醫(yī)院科室主任年終個人總結(jié)（通用5篇）
律回春暉漸，萬象始更新，我們即將迎來了充滿希望的新一年，回首這一年來所發(fā)生的一切，一定是有喜悅的同時也夾雜著惆悵，這些都是我們寶貴的經(jīng)歷，現(xiàn)在的你想必不是在做年終總結(jié)，就是在準備做年終總結(jié)吧。那么什么樣的年終總結(jié)是你的領(lǐng)導或者老板所期望看到的呢？以下是小編整理的醫(yī)院科室主任年終個人總結(jié)（通用5篇），供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
醫(yī)院科室主任年終個人總結(jié)1
20xx年在院領(lǐng)導班子的正確領(lǐng)導下，我科緊跟各項部署，圍繞領(lǐng)導班子提出的"文化建院、依法治院、以德辦院、人才立院、科技興院、服務(wù)贏院"的辦院宗旨，把握住我院品牌建設(shè)的三個重要環(huán)節(jié)"知名度、美譽度、誠信度"在創(chuàng)新管理，提高醫(yī)療水平更新醫(yī)療護理的觀念，深化優(yōu)質(zhì)服務(wù)，加大了管理力度，工作取得了必須的成績。
一、加強學習，提高自身素質(zhì)
用心參加群眾路線教育實踐活動，認真落實科學發(fā)展觀，始終和黨中央持續(xù)一致，用心響應(yīng)院領(lǐng)導的各項號召，遵紀守法，遵守各項規(guī)章制度，醫(yī)德醫(yī)風正派。在業(yè)務(wù)上，努力鉆研專業(yè)知識，利用早會、查房進行理論聯(lián)系實際學習，鞏固了專業(yè)知識，學到了國內(nèi)外新動向新知識，提高了整體業(yè)務(wù)水平。
二、調(diào)動醫(yī)護人員用心性，團結(jié)一致做好本職工作
調(diào)動全科室人員用心性，增強凝聚力，工作中以身作則，嚴于利己，寬以待人，充分信任每一位醫(yī)護人員，充分發(fā)揮每一位醫(yī)護人員的主觀能動性，對他們的工作做出公平、公正的評價，以理服人，以德理科。發(fā)揚科室人員始終如一的團結(jié)向上的精神氛圍，處理好科主任與他們之間的關(guān)系，處理好醫(yī)護關(guān)系，處理好醫(yī)護與患者的關(guān)系，使大家把自身的發(fā)展融入到科室發(fā)展的整體發(fā)展之中，只有科室團結(jié)才有向心力，科室各項事業(yè)才能得到充分的發(fā)展壯大。科室醫(yī)護人員嚴格遵照各項規(guī)章制度，遵紀守法，用心響應(yīng)各項號召，醫(yī)護人員技術(shù)水平和服務(wù)水平深受患者及家屬的好評。二甲復(fù)審工作準備充分，來科檢查項目順利達標。
三、加強醫(yī)療質(zhì)量管理，高度重視醫(yī)療質(zhì)量安全
認真執(zhí)行各項規(guī)章制度，用心參加全院各項會議，經(jīng)常利用早會和工作中進行醫(yī)療安全學習，認真學習執(zhí)行病例書寫規(guī)范，會診制度、首診醫(yī)生負責制度、早晚x制度，做好術(shù)前討論，疑難病例討論，死亡病例討論，認真執(zhí)行抗生素應(yīng)用規(guī)范，處方書寫規(guī)范，增強法律意識，時時防范醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故發(fā)生。
四、響應(yīng)醫(yī)院號召，用心開展新項目
在實際工作中，嚴格執(zhí)行范圍內(nèi)開展業(yè)務(wù)，一年中開展了小腦扁桃體下疝伴脊髓空洞癥手術(shù)一例，腦積水腹腔分流術(shù)腹腔端導管介入手術(shù)一例，左大腦半球膠質(zhì)瘤手術(shù)一例，（由于各種原因過去不敢開展的手術(shù)此刻已經(jīng)盡量開展起來）全年無醫(yī)療糾紛及事故發(fā)生，營造了安全舒適的工作環(huán)境。
五、重視梯隊培養(yǎng)建設(shè)
我科成立近20年，科室成立至今，注重人才培養(yǎng)和梯隊建設(shè)，科內(nèi)醫(yī)生基本到達全員進修學習，專業(yè)技術(shù)水平逐步得到提高，現(xiàn)主任醫(yī)師一人，今年晉升主任醫(yī)師批件下來三人，原有副主任醫(yī)師兩人，醫(yī)生技術(shù)隊伍全員已到達高級職稱水準，為科室可持續(xù)性發(fā)展奠定了良好基礎(chǔ)。
六、努力創(chuàng)造兩個效益
今年我科經(jīng)過全體醫(yī)護人員的努力工作，社會效益明顯提高，經(jīng)濟效益創(chuàng)歷史，全年患者住院人數(shù)1400余人，全科經(jīng)濟收入752萬元，和去年同期比超額完成74萬元，全年無醫(yī)療護理投訴。
七、不足之處
1、業(yè)務(wù)學習還不夠系統(tǒng)完善，不能持之以恒，
2、腦損傷患者住院人數(shù)逐年減少，我們盼望我院早日搬遷120急救中心早日歸還我院。
寒冬辭舊歲，瑞雪迎新年，新年到來之際，感謝院領(lǐng)導和全院職工對我科的關(guān)心、支持、和幫忙，預(yù)祝大家新年快樂，身體健康，工作順利，幸福相伴永久。
醫(yī)院科室主任年終個人總結(jié)2
回想20x年醫(yī)療工作中，醫(yī)院各級領(lǐng)導、科主任和老師的正確領(lǐng)導下認真工作和學習。透過這一年來的工作和學習。思想上、工作上和學習上等各個方面都有必須的提高，也有不少的教訓和體會，從各個方面鍛煉了自己，具體從以下幾個方面談起：
一、以黨的理論武裝自己
認真學習了科學發(fā)展觀等系列理論和精神，端正了服務(wù)理念，增強了服務(wù)意識，改善了服務(wù)態(tài)度，營造互相信任、互相尊重、互相理解、互相協(xié)助的溫馨和諧的醫(yī)患關(guān)系，以“八不準”嚴格要求自己，以“創(chuàng)先爭優(yōu)”來指引自己，醫(yī)院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導下，今年我院黨總支及科支部的領(lǐng)導下。科室主任的英明決策下，不時的努力工作，時時爭取做一名優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人員。
二、遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度
要勇于吃苦、甘于奉獻，工作期間嚴格依照醫(yī)院及科室的規(guī)章制度開展工作。正確對待分工，認真履行職責，從無怨言，不計得失。并虛心向前輩和周圍的同事學習，依照年初醫(yī)院和科室制定目標努力、踏實的工作，并向這個目標發(fā)起沖擊。
三、加強學習
掌握一切機會，不間斷的堅持多方面的學習。不但要學習本專業(yè)的知識，還要學習各種醫(yī)療方面的知識。剛開始工作，也曾一度進不了狀態(tài)，跟不上大家的工作節(jié)奏，猶豫過、害怕過、退縮過。前輩們協(xié)助下我鼓勵自己學習，上班時間，向前輩學，向領(lǐng)導學，要充分抓緊時間。病人攝片檢查過程中，利用dr成像快的優(yōu)勢，把自己不會的和有疑點的記錄下來，工作之余再虛心請教。與臨床醫(yī)務(wù)人員相處的短暫時間內(nèi)，經(jīng)常咨詢他一些業(yè)務(wù)相關(guān)的知識，使之更好的為我所用，不只豐富了知識，也對正確的診斷起到很大幫忙，下班時間向書本學，向網(wǎng)絡(luò)學。透過學習，給我?guī)砹诵判模o我?guī)砹诵剩瑯O大鼓舞了以滿腔熱情投入到本職工作中去。
四、發(fā)現(xiàn)缺乏。及時改正
雖然我很努力，今年的工作學習中。也完成了必須的目標，但是還是有很多缺乏之處：
1、作息時間掌握不準。
2、工作中時常帶有個人情緒。時候懶惰心理，顯示不出“以病人為中心”宗旨。
3、普通話和表達潛力缺乏。
4、與臨床科室的協(xié)調(diào)度和交流還不夠。
5、攝片質(zhì)量及速度有待提高。有職責心因素，有技術(shù)因素。
6、設(shè)備頤養(yǎng)與維護沒有周期性。
7、影像診斷不夠嚴密。時感自信心缺乏。
五、對科室的展望
1、強化執(zhí)行群眾讀片制度。
2、強化執(zhí)行評片制度。
3、完善電子演講系統(tǒng)。
4、完善與制定科室人員在普放及大型醫(yī)療器械之間的輪轉(zhuǎn)制度。
要在以后的工作中我要做到眼勤、嘴勤、手勤—多看、多問、多記”盡量防止醫(yī)療過失，這一年里有收獲也有遺憾。盡職盡責，做一名合格醫(yī)務(wù)人員。期望在院領(lǐng)導和科主任的帶領(lǐng)下所有的榮耀不會褪色，所有的遺憾都轉(zhuǎn)成完美，把我院和我科室建設(shè)成為具有鮮明特色的現(xiàn)代化醫(yī)院。
醫(yī)院科室主任年終個人總結(jié)3
首先感謝領(lǐng)導對我的信任和培養(yǎng)，感謝同事們對我的支持！在院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導下，在科室同事的努力下，特檢科取得了較好的成績。下面我分四點向大家匯報。
一、重視學習，加強修養(yǎng)，營造良好的科室研修氛圍
用心參加醫(yī)院和上級部門組織的各類學習，認真學習實踐科學發(fā)展觀，自覺鉆研業(yè)務(wù)，用心撰寫論文。同時努力營造科室愛學習、善交流、勤研討的`氛圍，建立學習檔案，人人訂閱專業(yè)雜志，定時組織學習，交流心得，疑難的病例，群眾會診；鼓勵并支持科室成員繼續(xù)教育、進修學歷等，促進了科室成員素質(zhì)的提高。一年來有多人拿到了高一級學歷證書，在省級刊物上發(fā)表論文多篇；撰寫提案多個，其中《加強對年輕醫(yī)生基本技能和基礎(chǔ)理論培訓》被醫(yī)院評為優(yōu)秀提案。
二、愛崗敬業(yè)，團結(jié)協(xié)作，促成朝氣蓬勃的新風貌
努力以身作則，要求別人做到的自己首先做到。遵紀守法，工作用心，認真負責；做事公平、公正；生活上盡力關(guān)心幫忙他人。努力以人為本，營造一個和諧、融洽的工作環(huán)境，同事團結(jié)協(xié)作，情緒愉快，熱情工作。近年特檢科工作量前所未有地激增，而人員配備不足，個性是開展體檢以來，更可謂是起早摸黑，許多時候上廁所都得向就診病人請假，但科室成員沒有怨言，發(fā)揚團隊精神和奉獻精神，主動放棄休息來加班，保質(zhì)保量完成工作，讓病人滿意。
三、強化管理，銳意進取，開創(chuàng)科室工作新局面
管理樹形象，管理出效益。抓職責制的落實，實行“x負責制”，杜絕了相互推諉現(xiàn)象，保證檢查、報告的認真、規(guī)范、及時。嚴格實行上級醫(yī)師負責制，有疑難群眾討論，最后由上級醫(yī)師簽名負責，以此提高診斷報告的正確率。實行儀器設(shè)備專人負責制，將科室的儀器都落實到每一人管理、護養(yǎng)，建立維修檔案，提高儀器設(shè)備的整潔和完好率。一年來，科室沒有出現(xiàn)過一次醫(yī)療差錯和事故；在醫(yī)院組織的各項滿意度測評中，都取得較好的成績。
四、用心宣傳，溝通合作，實現(xiàn)任務(wù)超額完成
特檢科擁有我縣一流的醫(yī)療儀器，為了限度地發(fā)揮出它的效益，我著重抓服務(wù)態(tài)度，熱情對待病人，加強醫(yī)患溝通；用心宣傳，主動和臨床科室溝通合作，取得了社會效益與經(jīng)濟效益的雙豐收。除完成體檢1萬多人外，心電圖同比增長分別為15%，動態(tài)心電圖增長30%；心功能檢查增長100%多；b超室同比增長20%；病理科同比增長10%；超額完成了任務(wù)。
當然還有許多的不足，觀念轉(zhuǎn)得不如時代快，理論水平有待提高，科室還有一些不盡人意的地方，但請領(lǐng)導相信，我會在今后年的工作中努力改善，取得更好的成績。
醫(yī)院科室主任年終個人總結(jié)4
我代表放射科向各位就20xx年工作做一匯報：回顧過去，展望未來，在過去的一年里，放射科在醫(yī)院的正確領(lǐng)導和關(guān)心支持下，以及全院人員的協(xié)調(diào)配合下，全科人員的辛勤工作和努力下，完成了全年的各項任務(wù)指標，到達了預(yù)期的目的，取得了優(yōu)異的成績，現(xiàn)將放射科全年工作述職如下：
一、管理方面
1、在工作中我們始終以職責、榮譽、團結(jié)、進取的醫(yī)院文化鑄就和諧，和諧凝聚力量。始終堅持與醫(yī)院持續(xù)高度一致，服從領(lǐng)導，聽從指揮。一年來，作為科主任以身作則，率先垂范、忠于職守，盡職盡責，盡力做好科室的管理工作，當好一線參謀工作，做好上傳下達工作的橋梁作用，只有我們不斷改變自己，發(fā)展自己，完善自己，做好本職工作，才能體現(xiàn)出自我價值，不辜負醫(yī)院對我們的信任和厚望，科室工作的開展，任務(wù)的完成，管理資料的整理，經(jīng)市上年度工作檢查組專家給予很好的評價。
2、機器設(shè)備維修保養(yǎng)做到專人負責，專人管理，專人維護，請專人維修，保證機器正常運轉(zhuǎn)，科室人員定期培訓機器操作操作規(guī)范，杜絕差錯事故發(fā)生而影響正常工作秩序。
3、診斷報告書寫嚴格執(zhí)行報告書寫規(guī)范，科室人員采取集中學習與自學相結(jié)合，不斷提高專業(yè)技能，診斷貼合率到達90%，為臨床帶給正確的診斷治療依據(jù)。
二、接診人次及業(yè)務(wù)收入
全年接診人次238724人項次，經(jīng)濟收入2425252元，與去年同期比較經(jīng)濟收入增加170064元，增長率8%。
三、質(zhì)量控制
在持續(xù)去年成績的同時，加強科內(nèi)組織領(lǐng)導，加強業(yè)務(wù)學習，定期組織及分配科內(nèi)大夫講課任務(wù)，大家認真學習，同時派專人與臨床科室溝通聯(lián)系，征求意見，方便醫(yī)患，完善了各種軟件建設(shè)，分類組織，分類管理，有制度、有落實，各種會議記錄、學習記錄齊全，全體人員按照各項規(guī)章制度進行工作，履行自己的職責，且分工明確。工作中杜絕亂收費、私收費及不收費的現(xiàn)象。
四、醫(yī)德醫(yī)風及優(yōu)質(zhì)服務(wù)
（1）以病人為中心，以滿意為標準，用心響應(yīng)醫(yī)院號召，為病人就診帶給方便，熱情服務(wù)，遵紀守法，愛崗敬業(yè)，全年無醫(yī)療安全糾紛事故發(fā)生。
（2）我科人員認真遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，遵守勞動紀律，任勞任怨，且用心配合醫(yī)院的各項優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作，對每一位來我科檢查的患者都能禮貌接待、認真解說，并且百問不煩，使他們認識到有病早治，無病早防的重要性，用心配合檢查工作。
存在不足：
1、科室人員不足，學科梯隊建設(shè)層次不合理。
2、知識結(jié)構(gòu)單一，知識更新速度緩慢。
3、主動服務(wù)意識不強，還需進一步提高。
4、設(shè)備方面：x機陳舊老化，故障率高，維修費用高，影響業(yè)務(wù)拓展。
近年病員量不斷增加，一臺DR每一天在高峰期以不能滿足投照需要，病人候診時間長、意見多，直接影響工作和醫(yī)院聲譽。
醫(yī)院科室主任年終個人總結(jié)5
大家好，承蒙各位院領(lǐng)導和同事對我工作的信任，委以重任，讓我任職院感辦主任一職，我深感肩上擔子的分量和職責的重大，院感工作職責重大，而我資歷淺，管理潛力欠缺，但我會努力適應(yīng)，加強管理和溝通潛力，與各科室配合好，共同做好院感工作。為了總結(jié)經(jīng)驗，查找不足，改善工作，現(xiàn)將一年來個人思想、工作表現(xiàn)述職如下，不妥之處請批評指正。
一、加強政治理論學習，不斷提高政治素養(yǎng)
在完成本職工作的同時，認真學習黨的群眾路線教育，完善學習筆記，透過學習，提升了自身政治素養(yǎng)，更加堅定了政治理想。在工作中，謹遵我院院訓，堅持遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，認真履行工作職責，服從醫(yī)院安排，完成領(lǐng)導安排的各項工作；紀律方面嚴格要求自己，不遲到，不早退，不干與工作無關(guān)的事，時刻提醒自己，要起好模范帶頭作用。
二、熟悉并掌握我院醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度，完善相關(guān)資料
學習《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理條例》等有關(guān)條例，《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》、《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《空氣凈化管理規(guī)范》、《環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測規(guī)范》等規(guī)范和院感法律法規(guī)等。完善感控管理、培訓、會議紀要等相關(guān)資料。
三、根據(jù)院感安全要求，細化院感質(zhì)量管理措施
根據(jù)醫(yī)院“安全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的要求，全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作，認真排查安全隱患，為保證院感安全，切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環(huán)節(jié)的管理，個性是手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、胃鏡室、口腔科、換藥室、檢驗科等重點部門的醫(yī)院感染管理工作，并和科室人員一齊，發(fā)現(xiàn)問題、探討問題、解決問題。
四、定期和不定期對科室院感質(zhì)量進行檢查
每周不定期對各臨床科室及重點科室進行檢查，每月進行全院的院感質(zhì)量檢查，查出的問題及時反饋給科室，要求立即進行整改，并不定時進行跟蹤檢查，防止院感在院內(nèi)暴發(fā)。
五、定期進行環(huán)境衛(wèi)生學、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測
為規(guī)范全院各項消毒滅菌工作，預(yù)防院內(nèi)感染，院感科加強院感采樣監(jiān)測，對全院各科室進行了消毒滅菌效果監(jiān)測，同時加強對手術(shù)室、胃鏡室、供應(yīng)室、細菌室等重點科室的環(huán)境衛(wèi)生學及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測。全年共采樣402份，合格率95%；其中空氣采樣培養(yǎng)97份，合格率98%；物體表面采樣培養(yǎng)96份，合格率96%；醫(yī)護人員手采樣培養(yǎng)83份，合格率88%；無菌物品采樣培養(yǎng)39份，合格率100%；消毒液采樣培養(yǎng)67份，合格率100%；胃鏡鏡腔及其它20份，合格率90%。院感科對于不合格的采樣進行了原因分析、反饋及整改，并重新做了采樣培養(yǎng)，合格率為100%。
六、加強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理
每月做手衛(wèi)生依從性調(diào)查，每月院感質(zhì)量檢查時，每科室抽查一人現(xiàn)場洗手考核，考核結(jié)果全院通報，從而提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性。
七、院內(nèi)感染病例監(jiān)測
1、鼓勵醫(yī)務(wù)人員用心上報院內(nèi)感染病例，全年上報院感病例7例，院內(nèi)感染率0、08%。
2、根據(jù)院感管理要求，做好病例回顧性調(diào)查，在病例方面，采取回顧性與前瞻性相結(jié)合的方法，調(diào)查院內(nèi)感染病例的填寫，每月翻閱病例，查看病人，看院感調(diào)查表的填寫狀況及抗生素使用狀況，防止院感病例漏填漏報，全年漏報院內(nèi)感染病例1例。
3、在綜合性監(jiān)測的基礎(chǔ)上開展目標監(jiān)測，主要是針對疝手術(shù)切口患者的目標監(jiān)測，透過目標監(jiān)測掌握術(shù)后感染的高危因素，從而制定有針對性的預(yù)防措施，降低感染率。全年Ⅰ類手術(shù)切口目標監(jiān)測感染率0%。
八、加強對抗生素使用的管理
醫(yī)院感染管理科用心與質(zhì)控科、藥劑科配合，參與臨床合理使用抗菌藥物的管理，制定了抗菌藥物臨床應(yīng)用管理制度，加強抗菌藥物應(yīng)用的督查，并對Ⅰ類手術(shù)切口抗生素使用狀況進行統(tǒng)計分析，每月向全院通報結(jié)果。
九、加強了醫(yī)療廢物管理
不斷完善各項規(guī)章制度，明確各類人員職責，落實職責制，加強醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反饋。使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規(guī)范管理，嚴防因醫(yī)療廢物管理不善造成醫(yī)療廢物流失而引發(fā)不良事件及院內(nèi)感染的暴發(fā)。全年無醫(yī)療廢物管理不善引發(fā)的不良事件醫(yī)醫(yī)院感染暴發(fā)。
十、醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護
全年發(fā)生了6例醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露，并對暴露者進行了隨訪跟蹤記錄，未發(fā)生不良后果。
十一、院內(nèi)感染風險評估工作
根據(jù)我院實際狀況，逐步定期開展對重點部位、高危因素、高危人群及重點科室的醫(yī)院院內(nèi)感染風險評估工作，盡可能的將院內(nèi)感染遏制在萌芽中。
十二、存在的問題和不足
1、由于本人專業(yè)知識有限，接觸院感工作時間較短，工作經(jīng)驗欠缺，專業(yè)素質(zhì)有待加強，對院內(nèi)感染病歷的回顧性、前瞻性及漏報率調(diào)查工作做的不夠細致。
2、有的臨床科室醫(yī)院感染監(jiān)控人員對院感工作了解不深入，履行院感職責還有待進一步提高，院感管理制度、措施落實仍然存在不足。
3、醫(yī)療護理工作繁忙，加之人員緊缺，沒有及時履行院內(nèi)感染各項制度檢查的登記，較多的制度不能徹底落實到位。感染控制、管理意識不夠，認為院內(nèi)感染控制不重要，只是上級部門檢查時應(yīng)付一下即可，有待進一步強化感控意識。
4、臨床醫(yī)務(wù)人員對院感病例缺乏正確認識，認為科室不能出現(xiàn)院內(nèi)感染，故全年出院病例8012例，僅上報感染病例7例。
5、透過對臨床醫(yī)務(wù)人員在治療操作中的手衛(wèi)生進行依從性調(diào)查和監(jiān)測，有的醫(yī)護人員手衛(wèi)生執(zhí)行不夠好。需科室主任及護士長加強對科室醫(yī)務(wù)人員手依從性的監(jiān)控。個別科室對手衛(wèi)生重視不夠，洗手液未普遍使用。
6、透過定期和不定期檢查，現(xiàn)場提問醫(yī)務(wù)人員院內(nèi)感染知識，部分低年資醫(yī)務(wù)人員院感基礎(chǔ)知識缺乏，如不明白醫(yī)療垃圾分類，不明白無菌溶液開啟后有效期等。
7、新進醫(yī)務(wù)人員及后勤保潔人員的院內(nèi)感染控制意識淡薄，培訓力度不夠。
8、重點科室內(nèi)鏡室、口腔科建筑格局不合理，還未達標，存在必須的交叉感染風險。五官科的感控管理存在漏缺，交叉感染風險高。
十三、改善措施
1、由于本人從事醫(yī)院感染管理工作時間短、經(jīng)驗不足、專業(yè)知識相對缺乏，在此期望得到各位領(lǐng)導和同事們的幫忙支持和指導，多給我?guī)Ыo培訓學習機會，拓展我的專業(yè)知識面，以便更好為提高全院各類人員院感意識而服務(wù)。我自身也將加強業(yè)余學習、培訓，透過網(wǎng)絡(luò)交流等來提高專業(yè)素質(zhì)，掌握院內(nèi)感染的新知識、新技術(shù)。
2、督促醫(yī)院感染監(jiān)控人員履行院感職責，使院感工作制度落在實處。
3、加強醫(yī)務(wù)人員院內(nèi)感染知識培訓及考核，20xx年計劃重點加強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護和手衛(wèi)生等培訓。
4、組織新進人員學習醫(yī)療垃圾分類及處理、洗手法及院內(nèi)感染規(guī)章制度和職責，并考核。
5、組織學習醫(yī)院感染診斷標準，鼓勵醫(yī)務(wù)人員用心上報院內(nèi)感染病例。每月加強運行病例的查看，防止漏填漏報。
6、繼續(xù)開展目標監(jiān)測，20xx年在感控科和外科醫(yī)護人員的共同努力下，全年Ⅰ類手術(shù)切口目標監(jiān)測感染率0%。今年將監(jiān)測內(nèi)固定，期望繼續(xù)實現(xiàn)感染率0%的目標。
7、加強手衛(wèi)生依從性調(diào)查和監(jiān)測，把手衛(wèi)生列入每月院感質(zhì)量監(jiān)測重點項目，20xx年起，手衛(wèi)生監(jiān)測不合格給予相應(yīng)的處罰。
8、加強與醫(yī)護人員的溝通，多深入臨床科室和醫(yī)護人員溝通與探討，發(fā)現(xiàn)弊端，改善工作中的不足，在溝通中共同進步。
9、針對各科室的特點，重新制定各科感染管理質(zhì)量考核標準，思考院內(nèi)感染涉及科室較多，檢查出的問題多而瑣碎，科室因種種原因?qū)Σ槌龅膯栴}改善不大，感控工作用心性不高，感控科缺乏執(zhí)行力，期望在院領(lǐng)導的支持下能將感染管理質(zhì)量考核與績效掛鉤，對做的好的科室給予相應(yīng)的獎勵，調(diào)動醫(yī)護人員的用心性，使感控工作能更好的落到實處。
10、對于在此期間，我在醫(yī)院感染管理工作中存在的一些問題和不足，如耐藥菌監(jiān)測、消毒滅菌等設(shè)施的投入、院內(nèi)感染知識的培訓及外出學習等工作，還需得到各位領(lǐng)導的幫忙支持；查出的問題需要整改、院內(nèi)感染的重視及新進人員的培訓等還望得到各位科室主任及護士長的重視和支持。
院內(nèi)感染工作很重要，但也很瑣碎，需要全院職工共同努力，相信在各位院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導下，各位同事的配合下，我院的院內(nèi)感染工作定會蒸蒸日上的！
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