醫院工作年終總結范文（通用6篇）
時間總是這樣的快，眨眼間，一年就這樣毫無聲息的走了，回首這一年來所發生的一切，一定是有喜悅的同時也夾雜著惆悵，這些都是我們寶貴的經歷，不如趁現在好好地總結一下過去的工作，爭取來年再創佳績！你所見過的年終總結的報告應該是什么樣的？下面是小編為大家收集的醫院工作年終總結范文（通用6篇），歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
醫院工作年終總結1
20xxx年，我院在創建國家衛生城市活動工作中，通過不斷的宣傳、發動和整改，提高我院員工的環境意識、服務意識，并自覺地行動起來，積極參與到創衛活動中，取得實效。
現就一年工作總結如下：
一、提高認識，加強組織工作
創建國家衛生城市是提升城市形象和改善人居環境，實現創衛為民、創衛惠民的有效平臺。
自我院20xx年成立了“創衛”工作領導小組及“創衛”督導小組以來，進一步強化了組織機構，扎扎實實地開展了創衛各項工作。
今年更是將創衛任務列入了重要的議事日程，召開創衛專題會議、專業組會議、全員動員大會共11次，組織自查和督導40多次，出通報32期，對“創衛”工作進行了逐一分解，責任到人。
切實做到了上下有人管、事事有人抓、件件有落實的工作格局，同時，認真組織全體干部職工積極行動起來，全身心地投入到創建活動中去，確保了“創衛”工作落到實處。
二、全員參與，深入創衛
(一)全民動員，將工作落到實處
自開展創衛活動以來，我院始終持之以恒，不斷加大創國衛工作的宣傳力度，營造了一個“全院動員、人人參與”的良好氛圍。
活動中，我們既高度重視結果狠抓看得見的效果，也十分注重抓好創衛工作的實踐過程，從而增強和加大實踐過程中的落實和督促力度。
我們始終強調和注重調動全院職工的創衛工作的積極性、主動性、創造性，不斷增強創國衛的主體意識，讓“動員我做”變成“我主動做”，真正掀起和始終保持了創衛工作活動的新熱潮。
(二)加大資金投入，建立創衛宣傳專欄
在做好各項工作的同時，加大對“創衛”工作的宣傳力度，在我院門診大樓大廳及住院部各科室病區制作張貼“創建國家衛生城市、營造健康美好家園”和“創建衛生城市、改善城市環境”等創衛宣傳標語。
并全年在醫院門診樓電子屏上定時滾動顯示創衛標語。
(三)認真開展衛生月活動，做好病媒生物防治工作
4月份，我院開展以治理環境衛生、加強病媒防治工作的愛國衛生月活動，開展愛國衛生主題的宣傳活動，組織全體職工大掃除。
并要求全院各科室要堅持每天一小掃，每周一大掃除，節假日徹底清掃，每月對愛國衛生進行評比、表彰。
每周進行一次噴灑消毒液、投放鼠藥等消殺工作，以保證干凈整潔的辦公環境，確保病媒生物防治工作落到實處，取得良好效果。
(四)積極做好無煙醫院的宣傳創建活動
認真貫徹落實《公共場所禁止吸煙的規定》，積極開展了控煙教育，制定了《醫院禁煙制度》，各個班組設立了禁煙勸導員，配有熄煙點。
根據創衛辦的通知要求，院內認真做好無煙醫院的宣傳與創建活動。
成立了醫院控煙領導小組，組建了青年志愿者吸煙勸導員隊伍，制定了醫院禁煙規定;其次，在全院范圍內設置了禁止吸煙標志、在所有病室、辦公室、會議室、樓梯間、衛生間張貼“禁止吸煙”標志;在醫院大門、主要干道、顯眼處豎立多塊“無煙醫院。
醫院工作年終總結2
在過去一年里，在院領導、科主任及護士長的正確領導下，我認真學習“以病人為中心”的臨床服務理念，發揚救死扶傷的革命人道主義精神，并認真嚴謹的態度和積極的熱情投身于學習和工作中，雖然有成功的淚水，也有失敗的辛酸，但是日益激烈的社會竟爭也使我充分地認識到成為一名德智體全面發展的國優國標護士的重要性。在踏實地學習與醫療護理工作中，獲得廣泛病員好評的同時，也得到各級領導、護士長的認可。順利完成了20xx年一年的工作任務。具體工作總結如下：
一、思想道德、政治品質方面：
能夠認真貫徹黨的基本路線方針政策，通過報紙、雜志、書籍積極學習政治理論;遵紀守法，認真學習法律知識;愛崗敬業，具有強烈的責任感和事業心，積極主動認真的學習護士專業知識，工作態度端正，認真負責，樹立了正確的人生觀和價值觀。在醫療護理實踐過程中，服從命令，聽眾指揮。能嚴格遵守醫院的各項規章制度的，遵守醫德規范，規范操作。能積極參加醫院和科室組織的各項活動并能尊敬領導，團同事。
二、專業知識、工作能力方面：
我本著“把工作做的更好”這樣一個目標，開拓創新意識，積極圓滿的完成了以下本職工作：協助護士長做好病房的管理工作及醫療文書的整理工作。認真接待每一位病人，把每一位病人都當成自己的朋友，親人，經常換位思考別人的苦處。認真做好醫療文書的書寫工作，醫療文書的書寫需要認真負責，態度端正、頭腦清晰。我課件下載認真學習科室文件書寫規范，認真書寫一般護理記錄，危重護理記錄及搶救記錄。遵守規章制度，牢記三基(基礎理論、基本知識和基本技能)三嚴(嚴肅的態度、嚴格的要求、嚴密的方法)。護理部為了提高每位護士的理論和操作水平，每月進行理論及操作考試，對于自己的工作要高要求嚴標準。工作態度要端正，“醫者父母心”，本人以千方百計解除病人的疾苦為己任。我希望所有的患者都能盡快的康復，于是每次當我進入病房時，我都利用有限的時間不遺余力的鼓勵他們，耐心的幫他們了解疾病、建立戰勝疾病的`信心，當看到病人康復時，覺得是非常幸福的事情。
三、在態度、學習方面：
嚴格要求自己，憑著對成為一名國優國標白衣天使的目標和知識的強烈追求，刻苦鉆研，勤奮好學，態度端正，目標明確，基本上牢固的掌握了一些專業知識和技能，作到了理論聯系實際;除了專業知識的學習外，還注意各方面知識的擴展，廣泛的涉獵其他學科的知識，從而提高了自身的思想文化素質。
四、在生活方面：
養成了良好的生活習慣，生活充實而有條理，有嚴謹的生活態度和良好的生活態度和生活作風，為人熱情大方，誠實守信，樂于助人，擁有自己的良好出事原則，能與同事們和睦相處;積極參加各項課外活動，從而不斷的豐富自己的閱歷。
在過去的一年中，我感謝每一位和我共事的同事。感謝你們的善待，感謝和你們有這樣相逢相知相處的緣分，感謝你們的善良和美好，感謝你們讓我生活在這樣一個溫暖的大家庭!希望來年，我們仍然能夠榮辱與共，共同感覺感受生命和生活的美好美麗，共同去創造一個更加燦爛的未來!
醫院工作年終總結3
一年來，護理部在醫院黨政領導班子的領導和關心下，圍繞“醫院管理年”活動的工作目標和重點要求及醫院創建“二甲”的中心工作，結合護理部的工作計劃和目標，積極開展工作。現將一年主要工作總結如下：
一、積極完成醫院的各項指令性任務。
護理部作為職能部門，能較好地做好上情下達、下情上遞工作。圍繞醫院的中心工作，較好地完成醫院布置的各項任務。動員全院護理人員利用休息時間，參加腸道門診工作，確保了腸道門診順利進行。參加衛生局中心血站獻血服務10人次，干部體檢數百余人次，外出公益服務15余人次。
二、圍繞創建“二甲”醫院的工作重心，積極開展工作。
為落實“二甲”評審的各項準備工作，護理部按照“二甲”護理管理評審標準，就相關各項工作進行分解安排，要求各部門在完成日常工作的前提下，確保質量地按照日程安排完成各項工作，護理定期對各科室的準備情況進行檢查和考核，并對存在的問題作相應的指導。
一月中旬護理部組織大內科、大外科的護士長到xx醫院、x市第三人民醫院，學習上級醫院先進的管理理念、管理方法，以彌補自己工作中的不足之處，為創建等級醫院做準備。
三、繼續狠抓護理質量，保障護理安全。
1、根據x省等級醫院考核標準及x市衛生局護理質量控制檢查標準及醫院實際，護理部在原有的護理質量檢查基礎上重新制定了新的質量標準，制定了《月護理部目標管理考核標準》、《月護理質量檢查表》。護理部每月一次按照質量標準對各科室進行檢查、打分，并將科室的護理質量與績效工作掛鉤，大大的促進了各科的積極性，提高了護理質量。
2、為更好地規范臨床護理工作，護理部重新制定了《晨會交接班細則》、《床頭交接班程序》、《治療班考核要求》等護理制度，并以新制度為準則對臨床護士進行考核。
3、一年來組織護士長夜查房及節假日查房共計50余次。對檢查中發現的問題要求科室及時整改，護理部進行反饋性檢查，取得了較理想的成績。
4、護理部每季度組織召開護理質控及護理安全會議，對檢查過程中經常發生的突出問題進行分析，提出整改措施。
5、護理部有專人負責管理各級護士的培訓工作，有計劃、有組織地落實護理人員理論和操作培訓。組織全院性業務學習2次，疾病護理查房2次，完成全院護士七項常用護理操作(心肺復蘇、靜脈輸液、無菌操作等)的培訓和考核，培訓率達93.5%，考核合格率達100%。
四、改進服務流程，改善服務態度，切實做到以病人為中心。
1、積極參與病區服務中心建立。三月中旬病區一站式服務中心正式成立，護理部抽調了三名護理人員加入該部門。“中心”的成立規范了新病人入院處置、特檢病人的護送工作、標本送檢工作，減輕了臨床護士的工作量，得到臨床科室的一致好評。
2、為適應廣大患者的要求，改善輸液室“窗口”面貌，一年來醫院對輸液室進行了裝修，從硬件設施上改善輸液室的面貌，護理部也積極地從軟件設施上著手對輸液室進行改造。首先，優化護理人員結構、合理配置護理人員。護理部克服困難，抽調了兩名業務素質好的護士補充到輸液室護理隊伍中去，確保了輸液室護理人員的配備。第二，實行了彈性排班，增加高峰期上班人數，解決了輸液高峰期排長隊的現象。第三，劃分小兒輸液與成人輸液區。第四，美化輸液室的環境，為病人營造一個安全、溫馨、和諧的場所。第五，改善服務態度，加強業務素質。通過一系列的措施，使輸液室的面貌得到極大的改觀，病人滿意度上升達90%以上，在四月份醫院“滿意窗口，滿意職工”評比活動中，輸液室被評為“滿意窗口”。
3、各病區克服人員緊缺，臨床工作繁忙等諸多困難繼續開展出院病人的延伸服務。一年來病區與延伸服務中心完成出院病人電話回訪3859人次，信訪437人次，家訪374人次，回訪率達97.3%。在延伸服務過程，得到病人及家屬對護理工作的表揚多次，也收到許多合理的意見及建議。
4、一年來護理部完成護理滿意度調查2次，參與滿意度調查的病人數達232人次，平均滿意度一季度為92.7%，二季度為95.4%。對調查中病人認為不滿意內容，要求科室提出整改意見并作為下一輪考核的重點。
一年來，在全院護理人員的共同努力下，我們的護理質量有了較明顯的提高，護理過失比去年同期下降10%，投訴較去年同期下降15%，護理滿意度比去年提升1%，收到病人的表揚信3封，錦旗2面，口頭表揚多次，其中我們的血液凈化中心因向血透病人xx捐款獻愛心而被x日報公開表揚。
醫院工作年終總結4
20xx年，仁和區物價局在區委、區政府的領導和市物價局的指導下，堅持依法行政，加強價格監管，整頓和規范市場價格秩序，著力解決群眾最關心、最直接、最現實的價格熱點難點問題，努力保持價格總水平基本穩定，不斷營造良好的價格環境，促進仁和經濟社會的和諧發展。
一、20xx年物價工作總結
（一）加強價格監督檢查，整頓規范市場價格秩序
1、按照上級主管部門的要求，加大價格監督檢查工作力度，共開展教育、醫療、建材、涉農、涉企、糧食、煙葉等價格、收費專項檢查14次，出動檢查人員84人次，檢查學校8個、行政事業收費單位6個、衛生醫療機構10個、藥店36個、建材生產企業23個、超市6個，查出違規收費行為3項。
2、認真落實20xx年涉農收費和價格公示工作，向全區14個鄉鎮81個行政村發放《四川省20xx年度鄉鎮主要涉農行政事業性收費公示表》96份，各鄉鎮、行政村均在醒目的位置進行公示。
3、針對我市爆發的甲型h1n1流感疫情，仁和區物價局積極應對可能出現的價格問題，自20xx年9月下旬開始，組織檢查人員對五十一、仁和片區的藥品經營企業進行重點檢查，對甲型h1n1流感相關藥品、溫度計、口罩、消毒液等價格進行監測，同時發放《關于保持藥品價格基本穩定的提醒告誡函》100余份，對經營者進行提醒告誡，加強價格自律，嚴格執行國家價格政策，主動承擔社會責任，共同維護社會穩定。
4、深入開展“春節”、“五.一”、“端午”、“國慶”、“中秋”等重大節日市場價格檢查，嚴肅查處違反規定亂漲價、亂收費，及不按規定進行明碼標價的行為，規范市場價格秩序，維護節日市場價格穩定。
5、積極推進價格誠信活動，認真開展“價格服務進萬家”活動，深入社區和村組宣傳價格法律法規，鞏固和完善價費公示制度，在春天花園、上海花園等住宅小區聘請價格義務監督員，協助價格監督工作。
6、認真落實24小時值班制度，及時受理群眾咨詢和投訴，認真查處價格違法行為，特別是去年“8.30”地震后，更進一步加強了市場巡查、檢查力度，全年共受理價格咨詢、投訴案件32件，全部予以答復和處理，清退價格違法金額335元。
（二）加強價格和收費的監督管理
1、認真開展好治亂減負工作，對行政事業性收費按系統和單位進行全面清理，在區政務服務大廳物價窗口集中開展20xx年度《收費許可證》年審工作。20xx年度應參加年度審驗的《收費許可證》（正、副本）197個，實際參加年審的有197個，年審率為100%，20xx年全區收費總額為2694.09萬元。其中：全區22個行政事業性收費單位有71個《收費許可證》正本、94個副本，年度審驗合格率為100%，20xx年行政事業性收費總額為969.09萬元；經營服務性收費單位的《經營性收費許可證》正本16本，副本16本，審驗合格率為100%，20xx年度經營服務性收費總額為1725萬元。
2、認真實施臨時價格干預措施，做好轄區內調價備案工作。按照上級物價主管部門的要求，繼續對轄區內的鋼村、磚、石、砂等主要建材產品實施最高出廠限價，實行限價管理，有效地控制了災后重建期間建材市場價格的穩定。
（三）加強調控，確保市場物價基本保持穩定
按照要求，認真做好市場價格監測和信息服務工作，加大市場價格巡查力度，實施臨時價格干預措施，確保我區市場價格秩序的穩定。一是加強對金江鎮、大田鎮兩個農產品批發市場的農產品價格監測工作的業務指導，確保其及時采集和報送價格。二是按照省市物價局的要求，加強對糧食、蔬菜、肉、蛋等主副食品價格及農資價格監測，堅持一日一報制度，按時按規定采集和報送轄區內主副食品和農資價格，適時開展價格分析，全年報送物價綜合分析報告12期，及時發布市場價格動態和重要商品價格信息，積極引導市場價格行為，保持市場價格穩定，較好完成了全年市場價格監測工作。三是對平地鎮、中壩鄉、總發鄉的9戶農調戶、3戶生豬調查戶進行業務培訓指導，協助農調戶做好農產品成本調查表填報工作，較好地完成了全年農產品成本調查工作任務。四是根據攀枝花市物價局、攀枝花市經濟委員會、攀枝花市安全生產監督管理局《關于開展地方煤炭生產成本調查工作的通知》（攀價商[20xx]165號）的要求，區物價局領導高度重視，精心組織，與區煤管局等密切配合，完成了仁和區地方煤炭生產成本調查工作，形成專題調研報告，為市委、市政府、區委、區政府的宏觀決策提供參考依據。
（四）深入開展價格服務，提升物價新形象
1、認真開展價格認證服務工作。一是今年共為公安機關辦理價格鑒定案件145件，標的金額503612元，為穩定社會治安、改善本區投資環境做出了積極的貢獻。二是進一步鞏固和完善交通事故車物損失價值認定工作，全年共辦理車損價值（含保險類）等鑒定24件，標的金額456815元，提高了物價、公安交警部門的社會形象，維護了當事人的合法權益，為司法機關判案、定案提供了法律依據，保障了法律的公正、公平性。
2、積極開展價格信息、價格宣傳服務活動，完成了20xx年度價格信息組網任務。利用“3.15”消費者權益日、“5.8”價格法宣傳日、公民道德宣傳月、“6.26”國際禁毒日及“12.4”法制宣傳日等宣傳活動，深入全區十四個鄉（鎮）開展價格維權下鄉、價格法律法規宣傳活動，認真解答群眾咨詢，發放各種價格法律法規宣傳資料3000余份。
3、做好主副食品價格監測及信息發布工作，推動仁和經濟的發展。在做好常規價格監測的同時，繼續與仁和區有線電視臺合作開設價格信息專欄，堅持每周發布一期《仁和主副食品、蔬菜和特色農產品的價格信息》，全年共發布價格信息48期，受到社會各界和廣大群眾的關注和好評。
（五）認真開展成本監審工作
按照上級主管部門的要求，我局認真組織成本監審人員學習《四川省成本監審辦法》及相關政策法規，選派人員參加了全省成本監審工作培訓班學習。根據安排，認真開展了成本監審工作，完成了攀枝花市國營林場總場岔河頁巖磚廠標磚生產成本監審，為實施建材臨時價格干預措施，制定主要建材產品最高出廠價格提供依據。
（六）進一步完善農村價格監督服務網絡，充分發揮農村價格監督網絡的作用
一是地震災后重建期間，要求各鄉鎮確定一名價格監察員，對建材生產廠家的生產及銷售情況進行適時、實地監督，避免生產廠家不遵守物價政策及特供規定，囤積居奇，擅自提高銷售價格等情況的發生。發現問題，及時向區物價局、區災后農房重建建材特供協調辦公室匯報，并積極配合上級部門及時進行查處。二是加強與鄉鎮價格監督站的聯系，強化管理與價格信息的勾通，深入開展價格法律法規及相關政策的宣傳教育工作，確保農村價格監督工作落到實處。三是深入開展“價格服務進社區”活動，明確和完善了社區價格信息和收費公示工作。
（七）加強法制教育，堅持依法行政、依法治價
認真開展“五五”普法工作，嚴格執行價格和收費管理的規定，依法進行管理。在全區深入開展城鄉環境綜合治理活動中，配合區城管局整治仁和第一農貿市場停車秩序，規范停車收費行為。按照相關物價政策的規定，為仁和第一農貿市場臨時停車場核定了臨時停車收費標準，辦理的《臨時停車收費許可證》，并在停車場進行了公示。通過有關部門的共同努力，規范了仁和第一農貿市場停車秩序，群眾反映較好。
二、20xx年物價工作計劃
（一）繼續加強價格監督檢查，進一步整頓規范市場價格秩序
1、認真開展20xx年上級部門安排的各項專項檢查工作。
2、整治行政事業性收費，利用各方面的合力，共同開展好治亂減負工作。
3、結合醫療體制改革，重點開展藥品價格和醫療服務收費檢查，維護消費者合法權益。
4、認真開展重大節日市場價格巡查工作，整頓規范市場價格秩序，確保節日期間社會穩定。
5、繼續執行主要建材產品臨時價格干預措施，保持建材市場價格基本穩定，確保我區災后重建工作順利完成。
6、認真開展價格咨詢、投訴和信訪工作，及時處理人民群眾的價格投訴和價格舉報，維護社會穩定。
（二）積極探索適應社會主義市場經濟要求的管理職能和管理方法，嚴格按照規定的權限和程序依法對價格進行管理。
1、依法做好轄區內調定價工作，無越權定價和越權審批。
2、做好大田鎮集鎮飲水安全工程成本監審工作，確定合理的飲用水價格，推動農村飲水安全工程健康有序的發展。
3、結合城鄉環境綜合治理工作的深入開展，配合城管、城建、交通、公安等部門整頓和規范我區城鄉集鎮停車秩序和停車收費行為。
4、積極推進價格誠信建設，深入開展“價格服務進萬家”活動，鞏固和完善價費公示制度，在居民小區聘請義務價格監督員，共同開展價格監督管理工作。
（三）深入開展價格監測和信息服務工作：
1、重點加強對國家和省、市安排的糧食、生豬、蔬菜、副食品、農業生產資料等價格的監測。
2、加強對城鄉居民關心的基本生活必需品和服務項目價格的監測。
3、加強對建材產品價格的監測。
4、加強對預防和治療甲型h1n1流感藥品及醫療用品價格的監測預警。
（四）加強農村物價管理，切實減輕農民負擔
全面落實涉農價格和收費公示制度，切實減輕農民負擔，確保農民負擔不反彈。進一步加大整治農村價格和收費秩序的力度；改進和加強農產品價格信息采集、分析、預測和發布工作，拓展成本調查的服務功能，引導農民合理調整生產結構，提高經濟效益；加強鄉鎮價格監督站的業務指導，培訓鄉鎮村價格監督員和企事業單位物價員，完善價格管理的組織保障，為做好農村價格管理工作提供有效的管理機制。
（五）加強收費管理，做好價格服務工作
1、加強涉案物品價格鑒證、道路交通事故物損鑒證工作；接受各類市場主體及公民的委托，對其生產經營、抵押、拍賣物品以及經濟糾紛、清產核資等相關商品和服務價格進行鑒證。
2、做好《收費許可證》年度審驗工作，嚴肅查處收費中出現的價格違法行為。
3、做好價格政策咨詢工作，繼續利用“3.15”、“5.1”、“12.4”等活動深入開展價格法律法規及物價政策宣傳。
（六）全面完成市物價局及區委、區政府交辦的其它各項工作。
醫院工作年終總結5
20xx年即將過去，在院領導的正確領導和大力支持下，在院感委員會的指導下，全院醫護人員積極參與與配合下，無院內感染的暴發流行，順利完成了年初制定的醫院感染控制工作計劃，現將20xx年工作總結如下：
一、完善管理體系，發揮體系作用
1、元月份重新調整充實了醫院感染管理委員會、臨床科室感染監控小組，明確職責，落實任務，完善了三級網絡管理體系。
2、根據實際工作開展的需要并征得分管領導同意，修改了醫院感染管理獎懲辦法、醫院感染質量持續改進方案、醫院感染管理考核方案等。
二、根據院感安全生產要求，細化院感質量管理
1、根據醫院“安全生產”和“質量管理”的要求，完善了醫院感染的質量控制與考評制度，細化了醫院感染質量綜合目標考核標準，根據綜合目標進行督查反饋，全面檢查和梳理有關醫院感染預防與控制的各方面工作，認真排查安全隱患，為保證院感安全，切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環節的管理，特別是手術室、消毒供應室、口腔科、內鏡室、檢驗科等重點部門的醫院感染管理工作；對重點部位、重點環節實行風險管理。
2、統一設計制做了空氣、飛沫、接觸隔離三種隔離標識，標識的應用對臨床醫務工作者起到了很好的警示作用，使大家自覺的采取有效措施控制好每個環節，防止院內感染的暴發。
3、工程師對我院循環風紫外線空氣消毒機進行了全面、系統的維護，監測紫外線強度均在正常使用范圍內，更換了空氣過濾網。
4、對保潔員環境清潔消毒工作流程進行了修訂與完善。
5、根據醫院各科室質量考核管理要求，每月采取量化考核方法，開展醫院感染管理質量檢查，堅持持續改進的工作理念，發現問題，及時研究，及時溝通，及時改進，對于反復糾正不改的問題納入每月質控考核評分，獎懲兌現；做到隨時檢查指導，定時考核評價，定期向各科室通報考核情況，每季度以院感簡訊的形式向院領導匯報，做到基礎、環節、終末質量的控制與管理，質量持續改進。
6、加強消毒滅菌管理工作，有效控制醫院感染院感辦每周深入臨床，在消毒隔離工作、手衛生、無菌操作、環境衛生和保潔衛生工作質量以及醫療廢物管理方面進行監督、檢查，發現問題及時反饋進行整改。
7、對全院各級、各類人員進行手衛生理論知識和實踐操作培訓，在全院范圍內進一步完善手衛生設施，包括在各病房門口安放快速手消毒劑，重點科室更換不符合要求的水龍頭，配備干手紙，每季度對工作人員（包括保潔員）洗手六步法進行抽考，每周對臨床醫務人員的手衛生執行情況進行督查，提高醫務人員手衛生依從性。
8、加強對多重耐藥菌感染患者的消毒隔離督查，實行實時監控，避免多重耐藥菌引發的交叉感染。
三、多渠道開展醫院感染培訓，提高全院職院感染的意識
1、院感專職人員參加了湖北省基層醫療機構醫院感染管理市州級師資培訓、艾滋病職業暴露培訓、湖北省醫院感染高級詢證班學習，提升了管理人員和專業技術人員的業務工作能力。
2、對全院醫務人員、保潔員、醫療廢物回收人員、新上崗人員、臨床醫院感染管理小組成員進行了醫院感染管理知識培訓14次，組織保潔、醫療廢物回收人員考核2次，合格率100％，對新上崗人員考核2次，合格率98％，全院醫務人員考核1次，合格率83％。組織操作考核4次，合格率100％。對供應室、手術室等重點區域進行了專科院感知識培訓，通過培訓，提高了醫務人員的醫院感染防控意識和院感知識水平，使醫院感染工作更加規范化。
四、接受上級醫院感染管理檢查，提升醫院感染管理水平
1、3月19日市衛計委“三好一滿意”活動督導組專家對我院的醫院感染管理工作進行了督導，對手術室、血液透析室、供應室、新生兒室、內鏡室等重點科室感染控制工作開展情況進行了指導，對于檢查中存在的問題逐一整改，并追蹤復查不斷提升我院醫院感染管理水平。
2、6月26日接受了省醫院感染質控中心專家對我院醫院感染重點部門專項檢查、8月19-20日黃岡市大型公立醫院巡查活動、8月28日區疾控中心消毒隔離監督檢查，檢查組充分肯定了我院對院感工作的重視，對工作人員在預防和控制醫院感染工作中所做的努力表示贊賞，針對檢查中存在的問題我院進行逐一整改。
3、11月10日，華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院賴曉全主任為組長的評審工作組一行四人蒞臨我院，對我院消毒供應中心進行檢查驗收，經過專家組的綜合評審，我院消毒供應中心順利通過省級驗收。
五、加強了醫療廢物管理
院感辦協助總務科不斷完善醫療廢物管理流程，使我院醫療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規范管理，嚴防因醫療廢物管理不善引起感染暴發。
六、消毒藥械及一次性使用無菌醫療用品的管理
每季度對新購進的消毒藥械和一次性使用醫療器械、器具的相關證明進行審核，對貯存進行監督檢查，對科室使用過程的管理進行追蹤管理，確保消毒藥械和一次性無菌醫療用品的管理符合國家要求。全年共抽件485份，結果各證齊全，全部合格。
醫院工作年終總結6
20xx年，院感科在院領導的正確領導和全院各科室的大力支持配合下，加強醫院感染管理，確保院感科各項工作的順利開展，但仍存在著若干問題需要解決和改進。現將20xx年的醫院感染管理工作總結如下：
一、加強院感質控工作，特別是對重點科室和重點環節的管理和監督
1、每月根據院感檢查標準對全院各科室，尤其是供應室、手術室、產房、流產室、化驗室等重點科室進行不定期檢查、督導，發現問題和院感隱患，及時進行書面反饋，科室找出原因，制定整改措施后返回院感科，院感科根據整改措施，跟蹤檢查改進效果。
2、加強對重點環節的監督、檢查，重點抓了手衛生規范、消毒隔離制度、無菌技術操作規范以及醫療廢物管理規范的落實，發現不落實的，及時反饋、制止。減少交叉感染和院感發生的幾率。
3、每月對所有臨床、醫技、門診、物業保潔進行1次全面督導、檢查，檢查各科室消毒隔離、無菌技術、醫療廢物管理、手衛生執行情況以及科室院感控制管理工作、院感知識學習、考核情況，發現問題和隱患及時反饋，提出整改意見，跟蹤檢查整改效果。
二、加強醫院感染監測
1、進行了醫院感染現患率調查，我院的現患率為零。
2、進行了20xx年上半年手術切口目標性監測、總結，上半年我院剖宮產切口感染率為0，說明我院手術切口感染的控制工作卓有成效。
3、進行各科室抗生素使用率統計、分析2次，并將分析報告打印下發科室，提出意見和建議。
4、對所有的住院病歷進行了回顧性院內感染調查，及時發現院內感染漏報病例，對所有手術病例進行手術切口目標性檢測，以便及時發現院內感染問題、線索，及時采取應對措施。共調查病例6000余例次，我院醫院感染發生率1.8%，低于去年。
5、進行環境衛生學監測及生物監測，每月對重點科室、每季度對非重點科室進行空氣、物體表面、消毒液、工作人員手等環境進行采樣監測細菌生長情況及消毒滅菌效果監測，每月進行總結。對壓力蒸汽滅菌每周進行生物監測，每日進行預真空試驗，每鍋進行化學、物理檢測，并記錄監測結果。全年滅菌效果的監測合格率為100%，生物監測合格率為100%，空氣細菌培養合格率100%，物體表面細菌培養合格率99.6%（整改后為100%），醫務人員手細菌培養合格率95.6%，消毒液染菌量檢測合格率98.7%（整改后為100%），合格率均高于去年。
三、加強醫療廢物管理
重點加強了日常對醫院醫療廢物、污物處置的督導工作，要求嚴格執行法律、法規和規章制度，醫療垃圾和生活垃圾嚴格分開，醫療廢物在產生科室即分類收集，雙層包裝，標識清楚，密閉運輸，醫療廢物在暫存地存放不超過48小時，發現問題，及時反饋、整改，確保了醫療廢物管理的及時性和有效性。
四、加強院感防控知識的學習和培訓
根據院感培訓要求及年初制定的計劃，組織全員進行了“院內感染控制重要性”、“預防、控制埃博拉”、《20xx版消毒技術規范解讀》、《基層人員院感知識培訓》等院感防控知識的培訓共四次，并進行了考試，對新進醫務人員進行了院感知識崗前培訓和考核。各科室每月一次院感知識學習，每季度一次考試，院感科每月對執行情況進行督察。既增長了知識，又提高了醫護人員院感防控工作重要性的認識，提高了依從性。
五、存在的問題
1、全院醫務人員執行手衛生規范的依從性仍然不高，各科室落實手衛生制度普遍不得力，存在院內交叉感染的隱患。
2、部分醫務人員及物業人員缺乏無菌觀念，執行消毒隔離制度和無菌技術不嚴格。物業人員文化程度低，學習、執行消毒隔離的依從性差，存在交叉感染的安全隱患。
3、臨床科室對院內感染的診斷、上報不夠重視，存在漏報現象，全年漏報率為33.3%，高于不超過20%的標準。
4、我院院感專職人員尚未取得合格證，且院感專職人員及兼職人員缺乏相關知識及技術的培訓，開展一些目標性監測及院感控制項目比較困難
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