院內醫院管理制度

　　在生活中，各種制度頻頻出現，制度是在一定歷史條件下形成的法令、禮俗等規范。想必許多人都在為如何制定制度而煩惱吧，下面是小編為大家整理的院內醫院管理制度，僅供參考，歡迎大家閱讀。

院內醫院管理制度1

　　1、嚴禁在院內從事危害社會和違法犯罪活動，違者移交公安機關處理。

　　2、嚴禁損壞院內消防，水電等公共設施，違者，限當日內修好，造成損失概由本人負責，并處以等額罰款。

　　3、嚴禁打架斗毆和辱罵他人，酗酒鬧事，影響正常工作者，所造成的損失全部由當事人承擔，并視情節輕重予以批評教育或罰款。

　　4、嚴禁利用娛樂活動及其它手段進行聚眾賭博，播放淫穢錄像等，一經發現，即嚴加查處。

　　5、注意防火防盜，嚴禁在院內堆放易燃易爆物品，嚴禁燃放煙花爆竹。

　　6、凡戶口屬外縣市需在醫院內暫住一月以上的外來人口，須到保衛科進行暫住登記。

　　7、嚴禁在院內任何場所大聲喧嘩起哄，擾亂公共秩序。

院內醫院管理制度2

　　一、醫務人員診療操作時，必須戴帽子、口罩。進行各種治療、操作前后要洗手，必要時戴一次性手套。

　　二、診療及手術器械、注射器、針頭、漱口杯及鑲復膜具一人一份，一用一消毒或免菌。

　　三、一次性口腔診療器械用后須毀型，消毒液浸泡后集中處理。診療用的`棉球、敷料等醫用垃圾用后必須集中處理。

　　四、牙鉆應采用有效的消毒措施，如2%戊二醛溶液浸泡消毒。

　　五、診療室必須每天用紫外線進行消毒，并登記。

　　六、各種消毒過的治療盤，包括口鏡、鑷子、探針等，均只能使用一次，再次使用時，須重新清洗消毒。

　　七、污染物品和消毒物品應分開放置。可疑污染物品應停止使用，重新消毒。

　　八、可疑有傳染病的患者，應立即隔離或轉科治療。

　　九、每年對口腔科醫師進行一次健康檢查，凡患有傳染病者不得在口腔科工作。

院內醫院管理制度3

　　醫院內感染管理是醫院管理的重要內容。為使醫院病人、工作人員和社會人群不受環境有害因素的傷害，提高醫療效果，保護人民群眾健康，加強醫院感染管理工作。特作規定如下：

　　（一）感染管理的組織機構

　　1、醫院內感染管理委員會：醫院內感染管理委員會是以降低醫院內感染的發生為目標的行政管理和業務監督機構。它的主要任務是實施感染控制和管理計劃。醫院感染管理委員會主任由業務副院長兼任，其他成員為有關學科的科主任組成。

　　2、醫院內感染管理辦公室：是醫院內感染管理委員會領導下的，直屬醫務部領導的專職機構。

　　3、臨床科室院內感染管理小組：組長為各科室主任兼任，另外有一名監控醫師和監控護士。

　　4、醫院內感染管理監控員：一般由個科住院總醫師和護士長擔任，也可指定專人管理。

　　（二）各級感染管理組織職責

　　科室院內感染管理監控員職責

　　①、在醫務部領導下，在醫院感染管理辦公室的指導下，做好本科室院內感染管理制度的落實。

　　②、負責醫院內感染的日常檢測，結合本科室實際采用有效的消毒滅菌方法并對醫務人員（包括護士、清潔工）進行有關控制醫院內感染的消毒、滅菌、隔離等教育工作、督促檢查本科室工作人員，認真執行消毒、滅菌、無菌操作和隔離技術等規章制度的落實。

　　③、及時發現患者中發生的醫院感染，協助并督促主管醫師留取標本，使院內感染病例的病原送檢率必須達100%（其他感染的病原送檢率須達60%），填寫病歷首頁并向感染管理辦公室報告，使院內感染漏報率<20%，采取控制措施。

　　④、醫院感染管理辦公室積極向護理部提出關于消毒滅菌、控制院內感染的合理化建議，并進行有關方面的'科研工作，使院內感染率<10%。

　　（三）醫院感染管理的控制措施

　　1、消毒滅菌與隔離

　　①、醫院必須遵守消毒滅菌原則，進入人體組織或無菌器官的醫療用品必須滅菌；接觸皮膚粘膜的器具和用品必須消毒。所有需要消毒和滅菌的物品都必須徹底清洗干凈。污染醫療器材和物品，均應先消毒后清洗，再消毒或滅菌。

　　②、根據物品的性能選用物理或化學方法進行消毒滅菌，滅菌首選物理滅菌法，如壓力蒸汽滅菌（如手術器械、各種穿刺針、注射器等）、干熱滅菌（油、粉、膏）；不耐熱、不耐濕物品可選用化學消毒法，如環氧乙烷滅菌（如各種導管、精密儀器、內窺鏡、人造移植物等）、2%的戊二醛浸泡滅菌等；消毒首選煮沸法；不能用物理方法消毒的才用化學方法。

　　③、化學消毒根據不同情況可分別選擇高效、中效、低效消毒劑。使用化學消毒劑必須了解消毒劑的性能、殺菌譜、使用方法、影響消毒效果的因素等，配制時注意有效濃度，并定期監測。用于盛放消毒劑的容器應視不同情況進行清洗、消毒或滅菌。

　　④、甲醛不能用于空氣的消毒，甲醛熏箱可用于不耐熱、不耐濕物品的消毒，不能用于滅菌，消毒方法不能采用自然揮發熏蒸法。

　　⑤、連續使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機及其管道、早產兒暖箱的濕化器等器材，必須每周消毒；用畢進行終末消毒，干燥保存；氧氣濕化液應每日更換無菌水。

　　⑥、手部皮膚的清潔和消毒應達到以下要求：

　　1>用流動水洗手，開關最好采用腳踏式、肘式或感應式。

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