醫務工作者本人半年總結

時間：2022-05-05 16:19:02 總結我要投稿

醫務工作者本人半年總結（精選8篇）

　　不經意間，工作已經告一段落，這是一段珍貴的工作時光，我們收獲良多，這時候，最關鍵的工作總結怎么能落下！為了讓您在寫工作總結時更加簡單方便，以下是小編為大家整理的醫務工作者本人半年總結（精選8篇），歡迎大家分享。

醫務工作者本人半年總結（精選8篇）

　　醫務工作者本人半年總結1

　　一、開展的工作情況

　　（一）醫療質量管理

　　持續改進醫療質量永遠是醫務科重要工作任務，20xx年上半年醫務科始終以抓規范為主題，從建章立制著手，使醫療質量與安全工作有章可循，有據可依。

　　1、建章立制

　　（1）討論修訂了醫院《醫療核心制度匯編》，使核心制度內容從原來的12項增加至15項，并制成手冊下發至人手一冊，便于學習掌握。

　　（2）制定了《醫療會診管理規定》、《專病收治管理規定》、《醫患溝通實施方案》，使臨床相關病例的會診、醫患間溝通及病人專科收治的規范管理有了依據。

　　2、質量管理與控制

　　（1)加強監督檢查。認真執行《醫療質量管理實施方案》，一是采取日常監管與每月定期集中督查考核項結合，由院分管領導帶頭、

　　醫務科和質控科參與，對臨床一線科室開展突擊式檢查和巡視，對發現的問題和缺陷現場點評，提高了督導檢查效果；二是按照《醫療質量考評細則》每月集中手術科室、非手術科室、醫技科室、護理、院感和醫德醫風等6個質量督導考評組隊各科室開展質量督查與考評，并根據考評結果兌現績效獎勵；三是使每月底召開醫療質量與安全例會形成了常規，確定參會對象、地點、時間、內容，重點反饋醫療質量檢查考評活動中發現的問題和缺陷，提出整改意見和措施，并將整改項目列入下一次督導檢查的重要內容，提高了督查和整改效果。

　　(2)創新督導考評方式。質控科每月從各科室臨時抽調人員組成3個督導考評小組，分別由分管副院長帶隊對各相關科室的醫療質量進行集中督導考評，使抽調人員能在檢查中學習、在點評中提高。

　　(3)開展專項推進活動。按照年初計劃，每季度開展一次醫療質量專項促進活動，在院辦、院工會的積極支持和參與下，上半年已分別開展了“三基”知識搶答賽和病歷書寫質量競賽兩次專項活動，一定程度上促進了醫務人員學習相關專業知識、掌握管理制度與規范、提高質量管理與專業技術水平的熱情。

　　3、上半年質量完成指標

　　（1）平均開放床位達：785張；

　　（2）病床使用率:103.14%；

　　（3）門（急）診總人次：145643人次；

　　（4）出院總人數：19866人；

　　（5）平均住院日：7.77天；

　　（6）出院患者實際占用床日數：154356天；

　　（7）病歷甲級率：82.4%；

　　（8）處方合格率：76.32%；

　　（9）出入院診斷符合率：95.8%；

　　（10）手術前后診斷符合率：99.29%；

　　（11）急危重癥搶救人次數：1582%；

　　（12）急危重癥搶救成功率：98.04%；

　　（13）藥占比：31.5%；

　　（14）預約診療占比：0.039%；

　　（15）醫院感染發生例數：76例；

　　（16）醫院感染發生率：0.38%。

　　（二）教學與培訓

　　1、院內培訓

　　（1）“三基”理論考試。上半年實施“三基”理論考試2輪，合格率為62.39%，并嚴格按照《三基培訓與考核方案》兌現獎懲；

　　（2）開展專題講座。上半年針對臨床醫技專業技術人員開展院內專題知識講座12次，共計49學時。共計參訓1029人次。

　　2、臨床進修

　　上半年醫務科制定下發了《臨床進修與學習管理規定》，對各類進修與外出學習的申請條件、審批程序、過程管理、人員待遇及辦理 3

　　要求等進行了明確規定，規范了我院外出進修學習的管理，提高進修學習質量。

　　（1）外出進修。上半年全院派出到上級醫院進行16人（其中：遵義醫學院附屬醫院6人、貴州省人民醫院2人、貴陽醫學院附屬醫院4人、第三軍醫大1人、河南省人民醫院1人、上海市兒童醫院1人）。

　　（2）接收進修。上半年共接收外來進修人員8人（其中本縣鄉鎮衛生院7人、協和醫院1人）。

　　3、臨床實習管理

　　（1）上半年醫務科制定了《臨床實習管理規定》，從實習生接收程序、實習輪轉、行為規范、管理紀律、帶教職責、實習評價及優秀實習生評選等作了系統規定，一定程度上規范了實習教學管理，提高了實習質量，確保實習間相管診療行為安全。

　　（2）上半年我院共計接收各類醫學實習生59人，其中銅仁職業技術學院40人（臨床醫學專業30名人、檢驗專業9名、藥物制劑專業1名）、黔東南民族職業技術學院14人（均為臨床醫學專業）、黔南醫專4人（均為臨床醫學專業）、山東協和醫學院1人（臨床醫學專業）。

　　4、短期培訓

　　（1）外出短期培訓。上半年我院外出參加短期培訓共計62人次。

　　（2）住院醫師規培。目前已計劃選送3名人員參加遵義醫學院并軌制研究生與規范化培訓班學習，已完成報名登記工作。

　　4、繼續醫學教育

　　在周英老師的幫助下，上半年我院申報的省級繼續醫學教育項目《心血管疾病防治前移講習班》已獲批準，目前已完成初步籌備工作，定于8月11日至15日正式舉辦。

　　（三）科研項目

　　1、科研項目申報。上半年共申報市級科研項目7項。

　　2、學術論文。上半年全院共計發表省級醫學專業學術論文22篇。

　　3、上半年全院申報新技術項目共3項（均為檢驗科）。

　　（四）執業管理

　　1、全院目前臨床、醫技崗位專業共計287人，具有執業資格的105人，年內獲得執業資格的11人。

　　2、制定執業資格獲取的獎懲規定，增強醫務人員學習考試的積極性和緊迫感，畢業2年內獲取執業資格的予以適當獎勵，超過3年未取得執業資格的給予相應處罰。

　　3、針對各科室無資質人員較多的情況，繼續實施總住院醫師值班制度，并督促科室主任（或高年資醫師）履行周末查房制度，擬計劃下半年將周末查房列入科主任考核內容。

　　4、加強特殊崗位的專業資格培訓，已初步完成培訓規劃制定。

　　（五）技術管理

　　為加強我院醫療技術的規范管理，按照《醫療技術管理辦法》，上半年啟動實施了全院各級各類醫療技術的分級分類管理工作，目前正在對全院各級各類專業技術人員進行資格審核，即將予以授權。并 5

　　醫務工作者本人半年總結2

　　一、各項工作指標完成狀況

　　1.任務指標

　　門診總數為人次，同期對比增長（標準大于）；

　　住院總數為人次，同期對比增長（標準大于）；

　　手術總臺數為臺，同期對比降低了；

　　入出院診斷符合率平均為（標準大于）；

　　治愈好轉率平均為（標準大于）；

　　開展成分輸血比例為；

　　危重病人搶救成功率（標準大于）；

　　平均住院日天，同期對比降低了%；

　　手術前后診斷符合率；手術并發癥發生率；

　　開放床位數張，病床使用率（標準大于）；

　　急救物品、藥品、設備齊全，完好利用率100%；

　　病歷甲級率100%；

　　會診率（標準大于）；

　　超聲波陽性檢查率（標準大于）；

　　X光甲級片率（標準大于），陽性率（標準大于）；

　　CT甲級片率，陽性率（標準大于）

　　二、以提高醫療質量為工作重點，緊緊依靠全院科主任和業務骨干，認真落實各項醫療核心制度。從抓基礎工作著手，重點抓好首診負責制、查房制度、交接班制度、危重病人搶救制度、疑難危重病例討論、手術審批、手術安全核查以及病歷書寫等制度的落實。精心組織院內外會診、認真進行重大和新開展等手術的審批，加強對新技術、新項目的準入管理，嚴格進行醫療質量與安全檢查，發現問題及時糾正。采用“請進來、送出去”的辦法和堅持進修學習與在職提高相結合的原則，不斷提高醫療業務水平，做好醫師外出進修的聯系、協調工作。認真做好外請專家正常會診（手術）的審核、聯系工作，加強對來院進修人員的管理，努力保證醫療質量與安全。

　　三、牢固樹立為臨床、醫技服務的理念，把臨床和醫技科室的一切工作需求作為醫務科日常工作的第一要務。熟練掌握醫政管理的日常業務，及時傳達并組織落實上級主管部門的醫政政策與信息，力所能及地解決臨床科室和醫生在工作中遇到的困難，妥善進行部門間、科室間的工作協調，為醫療業務的穩步協調發展做好應做的基礎工作。針對科室醫療質量管理的薄弱環節，醫務科工作人員經常到科室與科主任、質控員共同進行醫療質量管理探討，并一起實施，提高了院科二級管理的水平。

　　四、加強醫療管理，確保患者安全。經常深入科室，了解情況，組織重大搶救、疑難病例討論和全院性會診及院外會診等，督促各

　　種制度和常規的執行。組織全院性疑難病例討論會，以提高臨床醫師的業務水平。經常進行全院醫療安全情形排查，發現安全隱患及時介入處理。充分利用醫院行政查房機會，對臨床科室的醫療業務運行與安全情況進行分析，并提出要求與建議，幫助臨床科室不斷提高。定期組織召開醫療質量管理委員會和醫療安全管理委員會會議，分析醫療安全情形，提出整改意見。

　　五、加強醫療技術管理與持續改進，逐步實行規范化管理。申請開展三、四級消化內鏡、普通外科內鏡、泌尿外科內鏡、婦科內鏡、鼻科內鏡診療技術，積極做好審核準備工作。認真按等級醫院要求，建立健全醫療技術管理和醫療風險防范等制度。

　　六、加強臨床路徑管理工作。積極穩妥地開展臨床路徑管理工作，組織相關學習和培訓，并對實施效果與存在問題和變異進行分析,逐步完善路徑，定期與不定期對路徑的依從性進行分析，對發現的問題提出改進措施。

　　七、積極做好縣級醫院支援農村衛生院醫療工作及其他工作。根據衛生局下達的任務，組織內一科、內二科、內三科、兒科等科室積極做好受援醫院的蹲點指導工作，認真履行援助職責；多次組織專家到基層醫院、社區進行義診；與認真做好甲型H1N1流感、手足口病等的日常醫療及重危病人的搶救準備工作；出色完成各項指令性任務。

　　八、加強對病歷質控、病案統計工作的支持。對上述部門的工作進行全力協助或牽線搭橋，共同提高工作質量與管理水平。

　　九、存在問題：1.對臨床科室的醫療質量管理力度欠強，對發

　　現問題沒有進行持續的跟蹤管理；

　　2.沒有很好地建立醫療質量管理數據庫，對各項監測數據分析欠透徹，整改措施不力；

　　3.在沒有明確職責與功能的情況下，對新技術新項目監管欠到位，缺少安全、質量、療效、經濟性等情況的追蹤管理與全面評價；

　　4.對臨床路徑、單日病種管理等導向性項目的管理缺少專門研究，對醫技科室的管理、考核缺乏等。

　　究其原因，一是科室帶頭人對新形勢下醫政管理模式研究不夠，醫政管理水平薄弱。二是醫務科管理人員奇缺，且沒有經過醫政管理知識的培訓，管理能力欠強、經驗不足。三是臨床醫療管理是眾多不同醫院的共性難題，缺少系統的借鑒或繼承。

　　醫務工作者本人半年總結3

　　一、進一步加強醫療質量管理工作：

　　1、進一步完善醫療質量管理的組織、管理、規章制度、操作規程及標準，措施落實到位：⑴、成立以醫務科牽頭、各臨床科主任為成員的院級質控小組，臨床科室成立各自質控小組，進而形成院科兩級質控，提高臨床科室質控質量。⑵、質控管理制度化：為了加強質控管理，制定了我院醫療質控計劃：①、定期舉行院級質控：每月召集院級質控小組成員進行病例質控。共抽查在住院病歷500余份，進行環節質控；抽查出院病歷500余份進行終末質控。對質控中發現的問題及時進行反饋、整改、再檢查，提高了我院醫療文件的書寫質量。②、增加日常質控次數：每周用一定的時間對既往質控中存在的問題進行重點抽查，檢查相關科室、相關人員對質控中發現的問題是否重視、是否已經整改。③改變既往質控中芝麻、綠豆一把抓的質控模式，每次質控都有一個重點，通過這種方式，逐步提高廣大醫務人員質控意識。⑶、做好質控相關記錄：今年，在以往質控的基礎上，注意對質控活動的記錄，對每份病歷質控中存在的問題進行文字記載并保存備查，同時也作為醫務科質控活動的文字證據，便于以后上級衛生行政部門進行檢查。⑷、加大處罰力度：自一月份起，凡質控中存在的明顯問題，一旦核對無誤，對照醫院相關獎懲條例執行處罰，并要求

　　相關科室做好相應處理，并向醫務科匯報；同時將處罰原因反映質控通報中。1～6月份，臨床、醫技科室共有21人次因質量問題，受到處罰，合計扣罰2000多元，從而引起相關科室、相關人員的重視，提高大家提高醫療質量的自覺性。⑸、定期召開質控小組會議：1～6月份，醫務科召集相關科室進行醫療質量管理、科室質量管理、抗菌素專項整治、病例討論等會議共10余次，規范了質控標準。（6）、做好信息反饋工作：今年我們對質控中發現的問題反復追蹤，不斷改進。對重點科室、重點人員加強督促，督促其制定整改計劃、辦法，點面結合，使質控工作做到踏踏實實、穩步前進。

　　二、繼續積極開展抗菌藥物專項整治工作：

　　在去年抗菌藥物專項整治工作的基礎上，配設了臨床藥師，在業務查房時對臨床抗生素使用的合理性、科學性進行督導：

　　1、及時傳達上級衛生行政部門關于抗菌藥物專項整治工作的有關精神根據去年我院抗菌藥物專項整治制定的各項指標，結合各科室特點，制定了今年臨床各科室抗菌素使用率、抗菌素使用強度，促進我院抗生素使用的科學性、合理

　　性。

　　2、和藥劑科、院感科一起，加強對我院預防用藥、抗菌素二聯用藥的督查，與使用抗菌素指征不足、使用方法不合理的科室和個人進行及時溝通，并提出整改辦法。從而減少了我院一類手術抗菌素的預防用藥率；減少門診、住院病人抗菌素二聯用藥的頻次。

　　3、根據抗菌素專項整治報表，對我院有抗菌素使用權的醫師，每月進行其抗菌素使用率排名、公示，對抗菌素使用率居高不下的科

　　室和個人及時進行溝通，分析原因，提高其對抗菌素專項整治工作的重視程度，自覺配合醫院抗菌素專項整治工作的有序開展。

　　4、明確了各級醫師抗菌藥物的使用權限：在門診，充分利用我院電子處方的有利條件，將我院35種抗菌藥物進行分類，對住院醫師、主治醫師、高級職稱醫師給予相應的抗菌素使用權限，減少了抗菌素的越級使用；住院部規定，凡超權限使用抗菌素必須向相應級別的上級醫師請示，方能使用；而特殊使用級的抗菌素必須兩名以上高級職稱醫師會診后才能使用。

　　通過大家的不懈努力，我院門診抗菌素的使用率由去年的38%下降為30%左右，病區的抗菌素的使用率降至上級衛生行政部門要求的60%以下，但我院抗菌素的使用強度仍與上級衛生行政部門要求的40DDD值有一定距離。

　　三、穩步有序地推進臨床路徑工作：

　　為推進合理檢查、合理用藥、合理治療，醫院積極開展臨床路徑管理，建立臨床路徑工作管理領導小組，各臨床科室建立臨床路徑實施小組，在去年的基礎上今年我院調整了進入路徑的病種，由去年的25種疾病調整為19種，剔除我院住院少、住院后較長時間才能確診的幾個病種，適當補進了適合我院實際情況病種進入臨床路徑管理。

　　四、完善醫療糾紛處置管理機制：

　　1、設立醫療糾紛辦公室，成立醫療糾紛管理處置小組，及時、高效的處理醫療投訴，既避免了影響工作人員的正常工作，也使的病人及家屬的投訴有地可尋，有法可解。

　　2、對醫療糾紛工作做到專人專管，極大地提醫療糾紛接待、處理高工作力度，使每一起醫療糾紛都能得到及時、妥善的.處理。

　　3、積極引進社會力量進行醫療糾紛的調解：根據上級衛生行政部門要求和醫院工作要求，對一些醫患雙方分歧較大的醫療糾紛，提請政府部門設立的丹陽市醫療糾紛調解委員會進行調解。這樣既是對醫患雙方權益的保護，也能減少醫患糾紛引發的不良事件，增加了社會的穩定、和諧。

　　上半年年我院共處理醫療糾紛數起，全部得到了妥善解決，無一起醫鬧事件發生。

　　五、做好流行病、特發公共事件的防治工作：

　　1、上半年暴發了H7N9型禽流感疫情，為此我院專門設立領導小組、專家小組、應急小組、防疫小組，進行相關知識培訓10余次，共培訓醫護技人員數百人次。

　　2、作為手足口病的定點收治單位，我院專門設立腸道病毒門診，對需住院的確診病例進行專門病區收治，上半年我院共收治手足口病200余例，其中重癥病例10余例，都得到妥善治療和處理，無一例死亡。

　　六、在完成上述重點工作的同時，我們與科教科一起組織三級查房20余次，規范我院三級查房制度，并將三級查房內容在三基考試時進行考核。積極組織開展醫療安全教育，提高廣大醫務人員的醫療安全意識。

　　七、做好科室協調工作：根據工作需要及時做好科室協調和人員

　　調配工作、外院專家會診安排等處理。

　　八、合理安排好衛生支農工作：根據上級衛生行政部門職稱改革的要求，今年共安排14名住院醫師到其他鄉鎮衛生院進行衛生支農工作，為鄉鎮鄉鎮衛生院醫療力量的增強提供幫助。

　　下半年醫療工作仍以加強醫療質量建設作為主要任務，增強醫療安全意識，組織好科室間醫務人員協調安排，減少醫療安全隱患。對照要求，進一步加大整治力度，力爭使我院的抗生素合理使用專項整治活動達到上級要求，完成上級衛生行政部門、院部領導下達的各項的工作任務，使醫院醫療工作做到有條不紊，井然有序。

　　醫務工作者本人半年總結4

　　一、醫療質量管理

　　不斷提高醫療質量是促進醫院發展的動力，嚴格醫療質量管理，全面提升醫療服務質量是醫務科的重要任務，20xx年醫務科以 “三好一滿意”為標準，根據年初既定計劃著重從核心制度落實、病案質量管理與科室自身建設三個方面不斷深入。

　　1、嚴抓管理，不斷完善制度，嚴抓制度落實。

　　針對20xx年醫療質量萬里行活動存在的問題，建立并完善了《手術風險評估制度》、《抗菌素分級管理制度》、《手術分級制度》、《非書面危急值報告制度》等。繼續加大十三項核心制度的執行和落實力度，醫務科協同主管院長每月對制度落實情況進行督導檢查，重點檢查三級醫師查房制度、會診制度、病例討論制度、首診負責制、手術分級制、查對制度、醫囑制度落實情況，對存在的問題限期整改；對違反制度者，按照醫院的相關制度給予處罰。

　　2、規范病歷管理，提高病歷書寫質量

　　醫務科協同主管院長每月不定期到科室、病案室抽查在院病歷及終末病歷。重點督查在院病歷書寫及時性、三級查房的書寫質量、治療計劃的合理性、病情告知的有效性等方面，做到及時發現、及時反饋、及時更正;終末病例的抽查中，重點強調病歷書寫的高質量和完整性，包括大中型手術的術前討論、為重癥患者討論的書寫質量，醫囑執行記錄等。并將檢查情況在全院范圍內通報并下達反饋記錄，對反饋后未及時更正者嚴格按照我院制定的“醫療質量檢查處罰辦法”，針對不同問題進行相應處罰。

　　3、立足自身，加強科室自身建設

　　根據20xx年工作檢查中所提出的問題和日常工作中發現的不足，醫務科不斷自我完善、更新，重點包括：轉變工作作風，進一步強化服務意識，提高服務工作的時效性，對于科室反應的各種問題及時上報，在院委會的指導下快速做出解決方案;統籌安排組織科室院內會診，聯系院外會診或轉診醫院等。

　　二、醫療安全管理

　　切實把“以病人為中心”作為保障醫療安全相關工作的出發點和落腳點，在此思想基礎上嚴格落實醫院各項規章制度、工作制度。

　　1、將5月分定為醫療安全月，邀請市醫學會關乃燕主任作“保證醫療安全、防范醫療糾紛”專題培訓，200多人參加培訓；會后全體醫生、護士長結合各科的工作特點，深刻剖析發生醫療糾紛的原因，制定防范醫療糾紛的措施的基礎上，撰寫防范醫療糾紛心得體會并在科室內部及科室間間交流，使得醫務人員從思想時刻有防范醫療糾紛的意識、表現在時刻規范自己的醫療行為，在日常工作中將核心制度貫穿于整個醫療過程中。

　　2、醫務科加強病案質量管理，進行《病歷書寫基本規范》培訓，強調病歷書寫的重要性，要求醫護人員嚴格按照規范書寫病歷，杜絕因病歷書寫失誤而產生的隱患。規范對患者履行告知的程序，在患者出入院、各種檢查和手術時做到詳細告知的同時必須將告知內容認真完整的填寫在相應的知情告知書或病歷中。

　　3、20xx年上半年醫務科共處理醫療糾紛11 起，均協商解決，分析發生糾紛的原因大多為醫患溝通不到位，缺少相應臨床檢查、責任心不強是發生爭議的主要原因。

　　三、繼續醫學教育管理

　　醫院要發展，人才是關鍵，隨著醫院規模的不斷擴大，醫務科協助院領導制定適合醫院的短期和中長期人才培訓計劃，為醫院儲備人才。

　　1、20xx年上半年我院共派出四名醫師分別到市、省、北京進修外科、內科、影像專業。派出各類短期學習班、研討會共20余人次。

　　2、20xx年上半年我院共接收來院學習人員共14人，其中進修人員12人，承德護理職業學院2人。

　　3、上半年醫務科組織傳染病、法律法規、放射、檢驗、內、外科等業務培訓和講座共15次，培訓人員達2400余人次;組織全院理論知識考核兩次，共考核200余人次，合格率99%。

　　四、對口支援、進村入戶送健康、義診、健康宣傳活動

　　1、認真貫徹落實省、市、縣《關于進一步加強城鄉醫院對口支援工作的通知》精神，召開動員會議，選派業務骨干到鄉鎮衛生院對口支援，20xx年上半年派出12人次，進行業務查房48次，舉行業務講座12次，與鄉鎮衛生院醫護人員結成一對一或一對二互助對子，進行業務指導。接受承德市中心醫院對口支援醫務人員4人，安排好支援專家工作、食宿工作。

　　2、組織內、外、中醫、影像醫療專家7人，深入道虎溝雙峰村村委會進行義診、健康教育，140多位村民不花一分錢在村委會看病，受到健康教育；世界衛生日，醫療專家走上街頭，宣傳合理用藥知識，發放宣傳單1000多分；20xx年上半年共義診6次，收益群眾400多人。

　　五、醫療惠民工程

　　1、繼續開展白內障復明工程，截止5月30日，共篩查68人，手術19人。

　　2、實施臨床路徑單病種限價，每月對進入路徑病例進行評價，進入臨床的患者與同類疾病患者相比醫療費用下降。

　　3、與93741部隊簽訂服務協議，實施免掛號費、診查費，先診療、后結算的擁軍服務。

　　在院委會的支持與領導下，醫務科在今后的工作中會再接在勵，不斷實現自我完善，加強服務和監控力度，為構建和諧醫院貢獻力量。

　　醫務工作者本人半年總結5

　　一、醫療質量管理

　　不斷提高醫療質量是促進醫院發展的動力，嚴格醫療質量管理，全面提升醫療服務質量是醫務科的重要任務，2012年醫務科始終以《山東省綜合醫院評價標準及實施細則》和“兩好一滿意”為標準，根據年初既定計劃著重從核心制度落實、病案質量管理與科室自身建設三個方面不斷深入。

　　（1）開放床位數420張

　　（2）病床使用率：111.3%

　　（3）全年門診總人次：19911人次

　　（4）住院中人數：10541人

　　（5）平均住院日： 7天

　　（6）全院實際占用床日數：69875

　　（7）病歷甲級率：99%

　　（8）處方合格率：

　　（9）入院診斷符合率：

　　（10）手術前后診斷符合率：

　　（11）ct檢查陽性率：

　　（12）急危重癥搶救成功率：

　　（13）無菌手術切口甲級愈合率：

　　（14）無菌手術切口感染率：

　　（15）病理診斷準確率：

　　（16）開展成分輸血比例：

　　（17）擇期手術患者術前平均住院日：

　　2、嚴抓管理，促進各項制度落實到實處

　　零九年醫務科繼續加大十三項核心制度的執行和落實力度，特別是在全院開展職能科室參與科室交班、查房工作以來，醫務科進一步深入到科室，每天參與科室交班、三級查房、分組查房，對科室的實際情況有了更全面的了解，這使我們在加強制度落實的基礎上更加人性化的管理，在面對科室的危重癥患者的重點督察方面，首先要求科室及時上報相關信息，醫務科備案后及時到科室了解患者病情、查閱病歷后，具體安排全院或科室內會診，組織會診人員和時間并參與會診全程確保會診質量，這樣就為科室節約了時間和精力集中于患者的治療和會診資料收集上，有效提高了科室救治危重患者的成功率，降低致殘率和病死率。

　　3、規范病歷管理，提高病歷書寫質量

　　零九年醫務科仍每周不定期到科室抽查環節病歷，每月不定期到病案室抽查終末病歷，。在環節病歷方面重點督查病歷書寫及時性、三級查房的書寫質量、治療計劃的合理性、病情告知的有效性等方面，做到及時發現、及時反饋、及時更正；終末病例的抽查中，醫務科重點強調病歷書寫的高質量和完整性，包括大中型手術的術前討論、為重癥患者討論的書寫質量，依法執業，醫囑執行記錄等。通過嚴抓病歷質量，將各項規章制度落實到工作中的每個環節，并聯合質控委員會逐步建立全院、科、組三級質控網絡。在現場督察反饋的基礎上追蹤更正情況，對反饋后未及時更正者嚴格按照我院制定的“醫療文書質量考核獎懲辦法”，針對不同問題進行相應處罰。截至5月30日醫務科共督察環節病歷1000余份、終末病歷150份，未發現乙、丙級病歷，甲級率為100%,總體書寫質量較好的科室有：

　　4、立足自身，加強科室自身建設

　　只有不斷提高科室的自身素質，才能確保科室各項工作的有效開展。根據零八年全市工作檢查中所提出的問題和日常工作中發現的不足，醫務科不斷自我完善、更新，重點包括：轉變工作作風，進一步強化服務意識，提高服務工作的時效性，對于科室反應的各種問題及時上報，在院委會的指導下快速做出解決方案；統籌安排組織科室院內會診，聯系院外會診或轉診醫院，規范會診邀請函、轉診證明使聯系工作規范化；完善和更新各項會議記錄和各委員會活動記錄，令各項工作均有詳細規范的文字記錄。

　　二、醫療安全管理

　　切實把“以病人為中心”作為保障醫療安全相關工作的出發點和落腳點，最終和理解病人，在此思想基礎上嚴格醫院各項規章制度、工作制度。在日常工作中將核心制度貫穿于整個醫療過程中，醫務科在零九年依舊從源頭和細節上消除安全隱患，對危重患者實行跟蹤式管理，即接到科室上報信息后，從過去單一的備案工作擴大到親自到科室了解患者情況、醫療信息，安排、組織和參加會診，并在終末病例中再次檢查會診和討論的書寫質量。杜絕因病歷書寫失誤而產生的隱患。同時在總結出現過的醫療爭議中，我們依舊加強對病情告知的督察力度，嚴格要求臨床人員在出入院、各種檢查和手術時做到詳細告知的同時必須將告知內容認真完整的填寫在相應的知情告知書中，對填寫不完整和空白告知書的醫務人員嚴格按照“醫療文書考核獎懲辦法”實行處罰。

　　醫務工作者本人半年總結6

　　一、醫療質量管理

　　1、成立醫療質量管理委員會，搭建組織架構，制定各科質控標準逐步完善更新院科二級制度、職責、流程。召開了3次質量管理分析會議，并完成醫療質量工作簡報。

　　2醫務科運用查檢表每月對醫療核心制度、醫療文書質量及相關規范要求進行檢查，發現問題及時反饋到科室，及時發現問題并解決問題。

　　3醫療文書質量管理：每月組織專家下科室對門診病歷、門診手術病歷、運行病歷、歸檔病歷進行檢查并限定進行整改。

　　4、截止上半年，醫務科共抽查門診手病歷70份，運行病歷77份，歸檔病歷58份，其中乙級病歷1份，丙級病歷1份。

　　5、截止上半年，共抽查處方9352張，其中不合處方22張。

　　6、在對各科室的監管過程中發現，醫生查房次數過少，交接班制度落實不到位，及時與相關部門溝通，減少住院醫師出外勤，落實專科管床責任醫生，做到專科病人不交清不接班，避免漏交班。

　　7、加強醫療技術管理，根據《醫療技術臨床應用管理辦法》規定，實施手術分級管理制度。根據醫院的發展和醫師資質，制定手術權限分級標準和手術準入并落實。

　　8、加強醫療質量管理，防止醫療差錯事故的發生。加強醫患溝通，及時處理醫患糾紛，防范醫療糾紛。與部門分析投訴的原因，吸取教訓，制定整改措施。半年來接到醫療投訴7起，處理醫療糾紛1起，無醫療事故的發生，做到了投訴有登記，有記錄，有調查，有分析、有結果、有反饋和整改。

　　二、開展醫療活動

　　1、提高醫務人員應對突發事件應急能力，加強醫務人員急診救治意識，開展了CPR及過敏性休克的培訓、演練和考核。

　　2、為保證醫療安全，實施院內院外會診制度，加強院內會診及各科室之間的會診和疑難病歷討論制度。

　　3、為了提高全員發現問題、解決問題的能力，全院大力學習并推廣品管圈，并按計劃進行。

　　4、每月組織醫技護溝通協調會，解決臨床科室的需求。

　　三、開展醫療培訓，提高醫務人員素質

　　1、制定20xx年醫師培訓計劃，并按計劃逐步完成。

　　2、今年上半年參加集團培訓6場，參加39人次。院內培訓8場，參加人次204，院外參會11次，參會人次15人次。

　　3、要求臨床科室每月舉辦業務技術講座1次，通過請進來、送出去的方法進行多種多樣的學習形式，增強了學習氛圍。選派各科業務人員參加各種各級學術年會，推進醫務人員學術交流。

　　4、6月對全院醫師、藥劑師、檢驗師進行急救理論與操作考核，對于不合格的3人進行補考。

　　四、改善流程，提高工作效率

　　1、制定本院常見手術病種診療規范和常用診療操作標準流程。

　　2、4月組織臨床科室對我院開展的各病種手術收費標準及流程進行梳理，討論臨床工作中存在的問題。

　　3、制定外院參會學習流程并規范流程，嚴格執行審批制度。

　　4、調整外院手術醫師績效發放標準，規范統計上報流程，避免績效發放錯誤。

　　5、組織相關人員討論急診流程的擬定與執行方案，并下科抽查相關科室員工的掌握程度。

　　五、人才引進和梯隊培養

　　1、眼表淚道專科帶頭人引進，并成立專科，引進。

　　2、屈光科樓主任的加入，便于我們更好的開展臨床診療工作，使漢陽院屈光水平上一個新的臺階。

　　3、屈光科驗光師的加入，讓我們能更好的為患者服務，減少患者樓上樓下跑，縮短就診時間。

　　4、屈光科培養自己科內的驗光師，并進行梯隊培養。

　　六、新儀器、新設備的引進

　　1、根據醫院發展和臨床科室的需求，參加了集團組織的醫療設備申請匯報。

　　2、5月底引進新設備OPT激光治療儀，開展新技術，推動學科發展。

　　組織全院學習及以專家面對面的方式開展《干眼健康大講堂》，促進干眼患者對眼病的認知和艾格專家、新技術的了解。

　　七、技術與學科開展情況

　　1、綜合眼病：翼狀胬肉新手術方式的開展（免拆線縫合手術），手術時間短，術后疼痛輕，術后不用拆線。

　　2、屈光科：綠飛手術方式的廣泛推廣，進一步優化診療流程，為患者提供便捷優質的服務體驗。

　　八、關心關愛員工

　　1、4月為老專家舉辦生日會，日常多與老專家溝通，及時主動關心老專家的需求。

　　2、組織員工進行健康體檢。

　　九、存在問題

　　1、病歷書寫存在不規范，病歷歸檔不及時。

　　2、由于住院醫師人數不足，三級查房落實不到位，與患者的溝通不足。

　　3、院、科級質控落實存在不及時現象。

　　4、18項核心制度掌握得不夠熟練，具體體現在手術核查制度、交接班制度、危急值上報制度。

　　5、醫務人員急救能力不足，意識不強。部分員工對夜間急診的流程掌握不全。

　　6、醫護人員醫院感染控制和消毒隔離意識不強。保潔人員的院感意識不強，分區及用具分類不明確。

　　7、新入職住院醫師的崗前培訓與帶教計劃不完善、不系統。

　　十、下半年工作計劃

　　1、加強醫政、醫教基礎工作管理，狠抓醫療安全、專科建設、手術安全等薄弱環節的管理。

　　2、繼續認真落實醫療工作的核心制度。

　　3、重點監控檢查內容：三級醫師查房、疑難病例及術前討論、手術安全核查及非計劃再手術、合理使用抗生素、病歷書寫規范與病案管理、醫療活動的知情告知、醫療糾紛和事故的預防與處理。

　　4、實施非計劃手術的監管：做到非計劃手術再手術有等級、有審批、有匯總、有分析，努力降低非計劃再手術率，減少醫療糾紛，杜絕醫療事故，保證醫療安全。

　　5、注重新上崗人員的培訓，基礎考核。鼓勵在職醫務人員參加繼續教育，為他們多提高深造學習的機會，并鼓勵他們發表高質量高級別的學術論文。

　　醫務工作者本人半年總結7

　　一、醫療質量管理

　　1、醫務科每季度對醫療核心制度、醫療文書質量及相關規范要求進行檢查，對發現的問題及時反饋到科室，及時發現問題，并解決，由科主任落實執行，并做好記錄。

　　2、醫療文書質量管理

　　（1）每季度對歸檔比管理進行抽查，對問題病歷的責任醫師下發反饋單，及時整改，復查情況良好，各醫師能認真改正。

　　（2）每季度下到科室，對現行病歷進行檢查，現場整改。

　　（3）截止上半年，醫務科共抽查24份病歷，未發現丙級病歷。

　　3、在對各科室的監管過程中發現，各類記錄未能及時進行，特別是交接班記錄過于簡單，已對發現的問題下發整改通知單，復查情況良好。

　　二、抓好繼續醫學教育

　　1、為吸收先進技術，提高技術水平。上半年共選送2名醫護人員至省市先進單位進修學習，為我院帶來新理論、新技術、新方法。

　　2、上半年共進行6次醫療“三基”學習，2次《臨床操作規范》理論學習。每季度進行一次“三基”理論考試，每季度進行一次臨床技能操作考試，對不合格的人員進行處罰。

　　三、嚴防醫療事故確保醫療安全

　　20XX年1月，我院共組織學習有關醫療法律法規、制度條例等5次。嚴格執行醫療技術操作規范，按執業范圍開展醫療活動，對有損醫院形像的行為進行從嚴從重處理。

　　20XX年上半年，我科在院領導的支持下，步步落實年初計劃，各項工作均取得較好的成績，并在下半年的工作中再接再厲，不斷彌補和改進工作中的不足，爭取取得更大的成績，為構建和諧醫院貢獻力量。

　　醫務工作者本人半年總結8

　　一、醫療質量管理

　　2、醫療文書質量管理

　　（1）每季度對歸檔比管理進行抽查，對問題病歷的責任醫師下發反饋單，及時整改，復查情況良好，各醫師能認真改正。

　　（2）每季度下到科室，對現行病歷進行檢查，現場整改。

　　（3）截止上半年，醫務科共抽查24份病歷，未發現丙級病歷。

　　3、在對各科室的監管過程中發現，各類記錄未能及時進行，特別是交接班記錄過于簡單，已對發現的問題下發整改通知單，復查情況良好。

　　二、抓好繼續醫學教育

　　1、為吸收先進技術，提高技術水平。上半年共選送2名醫護人員至省市先進單位進修學習，為我院帶來新理論、新技術、新方法。

　　四、嚴防醫療事故確保醫療安全

　　XX年1月，我院共組織學習有關醫療法律法規、制度條例等5次。嚴格執行醫療技術操作規范，按執業范圍開展醫療活動，對有損醫院形像的行為進行從嚴從重處理。

　　XX年上半年，我科在院領導的支持下，步步落實年初計劃，各項工作均取得較好的成績，并在下半年的工作中再接再厲，不斷彌補和改進工作中的不足，爭取取得更大的成績，為構建和諧醫院貢獻力量。

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