醫院年度改革工作總結

時間：2021-01-23 20:07:27 總結我要投稿

醫院年度改革工作總結范文（精選5篇）

　　時間不知不覺，我們后知后覺，辛苦的工作已經告一段落了，回顧堅強走過的這段時間，取得的成績實則來之不易，是不是該好好寫一份工作總結記錄一下呢？想必許多人都在為如何寫好工作總結而煩惱吧，以下是小編整理的醫院年度改革工作總結范文（精選5篇），歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

醫院年度改革工作總結范文（精選5篇）

　　醫院年度改革工作總結1

　　根據本次院長培訓要求，現將x縣x鄉衛生院基層醫改工作實施進展和醫療衛生服務與管理工作開展狀況總結如下：

　　x鄉共x個行政村，其中本轄x個村，x萬余人口。鄉衛生院占地面積x平方米，醫療用房x平方米，總資產x萬元，一體化管理的村衛生室x所，衛生院開設病床x張，編制人員x人，實際在崗職工17人，近三年，衛生院平均年業務收入240萬元。

　　x鄉衛生院于去年9月正式實施基層醫改，全面落實醫改工作任務，管理體制回歸了公益性，實行了全員聘用制，建立了體現績效的考核機制和收入分配機制，全面實行了基本藥物制度和藥品零差率銷售，鄉村衛生服務一體化管理進一步加強。截至目前，本院網上采購藥品共計x萬元，藥品直接讓利患者x萬余元。去年9月至今，門診x人次，住院人次x人，業務收入x萬元，門診人次比上年同期增長了20%，住院病人比上年同期下降了15%，業務收入總量已較上年同期下降約60萬元。

　　醫改以來，我們的工作主要突出在以下幾個方面下功夫：

　　一、強化管理，確保衛生院規范良好運行

　　基層醫改后，縣財政給予人員支出保障，衛生院的工作重心已從“保吃飯”向“保規范”轉移，我們不再為“吃得上飯”范愁，擺在我們面前的突出問題是如何履行好基本醫療和基本公共衛生服務“兩個基本”的職能。為此，我們著力于規范管理，以確保衛生院的良好運行。

　　一是抓建章立制。我們結合實際，制定了、、、等一系列制度，利用制度來規范管理，使得各項工作有章可循，從而建立起衛生院良好運行的長效機制。

　　二是抓職責落實。從院班子成員到科室再到每一位職工，我們層層明確了各自的年度工作目標和職責，并于年初，由衛生院與各科室、科室與職工層層簽訂目標職責狀，構成了院班子抓科室負責人、科室負責人抓每位職工的一級抓一級，一級對一級負責，層層抓落實的工作格局。透過明確職責，工作放權，我院領導班子及中層干部切實起到了模范帶頭作用，推動了工作的落實。

　　三是抓工作規范。我們堅持定期例會、監督檢查、醫療質量檢查制度，分析存在問題，部署本周工作，并及時傳達上級會議和有關文件精神。每月組織一次全體職工會議，以會代訓舉行業務學習，介紹醫療衛生方面的新知識、新動向，提高醫務人員的業務水平和服務潛力，通報衛生院收支、職工績效考核、監督檢查結果、醫療質量檢查結果等方面工作狀況，從而促進了工作規范。

　　二、強化考核，確保衛生院各項工作的“績”和“效”

　　考核是促進工作落實的保證措施。我們透過嚴格的績效考核，將績效考核結果與職工的工資掛鉤，進一步調動了職工的用心性，推進了衛生院各項工作的有效落實。

　　一是明確考核資料。我們將醫療服務、公共衛生服務質量和數量以及收入和支出指標核定到各科室，各科室再分解到每位職工，做到考核指標量化、細化，可操作性強，使得人人有任務，人人有壓力。

　　二是確定考核辦法。我院對職工的績效考核，每一天職工進行自考并記錄，每周監察監督組進行督查自考狀況，每月有考核結果，結果公示后無異議將作為兌現職工獎勵性績效工資的依據。獎勵性績效工資的發放體現優勞優酬、多勞多得，對不同的崗位依據技術含量、職責風險、勞動強度等確定不同的分配系數，再按照考核得分和分配系數核定其績效工資。

　　三是嚴格兌現獎懲。我們充分發揮經濟杠桿的作用，制定了多項獎懲辦法，如，值班、加班、誤餐給予補助，出滿勤、衛生清潔，給予滿勤額外加分，兼職人員給兼職補助，科室負責人給職務補助，等等以經濟獎懲促進了職工的行為規范。

　　三、強化監管，大力推進鄉村衛生服務一體化管理

　　村衛生室是農村衛生三級醫療預防保健網絡的網底，是基層醫改的一項資料，也是衛生院管理工作中的重點和難點。如何調動村醫的用心性如何使村醫服從衛生院管理如何規范村醫行為為此，我們做了超多工作。

　　一是建立了包干負責制。我院成立了鄉村衛生服務一體化管理委員會，主任由院長擔任，防保專職站長任辦公室主任，為具體負責人，抽調了衛生院3名骨干人員分別擔任組長，將全鄉13個衛生室分成3個組，包保負責各組村衛生室的日常監管工作，委員會成員每月對村衛生室進行一次督查，監督村衛生室各項工作的落實，解決村衛生室在一體化管理中出現的困難和問題，指導村衛生室開展工作。

　　二是實行績效考核。我們制定了村衛生室的績效考核辦法，對村衛生室下達了醫療服務和公共衛生服務任務指標，每月進行一次督查，半年一次績效考核，績效考核結果與下發財政補助經費掛鉤。我縣對村衛生室的補助經費是在省補助每1200人口8000元的基礎上，縣財政再補4000元，平均到每個村醫，每月人均近1000元。此項經費對村醫還是有必須的吸引力的。我們對村衛生室主要考核門診人次、醫療質量管理、藥品管理、財務管理、門診統籌以及基本公共衛生服務任務完成狀況，考核分數90分及以上，全額撥付補助經費。

　　三是嚴格督查監管。我們制定了村衛生室的各項管理制度，并與績效考核掛鉤。我們要求每月5日前，村衛生室需把當月公共衛生服務完成狀況的各項數據報送至衛生院防保站，遲報一天，扣除當月績效得分5%，以此類推。對醫療服務工作：處方要求規范，每張均要有分類收費金額注明，并附有發票;門診登記要齊全，注明患者的聯系電話;抗生素二聯及以上聯用處方百分比不超過10%，超過的扣分;消毒登記要齊全，缺項及不登記的均扣分。對村衛生室的財務管理，衛生院對其設置總賬及收支、明細賬，村衛生室設立現金日記賬和往來賬戶，村衛生室收支賬目每月統一衛生院、經濟實行獨立核算，采取“三查、三看、二核對”的辦法，即：查規章制度、查醫生處方、查購藥票據、看登記表冊、看藥品臺賬、看收費票據、核對庫存實物、核對就診病人，監督村衛生室藥品采購和零差率銷售狀況，對違規行為堅決糾正。

　　存在的問題：

　　一債務問題由于08年新建鄉衛生院，留下了200多萬元的債務，其中170萬元為借貸，每年要承擔近20萬元的利息，新醫改后，取消藥品加成，收入銳減，靠業務收入已無法償還這筆債務，嚴重制約了衛生院的發展，甚至影響了各項業務的正常運轉。

　　二人才問題人員少、工作量大，我院在醫改前實際在崗人員數達31人，其中臨床10人，護理7人，住院病人平均80人次/月左右，門診1000人次/月左右，月均收入20萬元以上，醫改后編制總數為20人，分流11人，辭職3人，其中從事臨床只剩4人，護理3人，而門診及住院病人數沒有發生太大變化，公共衛生項目任務在逐漸增加，導致部分醫護人員人均負荷量增加近一倍，我院自醫改以來所有在崗人員基本沒有休息日和節假日，個性是護士甚至需要連續加班幾個晝夜，在突擊公共衛生時，因人手不足，只得關掉部分科室。

　　三分配問題特殊人才待遇得不到體現，人心浮動。因我院臨床一線人才部分為醫改前自聘人員，業務潛力相對較強，尤其是熱門專業如：麻醉、骨、外科臨床等，醫改后只拿見習工資，待遇大幅下降，不足合肥市民營醫院待遇的一半，導致部分人才辭職。

　　四院長支配權過小，績效考核方案可操作性不強，收入距離無法拉大，職工用心性得不到有效調動，吃大鍋飯現象無法遏制。

　　五管理、監督力度不夠，本人因管理水平有限，監督機制不夠健全，又人才缺乏，本人大多時間充當一線人員，對部分職工串崗、脫崗缺少監管，對曠工、違規違章人員處罰落實不能到位，導致一些規章制度形同虛設。

　　以上主觀問題我們將加大力度進行整改，逐漸克服，客觀問題懇請各位領導能否帶到相關會議上，對醫改政策進行再深化，為鄉鎮衛生院院長指明方向，走出困境。

　　總之，在各級領導的指導下和支持下，我院的工作取得了較大的進展，但是距領導的要求還不夠，橫向和其它鄉鎮衛生院比較，還有較大的差距，今后的工作面臨的困難還很多，我們將進一步轉變服務理念，創新思路，努力推進我院衛生事業又好又快的發展。

　　醫院年度改革工作總結2

　　按照省醫改辦《關于印發《四川省醫改信息工作制度(修訂版)》的通知》(川醫改辦[20xx]27號)的要求，根據省醫改辦與我市醫改領導小組簽訂的《深化醫藥衛生體制改革20xx年度主要工作任務職責書》，現將我市20xx年上半年醫改工作總結如下：

　　一、上半年工作完成狀況

　　20xx年上半年，在市委、市政府、市醫改領導小組領導下，在相關部門的大力支持下，我市按照省醫改辦的工作部署，統一部署、扎實工作，穩步推進醫改工作，取得較好成效。

　　(一)加快健全全民醫保體系

　　1、繼續有序推進擴面征繳

　　以困難人群和城市邊緣群體為重點，以勞動年齡內非從業城鎮居民和就業不穩定的靈活就業人員和農民工為難點，以開展居民醫保進村入戶調查、印發《服務指南》、聯辦《醫保在身邊》專題節目等方式為手段，普及醫保知識，努力提高居民醫保的參(續)保率。

　　截止6月30日，城鎮職工基本醫療保險參保人數413450人(含當期農民工參保38313人)，城鎮居民基本醫療保險參保人數267321人，參保率均達95%以上。參合農民484155人，參合率達98。98%。

　　2、進一步提高醫保待遇

　　提高了政府補助標準，城鎮居民醫保、新農合政府補助標準提高到人均240元，新農合籌資標準提高到人均290元，制定了《20xx年攀枝花市新型農村合作醫療統籌補償方案》，明確了政策范圍內住院費用報銷比例到達75%左右，支付限額不低于農民人均年收入的8倍，且不低于10萬元。1-5月共補償19。77萬人次，其中住院補償3萬人次，門診統籌補償14。21萬人次，家庭門診賬戶形式補償2。39萬人次，住院分娩補助664人次，特殊病種大病門診補償466人次，其他補償509人次;參合農民政策范圍內住院補償比達86。65%，實際補償比達63。01%;門診統籌補償比達61。75%。

　　城鎮居民醫保對因患重大疾病、一個統籌年度內發生高額醫療費、經濟負擔過重，且住院醫療費報銷超過職工或居民醫保統籌基金支付限額的參保人員，實行二次補償。按照20xx年度居民醫保“二次補償”報銷方案，現力爭今年內完成全部補償報銷工作。

　　20xx年3月印發了《關于新增定點基層醫療機構納入一般診療費實施范圍的復函》，將東區新增的7家基層定點醫療機構納入一般診療費實施范圍，納入居民醫保普通門診統籌統一管理。

　　3、用心開展付費方式改革

　　⑴落實單病種收付費結算辦法。印發了《關于城鎮基本醫療保險參保人員按病種收付費結算及有關問題的通知》，進一步落實試點的10個病種按病種收付費項目的結算辦法、管理及有關要求。從7月1日正式啟動按病種收付費結算工作，建立規范的單病種收付費經辦流程。

　　⑵啟動按總額預付試點。確定了鹽邊縣漁門鎮衛生院作為實行“總額預付”試點的醫療機構，20xx年1月20日與其簽訂了總額預付結算補充協議，城鎮職工醫保和城鎮居民醫保統籌基金預付總額分別為40萬元和110萬元。因思考到漁門鎮衛生院前三年收治的城鎮醫保參保人員住院人數起伏較大，規律性差，為穩妥起見，費用20xx年6月底撥付。

　　4、進一步完善醫保監管體系

　　印發了《關于進一步加強我市城鎮居民基本醫療保險普通門診就醫和醫療費用結算管理有關規定的通知》、《關于進一步加強我市在校大學生城鎮居民基本醫療保險普通門診就醫及醫療費用結算管理有關規定的通知》、《市內定點醫療機構住院費用審核撥付流程》、《關于確定新農合市級定點醫療機構診療項目報銷范圍的通知》，加強和完善基金管理工作，采取用心有效措施，防范基金風險，避免出現收不抵支。

　　為建立健全醫療保險監管制度，印發了《攀枝花市城鎮基本醫療保險定點單位違規約談制度》、《攀枝花市城鎮基本醫療保險內部稽核規程(試行)》等相關監管制度，規范監督檢查程序。7月2日組織召開了醫療風險管理培訓暨20xx年半年工作總結會，對20xx年“醫療保險監管年”活動作了總結并開展了醫保違規案例分析和風險管理培訓。

　　5、進一步開展城鄉醫療救助

　　上半年，我市城市醫療救助累計救助1136人次，資助參保2158人，支出212。46萬元，城市低保對象年人均醫療救助102。33元，完成省政府民生工程目標任務的63。96%，農村醫療救助累計救助2463人次，資助參合35525人，支出429萬元，農村低保、五保對象年人均醫療救助207。47元，完成省政府民生工程目標任務的122。04%。大力推進農村醫療救助“一站式服務”工作，上半年已透過“一站式服務”救助1050人，支出43。82萬元，使救助對象方便、快捷的得到了醫療救助。

　　(二)鞏固完善基本藥物制度和基層醫療衛生機構運行新機制

　　進一步完善基層醫療衛生機構運行新機制的重點任務和政策措施，加強對鄉村醫療衛生機構的規范管理，制定并下發了《攀枝花市關于全面推進鄉村衛生服務一體化管理的實施意見》，在各縣區全面實施鄉村衛生服務一體化管理;為落實村醫的補助，下發了《攀枝花市衛生局關于認真落實村醫補助政策進一步推進村衛生室全面實施基本藥物制度的通知》，要求各縣區及時足額兌現村醫補助，確保村衛生室全面實施基本藥物制度，完成對村醫購買養老保險、鄉鎮衛生院衛技人員培訓需求調研和調查，制定并出臺了《關于補助鄉村一體化管理的村醫購買養老保險的辦法的通知》和《農村衛生人員培訓實施方案》，將村衛生室納入新農合門診統籌定點醫療機構。基本完成理順社區衛生服務管理體制，推進社區衛生服務示范中心建設。

　　(三)用心穩妥推進公立醫院改革試點

　　一是以破除“以藥補醫”機制為關鍵環節，推進醫藥分開，逐步取消藥品加成政策，確立米易縣人民醫院為取消以藥補醫試點縣級醫院。二是全市二級以上醫療機構開展了預約掛號服務，部分醫院在增加掛號、收費窗口的同時，還增設了排隊叫號系統，在等候區域設置更多座椅，為患者帶給更舒適的就醫環境。三是大力開展“優質護理服務示范工程”活動，全市二級及以上醫療機構100%開展優質護理服務，提高護理質量，增進醫患溝通，和諧醫患關系，提高患者滿意度。四是認真開展城鄉醫院對口支援工作，制定了《攀枝花市20xx年城鄉醫院對口支援工作方案》。五是實行醫療檢驗、檢查結果互認，推行院務公開。全市14家二級以上醫療機構實行了檢驗結果和醫學影像檢查結果互認;14家二級以上醫療機構推行了院務公開。六是用心推行臨床路徑試點工作。根據省衛生廳要求，全市3家三級綜合醫院選取了10個以上病種開展臨床路徑試點，6家二級綜合醫院選取了5個以上病種開展臨床路徑試點工作。

　　二、工作開展狀況

　　1、制定政策

　　結合我市的實際狀況，制定了一系列政策，出臺了《深化醫藥衛生體制改革20xx年主要工作安排》，繼續將將醫改工作納入對縣區政府的單項目標考核。將省定納入保障和救助試點范圍的病種由肺癌、食道癌、胃癌、結腸癌、直腸癌五種癌癥擴大為所有的癌癥。對新農合建立大病補充保險提出了具體的時間要求。在相關的醫改宣傳、城鎮職工醫保、城鎮居民醫保、新農合管理、基本公共衛生服務、基本藥物、村醫管理等方面也及時出臺了有關的政策。

　　2、開展了20xx年度醫改目標任務考核

　　按照全市目標考核的要求，制定下發了《攀枝花市20xx年度深化醫藥衛生體制改革目標考核實施細則》，成立了由楊自力常務副市長任組長，副市長李章忠、張敏為副組長，市政府副秘書長楊星坪、市發改委、市衛生局、市財政局、市人社局、市民政局為成員的20xx年度醫改工作考核組。20xx年2月16日至22日對五個縣(區)20xx年度醫改目標任務進行了考核。透過考核，對縣區醫改工作起到了用心的推動作用。

　　3、召開會議，簽署職責書，安排部署20xx年工作

　　6月5日上午，召開攀枝花市醫改領導小組第六次會議。

　　會議安排部署了迎接國務院、省基層醫改專項督促檢查的相關工作;審議透過了20xx年市醫改工作會議方案、20xx年度醫改主要工作安排、各縣(區)20xx年醫改職責書、各縣(區)清理化解基層醫療衛生機構債務職責書;審議透過三年醫改專題片。

　　6月7日，召開了“20xx年全市深化醫藥衛生體制改革工作會議”，市政府常務副市長、市醫改領導小組組長楊自力，市醫改領導小組副組長、副市長張敏出席了會議，楊星坪副秘書長主持了會議，市醫改領導小組成員單位負責人，各縣(區)醫改領導小組組長，編辦、發改局、衛生局、人社局、食藥監局部門主要負責人，市、縣兩級醫療衛生機構負責人共90余人參加了此次會議。會議觀看了全市深化醫藥衛生體制改革三年工作專題片《春風化雨濟蒼生》。全面總結三年醫改工作，部署了20xx年全市醫改工作，與各縣(區)簽訂了《20xx年醫改職責書》和《清理化解基層醫療衛生機構債務職責書》。

　　4、開展醫改督導

　　為了解掌握狀況，督查推進基層醫改工作，我市開展基層醫改專項督查，成立了由醫改辦主任、市發改委副主任羅啟武為組長，醫改辦副主任，市衛生局副局長李永祥為副組長，市發改委、市衛生局、市財政局、為成員的醫改工作專項督查組。6月21-22日對米易、仁和基層醫改工作進行了專項督查，7月中旬將對其余的3個縣區進行督查。

　　5、迎接省醫改專項督查

　　20xx年6月27-29日，省人社廳副廳長劉功勛任組長的省醫改專項督導組對我市進行了督查，督查組對我市重視醫改工作、全面落實醫改工作取得的成效給予了充分肯定，認為我市的醫改的各項規定動作全部完成，工作力度大，效果好，有創新，有突破，同時期望我市下一步采取更有利的措施，進一步推進醫改工作，確保完成醫改目標任務。

　　6、加強醫改宣傳

　　與市委宣傳部聯合下發《攀枝花市深化醫藥衛生體制改革進展成效宣傳報道方案》，各相關部門用心工作，采取了形式多樣的宣傳：一是歷時三個月，拍攝完成醫改專題片《春風化雨濟蒼生》，全面總結、宣傳了我市三年醫改工作，在市電視臺進行了播出，獲得一致好評。二是加大與媒體合作的深度和廣度。與攀枝花電視臺公共頻道《小科幫忙》欄目合作，聯合推出了《醫保在身邊》專題版塊，每周播出一期，深度宣傳報道醫保政策。三是編制、印發《基本醫療保險政策匯編》、《攀枝花城鎮醫療保險服務指南》，廣為宣傳，“兩會”期間將送到每一位參會代表手上。

　　7、不斷充實各級醫改辦人員

　　目前，市醫改辦已明確2個編制，增加1個副科領導職數，正面向全市公招，初審合格有19人，7月1日開始筆試，預計8月底到位。各縣(區)醫改辦也落實了專兼職人員。

　　三、存在的問題

　　在看到成績的同時，我們也清醒地認識到，我市醫改工作離國家和省上的要求還有必須差距，主要表此刻：一是個別同志思想認識不夠到位，沒有把醫改工作擺在履行政府職能的角度加以重視和落實，甚至認為醫改是階段性臨時任務，存在畏難情緒和應付了事的現象，缺少創新意識和拼搏精神;二是人才隊伍建設有待加強，基層醫療衛生機構人員業務素質和管理潛力亟待提高;三是新農合基金支出增長過快，風險壓力增大，基金面臨超支困難。四是基本藥物目錄有限，給基層醫療機構診治常見病、多發病帶來必須的限制和困難，能看病而無藥的狀況導致病人轉往上級醫療機構，增加了患者的負擔。部分基本藥物配送困難。五是基層衛生綜合配套改革的激勵機制還不夠完善，部分縣區基層醫療機構績效工資財政未全額撥付，對職工工作用心性和基本藥物制度的順利實施造成必須影響。六是公立醫院在深化人事制度改革、管辦分開、政事分開、建立高效的管理體制等方面的相關政策不夠配套，可供借鑒的成功模式又不多，改革還未真正涉足深水區

　　四、下一步工作打算

　　下半年，我市將花更大的力氣、下更多的工夫，采取更有力的措施，扎實推進，確保完成醫改目標任務。

　　一是加快健全全民醫保體系。繼續鞏固擴大基本醫療保障覆蓋面，實現從制度的全覆蓋到現實的全覆蓋;進一步提高保障水平，確保城鎮居民醫保和新農合政策范圍內住院費用報銷比例到達規定要求;改革醫保支付制度，加強醫保對醫療服務行為的監管;加大醫療救助力度，增加救助資金投入，用心探索建立大病保障機制;提高基本醫保經辦管理水平，強化各項基本醫療保險制度的銜接。

　　二是鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制。強化基本藥物制度建設，鞏固政府舉辦基層醫療衛生機構和村衛生室實施基本藥物制度的成果，落實基本藥物全部配備使用和醫保支付政策，加強基本藥物質量監管。鞏固完善基層運行新機制，深化基層醫療衛生機構綜合改革，建立健全穩定長效的多渠道補償機制，確保基層醫療衛生機構正常運轉。深化人事分配制度改革，完善績效分配機制。提高基層醫療衛生機構服務潛力，推進全科醫生制度建設。落實鄉村醫生多渠道補償政策，加強鄉村醫生培訓和后備力量建設。加快推進基層醫療衛生機構信息化建設，提高基層醫療衛生服務規范化水平。

　　三是扎實推進各項改革。以縣級醫院改革為重點，統籌推進公立醫院管理體制、補償機制、人事分配、藥品供應、價格機制等綜合改革，提升縣級醫院服務潛力。拓展深化城市公立醫院改革試點，大力發展非公立醫療機構，全面開展便民惠民服務。繼續做好10類國家基本公共衛生服務項目和重大公共衛生項目，不斷提高基本公共衛生服務均等化水平。加強醫療服務體系薄弱環節建設，推進醫療資源結構優化和布局調整。創新衛生人才培養使用制度，推進醫師多點執業。健全醫藥衛生監管體制，加強醫療費用和衛生全行業監管。

　　四是切實加大財力物力保障。認真落實“政府衛生投入增長幅度高于經常性財政支出增長幅度，政府衛生投入占經常性財政支出的比重逐步提高”的要求，確保20xx年醫改投入明顯高于20xx年。同時，用心引導民間資金投入醫療事業發展。

　　五是用心研究醫改配套政策。隨著醫改工作的深入推進，新狀況、新問題將不斷出現。我市將加大對完善基本藥物制度和基層醫療衛生機構運行新機制、健全全民醫保體系、加快公立醫院改革等課題的研究力度，多方聽取群眾意見和推薦，進一步增強改革的前瞻性、實效性和科學性。

　　六是認真做好相關工作。繼續加強對醫改實施進展狀況和效果的監測評估，嚴格開展定期督導，探索引入社會評價機制。用心開展醫改工作培訓，指導縣(區)醫改辦和市級相關部門更好地發揮統籌協調作用。加強各相關部門的聯系協調，努力構成推進醫改的強大合力。大力開展宣傳引導，努力爭取群眾對醫改工作的理解和支持，為醫改工作營造良好環境。

　　醫院年度改革工作總結3

　　醫藥衛生體制改革是國家根據經濟、社會發展的需要，著眼于現代社會發展全局作出的重大決策，同時也是一項惠及全民的重大民生工程。一年來，我院在黨委、政府和縣主管局的關懷、指導下，認真貫徹落實《金湖縣醫藥衛生體制改革實施方案》、《金湖縣實施基本藥物制度工作方案》，注意探索、解決醫改實踐中出現的矛盾和難題，取得了必須的成果，現具體匯報如下：

　　一、全力抓好醫改組織實施工作

　　縣衛生工作暨醫改工作會議召開后，陳橋鎮成立了以鎮長為組長，分管領導為副組長的“陳橋鎮醫療衛生體制改革領導小組”和衛生院醫改工作領導小組，鎮、村衛生機構醫改工作由鎮分管領導及鎮分工到村的鎮領導包干負責，統籌組織實施全鎮的醫改工作。領導小組在認真學習上級精神、深入開展調查研究、廣泛征求各方意見的基礎上，制定了《陳橋鎮醫療衛生體制改革實施意見》，明確了我鎮醫改工作的總體目標和具體任務。我鎮按照縣委工作部署，堅持和完善基本藥物制度，進一步落實基本公共衛生服務項目和重大衛生服務項目;推進公共衛生均等化，加強基層衛生服務體系建設，堅持基本醫療服務;方便群眾就醫，保障群眾身體健康，嚴格執行全員績效工資考核制度，目前我鎮醫改工作已進入了正常運行軌道。

　　二、醫改重點項目完成狀況及落實措施

　　1、扎實實施國家基本藥物制度

　　從20xx年1月1日起，我院即啟動實施國家基本藥物制度，根據國家、省二個基本目錄規定，結合我鎮具體狀況及群眾用藥需求，制定了我鎮用藥計劃。嚴格從國家和省增補的基本藥物目錄中進行藥品采購，衛生院為鎮、村統一制定用藥需求計劃，報請衛生局審批、匯總，目前，我鎮已使用的384種藥物均在國家和省增補的基本藥物目錄內，且都透過“江蘇省醫療機構藥品網上采購與監管平臺”實行網上集中采購，全部由藥物配送中心統一配供，基本用藥目錄外的藥品一律未采購。實行基本藥物制度以來，我院所有藥品均為零差價銷售，門診和住院人次明顯增多，今年1-10月較去年同期上升9%，藥品價格平均降幅到達42、5%，門診均次費用63、72元，同比下降15、8%，人均住院費用較去年同期下降26、7%。同時，病人在我院門診或住院的醫藥費均嚴格按照新農合相關規定及時給予結報，盡我院所能的方便于民，讓利于民。

　　2、公共衛生服務項目正常運行、用心促進公共衛生均等化

　　公共衛生服務已成為基層衛生院的日常重點工作，促進公共衛生服務均等化，就是要讓每一位群眾都享有同城市人一樣的基本醫療、衛生保健、康復指導等等衛生服務，今年我鎮參加新農合和城鎮職工醫療保險人數為24724人，參保率為98、3%，農民個人參合費用解繳到位率100%，保證了實施公共衛生服務均等化的可能。為促進公共衛生服務均等化，今年我鎮著力健全基層醫療衛生服務體系建設，在原村級社區衛生服務站的基礎上，用心調整基層醫療衛生服務機構布局，使每個行政村均有社區衛生服務室，以滿足10-15分鐘健康服務圈的標準，推進基層衛生服務體系建設。目前，已完成社區衛生服務機構設臵規劃，基本完成社區衛生服務機構規范化建設。對鎮衛生服務中心及衛生服務站實行定編、定崗、定責管理，建立績效考核制度，考核結果與核撥社區衛生服務機構補助經費、核定社區衛生服務人員績效工資及其他各項獎懲掛鉤，以充分調動基層醫療衛生機構的用心性。所有社區衛生服務機構統一按照規范化標準，在人員管理、機構標識、藥品購銷、財務核算、服務項目、信息平臺、制度建設、考核標準等八個方面實行“八統一”標準管理。

　　(1)、建立健全居民健康檔案

　　國家基本公共衛生服務項目中，居民健康檔案是基礎，我們組織各村衛生服務站醫生以婦女、兒童、老年人、慢性病人等人群為重點，在自愿的基礎上，透過上門體檢加隨訪服務等形式，為轄區常住人口建立統一、規范的電子居民健康檔案。健康檔案資料詳實、填寫比較規范。截止目前共建紙質檔案21936，建檔率86、5%，已為居民建立了電子健康檔案10500份。對今年已登記的147例死亡居民均及時進行了死因調查和網絡報告。

　　(2)、健康教育

　　針對健康素養基本知識和技能及轄區重點健康問題等資料，透過進村宣傳，為農村居民帶給健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務，設臵健康教育宣傳欄并定期更新資料，開展健康教育講座等健康教育活動，進行健康指導和干預，在必須程度上改變了一些群眾的不良習慣，起到了必須的疾病預防作用。今年全鎮共設宣傳欄11處，版面更新119次;發放宣傳資料21種計48100份，其中入戶發放14種計46500份，入戶率達100%;以愛國衛生月、

　　腫瘤宣傳周、高血壓防治日等11個衛生宣傳日活動為契機，透過多種形式在全鎮范圍內宣傳衛生防病知識、開展公眾健康教育咨詢17場(次)，理解咨詢服務近20x人次，散發相關宣傳資料1800多份;舉辦健康知識講座82次，播放音像資料38次，受課4672人(次);向居民今年我院已開具健教處方3356張，其中門診3194張，開具率達22、7%，住院病人169張，開具率達100%。

　　(3)預防接種

　　按照《疫苗儲存和運輸管理規范》配備了冷藏設施并冷鏈管理要求做好疫苗的領用和保管。今年全鎮已登記出生106人，其中常住76人，已建卡建證106人。在按程序完成一類苗接種任務的同時，還按時完成了上級下達的二類疫苗接種任務，一、二類疫苗接種率均達98%以上。其中一類疫苗接種1791人(次)、二類疫苗接種854人(次)，發現、報告預防接種中的異常反應2起;查驗了142名入園入學兒童的預防接種證，對其中74名尚有部分疫苗未種者進行了補種。

　　(4)傳染病及突發公共衛生事件報告和處理

　　建立健全了傳染病管理制度，及時做好傳染病發現、登記、轉診、上報、流調和疫點處理工作，用心協助上級開展突發公共衛生事件的處臵;大力開展結核病、艾滋病等重大傳染病的防治知識宣傳和咨詢服務。今年來，全鎮已發生法定傳染病66例，其中病毒性肝炎18例、肺結核8例、手足口病23例、性病7例;所有傳染病例都及時進行了流行病學調查和疫點處理，未發生二代病人，無漏報或遲報病例。

　　(5)兒童保健

　　全鎮登記7歲以下兒童1096人，理解兒童保健系統管理1085人，系統管理率99%，對其中篩選出的9名體弱兒均進行了專項管理;為288名幼兒園兒童進行了六一體檢。為了為0～36個月兒童建好保健手冊，及時開展新生兒訪視及兒童保健系統管理，在縣婦幼保健所項目主管的指導下，今年已為36月齡內兒童規范建冊299份，理解1次及以上訪視的新生兒81人。

　　(6)孕產婦保健

　　按照《國家基本公共衛生服務項目實施方案》規定，我鎮每年至少為孕產婦開展5次孕期保健服務和2次產后訪視。對孕婦進行一般的體格檢查及孕期營養、心理健康等健康指導，了解產后恢復狀況并對產后常見問題進行

　　指導。20x年我鎮已為孕婦建卡112人，產前檢查657人次，產后訪視336人次;篩查出高危孕婦46人，均進行了系統管理;動員高危孕婦進行產前篩查40例、產前診斷2例;對112名孕產婦均進行了孕前和產前艾滋病抗體檢測，檢測率100%;對112例新生兒均進行了疾病篩查和聽力篩查，篩查率100%;在本院住院分娩59人，均及時填報了出生信息卡并進行了網絡報告;對在我院出生的59名嬰兒均進行了隨訪，未發現出生缺陷兒;聯合鎮計生部門對育齡婦女進行了婦女病查治，今年應理解婦女病檢查3574人、已檢2863人、查出婦女病患者462人，均及時進行了治療和隨訪。

　　(7)老年人保健

　　按照市局的統一要求，今年我鎮對轄區內登記在冊的3748名60歲以上老人中的3587人，免費進行了血尿常規、肝腎功能、血糖、尿酸等十項以上健康體檢，體檢率95、7%;查出793例患病者(高血壓545人、糖尿病96人、腫瘤139人)，全部進行了系統管理，管理率達100%，受到了全鎮干群的一致好評。對65歲以上老人進行登記管理、健康危險因素調查和一般體格檢查，帶給疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導是老年人健康管理的主要資料。在居民健康建檔的一開始，我們就將老年人作為重點人群來健康管理。我鎮已為轄區65歲以上3027名老人建立了健康檔案，透過健康知識宣傳，65歲以上老人都能自愿理解免費體格檢查。

　　(8)慢性病管理

　　慢性病管理主要是為所有高血壓、糖尿病等慢病患者建立健康檔案并定期進行體格檢查及用藥、飲食、運動、心理等健康指導。今年已為35歲以上就診者常規測血壓8329人次，查出患高血壓者1102例(其中143例為今年新發現者)，均進行了登記建檔并進行了系統管理，今年已隨訪了2875人次;加大了對糖尿病、腦卒中(含冠心病)、惡性腫瘤等主要慢性病的主動搜索工作，今年已登記建檔并理解健康指導的糖尿病人97例、已隨訪263人次，腦卒中病人64例、已隨訪195人次，惡性腫瘤病人228例、已隨訪509人次。

　　在縣衛生局的統一部署和縣疾控中心的大力協助下，在全鎮40-69歲人群中開展了食管癌和胃癌篩查，共進行流行病學調查4157人，初篩出有高危因素的1637人免費進行了血檢，再為其中1234名高危個體免費進行了內鏡下碘染色、多點活檢篩查等，共查出食管癌7例、胃癌9例、中重度食管鱗狀上皮不典型增生24例、胃潰瘍48例。對查出的所有病例不僅僅得到了及時的醫治，且其醫藥費用在享受新型農村合作醫療正常報銷比例的基礎上再增加10%的報銷比例，使患者程度的享受到政府的惠民政策，得到了轄區居民的廣泛稱頌。

　　(9)重型精神疾病患者管理

　　為做好轄區內重型精神病患者的登記管理，今年我院特派業務院長和相關專業人員先后參加了市、縣《重型精神病患者管理服務規范》培訓，并在專業機構指導下對在家居住的重型精神病患者進行了治療隨訪和康復指導。今年全鎮已建立臺帳并進行家庭管理指導的重型精神疾病患者92人，已隨訪指導270人次。

　　(10)衛生監督協管用心協助開展食品安全信息報告、職業衛生咨詢指導、飲用水衛生安全巡查、校園衛生服務、非法行醫和非法采供血信息報告等衛生監督協管工作，定期對轄區內非法行醫、非法采供血開展巡訪，發現相關信息及時向衛生監督機構報告，至目前為止共計協管巡查328次。全鎮共有食品、公共場所和生活飲用水(自來水廠)經營戶44戶、持有效衛生許可證40戶，從業59人、均持有健康證;今年已開展衛生監督112戶次，配合縣疾控中心采水樣24戶(次)。

　　三、醫改工作中的疑難問題

　　1、財政保障壓力增大。國家實施基本藥物目錄后，從客觀上說部分解決了群眾看病貴的問題，抑制了醫院以藥養醫的局面，但由于財政對衛生事業的投入不足，醫院收入的減少，從而制約了醫院的生存和發展，醫院在人才引進與培養、房屋修繕、醫療設備更新等顯得資金嚴重不足，加之采購藥品價格的為斷上漲，對解決老百姓“看病難、看病貴”有點信心不夠，盼望上級部門能加大投入，共同解決基層衛生機構的生存與發展問題。

　　2、醫務人員收入不高、工作用心性下降。實施基本藥物制度后，由于實行了藥品零差價，醫院收入減少，又取消了過去的經濟考核分配方案，醫務人員個性是鄉村醫生平均收入下降，加之多次的調資基層衛生人員都沒能調資，目前與教師等準公務員的工資距離進一步拉大，從而在必須在程度上影響了醫務人員的工作用心性。衛生院人才流失，引進更加困難，編制36人，實際只有16個正式人員在崗，日常工作以受到了較大的影響。每月800元的藥品補償就更加影響到鄉村醫生的工作熱情了。

　　3、中標價高于市場零售價。市藥品采購中心統一配送給鄉鎮衛生院的基本藥物大多數品種的中標價遠高于市面上大藥房的零售價，至使來院就醫的眾多患者懷疑我院多收藥費而轉向市售大藥房購藥，鎮村兩級醫務人員對此亦頗覺蹊蹺。

　　四、基本公共衛生服務項目工作中存在的困難

　　1、基本公共衛生服務項目資金投入不足，制約了基本衛生服務的發展。

　　2、人才缺乏，全科醫師人員不足，影響了基本公共衛生服務項目的開展進度。

　　3、缺乏有效的激勵機制，降低了社區衛生服務機構工作人員工作熱情。

　　4、居民基本衛生服務認識存有距離，上門建檔和隨訪主動配合存在必須困難。

　　五、下一步工作打算

　　1、爭取地方政府支持，強化職能，加大基本公共衛生服務項目資金投入。

　　2、加大宣傳力度，認真開展基本公共衛生服務項目工作，透過宣傳—吸引—再宣傳，以逐步改變社區居民的陳舊觀念，促使其自愿參與到社區衛生服務中來。

　　3、加強專業技術隊伍建設，提高基本公共衛生服務水平。

　　4、配套合理的激勵機制，提高工作人員工作熱情。

　　5、落實各項服務規范、強化各項規章制度，推動基本公共衛生服務項目可持續健康發展。

　　醫藥衛生體制改革事關人民群眾健康，事關千家萬戶的幸福。下階段，我們將以貫徹十七屆六中全會精神和縣委工作會議精神為新契機，本著對人民群眾健康高度負責的精神，精心組織，扎實推進，認真抓好醫改的各項工作，讓這項惠及廣大人民群眾的改革真正溫暖民心、惠澤民生，為建設更加完美的`明天帶給強有力的保障。

　　醫院年度改革工作總結4

　　一、省發改委機關組織的學習教育活動

　　今年委機關舉辦了3期教育培訓活動。一是全省發展改革工作研究班于8月21日-22日在山東淄博舉辦。來自委機關各處室負責人、委屬事業單位負責人及各市地發改委主任、綜合科長、規劃科長等共計117人參加了本次研究班。在研究班上，省發展改革委主任、黨組書記張超超同志作了主題報告;省發展改革委副主任、省援川班主任李關賓同志傳達了國家發改委第33期發展改革工作研究班的精神;省發展改革委副巡視員段立宏同志介紹了《山東省“十二五”規劃綱要(討論稿)》的主要資料。淄博、煙臺、濟寧、臨沂、德州分別作了專題發言。省發展改革委副主任閆作溪同志最后作了研究班總結講話;二是省發改委在五月和十月份組織的兩期廉政教育活動，第一期由全委機關干部和委屬事業單位負責人共260余人參加，第二期是全委處級以上干部共169人參加。透過這兩期活動，廣大干部受到了教育，增強了黨性，改善了作風，更堅定了忠于黨、忠于人民的堅定信念。

　　根據中共山東省委組織部、山東省人力資源和社會保障廳、山東行政學院聯合下發的《關于下達20xx年度培訓計劃的通知》(魯行政院字[20xx]8號)安排，山東省醫改辦于3月29日至31日在濟南舉辦了20xx年市、縣(市、區)領導干部深化醫藥衛生體制改革專題研討班。各市分管醫藥衛生體制改革工作的領導、市衛生局長以及先行實施基本藥物制度的縣(市、區)分管領導共52人參加了研討班，共同研究探討了中共中央、國務院深化醫改《意見》、《實施方案》和省委、省政府《實施意見》、《實施方案》等醫改文件以及深化醫改近期五項重點改革和20xx年工作任務，實施國家基本藥物制度和公立改革試點相關政策等。

　　根據國務院醫改辦要求和省醫改領導小組意見，11月15至16日，省委組織部和省醫改領導小組聯合在濟南舉辦第二批縣(市、區)實施基本藥物制度專題培訓班。第二批啟動實施基本藥物制度的63個縣(市、區)政府主要負責人和17市醫改辦主任參加了培訓。省發改委副主任、省醫改辦主任秦柯同志作了開辦動員講話，省委組織部、省發改委相關處室負責人參加了開班式。國務院醫改辦有關處室負責人、北京大學醫學院專家，以及省醫改辦工作組負責人講解了實施基本藥物制度的關鍵環節，解讀了相關政策和工作要求。培訓班還安排學員進行了分組討論和工作狀況交流。

　　8月11日至13日，省援川辦與青島市援川辦共同在青島舉辦了北川縣先進模范人物考察培訓班。來自北川縣各行各業的先進模范人物共45人參加了培訓。

　　二、省發改系統干部培訓工作狀況

　　20xx年，我們按照省發改委《山東省發展和改革委員會關于印發《20xx年山東省發展改革委干部培訓計劃》的通知》(魯發改人事[20xx]263號)要求，組織承辦培訓班9期，具體狀況如下：

　　1月20日至21日，山東省宏觀經濟研究院在濟南舉辦了全省縣級發展改革工作研討班。本次研討班的主要議題是全面了解國民經濟形勢，研討“十二五”規劃編制的整體思路。來自全省各、縣(市、區)的共140余名同志參加了本次研討班。透過一天半的時間，大家認真學習了省發改委副主任閆作溪同志關于“正確分析把握形勢，努力做好縣級發展改革工作”的報告;國家發改委宏觀研究院科研管理部主任吳曉華關于“調整和轉型：對‘十二五’規劃思路的幾點思考”和省發改委規劃處處長趙鋒就“扎實推進‘十二五’規劃編制工作”所做的專題授課。

　　為加強新形勢下發改系統干部教育培訓工作，進一步提高發改系統干部隊伍素質，3月12日，省發改委人事處與宏觀院共同主辦了全省發展改革系統干部教育培訓工作研討班。14市發改委人事科(處)長、省發改委直屬事業單位人事工作負責人，濟南市發改委培訓中心有關同志，共30余人參加了研討。研討班由培訓中心黨總支書記楊殿嘉同志主持，省發改委副主任、黨組成員閆作溪同志出席研討班并作重要講話。培訓中心主任齊子忠同志全面總結了2009年培訓工作，對20xx年干部教育培訓工作做了安排部署。省發改委人事處處長姜長興同志介紹了省機構改革方案，并就各市機構改革狀況和與會同志進行了座談交流。

　　為幫忙基層業務骨干及新進人員更好地了解掌握宏觀經濟形勢、研究探討“十二五”規劃的有關問題、學習相關專業知識和提高綜合素質水平，省宏觀經濟研究院于20xx年4月6日至9日在濟南舉辦了全省發展改革系統中青年業務骨干及新進人員培訓班。共有117名來自市縣兩級的中青年業務骨干及新進入人員參加了培訓。此次培訓班分別邀請了省發改委綜合處陳迪桂處長、省發改委規劃處趙鋒處長、省發改委規劃處劉德軍研究員、省發改委投資處楊興水副處長、省發改委農村處鄭瑞家處長、省財政廳預算處肖玉貴調研員、人民銀行濟南分行辦公室劉健主任到培訓班現場授課。

　　為組織開展好全省“十二五”規劃編制工作，進一步加快經濟結構戰略調整，全面落實經濟文化強省戰略，受省委組織部委托，省發改委規劃處、人事處、宏觀院于4月15日至4月17日，聯合舉辦了全省“十二五”規劃專題研討班。來自15個市的分管副市長、143個縣(市、區)的分管副縣(市、區)長，共158人參加了此次研討班。省發改委副巡視員段立宏、省委組織部干部教育處調研員宋向平、省發改委規劃處處長趙鋒和省發改委人事處有關同志出席了研討班。省發改委黨組對本期研討班十分重視，對辦好此次研討班提出了明確要求。省發改委領導閆作溪、段立宏親自到研討班給學員授課，同時，還專門邀請到了國家發改委規劃司、省社科院、山東經濟學院等高層次的專家圍繞“十二五”規劃進行專題講授。

　　9月9日-10日，省發展改革委綜合處與宏觀院共同在菏澤市舉辦了第10期全省發展改革綜合工作研討班。研討班的主要資料是分析當前經濟社會發展形勢，研究明年經濟社會發展思路，交流探討進一步推進綜合計劃工作的經驗做法。省發展改革委黨組成員、紀檢組長趙金星同志，部分市發展改革委分管綜合工作的副主任，各市發展改革委綜合科(處)長，部分縣(區)發展改革局局長共30余人參加了研討班。

　　10月20日至21日，省發改委高技術處與省宏觀院聯合在濰坊市舉辦了全省發改系統高技術產業發展培訓班。來自各地市的發改委分管主任、處(科)長及相關企業負責人共100余人參加了培訓。此次培訓班邀請了國家發改委高技術司新興產業二處的白京羽處長為大家講授關于產業鏈和企業技術中心建設的問題;國家發改委產業所王昌林所長講授了戰略性新興產業的規劃;省發改委高技術處孫亞平副處長就項目的申報和管理作了專題講座。另外，威海市、禹城市和齊魯制藥從不同層面做了典型發言。最后，省發改委副主任閆作溪同志作總結講話。

　　10月22日至23日，省發改委人事處與宏觀院共同舉辦了一期委機關和部分事業單位新進人員專題培訓班。本期專題培訓班利用一天半時間，安排了3個專題講座，分別為“省發改委機關工作的有關規范和要求”、“如何進行形勢分析和年度計劃的編制”、“廉潔從政的相關知識和要求”，分別由相關處室的負責同志進行專題講授。委機關和部分事業單位2009年9月以來的新進人員，共48名同志參加了這次培訓。

　　為貫徹落實省委省政府轉方式、調結構、促增長的重大戰略部署，進一步做好財政金融工作，省發改委財金處與宏觀院于11月2日至3日在濟南召開了全省發改系統財金工作研討班。各市分管主任、財金科長、部分創投企業和擬發債企業70余人參加了研討班。此次研討班邀請了齊魯證券和省高新投資公司的專家講解企業債券和創業投資的相關政策及操作規范;東營、煙臺、濟寧三市作了典型發言;省發改委財金處調研員袁維德、副處長潘青就相關問題為大家作了解答。最后，省發改委副主任閆作溪作了總結講話。

　　為幫忙市發改委和縣(市、區)發改局(委)的同志更深入地了解當前城鄉統籌與“十二五”期間區域經濟發展的狀況、有關知識要點和工作要點，省發改委地區處與宏觀經濟研究院于12月23日至24日在濟南舉辦了“城鄉統籌與‘十二五’期間區域經濟發展業務培訓班”。來自部分市、縣(區)發改委(局)的負責同志及有關人員等58人參加了本期培訓。國家發改委體改司司長孔涇源;國家發改委培訓中心副主任、博士生導師王青云;中國科學院地理所中國可持續發展研究中心主任、博士生導師樊杰等透過衛星遠程為學員進行了授課。山東省社科院經研所所長張衛國為學員做了專題講座。

　　三、加強與國家發改委培訓中心的聯系與合作

　　4月23日至4月25日，我們與國家發改委培訓中心聯合在濟南舉辦了全國地(市)發改委主任業務專題研討班。來自全國18個省(市、自治區)的地(市)發改委主任及相關人員，共115人參加了此次研討班。國家發改委培訓中心副主任康寧、省發改委副主任閆作溪出席了研討班的開班式并講話。國家發改委政策研究室主任、經濟學博士李樸民、國家發改委產業協調司綜合處副處長傅久嶺、中國投資協會會長張漢亞、國家發改委培訓中心副主任、博士生導師、研究員王青云等高層次專家到班授課。

　　此外，我們還協助國家發改委培訓中心，及時擬發轉發通知，用心組織市縣發改系統人員參加了4期全國培訓班：即在山西舉辦的“區域發展戰略與規劃國際專題研討班”、在河南舉辦的“全國縣(區)級發改局長業務專題研討班”、在貴州舉辦的“第二期全國地(市)發改委主任業務專題研討班”、在舉辦的“第二期全國縣(區)級發改局長業務專題研討班”。每期培訓班，我們都精心組織，認真協調，密切了發改系統上下之間的聯系，加深了了解，增強了友誼。