疾病診斷證明書（精選12篇）
在學習、工作乃至生活中，大家最不陌生的就是證明了吧，證明是用以證明自己身份、經歷或某事真實性的一種憑證。想必許多人都在為如何寫好證明而煩惱吧，下面是小編收集整理的疾病診斷證明書，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
疾病診斷證明書 1
姓名________
性別________
年齡________
電話 ________
單位 ________
門診或住院號________
地址________
病情摘要：________
診斷：________
醫囑及建議：________
注：
1、未蓋本醫院公章無效。
2、涂改無效。
3、只作疾病證明，不得作其它證明使用。
科醫師
__年__月__日
疾病診斷證明書 2
姓 名________
醫保證號________
主要病史及治療經過
診斷部門________
意見________
縣醫保專委會意見
性別________
年 齡________
人員類別________
單位名稱
醫師簽字： __________年__月__日
醫師簽字：________ __年__月__日
縣醫保中心審批意見
審核簽字：________
__年__月__日
負責人簽字：________ __年__月__日
注：⒈此表由基本醫療保險特殊疾病診斷機構相應專科副主任以上的醫師填寫。
⒉“主要病史及治療經過”應簡要記錄病史、癥狀、體征及輔助檢查結果和治療經過。
⒊“診斷部門意見”一欄要明確疾病的名稱、分期、分型及并發癥診斷書。
疾病診斷證明書 3
姓名：________
性別：________
年齡： ________歲
身份證號碼：________
工作單位/家庭住址：________
檢查結果：________
診斷意見：________
處理建議：________ .
醫生簽名： ________
簽發時間： __年__月__日
備 注：
1、本證明僅反映患者就診時(或就診期間)的情況
2、涂改或者未蓋病情證明章無效。
(病情證明章)
疾病診斷證明書 4
存根姓名 性別 年齡
門診或住院號：
地址或單位：
電話：
病情摘要：
診斷：
醫囑及建議：
醫師簽名： __年__月__日
注：
1、未蓋本醫院醫療章無效。
2、醫院章蓋在醫生簽名處及騎縫章方有效
3、涂改無效。
4、只作當時疾病證明。
5、醫師簽名處應有執業醫師審核簽名
疾病診斷證明書 5
茲證明病人____，男，41歲，因患急性闌尾炎，于____年3月6日住院。經立即施行手術和十天治療后，現已痊愈，將于______年3月16日出院。建議在家休息一個星期后再上班工作。
主治醫生：______
____年3月16日
疾病診斷證明書 6
茲證明____，男，學號______，為我院______級在校本科生。其病歷本丟失（該同學享受公費醫療），情況屬實。
請校醫院予以補辦為盼。
主治醫生：____________
______年3月16日
疾病診斷證明書 7
患者: ________ 性別: ________ 年齡:________ 歲
經我院________科診斷：________
處理意見：
________醫院
________年________月________日
疾病診斷證明書 8
單位___________________ 門診號或住院號__________
地址___________________________________
病情摘要：______________________________
診斷：______________________________
醫生及建議：________________________________________
醫師：__________
_____年_____月_____日
疾病診斷證明書 9
患者: ________ 性別: ________ 年齡:________ 歲
經我院________科診斷：________
處理意見：
________醫院
________年________月________日
疾病診斷證明書 10
姓名_________
性別_____
年齡_____
人員類別_____
醫保證號__________
單位名稱____________________
主要病史及_____經過：__________________
醫師簽字：_________
_____年_____月_____日
診斷部門意見：__________________
醫師簽字：_________
_____年_____月_____日
縣醫保專委會意見：__________________
（章）
_____年_____月_____日
縣醫保中心審批意見：__________________
審核簽字：_________
_____年_____月_____日
負責人簽字：_________
_____年_____月_____日
____中心學校
_____年_____月_____日
疾病診斷證明書 11
茲有_________因患_________于_________年_________月_________日在我院（門診、住院）進行治療，治療后（囗痊愈囗好轉）出院。
醫師：
xx衛生院
20xx年xx月xx日
疾病診斷證明書 12
______________醫院
姓名：
科室：性別：年齡：歲NO：入院日期：出院日期：門診號或住院號：
工作單位及家庭地址：身份證號碼：病情摘要：
出院診斷：中醫診斷：
西醫診斷：
出院醫囑及建議：
主管醫師簽名：
說明：
1、此證明書未經我院加蓋公章無效。
2、涂改未經加蓋我院公章無效。
3、此證明公證明病人出院時病情。
4、請妥善保管，遺失不補。
____中心學校
____年__月__日
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