀念，為廣大患者對疾病有了正確的認識和預防，堅持不定時的發表醫學健康微信，增強大家的保健意識，節約了醫療資源，減輕了藥物的不良反應；本診所為了更好的為人民服務，積極學習了新的理念，在新冠疫情的嚴峻形勢下，積極學習相關知識，并派診所員工積極參加防控志愿者服務隊，貢獻診所的醫療力量。

　　二：在縣衛健局及有關部門的領導下，積極參加各種衛生系統政治思想教育，認真學習貫徹中醫新精神，學習執業醫師法的有關內容，高度重視個體醫療在醫療活動中出現的問題，按醫師法的規定的范圍進行行醫，不超范圍行醫。全面按照市區衛計局的精神進行各項工作。在工作中視患者為親人，急患者所急，想患者所想，全心全意為患者服務。20xx年救治患者近3000人，自己在工作中，不斷的研究中醫學理論，并且與實踐相結合。在近20年的`醫療學習中，靈活運用中醫強調的整體觀念和辨證論治，使機體達到內部肌體功能的自身協調平衡，增強免疫力，削弱和排除致病的不利因素；激活有利的內因，調解平衡狀態，消除疾病，保持健康。我能夠很好運用中醫為廣大患者服務，充分挖掘和發揮中醫藥“簡、便、驗、廉”的特色與優勢，努力為群眾提供優質的醫療服務，深受大家的好評！

　　三：加強繼續教育工作，嚴格依法行醫，我持證上崗，按執業范圍行醫，并根據繼續教育相關規定及要求，執業醫師執業范圍管理辦法，我定期參加縣人民醫院舉辦的各項培訓工作。培訓工作取得了良好效果，診斷治療水平得到了提高。先后還去民間和國內開辦的整脊正骨等骨科培訓和會議；20xx年醫保局，衛計局，鎮醫院，執法大隊等檢查小組，多次對本診所進行了全面檢查，通過檢查，有效地促進了中藥飲片的管理，和處方填寫的不足，使本診所在管理方面及藥品質量當中得到了提升規范，各種不規范的地方，我們都努力完善整改，力爭達標，爭做地區模范診所。

　　四：本診所發現的問題，即時整改，杜絕一切隱患。存在諸多不足，今后在工作中，盡快不斷完善，自查自糾，大力推動傳統中醫的健康發展，并且為廣大患者提供質量好，價低廉的醫療服務，爭創合格優秀的特色中醫個體診所。感謝大家的監督，讓本診所更規范更好的發展和為人民服務，不忘初心，實現自己的社會價值，做一個有用的現代人！

　　醫療機構執業情況總結 2

　　根據市衛計委《關于在全市開展民營醫療機構依法執業專項監督檢查工作的通知》（以下簡稱《通知》）要求，我所對全市民營醫療機構依法執業情況進行了督導檢查。有關情況總結如下：

　　一、檢查情況

　　按照《通知》要求，首先由各民營醫療機構對照法律法規要求和重點檢查內容，全面開展依法執業自查，并按要求將自查和整改情況以及依法執業承諾書報送屬地衛生計生行政部門和監督執法機構。我所于10月20日至11月30日，以是否存在出租出借《醫療機構執業許可證》的行為，是否存在出租承包科室的行為，是否存在超范圍開展診療活動、聘用非衛生技術人員的行為，是否存在出具虛假醫學文書、未按公示標準收費的行為，是否存在違規開展醫療美容、母嬰保健、計劃生育等技術和泌尿、皮膚性病等診療活動的行為等五項內容為重點，對11家市管民營醫院進行了監督檢查，下達衛生監督意見書11份，提出整改意見46條，各單位存在問題見附件。

　　二、存在問題

　　存在問題主要是：有的單位未嚴格按照執業登記范圍開展診療活動，存在空設診療科目現象；有的單位存在開具處方無藥劑人員審核、調配簽字的現象；有的單位存在醫療文書書寫不規范，比如項目填寫不齊全、處方字跡潦草、醫生簽名無法辨認或漏簽名等現象；有的單位醫療廢物處置不規范，未使用專用容器，醫療廢物暫存處設置不符合規范要求。針對存在的.問題，均下達了《衛生監督意見書》，責令限期整改，逾期整改不到位的將依法查處。

　　三、下步打算

　　今后將繼續加大對民營醫療機構依法執業監督檢查的力度，發現違法行為從嚴查處，切實提升各民營醫療機構的依法執業意識，進一步規范全市醫療服務市場秩序，保障人民群眾的就醫安全。

　　醫療機構執業情況總結 3

　　歲月匆匆，轉眼間20xx年的工作已經結束。本年度在上級衛生部門的領導下，在鄉衛生院的配合支持下，已圓滿的完成了各項工作任務。現將一年來的工作情況總結如下：

　　一、改善我村村民就醫環境，樹立診所的良好形象。

　　我們對診所進行了標準化建設，提高了診療水平，也極大的改善了群眾就醫環境。并通過開展宣傳主題公益活動，提高了服務意識和服務質量，為本村的年齡大老人進行免費義診活動，提高了村診所在群眾心目中的形象。

　　二、積極做好各項農村衛生工作。

　　積極配合鄉政府和村委會搞好預防工作，將一些流行性疾病控制在萌芽階段，配合上級部門完成了我村轄區內的婦幼保健，疾病預防等各項工作。

　　三、明年的打算和措施。

　　1、做好新型農村合作醫療的宣傳工作，堅持做好我村轄區人員的服務工作，保障參合群眾的`利益。

　　2、在上級業務主管部門的領導下，為我村群眾提供更安全可靠的優質醫療服務。

　　3、更加加強預防意識，做好公共衛生事件的應對工作。

　　醫療機構執業情況總結 4

　　20xx年我們門診部在全體員工的共同努力下，不斷加大基礎設施建設全面提高醫療質量和服務質量，各項工作都取得一定的成績，回顧近一年來的工作，主要有以下幾點：

　　注重設備投入，大力提高服務能力。

　　20xx年，是我門診為了在周至縣及周遍鄉鎮“建立品牌”我診所堅持“高起點、高標準、高品位”的角度和“占市場、打基礎、成本經營”的理念：大力加強設備投入，我們引進韓國牙種植系統，日本根管治療系統，不斷提高服務能力。

　　注重質量管理，杜絕交叉感染。

　　我們的宗旨是“醫療安全無小事，病人利益無小事，所以缺陷都是可以避免的.”，醫療質量管理工作是我們的“生命線”，一是，嚴格落實浙江省口腔感染管理標準，引進高效的手機消毒系統，同時大力加強醫療器械的清洗、消毒、滅菌和醫療廢物回收工作，切實杜絕交叉感染，保證醫療安全；

　　二是，無痛醫療，為了減少病痛，我們堅持選用進口超細的針頭和進口碧藍麻藥，配合認真細致的操作，結合細致的治療方案，權衡各方案之間的利弊，共同制訂治療方案，并在每一步都主動事先征得患者知情同意。

　　注重服務內涵，樹立優秀好口碑。

　　“以服務、樹口碑”是我們追求的目標，在日常門診工作中，我們始終貫切“以人為本”的觀念，不斷提高服務質量，開展預約門診，為了節省患者的等待時間，方便大家就診，患者只要在我院接受第一次檢查和治療后，通過電話方式預約下次就診時間；不斷健全門診部網站管理，方便廣大患者查詢口腔保健資料和了解本院各種信息及醫患之間的溝通。

　　醫療機構執業情況總結 5

　　我診所在上級主管部門的領導下，一年來認真做到依法執業，為社區居民提供優質、方便的醫療服務。現工作總結如下：

　　第一、我診所《醫療機構執業許可證》核準的執業科目是中醫科、內科和口腔科，在開展診療活動中，能夠嚴格按照核準的診療科目執業，沒有超范圍開展診療活動。

　　第二、診所現有主治醫生xxx人，執業醫師xxx人，執業助理醫生xx人，執業護士xx人，已經辦理執業注冊手續，取得相應的執業證書。

　　第三、診所各項管理規章制度完善，并按照要求上墻公布。制定有醫師和護士崗位職責，制定有診療、護理技術規范、醫療廢物管理等相關制度。

　　第四、熱情周到為病人服務，關心病人疾苦，耐心細致詢問病情，認真進行檢查、診斷和治療。全年診療患者xx人次，沒有發生醫療差錯和醫療事故。

　　第五、能夠按照規定使用醫療文書，配備有門診日志、處方、門診病歷、轉診登記本、傳染病登記本、消毒登記本、一次性使用醫療器械毀形登記本和收費票據等，對就診病人進行登記，書寫門診病歷，用藥開具有處方。

　　第六、加強自身藥品采購和保管工作，使用的'藥品全部從具有藥品經營資質的企業購進，購進藥品有票據。不向非法企業和個人購買藥品，不使用假冒偽劣藥品和過期、變質藥品，確保臨床醫療用藥安全。

　　第七、醫療廢物交與xx醫療廢物處理有限公司處理，雙方簽訂有《醫療廢物處置服務合同》，每兩天交接一次醫療廢物），有醫療廢物處理登記本，對醫療廢物處理情況進行登記。

　　第八、嚴格按照上級要求開展重點傳染病疫情防控工作，在疫情防控期間對重點發熱病人及時轉診上級醫院；在診療工作中，沒有發現傳染病病人或者。

　　第九、能夠按照上級要求開展衛生知識宣教活動，結合日常診療工作，向患者宣傳衛生防病知識；上級下發的衛生知識宣傳資料，能夠張貼在診所進行宣傳。積極參與白馬凼社區居委組織的衛生活動，平時做到經常打掃診所內外環境衛生，保持診所環境整潔。

　　醫療機構執業情況總結 6

　　一年以來，在衛計局和衛生監督所的關懷和領導下，在全體員工的共同努力下，×××口腔診所的日常管理和臨床診療工作逐漸步入正軌。工作上積極主動，不斷解放思想，更新觀念，樹立高度的事業心和責任心，在醫德醫風、醫療質量方面取得了較大的進步。

　　在日常工作中，時刻牢記“以患者為中心”的服務宗旨。處處為患者著想，做到凡事換位思考，接待好每一位患者，做好每一項醫療工作。病人及醫療安全是醫療機構的生命線，也是患者和醫生所追求的共同目標。我診所全年未發生過醫療事故及醫療差錯，沒有醫療糾紛，無火災、觸電等安全事故的發生。在衛計局的領導下，本診所制定了各項規章制度。我診所嚴格執行各項規章制度，工作制度，旨在不斷提高規范化管理的水平。同時，在院感方面嚴格按要求消毒滅菌，一次性器械及醫療垃圾按要求集中統一處理。規范門診病歷書寫，不斷加強門診病歷的管理。

　　社會不斷進步和發展，我們深刻體會到要全面提高醫務工作者的綜合素質的重要性。我們積極參加各種繼續教育培訓班，使大家在思維方式、接人待物、專業技術等方面有了明顯的.提高。為了提高醫療質量，不斷滿足日益增長的醫療需求，診所不斷添置各種先進設備，大大促進了診療水平，發揮了比較好的社會效益和服務效益。

　　我診所將會在新的一年里繼續加強質量管理，嚴格執行各項規章制度，不斷提高醫務人員技術水平，提高醫療質量，為人民群眾提供優質的口腔衛生保健服務。

　　醫療機構執業情況總結 7

　　從20xx年xx月xx日開始，我繼續擔任口腔科總住院醫師工作。一年來，在醫院醫療質量管理科及口腔科領導的關心支持下，忠實履行住院總工作職責，在努力提高自身業務及綜合素質的同時，踏踏實實工作，在臨床、教學及科研等各方面取得了一定成績，現匯報

　　一、繼續建立和完善各項規章制度，有效保障醫療及病人安全

　　病人安全及醫療安全是醫院生存的生命線，也是患者和醫生所追求的最終目標。如何保證病人安全是每個醫務工作者也是每一個醫院管理者共同關心的話題。對患者安全管理，最大程度的保證患者安全也是實行住院總制度的預期目標。保障病人安全歸根結底要靠制度建設。我院口腔醫學院剛剛成立，許多制度需要完善。在我擔任總住院醫師期間，協助科室領導先后制定了各種制度，如：

　　1、恢復晚查房及危重病人床邊交接班制度：

　　2、堅持月階段及周階段總結匯報制度：

　　3、實行主任每周主題查房制度：

　　4、制定口腔腫瘤病人的隨訪及登記制度。

　　這些制度的建立，規范了各級醫生的職責，使大家有章可循，工作規范了，許多醫療隱患杜絕了，更好地保障了醫療安全，全年口腔頜面外科病房未發生過醫療事故及差錯事故。

　　二、積極參與口腔醫學院（系）的各項建設及宣傳工作

　　情系口腔，積極參與我院口腔醫療事業的各個里程碑式的事件諸如：建立口腔醫學院、口腔醫學碩士點評比、博士點申請、承擔廣州市口腔執業醫師技能考試在碩士點評比中，連夜加班加點撰寫文章、協助整理資料、聯系評委等具體瑣碎工作；在口腔執業醫師技能考試工作中，擔任考官，嚴格執行考試標準，圓滿地完成了考試任務。我院口腔醫學系成立剛剛一年，許多同仁還不了解。口腔醫學的分支日漸精細，口腔臨床科室分工也日漸專科化，口腔各分支學科的知識需要普及，住院總是聯系各科室的橋梁也是科室的宣傳員。我平時積極寫稿件，對我科新開展的新技術，新業務及時總結，在《質量管理簡報》及《南方簡報》上發表簡報多篇。參與協調制作我科宣傳活頁，口腔科的不同科室如牙體牙髓科、口腔頜面外科、口腔修復科、口腔正畸科、兒童牙病科、口腔黏膜病科等選出本科室最常見的.1－2種疾病制作成宣傳活頁，普及口腔醫學知識。有意識的進行臨床資料收集及保存分類整理工作，遇到有典型病例總會親自拍照片，留資料。尤其是術前術后的資料對比，典型病例的影像、病理及手術照片都要收集。凡是我獨立管床的病人都保留各項資料。按疾病的不同分類、姓名及住院日期建立不同索引，有利于查找。典型病例制作光盤，單獨保留。臨床資料的收集整理及分類工作是一項系統的繁雜的工程，我經常犧牲周末節假日整理資料，希望為我院口腔醫學系的建設和積淀做自己的一點貢獻。在今年七一前夕被口腔科支部推薦為南方醫院“優秀共產黨員”稱號。

　　三、參與口腔科病房各種手術及口腔科的急診及會診工作

　　口腔科病房目前開房床位26張。我科病房分三組，分別為腫瘤組，創傷組及唾液腺組，我參與了三個小組幾乎所有手術。在腫瘤組中擔任一助，在另兩組中任二助。不同主刀醫生的不同風格，高強度及大量的手術機會使我的業務能力、手術技巧大大提高。在病房三位教授的培養及關心下，目前已經能獨立完成各項常規中小手術，手術操作日漸規范和熟練。急診及會診工作是每個住院總的主要工作，和兄弟科室的住院總一樣，遇到急會診，我總是及時到達，與相關科室醫師一道積極處理病人，參與危重病人的急救。有許多許多忙碌的夜晚，有許多病人轉危為安的時刻，有許多許多可以回憶的驚心動魄，許多許多的歷歷在目，正是這種辛勤勞動為住院總贏得了榮譽，為病人挽回了生命。同時，去相關科室會診及和各位住院總的合作使我拓展了知識，開闊了視野。

　　醫療機構執業情況總結 8

　　一年來，本診所在縣衛生局和有關部門的領導和支持下，本診所始終堅持以病人為中心，以積極的工作態度，為每一位前來就診的患者提供熱情服務，贏得了廣泛的贊譽，現將主要工作總結如下：

　　一、接診診療患者情況

　　20xx年，在本診所就診治療的口腔類患者比上年度有明顯增加，全年沒有發生任何一起醫患事件和醫療賠償，所內發展態勢良好。

　　二、堅持依法執業、堅持制度落實情況

　　本診所口腔醫師均取得口腔專業執業資格，診療活動中執行口腔診療規范，落實執行滅菌消毒制度，并嚴格執行藥品價格規定，讓患者刻服“看病難看病貴”的困難，為讓每一個經濟困難的患者來診都能得到基本的治療，診所年內對經濟特別困難的患者的治療費用進行了減免。

　　三、醫療環境改善情況

　　為給患者提供一個舒適、安靜的醫療環境，本診所出資對診所內醫療環境進行了改善，讓患者能夠在比較舒適的環境里接受治療。

　　四、診所目前存在的'不足

　　愛牙護牙的宣傳力不夠，除應付日常的服務工作外，未能在較廣的范圍內宣傳愛牙護牙的宣傳，讓廣大群體知道愛牙護牙知識，做到早發現早治療。

　　總之，過去的一年，本診所雖然發展良好，全年沒有發生任何一起醫患事件，但是在成績面前，我們必須保持清醒的頭腦，以更加積極的態度，更加務實的作風、更加扎實的行動為患者服務。

　　醫療機構執業情況總結 9

　　在縣委、縣政府及衛生局的領導下，我所發展勢態良好，為群眾營造了一個便利、舒適的就醫環境。一年來，我所自始至終堅持以病人為中心，堅持走中西醫結合特色路線，以積極的工作態度為每一位前來就診的患者提供最優質的服務，贏得了廣泛好評。現將主要工作總結如下：

　　一、接診治療患者情況

　　自20xx年1月1日至20xx年12月31日，本所上一年度接診患者2458例，中西并用，防治結合，療效確切。

　　二、醫療制度執行情況

　　深入學習由衛生局組織的《醫療法律法規》、《病歷處方醫療文件的書寫規范》、《醫療事故處理方法》等法規，嚴格執行各項工作制度，嚴格把握醫療質量，各司其職，兢兢業業工作。

　　三、藥品價格調整情況

　　參照國家基本藥物制度以及湖北省基本藥物價格指導，降低藥品價格為病人提供物美價廉的藥品，讓病人得到實惠。

　　四、繼續教育學習情況

　　我持證上崗，按執業范圍內行醫，堅持自學，刻苦鉆研業務，提高醫療技術，2名職工已通過了全國衛生技術資格考試（中級職稱）。由衛生局組織的`《抗菌藥物臨床應用管理》考試，成績合格。

　　五、執行衛生健康宣傳工作

　　為群眾提供高血壓、糖尿病、高血脂的生活飲食指導，提出“治未病”思想。

　　六、存在的主要問題

　　需要繼續提高自身的醫療水平，進一步提高診斷率和治愈率。

　　總之，醫者仁心，以最優質、最低廉、最佳的醫療方案服務病人，建立和諧的醫患關系，便民益民是本診所的工作宗旨，本所在下一年度將繼續爭創成為一個合格優秀的醫療機構。

　　醫療機構執業情況總結 10

　　一、大力提高服務能力。

　　20xx年，是我院的“開局之年”，也是我院的“發展之年”，為了在馬龍“建立品牌、占領市場、落地生根”我院門診在院領導下，堅持“高起點、高標準、高品位”的角度和“占市場、打基礎、成本經營”的理念，簡化就診流程，使廣大群眾盡可能在舒適、優雅的環境中享受醫療服務。

　　二、注重質量管理，杜絕交叉感染。

　　我們的宗旨是“醫療安全無小事，病人利益無小事，所以缺陷都是可以避免的”，醫療質量管理工作是我們的“生命線”，我們一是，成立醫療安全管理專項工作領導班子，由院一把手王中富主任兼任領導小組組長，直接全面負責全院醫療安全各項工作；二是，嚴格落實云南省口腔感染管理標準，同時大力加強醫療器械的清洗、消毒、滅菌和醫療廢物回收工作，切實杜絕交叉感染，保證醫療安全；三是，平價醫療，我們在不斷增加醫療成本，不斷提高醫療質量和先進設備投入的情況下，我們嚴格執行省物價局非營利性醫療機構的收費標準來收費，以最實惠的價格直接讓利于群眾，得到了群眾的一致好評。

　　三、注重服務內涵，樹立優秀好口碑。

　　“以服務、樹口碑”是我們追求的目標，在日常門診工作中，我們始終貫切“以人為本”的'觀念，不斷提高服務質量：

　　一是，推行“微笑相迎、主動問候、首問負責、出院相送”的服務模式，變“要我服務”為“我要服務”；

　　二是，嚴格執行五聲活動，既“來有迎聲、問有答聲、走有送聲、不明白有解釋聲、不滿意有道歉聲”；

　　三是，開展預約門診，為了節省患者的等待時間；

　　四是，不斷健全門診就診流程管理；

　　五是，隨時注意診室環境清潔、幽雅、舒適，保持窗明鏡靜，并免費為候診患者及其家屬提供開水。

　　四、注重奉獻社會，積極開展社會公益活動。

　　我們根據我院的特點和群眾的需要，不斷團結和組織廣大員工投身社會公益事業，充分發揮白衣天使的救死扶傷的人道主義精神：

　　一是以組織的形式參與社區衛生服務工作；

　　二是，開展“重晚情、送溫暖”活動，我們定期組織醫務人員下鄉義診，并免費贈送醫療藥物；得到了廣大群眾的一致好評和表揚。

　　總之，回顧近一年來的工作，我院的各項工作基礎有了新的發展，措施有了新的創舉，局面有了新的突破，同時，我們也清醒地認識到，我們的工作還存在許多不足之處，在新的一年中，我們將更加努力進取、開拓奮進、求真務實地開展工作，為我院的強院建設再立新功而努力。

　　醫療機構執業情況總結 11

　　根據xxx市衛生局《xxx市20xx年基層醫療機構集中整頓工作實施方案》（衛醫發〔20xx〕15號）的工作要求，按照xxx縣衛生局關于xxx衛生院專項檢查發現問題的整改意見，xxx衛生院高度重視，由一把手親自抓，總負責，開展了嚴格的自查自糾工作。

　　一、領導高度重視，成立自查領導小組

　　于4月19日召開了醫療機構整頓工作會議，學習貫徹《xxx市基層醫療機構集中整頓工作實施方案》，全院醫務人員開展醫療衛生法律、法規學習，把《執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《護士條例》、《處方管理辦法》、《病歷書寫規范》等規范和學習列入對工作人員的'績效考核中。成立院長為組長，副院長為副組長，各科室負責人為成員的領導小組，就衛生院規范依法執業提升醫院管理水平開展自查自糾。

　　二、堅持依法執業，規范執業范圍

　　1、衛生院各科室嚴格按照《醫療機構執業許可范圍》從事執業活動，無超診療科目行醫現象。

　　2、衛生院現有工作人員48人，執業醫師、執業助理醫師13人，執業護士14人、藥劑師6人、醫學影像技術人員2人、檢驗技術人員1人，嚴格無證及非衛生技術人員單獨從事醫療活動。

　　3、衛生院會診嚴格按《醫療外出會診管理暫行規定》執行。

　　4、沒有違法、違規發布醫療廣告。

　　5、取締未經許可擅自開設的`口腔科門診。

　　6、規范醫療文書的書寫與管理，醫療文書及時、準確、完整、規范。病歷、處方、護理記錄必須照衛生部制定的《病歷書》，并在規定的時間內完成，不得隨意變更格式或簡化項目、內容、不得延誤完成時間。《中醫病歷書寫基本規范》、《處方管理辦法》等進行規范書寫。

　　三、認真落實基本藥物制度

　　xxx衛生院全部藥品均為國家基本藥物，轄區服務站和村衛生室藥品供應由醫院統一網上采購配發，實行零差率銷售，無假劣、過期、失效藥品。

　　四、落實消毒隔離制度，杜絕感染事故發生

　　嚴格執行注射操作規程，做到“一人一針一管一用一消毒”，杜絕醫療用品復用。定期開展消毒與滅菌效果檢測，并建立記錄。嚴格落實醫院感染和傳染病報告制度。所有一次性使用醫療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后進行無害化消毒、焚化處理，并有詳細的醫療廢物交接記錄，無轉賣、贈送等情況。

　　總之衛生院對規范執業高度重視，狠抓落實進一步規范執業行為，為提高醫療質量打下扎實的基礎。

　　醫療機構執業情況總結 12

　　為進一步加強我縣放射診療依法執業工作，根據市衛生局關于《開展放射診療依法執業自查工作》的要求，我所于20xx年5月13日—20xx年5月17日對全縣開展放射診療活動的單位依法執業情況進行了自查。現將檢查情況總結如下：

　　一、基本情況

　　我縣轄區內從事放射診療機構共有12家(中醫院、襄礦醫院2家，鄉鎮衛生院7家，婦幼院，疾控中心，康寶單采血漿站)，共有放射診療設備25臺，放射工作人員16人。從此次放射診療依法執業情況看：開展放射診療活動的12家單位，均有有效的《放射診療許可證》，放射工作人員均參加了上級衛生部門舉辦的`放射診療防護相關培訓，培訓率為100%;職業健康監護率為88%;個人劑量監測率為100%;20xx年度全縣接受X射線診斷總數為16623人次。

　　二、存在的主要問題

　　1、各放射診療單位雖為放射工作人員配備了相應的防護用品，但對患者防護用品配備比較缺少。

　　2、部分放射診療機構未對放射診療設備進行狀態檢測。

　　三、今后工作打算

　　1、切實加強對全縣各放射診療單位的工作質量和安全防護工作的監管，督促其為放射工作人員和患者配備必要的防護用品，積極組織放射工作人員參加上級衛生行政部門舉辦的`有關放射衛生防護培訓。

　　2、將各放射診療機構放射診療設備狀態檢測與《放射診療許可證》的校驗相結合，對放射診療設備做到每年至少進行一次狀態檢測，對檢測不合格的單位《放射診療許可證》年度檢驗不予受理。

　　3、將各放射診療單位放射工作人員職業健康監護和個人劑量監測工作與年度考核相結合，積極督促其開展放射工作人員職業健康監護和個人劑量監測工作。

　　醫療機構執業情況總結 13

　　本單位《醫療機構執業許可證》有效期臨近期滿，根據《陜西省醫療機構校驗辦法》，特申請醫療機構執業校驗及換證。現將本單位的執業情況匯報如下：

　　一、基本建設情況及業務開展情況

　　本村衛生室為集體所有制形式的非營利性醫療機構，占地面積xxm，其中建筑面積為xxm。現共有鄉村醫生x人，執業登記診療科目為預防保健科、全科醫療科，未設開放病床，年門診診療人次約xx人。

　　二、依法執業及醫療機構管理情況

　　根據國家的`法律法規，規范醫療機構執業行為，按規定辦理及定期校驗執業許可證、鄉村醫生執業證等各種執業證書，不聘用非專業人員從事醫療業務工作，無無證上崗、非法行醫等行為。使用的設備、藥品、試劑、醫用衛生材料符合要求，無過期或劣質物品。

　　三、加強管理，保障醫療質量

　　1.衛生技術人員及診療科目較去年無改變，人員職責明確，管理到位。本單位未配備大型醫療設備，診室、藥房等建筑布局及就診流程合理，符合村衛生室規范化建設的要求。安全工作做到有章可循、有據可依，提高安全生產意識。我村衛生室全年沒有出現過安全事故。

　　2.嚴格執行各種醫療操作規程，積極參加上級部門組織的.《執業醫師法》、《藥品管理法》、《傳染病防治法》、《醫療機構管理條例》、《醫療事故處理條例》、《醫療廢物處理條例》等法律法規，從源頭上杜絕醫療事故的發生。20xx年全年我村衛生室未發生醫療事故及糾紛。

　　四、完善制度，加強落實，強化醫德醫風建設。

　　村衛生室深入開展行風和反腐倡廉建設，完善醫療服務行為管理制度和規范，提高服務意識，優化服務流程，改善服務態度，增強執業技能，鞏固和完善新型農村合作醫療保障制度，做好轄區居民基本醫療保障制度及基本公共衛生服務制度建設。

　　綜上所述，我村衛生室能嚴格遵守國家的法律法規，依法行醫，規范執業，執業活動符合執業校驗標準。由于我村衛生室各種主客觀條件的限制，各項工作肯定還有很多不足之處。為此我們會不斷加以完善，促使我單位對轄區內居民基本公共衛生服務水平及基本醫療服務水平不斷提高。

　　醫療機構執業情況總結 14

　　為了有力配合督導機構對我院的業務監督，規范我院醫療秩序，維護廣大人民群眾身體健康和生命安全，我院成立了醫療機構專項整治活動領導小組，并于20xx年3月20日對全院醫療規范情況進行自查，對發現的問題立即進行整改。整頓活動自查總結如下：

　　一、自查工作目標

　　通過開展專項整治活動，進一步加強我院醫療規范化管理，使臨床運行秩序得到進一步改善，保障了我院臨床醫療安全；努力營造健康有序的醫療環境，切實維護人民群眾健康權益。

　　二、自查工作重點

　　1、堅決禁止非衛生技術人員從事診療活動，嚴禁醫療機構超范圍執業，禁止無證行醫和不符合要求的醫療行為。

　　2、查處我院內出租、承包科室以及聘用非衛生技術人員行醫及超范圍行醫的..違法行為。

　　3、查處我院內有無發布違法醫療廣告行為以及違反《醫療廢物管理辦法》的有關規定的行為。

　　4、查處各科室無證行醫行為。

　　5、嚴肅查處非法為他人進行胎兒性別鑒定或選擇性別的終止妊娠手術的行為。

　　四、成立活動領導組

　　組長：

　　副組長：

　　成員：

　　領導小組下設辦公室，由同志任辦公室主任，具體負責此項工作。

　　五、工作要求

　　1、提高認識，加強對規范醫療秩序的管理。主管領導要親自掛帥，精心部署，周密安排，運用法律和行政手段，切實抓緊、抓細、抓好，抓出實效。

　　2、要認真開展自查工作，堅決禁止非衛生技術人員從事診療活動，嚴禁超范圍執業。

　　3、整頓活動組織領導要加強對機構內從業人員依法執業的監管，對存在違法行為的科室和人員要嚴肅查處。

　　六、自查結果

　　1、我院對查出的廢物指示標示不明顯，已制作標識標牌5個，整改到位。

　　2、我院不存在非衛生技術人員從事診療活動和超范圍執業行為。

　　3、我院已清理了承包科室人員，現在無出租、以及聘用非衛生技術人員行醫和超范圍行醫的違法行為。

　　4、我院已同運城市有醫療垃圾處理資質的單位簽訂“醫療廢物處理協議書”，無發布違法醫療廣告行為。

　　5、我院因周圍環境影響暫時沒有收住院病人，目前只開展了公共衛生服務規范要求的孕產婦管理有關各項工作。

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　　為了貫徹實施好衛計委發布的關于醫療精準扶貧幫困工作的實施意見，我院對醫療精準扶貧幫困工作進行了一次自查自糾，具體情況如下：

　　一、領導的重視

　　自衛計委有相關發文發到衛生院后，我院院長立馬召開領導會議，對于如何開展醫療精準扶貧幫困工作進行了研究，并成立了領導小組。之后領導小組成員對各科室醫務人員開展相關會議，讓全體醫務人員對醫療精準扶貧幫困工作做了一定的了解，方便了衛生院日后對醫療精準扶貧幫困工作的開展。

　　二、制度的建設

　　我院根據衛計委醫政科發文，結合我院的'現實情況制定了衛生院的《低收入農戶首選藥品目錄》、《低收入農戶首選檢驗檢查項目目錄》、《低收入農戶“三合理”優惠措施》、《低收入農戶醫療救助工作實施細則》和《貴重藥品審批制度》等。這些制度規定了醫療精準扶貧幫困工作的對象，明確了這些用戶可以享受的相關優惠，并在收費處、藥房進行了公示，讓低收入農戶對自己能夠享受的優惠有了基本了解。

　　三、措施的落實

　　我院在門診收費處設立了“低收入農戶醫療救助服務窗口”，張貼了明顯的標識，在收費處、藥房進行了公示，公開低收入農戶相關優惠、減免項目、政策等。

　　我院在門診收費處安裝了低收入農戶身份信息自動識別軟件系統，低收入農戶就診時刷本人有效身份證就能確認身份，系統自動減免相關費用，免去手工操作帶來的諸多繁瑣程序和報銷審批手續，既方便了低收入農戶，又提高了救助工作效率。

　　我院對相關低收入農戶進行了家庭簽約服務，依托我院健康服務團隊為服務范圍內的低收入農戶建立健康檔案，并確保健康檔案的及時更新和動態管理。

　　我院認真做好醫療救助情況登記工作，并指定專人負責收集、整理相關臺賬資料，按月及時上報《醫療精準扶貧幫困(低收入農戶醫療救助)實施情況統計匯總表》。

　　四、存在的問題

　　在醫療精準扶貧幫困工作開展期間，我院和轄區內新紀元村衛生室沒有做好相關對接，沒有及時收集到新紀元村衛生室的低收入農戶的相關信息，沒有統計到其每月的救助信息。

　　我院基本公共衛生相關部門沒有對簽了家庭簽約服務的低收入農戶家庭進行上門隨訪，建立了健康檔案但是沒有具體統計，不能確定簽了家庭簽約服務的低收入農戶的具體總數。

　　五、整改

　　針對以上存在的問題，我院會及時進行整改。首先我院會和轄區內村衛生室做好對接，按時收集相關信息，確保上報數據的準確性。再者會和基本公共衛生相關部門做好對接，要求其對家庭簽約服務的低收入農戶認真建檔，及時隨訪，真正為低收入農戶帶去幫助。最后我院會更加重視醫療精準扶貧幫困工作，努力做好醫療精準扶貧幫困工作。

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　　工作一月來，在院領導和科室主任護士長的言傳身教、關心培養下，在同事的支持幫助、密切配合下，我不斷加強思想政治學習，對工作精益求精，圓滿地完成了自己所承擔的各項工作任務，個人思想政治素質和業務工作能力都取得了一定的進步，為今后的工作和學習打下了良好的基礎，現將工作和學習情況總結如下：

　　一、政治思想方面：

　　堅持以病人為中心，以質量為核心的護理服務理念，適應新的護理模式，社會發展的新形勢，積極參加一切政治活動，以服務病人奉獻社會為宗旨，以病人滿意為標準，全心全意為病人服務。

　　二、增強法律意識：

　　認真學習《護士法》及其法律法規，讓我意識到，法律制度的`日益完善，法制觀念的不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識。現代護理質量觀念是全方位、全過程的`讓病人滿意，這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的需求，這就要求我豐富法律知識，增強安全保護意識，使護理人員懂法、用法，依法減少醫療事故的發生。

　　三、工作學習方面

　　在工作中，嚴格遵守醫院和科室的各項規章制度，嚴格執行查對制度及護理操作規程，落實制度，減少差錯事故的發生，嚴格執行無菌操作，保證孕產婦以及新生兒的安全。貫徹“以病人為中心，以質量為核心”的服務理念，文明禮貌服務，堅持文明用語，落實到工作中的每個崗位，工作時間儀表端莊、著裝整潔、禮貌待患、態度和藹、語言規范。對年輕護士認真傳、幫、帶，做好護師職責，努力提高護理病歷書寫質量及護理表格合格率；對出現的缺點、差錯，認真總結、分析、查找工作隱患，防患于未然。

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　　20xx年，市一院深入開展黨的群眾路線教育實踐活動，以人民群眾滿意是目標，深化內部運行機制改革，加快人才隊伍建設和學科建設步伐，持續改進和提高醫療服務質量和安全，強化社會治安綜合治理和安全生產日常檢查和整改工作,各項工作取得較好成績。

　　一、進一步健全社會治安綜合治理、安全生產管理體系。

　　醫院高度重視社會治安綜合治理工作，成立了由院長鮑子雨任組長、班子成員組成的創建領導小組和辦公室，印發《關于建立蚌埠市第一人民醫院消防安全三級網絡管理體系的通知》、《蚌埠市第一人民醫院消防安全應急預案》等規范性文件，科室層層簽訂平安醫院、安全生產、綜合治理目標責任書，將建設責任層層分解落實。

　　二、努力提高醫療服質量，保證醫療安全。

　　1、開展醫療質量與安全專項治理活動，啟動“醫療質量與安全月”活動，首批開展以兒科醫療安全、手術科室圍手術期醫療安全為主題活動。

　　2、定期召開醫師論壇、中高、初級醫師大會、護理定期例會、醫療質量分析會，開展病例質量雙月評審等工作，努力提高醫療質量與安全意識。

　　3、組織學習醫療核心制度及相關法律法規知識，尤其是《執業醫師法》和《侵權責任法》等法律法規進行重點解讀和學習，及時通報平安醫院安全生產情況，加大獎罰力度，堅決要求全體醫務人員充分認識到保護醫患雙方的合法權益、維護正常的醫療秩序和的重要意義，積極投入到保障醫療安全、維護醫療工作中去。

　　三、積極開展優質服務活動，深化滿意度調查，提高病人滿意度。

　　1、落實“三交斑、三見面、三查房和滿意度包床”措施，推動所有病區開展優質護理服務工作；打造科室服務品牌，心內科開展“ 愛心一刻鐘”活動,整形科開展主題為“假如我是病人”的模擬演示，內分泌科開設“糖尿病”課堂，血液凈化中心使用“安全聯系卡”，婦產科開展“孕婦學校”等舉措受到歡迎；建立護患溝通渠道，所有病區護士長對出院患者進行疾病康復指導回訪，公示護士電話，方便病人隨時的.咨詢；

　　2、結合護理工作特點，收集醫療護理工作中的問題136項，積極開展解決問題的“品管圈”、創新護理工作的“金點子”活動16項，其中血液凈化中心“如何減少血透患者的超濾量”等項目取得較好成績；

　　3、堅持開展青年志愿者“365伴醫”行動，實施全年無假日醫療、“一貫制”門診時間等活動，開診門診預約診療，落實便民服務措施，積極創建省級文明單位。

　　4、完善滿意度調查方式，將門診、住院、出院和出院回訪4種滿意度調查結合起來，多方收集患者的意見，集中通報、定期整改。

　　四、完善投訴接待度通報投訴糾紛的相關規定，建立責任追究制度。

　　嚴格按照《投訴處理流程》《醫療糾紛處理流程》處理患者投訴，完整記錄并及時反饋，投訴的事情經過、調查情況和專家討論意見整理匯總后，經投訴辦、醫務科及相關科室討論后上報院領導班子，在每季度召開《醫療質量持續改進會議》進行通報，認真查找投訴、糾紛的發生原因，工作中存在的疏漏與不足，深刻剖析總結存在問題，提出具體的持續改進意見并跟蹤落實。對重大醫療爭議和糾紛引導到第三方進行調解，并及時上報有關部門爭取各方支持

　　五、加大資金投入，改造環境形象，保障患者基本的醫療需要。

　　1、完成全院配電房搬遷、負荷轉移，10KV箱式雙回路變電站的竣工投入使用，實現了真正的一院“雙回路”供電，保證用電安全。完成呼吸內科重癥監護病房（RICU）、兒童保健計劃免疫門診、地下室電梯改造等工程，改善醫療用房條件，緩解大樓建設期間壓力，滿足人民群眾的醫療需求。

　　2、進一步完善電子監控系統，增加人防、技防投入力度，在門診大廳、急診室、兒童門診、醫院大門和重點部位等處增加高清電子監控點系統，有效地對全院要害部位、公共場所及院進出口實施了全方位的監控，監控點達到200多個。

　　六、建立綜合治理、安全生產定期巡查、通報、整改日常工作機制，確保綜合治理、安全生產各項工作落到實處。

　　1、建立后勤每周“查房”制度，總務水、電、工等人員每周2次對全院病區、科室進行查房檢查，對用電線線聯路、重大的`安全部位、重要設備、設施進行定期巡查；興建新配電房，更新陳舊線路、設備，使醫院硬件建設達到新的水平；建立消防控制室，由專職人員值班監控，保證醫院安全；全面開展消防、突發公共衛生事件等應急演練，提高應急能力和水平。

　　2、堅持行政、業務和護理三個總值班與護院隊24小時巡查以及機關晨交班制度。行政總值班由職能科室負責人參加，負責醫院事務的全面協調工作；業務總值班由臨床高級專業技術組成，每天對人員在崗情況、醫療安全和醫療質量進行檢查；護理總值班由各病區護士長組成，在檢查護理質量的同時，對病區安全、消防隱患、衛生狀況進行檢查。

　　3、建立安全生產每月度檢查、影像檢查定期通報制度，在院周會及時進行通報，限期整改。今年以來，開展消防應急演練、專項培訓等活動，開展重點科室消防巡查17次，月度巡查11次，每月開展消防設施、設備維護、維保工作。

　　4、完善醫院安全責任區及考核制度，增加護完人力量，實行2 4小時巡邏與區域責任制相結合，切實把防火、防盜、防破壞和醫療秩序的防范放在第一位。做好每天的巡邏記錄、巡查交接班制度和晨交班匯報制度，突發事件5分鐘到位，起到院內110的作用。

　　5、落實門衛管理制度、護院隊值班制度、安全保衛工作制度及人員職責物崗位責任制度，建立責任追究制度，將收入分配與醫療安全、消防安全、安全保衛等工作相結合，最大限度地調動積極性，維護正常的醫療秩序。加強門衛車輛管理，減少進出通道，杜絕亂停亂放保持院內環境井然有序。

　　20xx年，市一院認真完成綜合治理與安全生產工作各項工作任務，為醫院建設與發展創造了良好的社會環境，一院批準為三級綜合醫院，全市醫療機構首個院士工作站獲得省科技廳批復，與復旦大學兒科醫院的合作順利推進，逐步實現了在更高臺階的發展。

　　醫院還獲得省節能減排示范單位稱號，院團委獲得全市“五四”紅旗團委稱號，心內科病區、燒傷整形病區、普外科病區獲得全市優質護理病區稱號，彭錦妹、張偉娥、張靈敏獲得全市十佳護士長稱號，胡芳、黃紅艷獲得全市十佳優秀護士稱號，裴培獲得全市優秀團干稱號，裴培、程晨等代表我市在全省紅十字會急救大賽獲得團體第二名的好成績。

　　20xx年，市一院將在市衛生局黨委的正確領導下，繼續深入開展綜合治理和安全生產工作，為醫院更好更快地發展保駕護航。

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　　20xx年上半年，我院愛嬰工作在縣衛生局和縣婦幼保健院的正確指導和大力幫助下，重點以鞏固“愛嬰醫院”為目標，以認真貫徹實施國際母乳喂養成功措施為中心，加強產科質量的建設，提高產科人員的思想素質和專業技術素質，建立建全各項規章制度，積極宣傳母乳喂養的好處，以保證新生兒４－６個月純母乳喂養，提高兒童健康水平，使愛嬰工作不斷鞏固、完善和提高。現將我院愛嬰工作總結如下

　　一、提高認識，加強領導

　　為了保證愛嬰醫院的各項工作落到實處并能正常運轉，特成立愛嬰負責領導小組及愛嬰工作技術指導小組，院長擔任鞏固愛嬰醫工作領導小組組長，親自掛帥，負責有關制度的落實、檢查及技術培訓，使職工掌握、執行母乳喂養規定，使鞏固愛嬰工作成果作為“一把手”工程,確保了鞏固愛嬰醫院成果順利進行。

　　二、重點培訓，鞏固知識

　　為保證達到標準一致，認識一致，目標一致，質量一致，效果一致，醫院制定了母乳喂養制度，做了宣傳欄，并下發到各科室認真貫徹執行。同時對產兒科在崗人員進行了強化復訓，一年一次的理論考試考核，考核合格率達100%。對新上崗人員進行了指導培訓，培訓合格率達100%，確保了深化愛嬰醫院行動的質量保證。

　　三、加強院內感染管理，杜絕暴發流行

　　為切實控制產房的感染源及傳播途徑，防止交叉感染，真正體現“兒童優先，母親安全”的宗旨，在院感科肖翠蓮副院長的領導下，科室院感小組，具體負責產兒科的感染管理工作。

　　1、增添了必備的硬件措施，手術器械全部由供應室統一處理、打包及高壓滅菌。

　　2、從基礎護理抓起，控制感染源。

　　3、洗嬰室設施達到了一嬰一巾一用一消毒，淋浴后紫外線消毒。

　　4、對產房及隔離產房實行了嚴格的消毒隔離制度，控制入房人數，接生完畢后嚴格執行了終末消毒。

　　5、加強了母嬰同室及特護嬰兒室的感染管理，定期對嬰兒恒溫箱進行擦洗和紫外線消毒并進行常規維護，保證設備完整無損。

　　6、定期對產房、治療室、洗嬰室等進行空氣及各種微生物監測，發現問題及時整改，全年院內無感染暴發流行事件發生。