醫(yī)院年度工作總結(jié)

時(shí)間：2020-11-25 19:09:07 總結(jié) 我要投稿

醫(yī)院年度工作總結(jié)

　　忙碌而又充實(shí)的工作已經(jīng)告一段落了，回顧這段時(shí)間的工作，在取得成績(jī)的同時(shí)，我們也找到了工作中的不足和問(wèn)題，是不是該好好寫(xiě)一份工作總結(jié)記錄一下呢？你所見(jiàn)過(guò)的工作總結(jié)應(yīng)該是什么樣的？以下是小編幫大家整理的醫(yī)院年度工作總結(jié)，僅供參考，歡迎大家閱讀。

醫(yī)院年度工作總結(jié)

　　醫(yī)院年度工作總結(jié)1

　　一、醫(yī)院基本情況。

　　醫(yī)院現(xiàn)有職工440人，開(kāi)放病床300張，在原有臨床科室的基礎(chǔ)上，今年又增加顯微外科、胸外科、神經(jīng)外科、耳鼻喉、icu等臨床一線科室。是xx醫(yī)專附屬醫(yī)院，是山東中醫(yī)藥大學(xué)、xx醫(yī)專、曲阜中醫(yī)藥學(xué)校、萊陽(yáng)中醫(yī)藥學(xué)校、xx衛(wèi)校的教學(xué)醫(yī)院。擔(dān)負(fù)著全市八縣二區(qū)及蘇、魯、豫、皖周邊地區(qū)人民的防病、治病重任。20xx年未發(fā)生大的醫(yī)療事故，急診的應(yīng)急能力及搶救危重病人的能力明顯提高，收治的疑難危重病人越來(lái)越多，院內(nèi)會(huì)診、討論增多，收治病種較前廣泛，來(lái)診病人擴(kuò)展到周邊市縣，固定資產(chǎn)為1900萬(wàn)元，比xx年增加410萬(wàn)元，醫(yī)院呈現(xiàn)出蓬勃發(fā)展的勢(shì)頭。

　　市中醫(yī)醫(yī)院xx年的主要工作成績(jī)和靚點(diǎn)表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。

　　1、醫(yī)院呈現(xiàn)良好的發(fā)展勢(shì)頭。門(mén)診量、住院病人量業(yè)務(wù)收入都明顯上升，全年門(mén)診量12多萬(wàn)人次，比去年同期增長(zhǎng)2萬(wàn)多人次，其中，住院人數(shù)6058人次，比同年同期增長(zhǎng)23.4％，病床使用率78％，比去年同期增長(zhǎng)15％，手術(shù)1100例，比去年同期增長(zhǎng)15.4％，入院與出院、術(shù)前與術(shù)后、臨床與病理診斷符合率都在95％以上，全年業(yè)務(wù)總收入3400萬(wàn)元，比去年同期增長(zhǎng)1000萬(wàn)元，增長(zhǎng)率為42.4％，購(gòu)買(mǎi)儀器設(shè)備60臺(tái)（件），其中萬(wàn)元以上的48臺(tái)（件），價(jià)值360萬(wàn)元。

　　2、由于醫(yī)院業(yè)務(wù)收入的好轉(zhuǎn)，職工的福利待遇也隨之提高，由原來(lái)發(fā)放99年的工資標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)在發(fā)的新的檔案工資標(biāo)準(zhǔn)，使職工多年的期盼變成了現(xiàn)實(shí)。

　　3、填補(bǔ)了醫(yī)院文化的空白。醫(yī)院有了自己的院歌《心靈的歌唱》，已經(jīng)唱響，院訓(xùn)、辦院方向、醫(yī)院精神、醫(yī)院宗旨等已經(jīng)確立，院徽正在征集中，“院報(bào)”每月印發(fā)一期，辦的還不錯(cuò)，使醫(yī)院文化上了一個(gè)大臺(tái)階。

　　4、制訂了《xx市中醫(yī)醫(yī)院xx～xx年發(fā)展規(guī)劃》，填補(bǔ)了醫(yī)院長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃的空白。

　　5、匯集了《醫(yī)院各級(jí)各類崗位職責(zé)和規(guī)章制度》。

　　6、爭(zhēng)創(chuàng)市級(jí)文明單位，已被市文明委驗(yàn)收合格，填補(bǔ)了醫(yī)院多年非文明單位的空白。

　　7、成功地開(kāi)辦了開(kāi)發(fā)區(qū)丹陽(yáng)社區(qū)服務(wù)中心，填補(bǔ)了醫(yī)院無(wú)社區(qū)服務(wù)中心的空白。

　　8、成功地開(kāi)辦了icu病房，填補(bǔ)了醫(yī)院多年無(wú)危重病人監(jiān)護(hù)室的空白。

　　9、開(kāi)辦了腫瘤科、顯微外科、胸外科、神經(jīng)外科，使醫(yī)院臨床科室更加齊全。

　　10、加強(qiáng)了醫(yī)院急救中心的工作，配齊了人員，新購(gòu)救護(hù)車兩輛，現(xiàn)已有五輛救護(hù)車為急診服務(wù)，也使醫(yī)院的急診急救能力達(dá)到新的水平。

　　二、所做的幾項(xiàng)主要工作。

　　（一）新一屆領(lǐng)導(dǎo)班子建立。

　　經(jīng)組織考察任命，市中醫(yī)院新一屆領(lǐng)導(dǎo)班子建立。院領(lǐng)導(dǎo)一班人精誠(chéng)團(tuán)結(jié)、開(kāi)拓進(jìn)取、不辱使命、各負(fù)其責(zé)、分工協(xié)作，工作有計(jì)劃、有安排、有布置、有檢查、有落實(shí)。召開(kāi)會(huì)議經(jīng)常利用非上班時(shí)間，加班加點(diǎn)。每天都落實(shí)一名院領(lǐng)導(dǎo)值班帶班，親自處理院內(nèi)外發(fā)生的事務(wù)，確實(shí)做到了求真務(wù)實(shí)、從嚴(yán)治院、從嚴(yán)管理，收到了很好的管理效果，使醫(yī)院得以快速發(fā)展。

　　（二）醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理效益年活動(dòng)。

　　我院根據(jù)衛(wèi)生部，省衛(wèi)生廳市衛(wèi)安排部署，繼續(xù)開(kāi)展了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理效益年活動(dòng)。主要目標(biāo)要求是：通過(guò)開(kāi)展此項(xiàng)活動(dòng)，進(jìn)一步使全院職工在思想上樹(shù)立醫(yī)療質(zhì)量第一的意識(shí)，真真正正把提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量放在醫(yī)療工作的首位，把醫(yī)療質(zhì)量作為開(kāi)展一切工作的出發(fā)點(diǎn)和立足點(diǎn)，形成全院人人、處處、時(shí)時(shí)抓醫(yī)療質(zhì)量的良好局面。進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全的各項(xiàng)規(guī)章制度，各級(jí)人員職責(zé)、各種技術(shù)操作規(guī)程，逐步使各項(xiàng)工作制度化、職責(zé)明確化、技術(shù)規(guī)范化、并建立起長(zhǎng)效機(jī)制，確保了我院醫(yī)療質(zhì)量再上一個(gè)新臺(tái)階。

　　（三）開(kāi)展了“爭(zhēng)創(chuàng)市級(jí)文明單位活動(dòng)”。

　　為了進(jìn)一步提高我院廣大干部職工政治思想素質(zhì)和文明程度，促進(jìn)醫(yī)院快速發(fā)展，經(jīng)醫(yī)院研究決定，在繼續(xù)開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理效益年的同時(shí)，在全院開(kāi)展?fàn)巹?chuàng)市級(jí)文明單位活動(dòng)。醫(yī)院制定了《爭(zhēng)創(chuàng)市級(jí)文明單位的實(shí)施意見(jiàn)》，召開(kāi)了全院動(dòng)員大會(huì)，進(jìn)行安排布署，明確了目標(biāo)要求和創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)，使職工提高了思想認(rèn)識(shí)。

　　醫(yī)院年度工作總結(jié)2

　　20xx年我院在縣委、縣政府和衛(wèi)生行政部門(mén)的正確領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)下，認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹黨的十八屆五中全會(huì)精神，以“三個(gè)代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，深入開(kāi)展中醫(yī)院管理年、安全生產(chǎn)年、積極推進(jìn)“干部作風(fēng)建設(shè)”和創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)，堅(jiān)持以病人為中心、以質(zhì)量為核心，加強(qiáng)管理、改善服務(wù)、取得了良好社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。門(mén)診工作量達(dá)xx人次，收治住院病人xx人次，分別較去年同期增長(zhǎng)xx%和xx%，業(yè)務(wù)流水收入達(dá)到xx萬(wàn)元，較去年同期增長(zhǎng)xx%，醫(yī)療服務(wù)滿意率達(dá)xx%，無(wú)醫(yī)療事故發(fā)生。

　　一、加強(qiáng)醫(yī)院科學(xué)管理，兩個(gè)效益再上新臺(tái)階。

　　（一）認(rèn)真對(duì)照“醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南細(xì)則”開(kāi)展自查和考評(píng)，抓好14項(xiàng)核心制度和科室工作的持續(xù)性改進(jìn)措施的落實(shí)，進(jìn)一步強(qiáng)化院、科質(zhì)量管理體系。堅(jiān)持由院領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì)，職能科室及技術(shù)骨干參與的環(huán)節(jié)質(zhì)量與終末質(zhì)量周檢查、月考評(píng)制度及院科兩級(jí)質(zhì)控工作，每月發(fā)布質(zhì)控信息通報(bào)，嚴(yán)格獎(jiǎng)懲。先后制定出臺(tái)了《住院病案質(zhì)量管理制度》、《手術(shù)安全核查制度》以提高病案甲級(jí)率和手術(shù)醫(yī)療安全。代表河北省接受國(guó)家中醫(yī)藥管理局醫(yī)院管理年的檢查評(píng)估。檢查評(píng)估組對(duì)我院發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的措施、人員配備、臨床科室建設(shè)、重點(diǎn)專科建設(shè)、中藥藥事管理、中醫(yī)藥文化建設(shè)等6項(xiàng)重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行了實(shí)地檢查并給予較高評(píng)價(jià)。

　　（二）繼續(xù)抓好衛(wèi)技人員“三基”培訓(xùn)和骨干培養(yǎng)。組織開(kāi)展了專題業(yè)務(wù)講座場(chǎng)次，先后派出余名衛(wèi)技人員外出參加專題學(xué)術(shù)（會(huì)議）講座學(xué)習(xí)，選送婦科、病理、麻醉、x光等名衛(wèi)技人赴省二院進(jìn)修深造。

　　（三）加強(qiáng)科室建設(shè)、更新醫(yī)療設(shè)備、促進(jìn)項(xiàng)目開(kāi)展。今年以來(lái)，自籌資金120余萬(wàn)元，為檢驗(yàn)科購(gòu)置了全自動(dòng)血凝儀、全自動(dòng)5分類血細(xì)胞分析儀；為病理科購(gòu)置了自動(dòng)染色機(jī)；為放射科更新了CR以及遙控胃腸數(shù)字化系統(tǒng)；為CT室更換了激光像機(jī)；為放療室更換新鈷源；為功能科購(gòu)置肺功能檢測(cè)儀，為針灸理療科購(gòu)置了光電治療儀、經(jīng)絡(luò)導(dǎo)平儀、磁振熱治療儀等設(shè)備，為五官科購(gòu)置五官檢查和弱視治療設(shè)備，為臨床科室購(gòu)置了胰島素泵、經(jīng)皮黃疸儀、嬰兒培養(yǎng)箱等設(shè)備提高了醫(yī)技檢查質(zhì)量，增加了項(xiàng)目開(kāi)展。創(chuàng)傷科開(kāi)展椎體成型術(shù)治療壓縮性骨折，婦產(chǎn)科開(kāi)展了宮頸癌根治術(shù)，口腔科依托專家支持開(kāi)展微創(chuàng)拔牙技術(shù)和口外手術(shù)，心內(nèi)科成功搶救一例心源性猝死病人，進(jìn)一步提高了診療水平和兩個(gè)效益，診斷符合率達(dá)到98.5%，床位使用率達(dá)到82%，各科工作量均較去年明顯增加，流水收入突破2000萬(wàn)元。

　　二、強(qiáng)化中醫(yī)內(nèi)涵建設(shè)，努力突出中醫(yī)特色。

　　（一）今年以來(lái)，醫(yī)院先后組織相關(guān)專業(yè)人員赴廣西柳州市中醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)脾胃病專科建設(shè)經(jīng)驗(yàn)，赴山東榮成中醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)腰腿痛專科建設(shè)經(jīng)驗(yàn)，赴邯鄲涉縣中醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)全國(guó)中醫(yī)先進(jìn)縣創(chuàng)建經(jīng)驗(yàn)、開(kāi)闊視野、增強(qiáng)專科建設(shè)的信心。

　　（二）制定出臺(tái)了《發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的若干意見(jiàn)》，編輯印發(fā)了國(guó)家中醫(yī)藥管理局的11個(gè)文件，認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，每個(gè)臨床科室確定1—2個(gè)專科（專病）項(xiàng)目并確定一名學(xué)科帶頭人，今年皮膚病專科、頸肩腰腿痛專科被市局確定為市級(jí)重點(diǎn)中醫(yī)專科，新建了睡眠障礙專科。將中藥飲片使用率首度列入科室質(zhì)控內(nèi)容，不達(dá)標(biāo)者給予通報(bào)處罰，同時(shí)將其列入對(duì)中醫(yī)藥人員的年度考核內(nèi)容，凡達(dá)不到醫(yī)院考核標(biāo)準(zhǔn)60%者，不予晉升上一級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)并在年終考核時(shí)要給予處罰。飲片使用率較上年同期增長(zhǎng)了0.5%。

　　（三）召開(kāi)了院內(nèi)中醫(yī)專科（專病）研討會(huì)，就如何開(kāi)展好專科建設(shè)進(jìn)行了交流與研討，相互借鑒專科建設(shè)經(jīng)驗(yàn)與做法。此外，今年以來(lái)，各臨床科室配備常用中醫(yī)治療器具，建立專用登記本，積極開(kāi)展非藥物中醫(yī)治療常見(jiàn)病、多發(fā)病。中風(fēng)專科開(kāi)展中藥足浴熏洗，穴位埋線；脾胃病專科開(kāi)展藥物敷貼、艾灸；疼痛科開(kāi)展小針刀；理療科開(kāi)展膏藥敷貼；皮膚科開(kāi)展中藥面膜、中藥香囊、中醫(yī)治療率有了一定的提高。

　　（四）認(rèn)真抓好中醫(yī)藥硬件設(shè)施建設(shè)，按照上級(jí)相關(guān)要求，今年以來(lái)，擴(kuò)建中藥調(diào)劑室80平方米，擴(kuò)大中藥煎藥室20平方米，完成中藥、西藥、中成藥三庫(kù)分設(shè)，更換了新型儲(chǔ)藏設(shè)備，完善各項(xiàng)工作制度。中醫(yī)診療設(shè)備數(shù)量基本達(dá)到上級(jí)的要求。

　　（五）部分專科（專病）建設(shè)項(xiàng)目取得較好的成效。頸肩腰腿專科采用藥物、介入、手術(shù)等綜合療法接診縣內(nèi)外病人7000余人次，創(chuàng)收60余萬(wàn)元，皮膚病專科采用中西結(jié)合治療各類皮膚病人8000余人次，創(chuàng)收達(dá)70余萬(wàn)元，在縣內(nèi)外形成了一定的影響力，專科項(xiàng)目初具規(guī)模。糖尿病專科依托專家開(kāi)展每月一次糖尿病日以及健康宣教，管理病人80余人，睡眠障礙專科建立4個(gè)多月來(lái)，診治病人400余人次，取得較好的社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益。

　　三、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，不斷改進(jìn)服務(wù)工作。

　　（一）醫(yī)院設(shè)立專職導(dǎo)醫(yī)，為行動(dòng)不便病人免費(fèi)提供輪椅、擔(dān)架車以及飲水、導(dǎo)診服務(wù)，內(nèi)2科、婦產(chǎn)科義務(wù)開(kāi)展糖尿病、孕婦健康教育課堂，免費(fèi)查血糖、免費(fèi)開(kāi)展孕檢，普及疾病防治和孕期保健知識(shí)，深受病人和孕婦歡迎。醫(yī)院先后組織技術(shù)骨干160人次，下鄉(xiāng)村敬老院為群眾開(kāi)展義診服務(wù)，連續(xù)9年義務(wù)為離休干部開(kāi)展健康體檢，定期召開(kāi)公休座談會(huì)和監(jiān)督員座談會(huì)征求意見(jiàn)和建議。

　　（二）努力降低患者醫(yī)療費(fèi)用，認(rèn)真執(zhí)行邢臺(tái)市藥品集中招標(biāo)采購(gòu)，先后對(duì)10個(gè)招標(biāo)品種下浮采購(gòu)。臨床上堅(jiān)持能用普通藥，不用貴重藥，嚴(yán)格抗菌藥物的合理應(yīng)用，嚴(yán)格執(zhí)行上級(jí)規(guī)定的加成率，部分醫(yī)技檢查項(xiàng)目低于標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，對(duì)部分農(nóng)村患者及貧困患者給予床位費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、醫(yī)技檢查費(fèi)減免照顧。全年累計(jì)減免患者醫(yī)療費(fèi)用26萬(wàn)元。

　　（三）制定了民主評(píng)議行風(fēng)活動(dòng)實(shí)施方案，以及深入推進(jìn)干部作風(fēng)建設(shè)的實(shí)施方案，并先后召開(kāi)了動(dòng)員會(huì)，進(jìn)行了安排部署，認(rèn)真落實(shí)向住院病人每日發(fā)放一日清單制度，定期公布雙十類藥品和開(kāi)方醫(yī)生，與藥商簽定廉潔供藥及藥品質(zhì)量保證承諾書(shū)，財(cái)務(wù)科每月抽查審計(jì)出院病人費(fèi)用，嚴(yán)查違規(guī)收費(fèi)，加強(qiáng)單位自律，增加醫(yī)療工作透明度。

　　四、抓好醫(yī)院文化和環(huán)境配套設(shè)施建設(shè)。

　　（一）認(rèn)真搞好中醫(yī)藥文化宣傳項(xiàng)目的實(shí)施，利用展板櫥窗、院報(bào)、電視等形式積極搞好中醫(yī)藥文化宣傳。為部分病室安裝了閉路電視。通過(guò)電視媒體傳播中醫(yī)藥知識(shí)和中醫(yī)養(yǎng)生保健知識(shí)。同時(shí)在院報(bào)中開(kāi)辟中醫(yī)藥專版，建設(shè)中醫(yī)文化墻、中草藥植物園，制作櫥窗10塊、展版80塊，出版院報(bào)5期、錄制中醫(yī)藥宣傳專題片6部。

　　（二）組織職工開(kāi)展豐富多彩文體活動(dòng)。為紀(jì)念5.12國(guó)際護(hù)士節(jié)，組織醫(yī)護(hù)人員外出參觀游覽，組織舉辦了弘揚(yáng)醫(yī)德、愛(ài)崗敬業(yè)演講比賽，參加了市委宣傳部組織的紅歌頌太行歌詠比賽，并獲大賽三等獎(jiǎng)。此外，我院還積極參加了縣委組織部舉辦的創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)演講比賽并獲優(yōu)秀獎(jiǎng)。

　　（三）積極貫徹落實(shí)上級(jí)關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)全面禁煙的決定，制訂了本院禁煙工作實(shí)施方案，并付諸行動(dòng)，院內(nèi)及醫(yī)療辦公場(chǎng)所達(dá)到內(nèi)部職工無(wú)煙標(biāo)準(zhǔn)，此外，今年我們還投資5萬(wàn)余元，鋪草坪1000平方米綠化院前空地，建設(shè)地下垃圾池，進(jìn)一步改善了醫(yī)院環(huán)境面貌。

　　五、深入開(kāi)展創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)。

　　結(jié)合醫(yī)院實(shí)際制定了創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)實(shí)施方案，對(duì)全院黨員干部進(jìn)行動(dòng)員部署，建立學(xué)習(xí)園地、積極撰寫(xiě)心得體會(huì)，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際提出要在4個(gè)方面開(kāi)展創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)：即在科學(xué)管理上創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)、在發(fā)展特色上創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)、在服務(wù)理念上創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)、在平凡崗位上創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)，我院先后走出去參觀學(xué)習(xí)活動(dòng)較好的先進(jìn)單位，更新黨員干部的思想觀念，克服小富即安，滿足現(xiàn)狀，沾沾自喜的錯(cuò)誤思想在醫(yī)院中開(kāi)展比先進(jìn)、找差距、我為醫(yī)院做貢獻(xiàn)活動(dòng)，領(lǐng)導(dǎo)率先垂范，黨員帶動(dòng)群眾，以事?tīng)?zhēng)一流的工作姿態(tài)，促進(jìn)創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)深入開(kāi)展。

　　六、落實(shí)廉政建設(shè)要求，圓滿完成上級(jí)交給的各項(xiàng)任務(wù)。

　　（一）班子成員認(rèn)真貫徹縣委、縣政府的各項(xiàng)決議指示，自覺(jué)遵守廉政工作制度規(guī)定，5萬(wàn)元以上的設(shè)備購(gòu)置均按“三重一大”制度規(guī)定執(zhí)行，邀請(qǐng)紀(jì)工委及有關(guān)部門(mén)招標(biāo)采購(gòu)，集體決策，認(rèn)真落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制，班子成員按照各自分工，積極完成各項(xiàng)工作目標(biāo)。

　　（二）按照衛(wèi)生行政部門(mén)的要求，認(rèn)真開(kāi)展了手足口病、甲型H1N1流感、腸道傳染病的培訓(xùn)、物資儲(chǔ)備、疾病防控工作。

　　（三）認(rèn)真落實(shí)社會(huì)治安綜合治理、計(jì)劃生育、愛(ài)國(guó)衛(wèi)生、安全生產(chǎn)等項(xiàng)工作，圓滿完成征兵體檢、高考學(xué)生、離退休老干部、部分行政、廠礦、企事業(yè)單位等5000余名人員健康體檢。

　　七、存在問(wèn)題與不足：

　　（一）中醫(yī)特色不夠突出，中醫(yī)治療率、飲片使用率偏低。

　　（二）專科建設(shè)規(guī)模還不大，特色不夠突出。

　　（三）科室質(zhì)量管理工作較薄弱，病歷書(shū)寫(xiě)、服務(wù)質(zhì)量有待進(jìn)一步改進(jìn)和提高。

　　醫(yī)院年度工作總結(jié)3

　　xx年，在院長(zhǎng)的直接領(lǐng)導(dǎo)和全體醫(yī)務(wù)人員的共同努力下，圍繞“三優(yōu)一滿意”為主題的醫(yī)院管理年活動(dòng)，深入學(xué)習(xí)和貫徹《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《處方管理辦法》、《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》等法律法規(guī)。采取切實(shí)有效的措施，深入醫(yī)療質(zhì)量?jī)?nèi)涵管理，注重醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)道德教育，進(jìn)一步解放思想，更新觀念，有力促進(jìn)醫(yī)療、教學(xué)與科研工作，為醫(yī)院的改革和持續(xù)發(fā)展做出了貢獻(xiàn)。

　　一、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全

　　醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問(wèn)題，全面提高醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)務(wù)科工作的首要任務(wù)、更是常抓不懈的工作。

　　（一）基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量：

　　我們根據(jù)醫(yī)院管理的要求，完善了院、科醫(yī)療質(zhì)量控制體系，各科室建立了醫(yī)療質(zhì)量控制小組，針對(duì)醫(yī)療核心制度的執(zhí)行情況進(jìn)行了督導(dǎo)檢查，重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)涵建設(shè)。采取平時(shí)督促抽查和集中檢查相結(jié)合的方法，對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)，多措并舉，使我院的醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)一步提高。

　　（二）醫(yī)療文書(shū)質(zhì)量：

　　嚴(yán)格按照河南省衛(wèi)生廳制定的《醫(yī)療文書(shū)規(guī)定與管理》的補(bǔ)充規(guī)定及《醫(yī)患溝通制度》的要求，對(duì)病歷書(shū)寫(xiě)進(jìn)行規(guī)范化管理。認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，每月進(jìn)行一至二次質(zhì)量督導(dǎo)檢查，落實(shí)獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)，每季度進(jìn)行一次病歷評(píng)比活動(dòng)，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣，并且評(píng)出十份最佳病歷在全院通報(bào)表?yè)P(yáng)，給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)，臨床醫(yī)師書(shū)寫(xiě)病歷的意識(shí)進(jìn)一步提高，病歷內(nèi)涵大有提高。根據(jù)新農(nóng)合的具體要求以及歸檔病歷的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，對(duì)于各個(gè)細(xì)節(jié)的要求更加嚴(yán)格，明確獎(jiǎng)懲辦法，各科室歸檔病歷上繳及時(shí)，殘缺病歷、丙級(jí)病歷基本杜絕。年門(mén)診人數(shù)人次，住院病人數(shù)人次；歸檔病案份，甲級(jí)病歷份，甲級(jí)病歷率為xx%；合格病歷xx份，合格率xx%。進(jìn)一步落實(shí)《關(guān)于加強(qiáng)門(mén)診、醫(yī)技醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量的管理規(guī)定》，但是部分醫(yī)生不夠規(guī)范，不能夠重視門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)的重要性。通過(guò)召開(kāi)全院醫(yī)生會(huì)議進(jìn)行法律、法規(guī)知識(shí)講解，講述門(mén)診病歷在司法訴訟中作為證據(jù)的重要性，進(jìn)一步教育、引導(dǎo)醫(yī)生認(rèn)真、科學(xué)的書(shū)寫(xiě)門(mén)診病歷。但是仍然存在部分病人就診不掛號(hào)或者掛了號(hào)工作人員不發(fā)門(mén)診病歷的現(xiàn)象，存在醫(yī)療隱患。每月不定期隨機(jī)抽查處方，平均合格率病房為xx%、門(mén)診xx%。處方的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量有明顯提高，但是存在外出購(gòu)藥問(wèn)題。門(mén)診及住院科室的各項(xiàng)登記能夠按要求進(jìn)行，但是門(mén)診日志的填寫(xiě)有待進(jìn)一步提高。

　　（三）醫(yī)技科室醫(yī)療質(zhì)量：

　　持續(xù)加強(qiáng)醫(yī)技人員技術(shù)培訓(xùn)及服務(wù)質(zhì)量的改進(jìn)，注重檢查結(jié)果的陽(yáng)性符合率及準(zhǔn)確率，門(mén)診與出院診斷符合率達(dá)到xx%。不斷增添新項(xiàng)目以滿足臨床需要。其中檢驗(yàn)科在原開(kāi)展項(xiàng)目的基礎(chǔ)上今年又新開(kāi)展了化學(xué)發(fā)光免疫法檢測(cè)t.t，胰島素等，適應(yīng)了臨床診斷與治療的需要；注重同臨床一線科室的溝通和交流，積極地參加了室間質(zhì)評(píng)和室內(nèi)質(zhì)評(píng)活動(dòng)，取得優(yōu)良成績(jī)。放射科引進(jìn)dr，大大提高了臨床診斷符合率；介入治療取得可喜成績(jī)，治療種類增加余種，多例病人，主要開(kāi)展的項(xiàng)目有：肝癌的介入治療、肺癌的介入治療、食道狹窄的擴(kuò)張及支架植入、阻塞性黃疸引流、布—卡氏綜合癥介入治療、氣管支架、急性壞死性胰腺炎等；與心血管內(nèi)科田長(zhǎng)明主任積極配合開(kāi)展了心臟永久性起搏器植入術(shù)，成功率%。放射科、ct室、mri室規(guī)范了每周六上午的集體讀片制度、受公安法醫(yī)鑒定中心委托負(fù)責(zé)外傷會(huì)診，有效地防范了醫(yī)療糾紛的發(fā)生，但是放射科、ct室、mri室規(guī)范的每周六上午的集體讀片制度有懈怠情況。病理室新增免疫組化技術(shù)，提高了臨床診斷符合率，在ct引導(dǎo)下穿刺活檢，對(duì)于疾病的早期診斷及鑒別診斷提供了可靠依據(jù)。胃鏡室開(kāi)展了直視下胃、腸息肉套扎術(shù)，減輕患者的痛苦，同時(shí)節(jié)約了費(fèi)用。其他醫(yī)技科室也分別開(kāi)展了相關(guān)新技術(shù)、新項(xiàng)目，贏得了良好的經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益。

　　（四）臨床科室醫(yī)療質(zhì)量：

　　分專業(yè)，分科室、引進(jìn)人才以后，臨床科室的醫(yī)療質(zhì)量得到持續(xù)的發(fā)展。心血管內(nèi)科開(kāi)展了心肌缺血的早期灌注治療，挽救患者的生命減少死亡率；呼吸內(nèi)科開(kāi)展支氣管鏡下治療支氣管擴(kuò)張，療效顯著；外二科開(kāi)展了經(jīng)尿道輸尿管鏡下氣壓彈道碎石術(shù)、尿道閉鎖冷切除術(shù)、不游離腎臟的腎盂成形術(shù)等；（骨二）手外科成功完成了一例特大腹壁游離血管皮瓣修復(fù)前臂皮膚缺損手術(shù)；icu擴(kuò)建床位，在急救治療上又上新臺(tái)階；血液科開(kāi)展層流床治療技術(shù)，大大提高了血液病治療水平，為進(jìn)一步開(kāi)展新技術(shù)奠定基礎(chǔ)。其他臨床科室也分別開(kāi)展了相關(guān)新技術(shù)、新項(xiàng)目，贏得了良好的經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益。重要的醫(yī)療指標(biāo)，入院與出院診斷符合率xx%，臨床與病理診斷符合率xx%，入院三日確診率xx%，手術(shù)前后診斷符合率xx%，危重病人搶救成功率xx%。

　　（五）醫(yī)療安全工作：

　　xx年，我院發(fā)生了幾起醫(yī)療糾紛，但是都能及時(shí)發(fā)現(xiàn)、盡快處理，把糾紛在科室內(nèi)妥善解決，使影響面減到最小。醫(yī)務(wù)科及時(shí)參與糾紛的協(xié)調(diào)解決，與患方充分溝通，順利化解了矛盾，保證了醫(yī)療工作的正常進(jìn)行。一起責(zé)任事故，對(duì)個(gè)人給予了嚴(yán)肅處理，科室給予通報(bào)批評(píng)。三起糾紛已經(jīng)開(kāi)庭，其中一起正在重新鑒定中。針對(duì)上述情況，認(rèn)真進(jìn)行了剖析，全面落實(shí)《市人民醫(yī)院醫(yī)療事故防范和應(yīng)急預(yù)案》及《醫(yī)療事故責(zé)任追究制度》，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德、業(yè)務(wù)技術(shù)能力培訓(xùn)，特別是對(duì)急診急救知識(shí)、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的學(xué)習(xí)。加強(qiáng)急診系列知識(shí)培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技能，舉行“醫(yī)療事故防范和處理”的專場(chǎng)講座，結(jié)合身邊的或本院發(fā)生的典型案例進(jìn)行剖析，教育廣大醫(yī)務(wù)人員如何有效地防范醫(yī)療糾紛，保護(hù)患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益。通過(guò)努力，有效扼制了醫(yī)療糾紛頻頻發(fā)生的勢(shì)頭。

　　二、新科室新設(shè)備

　　術(shù)業(yè)有專攻，本著持續(xù)發(fā)展的理念，我院成功的把科室進(jìn)行細(xì)化，分出專業(yè)科室，從而緩解就診難問(wèn)題，提升我院的整體水平。

　　三、引進(jìn)人才

　　為了醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展，院領(lǐng)導(dǎo)在人才引進(jìn)上高屋建瓴，再次高標(biāo)準(zhǔn)引進(jìn)研究生人，招聘大學(xué)生余人，進(jìn)一步優(yōu)化了人才結(jié)構(gòu)。

　　四、應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件

　　xx年，對(duì)于國(guó)家來(lái)講，是個(gè)多災(zāi)多難的'一年，月份的一場(chǎng)手足口病席卷全國(guó)，我院在處置這次突發(fā)公共事件上得當(dāng)及時(shí)。在第一時(shí)間提供治療場(chǎng)地，選派專家余人，增添設(shè)備臺(tái)，總共收住患者近余人次，篩查患者近萬(wàn)人次，盡管工作強(qiáng)度大，最后順利完成篩查與治療任務(wù)，得到上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的表?yè)P(yáng)。

　　五、科教工作：

　　（一）繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育：

　　將繼續(xù)教育納入工作計(jì)劃，注重院內(nèi)外人員培訓(xùn)及宣教。今年我院共派出人外出到省內(nèi)外三級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，派出各類短期學(xué)習(xí)班近人次，進(jìn)修學(xué)習(xí)結(jié)束回院的幾位醫(yī)生能將學(xué)到的新知識(shí)、新技術(shù)很快應(yīng)用于臨床，積極開(kāi)展工作，對(duì)提高我院的醫(yī)療技術(shù)水平，起到較大作用。今年我院有近人參加各類成人高考及學(xué)歷轉(zhuǎn)化教育、積極撰寫(xiě)論文，全年共發(fā)表國(guó)家級(jí)論文篇，省級(jí)論文篇，在省級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)上交流論文余篇。今年我院取得了兩項(xiàng)科技項(xiàng)目，完成兩項(xiàng)市級(jí)科研成果。舉辦各種專業(yè)學(xué)術(shù)講座次，請(qǐng)上海教授講座次，鄭大一附院教授講座次，每次都取得圓滿成功。共有余人次參加會(huì)議。

　　（二）組織全院會(huì)珍：

　　本年度在icu、中西醫(yī)科、內(nèi)四科、干二科、干一科、神經(jīng)內(nèi)科、婦科、產(chǎn)科、（骨二）手外科等共計(jì)會(huì)診余次，解決大量的疑難問(wèn)題，深得患者好評(píng)，同時(shí)提高了我院的診治水平。

　　（三）三基訓(xùn)練和教學(xué)工作：

　　進(jìn)一步落實(shí)《市人民醫(yī)院三基三嚴(yán)考核制度》及《三基三嚴(yán)培訓(xùn)與考核計(jì)劃》，按照培訓(xùn)計(jì)劃共舉行了十余期學(xué)術(shù)講座，開(kāi)展了急救系列知識(shí)培訓(xùn)、急救技能考核以及業(yè)務(wù)培訓(xùn)及考核，而后進(jìn)行臨床專業(yè)知識(shí)閉卷考試，取得圓滿成功，使大多數(shù)年輕醫(yī)生的急救理論知識(shí)和臨床技能有了明顯的提高。此外，我院進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)進(jìn)修實(shí)習(xí)生的管理，使進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)生感到在我院實(shí)習(xí)確實(shí)能夠?qū)W有所成。今年共接收各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及衛(wèi)生院校的實(shí)習(xí)進(jìn)修生余人。

　　六、宣傳及健康教育工作

　　利用新聞媒體擴(kuò)大醫(yī)院的品牌宣傳，開(kāi)展形式多樣的健康教育工作，成立宣傳科專門(mén)致力于醫(yī)院的宣傳。

　　七、扎實(shí)做好防治艾滋病工作

　　我院作為艾滋病定點(diǎn)防治單位，領(lǐng)會(huì)上級(jí)精神，積極配合衛(wèi)生局全面做好艾滋病的防治工作。做好宣教工作，發(fā)放艾滋病預(yù)防教育處方，講解傳播途徑，關(guān)愛(ài)艾滋病患者。、配合衛(wèi)生局及時(shí)應(yīng)相關(guān)醫(yī)療點(diǎn)的要求，派專人以及相關(guān)專業(yè)到位會(huì)診，提供合理的治療方案。、定期派專人到李林村為患者進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)。

　　八、義診活動(dòng)及體檢工作

　　組織有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)務(wù)人員下鄉(xiāng)到貧困邊遠(yuǎn)鄉(xiāng)村為當(dāng)?shù)厝罕娏x診共次，配合縣衛(wèi)生局、科技局等分別到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行義診活動(dòng)，共診治余人次，分發(fā)健康教育處方余份，深受群眾好評(píng)。于月日第七個(gè)全國(guó)法制宣傳日上，配合市委、市政府及司法局，派出專家一行人到東城區(qū)廣場(chǎng)進(jìn)行義診，宣傳依法行醫(yī)。今年組織各企事業(yè)單位及人壽保險(xiǎn)公司體檢，方便了廣大人民群眾健康體檢的需求，受到人民群眾的好評(píng)，取得了社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的雙豐收。熱烈擁護(hù)征兵工作，組織專家參與征兵體檢，按照征兵體檢要求嚴(yán)謹(jǐn)工作，為國(guó)家提供合格的士兵。

　　十、積極配合新農(nóng)合工作

　　新農(nóng)合是國(guó)家的一項(xiàng)惠民政策，是解決農(nóng)民看病難、看病貴的一項(xiàng)重要措施。由于我院新農(nóng)合入院病人較多，領(lǐng)導(dǎo)重視，要求及時(shí)為患者報(bào)銷。通過(guò)病案室、新農(nóng)合與醫(yī)務(wù)科的大力合作，這項(xiàng)工作已經(jīng)進(jìn)入良性運(yùn)作。

　　十一、正確管理醫(yī)學(xué)出生證明章

　　完善醫(yī)學(xué)出生證明軟件，全部使用打印，制定《出生醫(yī)學(xué)證明管理規(guī)定》，管理上更加規(guī)范。本年度共計(jì)簽蓋余份出生證明。

　　醫(yī)務(wù)科在年度雖然取得一定成績(jī)，但還需進(jìn)一步加強(qiáng)，在新的一年里，爭(zhēng)取為我院的醫(yī)療改革和建設(shè)做出更大的貢獻(xiàn)。

　　十二、年工作計(jì)劃

　　（一）完善各項(xiàng)制度，改進(jìn)考核辦法，狠抓環(huán)節(jié)管理。

　　1、執(zhí)行醫(yī)院的“院—科”兩級(jí)醫(yī)療管理網(wǎng)絡(luò)，明確科主任是醫(yī)療質(zhì)量管理第一責(zé)任人。

　　2、健全并落實(shí)醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，特別是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理制度，包括醫(yī)療核心制度。進(jìn)一步完善業(yè)務(wù)培訓(xùn)與考核辦法。

　　3、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的應(yīng)急技能及全科醫(yī)學(xué)知識(shí)的培訓(xùn)，積極開(kāi)展應(yīng)急（心腦肺復(fù)蘇）演練，要求每人必須熟練進(jìn)行單人心肺復(fù)蘇。健全突發(fā)、危重疾病的報(bào)告、救治方案。安排上級(jí)醫(yī)院主任醫(yī)師、本院的高級(jí)職稱及部分中級(jí)職稱人員的教學(xué)工作，以逐漸改善目前業(yè)務(wù)培訓(xùn)內(nèi)容單一的局面，增加醫(yī)生與醫(yī)生之間經(jīng)驗(yàn)交流，提高語(yǔ)言表達(dá)及溝通能力，形成“傳、幫、帶”的良性循環(huán)機(jī)制。

　　4、合理檢查、合理用藥、因病施治。貫徹落實(shí)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》。

　　5、強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)。

　　6、健全醫(yī)務(wù)人員技術(shù)檔案，實(shí)施和完善個(gè)人醫(yī)學(xué)知識(shí)考核和技能水平追蹤制度。

　　7、完善和促進(jìn)醫(yī)師定期考核制度，通過(guò)平時(shí)考評(píng)與集中考核相結(jié)合，對(duì)全院醫(yī)師進(jìn)行規(guī)范化考核，并及時(shí)上報(bào)衛(wèi)生主管部門(mén)審核備案。

　　8、落實(shí)單病種限價(jià)制度，緩解患者看病貴的問(wèn)題。

　　9、完善手術(shù)分級(jí)管理，制定切實(shí)可行的手術(shù)分級(jí)管理細(xì)則。

　　10、進(jìn)一步加強(qiáng)“三優(yōu)一滿意”持續(xù)改進(jìn)工作。

　　（二）提高醫(yī)務(wù)人員的人文素質(zhì)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系

　　1、開(kāi)展人性化服務(wù)，將現(xiàn)代人文文化融入醫(yī)院中，營(yíng)造高層次的服務(wù)理念和人文關(guān)懷。

　　2、轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，堅(jiān)持以患者利益為中心，服務(wù)流程重組，縮短就診患者等候和各項(xiàng)檢查預(yù)約、報(bào)告時(shí)間、建立急診患者診治綠色通道。

　　3、醫(yī)務(wù)人員使用文明服務(wù)用語(yǔ)，做到態(tài)度和藹、服務(wù)熱情，杜絕對(duì)病人生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。

　　4、提供多種形式的醫(yī)療服務(wù)，滿足不同病患者的多層次的需求，積極開(kāi)展多種形式的預(yù)約診療服務(wù)，方便病人。