個體診所自查報告

時間：2025-01-11 18:34:51 丹自查報告我要投稿

關(guān)于個體診所自查報告（精選20篇）

　　難忘的工作生活已經(jīng)告一段落了，在工作開展的過程中，我們看到了好的，也看了到需要改進(jìn)的地方，讓我們一起認(rèn)真地寫一份自查報告吧。那么一份詳細(xì)的自查報告要怎么寫呢？以下是小編收集整理的關(guān)于個體診所自查報告范文，希望對大家有所幫助。

關(guān)于個體診所自查報告（精選20篇）

　　個體診所自查報告 1

　　xx年我診所在縣衛(wèi)生局、縣衛(wèi)生監(jiān)督局指導(dǎo)下、積極開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)及行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，解放思想、更新觀念、深化改革、加強(qiáng)內(nèi)部管理，通過我診所工作人員的努力，為涉及遍區(qū)的人民群眾的醫(yī)療衛(wèi)生保健得到了更好的補(bǔ)充服務(wù)，我遍區(qū)衛(wèi)生事業(yè)艱苦穩(wěn)步發(fā)展，現(xiàn)將今年的自查整改報告工作如下：

　　一、我診所位中昊雅居8號樓7號商廳，使用面積90m2，涉及遍區(qū)人口密聚，為社區(qū)開展中西醫(yī)結(jié)合科，方便社區(qū)有病近醫(yī)，購藥近買之利。

　　二、我診所醫(yī)務(wù)人員xx名，執(zhí)業(yè)醫(yī)師xx名，助理醫(yī)師xx名，護(hù)士xx名，注冊資金到位，基本設(shè)備有血壓計，體溫計，紫外線消毒燈等。設(shè)有診室一間，注射室一間、觀察治療室一間、藥房一間、系營利性醫(yī)療結(jié)構(gòu)。依法積極在規(guī)定范圍內(nèi)開展中西醫(yī)醫(yī)療服務(wù)，并按規(guī)章制度開展工作。我診所近年來未發(fā)現(xiàn)傳染病例及醫(yī)療事故糾紛，基本符合縣衛(wèi)生局要求的相應(yīng)基本標(biāo)準(zhǔn)。

　　三、為確保創(chuàng)建我診所為“放心藥房”藥品正規(guī)渠道采購，杜絕假劣藥品，定期或不定期自查過期和變質(zhì)藥品，保證藥品質(zhì)量和用藥安全。認(rèn)真貫徹執(zhí)行國家收費(fèi)，杜絕亂收費(fèi)，接受群眾監(jiān)督，讓病人享受到即便宜，又保證質(zhì)量的合格藥品。

　　四、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)

　　加強(qiáng)思想政治工作，是我們黨的優(yōu)良傳統(tǒng)，是社會主義事業(yè)取得成功的根本保證。衛(wèi)生改革工作越深入越要加強(qiáng)思想政治工作。20xx年我們將繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，努力提高醫(yī)務(wù)人員愛崗敬業(yè)、無私奉獻(xiàn)的精神，牢固樹立全心全意為人民服務(wù)的.思想。深入學(xué)習(xí)中央及自治區(qū)、市、縣衛(wèi)生改革的方針、政策，增強(qiáng)衛(wèi)生改革的緊迫感和責(zé)任感，積極投身衛(wèi)生改革中，保證各項改革工作的順利進(jìn)行。

　　五、存在問題

　　1、醫(yī)務(wù)人員專業(yè)技術(shù)有待于學(xué)習(xí)提高。

　　2、醫(yī)療設(shè)備滿足不了病人的需求。

　　3、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，落實(shí)不到個體診所，營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　　六、解決問題的方法

　　1、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，糾正行業(yè)不正之風(fēng)，提供更好的醫(yī)療服務(wù)。

　　2、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)水平。

　　3、考慮增加必要設(shè)備。

　　個體診所自查報告 2

　　為保障人民群眾使用醫(yī)療器械有效性，我們針對上級文件精神，特組織相關(guān)人員重點(diǎn)就全院醫(yī)療器械進(jìn)行了全面檢查，現(xiàn)將具體情況匯報如下：

　　一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、強(qiáng)化責(zé)任，增強(qiáng)質(zhì)量責(zé)任意識。

　　醫(yī)院首先成立了以院長為組長、各科室主任為成員的安全管理組織，把醫(yī)療器械安全的管理納入醫(yī)院工作重中之重。加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、強(qiáng)化責(zé)任，增強(qiáng)質(zhì)量責(zé)任意識。醫(yī)院建立、完善了一系列醫(yī)療器械相關(guān)制度：醫(yī)療器械不合格處理制度、一次性醫(yī)療用品管理制度、醫(yī)療器械不良事件監(jiān)督管理制度、醫(yī)療器械儲存、養(yǎng)護(hù)、使用、維修制度等，以制度來保障醫(yī)院臨床工作的安全順利開展。

　　二、為保證購進(jìn)醫(yī)療器械的質(zhì)量和使用安全，杜絕不合格醫(yī)療器械進(jìn)入，本院特制訂醫(yī)療器械購進(jìn)管理制度。對購進(jìn)的.醫(yī)療器械所具備的條件以及供應(yīng)商所具備的資質(zhì)做出了嚴(yán)格的規(guī)定。

　　三、為保證入庫醫(yī)療器械的合法及質(zhì)量，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療器械入庫制度，確保醫(yī)療器械的安全使用。

　　四、做好日常保管工作

　　五、為保證在庫儲存醫(yī)療器械的質(zhì)量，我們還組織專門人員做好醫(yī)療器械日常維護(hù)工作。

　　六、加強(qiáng)不合格醫(yī)療器械的管理，防止不合格醫(yī)療器械進(jìn)入臨床，我院特制訂不良事件報告制度。如有醫(yī)療器械不良事件發(fā)生，應(yīng)查清事發(fā)地點(diǎn)、時間、不良反應(yīng)或不良事件基本情況，并做好記錄，迅速上報區(qū)藥品醫(yī)療器械監(jiān)督管理局。

　　七、我院今后醫(yī)療器械工作的重點(diǎn)

　　切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療器械安全工作，杜絕醫(yī)療器械安全事件發(fā)生，保證廣大患者的使用醫(yī)療器械安全，在今后工作中，我們打算：

　　1、進(jìn)一步加大醫(yī)療器械安全知識的宣傳力度，落實(shí)相關(guān)制度，提高醫(yī)院的醫(yī)療器械安全責(zé)任意識。

　　2、增加醫(yī)院醫(yī)療器械安全工作日常檢查、監(jiān)督的頻次，及時排查醫(yī)療器械安全隱患，牢固樹立"安全第一意識，服務(wù)患者，不斷構(gòu)建人民滿意的醫(yī)院。

　　3、繼續(xù)與上級部門積極配合，鞏固醫(yī)院醫(yī)療器械安全工作取得成果，共同營造醫(yī)療器械的良好氛圍，為構(gòu)建和諧社會做出更大貢獻(xiàn)。

　　個體診所自查報告 3

　　根據(jù)藥監(jiān)局領(lǐng)導(dǎo)下發(fā)的20XX年醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品安全專項整治工作的通知，我院按照藥監(jiān)局培訓(xùn)的各項內(nèi)容進(jìn)行了自查，現(xiàn)將自查結(jié)果匯總?cè)缦拢?/p>

　　一、領(lǐng)導(dǎo)重視，管理組織健全

　　我院成立了醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會，負(fù)責(zé)監(jiān)督、指導(dǎo)本機(jī)構(gòu)科學(xué)管理藥品和合理用藥。藥劑科設(shè)立了藥品質(zhì)量管理員具體負(fù)責(zé)藥品質(zhì)量管理的管理工作，確定各崗位職能，并建立健全藥品質(zhì)量管理各環(huán)節(jié)制度。

　　二、藥品的管理

　　1、我院已經(jīng)于20XX年7月通過XXX醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)上集中采購平臺采購藥品，藥品采購目錄根據(jù)《國家基本藥物目錄》、《城鎮(zhèn)醫(yī)療保險目錄》、《XXX合作醫(yī)療基本藥物目錄》及結(jié)合臨床實(shí)際使用確定，并經(jīng)醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會審核通過，由藥劑科按照目錄進(jìn)行網(wǎng)上采購。

　　2、建立供貨單位檔案，嚴(yán)格審核供貨單位及銷售人員的資質(zhì)。確保從有合法資格的企業(yè)采購合格藥品。

　　3、根據(jù)《藥品管理法》及相關(guān)藥品法律法規(guī)并結(jié)合我院實(shí)際制定了相關(guān)的.藥品質(zhì)量管理制度：包括藥品的購進(jìn)、驗(yàn)收、養(yǎng)護(hù)制度、處方的調(diào)配及處方管理制度、近效期藥品管理制度、特殊藥品管理制度、藥品不良反應(yīng)報告制度等。

　　4、購進(jìn)的麻醉及精神XX品按規(guī)定管理，專柜存放，設(shè)有防盜設(shè)施，實(shí)行雙人雙鎖管理。專賬記錄，賬物相符。

　　5、實(shí)行藥品效期儲存管理，對效期不足6個月的藥品掛牌警示。報各使用科室進(jìn)行促用。

　　6、藥房、藥庫每日上午、下午定時對藥品進(jìn)行巡查與養(yǎng)護(hù)，進(jìn)行溫濕度檢測并做好記錄，如超出規(guī)定范圍，及時采取調(diào)控措施。

　　三、醫(yī)療器械的管理

　　1、我院從合法的醫(yī)療器械企業(yè)供貨單位購進(jìn)醫(yī)療器械，建立供貨單位檔案，嚴(yán)格審核供貨單位及銷售人員的資質(zhì)。確保從有合法資格的企業(yè)采購合格醫(yī)療器械。

　　2、建立建全了醫(yī)療器械購進(jìn)驗(yàn)收記錄。

　　3、按照藥品的相關(guān)要求管理在庫的醫(yī)療器械，按照要求進(jìn)行養(yǎng)護(hù)和儲存。每日上午、下午定時對在庫醫(yī)療器械進(jìn)行巡查與養(yǎng)護(hù)，進(jìn)行溫濕度檢測并做好記錄，如超出規(guī)定范圍，及時采取調(diào)控措施。

　　四、藥房的管理

　　1、按照藥房規(guī)范化建設(shè)要求擺放藥品，區(qū)域定位標(biāo)志明顯、內(nèi)服藥與外用藥分開存放、易串味單獨(dú)存放、危險品專柜存放。

　　2、按照要求藥房每月對陳列的藥品進(jìn)行養(yǎng)護(hù)，做好養(yǎng)護(hù)記錄臺賬，每日上、下午定時監(jiān)測溫濕度，并做好記錄，如超出規(guī)定范圍，及時采取調(diào)控措施。

　　3、由藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員對處方進(jìn)行審核、調(diào)配、發(fā)藥以及安全用藥指導(dǎo)。

　　4、調(diào)配處方時嚴(yán)格執(zhí)行“四查十對”制度，確保發(fā)出藥品的準(zhǔn)確無誤。不得擅自更改處方，對有疑問、配伍禁忌、超劑量處方應(yīng)拒絕調(diào)配，必要時經(jīng)處方醫(yī)師更正或重新簽字后方可調(diào)配。審核與調(diào)配人員均應(yīng)在處方上簽字。

　　5、嚴(yán)格執(zhí)行處方管理的相關(guān)規(guī)定，處方開具當(dāng)日有效，特殊情況需處長有效期的，由開具處方的醫(yī)師注明有效期限，但有效期不得超過3天，處方藥品劑量一般不超過7日用量；急診處方一般不超過3日用量；特殊藥品應(yīng)嚴(yán)格使用專用處方。

　　6、嚴(yán)格按照規(guī)定保存處方：普通處方、急診處方、兒科處方保存1年；精神XX處方保存2年；麻醉處方保留3年。

　　7、每年對直接接觸藥品的人員進(jìn)行了健康檢查。

　　8、認(rèn)真執(zhí)行藥品不良反應(yīng)監(jiān)測報告制度，有專人負(fù)責(zé)信息的收集和報告工作。

　　藥品質(zhì)量和管理責(zé)任重大，在下一步的管理工作中，我們將以自檢自查為新起點(diǎn)，扎實(shí)有效地開展好以下幾個方面的工作：

　　1、加強(qiáng)院與科室兩級管理，提高藥品質(zhì)量管理，確保用藥安全，確保醫(yī)療安全。

　　2、建立醫(yī)院藥品質(zhì)量科學(xué)管理的長效機(jī)制，嚴(yán)格貫徹執(zhí)行藥品質(zhì)量管理法律法規(guī)。

　　3、加強(qiáng)高危藥品和抗菌藥品的管理和使用。

　　4、加強(qiáng)對新員工的上崗培訓(xùn)，及老員工的繼續(xù)教育培訓(xùn)。

　　5、加強(qiáng)對各項管理制度執(zhí)行情況的檢查考核及評審

　　6、醫(yī)院藥品不良反應(yīng)監(jiān)測和報告領(lǐng)導(dǎo)小組要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識，落實(shí)好藥品不良反應(yīng)報告制度；認(rèn)真負(fù)責(zé)，嚴(yán)密監(jiān)測，及時報告。

　　個體診所自查報告 4

　　按照縣衛(wèi)生局的統(tǒng)一安排部署，根據(jù)基婦10號文件精神，為進(jìn)一步搞好我鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療和醫(yī)療保險工作，規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為、提高補(bǔ)償效益和加大監(jiān)管力度等日常工作。切實(shí)把這項解決農(nóng)民“看病貴、看病難”的重大舉措和造福廣大農(nóng)民的大事抓緊、抓實(shí)、抓好，全力推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療和醫(yī)療保險工作在我鄉(xiāng)健康、穩(wěn)步、持續(xù)發(fā)展。根據(jù)上級責(zé)任目標(biāo)要求，現(xiàn)將我鄉(xiāng)新農(nóng)合門診統(tǒng)籌自查自糾工作情況如下：

　　一、存在問題

　　1、患者簽字筆體相似。

　　2、存在幾次看病用費(fèi)用一次性下賬的`情況。

　　3、村衛(wèi)生室未嚴(yán)格按照門診統(tǒng)籌下賬比例進(jìn)行報銷醫(yī)療費(fèi)。

　　4、未及時張貼門診統(tǒng)籌報免公示。

　　5、補(bǔ)償資料不完整。

　　6、未及時補(bǔ)給患者醫(yī)療費(fèi)用。

　　二、整改措施

　　1、嚴(yán)格審查村門診統(tǒng)籌補(bǔ)償?shù)怯洷恚沤^代簽現(xiàn)象。

　　2、嚴(yán)格按照門診統(tǒng)籌報賬比例下賬。

　　3、門診統(tǒng)籌錄入人員嚴(yán)格把關(guān)，審查無誤再確認(rèn)復(fù)核。

　　4、每月按時張貼門診統(tǒng)籌報免公示。

　　以上是我鄉(xiāng)在xx、xx年門診統(tǒng)籌工作中存在的問題和不足，

　　以及具體的整改措施，在以后的工作中將會取長補(bǔ)短，認(rèn)真學(xué)習(xí)，嚴(yán)格按照相關(guān)制度規(guī)范操作，加大監(jiān)管力度，杜絕不良問題的發(fā)生，讓新農(nóng)合這一項惠民工程沿著一條健康，有序的道路前進(jìn)。

　　個體診所自查報告 5

　　為了提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平，我衛(wèi)生所對照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例實(shí)施細(xì)則》進(jìn)行了嚴(yán)格的自查自糾工作。現(xiàn)將有關(guān)自查情況匯報如下：

　　自查基本情況

　　（一）機(jī)構(gòu)自查情況：單位全稱為“xxx鄉(xiāng)xxx村診所”，法人代表：xxx；主要負(fù)責(zé)人：xxx。具有xxx衛(wèi)生局頒發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，執(zhí)業(yè)許可證號：xxxxxx，有效期限至20xx年04月20日。我衛(wèi)生所對《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》實(shí)行了嚴(yán)格管理，從未進(jìn)行過涂改、買賣、轉(zhuǎn)讓、租借。現(xiàn)有觀察床位4張，診療科目為一級全科。

　　（二）人員自查情況：我衛(wèi)生所現(xiàn)有醫(yī)師一名，護(hù)士1名。從未使用未取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格、護(hù)士執(zhí)業(yè)資格的'人員或一證多地點(diǎn)注冊的醫(yī)師從事醫(yī)療活動。

　　（三）提高服務(wù)質(zhì)量：按照衛(wèi)生行政部門的有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量保證方案；定期檢查、考核各項規(guī)章制度和各類崗位責(zé)任制的執(zhí)行和落實(shí)情況，確保醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量，不斷提高服務(wù)水平。

　　（五）固體醫(yī)療廢物處理情況：對所有醫(yī)療廢物進(jìn)行了分類收集，按規(guī)定對污物暫存時間有警示標(biāo)識，污物容器進(jìn)行了密閉、防刺，污物暫存處做到了“五防”醫(yī)療廢物運(yùn)輸轉(zhuǎn)送為專人負(fù)責(zé)并有簽字記錄。

　　（六）一次性使用醫(yī)療用品處理情況：所有一次性使用醫(yī)療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由醫(yī)療垃圾處理站收集，進(jìn)行無害化消毒，并有詳細(xì)的醫(yī)療廢物交接記錄，無轉(zhuǎn)賣、贈送等情況。所有操作人員均進(jìn)行過培訓(xùn)，并具有專用防護(hù)設(shè)施設(shè)備。

　　（七）藥品管理自查情況：經(jīng)查我衛(wèi)生所從未使用過假劣、過期、失效以及違禁藥品。

　　今后努力方向

　　我衛(wèi)生所一定以此次自查為契機(jī)，在上級業(yè)務(wù)主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下，嚴(yán)格遵守《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》，強(qiáng)化管理措施，優(yōu)化人員素質(zhì)，求真務(wù)實(shí)，開拓創(chuàng)新，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平。

　　個體診所自查報告 6

　　為了提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平，我診所嚴(yán)格按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華母嬰保健法》、《醫(yī)療廢物管理條例》等相關(guān)法律法規(guī)，依法執(zhí)業(yè)，我單位進(jìn)行了自查工作。

　　一、自查情況如下：

　　（一）、我診所從未多范圍注冊開展執(zhí)業(yè)活動或非法出具過《醫(yī)學(xué)證明書》；從未使用未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、護(hù)士執(zhí)業(yè)資格注冊的醫(yī)師從事醫(yī)療活動。

　　（二）、執(zhí)業(yè)情況

　　1、規(guī)范執(zhí)業(yè)，規(guī)范行醫(yī)，強(qiáng)化管理。

　　2、嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)法律法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入制度和醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)入制度

　　3、我診所按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的執(zhí)業(yè)范圍開展診療活動，無擅自擴(kuò)大診療科目、無聘用無證人員、無違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告。

　　（三）、嚴(yán)格按照消毒、滅菌操作規(guī)范，對各種物品進(jìn)行消毒、滅菌。

　　（四）、按照醫(yī)療廢物處置規(guī)范，抓好醫(yī)療廢物處置工作，從源頭上杜絕了醫(yī)源性廢物流入社會。加強(qiáng)處方藥品管理。使藥品分類管理監(jiān)管工作經(jīng)常化、制度化、規(guī)范化，提高監(jiān)管水平。

　　二、今后努力方向：

　　經(jīng)過此次自查工作，我診所將進(jìn)一步完善醫(yī)療服務(wù)水平和管理規(guī)范、提高服務(wù)意識、優(yōu)化服務(wù)流程、改善服務(wù)態(tài)度、增強(qiáng)服務(wù)技能。為進(jìn)一步貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展、加強(qiáng)醫(yī)療安全管理、確保醫(yī)療安全質(zhì)量提供堅實(shí)的.基礎(chǔ)。

　　個體診所自查報告 7

　　中藥飲片管理是醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥改革的重要內(nèi)容，關(guān)系到群眾安全與健康。我院作為一級綜合醫(yī)院，中藥飲片的使用是臨床用藥輔助手段之一。根據(jù)《揚(yáng)州市醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥飲片管理專項檢查實(shí)施方案》中評估細(xì)則要求，開展了自查自糾活動，情況總結(jié)如下。

　　一、工作成效

　　1、工作小組功能完整

　　全面推進(jìn)中醫(yī)藥工作，醫(yī)院成立以分管院長為主任委員，藥劑科負(fù)責(zé)人為副主任委員、臨床業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人參與的藥事管理與藥物治療學(xué)委員會，負(fù)責(zé)指導(dǎo)和監(jiān)督本院中藥飲片使用。

　　2、采購環(huán)節(jié)符合規(guī)定

　　建立采購工作流程和審批制度。醫(yī)院與供貨單位簽訂采購合同，供貨單位和個人資質(zhì)齊全。明確專人（執(zhí)業(yè)中藥師）負(fù)責(zé)驗(yàn)收工作，建立驗(yàn)收程序，驗(yàn)收記錄完整，原始資料保存完善。

　　3、加強(qiáng)中藥飲片儲存管理

　　藥品的存放條件和科學(xué)的養(yǎng)護(hù)方法，對藥品安全的儲存，保證質(zhì)量穩(wěn)定起重要作用。在日常工作中，我們對藥品進(jìn)行科學(xué)養(yǎng)護(hù)，合理儲存。堅持每天兩次定時檢查，記錄溫濕度。

　　二、存在問題

　　1、質(zhì)量評估體系不健全

　　質(zhì)量評估包括定期對供貨單位中藥飲片質(zhì)量評估、中藥飲片調(diào)劑質(zhì)量質(zhì)控等。我院常規(guī)在驗(yàn)收環(huán)節(jié)對飲片進(jìn)行抽樣檢查和反饋，未作階段性質(zhì)量評估和溝通談話。調(diào)劑的'中藥飲片未普遍性作質(zhì)控。

　　2、處方點(diǎn)評和合理用藥監(jiān)測有待加強(qiáng)

　　醫(yī)院重點(diǎn)是對西藥處方抽樣質(zhì)控較多，中藥飲片處方抽查量較少，督導(dǎo)力度小，綜合點(diǎn)評和干預(yù)不夠持續(xù)、深入。

　　三、整改計劃

　　1、完善質(zhì)量控制體系和制度

　　充分發(fā)揮藥物與治療學(xué)委員會職能，將供貨單位質(zhì)量評估、中藥飲片采購驗(yàn)收調(diào)劑的質(zhì)控、用藥咨詢指導(dǎo)等有關(guān)質(zhì)量與安全工作納入常規(guī)工作，明確專人、專表負(fù)責(zé)。

　　2、組織中藥飲片規(guī)范學(xué)習(xí)應(yīng)用

　　通過集中培訓(xùn)和自學(xué)形式，組織臨床業(yè)務(wù)科室醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)對《中藥處方格式及書寫規(guī)范》、《進(jìn)一步加強(qiáng)中藥飲片處方質(zhì)量管理強(qiáng)化合理使用的通知》等規(guī)范學(xué)習(xí)，促進(jìn)中西合璧，互學(xué)互用，努力提升中藥飲片在臨床用藥中的作用。

　　個體診所自查報告 8

　　手足口病毒流行的一年，對實(shí)現(xiàn)xx區(qū)衛(wèi)生防役目標(biāo)促進(jìn)和諧社會發(fā)展、全面建設(shè)小康社會，做好我區(qū)全年的醫(yī)療工作具有重要意義。本人的個體診所在市衛(wèi)生局及區(qū)衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)心支持下，緊緊圍繞為人民服務(wù)的精神，扎實(shí)做好診所的各項工作，積極參加衛(wèi)生部門的各種崗位培訓(xùn)，努力發(fā)揚(yáng)本人的特長，為社區(qū)的衛(wèi)生事業(yè)作出了貢獻(xiàn)，現(xiàn)具體工作自查如下。

　　一、查思想教育，提高服務(wù)質(zhì)量

　　在市、區(qū)衛(wèi)生局有關(guān)部門的領(lǐng)導(dǎo)下，積極參加各種衛(wèi)生系統(tǒng)政治思想教育，認(rèn)真學(xué)習(xí)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的有關(guān)內(nèi)容，高度重視其它個體診所在醫(yī)療活動中出現(xiàn)的醫(yī)療糾紛問題，按醫(yī)師法的規(guī)定的范圍行醫(yī)，不超范圍行醫(yī)。全面按照市、區(qū)衛(wèi)生局的精神落實(shí)各項工作。在工作中視患者為親人，急患者所急，想患者所想，全心全意為患者服務(wù)。xx年救治患者達(dá)千人，無一例醫(yī)療糾紛發(fā)生，并且受到患者的一致好評，使患者就診量在不斷增加。并與居委會、物業(yè)公司密切合作加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生防役宣傳和義務(wù)指導(dǎo)，社區(qū)的衛(wèi)生防役工作受到街道辦事處的充分肯定。

　　二、查醫(yī)學(xué)理論學(xué)習(xí)工作，充分發(fā)揮基層醫(yī)療窗口的服務(wù)作用

　　自己在工作中，不斷的深入學(xué)習(xí)和研究醫(yī)學(xué)理論，并且與實(shí)踐相結(jié)合。在30多年的'醫(yī)療工作中，注重強(qiáng)調(diào)要達(dá)到內(nèi)部肌體功能的自身協(xié)調(diào)平衡，增強(qiáng)免疫力，削弱和排除致病的不利因素。激活有利的內(nèi)因，調(diào)解平衡狀態(tài)，消除疾病，保持健康。本人能夠很好運(yùn)用醫(yī)學(xué)常識為廣大患者服務(wù)，充分挖掘和發(fā)揮基層一線診所“簡、便、快、廉”的特色與優(yōu)勢，努力為群眾提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。在治療慢性疾病中充分發(fā)揮治療、保健、康復(fù)的優(yōu)勢，治愈患者達(dá)數(shù)百人。并在工作中也感到了人民群眾對社區(qū)診所的期望，自己深深的體會要為患者更好的服務(wù)就要不斷的加強(qiáng)醫(yī)療新知識、新技能的學(xué)習(xí)。

　　三、查繼續(xù)教育培訓(xùn)，嚴(yán)格依法行醫(yī)

　　本人持證上崗，按執(zhí)業(yè)范圍行醫(yī)，并根據(jù)繼續(xù)教育相關(guān)規(guī)定及要求，執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍管理辦法，本人定期參加衛(wèi)生部、省、市、區(qū)、街道辦事處舉辦的各項培訓(xùn)工作。xx年在區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)醫(yī)院、防疫站等會議室，學(xué)習(xí)了肺結(jié)核、乙肝、非典、手足口病、艾滋病、鼠疫等傳染病的防治管理辦法及醫(yī)藥管理質(zhì)量的有關(guān)內(nèi)容。培訓(xùn)工作取得了良好效果，診斷治療水平得到了提高。

　　今年由區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)防疫站組成的醫(yī)療檢查小組，對全區(qū)個體醫(yī)療診所進(jìn)行了多次全面檢查，檢查中發(fā)現(xiàn)了一些共性問題：一是個體醫(yī)療診所醫(yī)藥處方填寫不完善。二是個體診所的藥品管理不規(guī)范。三是個體診所的室內(nèi)外衛(wèi)生清掃不及時，物品擺放雜亂。針對上級通報的這些問題我們通過自查整改，有效地促進(jìn)了診所的管理和服務(wù)質(zhì)量的提高，使社區(qū)個體醫(yī)療診所在管理方面得到了全面提升，杜絕一切隱患。并在社區(qū)居民中贏得了良好信譽(yù)。

　　本診所還存在不足，房屋布局不合理，醫(yī)藥知識的宣傳不足，今后在工作中，大力推動社區(qū)衛(wèi)生防役工作，促進(jìn)和諧社區(qū)的健康發(fā)展，并且為廣大患者提供質(zhì)量好，價格低廉的醫(yī)療服務(wù)，在區(qū)衛(wèi)生局的大力支持和幫助下努力爭創(chuàng)優(yōu)秀的個體診所。

　　個體診所自查報告 9

　　路口衛(wèi)生所是一家個體診所，診療項目有西醫(yī)內(nèi)科，所有經(jīng)營行為均符合國家規(guī)定的法律法規(guī)要求，開業(yè)以來從未銷售假藥，回收藥，過期藥。經(jīng)自查發(fā)現(xiàn)有藥品擺放不規(guī)則，不整齊。有個別近期藥品和部分藥品有灰塵沒及時處理等不足。現(xiàn)整改措施如下：

　　一、藥品管理設(shè)置規(guī)范

　　將藥品的購、存、銷售全過程的管理。嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，由負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)質(zhì)量管理工作，具體負(fù)責(zé)實(shí)施本診所藥品質(zhì)量管理制度和處方審核工作，保證藥品和服務(wù)質(zhì)量。

　　二、嚴(yán)格把關(guān)，加強(qiáng)購、存、銷質(zhì)量管理

　　為保證質(zhì)量管理工作有效到位，診所將對藥品購、存、銷等環(huán)節(jié)進(jìn)行全面系統(tǒng)的管理，全程跟蹤，保證藥品進(jìn)貨渠道合法，藥品質(zhì)量合格、管理跟蹤到位，有效地防止各類質(zhì)量事故的發(fā)生。診所開業(yè)以來無經(jīng)銷假劣藥品，未出現(xiàn)與藥品質(zhì)量有關(guān)的不良反應(yīng)及客戶投訴。

　　三、診所在藥品的購、存、銷及售后服務(wù)過程中，將具體做到以下幾點(diǎn)：

　　1、藥品的購進(jìn)嚴(yán)格按照國家的質(zhì)量管理制度執(zhí)行，加強(qiáng)對供貨企業(yè)質(zhì)量保證的審核，要求供貨方提供有效票據(jù)，確保藥品安全渠道正規(guī)。

　　2、診所會根據(jù)相應(yīng)的`法律法規(guī)、合同的質(zhì)量條款以及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，對藥品的外觀形狀、包裝及標(biāo)識嚴(yán)格的驗(yàn)收，不符合要求的堅決予以拒收。

　　3、重視藥品的養(yǎng)護(hù)工作根據(jù)藥品儲存條件對藥品進(jìn)行合理的儲存及陳列，定期檢查藥品日期，對重點(diǎn)養(yǎng)護(hù)品種每月進(jìn)行循檢。

　　4、為消費(fèi)者提供放心的藥品和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，處方藥調(diào)配堅持做到，根據(jù)處方核對藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、價格，確保患者用藥安全有效。同時對患者提供咨詢服務(wù)，指導(dǎo)顧客安全合理用藥。

　　個體診所自查報告 10

　　一、機(jī)構(gòu)基本情況

　　本次自查機(jī)構(gòu)為某個體診所，位于XX市XX街道，注冊資本為50萬元，占地面積100平方米，連續(xù)兩年無違法記錄，醫(yī)療設(shè)備設(shè)施齊全。

　　二、醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度情況

　　1、醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度明確，存在備案并在本機(jī)構(gòu)備有載體。

　　2、醫(yī)療設(shè)備設(shè)施滿足國家標(biāo)準(zhǔn)并符合相關(guān)法律法規(guī)，設(shè)備設(shè)施有年度維修保養(yǎng)記錄。

　　3、醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)項目符合國家規(guī)定，所有醫(yī)務(wù)人員均有合法執(zhí)業(yè)證書并按照相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定進(jìn)行管理，未發(fā)現(xiàn)未執(zhí)業(yè)的人員從事醫(yī)療活動的`情況。醫(yī)務(wù)人員定期參加培訓(xùn)并有培訓(xùn)記錄。

　　4、醫(yī)療質(zhì)量安全檔案管理完善，包括病歷、醫(yī)療質(zhì)量記錄、醫(yī)療質(zhì)控報告、醫(yī)患糾紛報告等。

　　5、醫(yī)療質(zhì)量安全隱患排查工作開展情況較好，年度醫(yī)療隱患排查報告得到管理層的重視并整改工作落實(shí)到位。

　　三、衛(wèi)生安全管理情況

　　1、醫(yī)療廢物處理符合環(huán)保法規(guī)，存在相應(yīng)的廢物管理制度和廢物處理合同。

　　2、醫(yī)療廢物處置設(shè)施滿足國家標(biāo)準(zhǔn)且符合環(huán)保法規(guī)，設(shè)施有年度維修保養(yǎng)記錄，未發(fā)生因廢物處理不當(dāng)導(dǎo)致的環(huán)境污染事件。

　　3、醫(yī)療衛(wèi)生消毒管理符合相關(guān)規(guī)定，消毒設(shè)施存在備案并有年度定期維修保養(yǎng)記錄，未發(fā)現(xiàn)因消毒不當(dāng)引起健康事故。

　　4、醫(yī)療衛(wèi)生防護(hù)管理制度規(guī)范且執(zhí)行到位，醫(yī)療環(huán)境清潔衛(wèi)生情況良好，未發(fā)現(xiàn)因衛(wèi)生不達(dá)標(biāo)引起的健康事故。

　　四、信息安全管理情況

　　1、醫(yī)院信息化建設(shè)比較完善，所有病歷、醫(yī)學(xué)影像等信息被有效保護(hù)，符合相關(guān)規(guī)定和法律法規(guī)。

　　2、醫(yī)院已對信息安全管理制度進(jìn)行規(guī)定，負(fù)責(zé)信息安全管理的部門和責(zé)任人已經(jīng)明確。

　　3、未發(fā)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的信息泄露、外界入侵等信息安全事件發(fā)生。

　　五、管理體系運(yùn)行情況

　　1、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子及管理團(tuán)隊運(yùn)作良好且管理水平較高，定期開展各類會議，聽取各部門的匯報并研究決策。

　　2、組織結(jié)構(gòu)略微單一，需要進(jìn)一步改善醫(yī)院職責(zé)體系，拓寬管理覆蓋面。醫(yī)務(wù)人員定期交流，進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)分享。

　　3、醫(yī)院內(nèi)部管理操作規(guī)范、流程清晰化，工作任務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化，針對各項具體工作進(jìn)行目標(biāo)評估，關(guān)鍵指標(biāo)和績效指標(biāo)定期考核和評價。

　　經(jīng)過詳細(xì)的自查和對機(jī)構(gòu)的評估以及外部專家的評估，我們這個個體診所評定為：醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度符合要求，衛(wèi)生安全、信息安全和醫(yī)院運(yùn)行管理體系運(yùn)作合理，建立健全，但仍有部分方面需要進(jìn)一步完善，我們團(tuán)隊將進(jìn)一步抓好各項管理，加強(qiáng)內(nèi)部溝通和協(xié)調(diào)，創(chuàng)造更好的醫(yī)療服務(wù)環(huán)境，提高醫(yī)療服務(wù)水平，更好地服務(wù)于廣大患者。

　　個體診所自查報告 11

　　我是人六明眉眼個體診所的主任醫(yī)師。為了確保診所堅持以人為本、以病人為中心、秉持醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的服務(wù)原則，我們每年都會對自身進(jìn)行嚴(yán)格的自查。現(xiàn)將本年度自查報告匯總?cè)缦拢?/p>

　　一、門診服務(wù)質(zhì)量和安全性檢查

　　經(jīng)過自查，我們確認(rèn)診所一直嚴(yán)格遵守國家對門診服務(wù)的相關(guān)規(guī)定。我們的醫(yī)師在給病人提供服務(wù)時，始終堅持以患者為本，以服務(wù)為中心。在病例管理上，我們較好的實(shí)現(xiàn)了電子化管理，病案質(zhì)量得到大幅提高。醫(yī)療設(shè)備的日常維護(hù)和定期檢查均符合相關(guān)明確要求，能有效保障病人安全。

　　另外，我們統(tǒng)計了今年的醫(yī)療事故、賠款和訴訟情況。經(jīng)過對比，我們不僅成功避免了嚴(yán)重醫(yī)療事故的發(fā)生，對于個別小型醫(yī)療事故，我們也做出了應(yīng)對和補(bǔ)救，且沒有發(fā)生賠款和訴訟。

　　二、制度完備度

　　我們獨(dú)立制定了醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)療責(zé)任保險、會診優(yōu)惠、服務(wù)質(zhì)量投訴及處理等十余項制度，并嚴(yán)格執(zhí)行。其中，醫(yī)療質(zhì)量管理制度明確規(guī)定所有醫(yī)生都需參與醫(yī)療質(zhì)量活動，幫助我們有效提升醫(yī)療質(zhì)量。

　　三、醫(yī)療診療技術(shù)

　　我們的醫(yī)生都有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)理論知識及優(yōu)秀的臨床技術(shù)，且均有一定年限的臨床經(jīng)驗(yàn)。醫(yī)生團(tuán)隊間的'合作流暢，能處理各種急、重病情。我們建立了完善的個案討論制度，以提高醫(yī)療水平，保障病患的利益。

　　四、醫(yī)療環(huán)境與設(shè)施

　　診所環(huán)境整潔，設(shè)施齊全，全面滿足病患的醫(yī)療需求。并且定期進(jìn)行衛(wèi)生消毒，保證了醫(yī)療環(huán)境的清潔與安全。同時，我們的服務(wù)區(qū)域都遵循無障礙設(shè)計，方便患者通行。

　　五、診所管理與患者滿意度

　　診所的管理流程規(guī)范，醫(yī)護(hù)人員行為規(guī)范，為患者營造了良好的就診環(huán)境。據(jù)我們本年度的患者滿意度調(diào)查，診所的服務(wù)質(zhì)量，醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)素質(zhì)和服務(wù)態(tài)度都獲得了較高的評價。

　　總的來說，經(jīng)過本次自查，我們認(rèn)為診所的運(yùn)營狀況穩(wěn)定，醫(yī)療質(zhì)量良好，病患滿意度較高。但我們也意識到，仍有部分方面需要改進(jìn)，例如醫(yī)療技術(shù)更新、病患滿意度進(jìn)一步提高等方面。我們會以此為契機(jī)，傾力于病患服務(wù)和診所運(yùn)營管理的改進(jìn)工作。

　　感謝大家對診所的長期支持，我們將繼續(xù)努力，以更好的服務(wù)回饋大家。

　　個體診所自查報告 12

　　一、基本要求

　　（一）、制定應(yīng)急預(yù)案和工作流程。診所應(yīng)當(dāng)根據(jù)新型冠狀病毒的病原學(xué)特點(diǎn)，結(jié)合傳染源、傳播途徑、易感人群和診療條件等，建立預(yù)警機(jī)制，制定應(yīng)急預(yù)案和工作流程。

　　（二）、開展全員培訓(xùn)。依據(jù)崗位職責(zé)確定針對不同人員的培訓(xùn)內(nèi)容，使其熟練掌握新型冠狀病毒感染的防控知識、方法與技能，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早診斷、早治療、早控制。

　　（三）、做好醫(yī)務(wù)人員防護(hù)。診所應(yīng)當(dāng)規(guī)范消毒、隔離和防護(hù)工作，儲備質(zhì)量合格、數(shù)量充足的防護(hù)物資，確保醫(yī)務(wù)人員個人防護(hù)到位。在嚴(yán)格落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，強(qiáng)化接觸傳播、飛沫傳播和空氣傳播的感染防控。

　　（四）、關(guān)注醫(yī)務(wù)人員健康。診所應(yīng)當(dāng)合理調(diào)配人力資源和班次安排，避免醫(yī)務(wù)人員過度勞累。針對崗位特點(diǎn)和風(fēng)險評估結(jié)果，開展主動健康監(jiān)測。采取多種措施，保障醫(yī)務(wù)人員健康地為患者提供醫(yī)療服務(wù)。

　　（五）、加強(qiáng)感染監(jiān)測。做好早期預(yù)警預(yù)報，加強(qiáng)對感染防控工作的監(jiān)督與指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)隱患，及時改進(jìn)。發(fā)現(xiàn)疑似或確診新型冠狀病毒感染的肺炎患者時，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)要求及時報告，并在2小時內(nèi)上報信息，做好相應(yīng)處置工作。

　　（六）、做好清潔消毒管理。按照，加強(qiáng)診療環(huán)境的通風(fēng)，有條件的診所可進(jìn)行空氣消毒，也可配備循環(huán)風(fēng)空氣消毒設(shè)備。嚴(yán)格執(zhí)行，做好診療環(huán)境、醫(yī)療器械、患者用物等的清潔消毒，嚴(yán)格患者呼吸道分泌物、排泄物、嘔吐物的處理，嚴(yán)格終末消毒。

　　（七）、加強(qiáng)患者就診管理。診所應(yīng)當(dāng)做好就診患者的管理，盡量減少患者的擁擠，以減少醫(yī)院感染的風(fēng)險。發(fā)現(xiàn)疑似或確診感染新型冠狀病毒的患者時，依法采取隔離或者控制傳播措施，并按照規(guī)定對患者的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察及其他必要的預(yù)防措施。不具備救治能力的，及時將患者轉(zhuǎn)診到具備救治能力的診所診療。

　　（八）、加強(qiáng)患者教育。診所應(yīng)當(dāng)積極開展就診患者及其陪同人員的教育，使其了解新型冠狀病毒的防護(hù)知識，指導(dǎo)其正確洗手、咳嗽禮儀、醫(yī)學(xué)觀察和居家隔離等。

　　（九）、加強(qiáng)感染暴發(fā)管理。嚴(yán)格落實(shí)診所感染預(yù)防與控制的各項規(guī)章制度，最大限度降低感染暴發(fā)的風(fēng)險。增強(qiáng)敏感性，一旦發(fā)生新型冠狀病毒感染疑似暴發(fā)或暴發(fā)，診所必須按照規(guī)定及時報告，并依據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和流程，啟動應(yīng)急預(yù)案，配合做好調(diào)查處置工作。（十加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理。將新型冠狀病毒感染確診或疑似患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，納入感染性醫(yī)療廢物管理，嚴(yán)格按照和有關(guān)規(guī)定，進(jìn)行規(guī)范處置。

　　二、重點(diǎn)部門管理

　　（一）、發(fā)熱門診。

　　1、發(fā)熱門診建筑布局和工作流程應(yīng)當(dāng)符合等有關(guān)要求。

　　2、留觀室或搶救室加強(qiáng)通風(fēng)；如使用機(jī)械通風(fēng)，應(yīng)當(dāng)控制氣流方向，由清潔側(cè)流向污染側(cè)。

　　3、配備符合要求、數(shù)量充足的醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品，發(fā)熱門診出入口應(yīng)當(dāng)設(shè)有速干手消毒劑等手衛(wèi)生設(shè)施。

　　4、醫(yī)務(wù)人員開展診療工作應(yīng)當(dāng)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。要正確佩戴醫(yī)用外科口罩或醫(yī)用防護(hù)口罩，戴口罩前和摘口罩后應(yīng)當(dāng)進(jìn)行洗手或手衛(wèi)生消毒。進(jìn)出發(fā)熱門診和留觀病房，嚴(yán)格按照要求，正確穿脫防護(hù)用品。

　　5、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)掌握新型冠狀病毒感染的流行病學(xué)特點(diǎn)與臨床特征，按照診療規(guī)范進(jìn)行患者篩查，對疑似或確診患者立即采取隔離措施并及時報告。

　　6、患者轉(zhuǎn)出后按進(jìn)行終末處理。

　　7、診所應(yīng)當(dāng)為患者及陪同人員提供口罩并指導(dǎo)其正確佩戴。

　　（二）、急診

　　1、落實(shí)預(yù)檢分診制度，引導(dǎo)發(fā)熱患者至發(fā)熱門診就診，制定并完善重癥患者的轉(zhuǎn)出、救治應(yīng)急預(yù)案并嚴(yán)格執(zhí)行。

　　2、合理設(shè)置隔離區(qū)域，滿足疑似或確診患者就地隔離和救治的需要。

　　3、醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)防措施，做好個人防護(hù)和診療環(huán)境的管理。實(shí)施急診氣管插管等感染性職業(yè)暴露風(fēng)險較高的診療措施時，應(yīng)當(dāng)按照接治確診患者的要求采取預(yù)防措施。

　　4、診療區(qū)域應(yīng)當(dāng)保持良好的.通風(fēng)并定時清潔消毒。

　　5、采取設(shè)置等候區(qū)等有效措施，避免人群聚集。

　　（三）、普通病區(qū)房。

　　1、應(yīng)當(dāng)設(shè)置應(yīng)急隔離病室，用于疑似或確診患者的隔離與救治，建立相關(guān)工作制度及流程，備有充足的應(yīng)對急性呼吸道傳染病的消毒和防護(hù)用品。

　　2、病區(qū)（房內(nèi)發(fā)現(xiàn)疑似或確診患者，啟動相關(guān)應(yīng)急預(yù)案和工作流程，按規(guī)范要求實(shí)施及時有效隔離、救治和轉(zhuǎn)診。

　　3、疑似或確診患者宜專人診療與護(hù)理，限制無關(guān)醫(yī)務(wù)人員的出入，原則上不探視；有條件的可以安置在負(fù)壓病房。

　　4、不具備救治條件的非定點(diǎn)醫(yī)院，應(yīng)當(dāng)及時轉(zhuǎn)到有隔離和救治能力的定點(diǎn)醫(yī)院。等候轉(zhuǎn)診期間對患者采取有效的隔離和救治措施。

　　5、患者轉(zhuǎn)出后按對其接觸環(huán)境進(jìn)行終末處理。

　　（四）、收治疑似或確診新型冠狀病毒感染的肺炎患者的病區(qū)房。

　　1、建筑布局和工作流程應(yīng)當(dāng)符合等有關(guān)要求，并配備符合要求、數(shù)量合適的醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品。設(shè)置負(fù)壓病區(qū)（房的診所應(yīng)當(dāng)按相關(guān)要求實(shí)施規(guī)范管理。

　　2、對疑似或確診患者應(yīng)當(dāng)及時采取隔離措施，疑似患者和確診患者應(yīng)當(dāng)分開安置；疑似患者進(jìn)行單間隔離，經(jīng)病原學(xué)確診的患者可以同室安置。

　　3、在實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，采取接觸隔離、飛沫隔離和空氣隔離等措施。具體措施包括：

　　（1）、進(jìn)出隔離病房，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行，正確實(shí)施手衛(wèi)生及穿脫防護(hù)用品。

　　（2）、應(yīng)當(dāng)制定醫(yī)務(wù)人員穿脫防護(hù)用品的流程；制作流程圖和配置穿衣鏡。配備熟練感染防控技術(shù)的人員督導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品的穿脫，防止污染。

　　（3）、用于診療疑似或確診患者的聽診器、體溫計、血壓計等醫(yī)療器具及護(hù)理物品應(yīng)當(dāng)專人專用。若條件有限，不能保障醫(yī)療器具專人專用時，每次使用后應(yīng)當(dāng)進(jìn)行規(guī)范的清潔和消毒。

　　4、重癥患者應(yīng)當(dāng)收治在重癥監(jiān)護(hù)病房或者具備監(jiān)護(hù)和搶救條件的病室，收治重癥患者的監(jiān)護(hù)病房或者具備監(jiān)護(hù)和搶救條件的病室不得收治其他患者。

　　個體診所自查報告 13

　　偉大的醫(yī)者因?yàn)閼z憫世界，選擇了醫(yī)生這個職業(yè)，并對此充滿了自豪感。作為醫(yī)生，我們不僅要關(guān)注病病患者的身體健康，還要注重診所的衛(wèi)生環(huán)境與服務(wù)效果。現(xiàn)將本診所的自查報告如下描述。

　　一、診所所處環(huán)境和設(shè)施設(shè)備狀況

　　本診所位于市區(qū)街道繁華地帶，交通便捷，周圍環(huán)境幽靜，適合候診絮語。診所面積約為180平方米，內(nèi)部環(huán)境干凈整潔，衛(wèi)生設(shè)施配套齊全。診所奉行人性化服務(wù)理念，視病患者需求為行動指導(dǎo)，診所門口設(shè)置輪椅坡道，內(nèi)部空間采允寬敞舒適的設(shè)計，設(shè)施設(shè)備符合國家相關(guān)規(guī)定和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)要求。

　　二、從業(yè)人員集結(jié)

　　本診所醫(yī)護(hù)人員均持有國家衛(wèi)生計生委頒發(fā)的醫(yī)師資格證或護(hù)士資格證，均經(jīng)過嚴(yán)格的專業(yè)和綜合素質(zhì)教育培訓(xùn)，擁有扎實(shí)的專業(yè)知識和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。此外，我們還特別注重從業(yè)人員的職業(yè)道德培養(yǎng)，提醒他們始終以病患者為中心，盡心盡責(zé)為病患者服務(wù)。

　　三、診療服務(wù)情況

　　本診所主營針對常見病、多發(fā)病的醫(yī)療服務(wù)，包括內(nèi)科、外科、婦科、兒科等多學(xué)科疾病的診療。診療過程中，我們始終貫徹“以人為本，安全第一”的原則，注重服務(wù)質(zhì)量的提升，積極倡導(dǎo)預(yù)防為主的'健康理念，努力提高預(yù)防性醫(yī)療服務(wù)的適用性和可及性。

　　四、管理制度與服務(wù)評價

　　本診所已建立了完備的診療流程、病歷管理、醫(yī)療安全、醫(yī)療質(zhì)量管理等方面的規(guī)章制度。為更加有效的保障診所運(yùn)營的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，我們也定期開展自我檢查和整改，嚴(yán)格遵守醫(yī)療管理及職業(yè)道德規(guī)定，不斷提高診療服務(wù)質(zhì)量。我們通過患者滿意度調(diào)查和反饋機(jī)制，listen to我們的服務(wù)效果，并不斷進(jìn)行改進(jìn)。

　　五、診所前景展望

　　我們堅信，病患者的信任是我們前進(jìn)的最大動力。展望未來，我們將持續(xù)優(yōu)化診所管理、服務(wù)流程和設(shè)施設(shè)備，提升醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)水平，努力成為患者心目中的最佳診療之選。

　　通過自查，我們明確了診所工作的優(yōu)點(diǎn)和需改進(jìn)之處，我們會以此為一種推力，充分利用自身優(yōu)勢，努力改進(jìn)不足，祁力提升患者的診療體驗(yàn)，為病患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)。

　　個體診所自查報告 14

　　一、自查情況如下：

　　（一）、我診所從未多范圍注冊開展執(zhí)業(yè)活動或非法出具過《醫(yī)學(xué)證明書》；從未使用未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、護(hù)士執(zhí)業(yè)資格注冊的'醫(yī)師從事醫(yī)療活動。

　　（二）執(zhí)業(yè)情況

　　1、規(guī)范執(zhí)業(yè)，規(guī)范行醫(yī)，強(qiáng)化管理。

　　2，嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)法律法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入制度和醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)入制度

　　3，我診所按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的執(zhí)業(yè)范圍開展診療活動，無擅自擴(kuò)大診療科目、無聘用無證人員、無違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告。

　　（三）、嚴(yán)格按照消毒、滅菌操作規(guī)范，對各種物品進(jìn)行消毒、滅菌。

　　（四），按照醫(yī)療廢物處置規(guī)范，抓好醫(yī)療廢物處置工作，從源頭上杜絕了醫(yī)源性廢物流入社會。加強(qiáng)處方藥品管理。使藥品分類管理監(jiān)管工作經(jīng)常化、制度化、規(guī)范化，提高監(jiān)管水平。

　　二、今后努力方向：

　　負(fù)責(zé)人：郭金如

　　個體診所自查報告 15

　　根據(jù)衛(wèi)生局關(guān)于開展基層醫(yī)療工作大檢查的通知的精神，為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)政監(jiān)督管理，促進(jìn)依法執(zhí)業(yè)，促進(jìn)臨床合理診療，落實(shí)院感管理制度，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，維護(hù)人民群眾健康權(quán)益，通過學(xué)習(xí)對照通知相關(guān)要求，我診所近期進(jìn)行了自查自糾，現(xiàn)就自查自糾情況報告如下：

　　1、診所名稱：xxx診所，《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》登記號：xxxx。地址：xxx，法人代表：xxx，性別：xx，年齡：xxx。

　　2、診所于20xx年取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》開業(yè)行醫(yī)至今已經(jīng)有1年，按嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》，如期申報年審年檢和評定及繳納相關(guān)管理規(guī)費(fèi)，沒有受到過任何違規(guī)和違章處罰。

　　3、我診所符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)》，現(xiàn)有醫(yī)技人員2人，其中，執(zhí)業(yè)醫(yī)師2人，

　　4、診所現(xiàn)有屬于自建產(chǎn)權(quán)房屋106㎡，其中設(shè)有診室，治療室，處置室，每室獨(dú)立且符合診所布局要求。

　　5、診所現(xiàn)擁有的基本診療設(shè)備情況如下：診察桌、診察凳、方盤、紗布罐、聽診器、血壓計、體溫表、壓舌板、藥品柜、紫外線消毒燈、污物桶、高壓滅菌設(shè)備、處置臺、觀察床等。

　　6、我診所嚴(yán)格按照遵守并符合《處方管理辦法》的'各項規(guī)定，并嚴(yán)格按照《醫(yī)院處方點(diǎn)評管理規(guī)范（試行）》對處方書寫的規(guī)范性及藥物臨床使用的適宜性（用藥適應(yīng)證、藥物選擇、給藥途徑、用法用量、藥物相互作用、配伍禁忌等）進(jìn)行評價全部做到合理處方。

　　7、我診所沒有過度檢查、過度用藥、過度治療行為。不存在開具大處方、濫用抗菌藥物、無指征用藥、無指證檢查、重復(fù)檢查、大型醫(yī)療設(shè)備檢查陽性率低等問題。

　　8、診所病例符合《河北省醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷書寫規(guī)范細(xì)則》等各項要求。

　　9、診所具有國家統(tǒng)一規(guī)定的各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程等。以上報告內(nèi)容準(zhǔn)確、真實(shí)。

　　個體診所自查報告 16

　　一：自查情況如下：

　　（二）、執(zhí)業(yè)情況

　　1、規(guī)范執(zhí)業(yè)，規(guī)范行醫(yī)，強(qiáng)化管理。

　　2，嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)法律法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入制度和醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)入制度

　　（三）、嚴(yán)格按照消毒、滅菌操作規(guī)范，對各種物品進(jìn)行消毒、滅菌。

　　二：今后努力方向：

　　個體診所自查報告 17

　　為了提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平，我院根據(jù)區(qū)衛(wèi)計委下發(fā)的文件，相關(guān)文件要求，對照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例實(shí)施細(xì)則》等規(guī)定進(jìn)行了嚴(yán)格的自查自糾工作。現(xiàn)將有關(guān)自查情況匯報如下：

　　一、領(lǐng)導(dǎo)重視，分工明確：

　　我院召開了會議，對自查工作進(jìn)行嚴(yán)密部署。會上，成立了由吳啟超院長為組長，朱杭為副組長，各相關(guān)業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人為成員的自查領(lǐng)導(dǎo)小組，各業(yè)務(wù)科室按照各自的職責(zé)分工，嚴(yán)格對照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例實(shí)施細(xì)則》進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的自查自糾工作，取得了明顯效果。

　　二、自查基本情況：

　　（一）機(jī)構(gòu)自查情況：單位全稱為“安順吳啟超骨科醫(yī)院”，性質(zhì)為營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，位于安順開發(fā)區(qū)玉龍南路；法人代表：吳啟超；《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》執(zhí)業(yè)許可證號：05332329-252040017A5262，有效期限至20xx年12月31日。我院對《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》實(shí)行了嚴(yán)格管理，從未進(jìn)行過涂改、買賣、轉(zhuǎn)讓、租借。嚴(yán)格按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可證批準(zhǔn)的診療科目開展醫(yī)療活動，違規(guī)開展禁止臨床應(yīng)用的醫(yī)療技術(shù)、未經(jīng)備案開展限制臨床應(yīng)用的醫(yī)療技術(shù)，未將明確按臨床研究管理的醫(yī)療技術(shù)進(jìn)入臨床應(yīng)用。

　　（二）人員自查情況：我院在崗醫(yī)護(hù)人員均取得相應(yīng)資質(zhì)和證書，執(zhí)業(yè)地點(diǎn)變更率達(dá)到95%，試用期期間的相關(guān)人員也正在辦理相關(guān)變更手續(xù)；我院從未超注冊范圍開展執(zhí)業(yè)活動或非法出具《醫(yī)學(xué)證明書》；也從未對未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、護(hù)士執(zhí)業(yè)資格的人員給予處方權(quán)與處置權(quán)，或多地點(diǎn)注冊的醫(yī)師從事醫(yī)療活動，醫(yī)院所有醫(yī)護(hù)人員均掛牌上崗，并設(shè)立了監(jiān)督欄和意見箱對外公開。

　　（三）提高服務(wù)質(zhì)量：按照衛(wèi)生行政部門的有關(guān)規(guī)定、醫(yī)院加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理，醫(yī)院成立了醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)委員會，定期檢查、考核各項規(guī)章制度和各級各類人員崗位責(zé)任制的執(zhí)行和落實(shí)情況，確保醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量，不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平。

　　（四）藥品管理自查情況：經(jīng)查我院從未使用過假劣、過期、失效以及違禁藥品。醫(yī)院成立了藥事管理領(lǐng)導(dǎo)委員會，醫(yī)院嚴(yán)格按照藥品管理辦法，對藥品進(jìn)行“五專”管理；抗菌藥品使用嚴(yán)格按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》，使用率符合要求。

　　三、存在不足：

　　一是由于經(jīng)費(fèi)不足，有些醫(yī)療設(shè)備得不到及時維護(hù)或更新，一定程度上影響了相關(guān)業(yè)務(wù)的深入開展，醫(yī)院發(fā)展的后勁不足；二是受到多方面的限制，專業(yè)技術(shù)人員缺乏，醫(yī)院專業(yè)技術(shù)人員的工作量大，到上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修的機(jī)會不多，知識更新的周期長，一定程度上影響了服務(wù)水平向更高層次提高。

　　四、改進(jìn)措施：

　　我院一定以此次自查為契機(jī)，在上級業(yè)務(wù)主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真執(zhí)行國家的法律法規(guī)，規(guī)范醫(yī)院的執(zhí)業(yè)行為，按規(guī)定辦理及定期核查執(zhí)業(yè)許可證、醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)證等各種執(zhí)業(yè)證件，規(guī)范從業(yè)人員的準(zhǔn)入資格，醫(yī)護(hù)人員合法執(zhí)業(yè)。對所有的.臨床、醫(yī)技人員按照有關(guān)的規(guī)定執(zhí)業(yè)注冊工作，對新進(jìn)的醫(yī)生、護(hù)士實(shí)行規(guī)范的輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)，在考取執(zhí)業(yè)資格并注冊后才準(zhǔn)予獨(dú)立上崗。不聘用非專業(yè)人員從事醫(yī)療業(yè)務(wù)工作，不安排未取得相應(yīng)執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)護(hù)人員單獨(dú)從事診療、護(hù)理工作。嚴(yán)格遵守《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》，強(qiáng)化管理措施，優(yōu)化人員素質(zhì)，求真務(wù)實(shí)，開拓創(chuàng)新，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平。

　　一、基本條件建設(shè)

　　1、我院自xx年成立中醫(yī)科，于xx年新建中醫(yī)館。

　　2、我院中醫(yī)科設(shè)置中醫(yī)診室2個，中醫(yī)治療室1個（包含針灸治療室、推拿刮痧拔罐治療室、康復(fù)鍛煉治療室）。

　　3、我院中醫(yī)科目前配備設(shè)備：針灸治療床、推拿按摩刮痧治療床、頸椎、腰椎牽引設(shè)備、消毒器械、針灸器具、拔罐刮痧器具、肢體功能鍛煉設(shè)備。

　　4、我院藥房、配備了獨(dú)立中藥房，配備了中藥柜，目前有中藥320余種、中藥顆粒、丸、制劑108種。

　　二、中藥人才隊伍建設(shè)

　　1、目前我院有中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師1名、中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師1名。兩人于xx年已考取中醫(yī)主治醫(yī)師職稱。

　　三、中醫(yī)藥服務(wù)能力

　　1、我院目前能夠提供基本的中醫(yī)藥服務(wù)，門診工作中能運(yùn)用中醫(yī)理論辯證論治常見病、多發(fā)病。能夠開展針灸、按摩、理療、埋線、刮痧、拔罐、康復(fù)鍛煉。

　　2、結(jié)合公共衛(wèi)生要求開展老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識，及日常保健的指導(dǎo)工作。

　　3、經(jīng)統(tǒng)計我院xx年中醫(yī)門診就診人數(shù)1800余人，中藥處方2600余份。住院患者150余人。比例25%左右。

　　四、目前存在的困難和問題

　　1、基層中醫(yī)藥人才短缺。以我院為例。臨床醫(yī)師6人、中醫(yī)醫(yī)師2人。

　　2、中醫(yī)中藥工作硬件設(shè)施薄弱。

　　3、缺少規(guī)章制度及具體實(shí)施措施。

　　2、由于人員緊缺未開展中醫(yī)預(yù)防保健工作。

　　3、由于人員緊缺未開展公眾健康中醫(yī)藥咨詢工作。

　　4、未對中醫(yī)健康教育進(jìn)行宣傳并在宣傳欄內(nèi)展示。

　　5、未對我轄區(qū)內(nèi)群眾開展中醫(yī)藥養(yǎng)生保健宣傳。

　　五、對下一步中醫(yī)工作的建議

　　1、加大力度中醫(yī)硬件設(shè)施建設(shè)力度。

　　2、加強(qiáng)中醫(yī)藥專業(yè)人才的引進(jìn)力度，及時補(bǔ)充新鮮血液。

　　3、增加針對中醫(yī)人員的培訓(xùn)力度。

　　4、提高中醫(yī)藥的門診及住院報銷比例。

　　個體診所自查報告 18

　　根據(jù)衛(wèi)生局關(guān)于開展基層醫(yī)療工作大檢查的通知的.精神，為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)政監(jiān)督管理，促進(jìn)依法執(zhí)業(yè)，促進(jìn)臨床合理診療，落實(shí)院感管理制度，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，維護(hù)人民群眾健康權(quán)益，通過學(xué)習(xí)對照通知相關(guān)要求，我診所近期進(jìn)行了自查自糾，現(xiàn)就自查自糾情況報告如下：

　　1、診所名稱：x市xx診所，《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》登記號：x。地址：x市x區(qū)x園11號底商，法人代表：邢x，性別：男，年齡：32歲。

　　2、診所于x年取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》開業(yè)行醫(yī)至今已經(jīng)有1年，按嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》，如期申報年審年檢和評定及繳納相關(guān)管理規(guī)費(fèi)，沒有受到過任何違規(guī)和違章處罰。

　　3、我診所符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)》，現(xiàn)有醫(yī)技人員2人，其中，執(zhí)業(yè)醫(yī)師2人，

　　4、診所現(xiàn)有屬于自建產(chǎn)權(quán)房屋106㎡，其中設(shè)有診室，治療室，處置室，每室獨(dú)立且符合診所布局要求。

　　6、我診所嚴(yán)格按照遵守并符合《處方管理辦法》的各項規(guī)定，并嚴(yán)格按照《醫(yī)院處方點(diǎn)評管理規(guī)范（試行）》對處方書寫的規(guī)范性及藥物臨床使用的適宜性（用藥適應(yīng)證、藥物選擇、給藥途徑、用法用量、藥物相互作用、配伍禁忌等）進(jìn)行評價全部做到合理處方。

　　8、診所病例符合《河北省醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷書寫規(guī)范細(xì)則》等各項要求。

　　9、診所具有國家統(tǒng)一規(guī)定的各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程等。以上報告內(nèi)容準(zhǔn)確、真實(shí)。

　　個體診所自查報告 19

　　我門診部切實(shí)對門診部安全隱患進(jìn)行自查，現(xiàn)將門診部的消防自查情況匯報如下：

　　一、建立健全組織，明細(xì)工作職責(zé)

　　成立負(fù)責(zé)人為組長，門診部醫(yī)護(hù)人員為成員的消防安全小組，小組全面負(fù)責(zé)日常的消防安全工作。建立健全包括消防安全教育、培訓(xùn)、檢查，安全疏導(dǎo)設(shè)施管理，用火、用電安全管理，易燃易爆危險物品管理，采取有效措施，明確責(zé)任人。

　　二、加強(qiáng)了員工的消防安全教育培訓(xùn)工作

　　我門診部制定安全教育培訓(xùn)計劃，定期對員工進(jìn)行安全教育，使醫(yī)護(hù)人員了解火災(zāi)危險性和防火措施，會報警，會使用滅火器材，掌握撲滅初起火災(zāi)和疏散病人的辦法。

　　三、對門診部整體消防情況進(jìn)行自查

　　（1）門診部觀察室安全，嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行操作，還要隨時檢查用火、用電的安全情況。滅火器配備（每間必備）、及時更換。

　　（2）對門診部電線線路進(jìn)行排查，房屋屬20xx年初新建，線路均無安全隱患。

　　四、當(dāng)前消防風(fēng)險評估

　　通過這次檢查發(fā)現(xiàn)，門診部消防工作總體上很好，但仍有不足之處，如消防安全防范制度不夠完善，工作人員消防安全知識不足，自我防護(hù)能力欠缺。

　　五、整改措施

　　（1）把消防安全工作作為一項重要的.工作，負(fù)責(zé)人親自部署，重點(diǎn)責(zé)任到人。

　　（2）建立火災(zāi)巡查、處置制度發(fā)現(xiàn)火災(zāi)隱患第一人必須及時處理、上報。滅火救災(zāi)時要全員動手，通力合作，共同進(jìn)行救災(zāi)。

　　（3）定期在門診部進(jìn)行消防安全檢查，發(fā)現(xiàn)安全隱患及時處理，撲滅安全隱患苗頭。

　　（4）開展不定期的消防安全常識宣傳教育活動，增強(qiáng)消防意識，強(qiáng)化消防能力，提高自我保護(hù)能力。

　　個體診所自查報告 20

　　根據(jù)上級要求，我診所于20xx年10月下旬對本單位依法執(zhí)業(yè)情況進(jìn)行自查，現(xiàn)將自查結(jié)果匯報如下：

　　一、我診所《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核準(zhǔn)的執(zhí)業(yè)科目是內(nèi)科，在開展診療活動中，能夠嚴(yán)格按照核準(zhǔn)的.診療科目執(zhí)業(yè)，沒有超范圍開展診療活動。

　　二、診所現(xiàn)有醫(yī)生2人，其中執(zhí)業(yè)醫(yī)師2人,執(zhí)業(yè)護(hù)士2人，已經(jīng)辦理執(zhí)業(yè)注冊手續(xù)，取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)證書。

　　三、診所各項管理規(guī)章制度完善，并按照要求上墻公布。制定有醫(yī)師和護(hù)士崗位職責(zé)，制定有診療、護(hù)理技術(shù)規(guī)范、醫(yī)療廢物管理等相關(guān)制度。

　　四、熱情周到為病人服務(wù)，關(guān)心病人疾苦，耐心細(xì)致詢問病情，認(rèn)真進(jìn)行檢查、診斷和治療。全年診療患者1800人次，沒有發(fā)生醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故。

　　五、能夠按照規(guī)定使用醫(yī)療文書，配備有門診日志、處方、傳染病疫情報告登記本、消毒記錄本、消毒液更換記錄本、醫(yī)療廢物處置本、紫外線燈消毒記錄本、藥品購進(jìn)記錄本等，對就診病人進(jìn)行登記，用藥開具處方。

　　六、加強(qiáng)自身藥品采購和保管工作，使用的藥品全部從具有藥品經(jīng)營資質(zhì)的企業(yè)購進(jìn)，購進(jìn)藥品有票據(jù)。不向非法企業(yè)和個人購買藥品，不使用假冒偽劣藥品和過期、變質(zhì)藥品，確保臨床醫(yī)療用藥安全。

　　七、醫(yī)療廢物交與醫(yī)療廢物處理有限公司處理，雙方簽訂有《醫(yī)療廢物處置服務(wù)合同》，每兩天交接一次醫(yī)療廢物，有醫(yī)療廢物處理置登記本和危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單，對醫(yī)療廢物處理情況進(jìn)行登記。

　　八、能夠按照上級要求開展衛(wèi)生知識宣教活動，結(jié)合日常診療工作，向患者宣傳衛(wèi)生防病知識；上級下發(fā)的衛(wèi)生知識宣傳資料，能夠張貼在診所進(jìn)行宣傳，平時做到經(jīng)常打掃診所內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生，保持診所環(huán)境整潔。

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