岛国片免费在线观看/色综合久久伊人/欧美精品免费在线/无码精品人妻一区二区三区老牛/亚瑟国产精品久久/97精品国产一区二区三区四区/国 产 黄 色 大 片/国产乱老熟视频网88av/国产精品av一区二区/亚洲a在线播放/亚洲粉嫩/天天综合网日日夜夜/日日摸日日操/国产激情在线观看/欧美黑人与白人精品a片/精品国产一区二区三区不卡蜜臂/色之久久/国产色婷婷精品综合在线播放

醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案

時間:2025-01-11 09:41:13 應(yīng)急預(yù)案 我要投稿

醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案[常用15篇]

  在學(xué)習(xí)、工作或生活中,難免會發(fā)生一些不在自己預(yù)期的事件,為了控制事故的發(fā)展,預(yù)先制定應(yīng)急預(yù)案是必不可少的。優(yōu)秀的應(yīng)急預(yù)案都具備一些什么特點(diǎn)呢?以下是小編為大家整理的醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案 ,希望對大家有所幫助。

醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案[常用15篇]

醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案 1

  為提高我市疫情期間應(yīng)急物資運(yùn)輸保障能力,保證在出現(xiàn)應(yīng)急物資運(yùn)力不足情況時,能及時采取有效措施,確保我市道路運(yùn)輸車輛的應(yīng)急調(diào)運(yùn),保障疫情防控期間應(yīng)急物資運(yùn)輸高效、順暢,維護(hù)運(yùn)輸市場的安定、穩(wěn)定,特制定本工作預(yù)案。

  一、組織領(lǐng)導(dǎo)

  為加強(qiáng)疫情期間物資應(yīng)急運(yùn)輸工作的組織、協(xié)調(diào)和領(lǐng)導(dǎo),及時掌握運(yùn)輸市場動態(tài),完善交通運(yùn)輸在應(yīng)急狀態(tài)下的組織、指揮和調(diào)度機(jī)制,我局成立“南安市交通運(yùn)輸局疫情期間應(yīng)急物資運(yùn)輸保障工作領(lǐng)導(dǎo)小組”(以下簡稱:局運(yùn)輸保障領(lǐng)導(dǎo)小組)。由局長擔(dān)任組長,副局長擔(dān)任副組長,市運(yùn)輸管理所所長、市交通執(zhí)法大隊(duì)大隊(duì)長和有關(guān)科室負(fù)責(zé)人作為成員組成,領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,辦公室設(shè)在市運(yùn)輸管理所,由運(yùn)輸管理所所長兼任辦公室主任。聯(lián)系電話:xxxxx,xxxxx(傳真)

  局運(yùn)輸保障領(lǐng)導(dǎo)小組工作職責(zé):

  (一)負(fù)責(zé)全市物資運(yùn)輸預(yù)警狀態(tài)下的道路應(yīng)急運(yùn)輸?shù)慕M織、協(xié)調(diào)及相關(guān)車輛的指揮調(diào)度工作。

  (二)負(fù)責(zé)落實(shí)疫情防控指揮部下達(dá)的物資運(yùn)輸預(yù)警狀態(tài)下道路運(yùn)輸任務(wù)。

  (三)負(fù)責(zé)解決道路運(yùn)輸保障任務(wù)中出現(xiàn)的問題,重大突發(fā)事件及時向上級報告。

  二、物資運(yùn)輸保障應(yīng)急預(yù)案啟動的情況

  局部地區(qū)運(yùn)力不足造成物資運(yùn)輸供應(yīng)緊張,人民生活和生產(chǎn)所需物資出現(xiàn)短缺,需請求支援的。

  三、處理程序

  局運(yùn)輸保障領(lǐng)導(dǎo)小組在接到市疫情防控應(yīng)急指揮部和上級交通主管部門的應(yīng)急調(diào)運(yùn)指令后,立即啟動本應(yīng)急預(yù)案,將任務(wù)下達(dá)到指定的道路運(yùn)輸企業(yè)。

  應(yīng)急物資運(yùn)輸保障運(yùn)力由我市2家道路運(yùn)輸企業(yè)20輛貨運(yùn)車輛組成,負(fù)責(zé)承擔(dān)我市物資運(yùn)輸安全應(yīng)急運(yùn)輸保障任務(wù)(具體名單附后)。

  各運(yùn)輸企業(yè)在接到指令后,應(yīng)立即組織調(diào)集應(yīng)急運(yùn)力,采取應(yīng)急措施,必須按通知指令預(yù)備好足夠數(shù)量運(yùn)輸車輛在5小時內(nèi)即可啟動執(zhí)行運(yùn)輸任務(wù)。

  執(zhí)行應(yīng)急任務(wù)的道路運(yùn)輸企業(yè)調(diào)運(yùn)車輛在3部以上的必須指定1名領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì),車輛10輛以上由市運(yùn)管所領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì),且須提前30分鐘到達(dá)指定地點(diǎn)接受任務(wù),所有參運(yùn)人員必須攜帶移動通信工具和防護(hù)工具,以確保信息暢通。

  應(yīng)急運(yùn)力在確保市疫情防控應(yīng)急指揮部下達(dá)的緊急運(yùn)輸任務(wù)的情況下,應(yīng)急車輛由局運(yùn)輸保障領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一調(diào)度,組織本市應(yīng)急物資運(yùn)輸。根據(jù)物資運(yùn)輸保障工作的`需要,可以臨時征用或借用其他運(yùn)輸裝備,作為應(yīng)急運(yùn)力的補(bǔ)充。轄區(qū)內(nèi)應(yīng)急運(yùn)力不能滿足需要時,由局運(yùn)輸保障領(lǐng)導(dǎo)小組向上級疫情防控應(yīng)急指揮部等相關(guān)部門提出申請應(yīng)急運(yùn)力支援。

  四、有關(guān)要求

  (一)落實(shí)運(yùn)力儲備

  局運(yùn)輸保障領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)向賦予任務(wù)的企業(yè)明確保障任務(wù),明確預(yù)編任務(wù)情況,指定車輛,確保各車輛嚴(yán)格按預(yù)案程序組織實(shí)施。嚴(yán)格掌握基本情況,做好應(yīng)急運(yùn)力駕駛員、帶隊(duì)人員的編備工作。

  (二)落實(shí)裝備及運(yùn)輸要求

  ⑴參加應(yīng)急運(yùn)輸保障任務(wù)的車輛技術(shù)等級必須達(dá)到二級以上。

  ⑵應(yīng)急運(yùn)輸車輛在執(zhí)行運(yùn)輸保障辦下達(dá)的緊急運(yùn)輸任務(wù)時,道路運(yùn)輸在出車前應(yīng)對運(yùn)輸車輛進(jìn)行消毒清潔,確保車輛干凈衛(wèi)生。

  ⑶應(yīng)急物資運(yùn)輸人員由駕駛員、帶隊(duì)人員等組成,駕駛員要持有48小時內(nèi)核酸報告。車輛運(yùn)行單程在500公里以上,必須配備2名駕駛員,每名駕駛員連續(xù)駕駛時間不得超過3小時。

  (三)保障應(yīng)急運(yùn)輸保障電話暢通。要保持應(yīng)急運(yùn)輸保障電話24小時暢通,細(xì)化各種情況的處理措施,及時受理和解決車輛通行中的相關(guān)問題,切實(shí)保障應(yīng)急運(yùn)輸車輛的順暢高效通行。

  (四)落實(shí)責(zé)任追究。執(zhí)行應(yīng)急任務(wù)的單位必須無條件執(zhí)行各項(xiàng)應(yīng)急運(yùn)輸指令。對拒不執(zhí)行上級指令、玩忽職守或推諉扯皮單位的有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)、直接責(zé)任人和駕駛員要依法處理。對運(yùn)輸企業(yè)取消其經(jīng)營資格,吊扣車輛運(yùn)輸證、駕駛員從業(yè)資格證。對執(zhí)行上級應(yīng)急指令不堅(jiān)決,貽誤時機(jī)沒有完成任務(wù)的單位領(lǐng)導(dǎo)和責(zé)任人要嚴(yán)肅處理。

醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案 2

  為認(rèn)真貫徹落實(shí)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療廢物管理辦法》、《中華人民共和國環(huán)境保護(hù)法》、《中華人民共和國水污染防治法》、《中華人民共和國大氣污染防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法》,加強(qiáng)我院醫(yī)療廢物和醫(yī)院污水的安全管理,防止醫(yī)療廢物的流失、泄漏、擴(kuò)散和醫(yī)院污水處理意外事故的發(fā)生所導(dǎo)致的環(huán)境污染和疾病傳播,有效預(yù)防和控制傳染病的發(fā)生和流行,保障人體健康,維護(hù)良好的生態(tài)環(huán)境,特制定本預(yù)案。

  一、組織領(lǐng)導(dǎo)

  1、成立醫(yī)院醫(yī)療廢物管理應(yīng)急辦公室(設(shè)在總務(wù)科)。其職責(zé)主要是負(fù)責(zé)組織醫(yī)院醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和醫(yī)院污水處理意外事故等發(fā)生時的緊急處理工作。

  2、組織成員

  組長:陳平春

  成員:馬玉霞陳國慶袁道劍譚家琴

  何義禮陳瑛左自瓊王武風(fēng)

  二、醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散的緊急報告處理程序

  1、在收集轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物當(dāng)中發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、溢出、散落時,轉(zhuǎn)運(yùn)人員立即向醫(yī)院感染管理辦公室報告,必要時向醫(yī)院總值班報告。感染管理人員要第一時間趕到現(xiàn)場。

  2、確定流失、泄漏、擴(kuò)散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生的時間、影響的范圍及程度,并立即向醫(yī)院醫(yī)療廢物管理應(yīng)急預(yù)案領(lǐng)導(dǎo)小組報告。

  3、盡快組織有關(guān)人員對發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏擴(kuò)散的`現(xiàn)場進(jìn)行處理。

  4、發(fā)生醫(yī)療廢物導(dǎo)致傳染病傳播或者有證據(jù)證明傳染病傳播的事故有可能發(fā)生時,應(yīng)當(dāng)按照《傳染病防治法》及有關(guān)規(guī)定報告,并采取相應(yīng)措施。

  5、當(dāng)發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致人員傷亡或健康損害,需要對致病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場救援的重大事故時應(yīng)當(dāng)在2小時內(nèi)向縣疾控中心、縣衛(wèi)生局報告,并采取相應(yīng)緊急處理措施。

  6、對被醫(yī)療廢物污染的區(qū)域進(jìn)行處理時,要盡量減少對病人、醫(yī)務(wù)人員及現(xiàn)場其他人員和環(huán)境的影響。

  7、轉(zhuǎn)運(yùn)人員對泄漏、溢出、散落的醫(yī)療廢物迅速進(jìn)行收集、清理和消毒處理。對于液體溢出物采用木屑等吸附材料吸收處理。并對受污染的區(qū)域、物品進(jìn)行無害化處理,必要時封鎖污染區(qū),以防擴(kuò)大污染。

  8、清理人員在進(jìn)行清理時必須穿防護(hù)服、戴手套和口罩、穿靴子等防護(hù)用品,清理工作結(jié)束后,用具和防護(hù)用品均須進(jìn)行消毒處理。

  9、如果在操作中清理人員的身體(皮膚)不慎受到傷害,應(yīng)及時采取處理措施,更換防護(hù)用品,受污染的皮膚部位用流動水沖洗,必要時接受醫(yī)護(hù)技術(shù)的救治。

  10、清潔人員必須對污染的現(xiàn)場地面用1000-20xxmg/L的含氯消毒劑進(jìn)行噴灑、擦地消毒和清潔處理,消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最嚴(yán)重區(qū)域進(jìn)行,清理工作結(jié)束后,所使用的清理工具也應(yīng)當(dāng)進(jìn)行消毒。

  11、事故處理完畢之后,必須將調(diào)查處理結(jié)果向醫(yī)院感染管理委員會寫出書面報告。報告的內(nèi)容包括:

  (1)事故發(fā)生的時間、地點(diǎn)、原因及其簡要經(jīng)過;

  (2)泄漏、散落醫(yī)療廢物的類別及數(shù)量、受污染的原因及醫(yī)療廢物產(chǎn)生的科室;

  (3)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散已造成的危害和潛在影響;

  (4)已采取的應(yīng)急處理措施和處理結(jié)果。

  三、醫(yī)院污水處理意外事故發(fā)生的緊急報告處理程序

  1、醫(yī)院全體工作人員均有義務(wù)監(jiān)督醫(yī)院污水的管理,當(dāng)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院污水流失、泄漏、擴(kuò)散時,應(yīng)立即上報總務(wù)科或分管院長,下班時間報總值班。

  2、污水處理中心發(fā)生污水管理不當(dāng),導(dǎo)致人員傷亡或健康損害,需要對患病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場救援的重大事故時,應(yīng)當(dāng)在24小時內(nèi)向疾控中心、縣衛(wèi)生局、縣環(huán)保局報告,并根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的規(guī)定,采取相應(yīng)緊急處理措施,并逐級上報。

  3、發(fā)生醫(yī)療污水導(dǎo)致傳染病傳播或者有證據(jù)證明傳染病傳播的事故有可能發(fā)生時,應(yīng)當(dāng)按照《傳染病防治法》及有關(guān)規(guī)定報告并采取相應(yīng)措施。

  4、當(dāng)發(fā)生醫(yī)療污水處理意外事故時,應(yīng)按以下要求及時采取緊急處理措施。

  (1)確定污水意外事故發(fā)生的時間、影響范圍及嚴(yán)重程度。

  (2)組織有關(guān)人員對發(fā)生污水泄漏、擴(kuò)散的現(xiàn)場進(jìn)行處理。

  (3)對被污水污染的區(qū)域進(jìn)行處理時,應(yīng)當(dāng)盡可能減少對病人、醫(yī)務(wù)人員、其他現(xiàn)場人員及環(huán)境的影響。

  (4)采取適當(dāng)?shù)陌踩幹么胧瑢π孤┘笆芪廴镜膮^(qū)域、物品進(jìn)行消毒或者其他無害化處理,必要時封鎖污染區(qū)域,以防擴(kuò)大污染。

  (5)對污水污染區(qū)域進(jìn)行消毒時,消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最嚴(yán)重區(qū)域進(jìn)行,清理結(jié)束后,對使用過的工具也應(yīng)當(dāng)進(jìn)消毒。

  (6)工作人員應(yīng)做好衛(wèi)生安全防護(hù)后再進(jìn)行工作,處理工作結(jié)束后,應(yīng)對事件的起因進(jìn)行調(diào)查,并采取有效的防范措施,預(yù)防類似事件發(fā)生。

  5、事故處理完畢之后,必須將調(diào)查處理結(jié)果向醫(yī)院感染管理委員會寫出書面報告。報告的內(nèi)容包括:

  (1)事故發(fā)生的時間、地點(diǎn)、原因及其簡要經(jīng)過

  ;(2)泄漏的數(shù)量、受污染的原因;

  (3)已造成的危害和潛在影響;

  (4)已采取的應(yīng)急處理措施和處理結(jié)果。

醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案 3

  為了有效預(yù)防、及時控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害,保障我院醫(yī)患人員的身體健康和生命安全,根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》,針對重大傳染病疫情事件、群體性不明原因疾病事件、重大食物中毒事件、重大職業(yè)中毒事件、其他嚴(yán)重影響公眾健康事件(地震、水災(zāi)、恐怖襲擊、生化襲擊事件)等事件類型,結(jié)合醫(yī)院系統(tǒng)在應(yīng)急工作中的職責(zé),制訂本預(yù)案。

  一、應(yīng)急處理組織機(jī)構(gòu)

  攀枝花市公路養(yǎng)護(hù)管理總段公路醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理醫(yī)療救治領(lǐng)導(dǎo)小組:

  組長:

  副組長:

  成員:

  二、日常監(jiān)測預(yù)警機(jī)制及信息報告程序

  (一)日常監(jiān)測機(jī)制

  1、建立傳染病疫情報告網(wǎng)絡(luò),由醫(yī)院發(fā)熱門診、急診室、

  預(yù)防保健科及醫(yī)院醫(yī)務(wù)科組成,醫(yī)院預(yù)防保健科指定專人負(fù)責(zé)疫情報告。

  2、建立傳染病及腸道門診登記,對病人基本信息、診斷、

  去向等進(jìn)行登記。

  3、建立食堂食品衛(wèi)生監(jiān)督檢查制度,組織有關(guān)技術(shù)力量定期對部段內(nèi)各食堂食品衛(wèi)生情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。

  4、建立醫(yī)院值班電話報告制度。

  (二)信息報告程序

  1、出現(xiàn)甲類傳染病、醫(yī)院感染爆發(fā)及其他需搶救的突發(fā)事件時,醫(yī)院應(yīng)立即向主管部門及地方衛(wèi)生行政部門提出書面報告。

  2、對于發(fā)生的影響生命健康的突發(fā)事件,諸如集體中毒、甲類乙類傳染病爆發(fā)等事件,應(yīng)急時向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、上級主管部門等相關(guān)職能部門報告,醫(yī)院應(yīng)在接診的同時向地方衛(wèi)生行政部門報告。

  3.醫(yī)院發(fā)現(xiàn)重大傳染病病例或疑似病例時,立即以最快的通訊方式向轄區(qū)疾病控制中心和衛(wèi)生行政部門報告,同時向醫(yī)院主管部門報告。醫(yī)院發(fā)現(xiàn)涉及職工的重大食物和職業(yè)中毒病例時,應(yīng)立即以最快的通訊方式向醫(yī)院主管部門報告,同時向衛(wèi)生行政部門報告。

  三、應(yīng)急處理工作方案

  (一)突發(fā)事件發(fā)生后,醫(yī)院會同兩委辦及有關(guān)部門,組織有關(guān)人員對突發(fā)事件進(jìn)行調(diào)查處理。通過對突發(fā)事件調(diào)查、現(xiàn)場勘驗(yàn),采取控制措施等,對危害程度做出評估。同時,報請上級主管單位對突發(fā)事件進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查、現(xiàn)場監(jiān)測、實(shí)驗(yàn)室診斷,查明原因,并提出控制措施的建議。

  (二)突發(fā)事件發(fā)生后,在進(jìn)行事件調(diào)查和現(xiàn)場處理的同時,醫(yī)院應(yīng)當(dāng)立即對突發(fā)事件所致的病人提供現(xiàn)場救援與醫(yī)療救護(hù)。醫(yī)療救護(hù)力量不足時,及時轉(zhuǎn)院。

  (三)醫(yī)院對前來就診的因突發(fā)事件致病的人員,實(shí)行首診負(fù)責(zé)制。接診醫(yī)生應(yīng)當(dāng)書寫詳細(xì)、完整的病歷記錄。對需要轉(zhuǎn)診的病人,應(yīng)當(dāng)將病歷復(fù)印件隨病人轉(zhuǎn)送到指定的醫(yī)院。

  (四)傳染病病人的收治應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《傳染病防治法》

  (五)當(dāng)發(fā)生甲類傳染病疑似病人后,應(yīng)該及時上報衛(wèi)生主管部門。

  1、對疑似病例要及時按甲類傳染病報告,同時要詳細(xì)了解、記錄患者家屬情況及接觸過的人員、去向、聯(lián)系電話。為流行病調(diào)查醫(yī)生提供詳實(shí)的資料。醫(yī)院要每天向轄區(qū)疾病控制中心報告相關(guān)情況。

  2、醫(yī)院必須加強(qiáng)消毒管理,認(rèn)真貫徹《消毒管理辦法》的有關(guān)要求,特別要加強(qiáng)對門診、急診、治療、注射室、觀察病房等重點(diǎn)部位的消毒工作。

  (六)發(fā)生重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物中毒等,應(yīng)及時建議采取如下措施:

  1、職工采取必要的保護(hù)措施,發(fā)放必要的防護(hù)用品,監(jiān)測體溫。為職工提供有關(guān)藥品,實(shí)行藥物預(yù)防。在公共衛(wèi)生場所完善洗手設(shè)備,提供流動水、洗手液或除菌消毒肥皂。

  2、所有職工居所、工作室、人群聚集場所要增加通風(fēng)的時間和強(qiáng)度。教育職工增加戶外活動的時間,注意勞逸結(jié)合,增強(qiáng)抗病能力。注意個人衛(wèi)生,勤洗手,搞好居室衛(wèi)生,勤曬衣被。

  3、場所工作的職工,如:食堂員工、醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員等,以及其他窗口服務(wù)人員和就醫(yī)的病人要加強(qiáng)防護(hù)措施,要加強(qiáng)健康和衛(wèi)生情況監(jiān)控。

  4、一旦發(fā)生疫情,對總段實(shí)行封閉式管理,嚴(yán)控外來人員進(jìn)入。制定人員外出總段的.管理規(guī)定,限制去人員密集的公共場所,減少大型集會活動。對我院外出工作人員實(shí)行登記制度,提醒和動員工作人員減少不必要的外出,從突發(fā)事件發(fā)生當(dāng)日起外出工作人員必須向醫(yī)院請假登記,并要求到過重大傳染病疫區(qū)的人員返回時必須到醫(yī)院報到,接受必要的身體檢查。

  5、對從傳染病疫情重點(diǎn)區(qū)域返鄉(xiāng)的人員,必要時可以根據(jù)有關(guān)法規(guī)對其作出隔離醫(yī)學(xué)觀察的決定。對外地返回單位的職工進(jìn)行登記,安排體檢,對有癥狀者行必要的留診觀察,對無異常的職工安排居家觀察,對無異常的職工由醫(yī)院安排集中觀察。

  (七)做好衛(wèi)生防病知識的宣傳教育。在院內(nèi)辦一些健康專欄和講座,宣傳重大傳染病、重大食物中毒預(yù)防知識。充分利用本院的現(xiàn)有媒體,普及重大傳染病、重大食物中毒防范的有關(guān)科學(xué)知識。

醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案 4

  1總則

  1.1總體目標(biāo)

  為有效預(yù)防、及時控制和消除發(fā)生的醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散及其他突發(fā)事件導(dǎo)致不良事件的發(fā)生,指導(dǎo)和規(guī)范醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散后的應(yīng)急處理工作,提高應(yīng)對能力,建立統(tǒng)一指揮、職責(zé)明確、運(yùn)轉(zhuǎn)有序、反應(yīng)迅速、處置有力、依法規(guī)范、依靠科學(xué)的應(yīng)急處置體系,最大限度地減少醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散對公眾健康和國家財(cái)產(chǎn)造成的危害,保障公眾身心健康與生命財(cái)產(chǎn)安全,維護(hù)正常秩序,特制訂本預(yù)案。

  預(yù)防為主,規(guī)范管理;科學(xué)應(yīng)對,分級負(fù)責(zé)。

  1.3編制依據(jù)

  《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》、《金湖縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》

  2組織管理

  2.1組織機(jī)構(gòu)

  2.1.1成立醫(yī)療廢物處置領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)本單位發(fā)生醫(yī)療廢物處置突發(fā)事件的緊急處理。

  2.1.2建立、健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制,法定代表人為第一責(zé)任人,切實(shí)履行職責(zé),確保醫(yī)療廢物的安全管理。 2.2職責(zé)

  應(yīng)當(dāng)依據(jù)國家有關(guān)法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和規(guī)范性文件的規(guī)定,制定并落實(shí)醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和要求、有關(guān)人員的工作職責(zé)及發(fā)生醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故的應(yīng)急方案;設(shè)置負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物管理的監(jiān)控部門或者專(兼)職人員;根據(jù)醫(yī)療廢物分類采集、運(yùn)送、暫時貯存及機(jī)構(gòu)內(nèi)處置過程中所需要的專業(yè)技術(shù)、職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)和緊急處理知識等,制定工作人員的培訓(xùn)計(jì)劃并組織實(shí)施;采取有效措施,防止醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散。

  3預(yù)警與報告

  3.1責(zé)任報告單位

  衛(wèi)生院。

  3.2報告時限和程序

  責(zé)任報告單位發(fā)現(xiàn)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時,應(yīng)當(dāng)即將向縣衛(wèi)生局、環(huán)保局報告,并向可能受到危害的單位和居民通報。

  4應(yīng)急處置

  發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時,應(yīng)當(dāng)按法》的規(guī)定采取相應(yīng)緊急處理措施,對致病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場求援;同時向縣衛(wèi)生局、環(huán)保局報告,并向可能受到危害的單位和居民通報。應(yīng)當(dāng)按照以下要求及時采取緊急處理措施:

  4.1重要廢物流失、泄漏、擴(kuò)散4.1.1確定流失、泄漏、擴(kuò)散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時間、影響范圍及嚴(yán)重程度;

  4.1.2組織有關(guān)人員盡快對發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散的現(xiàn)場進(jìn)行處理;

  4.1.3對被醫(yī)療廢物污染的區(qū)域進(jìn)行處理時,應(yīng)當(dāng)盡可能減少對病人、醫(yī)務(wù)人員、其它現(xiàn)場人員及環(huán)境的影響;

  4.1.4采取適當(dāng)?shù)陌踩幹么胧瑢π孤┪锛笆芪廴镜?區(qū)域、物品進(jìn)行消毒或者其他無害化處置,必要時封鎖污染區(qū)域,以防擴(kuò)大污染;

  4.1.5對感染性廢物污染區(qū)域進(jìn)行消毒時,消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最嚴(yán)重區(qū)域進(jìn)行,對可能被污染的所有使用過的工具也應(yīng)當(dāng)進(jìn)行消毒;

  4.1.6工作人員應(yīng)當(dāng)做好衛(wèi)生安全防護(hù)后進(jìn)行工作。處理工作結(jié)束后,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對事件的起因進(jìn)行調(diào)查,并采取有效的防范措施預(yù)防類似事件的發(fā)生。

  4.2水源污染

  如發(fā)生水源污染,即將向環(huán)保局報告,組織有關(guān)人員盡快對發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散的現(xiàn)場進(jìn)行處理。

  5保障措施

  5.1加強(qiáng)技術(shù)培訓(xùn),提高應(yīng)對能力

  應(yīng)當(dāng)組織對本機(jī)構(gòu)工作人員進(jìn)行有關(guān)醫(yī)療廢物管理的培訓(xùn),提高全體工作人員對醫(yī)療廢物管理工作的認(rèn)識。對從事醫(yī)療廢物分類采集、運(yùn)送、暫時貯存、處置等工作的人員和管理人員,進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急應(yīng)對能力。

  5.2加強(qiáng)檢查,確保措施落實(shí)

  要依照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的規(guī)定,定期、不定期組織人員對本單位醫(yī)療廢物管理各項(xiàng)工作落實(shí)情況進(jìn)行檢查,發(fā)現(xiàn)問題,及時整改。衛(wèi)生院要對所轄區(qū)域的村衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)醫(yī)療廢物管理情況進(jìn)行定期、不定期檢查,發(fā)現(xiàn)問題,及時催促整改并同時上報。接受縣衛(wèi)生監(jiān)督所對本轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物處置、消毒、疫情報告及預(yù)防控制等工作的衛(wèi)生監(jiān)督和執(zhí)法稽查。

  5.3做好物質(zhì)儲備,保障經(jīng)費(fèi)

  要合理安排應(yīng)急工作經(jīng)費(fèi),做好各類應(yīng)急物資儲備,包括防護(hù)用品、消殺藥械等物資。

醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案 5

  一、適用范圍

  本預(yù)案適用于蘇州市離休干部(含地市職退休干部)在保健療養(yǎng)期間可能發(fā)生的交通安全事故、食物中毒事故、突發(fā)急病事故等突發(fā)性事件。

  二、基本原則

  1、安全第一,預(yù)防為主的原則。認(rèn)真貫徹“安全第一、預(yù)防為主”的方針,有效控制危險點(diǎn)和危險源,積極應(yīng)對可能發(fā)生的各類事故。

  2、分級管理,各負(fù)其責(zé)的原則。地市職離退休干部的保健療養(yǎng),由市委老干部局牽頭,市委、市人大、市政府、市政協(xié)辦公室,市干部保健辦共同負(fù)責(zé)組織實(shí)施;地市級及享受地市級兩項(xiàng)待遇的離休干部,由離休干部所在單位與市委老干部局共同組織實(shí)施;其他離休干部由市委老干部局統(tǒng)籌安排,并在其指導(dǎo)下由單位配合療養(yǎng)院組織實(shí)施,或由離休干部所在單位與市委老干部局共同商定組織實(shí)施。

  具體保健療養(yǎng)的組織實(shí)施由療養(yǎng)院負(fù)責(zé)。療養(yǎng)期間來回接送與參觀考察活動的汽車,原則上由療養(yǎng)院安排。各療養(yǎng)院應(yīng)選配車況好的車輛、駕駛技術(shù)過硬的司機(jī)并派醫(yī)務(wù)人員隨車確保安全。離休干部在療養(yǎng)期間一般不得請假,有特殊情況,經(jīng)同意后由離休干部所在單位負(fù)責(zé)安排接送。在保健療養(yǎng)期間,院方應(yīng)認(rèn)真做好離休干部的安全教育工作,樹立安全意識。

  3、嚴(yán)格把關(guān),從嚴(yán)審核的原則。各單位、各部門要按照保健療養(yǎng)的條件嚴(yán)格把關(guān),對身體狀況不符合療養(yǎng)條件的離休干部,耐心做好思想工作。老干部局要對各單位所報的療養(yǎng)人員嚴(yán)格審核,不符合條件的一律退回。離休干部的陪同人員必須身體健康,要在生活、起居、活動等方面照顧好離休干部。

  4、快速反應(yīng),及時應(yīng)對的原則。各級各部門遇到突發(fā)事件要沉著、冷靜,妥善處理。首先依靠現(xiàn)有的條件及時處理,同時立即啟動應(yīng)急預(yù)案。

  三、組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)

  1、組織機(jī)構(gòu)

  ⑴應(yīng)急處理小組

  組長:市委組織部副部長、老干部局局長

  副組長:市委老干部局各位副局長

  成員:市委老干部局各職能處室負(fù)責(zé)人、各療養(yǎng)院主要領(lǐng)導(dǎo)

  ⑵應(yīng)急處理小組辦公室

  應(yīng)急處理小組下設(shè)辦公室,辦公室設(shè)在市委老干部局綜合二處內(nèi)。市委老干部局分管局長兼任辦公室主任,職能處室的處長、辦公室主任為副主任,其他各有關(guān)處室人員為成員。

  2、職責(zé)

  ⑴應(yīng)急處理小組職責(zé)。負(fù)責(zé)應(yīng)急工作中的重大事項(xiàng)研究、決策;接受事故的報告,并根據(jù)情節(jié)迅速向市委老干部工作領(lǐng)導(dǎo)小組報告和求援;及時組織相關(guān)部門趕赴事故現(xiàn)場,按照預(yù)案迅速開展救助工作,力爭把損失降到最低程度;根據(jù)事故發(fā)生的'情況以及實(shí)施預(yù)案中的變化,及時調(diào)整和采取緊急處理措施;配合有關(guān)部門做好穩(wěn)定工作、善后處理及事故的調(diào)查處理工作。

  ⑵應(yīng)急處理小組辦公室職責(zé)。具體負(fù)責(zé)發(fā)生重大事件后的救助實(shí)施;及時與有關(guān)部門溝通、協(xié)調(diào);及時安排送往就近就地醫(yī)院(最低二甲以上醫(yī)院)搶救、排危,并安排專人全程陪同;根據(jù)需要通知病人家屬、單位等有關(guān)人員到場,做好各項(xiàng)應(yīng)急處理服務(wù)工作,并將發(fā)生的情況及時報上級有關(guān)領(lǐng)導(dǎo);及時總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),建立臺賬,做好歸檔工作。

  ⑶療養(yǎng)院職責(zé)。各療養(yǎng)院是安全的第一責(zé)任人(單位),必須落實(shí)安全措施。要實(shí)行醫(yī)務(wù)人員24小時值班制,發(fā)現(xiàn)問題及時處理;療養(yǎng)期間,療養(yǎng)院的醫(yī)生應(yīng)每天進(jìn)行查房,了解離休干部的健康狀況,發(fā)現(xiàn)不適等情況應(yīng)及時診療處理;發(fā)生突發(fā)事件時,應(yīng)立即通報帶隊(duì)人及應(yīng)急處理小組辦公室負(fù)責(zé)人,并按相應(yīng)程序進(jìn)行處理。要加強(qiáng)駕駛員的安全教育,加強(qiáng)車輛管理,確保車況良好,行車安全。

  ⑷第一現(xiàn)場責(zé)任人職責(zé)。當(dāng)發(fā)生事故(事件)后,現(xiàn)場第一發(fā)現(xiàn)人即為第一現(xiàn)場責(zé)任人,要按照有關(guān)預(yù)案迅速實(shí)施先期處理,采取措施控制事態(tài)發(fā)展,嚴(yán)防次生、衍生事件發(fā)生。同時,要按規(guī)定程序向上級有關(guān)部門報告。

  四、各類事故(事件)應(yīng)急措施

  (一)交通事故應(yīng)急措施

  1、交通事故是指保健療養(yǎng)(參觀)途中發(fā)生的道路交通事故。

  2、發(fā)生人員傷亡的,第一責(zé)任人應(yīng)及時電話通知“120”,及時組織搶救處理。同時將發(fā)生事故(事件)的時間、地點(diǎn)、事件的性質(zhì),簡要經(jīng)過,初步判斷事故原因,可能造成的影響等情況報告應(yīng)急處理小組。

  3、應(yīng)急處理小組負(fù)責(zé)人接報告后,應(yīng)立即組織相關(guān)人員趕赴事故現(xiàn)場,迅速組織有關(guān)部門進(jìn)行救治。

  4、發(fā)生交通傷亡事故后,應(yīng)急處理小組應(yīng)會同交警、衛(wèi)生等部門做好事故處理、搶救等工作。

  5、發(fā)生老干部重大交通傷亡事故的,要報告地方黨政主要負(fù)責(zé)人、省委老干部局主要領(lǐng)導(dǎo)。

  6、一般的交通碰擦事故,應(yīng)在60分鐘內(nèi)報應(yīng)急處理小組辦公室,如有老干部受傷,辦公室應(yīng)組織醫(yī)療人員及時治療。

  7、會同、離休干部管理單位等做好老干部及家屬的工作。

  (二)食物中毒事故應(yīng)急措施

  1、發(fā)生集體食物中毒應(yīng)當(dāng)即報告應(yīng)急處理小組;發(fā)生嚴(yán)重中毒事件,應(yīng)急處理小組、應(yīng)急處理小組辦公室負(fù)責(zé)人接報告后應(yīng)立即組織相關(guān)人員趕赴現(xiàn)場,組織慰問、救治、調(diào)查事故原因。

  2、發(fā)現(xiàn)疑似食物中毒癥狀(進(jìn)食過某種同樣食物后,短時間內(nèi)多數(shù)人出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、頭暈、頭痛、乏力、發(fā)熱、抽搐等相似癥狀)時,立即撥打“120”急救中心或直接送醫(yī)院診治。

  3、及時向市衛(wèi)生部門、防疫中心和應(yīng)急處理小組報告發(fā)生食物中毒事件的名稱、時間、中毒人數(shù)、可疑食物等有關(guān)內(nèi)容。

  4、保護(hù)好中毒現(xiàn)場,做好所食用食物取樣工作,對原料、工具、設(shè)備、食品樣品封存,以備衛(wèi)生部門檢驗(yàn),同時對病人的嘔吐物、腹瀉物實(shí)施留樣備驗(yàn)。

  5、迅速排查食用致毒食物的人員名單,并檢查身體狀況。

  6、根據(jù)情況及時告知病人家屬與單位,并做好家屬的工作。

  7、積極配合衛(wèi)生、公安等有關(guān)部門做好診治、調(diào)查、事故處理等工作

  (三)突發(fā)急病事故等傷害事件應(yīng)急措施

  1、老干部在療養(yǎng)期間突感身體不適,應(yīng)當(dāng)立即向值班醫(yī)生報告,并由醫(yī)生采取相應(yīng)的救治處理。如醫(yī)生認(rèn)為有必要送醫(yī)院救治的,應(yīng)迅速撥打“120”,療養(yǎng)院派一名醫(yī)生隨工作人員一起陪同到醫(yī)院。

  2、離休干部在療養(yǎng)期間突發(fā)重病,工作人員應(yīng)迅速采取果斷措施,撥打“120”將病人在第一時間送往離療養(yǎng)院最近的市級二甲醫(yī)院,盡一切力量搶救病人生命。應(yīng)急處理小組人員接到通知后應(yīng)該按事故發(fā)生程度通知有關(guān)人員到場,妥善處理。

  3、療養(yǎng)期間離休干部突發(fā)急病遭遇不幸的,應(yīng)急處理小組負(fù)責(zé)人接報告后應(yīng)立即趕赴現(xiàn)場,并立即組成工作小組負(fù)責(zé)調(diào)查原因、善后處理、做好家屬思想工作。

醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案 6

  為了有效預(yù)防醫(yī)療廢物意外事故及院內(nèi)感染事件的發(fā)生,及時控制和消除醫(yī)療廢物帶來的危害,保障廣大人民群眾身體健康與生命安全,維護(hù)正常的就醫(yī)環(huán)境和穩(wěn)定的社會秩序,根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》制定本方案,具體情況如下:

  一、應(yīng)急預(yù)案主要任務(wù):

  1、成立醫(yī)療廢物意外事故應(yīng)急處理工作領(lǐng)導(dǎo)小組。

  2、做好醫(yī)療廢物意外事故信息的收集、分析、報告工作。

  3、做好醫(yī)療廢物意外事故搶救藥品、醫(yī)療器械以及其他物資和技術(shù)的儲備與調(diào)度。

  4、加強(qiáng)醫(yī)療廢物意外事故應(yīng)急處理專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)和培訓(xùn)。

  二、領(lǐng)導(dǎo)組織:

  醫(yī)院院務(wù)會議研究決定,成立醫(yī)院醫(yī)療廢管理領(lǐng)導(dǎo)小組,領(lǐng)導(dǎo)小組成員如下:

  組長:

  副組長:

  組員:院感辦、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、疾病控制科、后勤保障部、院辦公室等部門負(fù)責(zé)人

  領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)指導(dǎo)院內(nèi)各科室及村衛(wèi)生室按《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》處理醫(yī)療廢物。

  三、醫(yī)療廢物監(jiān)管部門:

  院辦公室

  四、全院全體工作人員均有義務(wù)監(jiān)督醫(yī)療廢物的管理:

  當(dāng)發(fā)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散時應(yīng)立即上報院醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組組長或副組長;醫(yī)院應(yīng)在48小時內(nèi)上報縣衛(wèi)生局及縣環(huán)保局等有關(guān)上級主管部門。

  五、醫(yī)療廢物意外事故的'報告:

  衛(wèi)生院發(fā)生醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致若干人以上死亡或者若干人以上健康損害,需要對患病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場救援的重大事故時,應(yīng)當(dāng)在24小時內(nèi)向縣衛(wèi)生環(huán)境保護(hù)主管部門報告;并根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的規(guī)定,采取相應(yīng)緊急處理措施,并逐級上報。

  六、預(yù)防控制措施:

  衛(wèi)生院發(fā)生醫(yī)療廢物導(dǎo)致傳染及傳播或者有證據(jù)證明傳染病傳播的事故有可能發(fā)生時,應(yīng)當(dāng)按照《傳染病防治法》及有關(guān)規(guī)定報告,并采取相應(yīng)措施。當(dāng)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、

醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案 7

  1、總則

  為有效預(yù)防、及時控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害,規(guī)范和強(qiáng)化我區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件緊急處置工作,建立健全事故緊急處置指揮體系、保障體系和防范體系,使我區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理工作做到信息暢通準(zhǔn)確、反應(yīng)及時快捷、應(yīng)急準(zhǔn)備充足,保障公眾身心健康與生命安全,制訂本預(yù)案。

  1.1依據(jù)

  依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《國家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》、《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《市突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》、《市突發(fā)公共衛(wèi)生事件專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案》和《市區(qū)突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》等。

  1.2適用范圍

  本預(yù)案適用于發(fā)生在本區(qū)各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置。

  1.3分級

  根據(jù)《國家公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》分四級:Ⅰ級(特別重大)、Ⅱ級(重大)、Ⅲ級(較大)、Ⅳ級(一般)。具體分級標(biāo)準(zhǔn)按《市突發(fā)公共衛(wèi)生事件專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案》分級標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定。

  1.4工作原則

  以人為本、預(yù)防為主、分級管理、平戰(zhàn)結(jié)合。

  2、應(yīng)急組織體系

  2.1領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)

  《市區(qū)突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》明確,本區(qū)突發(fā)公共事件應(yīng)急管理工作由區(qū)委、區(qū)政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo);區(qū)政府是本區(qū)突發(fā)公共事件應(yīng)急管理工作的行政領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu);區(qū)應(yīng)急委決定和部署本區(qū)突發(fā)公共事件應(yīng)急管理工作,其日常事務(wù)由區(qū)應(yīng)急辦負(fù)責(zé)。

  2.2應(yīng)急聯(lián)動機(jī)構(gòu)

  區(qū)應(yīng)急聯(lián)動中心設(shè)在區(qū)公安分局,作為本區(qū)突發(fā)公共事件應(yīng)急聯(lián)動先期處置的職能機(jī)構(gòu)和指揮平臺,履行應(yīng)急聯(lián)動處置較大和一般突發(fā)公共事件、組織聯(lián)動單位對特別重大和重大突發(fā)公共事件進(jìn)行先期處置等職能。各聯(lián)動單位在各自職責(zé)范圍內(nèi),負(fù)責(zé)突發(fā)公共事件應(yīng)急聯(lián)動先期處置工作。

  2.2.1區(qū)防治非典型肺炎指揮部

  區(qū)防治非典型肺炎指揮部作為區(qū)委、區(qū)政府領(lǐng)導(dǎo)下的區(qū)級議事協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu),負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的常態(tài)管理和應(yīng)急處置,是本區(qū)突發(fā)公共事件應(yīng)急管理工作機(jī)構(gòu)之一,其日常工作由區(qū)衛(wèi)生局承辦。

  2.2.2區(qū)應(yīng)急處置指揮部

  一旦發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件,區(qū)政府可根據(jù)需要,以區(qū)防治非典型肺炎指揮部的組織架構(gòu)為基礎(chǔ),設(shè)立區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置指揮部(具體名稱可根據(jù)實(shí)際情況和需要另行確定,簡稱“區(qū)應(yīng)急處置指揮部”),實(shí)施統(tǒng)一指揮。指揮部領(lǐng)導(dǎo)由區(qū)領(lǐng)導(dǎo)確定,成員由相關(guān)單位領(lǐng)導(dǎo)組成。

  2.2.3現(xiàn)場指揮部

  根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)展態(tài)勢和應(yīng)急處置需要,事發(fā)地街道、鎮(zhèn)負(fù)責(zé)成立現(xiàn)場指揮部,必要時,也可由區(qū)衛(wèi)生局組織有關(guān)機(jī)構(gòu)開設(shè)。現(xiàn)場指揮部在區(qū)應(yīng)急處置指揮部的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,具體負(fù)責(zé)現(xiàn)場應(yīng)急處置。

  2.2.4相關(guān)成員單位及工作職責(zé)

  (略)

  2.3專業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu)

  各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的專業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu),要結(jié)合本單位職責(zé)開展專業(yè)技術(shù)人員處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力培訓(xùn),提高快速應(yīng)對能力和技術(shù)水平。發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件后,相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要服從區(qū)應(yīng)急處置指揮部和衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一指揮和安排,開展應(yīng)急處理工作。

  2.3.1醫(yī)療機(jī)構(gòu):成立醫(yī)院防病工作小組,規(guī)范醫(yī)院工作流程;協(xié)助區(qū)衛(wèi)生局成立區(qū)防病工作專家組;負(fù)責(zé)病人的現(xiàn)場救治、運(yùn)送、診斷、治療、醫(yī)院內(nèi)感染控制,檢測樣本采集,配合進(jìn)行病人的流行病學(xué)調(diào)查。

  2.3.2區(qū)疾病預(yù)防控制中心:負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告,現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查、處理和實(shí)驗(yàn)室檢測工作;督促轄區(qū)內(nèi)監(jiān)測點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好疫情監(jiān)測工作;開展對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)、指導(dǎo)。

  2.3.3區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所:協(xié)助區(qū)衛(wèi)生局對事件發(fā)生地環(huán)境衛(wèi)生以及醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的疫情報告、醫(yī)療救治、傳染病防治等進(jìn)行衛(wèi)生監(jiān)督和執(zhí)法稽查。

  3、監(jiān)測、預(yù)警與報告

  3.1監(jiān)測

  各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)、區(qū)疾病預(yù)防控制中心、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所根據(jù)各自職責(zé)開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件的日常監(jiān)測工作,針對不同季節(jié)加強(qiáng)對多發(fā)病、有可能爆發(fā)流行疾病的重點(diǎn)監(jiān)測,區(qū)衛(wèi)生局要加強(qiáng)對監(jiān)測工作的管理和監(jiān)督,保證監(jiān)測質(zhì)量。

  3.2預(yù)警

  在區(qū)政府和市衛(wèi)生行政部門的指揮下,根據(jù)傳染病發(fā)生、流行趨勢及監(jiān)測信息,及時發(fā)出預(yù)警,突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警原則上依次用紅色、橙色、黃色和藍(lán)色表示特別嚴(yán)重、嚴(yán)重、較嚴(yán)重和一般4個預(yù)警級別。預(yù)警級別可視事態(tài)發(fā)展和處置情況做出調(diào)整。

  進(jìn)入預(yù)警期后,在區(qū)政府的'統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,采取預(yù)防性措施,各有關(guān)部門和單位準(zhǔn)備或直接啟動相應(yīng)應(yīng)急處置規(guī)程,按要求實(shí)施應(yīng)急處置。

  3.3報告

  任何單位和個人都有權(quán)向各級政府和衛(wèi)生行政部門及其有關(guān)單位報告突發(fā)公共衛(wèi)生事件及其隱患,也有權(quán)向上級政府部門舉報不履行或不按照規(guī)定履行突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理職責(zé)的部門、單位及個人。

  3.3.1責(zé)任報告單位和責(zé)任報告人

  (1)責(zé)任報告單位

  a、區(qū)縣級以上各級衛(wèi)生部門指定的突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測機(jī)構(gòu)。

  b、各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

  c、各級衛(wèi)生部門。

  d、各級政府相關(guān)職能部門。

  e、其他有關(guān)單位,主要包括突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生單位、與群眾健康和衛(wèi)生保健工作有密切關(guān)系的機(jī)構(gòu),如檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)、食品藥品監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)、教育機(jī)構(gòu)等。

  (2)責(zé)任報告人

  執(zhí)行職務(wù)的各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療衛(wèi)生人員、個體開業(yè)醫(yī)生。

  3.3.2報告時限和程序

  (1)突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測報告機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和有關(guān)責(zé)任報告單位與個人發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件,應(yīng)立即口頭向區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)應(yīng)急辦或相關(guān)機(jī)構(gòu)報告。

  (2)區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)應(yīng)急辦或相關(guān)機(jī)構(gòu)在接到突發(fā)公共衛(wèi)生事件報警后,應(yīng)立即及時采取措施,組織應(yīng)急處置。迅速匯總和掌握相關(guān)信息,立即口頭報告區(qū)政府及市衛(wèi)生局。同時,各責(zé)任報告單位在1小時內(nèi)盡快書面報告上級部門。

  任何單位和個人對突發(fā)公共衛(wèi)生事件,不得隱瞞、緩報、謊報或者授意他人隱瞞、緩報、謊報。

  3.3.3報告內(nèi)容

  突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告分為首次報告、進(jìn)程報告和結(jié)案報告,要根據(jù)事件的嚴(yán)重程度、事態(tài)發(fā)展和控制情況及時報告事件進(jìn)程。

  3.3.4突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報

  網(wǎng)絡(luò)直報責(zé)任報告單位為各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、區(qū)疾病預(yù)防控制中心,各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)可直接通過互聯(lián)網(wǎng)上的專用系統(tǒng)報告突發(fā)公共衛(wèi)生事件,提高信息報告的及時性。區(qū)疾病預(yù)防控制中心接到報告的信息后,應(yīng)逐級及時審核信息、確保信息的準(zhǔn)確性,并匯總統(tǒng)計(jì)、分析,按照有關(guān)規(guī)定報告區(qū)衛(wèi)生局。

  4、應(yīng)急響應(yīng)

  4.1應(yīng)急響應(yīng)原則

  在區(qū)政府、市衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下,按照《市突發(fā)公共衛(wèi)生事件專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案》分級響應(yīng)要求,作出相應(yīng)級別應(yīng)急反應(yīng),采取邊調(diào)查、邊處理、邊搶救、邊核實(shí)的方式,認(rèn)真履行相應(yīng)職責(zé),落實(shí)有關(guān)措施,以有效措施控制事態(tài)發(fā)展。

  4.2應(yīng)急響應(yīng)措施

  4.2.1區(qū)應(yīng)急辦(略)

  4.2.1區(qū)衛(wèi)生局(略)

  4.2.2醫(yī)療機(jī)構(gòu)(略)

  4.2.3區(qū)疾病預(yù)防控制中心(略)

  4.2.4區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所(略)

  4.3應(yīng)急響應(yīng)終止

  按照《市突發(fā)公共衛(wèi)生事件專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案》有關(guān)要求執(zhí)行。

  5、保障體系

  5.1信息保障

  加強(qiáng)公共衛(wèi)生事件預(yù)測預(yù)警系統(tǒng)建設(shè),規(guī)范信息獲取、分析、報送格式和程序。區(qū)疾控中心、衛(wèi)生監(jiān)督所及時向區(qū)衛(wèi)生局報告公共衛(wèi)生事故信息的收集、分析、處理工作,區(qū)衛(wèi)生局及相關(guān)部門及時向區(qū)政府、上級有關(guān)部門上報有關(guān)信息。

  5.2專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍保障

  區(qū)疾控中心要根據(jù)突發(fā)事故應(yīng)急處置要求,組建快速反應(yīng)的應(yīng)急處置小組,在事故發(fā)生后第一時間趕赴現(xiàn)場,迅速展開流行病學(xué)、衛(wèi)生學(xué)調(diào)查,采集樣品進(jìn)行檢驗(yàn),采取消毒隔離、行政控制等措施;區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所要規(guī)范執(zhí)法監(jiān)督行為,加強(qiáng)崗位培訓(xùn),提高執(zhí)法監(jiān)督能力;各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)要組建專業(yè)性救援隊(duì)伍,提高裝備水平,增強(qiáng)實(shí)戰(zhàn)能力,發(fā)生事故后,快速進(jìn)行應(yīng)急救治,轉(zhuǎn)運(yùn)病患,并做好疾病控制和衛(wèi)生防疫準(zhǔn)備。

  各支隊(duì)伍要合理部署和配置,配備必需的裝備、器材和通信、交通工具,制訂各類應(yīng)急處置專業(yè)技術(shù)方案,并積極開展專業(yè)技能培訓(xùn)和演練。

  5.3物資保障

  區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)發(fā)改委、區(qū)經(jīng)委、區(qū)食藥監(jiān)分局等部門相互配合,做好公共衛(wèi)生事故預(yù)防、疾病治療等所必需物資的儲備、調(diào)用和供應(yīng)工作。

  5.4資金保障

  對突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作所必需的專項(xiàng)資金,由區(qū)政府財(cái)政列入年度預(yù)算予以保障。

  5.6法制保障

  按照有關(guān)應(yīng)急處置工作的法律、法規(guī)規(guī)定的程序辦事,實(shí)現(xiàn)應(yīng)急處置工作有法可依、有法必依、違法必究。加強(qiáng)衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督,進(jìn)一步提高執(zhí)法人員素質(zhì)。

  5.7交通保障

  區(qū)建交委負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)事故涉及相關(guān)區(qū)域的公交車輛改道、縮線、停駛等調(diào)度工作,有關(guān)街道、鎮(zhèn)協(xié)助配合。

  5.8治安保障

  突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后,由區(qū)公安分局組織實(shí)施現(xiàn)場治安警戒,事發(fā)地街道、鎮(zhèn)協(xié)助公安部門搞好治安保障。

  6、獎懲

  對在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置中做出重大貢獻(xiàn)的單位和個人,區(qū)政府和個人所在單位將予以表彰和獎勵。

  對未按預(yù)案要求履行職責(zé),造成重大損失的單位和個人將給予行政處分,對情節(jié)嚴(yán)重者將依法追究刑事責(zé)任。

  7、評估

  在發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件結(jié)束后,組織有關(guān)人員對處理過程與結(jié)果進(jìn)行評估,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn),提出改進(jìn)意見、建議,評估報告上報區(qū)政府和市衛(wèi)生行政部門。

醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案 8

  一、目的

  1、為維護(hù)患者和醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益,保障醫(yī)療安全,最大限度地減少醫(yī)療差錯事故,根據(jù)國務(wù)院頒布的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等政策法規(guī),特制定《醫(yī)療風(fēng)險差錯、事故防范及應(yīng)急預(yù)案》。

  2、本預(yù)案適用于醫(yī)院各醫(yī)療醫(yī)技及相關(guān)科室。

  二、防范預(yù)案

  l、各臨床、醫(yī)技及相關(guān)科室必須圍繞“患者第一、醫(yī)療質(zhì)量第一、醫(yī)療安全第一”宗旨,完善醫(yī)療質(zhì)量保障工作,落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度。

  2、各種搶救設(shè)備要處于良好狀態(tài),保證隨時投人使用。根據(jù)資源共享、特殊急救設(shè)備共享的原則,醫(yī)務(wù)科有權(quán)根據(jù)臨床急救需要進(jìn)行調(diào)配。

  3、從維護(hù)全局出發(fā),科室之間、醫(yī)護(hù)之間、臨床醫(yī)技之間、門診與急診之間、門、急診與病房之間應(yīng)相互配合;嚴(yán)禁在患者面前誹謗他人和他科,抬高自己等不符合醫(yī)療道德的行為。

  4、任何情況下,迸修及實(shí)習(xí)醫(yī)師均不得獨(dú)立參加各種會診。

  5、加強(qiáng)對下列重點(diǎn)患者的關(guān)注與溝通:

  (1)低收入階層的患者;

  (2)孤寡老人或雖有子女,但家庭不睦者;

  (3)在與醫(yī)務(wù)人員接觸中已有不滿情緒者;

  (4)預(yù)計(jì)手術(shù)等治療效果不佳者;

  (5)本人對治療期望值過高者;

  (6)對交代病情中表示難以理解者;

  (7)有發(fā)生征兆或己發(fā)生院內(nèi)感染者;

  (8)病情復(fù)雜,各種信息表明可能產(chǎn)生糾紛者;

  (9)住院預(yù)交金不足者;

  (10)已經(jīng)產(chǎn)生醫(yī)療欠費(fèi)者;

  (11)需使用貴重自費(fèi)藥品或材料者;

  (12)由于交通事故有可能推諉責(zé)任者;

  (13)患者選醫(yī)師診療者;

  (14)特殊身份的患者。

  6、對于已經(jīng)出現(xiàn)的醫(yī)患糾紛苗頭,科室主任必須親自過問和決定下一步診治措施。安排專人接待患者及家屬,其它人員不得隨意解釋病情。

  7、各項(xiàng)檢查必須具有嚴(yán)格的針對性,合理安排各項(xiàng)檢查的程序及順序。重視對于疾病的轉(zhuǎn)歸及預(yù)后有重要指導(dǎo)意義的各項(xiàng)檢查及化驗(yàn),其結(jié)果要認(rèn)真分析,妥善保管。

  8、合理使用藥物,注意藥物配伍禁忌和藥物不良反應(yīng),特別關(guān)注老年人和兒童的用藥安全,禁止將唾諾酮類藥物使用于18歲以下人群。嚴(yán)格掌握藥物的適應(yīng)證,嚴(yán)禁濫用抗生素,第三代頭孢類抗生素一般不得預(yù)防性使用。

  9、重視院內(nèi)感染的預(yù)防和控制工作,充分發(fā)揮院、科感染監(jiān)控人員的作用,對于己經(jīng)發(fā)生的院內(nèi)感染及時登記報告,不得隱瞞,服從專業(yè)人員的技術(shù)指導(dǎo)。

  l0、輸血時必須進(jìn)行HIV,HCV,HBsAg及梅毒血清抗體等檢查。輸血后的血袋交由輸血科統(tǒng)一保管,7d后方可銷毀。

  11、各醫(yī)技科室在做有創(chuàng)檢查時,必須配備搶救設(shè)備,并保證隨時可用;在接到急診檢查申請后必須盡快安排。急診化驗(yàn)必須在接到標(biāo)本后3Omin內(nèi)出具結(jié)果(個別檢查項(xiàng)目除外)。急診X線、CT檢查必須及時完成。

  藥學(xué)部保證藥品的`正常進(jìn)貨渠道及質(zhì)量,保證搶救藥品及時到位。

  12、病歷書寫。嚴(yán)格按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的要求進(jìn)行書寫,嚴(yán)禁涂改、粘貼、刮擦、偽造、隱匿和銷毀病歷。

  住院病歷:

  (1)首頁的填寫必須按照國家規(guī)定及《病歷書寫基本規(guī)范》(試行)要求進(jìn)行填寫。各病區(qū)主治醫(yī)師必須及時檢查進(jìn)修醫(yī)師、住院醫(yī)師病歷質(zhì)量。

  (2)科主任對病歷終末書寫質(zhì)量負(fù)責(zé),上級醫(yī)師對運(yùn)行各環(huán)節(jié)病歷書寫和管理質(zhì)量負(fù)責(zé)。

  (3)各科室必須認(rèn)真對待質(zhì)控科簽發(fā)的不合格病歷通知書,3d內(nèi)對病歷進(jìn)行完善,填寫整改意見答復(fù)表,以書面形式上交質(zhì)控科。

  (4)住院病歷必須在24h之內(nèi)完成。

  (5)主治醫(yī)師必須在24h內(nèi)對新人院患者進(jìn)行查房,并在病歷中體現(xiàn)查房意見。

  (6)急診患者人院2d之內(nèi)、門診患者人院3d之內(nèi)必須有科主任或副主任醫(yī)師以上醫(yī)師查房,并在病歷中體現(xiàn)。

  (7)住院病歷的其它內(nèi)容參照《病歷書寫基本規(guī)范》(試行)執(zhí)行。

  (8)主治醫(yī)師對于終末病歷的簽字必須在患者出院的同時完成。

  (9)科主任的終末病歷簽字必須在患者出院2周之內(nèi)完成。

  (10)死亡病歷討論必須在2周之內(nèi)完成。

  (11)手術(shù)記錄必須在手術(shù)后24h之內(nèi)完成,第一術(shù)者必須親自書寫或?qū)忛喪中g(shù)記錄并簽字。

  (12)搶救記錄如未能及時書寫完善,須在搶救結(jié)束后6h內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記,并加以注明。

  (13)各種檢驗(yàn)報告、影像、病理報告及各種簽字單等資料必須妥善保存,不得遺失。借閱時必須登記備案,及時返還。

  (14)杜絕患者及親屬末經(jīng)許可,隨意接觸病歷現(xiàn)象。

  (15)禁止病房醫(yī)師私自借出和復(fù)印病歷。

  (16)保管好住院病歷,防止丟失。

  門診病歷:(1)必須包含主訴、病史、體檢、診斷、處理等內(nèi)容。

  (2)處方必須符合相關(guān)規(guī)定。

  (3)門診病歷交由患者保管。

  (4)門診醫(yī)護(hù)人員不得私自扣留患者病歷,以防丟失。

  13、收治病人

  (1)收治患者落實(shí)急診優(yōu)先、專病專治的原則。禁止科室之間盲目搶收患者造成延誤診斷治療和醫(yī)療糾紛。

  (2)對于慢性病和危重患者,各科必須以病情和患者利益為出發(fā)點(diǎn),不得以種種借口拒收患者。

  (3)凡具備空床的專業(yè)或病區(qū)不得以任何借口拒絕接受他科借床患者。

  (4)患者在辦理住院手續(xù)時,簽署《住院知情同意書》和委托書,負(fù)責(zé)代理患者履行在院期間的知情權(quán)及選擇權(quán)。

  14、三級查房及會診

  (1)三級查房制度是保證醫(yī)療安全,防范醫(yī)療風(fēng)險的重要措施,各級醫(yī)師必須嚴(yán)格執(zhí)行。

  (2)對于普通患者,住院醫(yī)師每日查房2次,主治醫(yī)師每日查房1次,主任(副主任醫(yī)師)每周查房1~2次。

  (3)對于重點(diǎn)(危重)患者,必須及時查房和巡視。

  (4)對于危重患者和病情復(fù)雜的病例,以及具有潛在醫(yī)療糾紛的患者,必須及時報告醫(yī)務(wù)科,組織院內(nèi)會診,必要時請?jiān)和鈱<視\。

  (5)收治14歲以下患者術(shù)前必須請兒科會診。

  (6)各科急診值班醫(yī)師必須是高年資住院醫(yī)師以上的人員。

  (7)急會診必須在lOmin內(nèi)到位。

  15、術(shù)前討論:

  (1)住院期間的大、中手術(shù)病例必須經(jīng)過術(shù)前討論(急診、搶救手術(shù)病例除外),病歷中要有詳細(xì)記錄,術(shù)者必須參加。

  (2)禁止以術(shù)前討論代替三級查房。

  16、患者的知情同意內(nèi)容如下:

  (1)疾病的診斷、擬實(shí)施的檢查、治療措施、預(yù)后、難以避免的治療矛盾,門診治療中藥物的毒副作用;住院患者的主管醫(yī)師、主治醫(yī)師及相應(yīng)的科主任(主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師)。

  (2)檢查、治療措施有可能產(chǎn)生的不良后果以及為矯正不良后果可能采取的進(jìn)一步措施,住院治療中必用藥物的毒副作用。

  (3)手術(shù)中需留置體內(nèi)材料。

  (4)醫(yī)療費(fèi)用中自付費(fèi)用情況。

  (5)手術(shù)、麻醉及其它侵襲性操作的實(shí)施情況。

  (6)手術(shù)過程中發(fā)現(xiàn)與術(shù)前診斷不一致病灶。

  (7)術(shù)中需切除術(shù)前末曾向患者交代的器官組織時。

  (8)危重患者因特殊檢查需進(jìn)行搬動有可能造成危險時。

  (9)輸血、造影、介人、射頻、氣管切開、化療等。

  (10)其它需患者或家屬了解的內(nèi)容。

  上述第3~10條均應(yīng)有文字記載以及患者或受托人簽字。

  三、應(yīng)急預(yù)案

  1、一旦發(fā)生醫(yī)療差錯事故,需立即通知上級醫(yī)師和科室主任,同時報告院醫(yī)政管理人員,白天為院醫(yī)務(wù)科,夜間為院總值班人員,不得隱瞞。并積極采取補(bǔ)救措施,避免或減輕對患者身體健康的進(jìn)一步損害,盡可能挽救患者生命。由護(hù)理因素導(dǎo)致的差錯事故,除按上述程序上報外,同時按照護(hù)理體系逐級上報。

  2、由醫(yī)務(wù)科組織科室負(fù)責(zé)人查找原因。

  3、由醫(yī)務(wù)科組織多科會診,參加會診人員為當(dāng)班最高級別醫(yī)師。

  4、科室主任與醫(yī)務(wù)科共同決定接待病人家屬的人員,指定專人進(jìn)行病情解釋。確定經(jīng)治醫(yī)師和科室負(fù)責(zé)人為差錯、事故或糾紛第一責(zé)任人,其它任何醫(yī)務(wù)人員不得擅自參與處理。

  5、醫(yī)務(wù)科結(jié)合情況,是否封存《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》中所規(guī)定的病歷內(nèi)容。

  6、疑似輸液、輸血、注射、藥物引起的不良后果,在職能部門人員、患者或家屬共同在場的情況下,立即對實(shí)物進(jìn)行封存,實(shí)物由醫(yī)院保管。

  7、如患者死亡,應(yīng)動員家屬進(jìn)行尸解,并在病歷中記錄。

  8、如患者需轉(zhuǎn)科治療,各科室必須竭力協(xié)作。

  9、當(dāng)事科室須在24h內(nèi)就事實(shí)經(jīng)過寫出書面報告,同時提出初步處理意見,上報醫(yī)務(wù)科。

  10、任何科室和個人不得私自減免患者住院費(fèi)用。

  四、附則

  1、本預(yù)案由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)解釋。各科室根據(jù)本預(yù)案制定適合本科室的醫(yī)療風(fēng)險防范及應(yīng)急預(yù)案。2、預(yù)案自發(fā)布之日起執(zhí)行。

醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案 9

  1、總則

  1.1編制目的

  保障自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生、社會安全事件等突發(fā)公共事件發(fā)生后,各項(xiàng)醫(yī)療衛(wèi)生救援行動迅速、高效、有序地進(jìn)行,提高衛(wèi)生部門應(yīng)對各類突發(fā)公共事件的應(yīng)急反應(yīng)能力和醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援水平,最大程度地減少人員傷亡和健康危害,保障人民群眾身體健康和生命安全,維護(hù)社會穩(wěn)定。

  1.2編制依據(jù)

  依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》、《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《中華人民共和國放射性污染防治法》、《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》以及《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《國家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》、《浙江省突發(fā)公共事件總體預(yù)案》、《浙江省突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動方案》、《XX市突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》,制定本行動方案。

  1.3適用范圍

  本行動方案適用于本市行政區(qū)域內(nèi)突發(fā)公共事件所導(dǎo)致的人員傷亡、健康危害的醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作按照《XX市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

  1.4工作原則

  統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級負(fù)責(zé);屬地管理、明確職責(zé);依靠科學(xué)、依法規(guī)范;反應(yīng)及時、措施果斷;整合資源、信息共享;平戰(zhàn)結(jié)合、常備不懈;加強(qiáng)協(xié)作、公眾參與。

  2、事件分級

  根據(jù)突發(fā)公共事件導(dǎo)致人員傷亡和健康危害情況將醫(yī)療衛(wèi)生救援事件分為特別重大(Ⅰ級)、重大(Ⅱ級)、較大(Ⅲ級)和一般(Ⅳ級)四級。

  2.1特別重大事件(Ⅰ級)

  (1)一次突發(fā)公共事件出現(xiàn)人員傷亡50人以上,且死亡和危重人員超過5例,或者突發(fā)放射事件、化學(xué)品泄漏事故導(dǎo)致大量人員傷亡,我市需要省政府或有關(guān)部門在醫(yī)療衛(wèi)生救援工作上給予支持的突發(fā)公共事件。

  (2)跨市的有特別嚴(yán)重人員傷亡的突發(fā)公共事件。

  (3)省政府及其有關(guān)部門確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的特別重大突發(fā)公共事件。

  2.2重大事件(Ⅱ級)

  (1)一次突發(fā)公共事件出現(xiàn)人員傷亡25人以上、49人以下,其中,死亡和危重病例超過3例的。

  (2)在本市范圍內(nèi),跨縣(區(qū))的有嚴(yán)重人員傷亡的突發(fā)公共事件。

  (3)市政府確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的重大突發(fā)公共事件。

  2.3較大事件(Ⅲ級)

  (1)一次突發(fā)公共事件出現(xiàn)人員傷亡10人以上、24人以下,其中,死亡和危重病例超過1例的。

  (2)縣(區(qū))人民政府及其有關(guān)部門確定的其他需要市政府或有關(guān)部門在醫(yī)療衛(wèi)生救援工作上給予支持的較大突發(fā)公共事件。

  2.4一般事件(Ⅳ級)

  (1)一次突發(fā)公共事件出現(xiàn)人員傷亡5人以上、9人以下突發(fā)公共事件。

  (2)縣(區(qū))人民政府及其有關(guān)部門確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的一般突發(fā)公共事件。

  3、組織指揮體系及職責(zé)

  突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動組織指揮體系由救援領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)、救援專家組和現(xiàn)場救援指揮部組成。在同級政府或應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮下,負(fù)責(zé)所在地突發(fā)公共事件的醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動。

  3.1救援領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)

  特別重大、重大突發(fā)公共事件發(fā)生后,根據(jù)市突發(fā)公共事件指揮機(jī)構(gòu)的要求,成立市醫(yī)療衛(wèi)生救援領(lǐng)導(dǎo)小組(以下簡稱市救援領(lǐng)導(dǎo)小組)。組長由市衛(wèi)生局局長擔(dān)任,副組長由市衛(wèi)生局分管副局長擔(dān)任,成員由市衛(wèi)生局、市經(jīng)貿(mào)委、市科技局、市公安局、市財(cái)政局、市交通委、市食品藥品監(jiān)管局、市紅十字會等有關(guān)部門負(fù)責(zé)人組成。

  市救援領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé):在市突發(fā)公共事件指揮機(jī)構(gòu)的統(tǒng)一指揮下,領(lǐng)導(dǎo)、組織、協(xié)調(diào)、部署全市特別重大、重大突發(fā)公共事件的醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。

  市救援領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,辦公室設(shè)在市衛(wèi)生局,具體負(fù)責(zé)日常工作和有關(guān)協(xié)調(diào)工作。

  各縣(區(qū))要參照市救援領(lǐng)導(dǎo)小組的組成方式,成立相應(yīng)的突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援領(lǐng)導(dǎo)小組,領(lǐng)導(dǎo)本行政區(qū)域內(nèi)突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作,承擔(dān)各類突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援的組織、協(xié)調(diào)任務(wù)。

  3.2救援專家組

  市和縣(區(qū))衛(wèi)生行政部門組建突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援專家組,負(fù)責(zé)對突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援行動提供咨詢建議、技術(shù)指導(dǎo)和救援支持。

  3.3救援執(zhí)行機(jī)構(gòu)

  市突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動執(zhí)行機(jī)構(gòu)由醫(yī)療急救中心、綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)組成,在市救援領(lǐng)導(dǎo)小組指揮下,實(shí)施突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動。其中,各急救中心(站)承擔(dān)突發(fā)公共事件現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救治和傷員轉(zhuǎn)送;各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)根據(jù)各自職能負(fù)責(zé)突發(fā)公共事件中的疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生監(jiān)督工作;市中心血站負(fù)責(zé)保障醫(yī)療救援臨床用血需要和安全。

  3.4現(xiàn)場救援指揮部

  各級衛(wèi)生行政部門根據(jù)實(shí)際工作需要,在突發(fā)公共事件現(xiàn)場設(shè)立現(xiàn)場救援指揮部,由現(xiàn)場最高衛(wèi)生行政部門的負(fù)責(zé)人擔(dān)任指揮,統(tǒng)一指揮、協(xié)調(diào)現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援行動。

  4、應(yīng)急響應(yīng)和終止

  4.1應(yīng)急響應(yīng)分級及行動

  4.1.1Ⅰ級響應(yīng)

  (1)Ⅰ級響應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)

  符合下列條件之一,啟動醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動的Ⅰ級響應(yīng):

  ①發(fā)生特別重大突發(fā)公共事件,市政府啟動突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案。

  ②發(fā)生特別重大突發(fā)公共事件,市政府啟動有關(guān)市級突發(fā)公共事件專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案。

  ③其他符合醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動特別重大事件(Ⅰ級)級別的突發(fā)公共事件。

  (2)Ⅰ級響應(yīng)行動

  市救援領(lǐng)導(dǎo)小組接到特別重大突發(fā)公共事件發(fā)生,需要組織醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援的有關(guān)指示、通報或報告后,立即啟動本行動方案。迅速組織醫(yī)療衛(wèi)生救援專家對傷病員及救治情況進(jìn)行綜合評估,提出處置意見和建議,供決策參考;組織和協(xié)調(diào)醫(yī)療衛(wèi)生救援執(zhí)行機(jī)構(gòu)開展現(xiàn)場救援行動,落實(shí)救治措施;根據(jù)需要及時派出救援專家支援各縣(區(qū))的醫(yī)療衛(wèi)生救援行動;成立現(xiàn)場救援指揮部,開展醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動。及時向市政府、市應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)和省救援領(lǐng)導(dǎo)小組報告和反饋有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援情況;市救援領(lǐng)導(dǎo)小組按相關(guān)規(guī)定開展工作,協(xié)調(diào)各成員單位,組織領(lǐng)導(dǎo)和指揮救援專家組、救援機(jī)構(gòu)和現(xiàn)場救援指揮部組織實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動。

  事件發(fā)生地的縣(區(qū))衛(wèi)生行政部門在市救援領(lǐng)導(dǎo)小組的指揮下,結(jié)合本地的實(shí)際情況,組織、協(xié)調(diào)開展突發(fā)公共事件的醫(yī)療衛(wèi)生救援行動。必要時向省衛(wèi)生廳請求支援。

  4.1.2Ⅱ級響應(yīng)

  (1)Ⅱ級響應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)

  符合下列條件之一,啟動醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動的Ⅱ級響應(yīng):

  ①發(fā)生重大突發(fā)公共事件,市政府啟動突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案。

  ②發(fā)生重大突發(fā)公共事件,市政府啟動有關(guān)市級突發(fā)公共事件專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案。

  ③其他符合醫(yī)療衛(wèi)生救援重大事件(Ⅱ級)級別的突發(fā)公共事件。

  (2)Ⅱ級響應(yīng)行動

  市救援領(lǐng)導(dǎo)小組接到重大突發(fā)公共事件發(fā)生,需要組織醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援的有關(guān)指示、通報或報告后,立即啟動本行動方案。組織專家對傷病員及救治情況進(jìn)行綜合評估,提出醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動的對策和措施,供決策參考;指揮和協(xié)調(diào)救援機(jī)構(gòu)開展現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動,落實(shí)救治措施;根據(jù)需要及時派出救援專家采取支援行動;成立現(xiàn)場救援指揮部,及時救治、轉(zhuǎn)送傷病員,實(shí)施疫病現(xiàn)場控制和衛(wèi)生監(jiān)督;及時向市政府、市應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)和省救援領(lǐng)導(dǎo)小組報告和反饋有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援情況。按相關(guān)規(guī)定,在各成員單位的密切配合下,組織實(shí)施突發(fā)公共事件的醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動。

  事件發(fā)生地的縣(區(qū))衛(wèi)生行政部門在市救援領(lǐng)導(dǎo)小組的指揮下,結(jié)合本行政區(qū)域的實(shí)際情況,組織、協(xié)調(diào)開展突發(fā)公共事件的醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動。

  4.1.3Ⅲ級響應(yīng)

  (1)Ⅲ級響應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)

  符合下列條件之一,啟動醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動的Ⅲ級響應(yīng):

  ①發(fā)生較大突發(fā)公共事件,市政府啟動有關(guān)市級突發(fā)公共事件專項(xiàng)預(yù)案,或由縣(區(qū))政府啟動縣(區(qū))級突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案。

  ②其他符合醫(yī)療衛(wèi)生救援較大事件(Ⅲ級)級別的突發(fā)公共事件。

  (2)Ⅲ級響應(yīng)行動

  縣(區(qū))救援領(lǐng)導(dǎo)小組接到較大突發(fā)公共事件發(fā)生,需要組織醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援的有關(guān)指示、通報或報告后,立即啟動縣(區(qū))級突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動方案,組織專家對傷病員及救治情況進(jìn)行綜合評估。成立現(xiàn)場救援指揮部,迅速組織開展現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動,救治傷病員,實(shí)施疫病預(yù)防控制和衛(wèi)生監(jiān)督。及時向本級政府、突發(fā)公共事件應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)和市救援領(lǐng)導(dǎo)小組報告有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動情況。

  市救援領(lǐng)導(dǎo)小組接到醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援較大事件報告后,對事件發(fā)生地突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援工作進(jìn)行督導(dǎo),必要時組織專家提供技術(shù)指導(dǎo)和支持,并及時向全市發(fā)出通報。

  4.1.4Ⅳ級響應(yīng)

  (1)Ⅳ級響應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)

  符合下列條件之一,啟動醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動的Ⅳ級響應(yīng):

  ①發(fā)生一般突發(fā)公共事件,縣(區(qū))政府啟動縣(區(qū))級突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案或有關(guān)專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案。

  ②其他符合醫(yī)療衛(wèi)生救援一般事件(Ⅳ級)級別的突發(fā)公共事件。

  (2)Ⅳ級響應(yīng)行動

  縣(區(qū))救援領(lǐng)導(dǎo)小組接到一般突發(fā)公共事件發(fā)生,需要進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援的有關(guān)指示、通報或報告后,立即啟動縣(區(qū))級突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動方案,組織醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援機(jī)構(gòu)開展突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)場救治行動,組織專家對傷病員及救治情況進(jìn)行調(diào)查、確認(rèn)和評估,同時向本級人民政府、突發(fā)公共事件應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)報告有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動情況。

  市救援領(lǐng)導(dǎo)小組在必要時組織專家對事發(fā)地突發(fā)公共事件的醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。

  4.2現(xiàn)場救援及指揮

  醫(yī)療衛(wèi)生救援機(jī)構(gòu)在接到救援指令后及時趕赴現(xiàn)場,并根據(jù)現(xiàn)場情況全力開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。在實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生救援的過程中,既要積極開展救治,又要注重自我防護(hù),確保安全。

  按照突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動響應(yīng)級別和事件發(fā)生地現(xiàn)場應(yīng)急處置行動的實(shí)際需要,設(shè)置現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部,及時準(zhǔn)確掌握現(xiàn)場情況,做好現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮工作,使醫(yī)療衛(wèi)生救援工作緊張有序地進(jìn)行。本級醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動領(lǐng)導(dǎo)小組的主要或分管領(lǐng)導(dǎo)同志要親臨現(xiàn)場,靠前指揮,減少中間環(huán)節(jié),提高決策效率,加快搶救進(jìn)程。

  現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部接受突發(fā)公共事件現(xiàn)場處置指揮機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo),加強(qiáng)與現(xiàn)場各救援部門的溝通與協(xié)調(diào)。

  4.2.1現(xiàn)場搶救

  到達(dá)現(xiàn)場的醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急隊(duì)伍,要迅速將傷員轉(zhuǎn)送出危險區(qū),本著“先救命后治傷、先救重后救輕”的原則開展工作,按照國際統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)對傷病員進(jìn)行檢傷分類,分別用藍(lán)、黃、紅、黑四種顏色,對輕、重、危重傷病員和死亡人員作出標(biāo)志(分類標(biāo)記用塑料材料制成腕帶),扣系在傷病員或死亡人員的手腕或腳踝部位,以便后續(xù)救治辨認(rèn)或采取相應(yīng)的措施。

  4.2.2轉(zhuǎn)送傷員

  當(dāng)現(xiàn)場環(huán)境處于危險或在傷病員情況允許時,要盡快將傷病員轉(zhuǎn)送并做好以下工作:

  (1)對已經(jīng)檢傷分類待送的傷病員進(jìn)行復(fù)檢。對有活動性大出血或轉(zhuǎn)運(yùn)途中有生命危險的急危重癥者,應(yīng)就地先予搶救、治療,做必要的處理后再進(jìn)行監(jiān)護(hù)下轉(zhuǎn)運(yùn)。

  (2)認(rèn)真填寫轉(zhuǎn)運(yùn)卡提交接納的醫(yī)療機(jī)構(gòu),并報現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部匯總。

  (3)在轉(zhuǎn)運(yùn)中,醫(yī)護(hù)人員必須密切觀察傷病員病情變化,并確保治療持續(xù)進(jìn)行。

  (4)在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中要科學(xué)搬運(yùn),避免造成二次損傷。

  (5)合理分流傷病員或按現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部指定的地點(diǎn)轉(zhuǎn)送,任何醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得以任何理由拒診、拒收傷病員。

  4.3疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生監(jiān)督

  突發(fā)公共事件發(fā)生后,有關(guān)衛(wèi)生行政部門要根據(jù)情況組織疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生監(jiān)督等有關(guān)專業(yè)機(jī)構(gòu)和人員,開展衛(wèi)生學(xué)調(diào)查和評價、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督,采取有效的預(yù)防控制措施,防止各類突發(fā)公共事件造成的次生或衍生突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生,確保大災(zāi)之后無大疫。

  4.4信息報告和

  醫(yī)療急救中心、分中心和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)接到突發(fā)公共事件的報告后,在迅速開展應(yīng)急醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的同時,立即將人員傷亡、搶救等情況報告現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部或當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門。

  現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部、承擔(dān)醫(yī)療衛(wèi)生救援任務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要每日向上級衛(wèi)生行政部門報告?zhèn)T情況、醫(yī)療救治進(jìn)展等,重要情況要隨時報告。有關(guān)衛(wèi)生行政部門要及時向本級人民政府、突發(fā)公共事件應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)和上級衛(wèi)生行政部門報告有關(guān)情況。

  各級衛(wèi)生行政部門要認(rèn)真做好突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援信息工作。

  4.5應(yīng)急響應(yīng)的終止

  突發(fā)公共事件現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援工作完成,傷病員在醫(yī)療機(jī)構(gòu)得到救治,經(jīng)本級人民政府或同級突發(fā)公共事件應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)批準(zhǔn),醫(yī)療衛(wèi)生救援領(lǐng)導(dǎo)小組可宣布醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急響應(yīng)終止。

  5、保障措施

  突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援機(jī)構(gòu)和專業(yè)隊(duì)伍建設(shè),是突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援體系建設(shè)的重要組成部分,各級衛(wèi)生行政部門應(yīng)遵循“平戰(zhàn)結(jié)合、常備不懈”的原則,加強(qiáng)突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的組織和隊(duì)伍建設(shè),組建醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援專業(yè)隊(duì)伍,制訂各種醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動技術(shù)方案,保證突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動順利開展。

  5.1信息系統(tǒng)

  在充分利用現(xiàn)有資源的基礎(chǔ)上建設(shè)醫(yī)療救治信息網(wǎng)絡(luò),實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與衛(wèi)生行政部門之間,以及衛(wèi)生行政部門與相關(guān)部門間的信息暢通與共享。

  5.2急救機(jī)構(gòu)

  根據(jù)保障人口和醫(yī)療救治的需求,建設(shè)好XX市醫(yī)療急救中心,并完善急救網(wǎng)絡(luò)。各縣(區(qū))可依托綜合力量較強(qiáng)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立急救分中心。

  5.3化學(xué)中毒醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)

  確定XX市人民醫(yī)院作為我市的'化學(xué)中毒醫(yī)療救治基地,要進(jìn)一步加強(qiáng)建設(shè),提高應(yīng)急能力;縣(區(qū))政府要依托實(shí)力較強(qiáng)的綜合性醫(yī)院建立化學(xué)中毒應(yīng)急醫(yī)療救治專業(yè)科室。

  5.4應(yīng)急救援專業(yè)隊(duì)伍

  市衛(wèi)生行政部門要組建XX市醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援專業(yè)隊(duì)伍,人數(shù)不少于60人,并根據(jù)需要建立特殊專業(yè)醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援專業(yè)隊(duì)伍。各縣(區(qū))也要組建縣(區(qū))級醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援專業(yè)隊(duì)伍,人數(shù)不少于30人。醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援專業(yè)隊(duì)伍要定期開展培訓(xùn)和演練,提高應(yīng)急救治能力。醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援演練需要公眾參與的,必須報同級政府批準(zhǔn)。

  5.5物資儲備

  市衛(wèi)生部門要提出醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援所需藥品、醫(yī)療器械、設(shè)備、快速檢測器材和試劑、衛(wèi)生防護(hù)用品等物資的儲備計(jì)劃建議。市經(jīng)貿(mào)委負(fù)責(zé)組織應(yīng)急物資的生產(chǎn)、儲備和調(diào)用,保證供應(yīng),維護(hù)市場秩序,保持物價穩(wěn)定。應(yīng)急儲備物資使用后要及時補(bǔ)充。

  5.6經(jīng)費(fèi)保障

  財(cái)政部門負(fù)責(zé)安排應(yīng)由政府承擔(dān)的突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援所必需的經(jīng)費(fèi),并做好經(jīng)費(fèi)使用情況監(jiān)督工作。

  自然災(zāi)害導(dǎo)致的人員傷亡,各級財(cái)政按照有關(guān)規(guī)定承擔(dān)醫(yī)療救治費(fèi)用或給予補(bǔ)助。

  安全生產(chǎn)事故引起的人員傷亡,事故發(fā)生單位應(yīng)向市醫(yī)療急救中心、分中心或相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)支付醫(yī)療衛(wèi)生救援過程中發(fā)生的費(fèi)用,有關(guān)部門應(yīng)負(fù)責(zé)督促落實(shí)。

  社會安全突發(fā)事件中發(fā)生的人員傷亡,由有關(guān)部門確定的責(zé)任單位或責(zé)任人承擔(dān)醫(yī)療救治費(fèi)用,有關(guān)部門應(yīng)負(fù)責(zé)督促落實(shí)。

  各級財(cái)政可根據(jù)有關(guān)政策規(guī)定或本級人民政府的決定對醫(yī)療救治費(fèi)用給予補(bǔ)助。

  各類保險機(jī)構(gòu)要按照有關(guān)規(guī)定對參加人身、醫(yī)療、健康等保險的傷亡人員,做好理賠工作。

  5.7交通運(yùn)輸保障

  各級醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援專業(yè)隊(duì)伍要根據(jù)實(shí)際工作需要配備救護(hù)車輛、交通工具和通訊設(shè)備。

  交通、民航、海事、公路管理等有關(guān)部門,要保證醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援人員和物資運(yùn)輸?shù)膬?yōu)先安排、優(yōu)先調(diào)度、優(yōu)先放行,確保運(yùn)輸安全暢通。情況特別緊急時,對現(xiàn)場及相關(guān)通道實(shí)行交通管制,開設(shè)應(yīng)急救援“綠色通道”,保證醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援工作順利開展。

  5.8其他保障

  公安機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)維護(hù)突發(fā)公共事件現(xiàn)場治安秩序,保證現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援工作的順利進(jìn)行。

  科技部門制定突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援技術(shù)研究方案,組織科研力量開展醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援技術(shù)科研攻關(guān),統(tǒng)一協(xié)調(diào)、解決檢測技術(shù)及藥物研發(fā)和應(yīng)用中的科技問題。

  海關(guān)負(fù)責(zé)突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援急需進(jìn)口特殊藥品、試劑、器材的優(yōu)先通關(guān)驗(yàn)放工作。

  食品藥品監(jiān)管部門負(fù)責(zé)突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援藥品、醫(yī)療器械的監(jiān)督管理。

  紅十字會負(fù)責(zé)組織群眾開展現(xiàn)場自救和互救,做好相關(guān)工作。并根據(jù)突發(fā)公共事件的具體情況,向市內(nèi)外發(fā)出呼吁,依法接受市內(nèi)外組織和個人的捐贈,提供急需的人道主義援助。

  警備區(qū)后勤部負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)駐舟部隊(duì)有關(guān)部門,根據(jù)軍隊(duì)有關(guān)規(guī)定,組織醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)力量和裝備、器材,參與和支援突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動。

  6、公眾參與

  衛(wèi)生行政部門要做好突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援知識的普及工作;廣播、電視、報刊、互聯(lián)網(wǎng)等媒體要擴(kuò)大對社會公眾的宣傳教育;各部門、企事業(yè)單位、社會團(tuán)體要加強(qiáng)對所屬人員的宣傳教育;各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要做好宣傳資料的提供和師資培訓(xùn)工作。在普及醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援知識的基礎(chǔ)上逐步組建以公安干警、企事業(yè)單位安全員和衛(wèi)生員為骨干的群眾性救助網(wǎng)絡(luò),經(jīng)過培訓(xùn)和演練提高其自救、互救能力。

  7、附則

  7.1責(zé)任與獎懲

  突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援工作實(shí)行責(zé)任制和責(zé)任追究制。

  各級衛(wèi)生行政部門,對突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援工作作出貢獻(xiàn)的先進(jìn)集體和個人要給予表彰和獎勵。對失職、瀆職的有關(guān)責(zé)任人,要依據(jù)有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅追究責(zé)任,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。

  7.2方案制定與修訂

  本方案由市衛(wèi)生局組織制定,并報市政府批準(zhǔn)后實(shí)施。各縣(區(qū))可結(jié)合實(shí)際制定本地區(qū)的突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動方案。

  本方案定期進(jìn)行評審,根據(jù)突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援實(shí)施過程中發(fā)現(xiàn)的問題及時進(jìn)行修訂和補(bǔ)充。本方案有關(guān)數(shù)量的表述中,“以上”含本數(shù),“以下”不含本數(shù)。

  7.3解釋部門

  本方案由市政府辦公室負(fù)責(zé)解釋。

醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案 10

  隨著社會的發(fā)展,人們在醫(yī)療方面的需求不斷增加,醫(yī)療設(shè)施也隨之增多。但與此同時,醫(yī)療設(shè)施及醫(yī)院也成為火災(zāi)發(fā)生的高風(fēng)險地區(qū)之一。因此,起草并實(shí)施一份完善的醫(yī)療火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案顯得尤為重要。

  一、預(yù)案編制的背景

  預(yù)案編制是為了防范、預(yù)測、應(yīng)對各種可能發(fā)生的特殊事故的制定的一系列具體的、可操作的詳細(xì)措施,它不僅要考慮各種災(zāi)害、事故的類別和防范對象,還要考慮防范措施的優(yōu)先順序、應(yīng)對程序及時性等。

  醫(yī)療設(shè)施及醫(yī)院是特殊的場所,因此起草醫(yī)療火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案是為了防范和應(yīng)對可能的火災(zāi)事故。預(yù)案編制的背景是火災(zāi)事故在醫(yī)院中屢有發(fā)生,醫(yī)療設(shè)施、藥品、器械等高度易燃,一旦火災(zāi)發(fā)生將對人員生命、財(cái)產(chǎn)安全造成巨大威脅,必須采取有效措施來預(yù)防和控制火災(zāi)的發(fā)生。

  二、預(yù)案編制的原則

  1、針對性:預(yù)案應(yīng)根據(jù)不同醫(yī)院的特點(diǎn)和實(shí)際情況制定,以達(dá)到預(yù)防和應(yīng)對火災(zāi)事故的目的。

  2、完善性:預(yù)案應(yīng)包括預(yù)防、控制、撲滅及人員疏散等全方位措施,防患于未然。

  3、科學(xué)性:制定預(yù)案必須依據(jù)火災(zāi)的'發(fā)生原因、途徑、方式、特征等科學(xué)分析,公正客觀。

  4、可行性:預(yù)案應(yīng)具體可行,是根據(jù)實(shí)際情況制定的一系列操作規(guī)程和分工協(xié)作方案。預(yù)案內(nèi)容要符合消防法律法規(guī),制定的有效時間要經(jīng)地方消防機(jī)構(gòu)審查批準(zhǔn)。

  5、流程的限定性:應(yīng)詳細(xì)界定各項(xiàng)配合工作的時限,避免在行動過程中出現(xiàn)的拖延,降低火災(zāi)損失。

  三、預(yù)案編制的內(nèi)容

  1、預(yù)案總則

  列出起草的機(jī)構(gòu)和編制日期、目的、適用范圍、概述預(yù)案編制的原則和要求,以明確其使用范圍,便于使用。

  2、應(yīng)急組織體系

  闡明各應(yīng)急組織調(diào)度員和任務(wù)分工,建立應(yīng)急分級管理機(jī)構(gòu),設(shè)定應(yīng)急處置規(guī)程、行動方案。明確應(yīng)急隊(duì)伍在火災(zāi)應(yīng)急處置過程中職責(zé)和協(xié)作要求。應(yīng)急組織體系是應(yīng)急預(yù)案的核心部分,它使應(yīng)急預(yù)案更具操作性。

  3、火災(zāi)預(yù)防

  對醫(yī)院的火災(zāi)隱患、火源的消除、檢查和監(jiān)控等進(jìn)行防范,維護(hù)醫(yī)院內(nèi)部環(huán)境的安全。制定預(yù)防計(jì)劃和定期檢查消防設(shè)施,并進(jìn)行溝通,防患于未然。

  4、火災(zāi)報警

  制定火災(zāi)報警的方法和內(nèi)容,對室外疏散路線和室內(nèi)的逃生路線進(jìn)行指示標(biāo)識,制定報警流程和指令。規(guī)定火災(zāi)自動報警裝置的設(shè)置及各部門定期檢測的時間和檢測內(nèi)容,及時報警,減少損失。

  5、火災(zāi)撲救

  根據(jù)醫(yī)院的規(guī)模、設(shè)施情況和人員數(shù)量來選擇滅火設(shè)備,并進(jìn)行定期檢查和維護(hù)。指引各人員使用滅火器材并選擇合適的滅火方法,在保障人員安全的前提下,迅速滅火。同時,規(guī)定火災(zāi)撲救的流程和操作過程,使撲救效果更加完美。

  6、人員疏散

  明確各區(qū)域的疏散通道及人員疏散的分組、協(xié)作進(jìn)退等事項(xiàng),確保醫(yī)患的人身安全,同時擬定行動計(jì)劃,隨時準(zhǔn)備進(jìn)行疏散工作,確保人員盡快疏散,減少火災(zāi)損失。

  7、事故處理

  在火災(zāi)事故發(fā)生后,制定好處理流程和處理方案,以避免事故升級和人員傷害,努力減少損失。同時,應(yīng)根據(jù)火災(zāi)的結(jié)果進(jìn)行事故的歸因和學(xué)習(xí),總結(jié)經(jīng)驗(yàn),彌補(bǔ)不足,以便提高日后的預(yù)定能力。

  四、預(yù)案的執(zhí)行

  為了保障預(yù)案的實(shí)際運(yùn)用和效果,應(yīng)定期演練。醫(yī)院應(yīng)急演練的目的是檢查預(yù)案的完善性、演練機(jī)構(gòu)的協(xié)調(diào)性、落實(shí)應(yīng)急措施的有效性、應(yīng)急人員的快速決策能力和執(zhí)行力。只有通過演練,才能及時發(fā)現(xiàn)預(yù)案存在的缺陷并加以完善。

  五、總結(jié)

  預(yù)案編制是為了預(yù)防和應(yīng)對醫(yī)院火災(zāi)事故,減少人員和財(cái)產(chǎn)損失。預(yù)案內(nèi)容應(yīng)完善、可操作性強(qiáng),應(yīng)包括預(yù)防、報警、撲救、人員和財(cái)產(chǎn)疏散等全方位措施。在實(shí)施預(yù)案過程中,應(yīng)加強(qiáng)消防宣傳教育、定期檢查維護(hù)消防設(shè)施、定期加強(qiáng)演練、制定火災(zāi)預(yù)防和應(yīng)急預(yù)案等措施,以提升醫(yī)院火災(zāi)預(yù)防和應(yīng)急處置的能力。

醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案 11

  為防止醫(yī)療廢物處置過程中由于醫(yī)療廢物遺撒、流失、泄漏、擴(kuò)散導(dǎo)致的傳染病傳播或環(huán)境污染事故,根據(jù)《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等以及市,區(qū)環(huán)保部門對醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物處置的有關(guān)要求,制定本預(yù)案。

  一、指導(dǎo)思想

  1、職責(zé):

  指揮本單位醫(yī)療廢物意外事故的應(yīng)急處理工作;根據(jù)工作需要,及時召開會議,聽取工作匯報,果斷作出決策;解決應(yīng)急工作中存在的問題;強(qiáng)化非常時期的責(zé)任制管理。

  2、日常管理機(jī)構(gòu):

  成立醫(yī)療廢物管理辦公室,辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科,由醫(yī)務(wù)科長具體負(fù)責(zé),成員由醫(yī)務(wù)科、醫(yī)院感染控制辦公室、醫(yī)教部、護(hù)理部、保衛(wèi)科人員組成。在應(yīng)急狀態(tài)下,實(shí)行24小時值班制,其主要職責(zé)是負(fù)責(zé)全院醫(yī)療廢物的日常管理和意外事故的應(yīng)急處理工作,承擔(dān)業(yè)務(wù)指導(dǎo)與組織協(xié)調(diào),對應(yīng)急防控措施落實(shí)情況進(jìn)行監(jiān)控和督導(dǎo);及時處理各種緊急情況;承擔(dān)相關(guān)文件的起草和文件發(fā)布工作;合理調(diào)配醫(yī)院資源等。

  二、預(yù)防控制措施

  1、認(rèn)真督導(dǎo)檢查,防范意外事故發(fā)生:醫(yī)務(wù)科,院感辦等部門定期或不定期對醫(yī)院日常醫(yī)療廢物處理工作進(jìn)行抽查,院感辦堅(jiān)持經(jīng)常性的監(jiān)督和檢查,發(fā)現(xiàn)問題,及時通報、反饋、指導(dǎo)整改,以預(yù)防醫(yī)療廢物處置過程中意外事故的發(fā)生。

  2、強(qiáng)化培訓(xùn),提高責(zé)任感:采取多種形式,加強(qiáng)醫(yī)療廢物安全處理的宣傳教育,定期考核,開展經(jīng)常性演練等,以提高全院職工執(zhí)行法律、法規(guī)和規(guī)章制度的自覺性。

  3、控制措施:

  (1)發(fā)現(xiàn)包裝袋破損發(fā)生泄漏時,應(yīng)及時增加包裝袋層數(shù),若是漏入儲存桶內(nèi),必須到規(guī)定的'地方對儲存桶清洗并進(jìn)行消毒處理,若是漏入運(yùn)送車內(nèi),必須將車推到規(guī)定的地方清洗并進(jìn)行消毒處理。

  (2)發(fā)現(xiàn)儲存桶破損或車廂破損,應(yīng)立即更換或修補(bǔ)。

  (3)發(fā)現(xiàn)包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染,應(yīng)立即增加包裝層數(shù)或更換容器。

  (4)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物撒漏到地面,應(yīng)先清除撒漏物,然后對地面進(jìn)行清潔消毒。

  (5)在進(jìn)行泄漏事故處理時,嚴(yán)禁工作人員用手直接接觸醫(yī)療廢物。

  (6)若發(fā)生運(yùn)送車翻倒,醫(yī)療廢物大量泄漏現(xiàn)象,應(yīng)及時通知周圍人員遠(yuǎn)離,控制污染區(qū)域,以免擴(kuò)大污染,并及時清除,清潔、消毒,事后應(yīng)對工具進(jìn)行清潔、消毒。

  (7)運(yùn)送車上要有備用醫(yī)療廢物儲存桶、包裝袋、及包扎帶、消毒和清潔工具。

  (8)醫(yī)療廢物運(yùn)輸單位有備用運(yùn)輸車輛。

  (9)工作人員應(yīng)在加強(qiáng)做好衛(wèi)生安全防護(hù)后進(jìn)行事故處理。

  (10)對事故進(jìn)行登記和報告制度。

  4、報告流程

  (1)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物泄漏、流失、擴(kuò)散和嚴(yán)重遺撒事故時,要立即報告醫(yī)院醫(yī)療廢物應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組和醫(yī)務(wù)科、院感辦。醫(yī)療廢物應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組立即報告上級衛(wèi)生行政部門。

  (2)院感辦、醫(yī)務(wù)科立即組織人員進(jìn)行調(diào)查,組織有關(guān)人員盡快對發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散的現(xiàn)場進(jìn)行處理,確定流失、泄漏、擴(kuò)散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時間、影響范圍及嚴(yán)重程度。

  (3)保衛(wèi)科立即組織有關(guān)人員盡快對發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散的現(xiàn)場進(jìn)行封鎖,必要時封鎖污染區(qū)域,以防止擴(kuò)大污染。

  (4)醫(yī)務(wù)科、院感辦立即組織人力對污染現(xiàn)場進(jìn)行消毒、處理,盡可能減少污染對病人、醫(yī)務(wù)人員及周圍環(huán)境的影響。采取適當(dāng)?shù)陌踩幹么胧瑢π孤┪锛拔廴镜膮^(qū)域、物品進(jìn)行消毒或其他無害化處理。

  (5)對感染性廢物污染的區(qū)域進(jìn)行消毒時,消毒工作從污染最輕向污染最嚴(yán)重區(qū)域進(jìn)行,對可能被污染的所有使用過的工具也應(yīng)進(jìn)行消毒。

  (6)處理工作結(jié)束后,醫(yī)院醫(yī)療廢物應(yīng)急處理小組對事件的起因進(jìn)行調(diào)查,匯醫(yī)資料,并完善防范措施,預(yù)防類似事件發(fā)生。

  三、處罰原則

  根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法(試行)》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案 12

  一、總體目標(biāo)

  應(yīng)急疫情場景下,確保管制區(qū)域內(nèi)的防疫(醫(yī)療)物資有序保供,在堅(jiān)決阻斷病毒傳播渠道的同時,確保防疫(醫(yī)療)物資應(yīng)急運(yùn)輸綠色通道不斷。

  二、工作要求

  (一)統(tǒng)一高效指揮。由市物資保障和冷鏈?zhǔn)称贩揽亟M牽頭,組建應(yīng)急防疫(醫(yī)療)物資保供工作指揮群,對突發(fā)大規(guī)模疫情時防疫(醫(yī)療)物資的“產(chǎn)、供、儲、運(yùn)、調(diào)”實(shí)行五位一體化調(diào)度。物資調(diào)配指令,實(shí)施群內(nèi)應(yīng)急先批先調(diào),事后補(bǔ)批的快處原則。

  (二)執(zhí)行戰(zhàn)時紀(jì)律。啟動應(yīng)急響應(yīng)后,各級各部門要立即進(jìn)入應(yīng)急工作狀態(tài),按照職責(zé)分工,及時處置應(yīng)急防疫(醫(yī)療)物資保供相關(guān)事項(xiàng);對重點(diǎn)企業(yè),在供應(yīng)緊缺的特殊情況下,實(shí)施公安、工信、市場監(jiān)管部門聯(lián)合駐廠監(jiān)管。

  (三)強(qiáng)化運(yùn)力匹配。各級各部門優(yōu)先保障應(yīng)急防疫(醫(yī)療)物資保供交通運(yùn)輸需求;市工信局會同市交通局建立運(yùn)力企業(yè)名錄,預(yù)先核發(fā)運(yùn)輸通行證件,切實(shí)做好應(yīng)急情況下全市物資調(diào)配的運(yùn)力保障,特別是要做好應(yīng)急情況下外地物資轉(zhuǎn)運(yùn)接駁點(diǎn)設(shè)置及接駁點(diǎn)運(yùn)力保障工作。

  (四)嚴(yán)格物資接收防疫舉措。啟動應(yīng)急響應(yīng)后,要求每個封閉管控的區(qū)域內(nèi)要設(shè)立獨(dú)立區(qū)域,用于應(yīng)急防疫(醫(yī)療)物資的接收;由屬地政府負(fù)責(zé)接收組織工作,并落實(shí)好應(yīng)急防疫(醫(yī)療)物資的倉儲及末端分配使用。

  (五)本地應(yīng)急產(chǎn)能緊急擴(kuò)產(chǎn)轉(zhuǎn)產(chǎn)。優(yōu)先采購本地防疫生產(chǎn)企業(yè)產(chǎn)品,保護(hù)本地應(yīng)急產(chǎn)能;多舉措?yún)f(xié)助有條件的本地防疫(醫(yī)療)物資企業(yè)緊急擴(kuò)產(chǎn)轉(zhuǎn)產(chǎn),提升物資自主供應(yīng)能力。

  三、應(yīng)急疫情場景下防疫(醫(yī)療)物資應(yīng)急保供響應(yīng)流程

  (一)需求的搜集

  應(yīng)急疫情場景下,由疫情封(管)控區(qū)屬地防疫指揮部、市衛(wèi)健委或市直有關(guān)部門根據(jù)疫區(qū)疫情形勢研判,結(jié)合封(管)控區(qū)各項(xiàng)防疫(醫(yī)療)物資的儲備與消耗實(shí)際,全面搜集、科學(xué)分析后,向市防疫物資保障和冷鏈?zhǔn)称贩揽亟M提出具體的防疫(醫(yī)療)物資保供需求。市、縣、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))及街道社區(qū)均要密切關(guān)注12345、網(wǎng)絡(luò)求助的特殊需求,主動考慮困難群眾和福利場所等特殊需求,及時協(xié)調(diào)有困難的中央駐閩單位、駐軍、省垂管等單位需求。

  (二)需求的上報、審批

  緊急需求可先行通過微信、電話、傳真等途徑上報市物資保障和冷鏈?zhǔn)称贩揽亟M,按市級防疫物資保障現(xiàn)有機(jī)制實(shí)施網(wǎng)絡(luò)緊急審批;事后以書面形式補(bǔ)報審批流程。

  (三)保供物資調(diào)運(yùn)

  1.市內(nèi)已有儲備物資的供應(yīng)

  (1)在疫區(qū)屬地保供不足的情況下,根據(jù)疫區(qū)屬地指揮部申請及市指揮部研定后,市物資保障和冷鏈?zhǔn)称贩揽亟M即刻啟動防疫(醫(yī)療)物資保供工作。

  (2)由市衛(wèi)健委負(fù)責(zé),夯實(shí)疫區(qū)指揮部提請支援物資清單后,提出市級防疫(醫(yī)療)物資保供清單,按相關(guān)程序報審后,對儲備于市級防疫物資儲備庫中的.物資,由市糧儲局負(fù)責(zé)從市級儲備庫中組織物資后下?lián)埽粚溆谄髽I(yè)中的物資,由市工信局負(fù)責(zé),即刻聯(lián)系企業(yè)第一時間組織物資后,由專車運(yùn)往指定地點(diǎn)。

  (3)由市交通局負(fù)責(zé)統(tǒng)籌做好應(yīng)急防疫(醫(yī)療)物資交通運(yùn)力保障;由疫情封(管)控區(qū)所在地政府負(fù)責(zé),確定物資接駁點(diǎn),并自行做好末端物資的倉儲、調(diào)配使用。

  2.外地防疫(醫(yī)療)物資保障

  (1)充分保障從外地(福州市以外)緊急采購防疫(醫(yī)療)物資的綠色運(yùn)送通道。由市交通局牽頭,疫情封(管)控區(qū)防疫指揮部具體負(fù)責(zé),在封(管)控區(qū)科學(xué)設(shè)置外地應(yīng)急物資接駁點(diǎn)(事先要予以公告)。

  (2)由市交通局統(tǒng)籌安排接駁運(yùn)力,市衛(wèi)健委負(fù)責(zé)接駁點(diǎn)上的核酸檢測及疫情防控工作,市衛(wèi)健委指導(dǎo)封(管)控區(qū)防疫指揮部做好防疫(醫(yī)療)物資的接收組織及調(diào)撥使用工作。

  (四)強(qiáng)化運(yùn)輸全過程管控

  疫情封(管)控區(qū)的交通運(yùn)輸實(shí)行全過程防控管理,市衛(wèi)健委指導(dǎo),市交通局、市工信局、市商務(wù)局配合,強(qiáng)化監(jiān)督,督促防疫(醫(yī)療)物資承運(yùn)、生產(chǎn)、經(jīng)銷企業(yè)嚴(yán)格落實(shí)防控主體責(zé)任,具體要求如下:

  1.實(shí)行專車、專人、專崗。對參與疫情封(管)控區(qū)應(yīng)急防疫(醫(yī)療)物資運(yùn)輸任務(wù)的人員、車輛實(shí)行嚴(yán)格的信息登記與全運(yùn)輸過程管控,要求企業(yè)保持人員穩(wěn)定、持證上崗,車輛及行車路線要相對固化。

  2.對應(yīng)急防疫(醫(yī)療)物資運(yùn)輸車輛、應(yīng)急防疫(醫(yī)療)物資生產(chǎn)原材料保供運(yùn)輸車輛等進(jìn)出封(管)控區(qū)域?qū)嵤┚G色通行證制度。由防疫(醫(yī)療)物資生產(chǎn)、經(jīng)銷、承運(yùn)企業(yè)填報《應(yīng)急防疫(醫(yī)療)物資保障車輛綠色通行證申請報告》及《福州市應(yīng)急防疫(醫(yī)療)物資車輛及駕駛員信息表》,按要求提出申請并承諾,由工信部門審批并發(fā)證。區(qū)域內(nèi)各道路卡口應(yīng)加強(qiáng)進(jìn)出車輛甄別,對駕駛員按要求持48小時內(nèi)核酸檢測陰性證明及通行憑證優(yōu)先給予通行便利。

  3.加強(qiáng)日常防護(hù)。應(yīng)急防疫(醫(yī)療)物資車輛駕駛員要做好個人防護(hù),要求駕駛員要保證每日至少一次核酸檢測;同時,對運(yùn)輸車輛要強(qiáng)化消毒工作,每次進(jìn)出封(管)控區(qū)域前后,都應(yīng)按相關(guān)技術(shù)規(guī)范,執(zhí)行1-2次的全面消毒。

  (五)末端物資分配工作

  由封(管)控區(qū)域?qū)俚刂笓]部負(fù)責(zé),制定相應(yīng)的工作細(xì)案,做好應(yīng)急防疫(醫(yī)療)物資的倉儲與調(diào)撥使用。

  四、工作職責(zé)

  (一)封(管)控區(qū)屬地指揮部:切實(shí)履行屬地責(zé)任,根據(jù)封控區(qū)域防疫形勢及物資儲備、消耗情況,提出合理需求;為區(qū)域內(nèi)應(yīng)急防疫(醫(yī)療)物資運(yùn)輸車輛提供通行便利,及時協(xié)調(diào)解決應(yīng)急防疫(醫(yī)療)物資保障供應(yīng)工作中存在的困難和問題;其他屬地工作。

  (二)市工信局:發(fā)揮統(tǒng)籌協(xié)調(diào)作用。負(fù)責(zé)篩選重點(diǎn)本地產(chǎn)能防疫(醫(yī)療)物資保供醫(yī)療企業(yè);做好應(yīng)急防疫(醫(yī)療)物資保障車輛綠色通行證及駕駛?cè)藛T審批工作,嚴(yán)格把關(guān)企業(yè)申領(lǐng)資格、發(fā)放數(shù)量等,并會同封(管)控區(qū)屬地指揮部對證件使用過程進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)管;統(tǒng)籌組織好應(yīng)急防疫(醫(yī)療)物資物資的采買等工作;協(xié)調(diào)應(yīng)急防疫(醫(yī)療)物資生產(chǎn)企原材料、保供物資運(yùn)輸過程中遇到的困難和問題;督促生產(chǎn)企業(yè)嚴(yán)格落實(shí)防控主體責(zé)任。

  (三)市交通局:統(tǒng)籌組織好物流運(yùn)力,必要時在全市范圍內(nèi)調(diào)用各類交通運(yùn)輸工具補(bǔ)充物資運(yùn)力不足;督促承運(yùn)企業(yè)嚴(yán)格落實(shí)防控主體責(zé)任。

  (四)市交警支隊(duì):疫情情況下的通行,按照交通部“三不一優(yōu)先”(不停車、不檢查、不收費(fèi)、優(yōu)先通行)執(zhí)行,在疫情封(管)控區(qū)各道路卡口加強(qiáng)進(jìn)出車輛甄別,做好應(yīng)急防疫(醫(yī)療)物資運(yùn)輸車輛保通保暢工作。

  (五)市衛(wèi)健委:指導(dǎo)疫情封(管)控區(qū)做好物資接駁點(diǎn)落實(shí)防疫規(guī)范,指導(dǎo)防疫應(yīng)急(醫(yī)療)物資生產(chǎn)、經(jīng)銷、承運(yùn)企業(yè)開展核酸檢測、消殺、人員防護(hù)等工作;會同市大數(shù)據(jù)委,在保證物資運(yùn)送人員防疫安全的前提下,確保應(yīng)急防疫(醫(yī)療)物資保障車輛駕駛員進(jìn)入封(管)控區(qū)綠碼不變色,確保駕駛員的定人定崗。

  (六)市商務(wù)局:督促應(yīng)急防疫物資經(jīng)銷企業(yè)嚴(yán)格落實(shí)防控主體責(zé)任;及時收集、配合解決應(yīng)急防疫(醫(yī)療)物資經(jīng)銷企業(yè)在保供物資運(yùn)輸過程中遇到的困難和問題。

  (七)重點(diǎn)應(yīng)急防疫(醫(yī)療)物資生產(chǎn)、經(jīng)銷、承運(yùn)企業(yè):嚴(yán)格落實(shí)主體責(zé)任。在市、區(qū)防疫工作指揮部和市直有關(guān)部門的指導(dǎo)下,加大人員和運(yùn)輸力量投入,嚴(yán)格按照政府下達(dá)任務(wù)要求,切實(shí)做好物資運(yùn)輸?shù)裙ぷ鳎患訌?qiáng)對駕駛員及配送人員健康管理和日常防護(hù);落實(shí)運(yùn)輸車輛的監(jiān)管及日常消毒工作。

醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案 13

  為了貫徹落實(shí)《防震減災(zāi)法》、《XX省防震減災(zāi)條例》和《XX縣地震應(yīng)急預(yù)案》,提高破性地震應(yīng)急工作的水平,保障地震損失發(fā)生后醫(yī)療衛(wèi)生救援工作迅速、高效、有序地進(jìn)行,提高我院應(yīng)對地震損失的應(yīng)急反應(yīng)能力和醫(yī)療救援水平,最大限度地減少人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失,結(jié)合我院人事變動情況,特修訂本預(yù)案。

  一、成立醫(yī)院抗震救災(zāi)領(lǐng)導(dǎo)小組

  組長:XXX

  成員:XXX、XXX、XXX

  下設(shè)辦公室、醫(yī)療救護(hù)組、疫情報告組、后勤保障組。

  (一)辦公室

  主任:XXX

  副主任:XXXX

  成員:XXX、XXX、XXX

  (二)醫(yī)療救護(hù)組(兩個小分隊(duì))

  第一分隊(duì):

  組長:XXX

  副組長:XXX

  隊(duì)員:XXX、XXX、XX

  第二分隊(duì):

  組長:XXX

  副組長:XXX

  隊(duì)員:XXX、XXX、XX

  (三)疫情報告組

  組長:XXX

  副組長:XXX

  隊(duì)員:XXX、XXX、XX

  (四)后勤保障組

  組長:XXX

  副組長:XXX

  隊(duì)員:XXX、XXX、XX

  二、各工作組工作職責(zé)

  (一)抗震救災(zāi)領(lǐng)導(dǎo)小組工作職責(zé)

  1、在縣委、縣及縣衛(wèi)計(jì)委的領(lǐng)導(dǎo)下,完成各項(xiàng)指令性工作。

  2、部署、指揮醫(yī)院各項(xiàng)抗震救災(zāi)工作,做好抗震救災(zāi)防疫工作,重點(diǎn)組織好傷病員的緊急救治工作。

  3、組織、調(diào)度全院的衛(wèi)生、防疫工作,確保無傳染病流行與蔓延;配合上級部門組織開展自救、互救及他救工作。

  (二)辦公室工作職責(zé)

  職責(zé):

  1、組織實(shí)施本預(yù)案,負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)小組的日常事務(wù),做好上傳下達(dá)工作。

  2、負(fù)責(zé)地震指令的發(fā)布,制定地震救災(zāi)時醫(yī)院有關(guān)各種條例、規(guī)定、措施等,對醫(yī)院地震損失損失、人員傷亡的上報、對外聯(lián)絡(luò)。

  3、統(tǒng)部署醫(yī)院現(xiàn)場災(zāi)情的評估和實(shí)施搶險救災(zāi)工作。

  4、草擬并及時向院領(lǐng)導(dǎo)小組、縣衛(wèi)計(jì)委和縣報送震情,災(zāi)情及救災(zāi)工作報告。

  5、統(tǒng)安排、調(diào)用、分配資金、物資、藥品、設(shè)備、器材等。

  6.協(xié)調(diào)各小組相關(guān)事宜;協(xié)助領(lǐng)導(dǎo)小組指揮和調(diào)動各職能小組的工作。

  7.負(fù)責(zé)宣傳稿件和總結(jié)的'書寫,做好媒體的接待和采訪安排。

  8.做好有關(guān)文件及各種文字材料的起草、送審、印發(fā),做好有關(guān)救災(zāi)會議的通知、人員召集、記錄等工作;

  9.負(fù)責(zé)收集各小組上報的救災(zāi)情況,并負(fù)責(zé)匯總統(tǒng)計(jì)后呈報上級部門。

  10、督促各科室、各部門做好救災(zāi)通訊的準(zhǔn)備工作,組織人員24小時值班。

  (三)醫(yī)療救護(hù)組工作職責(zé):

  搶救震時受傷的院內(nèi)人員,震后院內(nèi)危重傷員外送、籌集藥品、醫(yī)療器械,死亡尸體的處理,組成醫(yī)療隊(duì)隨時接受縣衛(wèi)計(jì)委指派醫(yī)療救助任務(wù)。

  24小時待命,按抗震救災(zāi)領(lǐng)導(dǎo)小組指令進(jìn)行活動,無條件服從衛(wèi)生行政部門或部門的調(diào)度,主要負(fù)責(zé)傷員的現(xiàn)場急救、病員的轉(zhuǎn)送及院外、院內(nèi)救治等。

  (四)疫情報告組職責(zé):

  1、組織、協(xié)調(diào)實(shí)施醫(yī)院的衛(wèi)生防疫工作,指導(dǎo)各科室開展抗震救災(zāi)衛(wèi)生防疫工作,并進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。

  2、組織人員根據(jù)上級要求對集中災(zāi)民安置點(diǎn)、臨時垃圾堆放地、公共場所殺滅病媒生物及消毒工作。

  3、根據(jù)上級安排和部署設(shè)立固定或流動醫(yī)療點(diǎn),為抗震救災(zāi)工作人員和災(zāi)民提供防病、治病等醫(yī)療服務(wù)。

  4、配合防疫部門做好實(shí)施疫情監(jiān)測、傳染病防治和傳染病疫點(diǎn)處理工作。

  5、在抗震救災(zāi)領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下,配合做好公共衛(wèi)生突發(fā)事件的應(yīng)急處理工作。

  (五)后勤保障組職責(zé)

  1.做好抗震救災(zāi)藥品、物品、醫(yī)療用品等物資儲備和發(fā)放準(zhǔn)備工作,保障救災(zāi)期間藥品、物品及各類醫(yī)療器材等的正常供應(yīng)。

  2.做好衛(wèi)生防疫所需物品、消毒藥品的供應(yīng)和發(fā)放。

  3、做好救護(hù)車輛及交通車輛的調(diào)度工作。

  4、配合做好傷病員安置工作。

  5、做好醫(yī)院內(nèi)傷病員的安置和轉(zhuǎn)移工作,確保傷病員的生命安全。

  6、保證災(zāi)區(qū)用電、用水、飲用水、工作人員和病人伙食的供應(yīng)。

  7、做好災(zāi)區(qū)醫(yī)療廢物應(yīng)急處置方案,按要求做好醫(yī)療廢物專職管理和消毒工作。

  三、臨震應(yīng)急工作任務(wù)

  (一)縣發(fā)布震預(yù)報后,院內(nèi)各抗震救災(zāi)工作組立即進(jìn)入各自崗位,全院工作實(shí)行集中領(lǐng)導(dǎo),實(shí)施院地震應(yīng)急預(yù)案,全院所有部門和人員無條件服從領(lǐng)導(dǎo)小組新的調(diào)動或待命。

  (二)在臨震應(yīng)急期內(nèi),抗震救災(zāi)領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)縣發(fā)布應(yīng)急期時間一般為10天或以縣發(fā)布的應(yīng)急期天數(shù)為準(zhǔn),并根據(jù)預(yù)報地震震級的大小和我院工程設(shè)施情況,決定職工、患者及家屬是否進(jìn)行避震疏散。老弱病殘者是否轉(zhuǎn)移,或聽從縣指令,再定疏散,轉(zhuǎn)移等項(xiàng)工作。

  (三)院抗震救災(zāi)領(lǐng)導(dǎo)小組在臨震期內(nèi),有權(quán)在院內(nèi)緊急調(diào)用一切物資、設(shè)備、車輛、通訊、人員和占用場地,任何部門或個人不得阻攔。

  (四)地震時全院職工、患者、家屬等所有人員就近避震,利用有利地形、地物保護(hù)自己,保護(hù)重要設(shè)施和個人安全,以減少傷亡。

  四、現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援

  1、現(xiàn)場救援。地震損失的現(xiàn)場醫(yī)療救援應(yīng)在現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部的統(tǒng)指揮下進(jìn)行。醫(yī)療救援隊(duì)伍進(jìn)入災(zāi)區(qū)后,在救災(zāi)部門搶險救援人員支持幫助下,首先搜尋、集中傷員,然后檢傷分類,先重后輕,現(xiàn)場搶救,及時轉(zhuǎn)送。

  2、檢傷分類。醫(yī)護(hù)人員按照國際統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢傷分類,分別用藍(lán)、黃、紅、黑4種顏色的腕帶,對輕、重、危重傷病員和死亡人員作出標(biāo)識,以便后續(xù)救治辨認(rèn)或采取相對的措施。以保證危急傷員、有搶救價值的傷員優(yōu)先得到搶救,一般傷員得到及時治療。

醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案 14

  醫(yī)療廢棄物意外事故的防范措施和應(yīng)急預(yù)案3篇醫(yī)療廢棄物意外事故的防范措施和應(yīng)急預(yù)案3篇醫(yī)療廢棄物意外事故的防范措施和應(yīng)急預(yù)案1為防止醫(yī)療廢物處置過程中由于醫(yī)療廢物遺撒、流失、泄漏、擴(kuò)散導(dǎo)致的傳染病傳播或環(huán)境污染事故,根據(jù)《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等以及市,區(qū)環(huán)保部門對醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物處置的有關(guān)要求,制定本預(yù)案。

  一、指導(dǎo)思想指揮本單位醫(yī)療廢物意外事故的應(yīng)急處理工作。根據(jù)工作需要,及時召開會議,聽取工作匯報,果斷作出決策。解決應(yīng)急工作中存在的問題。強(qiáng)化非常時期的責(zé)任制管理。

  二、日常管理機(jī)構(gòu)成立醫(yī)療廢物管理室,辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科,由醫(yī)務(wù)科長具體負(fù)責(zé),成員由醫(yī)務(wù)科、醫(yī)院感染控制辦公室、醫(yī)教部、護(hù)理部、保衛(wèi)科人員組成。在應(yīng)急狀態(tài)下,實(shí)行24小時值班制,其主要職責(zé)是負(fù)責(zé)全院醫(yī)療廢物的日常管理和意外事故的應(yīng)急處理,承擔(dān)業(yè)務(wù)指導(dǎo)與組織協(xié)調(diào),對應(yīng)急防控措施落實(shí)情況進(jìn)行監(jiān)控和督導(dǎo)。及時處理各種緊急情況。承擔(dān)相關(guān)文件的起草和文件發(fā)布工作。合理調(diào)配醫(yī)院資源等。

  三、預(yù)防控制措施1.認(rèn)真督導(dǎo)檢查,防范意外事故發(fā)生:醫(yī)務(wù)科,院感辦等部門定期或不定期對醫(yī)院日常醫(yī)療廢物處理工作進(jìn)行抽查,院感辦堅(jiān)持經(jīng)常性的監(jiān)督和檢查,發(fā)現(xiàn)問題,及時通報、反饋、指導(dǎo)整改,以預(yù)防醫(yī)療廢物處置過程中意外事故的發(fā)生。

  2.強(qiáng)化培訓(xùn),提高責(zé)任感:采取多種形式,加強(qiáng)醫(yī)療廢物安全處理的宣傳教育,定期考核,開展經(jīng)常性演練等,以提高全院職工執(zhí)行法律、法規(guī)和的自覺性。

  3.控制措施

  (1)發(fā)現(xiàn)包裝袋破損發(fā)生泄漏時,應(yīng)及時增加包裝袋層數(shù),若是漏入儲存桶內(nèi),必須到規(guī)定的地方對儲存桶清洗并進(jìn)行消毒處理,若是漏入運(yùn)送車內(nèi),必須將車推到規(guī)定的地方清洗并進(jìn)行消毒處理。

  (2)發(fā)現(xiàn)儲存桶破損或車廂破損,應(yīng)立即更換或修補(bǔ)。

  (3)發(fā)現(xiàn)包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染,應(yīng)立即增加包裝層數(shù)或更換容器。

  (4)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物撒漏到地面,應(yīng)先清除撒漏物,然后對地面進(jìn)行清潔消毒。

  (5)在進(jìn)行泄漏事故處理時,嚴(yán)禁工作人員用手直接接觸醫(yī)療廢物。

  (6)若發(fā)生運(yùn)送車翻倒,醫(yī)療廢物大量泄漏現(xiàn)象,應(yīng)及時通知周圍人員遠(yuǎn)離,控制污染區(qū)域,以免擴(kuò)大污染,并及時清除,清潔、消毒,事后應(yīng)對工具進(jìn)行清潔、消毒。

  (7)運(yùn)送車上要有備用醫(yī)療廢物儲存桶、包裝袋、及包扎帶、消毒和清潔工具。

  (8)醫(yī)療廢物運(yùn)輸單位有備用運(yùn)輸車輛。

  (9)工作人員應(yīng)在加強(qiáng)做好衛(wèi)生安全防護(hù)后進(jìn)行事故處理。

  (10)對事故進(jìn)行登記和制度。

  4.流程

  (1)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物泄漏、流失、擴(kuò)散和嚴(yán)重遺撒事故時,要立即報告醫(yī)院醫(yī)療廢物應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組和醫(yī)務(wù)科、院感辦。醫(yī)療廢物應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組立即報告上級衛(wèi)生行政部門。

  (2)院感辦、醫(yī)務(wù)科立即組織人員進(jìn)行調(diào)查,組織有關(guān)人員盡快對發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散的現(xiàn)場進(jìn)行處理,確定流失、泄漏、擴(kuò)散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時間、影響范圍及嚴(yán)重程度。

  (3)保衛(wèi)科立即組織有關(guān)人員盡快對發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散的現(xiàn)場進(jìn)行封鎖,必要時封鎖污染區(qū)域,以防止擴(kuò)大污染。

  (4)醫(yī)務(wù)科、院感辦立即組織人力對污染現(xiàn)場進(jìn)行消毒、處理,盡可能減少污染對病人、醫(yī)務(wù)人員及周圍環(huán)境的影響。采取適當(dāng)?shù)陌踩幹么胧瑢π孤┪锛拔廴镜膮^(qū)域、物品進(jìn)行消毒或其他無害化處理。

  (5)對感染性廢物污染的區(qū)域進(jìn)行消毒時,消毒工作從污染最輕向污染最嚴(yán)重區(qū)域進(jìn)行,對可能被污染的所有使用過的工具也應(yīng)進(jìn)行消毒。

  四、處罰原則根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法(試行)》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

  醫(yī)療廢棄物意外事故的防范措施和應(yīng)急預(yù)案21.危險廢物意外事故防范和應(yīng)急救援指揮機(jī)構(gòu):總指揮。

  副總指揮。

  應(yīng)急指揮室成員。

  2.危險廢物意外事故防范和應(yīng)急救援指揮機(jī)構(gòu)成員職責(zé)。

  總指揮。組織指揮全廠的應(yīng)急救援。

  副總指揮:協(xié)助總指揮負(fù)責(zé)應(yīng)急救援的具體指揮工作。

  各組組長:負(fù)責(zé)滅火、事故處置時系統(tǒng)、開停車調(diào)度工作。協(xié)助總指揮負(fù)責(zé)工程搶險搶修工作的現(xiàn)場指揮。負(fù)責(zé)事故現(xiàn)場及有害物質(zhì)擴(kuò)散區(qū)域內(nèi)的洗消、監(jiān)測工作。必要時代表指揮部對外發(fā)布有關(guān)信息。

  全場職工:負(fù)責(zé)現(xiàn)場醫(yī)療救護(hù)及中毒、受傷人員分類搶救和護(hù)送轉(zhuǎn)院工作。搶救受傷、中毒人員的`生活必需品供應(yīng)。搶險救援物資的供應(yīng)和運(yùn)輸工作。

  事故發(fā)生后,等待急救隊(duì)或外界的援助會使微小事故變成大災(zāi)難,指揮部應(yīng)經(jīng)常組織應(yīng)急救援演練,讓每個職工都應(yīng)按應(yīng)急預(yù)案要求接受應(yīng)急基本培訓(xùn),使其在發(fā)生事故時能采取正確及時的行動。

  3.污染事故現(xiàn)場防范措施對已確定的風(fēng)險源和污染隱患,首先從設(shè)計(jì)、安全建設(shè)施工、安全管理等方面采取防范措施,這是減少環(huán)境風(fēng)險的基礎(chǔ)。然后根據(jù)其可能導(dǎo)致事故的途徑,采取有針對性的預(yù)防措施,避免或減少事故的發(fā)生。

  (1)對已確定的風(fēng)險源和污染隱患,企業(yè)在考慮廠內(nèi)職工和廠外敏感目標(biāo)的安全的前提下,嚴(yán)格遵守國家有關(guān)環(huán)境和防火、安全方面的規(guī)定確定廠區(qū)的總平面布置:

  ①將危險廢物臨時存放處生產(chǎn)裝置區(qū)分離設(shè)置

  ②危險廢物臨時存放處與生產(chǎn)設(shè)備保持適當(dāng)距離。

  ③危險廢物臨時存放處與集中辦公區(qū)分離。置在非主導(dǎo)風(fēng)向。

  ④臨時存放處地面與裙腳要用堅(jiān)固、防滲的材料建造,建筑材料必須與危險廢物相容。必須有泄漏液體收集裝置、氣體導(dǎo)出口及氣體凈化裝置。設(shè)施內(nèi)要有安全照明設(shè)施和觀察窗口。用以存放裝載液體、半固體危險廢物容器的地方,必須有耐腐蝕的硬化地面,且表面無裂隙。應(yīng)設(shè)計(jì)堵截泄漏的裙腳,地面與裙腳所圍建的容積不低于堵截最大容器的最大儲量或總儲量的1/5。不相容的危險廢物必須分開存放,并設(shè)有隔離間隔斷。

  (2)設(shè)置1000m3事故池。危險廢物進(jìn)入水體后,應(yīng)立即采取措施對泄漏源進(jìn)行保護(hù),同時將含有危險廢物的廢水導(dǎo)入事故池。

  (3)警示標(biāo)識在危險廢物臨時存放處設(shè)置明顯警示標(biāo)識。由風(fēng)險區(qū)所在車間安全負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)日常管理和檢查。

  (4)事故排水應(yīng)急措施企業(yè)設(shè)置應(yīng)急事故池1000m3。為了控制和減少事故情況下毒物和污染物從排水系統(tǒng)進(jìn)入環(huán)境,本項(xiàng)目的污水、清凈下水、雨水排水系統(tǒng)等在排出裝置前設(shè)立閘門,對清凈下水、雨水排放管前設(shè)立緩沖池和切換設(shè)施,事故時切換至事故池收集處理,杜絕事故廢水直接進(jìn)入地表水體。在危險廢物臨時儲存設(shè)施設(shè)置地面圍堰,將含有危險廢物的廢水全部收集至事故池。

  危險廢物進(jìn)入廠內(nèi)污水管網(wǎng)后,首先切斷污染源,根據(jù)泄漏點(diǎn)區(qū)域及時收集或回收污染物料,關(guān)閉雨水和清下水外排閥,含汞廢水進(jìn)入本廠事故池,經(jīng)活性炭過濾器吸附,監(jiān)測達(dá)標(biāo)后再排入廠內(nèi)污水設(shè)施。

  4.水污染事故保護(hù)目標(biāo)的應(yīng)急措施危險廢物進(jìn)入廠內(nèi)污水管網(wǎng)后,首先切斷污染源,根據(jù)泄漏點(diǎn)區(qū)域及時收集或回收污染物料,關(guān)閉雨水和清下水外排閥,含汞廢水進(jìn)入本廠事故池,在分析事故廢水含汞濃度后,經(jīng)活性炭過濾器吸附,監(jiān)測達(dá)標(biāo)后再排入廠內(nèi)污水設(shè)施。

  廢水監(jiān)測點(diǎn)位及監(jiān)測因子:在危險廢物進(jìn)入廠內(nèi)污水管處,離危險廢物臨時儲存設(shè)施最近管網(wǎng)陰井、出現(xiàn)超標(biāo)的雨水排放口、污水調(diào)節(jié)池或污水處理裝置的尾水排放口中,視事故不同情況,分別設(shè)置事故廢水監(jiān)測點(diǎn)和監(jiān)測因子。

  5.應(yīng)急預(yù)案的分級與響應(yīng)5.1應(yīng)急預(yù)案的分級根據(jù)可能的事故后果的影響范圍、地點(diǎn)及應(yīng)急方式,建立分級的應(yīng)急預(yù)案是必要的,應(yīng)急預(yù)案分級體系與事故分級對應(yīng)也包括3級:Ⅰ級(廠外級)應(yīng)急預(yù)案Ⅱ級(廠級)應(yīng)急預(yù)案Ⅲ級(車間級)應(yīng)急預(yù)案分級的依據(jù)主要是事故的大小和應(yīng)急救援的能力。

  5.2事故分級根據(jù)環(huán)境污染事故應(yīng)急救援需要,將事故分為I、II、III級。

  (1)一級事故:是指后果特別重大,且發(fā)生后能持續(xù)一段時間,事故控制及其對生產(chǎn)、社會、環(huán)境產(chǎn)生的影響依靠廠內(nèi)自身力量不能控制,需要地方救援力量才能控制的事故。

  (2)二級事故:是指后果重大或特別重大,且發(fā)生后能持續(xù)一段時間,事故控制及其對生產(chǎn)、社會、環(huán)境產(chǎn)生的影響依靠車間內(nèi)自身力量不能控制,需要廠部或相關(guān)方面救援力量才能控制的事故。

  (3)三級事故:是指依靠車間或現(xiàn)場就能控制,不需要救援的事故。

  5.3應(yīng)急響應(yīng)5.3.1在發(fā)生危險廢物進(jìn)入水體等環(huán)境污染事故后,發(fā)生事故的崗位帶班長要按照車間事故預(yù)案的要求,立即上報車間調(diào)度和公司調(diào)度,同時組織當(dāng)班人員進(jìn)行現(xiàn)場處理,將危險廢物轉(zhuǎn)移到安全區(qū)域。

  5.3.2公司調(diào)度接到報告后,立即要求化驗(yàn)人員對危險廢物泄漏的區(qū)域進(jìn)行分析化驗(yàn),同時要求污水處理設(shè)施當(dāng)班人員根據(jù)化驗(yàn)結(jié)果及時將含某廢水導(dǎo)入事故池。

  5.3.3污水處理設(shè)施當(dāng)班人員根據(jù)化驗(yàn)人員化驗(yàn)事故池中含汞濃度,用活性炭過濾器吸附其中的某,達(dá)標(biāo)后,再將事故池中廢水排入廠內(nèi)污水處理設(shè)施進(jìn)一步處理。

  5.3.4如果出現(xiàn)暴雨等自然災(zāi)害,發(fā)生危險廢物進(jìn)入水體事故,企業(yè)應(yīng)急指揮部要及時通報污水處理廠,以便污水處理廠采取應(yīng)對措施。

  企業(yè)平時應(yīng)備足備齊各項(xiàng)應(yīng)急物資和制訂周密的對策方案,在不可抗拒事故(暴雨、洪水等)發(fā)生時,采取疏導(dǎo)和構(gòu)筑圍堤等方式,防止企業(yè)產(chǎn)生的污水逆流影響京杭運(yùn)河。

  一、組織管理醫(yī)院成立醫(yī)療廢物意外事故防范和應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組,組長由院長擔(dān)任,成員包括各科室負(fù)責(zé)人。

  組長:

  副組長:

  成員:

  主要工作職責(zé):

  負(fù)責(zé)全院醫(yī)療廢物意外事故的防范和應(yīng)急處理工作。根據(jù)工作需要,及時召開會議,果斷做出決策。解決防范和應(yīng)急工作中存在的問題,強(qiáng)化非常時期的責(zé)任制管理。

  二、防范制措施

  (一)認(rèn)真督導(dǎo)檢查,防范意外事故發(fā)生由醫(yī)院廢物領(lǐng)導(dǎo)小組對醫(yī)療廢物處理工作進(jìn)行不定期抽查,發(fā)現(xiàn)問題,及時通報,以預(yù)防醫(yī)療廢物處置過程中意外事故的發(fā)生。

  (二)強(qiáng)化培訓(xùn),提高責(zé)任感加強(qiáng)醫(yī)療廢物安全處理的宣傳教育。開展經(jīng)常性演練等,以提高醫(yī)院規(guī)范處理醫(yī)療廢物的能力。

  (三)建立醫(yī)院突發(fā)醫(yī)療廢棄物事件應(yīng)急報告制度

  1、各科室發(fā)生醫(yī)療廢物處置事件后,應(yīng)立即報告院長,由辦公室在48小時內(nèi)報告縣衛(wèi)生局、環(huán)境保護(hù)局。發(fā)生醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致1人以上死亡或者3個以上健康損害,需要對患病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場救援的重大事故時,應(yīng)當(dāng)在12小時內(nèi)向市衛(wèi)生局、市環(huán)境保護(hù)局報告。并根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的規(guī)定,采取相應(yīng)緊急處理措施,并逐級上報。當(dāng)發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致3人以上死亡或者10人以上健康損害,需要對致病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場救援的重大事故時,應(yīng)當(dāng)在2小時內(nèi)向市衛(wèi)生行政主管部門報告,并按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和本辦法的規(guī)定,采取相應(yīng)緊急處理措施。

  2、任何科室和個人對突發(fā)醫(yī)療廢物處置事件不許隱瞞、緩報和謊報。

  3、醫(yī)院發(fā)生醫(yī)療廢物導(dǎo)致傳染及傳播或者有證據(jù)證明傳染病傳播的事故有可能發(fā)生時,應(yīng)當(dāng)按照《傳染病防治法》及有關(guān)規(guī)定報告,并采取相應(yīng)措施。

  三、醫(yī)院突發(fā)醫(yī)療物處置事件應(yīng)急處理程序、措施

  (一)接到突發(fā)醫(yī)療廢物事件情況后,應(yīng)迅速組織相關(guān)人員確定流失、泄露、擴(kuò)散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時間、影響范圍及嚴(yán)重程度。

  (二)立即啟動應(yīng)急方案,對發(fā)生醫(yī)療廢物泄露、擴(kuò)散的現(xiàn)場進(jìn)行處理,對泄露及受污染的區(qū)域、物品進(jìn)行消毒或者無害化處置,必要時封鎖污染區(qū)域以防擴(kuò)大污染。

  (三)發(fā)生感染性廢物污染的區(qū)域進(jìn)行消毒時,由污染輕區(qū)域向污染重區(qū)域進(jìn)行。

  (四)可能發(fā)生血液、體液飛濺到面部時,應(yīng)戴有防滲透性的口罩、防護(hù)眼鏡。可能污染身體時,應(yīng)穿防滲的隔離衣。

  (五)工作人員應(yīng)當(dāng)做好衛(wèi)生安全防護(hù)后方可進(jìn)行工作。

  (六)如果有人員被艾滋病污染的醫(yī)療廢物傷害,專家組應(yīng)根據(jù)程度進(jìn)行評估,決定是否進(jìn)行艾滋病抗病毒治療。

  (七)處理工作結(jié)束后,領(lǐng)導(dǎo)小組對事件的起因進(jìn)行調(diào)查,并采取有效的防范措施、預(yù)防類似事件發(fā)生。

醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案 15

  為了加強(qiáng)對我科醫(yī)療廢物的管理,防止醫(yī)療廢棄物意外泄露后造成的環(huán)境污染、人員傷亡以及疾病的發(fā)生和傳播,保障人民群眾的生命安全,維護(hù)正常的醫(yī)療廢物管理秩序,根據(jù)《中華人民共和國固體廢物污染防治法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》,結(jié)合我院實(shí)際,制定本方案。

  一、成立領(lǐng)導(dǎo)小組

  組長:醫(yī)院有關(guān)負(fù)責(zé)人

  成員:后勤服務(wù)中心、醫(yī)院感染管理科、護(hù)理部、醫(yī)政辦等部門領(lǐng)導(dǎo)(科主任、護(hù)士長),藥學(xué)部主任、放射科主任、檢驗(yàn)科主任、病理科主任、醫(yī)療廢物收集管理員。

  領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)對事故處理的組織、指揮和協(xié)調(diào)工作;確定流失、泄露、擴(kuò)散醫(yī)療廢物的'類別、數(shù)量、發(fā)生時間、影響范圍及嚴(yán)重程度;盡可能減少對病人、醫(yī)務(wù)人員、其它現(xiàn)場人員及環(huán)境的影響。

  二、成立應(yīng)急工作小組

  領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)4個分組對發(fā)生醫(yī)療廢物泄露、擴(kuò)散的現(xiàn)場進(jìn)行處理

  1、搶救組:由門診及住院部醫(yī)務(wù)人員組成,負(fù)責(zé)將現(xiàn)場受傷人員進(jìn)行搶救及轉(zhuǎn)運(yùn)。

  2、現(xiàn)場處理組:由相關(guān)負(fù)責(zé)人對泄露現(xiàn)場進(jìn)行消毒處理工作。

  3、專家評估組:由醫(yī)院專家組成,負(fù)責(zé)對泄露現(xiàn)場和傷亡人員

  病情進(jìn)行評估。

  4、后勤保障組:由財(cái)務(wù)科及后勤人員組成,負(fù)責(zé)應(yīng)急處理所需的個人防護(hù)用品、消毒器械的采購和日常維護(hù)工作。

  三、應(yīng)急處理工作要求及措施

  當(dāng)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時,應(yīng)按照以下要求及時采取緊急處理措施。

  1、確定流失、泄露、擴(kuò)散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時間、影響范圍及嚴(yán)重程度。

  2、組織有關(guān)人員盡快按照應(yīng)急預(yù)案,對發(fā)生醫(yī)療廢物泄露、擴(kuò)散的現(xiàn)場進(jìn)行處理;臨時放置警示牌,固體物品應(yīng)立即收集到黃色醫(yī)療廢物包裝袋內(nèi)。

  3、當(dāng)受到明顯污染時,先用吸濕材料去除可見污物,然后用1000-20xxm幾L含氯消毒劑進(jìn)行消毒,應(yīng)當(dāng)盡可能減少對患者、醫(yī)務(wù)人員、其它現(xiàn)場人員及環(huán)境的影響。

  4、采取適當(dāng)?shù)陌踩幹么胧?對泄漏及受污染的區(qū)域、物品進(jìn)行消毒或者其他無害化處理,必要時封鎖污染區(qū)域,以防擴(kuò)大污染。

  5、對感染性廢物污染區(qū)域進(jìn)行消毒時,消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最嚴(yán)重區(qū)域進(jìn)行,對可能被污染的所有使用過的工具也應(yīng)當(dāng)進(jìn)行消毒。

  6、工作人員應(yīng)當(dāng)做好衛(wèi)生安全防護(hù)后進(jìn)行工作。處理工作結(jié)束后,應(yīng)對事件的起因進(jìn)行調(diào)查,并采取有效的防范措施、預(yù)防類似事件發(fā)生。

  四、措施安全、消毒規(guī)范、防護(hù)嚴(yán)密

  1、采取適當(dāng)?shù)陌踩幹么胧?對泄漏物及受污染的區(qū)域、物品進(jìn)行消毒或其他無化處置,污染或可疑污染處永1000200m幾含氯消毒劑噴灑消毒,停留30分鐘后再做處理。必要時封鎖污染區(qū)域,以防擴(kuò)大污染。

  2、對感染性廢物污染區(qū)域進(jìn)行消毒時,消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最嚴(yán)重區(qū)域進(jìn)行,對可能被污染的所有使用過的工具用200嗎g幾L含氯消毒劑噴灑消毒。

  3、工作人員應(yīng)當(dāng)做好個人防護(hù)工作,戴口罩、帽子和手套,進(jìn)行工作時應(yīng)避免用污染的手套接觸其他物品,以避免污染環(huán)境。

  五、應(yīng)急報告機(jī)制

  1、發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散和意外事故后,應(yīng)在48小時內(nèi)向市衛(wèi)生局和環(huán)保局報告。

  2、發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致1人以上死亡或者3人以上健康損害、需要對致病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場救援時,在24小時內(nèi)向市衛(wèi)生局和環(huán)保局報告。

  3、調(diào)查處理工作結(jié)束后,及時將處理結(jié)果報告給衛(wèi)生局和環(huán)保局。

  六、其他應(yīng)急處理措施

  當(dāng)發(fā)生醫(yī)療廢物集中處置中心不能按時收運(yùn)醫(yī)療廢物超過國家規(guī)定時限時。應(yīng)做到以下幾點(diǎn):

  1、立即與醫(yī)療廢物集中處置中心聯(lián)系,查明情況,并書面上報環(huán)保、衛(wèi)生部門。

  2、對暫存場所超期存放的醫(yī)療廢物要使用國家規(guī)定的容器存放,確保安全。

  3、立即上報醫(yī)院相關(guān)部門,組織人員對超期存放的醫(yī)療廢物定期進(jìn)行消毒,并建立消毒記錄。

  4、杜絕醫(yī)療廢物露天存放,做好“三防”工作。

  5、由醫(yī)院安排專人24小時值守,防止醫(yī)療廢物流失,并做好值班記錄。

  6、執(zhí)行日報告制度。

  7、發(fā)生職業(yè)暴露事件后,嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處置。

  七、調(diào)查起因、防患于未。

  八、責(zé)任追究。

【醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案】相關(guān)文章:

醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案06-27

醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案范本03-05

醫(yī)療安全應(yīng)急預(yù)案02-10

醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案通用03-03

醫(yī)療廢物應(yīng)急預(yù)案04-12

醫(yī)療廢物應(yīng)急預(yù)案12-03

醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案范文通用03-21

醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案范文(精選13篇)03-09

醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案(通用10篇)03-07

醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案15篇(優(yōu)秀)10-17

主站蜘蛛池模板: 欧美巨大黑人极品精男 | 色婷婷综合中文久久一本 | 亚洲人成电影在线观看影院 | 黑人巨茎大战欧美白妇免费 | 国产基佬gv在线观看网站 | 男人的天堂伊人 | 日产精品久久久久 | 国产精品毛片完整版视频 | 日本免费不卡一区在线电影 | 久久成人免费网站 | 国产毛片午夜福利 | 日本免费三级网站 | 五月天中文字幕mv在线 | 日韩久久在线 | 亚洲伊人久久大香线蕉av | 国产精品ssss在线亚洲 | 91精品国产乱码久久久 | 黑人性高潮| 任我爽橹在线精品视频 | 6080yy午夜一二三区久久 | 日本韩国欧美在线观看 | 丰满多毛的陰户视频 | 国产精品vr虚拟专区 | 综合五月婷 | 无遮挡又色又刺激的女人视频 | 国产成人综合怡春院精品 | 欧美激情视频在线观看 | 亚洲一卡2卡3卡4卡 精品 | 久久亚洲精品中文字幕波多野结衣 | 生活片毛片 | 国产精品久久婷婷 | 麻豆果冻传媒2021精品传媒一区 | 欧美日韩国产三区 | 美女人人操 | 久久天天躁夜夜躁狠狠躁2014 | 日韩成人精品 | 嫖妓丰满肥熟妇在线精品 | 国产一区二区在线精品 | 日日夜夜艹 | 人人妻人人澡人人爽欧美二区 | 无码aⅴ精品一区二区三区 高清一区二区三区四区 | 特级欧美成人性a片 | 国产亚洲曝欧美精品手机在线 | 免费一级特黄特色毛片久久看 | 免费网站观看www在线观看 | 亚洲国产精品视频一区 | 国产乱人伦av在线a麻豆 | 中国性受xxxx免费 | 国产一区视频在线播放 | www嫩草| 尤物99国产成人精品视频 | 国产成人一区二区三区免费视频 | 成人性生交大全免 | 国产精品一卡二卡三卡四卡 | 日韩一区二区影院 | 日本一区二区三区不卡免费 | 国产人成精品 | 日韩午夜在线 | 久久aaaa片一区二区 | 久久精品免费网站 | 久久精品一区二区三区四区 | 尤物爽到高潮潮喷视频大全 | 91精品国自产在线偷拍蜜桃 | av在线免费网站 | 国产精品一区不卡 | 亚洲成年网站青青草原 | 精品国产一区二区三区四 | 亚洲免费综合 | 日本a级黄 | 国产精品激情欧美可乐视频 | 美女隐私视频黄www曰本 | 日本大乳免费观看久久99 | 91成人在线播放 | 精品欧洲av无码一区二区14 | 国产女人精品视频国产灰线 | 成人性视频在线播放 | av手机观看 | 国产又粗又硬又爽 | 欧美成人伊人 | av网站不卡| 国产精品视频第一区二区三区 | 国产在视频线精品视频 | 99爱免费 | 一区二区三区精品在线 | 日日摸夜夜添夜夜添国产精品 | 毛茸茸亚洲孕妇孕交片 | a4yy午夜| 欧美在线视频二区 | 精品国产乱码久久久久久天美 | 久久精品视频在线播放 | av在线播放网 | 国产亚洲精aa在线观看see | 国产无区一区二区三麻豆 | 免费观看又污又黄在线观看 | 北条麻妃在线一区二区韩世雅 | 国产美女久久精品香蕉 | 凹凸日日摸日日碰夜夜爽1 亚洲免费最大黄页网站 | 国产揄拍国产精品 | 先锋影音一区二区三区 | 色综合久久中文娱乐网 | 日韩69av | 女女同性女同区二区国产 | 欧美日韩在线观看免费 | 亚洲视频在线观看 | 成人超碰97| 韩日a级片 | 无码人妻一区二区三区免费看 | 韩国三级中文字幕hd | 天天操操操 | 超碰伊人久久大香线蕉综合 | 国产精品一区免费看8c0m | 国产成人无码免费视频97 | 99er这里只有精品 | 国产白嫩受无套呻吟 | 毛片一区二区三区无码蜜臀 | 亚洲sm另类一区二区三区 | www.亚洲国产 | 中文字幕一区二区三区视频 | 国产丝袜免费视频网址 | 国产精品视频导航 | 亚洲最黄视频 | 在线亚洲观看 | 国内精品久久久久影视老司机 | 亚洲青草 | 男人免费网站 | 久青草免费视频 | 黄色国产大片 | 性欧美videos高清精品 | 久热精品视频在线播放 | 国产女人18毛片水真多18精品 | av女优天堂| 综合久久国产九一剧情麻豆 | 亚洲欧美在线综合色影视 | 狠狠色丁香婷综合久久 | 五月婷六月 | 中文字幕看片 | 青青青国内视频在线观看软件 | 无码av中文字幕一区二区三区 | 亚洲在线视频 | 波多野结衣久久一区二区 | 日日操夜夜操免费视频 | av看片资源 | 一区二区三区国产精品保安 | 开心激情网站 | 亚洲人成网站777色婷婷 | 国产口爆吞精在线视频 | 一个人看免费视频www | 热思思99re久久精品国产首页 | 成人av网址大全 | 午夜男女爽爽爽免费体验区 | 国产成人无码a区在线观看视频 | 下面一进一出好爽视频 | 亚洲国产成人久久三区 | aa在线播放| 天天av天天av天天透 | 卡一卡二卡三免费视频 | 日日干夜夜爽 | 国精一二二产品无人区免费应用 | 免费人成在线观看网站品爱网 | 狠狠爱av| 成人av在线网 | 国产传媒一区 | 亚洲欧美中文字幕国产 | 999zyz玖玖资源站在线观看 | 亚洲天堂免费av | 亚洲综合av永久无码精品一区二区 | 国产亚洲香蕉线播放αv38 | 亚洲7天堂人人爽人人爽 | 一本—道久久a久久精品蜜桃 | 亚洲自拍偷拍在线 | 亚洲丶国产丶欧美一区二区三区 | 国产精品aⅴ免费视频 | 成在人线av无码免费看网站 | 中文视频在线观看 | 欧美一区二区三区在线视频观看 | 超清中文乱码一区 | 五月天婷婷激情 | 国产日产成人免费视频在线观看 | 欧美精品一国产成人综合久久 | 2021国产成人精品久久 | 超caopor在线公开视频 | 久久国产色欲av38 | www.日韩在线 | 国产老妇伦国产熟女老妇视频 | 国产高清-国产av | 亚洲精品综合欧美一区二区三区 | 无码国产精品免费看 | 伊人久久大香线蕉综合影院 | 亚洲熟女乱色综合亚洲小说 | 久久99精品久久久久久久不卡 | 久久成人人人人精品欧 | 天堂天躁狠狠躁夜躁2022 | 北条麻妃99精品青青久久 | 三级全黄做爰视频在线手机观看 | 欧美精品中文字幕在线视 | 天堂va欧美ⅴa亚洲va免费 | 青青热久| 国产亚洲成av人片在线观看下载 | 一区二区免费高清观看国产丝瓜 | 国产精品成久久久久三级6二k | 一区二区三区波多野结衣在线观看 | 色婷婷五月在线精品视频 | 神马影院午夜dy888 | 成人午夜免费毛片 | 日韩欧美中文字幕在线观看 | 国产啪精品视频网站免 | 久久亚洲人成综合网 | 在线天堂www中文 | 91国产丝袜脚调教 | 在线亚洲人成电影网站色www | 中文字幕人妻少妇引诱隔壁 | 538精品在线观看 | 久久精品国产99久久六动漫 | av永久免费网站在线观看 | 欧美日产成人高清视频 | 亚洲天堂2013| 日韩免费一区二区三区 | 日本黄色免费在线观看 | 日韩精品久久久久久久玫瑰园 | 麻豆成人久久精品综合网址 | 懂色av噜噜一区二区三区av88 | 日本欧美精品 | 婷婷香蕉 | 欧美日韩亚洲在线 | 日韩欧美另类在线 | 99re99热| 19禁无遮挡啪啪无码网站 | 欧美肥婆性猛交xxxx | 精品国产乱码久久久久久蜜退臀 | 久久青青草原国产免费播放 | 教师夫妇交换刺激做爰小说 | 国产精品综合久久久久久 | 永久免费的啪啪网站免费观看浪潮 | 精品国产一区二区三区天美传媒 | 日韩人妻精品无码一区二区三区 | 欧美群交射精内射颜射潮喷 | 在线天堂新版资源www在线 | 射死你天天日 | 亚洲va成无码人在线观看 | 少妇精品噜噜噜噜噜av | 国产婷婷综合在线视频中文 | 麻豆成人久久精品二区三区免费 | 欧美刺激脚交video | 日日摸日日碰夜夜爽免费 | 香蕉大美女天天爱天天做 | 欧美日韩性生活 | 日产久久 | 不卡的一区二区三区 | 亚洲a级片 | 亚洲人成人天堂h久久 | 又黑又粗又长的欧美一区 | 中文无码一区二区三区在线观看 | 日韩精品 中文字幕 视频在线 | 欧美日韩1区 | 亚洲国产精品人人做人人爱 | 日韩va中文字幕无码电影 | 一本之道色综合网站 | 久久久久久久亚洲国产精品87 | 日韩高清毛片 | 精品少妇无码av无码专区 | 中文字幕精品视频 | 一本久久a久久免费精品不卡 | 国产精品久久久久久久久久妞妞 | 黄频视频大全免费的国产 | 日韩一本之道一区中文字幕 | 日韩高清网站 | 一区影视 | 538国产精品一区二区免费视频 | 狠狠天天 | 自拍视频啪 | 亚洲国产成人av国产自 | 69影院少妇在线观看 | 久久九九久精品国产日韩经典 | 佐々木あき在线中文字幕 | 久久欧美亚洲另类专区91大神 | 亚州av片 | 国产精品美女久久久另类人妖 | 男女又色又爽又爽视频 | 一本色道久久综合亚洲精品不卡 | 高清国产mv视频在线观看 | 日本一道人妻无码一区在线 | 国产亚洲精品久久久麻豆男与男 | 天天摸天天透天天添 | 狠狠色婷婷久久综合频道毛片 | 草av| 午夜男女无遮挡拍拍视频 | 色九九九 | 久天啪天天久久99久久 | 大奶av在线| 男女啪啪免费 | 国产毛片久久久久久国产毛片 | 97成网| 精品aⅴ一区二区三区 | 人妻少妇邻居少妇好多水在线 | 国产男女猛烈无遮挡a片软件 | 欧美内射深喉中文字幕 | 国产精品嫩草影视 | 一区视频在线免费观看 | 精品少妇爆乳无码aⅴ区 | 国产中文在线 | 日日舔夜夜摸 | 黄色国产一级片 | 四虎永久在线精品免费一区二 | 国产高潮抽搐喷水高清 | 精品国产乱码久久久久乱码 | 日韩在线视频免费 | 久久久久久久综合色一本 | 亚洲国产天堂久久综合226114 | 国产精品自产拍在线观看55 | 欧美一区二区三区四区在线观看 | 九九精品视频在线观看 | 人人妻人人玩人人澡人人爽 | 在线免费看91 | 欧美福利一区二区三区 | 成人性生交大片免费看冫视频 | 九九九久久久精品 | 2020最新国产高清毛片 | 小13箩利洗澡无码免费视频 | 91精品视频一区二区三区 | 亚洲精品久久久久国色天香 | 亚洲综合色88综合天堂 | 亚洲欧美一级 | 妺妺窝人体色www在线下载 | 午夜看片 | 自拍偷自拍亚洲精品被多人伦好爽 | 四虎看片 | 嘿咻免费视频观看午夜 | 98精品视频 | 业余 自由 性别 成熟视频 视频 | 熟女少妇人妻黑人sirbao | 免费无码一区二区三区a片百度 | 欧美成人午夜性视频 | 久久亚洲精品中文字幕一区 | 无码国产精成人午夜视频不卡 | 中文字幕日韩精品亚洲一区小树林 | 97人人爱 | 成人片网址 | 大肉大捧一进一出好爽视频mba | 久久成年人 | 国产精品天堂 | 欧美久久影视 | 精品国产伦| 欧美高清一区 | 一级a毛片| 麻婆豆传媒一区二区三 | 欧美日韩激情视频 | 久久香港三级台湾三级播放 | 日本亚州视频在线八a | 亚洲日韩va无码中文字幕 | 国产又黄又粗又爽 | 欧美日产国产精选 | 亚洲天堂av一区二区三区 | 国产精品国产自线拍免费软件 | 无码高潮爽到爆的喷水视频app | 亚洲成av人片在线观看天堂无 | 亚洲制服丝中文字幕 | 亚洲欧美卡通 | 色翁荡熄又大又硬又粗又视频图片 | 在线观看亚洲网站 | a级成人毛片 | 在线观看三区 | 人人草视频在线 | 亚洲国产精品久久电影欧美 | 深夜福利你懂的 | 中国少妇做爰全过程毛片 | 久草中文视频 | 天天草天天草 | 国产又爽又黄视频 | 免费女女同性av网站 | 奇米影视第四色首页 | 亚洲精品视频在线播放 | 中文字幕38页 | 欧美大片在线免费观看 | 伊人99综合精品视频 | 放荡闺蜜高h苏桃情事h | 免费国产黄 | 免费看毛片网站 | 国产人成亚洲第一网站在线播放 | 91久久北条麻妃一区二区三区 | 亚洲精品日韩丝袜精品 | 中国精品一区二区三区 | 蜜桃成人在线视频 | 亚洲综合人成网免费视频 | 午夜精品一区二区三区三上悠亚 | 91午夜免费视频 | 久久综合给合久久狠狠狠88 | 亚洲人成色7777在线观看 | 呦呦精品 | 在线观看黄色小视频 | 中文成人无字幕乱码精品区 | 噜噜噜av久久av牛牛 | 麻豆自媒体 一区 二区 | 超碰97人人做人人爱网站 | 色婷婷综合和线在线 | 奇米精品一区二区三区四区 | 人人妻人人爽人人狠狠 | 国产在线精品国自产拍影院 | 一区二区国产精品精华液 | 免费乱码人妻系列无码专区 | 国产二区精品 | 日本www在线播放 | 天天舔天天操天天干 | 色噜av| 精品尤物在线 | 老师露双奶头无遮挡挤奶视频 | 国产精品一品二区三区的使用体验 | 久久久888| 成人性生交大片免费8 | 国产精品成人免费看片 | 无码av免费一区二区三区四区 | jjzz日本| 中文字幕2021 | 国产精品手机免费 | 毛片免费在线观看视频 | 亚洲欧美自拍视频 | 国产免费午夜福利不卡片在线 | 男人天堂最新网址 | 欧美大片在线观看 | 国产精品丝袜美腿一区二区三区 | 亚洲天堂岛国片 | 狠狠躁天天躁中文字幕无码 | 动漫av纯肉无码免费播放 | 欧美美女性 | 黄色欧美视频 | 国产亚洲欧美一区 | 欧美日韩国产综合草草 | 让少妇高潮无乱码高清在线观看 | 国产精品色图 | 欧美日韩国产的视频yw885 | 中文字幕一区二区三区免费 | 国产精品黄色大片 | 高清乱码一区二区三区 | 深夜福利亚洲 | a在线免费| 色婷婷社区 | 在线精品亚洲第一区焦香 | а天堂中文地址在线 | 欧美毛多水多肥妇 | 天天爽夜夜爽夜夜爽 | av免费网站在线 | 日本乱淫a∨片 | 日本女人性高潮视频 | 日韩激情精品 | 国产精东天美av影业传媒 | 无码欧美黑人xxx一区二区三区 | 国内偷拍精品视频 | 午夜精品无人区乱码1区2区 | 又黄又爽又高潮免费毛片 | 欧美综合人人做人人爱 | 久久亚洲精品中文字幕一区 | 在线免费不卡视频 | 亚洲小说图区综合在线 | 欧美内射深喉中文字幕 | 琪琪亚洲精品午夜在线 | 亚洲成av不卡无码无码不卡 | 少妇熟女高潮流白浆 | 在线观看精品91福利 | 精品无码成人久久久久久 | 中国熟妇毛多多裸交视频 | 狠狠操中文字幕 | 欧美日韩在大午夜爽爽影院 | 97中文字幕在线 | 国产一浮力影院 | 国产a精彩视频精品视频下载 | 欧美日韩伦理 | 婷婷社区五月天 | 肉色欧美久久久久久久免费看 | 网站av| 色网站免费在线观看 | 我和亲妺妺乱的性视频 | 成人性生交大片免费观看嘿嘿视频 | 国产精品丝袜无码不卡一区 | 特一级黄色大片 | 精品毛片乱码1区2区3区 | 亚洲精品拍拍央视网出文 | 白嫩少妇xxxxx性hd美图 | 中国黄色三级视频 | 欧美一夜爽爽爽爽爽爽 | 亚洲精品乱码久久久久 | 精品国产一区av天美传媒 | 欧美影院一区二区 | 久久久亚洲欧洲 | 天天色天天干天天 | 天堂综合| 免费精品国产人妻国语三上悠亚 | 亚洲成人av| 少妇高潮毛片高清免费播放 | 亚洲精品高清视频 | 日本人妻换人妻毛片 | 性做爰片免费视频毛片中文 | 国产成人久久77777精品 | 插插亚洲| 日韩一区二区在线播放 | 在线观看无码不卡av | 国产又大又粗又猛又爽的视频 | 免费看黄在线网站 | 国产欧美国日产高清 | 黄色小视频网 | 国产乱肥老妇国产一区二 | 视频一区二区在线播放 | 午夜性刺激在线视频免费 | 少妇9999九九九九在线观看 | 东北毛片 | 黑色丝袜国产精品 | 亚洲精品第一国产综合亚av | 91ts人妖另类精品系列 | 青青青免费在线视频 | 久久色网站 | 亚洲成人婷婷 | 国产男女乱婬真视频免费 | 午夜无码无遮挡在线视频 | 宅男噜噜噜66在线观看 | www.青青 | 日韩欧美高清视频在线观看 | 国产三级三级三级精品8ⅰ区 | 在线观看国产成人av片 | 久久国产精品免费专区 | 91少妇对白露脸 | 久久无码潮喷a片无码高潮 中文字幕无码一区二区免费 | 国产精品爆乳在线播放不卡 | 午夜精品久久久久久中宇 | 久草福利视频 | 日日操夜夜摸 | 成年美女黄网站色奶头大全 | 成人久久18免费网站 | 已婚少妇美妙人妻系列 | 免费人成网站在线观看欧美 | 丁香花在线影院观看在线播放 | 亚洲国产另类久久久精品网站 | 美女扒开大腿让男人桶 | 国产精品vr专区 | 在线观看免费不卡av | 久久九九久精品国产日韩经典 | 日韩av卡一卡二 | 国产成人av三级在线观看按摩 | 在线天堂av | 182tv成人福利视频免费看 | 国产乱色国产精品免费视频 | 高h禁伦餐桌上的肉伦水视频 | 人妻系列无码专区69影院 | 亚洲欧美日韩中文二区 | 少妇人妻无码专区在线视频 | 国产91九色 | 日韩在线国产精品 | 色一区二区三区 | 亚洲日本一区二区三区在线不卡 | 99无码精品二区在线视频 | 国产高清乱理伦片中文小说 | 亚洲大尺度无码无码专区 | 日本蜜桃视频 | 成人欧美一区二区三区 | 亚洲欧洲中文日韩久久av乱码 | 老司机成人永久免费视频 | 国产午夜男女爽爽爽爽爽 | 日本体内she精高潮 日本成人三级 | 免费无码成人av片在线在线播放 | 国产丝袜在线视频 | 国产精品久久久久99 | 国产精品麻豆成人av网 | 国产精品成人无码久久久 | 日本熟hd | 黄色午夜网站 | 丁香午夜| 欧美制服丝袜人妻另类 | 在线日本中文字幕 | 国产在线观看无码免费视频 | 亚洲高清在线 | 又色又爽又高潮免费视频观看酒店 | 久久综合给合久久狠狠狠88 | 国产在线精品视频免费观看 | 性久久久久久久久波多野结衣 | 狠狠噜天天噜日日噜视频麻豆 | 亚洲日韩久久综合中文字幕 | 秋霞av国产精品一区 | 少妇激情作爱视频 | 中国老妇荡对白正在播放 | 国产草莓视频无码a在线观看 | 欧美激情视频在线播放 | 久久久久久久久久久久久女国产乱 | 亚洲图片在线播放 | 色悠悠国产精品 | 久操视频在线免费观看 | 探花久久 | 亚洲加勒比无码一区二区 | 你懂在线 | 亚洲第一免费看片 | 久久这里只精品 | 国产精品无码无片在线观看3d | 国产成人精品免费看视频 | 亚洲乱码精品久久久久.. | 免费va国产高清大片在线 | 亚洲操你 | 波多野结衣av在线无码中文观看 | 久久不见久久见免费影院3 洞在线观看 | 69av色| 日韩av三级在线观看 | 久久久123 | 久久精品视频1 | 一边添奶一边添p好爽视频 77777熟女视频在线观看 | 野花社区在线www日本 | 欧美人妻少妇精品久久黑人 | 精品国产yw在线观看 | 一区二区三区四区欧美 | 四虎激情 | 九色91视频 | 四虎最新在线永久免费 | 国产美女极度色诱视频www | 亚洲精品无码专区久久久 | 国产欧美日韩在线在线播放 | 亚洲国产精品成人综合色在线婷婷 | 国产大片中文字幕 | 成人网站免费大全日韩国产 | 欧洲专线一区二区三区 | 丝袜亚洲精品中文字幕一区 | 国产又粗又猛又黄又爽 | 又大又长又粗又爽又黄少妇视频 | 午夜影院在线看 | 天天看天天爽 | 欧美成人一级片 | 亚洲国产精品国自产拍av秋霞 | 风韵少妇性饥渴推油按摩视频 | 国产裸体xxxx视频在线播放 | 中文字幕在线观看欧美 | 美女极度色诱视频国产免费 | 亚洲人成精品久久久久桥 | 国产aaa免费 | 日本人又黄又爽又色的视频 | 亚洲欧美国产另类视频 | 日本中文字幕在线免费观看 | 国产成人精品免费视频大全五级 | 一本一道波多野结衣一区二区 | 亚洲国产精品久久一线不卡 | 成人毛片无码一区二区三区 | 欧洲熟妇色xxxxx视频 | 成人高潮视频在线观看 | 欧美在线观看一区 | 国产又黄又大又粗的视频 | 黄色va视频 | 久久久不卡国产精品一区二区 | 免费午夜无码视频在线观看 | 国产美女亚洲精品久久久 | 欧美一级在线免费观看 | 超碰免费在| 天天干天天爽 | 日本亲近相奷中文字幕 | 黄色好看视频 | 91大奶| 欧美另类色 | 国产一区小视频 | 1024在线你懂的 | 成人无码av片在线观看蜜桃 | 91果冻制片厂天美传媒画质好 | 天美传媒国产原创av18 | 又粗又黑又大的吊av | 欧美又粗又大又黄的片 | 国产在线高清精品二区 | 欧美成人一区二区 | 国产精品久久久久久99 | av高清不卡 | 日韩有码视频在线 | 欧美videossex另类| 欧美亚洲综合久久偷偷人人 | 无码人妻aⅴ一区二区三区日本 | 午夜观看 | 一级黄色a毛片 | 色www永久免费视频 好吊妞视频cao | 2020久久香蕉国产线看观看 | 亚洲一区精品无码色成人 | 国产精久久一区二区三区 | 精品视频久久久久久久 | 精品女同一区二区三区免费站 | 亚洲激情视频一区 | 夜夜狠狠干 | 国产乱辈通伦影片在线播放亚洲 | 日本少妇做爰大尺裸体网站 | 国产无套粉嫩白浆内精在线网站 | 亚洲最大色网站 | 97精品视频在线播放 | 国产又粗又猛又爽又黄的视频p站 | 三级日本高清完整版热播 | 久久久久久亚洲精品成人 | 日本韩国欧美在线观看 | 久久天天躁夜夜躁狠狠2018 | 无码高潮喷吹在线观看 | 国产精品久久久久久久久久大牛 | 91人人爽久久涩噜噜噜 | 里番本子纯肉侵犯肉全彩无码 | 国产99久9在线视频传媒 | 50岁熟妇的呻吟声对白 | 国语自产偷拍精品视频 | 男人的天堂2019 | 久久这里有精品国产电影网 | 成年女人永久免费观看视频 | 日韩色区 | 欧美日韩一区二区三区视频免费观看 | 少妇被躁爽到高潮无码人狍大战 | 区一区二在线观看 | 亚洲第二页 | 国产超碰人人做人人爰 | 麻花传媒在线mv免费观看视频 | 国产一级福利 | 男人的天堂视频在线观看 | 影音先锋大型av资源 | 日本黄色播放器 | 国产精品热久久久久夜色精品三区 | 秋霞成人午夜伦在线观看 | 久久精品无码专区免费 | 男同志毛片特黄毛片 | 色婷婷av一区二区三区浪潮 | 国产香蕉尹人在线视频你懂的 | 国产老头视频 | 亚洲欧美丝袜精品久久中文字幕 | 欧美精品午夜 | 欧产日产国产精品视频 | 青草av.久久免费一区 | 玩肥熟老妇bbw视频 后入内射国产一区二区 | 日本三级在线播放线播放 | 美女狂揉羞羞的视频 | 97中文字幕第三 | 亚洲无亚洲人成网站9999 | 国产成人一区二区精品视频 | 真实国产露脸乱 | 疯狂欧美牲乱大交777 | 成人免费小视频 | 狠狠热精品免费视频 | 国产传媒久久久 | 久久人妻无码一区二区三区av | 日产日韩亚洲欧美综合下载 | 国产农村妇女毛片精品久久 | 2021av在线无码最新 | 欧美性猛交aaaa片黑人 | 亚洲图片自拍 | 免费h动漫无码网站 | 亚洲国产一区二区精品 | 高h文h肉h柔佳 | 人体写真福利视频 | 欧美xxxx做受老人国产的 | 国内精品一区二区福利视频 | 国产v亚洲v天堂无码网站 | 久久久久琪琪去精品色一到本 | 亚洲精品第一国产综合野草社区 | 国产精品无码无卡在线播放 | 午夜精品久久久久久久 | 无码粉嫩虎白一线天在线观看 | 色多多视频在线播放 | 99国产精品久久久久久久日本竹 | 欧美国产日韩在线视频 | 人人爽人人香蕉 | 亚洲另类激情视频 | 天天躁久久躁日日躁 | 99久久爱re热6在播放 | 在线观看国产欧美 | 国产欧美综合一区二区三区 | 欧美激情在线观看 | 97视频免费观看 | www国产内插视频 | 久久久91| 另类av小说| 色偷偷88888欧美精品久久久 | 天堂а√中文在线 | 中国一级大黄大黄大色毛片 | 日韩夜夜高潮夜夜爽无码 | 亚洲图女揄拍自拍区 | 性一交一乱一色一视频麻豆 | 免费观看一区二区三区 | 熟妇好大好深好满好爽 | 精品久久久久久无码中文字幕一区 | 日本免费一区二区三区四区五六区 | 久久亚洲精品中文字幕波多野结衣 | 午夜不卡福利 | 欧美日韩久久久 | 日韩黄色在线视频 | 一区二区三区高清视频3 | 天天看片中文字幕 | 亚洲欧美片| 手机看片日韩久久 | 中文字幕永久在线播放 | 亚洲精品一区二区三区四区久久 | 理论片87福利理论电影 | 99久久精品毛片免费播放高潮 | 欧美成人精品三级网站下载 | 粗了大了 整进去好爽视频 91香蕉影院 | 亚洲自偷自偷图片自拍 | 欧美xxxx做受欧美.88 | 第一色综合 | 国内精品久久久久久久coent | av狠狠色丁香婷婷综合久久 | 插美女网站 | 特殊重囗味sm在线观看无码 | 久久久午夜影院 | 国产一级精品视频 | 亚洲免费视频在线 | 99re6这里只有精品视频在线观看 | 99久久亚洲精品日本无码 | 国产免费av在线 | 天堂中文在线观看视频 | 久久不见久久见免费影院视频观看 | 国产精品1区2区3区4区 | 91快播视频 | 亚洲一区av无码专区在线观看 | 茄子香蕉视频 | 97精品国产一区二区三区四区 | 欧美国产日韩在线播放 | 国产麻豆乱子伦午夜视频观看 | 特大黑人巨交吊性xxxx视频 | 亚洲制服有码在线丝袜 | 欧美性欲视频 | 亚洲色av性色在线观无码 | 一二三四日本中文在线 | 亚洲天堂自拍偷拍 | 麻豆成人久久精品综合网址 | 亚洲人成网址在线播放小说 | 无码精品一区二区三区在线 | 亚洲成人二区 | 强乱中文字幕av一区乱码 | 亚洲人成网站精品片在线观看 | 亚洲欧美日韩国产综合在线一区 | 国产一区黄 | 尤物yw193can在线观看 | 国产精品视频二区不卡 | 免费看一区无码无a片www | 亚洲国产精品ⅴa在线播放 亚洲综合在线色 | 能直接看的av网站 | 欧美老女人性生活视频 | 超薄丝袜足j好爽在线 | 张津瑜警花国产精品一区 | 欧美日韩色视频 | 911久久香蕉国产线看观看 | www.91久久 | 国产成人综合av | 欧美精品一区二区三区一线天视频 | 又爽又黄又无遮掩的免费视频 | 日本一级特级 | 国产精品无码人妻在线 | 国产午夜精品一区二区三区嫩草 | 强开小婷嫩苞又嫩又紧视频韩国 | 亚洲资源网站 | 日韩精品久久久久久久 | 久久99亚洲精品 | 欧美不卡 | 最近2019中文字幕在线 | 69视频入口 | 一区在线免费观看 | 亚洲欧美激情另类 | 爱情岛论坛自拍亚洲品质极速福利 | 亚洲无卡 | 久久伊人热热精品中文字幕 | 欧美交换配乱吟粗大视频 | 亚洲天堂2018av | 午夜免费视频网站 | 国产精品人妻一区夜夜爱 | 国产亚洲高清视频 | 内射白嫩少妇超碰 | 久久久久蜜桃精品成人片公司 | 欧美视频日韩视频 | 欧美日韩在线观看一区二区三区 | 日日夜夜干 | 日韩av片无码一区二区不卡电影 | 亚洲人成网站在线播放小说 | 九九热视频在线 | 911露脸国语对白 | 日韩黄色精品 | 日本v在线 | 91深夜福利 | 日本免费精品视频 | 久草美女 | 久久精品人人看人人爽 | 男女啪啪高清无遮挡免费 | 国产免费无遮挡吸乳视频 | 人妻尝试又大又粗久久 | 最近高清中文字幕免费 | 亚洲精品国产一二三无码av | 亚洲人精品亚洲人成在线 | 国产精口品美女乱子伦高潮 | 国产成人av免费在线观看 | 永久免费观看美女裸体视频的网站 | 无人去码一码二码三码区 | 久久久精品日本 | 久久色播 | 一本丁香综合久久久久不卡网站 | 伊人春色av| 多毛小伙内射老太婆 | 国产日韩一区二区在线观看 | 国产清纯在线一区二区 | 国产精品亚洲综合一区二区三区 | 特级做a爰片毛片免费看无码 | 亚洲熟妇真实自拍另类 | 欧美真人做爰在线观看 | 久久成人18免费网站 | 国产精品无套呻吟在线 | 福利在线观看 | 特黄做受又粗又大又硬老头 | 欧美一级视频在线观看 | 欧美黑人猛交 | 好黄好硬好爽免费视频一 | 亚洲欧美xxx | 中文在线免费看视频 | 久久人妻少妇偷人精品综合桃色 | 伊人色综合视频一区二区三区 | 丁香综合 | 国产亚洲情侣一区二区无码av | 精美欧美一区二区三区 | 亚洲大尺度在线 | 欧美三级在线播放 | 人人妻人人澡人人爽欧美一区九九 | 国产全是老熟女太爽了 | 欧美日韩在线国产 | 亚洲欧美日韩久久精品第一区 | 国产在线视频你懂的 | 高清不卡视频 | 青青草原亚洲视频 | 中文字幕精品av一区二区五区 | 婷婷伊人五月天 | 日本高清在线www3344 | 欧美xxxxx高潮喷水 | 精品av中文字幕在线毛片 | 人妻少妇精品无码专区二区 | 午夜免费激情 | α级毛片 | 国产乱肥老妇女精品视频网站 | 色在线视频观看 | 性一交一乱一伦一色一情孩交 | 国产日批视频 | 国产国语性生话播放 | 亚洲欧洲国产成人综合在线观看 | 一本久久综合亚洲鲁鲁五月天 | 国产av一二三无码影片 | 国产又黄又湿无遮挡免费视频 | 色久婷婷| 一区两区小视频 | 蜜桃视频成人专区在线观看 | 国产猛男猛女超爽免费视频 | 中文字幕在线亚洲二区 | 精品久久精品久久 | 国产人妻丰满熟妇嗷嗷叫 | 日韩免费看片网站 | 亚洲va中文字幕无码一二三区 | 免费夜色污私人网站在线观看 | 亚洲成色在线综合网站 | 亚洲国产精品精华液ab | 亚洲精品久久无码av片软件 | 精品国产久九九 | 精品视频一区二区三区四区五区 | 国产高清不卡一区二区 | 亚洲欧洲精品一区 | 久久久无码精品国产一区 | 国产良家自拍 | 2021亚洲国产成a在线 | 国内自产少妇自拍区免费 | 欧美日韩免费一区 | 国产精品亚洲а∨天堂123 | 亚洲精品丝袜 | 亚洲欧美日韩精品一区 | 免费夜色污私人影院在线观看 | 午夜视频在线免费看 | 国产乱码卡二卡三卡4 | 凹凸日日摸日日碰夜夜 | 国产无玛| 明星大尺度激情做爰视频 | 亚洲18禁私人影院 | 天堂在线www| 日韩黄色在线视频 | 成人婷婷网色偷偷亚洲男人的天堂 | 日韩国产一区二区三区四区五区 | 久久精品a亚洲国产v高清不卡 | 欧美成综合 | 米奇影院888奇米色99在线 | 欧美国产成人精品二区芒果视频 | 国产精品高潮呻吟av久久软件 | 天天爽人人爽夜夜爽 | 四虎国产精品成人免费久久 | 色网站在线 | 中文天堂最新版资源www | 欧美精品一区二区在线观看播放 | 亚洲一区二区综合 | 911国产在线 | 亚洲综合久久精品 | 午夜男女刺激爽爽影院 | 波多野结衣不卡视频 | 一级特黄aaa | 久久99久久99精品中文字幕 | 午夜理论片在线观看免费 | 国产麻豆成人传媒免费观看 | 免费大片av手机看片高清 | 佐佐木希av| 亚洲综合久久一本伊一区 | 国产精品久久久久免费a∨大胸 | 一本一生久久a久久精品综合蜜 | 天天干狠狠干 | 亚洲情侣偷拍激情在线播放 | 初开小嫩苞一区二区三区四区 | 无套内射蜜桃小视频 | 91精品国产92久久久久 | 无码午夜人妻一区二区不卡视频 | 在线99 | 2021国产精品久久久久青青 | 妇女bbbbb撒尿正面视频 | 国产欧美日韩一区二区图片 | 国产韩国精品一区二区三区久久 | 国产成+人欧美+综合在线观看 | 狠狠亚洲婷婷综合色香五月 | 日韩国产精品人妻无码久久久 | 制服丝袜中文字幕第一页 | 超清无码熟妇人妻av在线电影 | 国产精品国产三级国av在线观看 | 欧美三级免费网站 | 日本熟妇丰满大白屁毛片 | 香蕉久久视频 | 日韩一级特黄毛片 | 亚洲xxx视频 | 亚洲第一在线 | 国产日韩大片 | 九色tv| 国产开嫩苞在线播放视频 | 日韩一卡二卡在线 | 久草在线看片 | av最新在线观看 | 成人碰碰 | 亚洲天堂性 | 五月天激情国产综合婷婷婷 | 日韩在线中文字幕 | 亚洲天堂高清 | 久久婷婷色综合 | 小荡货好紧好爽奶头大视频 | 91亚洲国产成人精品一区二三 | 国产v在线在线观看视频免费 | 亚洲精品第一国产综合国服瑶 | 三上悠亚ssⅰn939无码播放 | 亚洲日韩国产av中文字幕 | 欧美性猛交内射兽交老熟妇 | 麻豆亚洲国产成人精品无码区 | 黄色高潮片 | 主播视频www在线观看入口 | 蜜桃成人无码区免费视频网站 | 中国华裔少妇黑人内谢 | 国产真实露脸精彩对白 | 8x8ⅹ国产精品8x红人影库 | 国产成人免费在线观看 | 国产一级大片在线观看 | 国产成人啪精品午夜在线观看 | 火箭视频在线观看精品 | 中文幕专区 | 免费在线观看日韩av | 男人天堂成人 | 十八禁午夜福利免费网站 | 精品国产成人国产在线观看 | 色欲老女人人妻综合网 | 精品aⅴ一区二区三区 | 精品国产高清自在线一区二区 | 成人爽a毛片免费啪啪 | 永久免费的av在线电影网无码 | 国产成人高清亚洲明星一区 | 久久久久久久国产a∨ | 在线亚洲欧美 | 国产成人精品怡红院在线观看 | xxxx18hd亚洲hd捆绑 | 欧美日韩一本的免费高清视频 | 日韩精品国产一区二区三区久久 | 国产打屁股调教视频2 | av在线中文字幕不卡电影网 | 成熟交bgmbgmbgm在线 | 天天干,夜夜爽 | 伊人久久大香线蕉av一区 | 中文视频在线观看 | 亚洲免费精品aⅴ国产 | 91免费黄色| 精品少妇一区二区三区免费观 | 精品人妻系列无码人妻不卡 | 久久久噜噜噜久久熟女aa片 | 天天综合网久久综合免费人成 | xxxx69国产 | 狠狠色丁香婷婷综合久久片 | 欧美黄色激情视频 | 久久久亚洲欧洲日产av | 日本国产网曝视频在线观看 | 国产女人和拘做受视频免费 | 欧美福利影院 | 欧美日韩在线视频一区二区 | 国产欧美一区二区精品久导航 | 亚洲高清一区二区三区电影 | 狠狠躁夜夜躁人人爽天天天天 | 国产产区一二三产区区别在线 | 四虎av在线 | 亚洲精品国产品国语在线app | 欧美国产国产综合视频 | 国产高清av在线播放 | 国产亚洲精品久久久久久武则天 | 国产精品亚洲综合色区韩国 | 99久久精品国产免费看不卡 | 国产黑色丝袜视频在线观看网红 | 性欧美13处14破xxx极品 | 狠狠色丁香九九婷婷综合五月 | 色喜国模李晴超大尺度 | 少妇愉情理伦片bd | 亚洲美腿 欧美 激情 另类 | 99国产精品99久久久久久 | 国产成人av综合久久 | 精品国产高清毛片a片看 | 欧美永久| 亚洲一区av无码少妇电影玲奈 | 久久久久久夜 | 欧美精品二区三区 | 国内精品自国内精品自线电影 | 星空大象mv高清在线观看 | 久久噜 | 国产传媒一区二区三区 | 91网站免费 | 美女18禁一区二区三区视频 | 久久久无码一区二区三区 | 亚洲无日韩码精品 | 久久国产精品二国产精品 | 亚洲第一网站男人都懂 | 免费毛片一区二区三区 | 天天看天天操 | 黄色美女av | 懂色av一区二区三区免费 | 日韩成人福利 | 国产又黄又粗又猛又爽的 | 人人爱人人艹 | 国产亚洲欧美日韩精品一区二区三区 | 国产老女人精品毛片久久 | 亚洲粉嫩美白在线 | 少妇又紧又大又色又爽视频 | 精品国产自在在线午夜精品 | 欧美成人午夜视频 | 天堂av8| 四色永久网站在线观看 | 亚洲小视频在线观看 | 国产成人亚洲综合无码dvd | 久久99精品久久久久久琪琪 | 狠狠躁夜夜躁人蜜臀av小说 | 国精产品999一区二区三区有限 | 中国女人一级片 | av黄色网址 | 国产精品久久久久久久久快鸭 | 精品黑人一区二区三区国语馆 | 在线无码视频观看草草视频 | 三级网址在线观看 | 亚洲图片一区二区三区 | 亚洲欧洲自拍拍偷精品 美利坚 | 国产八区 | 99精品视频在线观看 | 国产真实乱对白精彩久久老熟妇女 | 欧美wwwcom | 亚洲乱码国产乱码精品精乡村 | 国产午夜成人精品视频app | av资源站| 深夜国产成人福利在线观看 | 日本骚少妇 | 国产美女高潮 | 免费一区二区三区成人免费视频 | 大肉大捧一进一出好爽视频mba | 色大师在线观看视频 | 香蕉视频久久 | 国产超高清麻豆精品传媒麻豆精品 | 久久亚洲日本 | 天堂√最新版中文在线天堂 | 四虎影视免费永久在线 | 日本大乳奶做爰洗澡三级 | 51精品免费视频国产专区 | 欧美 日韩 精品 | 中文字幕一区二区三区av | 亚洲欧美日韩成人一区在线 | 九色porny丨精品自拍视频 | 精品国产一区二区三区av孞弋 | 69pao国产成人免费 | 中文字幕av专区 | 久久天堂国产香蕉三区 | 毛片内射 | 午夜嘿嘿嘿影院 | 中文在线8新资源库 | 欧美大胆性生话 | 亚洲国产一区在线观看 | 国产成人无码精品久久久免费 | 久久久久成人精品无码中文字幕 | 久久99亚洲精品 | 夜夜爽妓女8888视频免费观看 | 狠狠五月激情六月丁香 | 色一二三区 | 都市 校园 春色 激情 国产 | 少妇免费网站 | 国产中文字幕一区二区三区 | 亚洲精品亚洲人成在线 | 亚洲国产婷婷综合在线精品 | 日本裸交xx╳╳137大胆 | 久久人妻少妇嫩草av蜜桃 | 91福利社区在线观看 | 欧美精品v欧洲高清视频在线观看 | 国产成人77亚洲精品www | 亚洲精品一卡2卡三卡4卡乱码天 | 精品伦理一区二区 | 日本国产三级xxxxxx | 亚洲一区二区三区中文字幂 | 久久99久久99精品免视看婷婷 | 妇女性内射冈站hdwww000 | 成人性无码专区免费视频 | 国产亚洲精品久久综合阿香 | 国产又粗又长又黄的视频 | 四虎影视永久地址www成人 | 日操夜夜操| 狠狠干天天| 国产最露的三级 | 中文字幕在线观看精品 | 欧美性猛交xxxx免费看久久久 | 国产精品12页| 伊人狠狠操 | 97看片网| 潘金莲三级1到5集 | 乳色吐息免费 | 亚洲精品久久7777777 | 久久婷婷五月综合色欧美蜜芽 | 一本色道综合久久欧美日韩精品 | 亚洲精品不卡 | 五月天在线播放 | 99久久无色码中文字幕 | 午夜精品久久久久久久久日韩欧美 | 亚洲国产综合专区在线播放 | 国产成人手机高清在线观看网站 | 久久网伊人 | 91精品视频在线 | 国产精品嫩草影院com | 美女调教老奴vk视频 | 麻豆国产尤物av尤物在线观看 | 亚洲一区二区在线观看视频 | 我要看www免费看插插视频 | 久久久久久欧美精品色一二三四 | 亚洲欧美日韩国产综合v | 98精品视频 | 婷婷网五月天 | www.色就是色| 综合久久综合久久 | 亚洲第一视频区 | 国产精品久久久久久久裸模 | 国产va在线观看 | 亚洲国产成人欧美激情 | 在线观看av国产一区二区 | 国产精品久久久久久久午夜片 | 日本www.在线中文字幕 | 日本视频网站在线观看 | 又黄又爽又无遮挡免费的网站 | 亚洲一级免费视频 | 色天使久久综合网天天 | 久久精品成人一区二区三区蜜臀 | 日本国产网曝视频在线观看 | 色婷婷五月综合激情中文字幕 | 黄色网在线播放 | 中文字幕久无码免费久久 | 欧美一级黄色大片 | 亚洲a级免费视频 | 欧美在线中文 | 91亚洲精品国偷拍 | 免费日本视频 | 无码爆乳超乳中文字幕在线 | 毛片黄片一级片 | 在线观看亚洲大片短视频 | 国产视频123 | 色淫av蜜桃臀少妇 | 久久夜色精品国产欧美乱极品 | 野花中文免费观看6 | 99免费国产| a级欧美 | 亚洲国产视频一区二区三区 | 少妇av一区二区三区无码 | 久久中文字幕精品 | 日本久久高清一区二区三区毛片 | 91三级视频 | 偷自拍亚洲综合在线 | 国产精品久久毛片av大全日韩 | 国产精品推荐天天看天天爽 | 激情综合图片 | 国产三级av在线 | 7777精品伊人久大香线蕉软件 | 亚洲精品88 | 在线不卡av片免费观看 | 九九热线有精品视频86 | 欧美日韩国产成人 | 好疼太大了太粗太长了视频 | 舔高中女生奶头内射视频 | 无码人妻h动漫 | 国产好片无限资源 | 四虎院影亚洲永久 | 亚洲精品国产一区二 | 精品国产福利久久久 | 情侣黄网站免费看 | 国产三级av在线 | 毛片库| 国产美女视频 | 88欧产日产国产精品 | 国产高清不卡一区 | 俄罗斯美女真人性做爰 | 日韩国产专区 | 久久久www成人免费无遮挡大片 | 亚洲第一成人网站 | 成人av自拍 | 国产丰满精品伦一区二区三级视频 | 99爱在线视频这里只有精品 | 久久永久免费人妻精品我不卡 | 女人高潮流白浆视频 | 免费的大尺度在线观看网站 | 亚洲欧美日产综合在线网 | 歪歪爽蜜臀av久久精品人人 | 国产互换人妻xxxx69 | 久久久久久亚洲精品不卡4k岛国 | 青青草视频免费观看 | 温柔少妇的高潮呻吟 | 亚洲欧美成αⅴ人在线观看 | 国产片自拍 | 国产一级免费大片 | 日韩成人高清视频在线观看 | 亚洲最新在线视频 | 狠狠色噜噜狠狠狠狠2018 | 欧美日韩一区二 | 亚洲男人精品 | 国产精品揄拍一区二区久久国内亚洲精 | 亚洲肉体裸体xxxx137 | 福利片av | av手机在线 | 天堂网在线资源 | 久久中文字幕人妻丝袜 | 国产极品网站 | 国产精品第72页 | 免费人成在线观看播放a | xfplay噜噜av| 亚精区在二线三线区别99 | 99精品久久久| 亚洲熟妇无码av | 中文字幕乱码亚洲∧v日本 成在人线av无码免费高潮水老板 | 熟女人妻高清一区二区三区 | 亚洲日韩av无码中文字幕美国 | 天堂v亚洲 | xxxx日本黄色 | 91视频青青草 | 欧美日韩1区2区3区 在线播放免费播放av片 | 亚洲仺av香蕉久久 | 久久久久久免费毛片精品 | 二区三区精品 | 色99999| 国产高清乱码爆乳女大生av | 欧美日韩在手机线旡码可下载 | 国产免费无遮挡吸乳视频 | 在线观看中文字幕2021 | 国产综合av在线 | 成年女人在线视频 | 91看片淫黄大片在线天堂最新 | 999久久久免费精品国产 | 日日爱av | 九九av在线 | 亚洲视频1区| 国产91清纯白嫩初高中在线观看 | 国产一区日韩精品 | 国精品人妻无码一区免费视频电影 | 色猫咪av在线观看 | 毛片网络 | 久久男人av | 热久久av| 日韩中文字幕精品 | 内射老阿姨1区2区3区4区 | 天天天天做夜夜夜做 | 国产中文字幕一区二区 | 国产精品va在线播放我和闺蜜 | 久久久久久国产精品无码超碰 | 国精产品一区一区三区免费视频 | 精品厕所偷拍各类美女tp嘘嘘 | 九九精品在线观看 | 欧美肥胖老太vidio在线视频 | 五月激情综合 | 99热这里只有精品66 | 91精品无人区麻豆乱码1区2区介绍 | 久久精品极品盛宴观看 | 黄色网在线播放 | 日本激情在线观看 | 香蕉啪视频在线观看视频久 | 91视频国产精品 | 色拍拍欧美视频在线看 | 精品无人乱码一区二区三区的特点 | 亚洲电影区图片区小说区 | 一区二区三区精品国产 | 无码国产精品一区二区vr老人 | 大肉大捧一进一出好爽视频 | www久久只有这里有精品 | 在线亚洲高清揄拍自拍一品区 | 国语少妇高潮对白在线 | 欧美亚洲综合网 | 日日夜夜免费精品 | 亚洲大成色www永久网站注册 | 精品99久久久 | 国产极品网站 | 亚洲欧美成人片在线观看 | 北条麻妃一区二区三区在线观看 | 中文字幕一区二区视频 | 91久久夜色精品国产九色 | 午夜精品少妇 | 熟女人妻国产精品 | 成人电线在线播放无码 | 国产成本人片无码免费 | 黄网站在线免费 | 中文人妻无码一区二区三区在线 | www.夜夜操.com | 日韩中文字幕观看 | 成人乱码一区二区三区av0 | 亚洲三及 | 四虎成人在线 | 天天爱天天做天天添天天欢 | 奇米影视亚洲狠狠色 | 97婷婷大伊香蕉精品视频 | 夜夜爽久久揉揉一区 | 亚洲αⅴ无码乱码在线观看性色 | 亚洲青色在线 | 久久精品蜜芽亚洲国产av | 精品国产百合女同互慰 | 亚洲国产一区精品 | 国产日产久久久久久 | 国产综合在线观看视频 | 亚洲国产一卡2卡3卡4卡5公司 | 在教室伦流澡到高潮h麻豆 伊人网成人 | 一区二区免费看视频 | 欧美精品videos性欧美 | 菠萝蜜视频在线观看入口 | 免费观看一级淫片 | 国产精品成人99久久久久 | 国产中文字幕免费观看 | 自慰无码一区二区三区 | 正在播放重口老熟女露脸 | 三上悠亚一区二区三区在线 | 体验区试看120秒啪啪免费 | 欧美自拍偷拍第一页 | 成人免费精品网站 | 亚洲宅男av | 加勒比中文无码久久综合色 | 久久特黄视频 | 女人喷潮视频免费观看 | 国产av导航大全精品 | 亚洲精品久久久久999666 | 亚洲桃色天堂网 | 国产毛片一区二区三区 | 在线精品小视频 | 一级片aaa | 国产免费久久久久久无码 | 少妇人妻上班偷人精品视频 | 欧美性福利 | а√天堂8资源中文在线 | 欧美性开放情侣网站 | 岛国片在线免费观看 | 在线观看一区 | 国产丰满人妻一区二区 | 亚洲成人av免费在线观看 | 亚洲精品成人网线在线播放va | 成人99一区二区激情免费看 | 天天综合网入口 | 亚洲综合情 | 国产卡一卡二卡三无线乱码新区 | 日韩欧美在线播放 | 视频一区二区三区在线观看 | 青青成人在线 | 99极品视频 | 亚洲午夜无码av毛片久久 | 国产成人精品无缓存在线播放 | 亚洲欧美综合在线一区 | 青青青国产免费线在 | 波多野结衣av高清一区二区三区 | 九色 在线 | 国产99视频精品免费观看9 | 亚洲人成中文字幕在线观看 | 精产国品一二三产品蜜桃 | 国产亚洲精aa在线观看 | 91.com视频 | 粗大挺进尤物人妻中文字幕 | 少妇毛片久久久久久久久竹菊影院 | 久久五月丁香激情综合 | 欧美大片c片免费看视频 | 欧美精品乱码久久久久久按摩 | 又大又粗又爽18禁免费看 | 欧美日韩91 | 日本韩国三级在线观看 | 人妻av久久一区波多野结衣 | 毛片毛片毛片毛片毛片毛片毛片毛片毛片毛片 | 综合激情四射 | 久久精品无码中文字幕 | 亚洲精品高清在线观看 | 欧美成人在线免费 | 47pao国产成永久免费视频 | 国产av一区二区三区最新精品 | 国产亚洲精品久久久久久无亚洲 | 99久久免费精品国产72精品九九 | 国产精品 欧美 日韩 | 欧美国产成人精品 | 久久精品中文字幕无码绿巨人 | 人人超人人超碰超国产97超碰 | 日本youjizz网站 | 国产一级αⅴ片免费看 | 免费国产h视频在线观看 | 综合色影院 | 日本精品一区二区三区四区 | 亚洲中文字幕婷婷在线 | 白峰美羽一区二区三区 | 午夜影院在线播放 | 国产午夜网站 | 国产揉捏爆乳巨胸挤奶视频 | 欧美人妖老妇 | 国产成人久久精品激情 | 国产精品黄页免费高清在线观看 | 成人免费一区二区三区视频软件 | 耽肉高h喷汁呻吟j产奶视频 | 亚洲国产成人片在线观看 | 日韩av一区二区三区免费看 | 无码专区亚洲制服丝袜 | 波多野结衣一区二区三区av免费 | 亚洲欧美另类在线 | 97视频精品全国免费观看 | 超碰av在线免费观看 | 久精品国产欧美亚洲色aⅴ大片 | 亚洲综合一区在线 | 国产一区小视频 | 亚洲久久中文字幕www网站 | 亚洲jizzjizz日本少妇软件 | 啪啪激情婷婷久久婷婷色五月 | 在线国产91 | 久久国内精品自在自线观看 | 日韩在线精品强乱中文字幕 | 最近中文字幕免费大全在线 | 亚洲乱码中文字幕小综合 | 人人上人人干 | 国产精品手机视频 | 成年入口无限观看免费完整大片 | 狠狠色噜噜狠狠狠狠色综合久老司机 | 在线播放免费av | 亚洲情a成黄在线观看 | 亚洲丰满胖妇xxxx做受 | 久久久久四虎精品免费入口 | 成年女人永久免费看片 | 亚洲老熟女与小伙bbwtv | 亚洲制服丝袜一区二区三区 | 好硬好湿好爽好深视频 | 成人深夜视频 | 日韩精品免费一区二区夜夜嗨 | 亚洲电影区图片区小说区 | 亚洲男人天堂网2014av | 亚洲熟妇无码av不卡在线观看 | 亚洲中文字幕无码爆乳app | 插插色综合网 | 国产伦精品免编号公布 | 青青草无码免费一二三区 | 天天躁日日躁狠狠躁性色avq | 天天躁日日躁狠狠躁婷婷高清 | 永久免费看片在线播放 | 欧美一道本 | 97人妻人人揉人人躁人人 | 青青青伊人色综合久久 | 97视频免费在线观看 | 午夜精品久久久久久久91蜜桃 | 高清不卡亚洲日韩av在线 | 黑人巨大精品欧美 | 国产深夜视频在线观看 | 亚洲天堂资源 | 91精品国产综合久久福利不卡 | 五月婷婷六月丁香综合 | 亚洲自拍诱惑 | 国产大学生粉嫩无套流白浆 | 国产香蕉网 | 嫩草在线影院 | 卡1卡2卡三卡精品视频 | 青青草视频免费在线播放 | 欧洲精品无码一区二区三区在线播放 | 久久精品国产亚洲a∨麻豆 久久青青草原国产免费播放 | 欧美资源网 | 国产精品一区二区人人爽79欧美 | 日韩一区二区三区精品视频 | 精品亚洲国产成人小电影 | 亚洲a片成人无码久久精品色欲 | 天天碰夜夜操 | 在线观看国产精品日韩av | 一品道高清一区二区 | 青草影院内射中出高潮-百度 | 伦理福利片 | 麻豆av久久无码精品九九 | 亚洲第一天堂影院 | 97成人精品视频在线播放 | 久久国产一区二区 | 欧美特级黄色大片 | 92精品成人国产在线观看 | 有码一区二区三区 | 99re久久资源最新地址 | 激情文学另类小说亚洲图片 | 综合性色 | 亚洲精品国产综合99久久一区 | 日本三级久久 | 97一区二区三区 | 欧美日韩精品一区 | 免费国产精品视频在线 | 欧美性猛交xxxx乱大交3 | 欧美一级爽| 香蕉视频在线播放 | 免费无码av一区二区波多野结衣 | 中文字幕人成乱码熟女香港 | 哪里有毛片看 | 美女裸体视频永久免费 | 欧美 国产 小说 另类 | 色激情综合 | 国产美女高潮流白浆 | 50岁人妻丰满熟妇αv无码区 | 久久免费精品国自产拍网站 | 日韩视频不卡 | 亚洲国内精品自在线影院 | 天天干夜夜爱 | 老子影院午夜伦不卡大全 | 日韩精品亚洲专在线电影 | 男人午夜av | 五月天综合久久 | 一级肉体全黄裸片 | 婷婷久久综合九色综合绿巨人 | 亚洲国产精彩中文乱码av | 欧美乱日 | 日韩人妻无码一区二区三区久久99 | 爽死你欧美大白屁股在线 | 亚洲综合一区自偷自拍 | 色婷婷5月天 | 久草不卡 | 辣+高h+浓+np+肉+黄在线 | 又色又爽又高潮免费视频国产 | 亚洲乱码国产乱码精品精姦 | www欧美视频 | 人妻丝袜中文无码av影音先锋 | 免费中文字幕视频 | 国产综合亚洲精品一区二 | 性欧美丰满熟妇xxxx性5 | 操出白浆视频 | 精品久久久久久无码专区 | 久久国产精品99精品国产987 | 国产日韩一区二区三区 | 狠狠爱亚洲综合久久 | 亚洲精品国产精品乱码不卞 | 国产丝袜视频一区二区三区 | 无码一区二区三区久久精品 | 熟女无套高潮内谢吼叫免费 | 国产成人亚洲精品青草 | 成人中文字幕视频 | 青娱乐手机在线视频 | 国产在线超清日本一本 | 欧美成人三级在线播放 | 欧美视频在线播放 | 亚洲色大成网站www永久一区 | 无码高潮少妇多水多毛 | 一区二区三区亚洲精品国 | 久久国产精品大桥未久av | 日本久久综合网 | 九九精品在线视频 | 久久国产乱子精品免费女 | 九九热这里只有精品6 | 欧美va亚洲va在线观看 | 99精产国品一二三产区网站 | 天天干天天干天天干天天干天天干天天干 | 好男人好资源在线观看免费视频 | 亚洲一区 中文字幕 | 国产成人avxxxxx在线观看 | 蜜芽国产尤物av尤物在线看 | 高清国产一区二区 | 自拍三级视频 | 无码一区二区三区av免费 | 国产99视频精品免视看9 | 国产老熟女狂叫对白 | 久久国内精品自在自线 | 免费看国产黄色片 | 成年女人黄网站色视频免费97 | 在线a久青草视频在线观看 成午夜精品一区二区三区软件 | 亚洲午夜成人精品电影在线观看 | 国产69精品久久久久男男系列 | 国产成人欧美亚洲日韩电影 | 骚五月婷婷 | 青青草国产精品人人爱 | 亚洲最大成人综合 | 国产精品欧美久久久久三级 | 久久久精品波多野结衣av | 福利资源在线 | 久久婷婷中文字幕 | 乱肉放荡艳妇视频6399 | 草裙社区精品视频播放 | 日日日操操操 | 久久国产人妻一区二区免费 | 久久久爽爽爽美女图片 | 国产精品无码久久一线 | 欧美久久久久久久久 | 国产精品爽爽va吃奶在线观看 | 日韩一区二区精品葵司在线 | 2021久久超碰国产精品最新 | 精品毛片一区二区三区 | 啪啪三级| 女人喷液抽搐高潮视频 | 日本xxxx色视频在线观看 | 制服丝袜中文字幕在线 | 2021年国产精品专区丝袜 | 久久99精品久久久久婷婷 | 日本一级一片免费视频 | 亚洲视频第一页 | 九七超碰 | 香蕉久久夜色精品国产使用方法 | 国产女18毛片多18精品 | 亚洲国产区 | 无遮挡十八禁污污网站在线观看 | 四虎成人精品国产永久免费无码 | 超碰成人在线免费观看 | 国产精品毛片大全 | 日韩大陆欧美高清视频区 | 中文字幕在线观看视频地址二 | 天天干天天操天天干 | 亚洲免费视频在线 | 国产三级不卡在线观看视频 | 国产高清精品综合在线网址 | 开心激情网五月天 | 黄色国产在线 | 丁香婷婷深情五月亚洲 | 欧美日韩亚洲国产精品 | 国产成人精品日本亚洲第一区 | 日韩女优在线观看 | 欧美日韩亚洲一区二区三区 | 日韩美女视频网站 | 高清无码h版动漫在线观看 爽爽影院在线 | 美女张开腿让男人桶爽 | 亚洲欧美日韩视频高清专区 | 免费国产成人午夜福利电影 | 亚洲youwu永久无码精品 | 中文人妻av久久人妻水蜜桃 | 日本xx网站 | 日韩三级免费观看 | 国产片av国语在线观看手机版 | av手机网 | 成人精品一区二区三区中文字幕 | 亚洲欧美偷拍另类a∨色屁股 | 艳妇乳肉豪妇荡乳在线观看 | 播放日韩一级黄色片 | av无码av在线a∨天堂毛片 | 久久亚洲精品无码网站 | 黄色高潮 | 又色又爽又黄的吃奶视频免费观看 | 国产亚洲精品自在久久vr | 97国产精品视频人人做人人爱 | 2021年精品国产福利在线 | 又黄又爽的60分钟视频 | 人妻精品丝袜一区二区无码av | 91成熟丰满女人少妇777 | 日韩三区视频 | 国产精品h| 99久久精品免费观看国产 | 久久久久人| 国产综合视频在线观看 | 52avavjizz亚洲精品 | 亚洲午夜视频 | 精品无码一区二区三区爱欲九九 | 国内自拍真实伦在线视频 | 人人妻人人澡人人爽人人精品97 | 强开小婷嫩苞又嫩又紧视频韩国 | 亚洲影视大全 | 欧美日韩欧美 | 国产精品精华液网站 | 女女同性女同区二区毛片 | 色天天色综合 | 亚洲精品丝袜字幕一区 | 日韩在线免费视频观看 | 色综合欧美在线视频区 | 久久久精品人妻一区二区三区蜜桃 | 欧美福利网 | 牛牛视频一区二区三区 | 大陆少妇xxxx做受 | 狠狠色丁香四月婷婷综合 | 97超碰人人澡人人 | 欧美性xxxx狂欢老少配 | 亚洲一本之道高清乱码 | 在国产线视频a在线视频 | 亚洲中文字幕不卡无码 | 日本一级吃奶淫片免费 | 本道av无码一区二 | 成人看片黄a免费看视频 | 国产欧美亚洲精品a第一页 久久香蕉综合色一综合色88 | 一级特黄av| 狠狠色成人一区二区三区 | 亚洲熟妇av日韩熟妇在线 | 日韩一区二区三区精品视频 | 饥渴的熟妇张开腿呻吟视频 | 国产对白不带套毛片av | а√天堂www在线天堂小说 | 强伦姧人妻三上悠亚中文字幕 | 一区二区国产精品精华液 | 日本高潮69ⅹxxx视频 | 国产仑乱无码内谢 | 人妻插b视频一区二区三区 天天爱天天爽 | 亚洲亚洲精品av在线动态图 | 特级西西女人444wwww人体 | 中国少妇xxxx做受18 | 大香伊蕉在人线国产网站首页 | 成人在线免费高清视频 | 日本欧美高清视频 | 手机看片福利 | 久久久久久久久久久高潮 | 欧洲熟妇性色黄在线观看免费 | 亚洲国产果冻传媒av在线观看 | 好紧好湿太硬了我太爽了视频 | 国产精品一二区 | 欧美日韩国产高清视频 | 国产传媒一本之道 | 掀开奶罩边吃边摸下娇喘视频 | 91 在线视频 | 丁香五月亚洲综合在线 | 18禁黄网站男男禁片免费观看 | 亚洲精品丝袜 | 欧美天天看| 久久久久久久.comav | 妇女bbbb插插插视频 | 欧美日韩在线免费看 | 亚洲一二区在线观看 | 91亚洲精华 | 日韩精品片 | 熟女人妻av完整一区二区三区 | 日韩中文网 | 偷窥村妇洗澡毛毛多 | 美国特级黄色片 | 国产精品免费久久久 | www.亚洲精品视频 | 欧美一区二区三区成人精品 | 草草影院最新网址 | 99久久人妻精品免费一区 | 精品美女久久久 | aaaa级黄色片 | 欧美变态暴力牲交videos | 精品动漫av | 欧美性猛交xxxx免费看 | 男女无遮挡毛片视频免费 | 国产成人午夜福利免费无码r | 日本国产成人国产在线播放 | 中文字幕在线免费观看 | 日本妇人成熟免费 | 在线国产播放 | 人妻奶水人妻系列 | 伊人资源网 | 日产精品卡二卡三卡四卡区满十八 | 在线观看91精品国产入口 | 免费av看片 | 国产v在线最新观看视频 | 国产小视频精品 | 国产精品无码av在线播放 | 亚洲人成无码网www动漫 | 毛片专区| 国产精品高清一区二区不卡片 | 99精品国产在热久久 | 久久亚洲欧美国产精品乐播 | 久久永久免费人妻精品下载 | 校园激情亚洲 | 美梦视频大全在线观看 | 国语自产偷拍精品视频 | 少妇啊灬啊别停灬用力啊免费视频 | 日本sm极度另类视频 | 老熟妇毛片 | 久久a v视频| 狠狠色噜噜狠狠狠 | 久久99精品久久久久久狂牛 | 国产精品久久久久精女同 | 99精品视频在线播放免费 | 亚洲人成网站在线播放无码 | 日本不卡视频在线观看 | 欧美久久网 | 福利在线网站 | 欧美日韩不卡合集视频 | 青草青在线视频 | www中文字幕综合码 中文字幕在线视频观看 | 午夜嘿嘿嘿在线观看 | 丰满少妇高潮在线播放不卡 | 两性色午夜免费视频 | 日本特黄特色大片免费视频网站 | 精品国产乱码久久久久久夜深人妻 | 国产av永久无码天堂影院 | 色综和 | 国产福利姬喷水福利在线观看 | 亚欧乱色国产精品免费九库 | 国产精品盗摄!偷窥盗摄 | 国产高潮好紧好爽hd | 老熟妇性色老熟妇性 | 91麻豆精品91aⅴ久久久久久 | 九九九伊在人线综合2023 | 亚洲成色在线 | 成本人妻片无码中文字幕免费 | 国产91热爆ts人妖系列 | 精品在线视频一区 | 亚洲国产成人精品无码区99 | 成人精品 | 午夜黄色网 | 中国老熟女重囗味hdxx | 亚洲成av人片在www鸭子 | 色天使在线观看 | 2023av在线 | 狠狠久 | 日本无遮挡吸乳呻吟免费视频网站 | 中文字幕在线亚洲精品 | 97公开免费视频 | 国产成人精品一区二区在线 | 无码纯肉动漫在线观看 | 国产精品免费vv欧美成人a | 亚洲天堂区| 国产精品偷窥熟女精品视频 | 一级片久久久 | 四虎国产精品成人免费久久 | 久久国语露脸国产精品电影 | 国产ts在线视频 | 久久鲁视频| 久久天天东北熟女毛茸茸 | www.夜夜夜 | 毛片一级在线 | 永久免费a级在线视频 | 9i看片成人免费 | 亚洲熟妇av日韩熟妇在线 | 欧美精品一区二区三区蜜臀 | 青青在线久青草免费观看 | 超碰国产精品久久国产精品99 | 偷拍男女树林做爰 | 嫩草视频在线观看免费 | 午夜久久久久久久久久久久久捆绑 | 国产激情精品 | 日韩va亚洲va欧美va久久 | 中国少妇xxxⅹ性xxxx | 在线观看一区二区视频 | 欧美在线视频一区 | 做爰xxxⅹ高潮69网站 | 国产精品天干天干在线观看澳门 | 久久久久高潮综合影院 | 欧美一区二区日韩 | 后入内射无码人妻一区 | 男人天堂2020 | 国产成人免费ā片在线观看老同学 | 亚洲黄在线观看 | 九九国产精品无码免费视频 | 偷拍久久久 | 伦理片无码电影在线看 | 91不卡视频 | 好爽…又高潮了毛片免费看 | 国产又粗又猛又爽又黄男同 | 亚洲精品乱码久久久久久写真 | 熟女人妻av完整一区二区三区 | 国产超碰人人爽人人做 | 精品四虎国产在免费观看 | 日韩国产二区 | 国产九一视频在线观看 | 国产精品点击进入在线影院高清 | 69av在线播放| 欧洲女人牲交视频免费 | 国产95在线 | 成人免费视频无码专区 | 日韩精品a片一区二区三区妖精 | 日本在线免费观看视频 | 自偷自拍亚洲 | 51真实女性私密spa按摩偷拍 | 欧洲激情网| 日日噜噜噜夜夜爽爽狠狠视频, | 妓院一钑片免看黄大片 | 亚洲精品无码你懂的网站 | 人妻妺妺窝人体色www聚色窝 | 国产太嫩了在线观看 | 久久国内精品自在自线观看 | 中国国语毛片免费观看视频 | 成人午夜精品视频 | 国内精品久久精品中文久久婷婷 | 日韩成人高清视频在线观看 | 久久久免费精品re6 欧美一区中文字幕 | 伊人久久大香线蕉av一区二区 | 亚洲kkk4444在线观看 | 狠狠综合久久综合中文88 | 欧美成人在线网站 | 欧美亚洲日韩国产网站 | 日本免费在线视频 | 国产精品乱子伦 | 久久精品国产亚洲7777 | 色欲色欲日韩www在线观看 | 久久咪咪 | 精品国产污污免费网站 | 丝袜av一区 | 一区二区视频在线免费观看 | 国产无套粉嫩白浆内精在线网站 | 亚洲射情 | 伊人涩涩 | 日韩美女视频影院在线播放 | 亚洲系列在线 | 欧美在线观看网址 | 日欧137片内射在线视频播放 | 99re只有精品 | 一区二区三区小视频 | av资源首页 | 亚洲综合第一区 | 亚洲卡一卡二新区入口将开 | 一区二区亚洲视频 | 免费大片av手机看片不卡 | 99草视频 | 国产无遮挡又黄又爽免费软件 | 国产精品久久久久久三级 | 小泽玛利亚一区二区三区视频 | 天堂网一区二区三区 | 大肉大捧一进一出好爽视频mba | 国产精品特级毛片一区二区 | 国产9 9在线 | 欧洲 | 中文字幕乱偷无码av先锋 | 国产极品久久 | 日韩在线永久免费播放 | 日韩精品无码免费毛片 | 香蕉国产在线观看 | 青草国产| 天天做天天看 | 91av蝌蚪| 久久久精品人妻一区二区三区gv | 伊人99热 | 中文字幕在线官网 | 欧美又粗又深又猛又爽啪啪九色 | 白天躁晚上躁麻豆视频 | 国产精品无码专区久久久 | 天堂…在线最新版在线 | 中文字幕一区二区三区在线视频 | 喷潮91| 99国内精品久久久久久久夜夜嗨 | 亚洲 成人 无码 在线观看 | 少妇厨房愉情理伦片视频在线观看 | 蜜臀av国内精品久久久较好效果 | 国产精品亚洲欧美大片在线观看 | 茄子成人看a∨片免费软件 两人做人爱费视频午夜 | 伊人福利| 狠狠色噜噜狠狠狠777 | 欧美一级做a爰片免费视频 性欧美牲交xxxxx视频欧美 | 亚洲人成欧美中文字幕 | 亚洲性少妇| 精品夜夜爽欧美毛片视频 | 牛牛影视一区二区三区免费看 | 欧美性猛交xxxxx按摩欧美 | 亚洲国产精品国自产拍张津瑜 | av资源吧首页 | 久久99精品国产免费观观 | 一个人看的免费高清www视频 | 国产精品成人在线观看 | 91日韩在线 | 国产亚洲精品自拍 | 中文文字幕文字幕亚洲色 | 精品国产一区二区三区性色av | 先锋中文字幕在线资源 | 天天影视色香欲 | 国产精品精品视频 | 免费网站看v片在线a | 国产欧美日韩va另类影音先锋 | 亚洲综合小说专区图片 | 色爱无码av综合区 | 欧美一区二区在线观看视频 | 777色狠狠一区二区三区 | 亚洲国产精品久久久久秋霞影院 | 亚洲精品无码国产片 | 亚洲高清视频一区 | 91av99| 亚洲日本中文字幕 | 精品一区二区三区四区 | 精品视频在线免费 | 日日躁夜夜躁白天躁晚上 | 依依综合网 | 天堂av免费在线 | 福利你懂的 | 国产日韩av一区二区 | 五月婷婷六月丁香动漫 | 国产优质老熟 | 激情小说另类图片 | 九九热精品视频 | 久久久久久夜 | 天天夜夜啦啦啦 | 筱崎爱三级理论在线播放 | 国产精品欧美一区二区三区 | 国产精品国产自线拍免费软件 | 无套内谢丰满少妇中文字幕 | 久久人人爽人人爽av片 | 亚洲精品久久久久久无码色欲四季 | 国产日韩在线观看一区 | 欧美黄色大片免费观看 | 国产精品乱码久久久久久软件 | 欧美黄色美女视频 | 国产精品青青青高清在线 | 性欧美暴力猛交69hd | 国产乱码精品一区二区三区中文 | 伊人久久大香线蕉av不变影院 | 亚洲国内自拍 | а√中文在线资源库 | 国精产品999一区二区三区有限 | 亚洲成人教育av | 五月丁香六月综合av | 欧美乱大交xxxxx春色视频 | 亚洲视频高清不卡在线观看 | 97久久久久久 | 中文字幕无码乱码人妻系列蜜桃 | 国产一级网站 | 伊久久 | 欧美高清一区二区三区四区 | 91精品久久久久久久久 | 欧美破苞系列二十三 | 91亚洲国产成人久久精品网站 | 大唐艳妇臀荡乳欲伦小说 | 亚洲美女屁股眼交2 | 亚洲久久免费 | 久久夜色撩人精品国产 | 精品国产自在在线午夜精品 | 天天操天天艹 | 久久99国产只有精品 | 人妻无码精品久久亚瑟影视 | 久热精品在线 | 久久国产精品综合 | 5个黑人躁我一个视频 | 国内精品自线一区二区三区 | 国产精品21p | 福利逼站| 国产女主播一区二区 | 国产人妻人伦精品1国产 | 日韩欧美加勒比 | 国产麻豆精品久久一二三 | 依依成人在线视频 | 三上悠亚27部在线观看 | 国语精品福利自产拍在线观看 | 国产在线一区二区三区 | 日本在线播放 | 国产精品免费av | 欧美激情综合五月色丁香小说 | 三级全黄女人高潮 | av大片在线无码永久免费网址 | 久久中文字幕人妻丝袜系列 | 啪啪av网站 | 日本xxxxx九色视频在线观看 | 女人另类牲交zozozo | 高清无码不用播放器av | 亚洲无av码一区二区三区 | 乌克兰美女浓毛bbw 暖暖 免费 高清 日本 在线 | 国产精品免费无码二区 | 亚洲一区二区三区a | 亚洲另类国产综合小说 | 亚洲精品久久久久成人2007 | 果冻传媒一区二区天美传媒 | 国产真人做爰视频免费 | 又爽又黄禁片视频1000免费 | 亚洲国产成人自拍 | 精品亚洲国产成人小电影 | 免费黄色国产 | 成在线人视频免费视频 | 伊人欧美 | 亚洲国产成人爱av网站 | 国产美女mm131爽爽爽免费 | 亚洲色偷精品一区二区三区 | 久草在线视频资源站 | 久久亚洲精品中文字幕波多野结衣 | 成人精品亚洲 | 日本三级成本人网站 | 99精品视频在线观看 | 午夜射精日本三级 | 在线天堂资源www | 激情做爰呻吟视频舌吻 | 国产又a又黄又潮娇喘视频 精品伊人久久 | 日本999视频 | 午夜高清国产拍精品 | 久久国产精品人妻一区二区 | 日本特黄高清免费大片 | 国产一区二区日本欧美精品久久久 | www.成人精品免费网站青椒 | 国产精品美女www爽爽爽动态图 | 国产亚洲精品成人aa片 | 蜜桃视频一区二区三区在线观看 | 神马午夜一区二区 | 色欧美88888久久久久久影院 | 午夜影院免费看 | 亚洲国产日产2021 | a天堂中文字幕 | www.深夜福利 | 欧美zoozzooz性欧美 | 亚洲欧美综合在线一区 | 大学生被内谢粉嫩无套 | 精品人妻码一区二区三区 | 人人干人人爱 | 91精品免费视频 | 免费又黄又爽又色的视频 | 欧美日韩精品乱国产 | 99re这里只有 | 美女扒开奶罩露出奶头视频网站 | 中文字幕av一区二区三区 | 久久网av| 91精品一区二区中文字幕 | 国产午夜无码片在线观看影视 | 国产成人一区二区无码不卡在线 | 日本一卡2卡3卡4卡免费乱码网站 | 久久精品女人天堂av麻 | 亚洲日韩乱码中文无码蜜桃臀 | 爽好多水快深点91 | 久草视频污 | 无尽夜久久久久久久久久 | 天天综合天天添夜夜添狠狠添 | 韩国无码中文字幕在线视频 | 国产精品久久久爽爽爽麻豆色哟哟 | 国产欧美久久久精品免费 | 国产精品免费av一区二区 | 午夜欧美理论2019理论 | 久久精品视频91 | 日本精品少妇人妖啪啪 | 影音先锋无码a∨男人资源站 | 男女黄网站 | 国产麻豆剧果冻传媒星空视频 | 久久大香香蕉国产免费网动漫 | 偷拍老熟妇和小伙xxxx视频 | 色四虎 | 亚州av色图 | 欧美日韩午夜爽爽 | 国产三级不卡在线观看视频 | 美女又黄又免费的视频 | 久久精品国产精品亚洲精品 | 激情成人综合 | 手机看片日韩 | 亚洲韩国日本在线观看 | 国产欧美日本在线 | 精品国产乱码久久久久久口爆 | 白白色毛片 | 亚洲最大av无码网站最新 | 亚洲国产精品毛片av不卡在线 | 草久在线观看视频 | 男人在线网站 | 99er6| 亚洲成亚洲乱码一二三四区软件 | 久久精品人人做人人爽老司机 | 成 人免费va视频 | 一本色道无码道dvd在线观看 | 精品国偷自产在线电影 | 99久久国产露脸国语对白 | 伊人青青久久 | 国产吧在线 | 尤物精品国产第一福利网站 | 人妻激情偷乱一区二区三区 | 亚洲精品无码人妻无码 | 日韩精品在线网站 | 狠狠亚洲狠狠欧洲2019 | 日韩视频在线免费观看 | 果冻传媒剧国产剧情mv在线 | 青青草国产精品 | 五月激情av | 久草在现 | 日本中文字幕免费 | 水中色av综合 | 国产女人与公拘交在线播放 | 亚洲草逼视频 | 日本少妇bbb| 久久精品欧美 | 韩产日产国产欧产 | 日本看片一二三区高清 | 精品福利一区二区三区 | av免费网址在线观看 | 一级特黄aaaaaa大片 | 亚洲午夜久久久久久久久 | 丁香五香天堂综合小说 | av日韩高清 | 在线免费国产视频 | 日韩专区第一页 | 黑人欧美一区二区三区4p | 天堂网2018 | 2023极品少妇xxxo露脸 | 丰满人妻一区二区三区无码av | 皇帝调教后妃全肉高h | 亚洲视频一区二区 | 欧美亚洲色帝国 | 夫妻啪啪呻吟x一88av | 色综合av综合无码综合网站 | 999在线观看精品免费不卡网站 | 亚洲成在人线av | 国产ts人妖另类 | 国产午夜福利在线观看视频 | 熟妇高潮一区二区三区 | 极品人妻少妇一区二区三区 | 国产人与禽zoz0性伦多活几年 | 久久天 | 国产精品久久久久久久久免费软件 | 亚洲精品无码一区二区三区久久久 | 推油少妇久久99久久99久久 | 啦啦啦中文在线观看日本 | 久久精品婷婷 | 丰满岳乱妇一区二区三区 | aⅴ一区二区三区无卡无码 青青久操 | 9999人体做爰大胆视频摄影 | 国产卡1卡2卡3精品视频 | 无码人妻久久一区二区三区不卡 | 亚洲欧美激情一区 | 国产精品推荐手机在线 | 开心激情久久 | 国产视频线观看永久免费 | 黄色三级在线视频 | 欧美亚洲日韩在线在线影院 | 中文无码乱人伦中文视频在线v | 欧美区在线观看 | 亚洲精品国产精品乱码不卡√ | 黄色一级片免费播放 | 中文字幕在线播放视频 | 97人妻免费公开在线视频 | 欧美人与禽猛交狂配 | 在线天堂中文官网 | 韩日av免费 | 91黄色在线 | 女人被躁到高潮免费视频 | 狠狠色噜噜狠狠狠狠综合久 | 又爽又黄又高潮视频在线观看网站 | 欧美 亚洲 中文 国产 综合 | 国内精品久久久久久久软件 | 99热偷拍 | 青青在线精品 | av超碰在线 | 亚洲精品天堂网 | 精品国产一区二区三区久久久狼 | 亚洲视频日韩视欧美视频 | 国产人无码a在线西瓜影音 成人免费一级 | av中文字幕一区人妻 | 亚洲丰满胖妇xxxx做受 | 免费在线不卡av | 国产成人精品av大片 | 一本色综合亚洲精品蜜桃冫 | 青青视频在线观看免费2 | 深夜激情视频 | 免费无码黄十八禁网站在线观看 | 黄色一级视频网站 | 免费毛片一区二区三区久久久 | 日韩欧美大片在线观看 | 波多野结衣电车痴汉 | 姑娘第4集在线观看免费播放 | 亚洲人成网站在线在线观看 | 99re视频| 一级全黄少妇免费录像片 | 2020国产欧洲精品网站 | 老司机一区二区三区 | 天天干天天天 | 国产综合在线播放 | 日本一区二区免费在线 | 久9视频这里只有精品 | 久久久国产精品亚洲一区 | 你懂的在线网站 | 欧美a v在线播放 | 日本青青草视频 | av电影在线观看 | 激情射精爆插热吻无码视频 | 亚洲欧美专区 | 欧美aa在线 | 亚洲国产av精品一区二区蜜芽 | 永久免费观看黄网视频 | 中文在线a√在线8 | 国产免费不卡av | 中文在线字幕免 | 精品一品国产午夜福利视频 | 一级特黄特色的免费大片视频 | 六月天色婷婷 | 视频在线+欧美十亚洲曰本 亚洲熟女乱色综合亚洲图片 | 亚州综合 | 超薄丝袜足j好爽在线 | 亚洲国产成人片在线观看无码 | 3344永久在线观看视频免费 | 亚洲乱码国产乱码精品精大量 | 伊人伊成久久人综合网小说 | 27美女少妇洗澡偷拍 | 天天av天天翘 | 久久久麻豆精品一区二区 | 久久精品国产成人午夜福利 | 精品国产综合区久久久久久 | 国产小便视频在线播放 | 亚洲一区二区高潮无套美女 | 精品黑人一区二区三区 | 亚洲成a人片在线观看中文无码 | 欧美日韩国产专区一区二区 | 婷婷在线免费视频 | 日日碰狠狠添天天爽超碰97 | 天堂…中文在线最新版在线 | 亚洲狠狠婷婷综合久久久久图片 | 91黄瓜视频 | 欧美怡红院视频一区二区三区 | 国产亚洲精品久久久性色情软件 | 国内精品国产三级国产a久久 | 人人妻人人澡人人爽欧美精品 | 亚洲男人天堂视频 | 久久人人爽人人爽人人片av超碰 | 色av综合 | 婷婷在线一区 | 国产午夜精品视频 | 无码日韩人妻av一区二区三区 | 手机av在线播放 | 亚洲一区二区三区成人网站 | 一级片欧美 | 欧美一卡二卡三卡四卡视频区 | 成人手机在线免费视频 | 美女黄网站免费福利视频 | 天天狠天天透天干天干 | 亚洲欧洲一区二区在线观看 | 51久久成人国产精品麻豆 | 久久中文网 | 亚洲综合爱 | 人妻av中文字幕无码专区 | 四虎影视8848 | 国内精品视频一区二区三区八戒 | 日韩色图在线观看 | 国产一区二区激情 | 一亚洲乱亚洲乱妇23p | 成人小视频免费看 | 欧美成人黑人猛交 | 免费 成 人 黄 色 网 | 国产精品青青在线麻豆 | 精品无人码麻豆乱码1区2区 | 国产精品ⅴ无码大片在线看 | 免费黄色片视频网站 | 中文字幕无码不卡在线 | 东京热无码一区二区三区av | 欧美丰满熟妇xxxx性多毛 | 福利100合集 在线播放 | 天堂网在线最新版www中文网 | 中文人妻av久久人妻水密桃 | 久久精品aⅴ无码中文字字幕不卡 | 毛片在线视频 | 三上悠亚 torrent magnet | 黄色毛片在线视频 | 亚洲日韩精品无码av海量 | 日韩人妻熟女中文字幕a美景之屋 | 在线观看中文字幕第一页 | 久久精品免费在线 | 九九热九九 | 欧美精品一区在线观看 | 久久久久国产精品一区二区三区 | 伊人色综合一区二区三区 | 久久国产一级片 | 99九九99九九视频精品 | 91瑟瑟| 亚洲の无码国产の无码步美 | 国产乡下妇女做爰视频 | 黄网站免费永久在线观看下载 | 亚洲三级网 | 忘忧草社区中文字幕www | 手机av在线网址 | 欧美国产日韩在线观看 | 国产精品午夜福利视频234区 | 三级日本 三级韩国 三级欧美 | 亚洲一区二区三区四区视频 | 狠狠色噜噜狠狠狠狠777米奇小说 | 18级成人毛片免费观看 | 亚洲精品成人福利网站 | 无码精油按摩潮喷在播放 | 日韩精品一区二区三区在线观看l | 亚洲三页 | 人人揉揉揉香蕉大免费 | av在线伊人 | 亚洲欧美日本久久综合网站 | 无遮挡边摸边吃奶边做视频 | 天堂а√在线中文在线 | 国产视频第三页 | 亚洲精品在线视频观看 | 色爽交 | 97超碰人人人人人人少妇 | 亚洲精品成人网站在线观看 | 青青青免费视频观看在线 | 欧美精品免费看 | 亚洲精品国产成人99久久6 | 久久国产亚洲欧美久久 | 日产成品片a直接观看 | 粉嫩av一区二区夜夜嗨 | 午夜无码片在线观看影院y 国产做爰免费观看视频 | 免费成年人视频网站 | 亚洲大尺度网站 | 国产亚洲精品久久久久天堂软件 | 国产一区二区不卡 | 天堂网2014av | 欧美性猛交久久久乱大交小说 | 强开小婷嫩苞又嫩又紧视频韩国 | 日韩视频高清 | 久久精品国产一区二区无码 | 亚洲一区激情校园小说 | 欧美日韩国产精品自在自线 | 国产成人精品热玖玖玖 | 无遮挡粉嫩小泬久久久久久久 | www.嫩草影院 | 日韩中文字幕在线专区 | 亚洲高清国产拍精品青青草原 | 中文字幕爆乳julia女教师 | 名人明星三级videos | 少妇高潮久久久久久软件 | 香蕉免费一区二区三区 | 欧美偷拍视频 | 337p日本大胆欧美裸体艺术 | 日韩一级在线观看 | 伊人久久精品无码麻豆一区 | 欧美乱妇狂野欧美在线视频 | 9porny九色视频自拍 | 99久久久久久99国产精品免 | 亚洲欧美丝袜中文综合 | 免费毛片在线播放免费 | 国产未成满18禁止免费看 | 九九精品视频在线 | 日本理伦片午夜理伦片 | 97在线精品视频免费 | 精品视频久久 | 影音先锋欧美在线 | 久久www成人免费网站 | 国产一级自拍 | 色就是色av | 国产午夜人做人免费视频 | 日本强好片久久久久久aaa | 无码av最新无码av专区 | 国产日韩欧美视频免费看 | 三级成人毛片 | 一区二区三区在线视频免费观看 | 91精品国产入口在线 | 风间由美交换夫中文字幕 | 天天搞天天 | 麻豆文化传媒精品一区 | 亚洲 中文 欧美 日韩 在线观看 | 人妻系列无码一区二区三区 | 亚洲黄色毛片 | h动漫无遮挡成本人h视频 | 国产三级不卡 | 国产精品女人精品久久久天天 | 精品国产亚洲福利一区二区 | 亚洲日本va午夜中文字幕 | 姝姝窝人体色www在线观看 | 一区二区网站 | 日日摸日日碰夜夜爽av | 一级片视频在线 | 日本熟妇大屁股人妻 | 欧美牲交a欧美牲交aⅴ另类 | 欧美一级一区 | 精品国产乱码久久久久久蜜退臀 | 日韩一卡二卡三卡四卡免费观在线 | 日韩欧美一区二区在线 | 无码里番纯肉h在线网站 | 久久亚洲精精品中文字幕早川悠里 | 成年女人永久免费 | 四虎影院最新地址 | 国产精品videossex国产高清 | 国产美女明星三级做爰 | 国产精品高潮呻吟久久av黑人 | 国产高清专区 | 亚洲一级特黄 | 亚洲性一区二区 | 色老久久精品偷偷鲁 | 日本久久久久久久久 | 欧美69影院 | 66lu国产在线观看 | 久草在线在线视频 | 伊人情人综合网 | 亚洲在线视频免费观看 | 精品久久久噜噜噜久久 | 精品一区二区三区不卡 | 四川老熟女下面又黑又肥 | 中文字幕不卡av无码专线一本 | 学生和学生三级在线看 | 中文字幕之中文字幕 | 国产精品久久人妻无码网站蜜臀 | 国产精品aⅴ在线观看 | 欧美三级网站 | 国产亚洲久久久久久久 | 香港三级精品三级在线专区 | 蜜桃精品免费久久久久影院 | 涩涩屋av | 黄色毛片播放 | 日本人妻换人妻毛片 | 日韩在线综合视频 | 免费黄色小视频网站 | 在线观看国产网址你懂的 | 女女les互磨高潮国产精品 | 国产精品久久久久久麻豆一区 | 亚洲 欧美 影音先锋 | 亚洲精品人成无码中文毛片 | 国产黄色片免费在线观看 | 国产欧洲精品自在自线官方 | 国产亚洲日韩在线a不卡 | 欧美粉嫩娇小xxxxxhd | 亚洲综合av色婷婷五月蜜臀 | 91插插插影库永久免费 | 国产成人精品微拍视频网址 | 台湾佬中文娱乐22vvvv | 久久国产精品99久久人人澡 | 成人免费一区二区三区视频软件 | 成人啪啪 | 久爱伊人 | 熟妇人妻va精品中文字幕 | 国模大尺度一区二区三区 | 精品国产一区二区三区四区色 | 亚洲成人第一页 | 国产成人99久久亚洲综合精品 | 欧美精品一区二区三区在线播放 | 91精品综合 | 国产一区二区三区在线电影 | 狠狠狼鲁亚洲综合网 | 1000部无遮挡拍拍拍免费视频观看 | 少妇高清精品毛片在线视频 | 曰韩a∨无码一区二区三区 国产精品久久国产精品99盘 | 国产老师开裆丝袜喷水视频 | av中文字幕网免费观看 | 丁香花中文字幕mv在线免费观看 | 免费女人18a级毛片视频 | 国产成人亚洲综合无码品善网 | 八个少妇沟厕小便漂亮各种大屁股 | 免费a级毛片出奶水欧美 | 99re在线播放 | 亚洲欧美在线综合图区 | 国产精品久久久久久久久岛 | 国产精品色图 | 久久理论片琪琪电影院 | 亚洲色图综合区 | 亚洲欧美影院 | 欧洲精品免费一区二区三区 | 无码一区二区三区亚洲人妻 | 黄色草逼网站 | 国产色多传媒网站 | 91精品无人区卡一卡二卡三 | 久久精品无码一区二区app | 日本熟熟妇xxxxx精品熟妇 | 色狠狠久久aa北条麻妃 | 久久天天躁狠狠躁夜夜躁app | 国产亚洲精品ae86 | 国产一区,二区 | 日韩一本| 天堂中文在线8 | 色欲综合久久躁天天躁蜜桃 | 日本淫片免费啪啪3 | 吃奶呻吟打开双腿做受在线视频 | 日日干日日摸 | 色综合久久久久综合99 | 亚洲成人精品久久久 | 成人wxx视频免费 | 久久久久久99av无码免费网站 | 欧美在线一区二区视频 | 成人欧美一区二区三区黑人动态图 | 婷婷av网 | 欧美激情自拍 | 国产精品亚洲欧美大片在线观看 | 中文字幕在线一区 | 日本人妖猛交xxxhd | 国产精品民宅偷窥盗摄 | 国产一级片网址 | 人妻丰满熟妇岳av无码区hd | 国产精品国产三级国产潘金莲 | 久本草精品 | 四虎国产精品永久地址99 | 国产精品久久久久久久久久白浆 | 无码囯产精品一区二区免费 | 欧美变态另类刺激 | 满淫电车3动漫在线观看 | av手机网 | 人妻出轨av中文字幕 | 日本激情网址 | 精品人妻av区乱码 | 色噜噜av亚洲色一区二区 | 久久国产免费福利永久 | 夜夜做夜夜爱 | 九九99视频| 亚洲熟区 | xxxx免费在线观看 | 久久h| www.久久伊人 | 久久婷婷人人澡人人爽人人喊 | www.日本在线观看 | 无码中文字幕人妻在线一区 | 国产无遮挡免费真人视频在线观看 | 91午夜少妇三级全黄 | 色乱码一区二区三在线看 | 高清国产午夜精品久久久久久 | 国产超碰人人做人人爱一二区视品 | 国产成人综合久久精品推最新 | 国产亚洲精品久久综合阿香 | 国产超级va在线观看视频 | 国语自产拍91在线a拍拍 | 成人福利视频在 | 99久久全国免费观看 | 欧美一区二区三区久久 | 日韩爱爱小视频 | 亚洲春色成人 | 精品久久久久久人妻无码中文字幕 | 日本美女影院 | 欧美z0zo人禽交另类视频 | 亚洲乱码国产乱码精品精不卡 | 少妇又爽又刺激视频 | 国产亚洲精品成人av久久ww | 日本在线视频www色 神马久久久久久 | 欧美一级一区二区三区 | 在线免费日韩av | 成人h动漫精品一区 | 98久9在线 | 视频 | 在线免费激情视频 | 四川少妇av | 91亚洲一区| 日韩三级欧美 | 国产又爽又粗又猛的视频 | 天天综合永久入口 | 欧美一级片在线 | 性器暴露调教np高h跪趴小说 | 精品少妇人妻av免费久久洗澡 | 狠狠色丁香久久婷婷综合_中 | 久久99精品国产麻豆不卡 | 亚洲免费成人网 | 人妻久久久精品99系列a片毛 | 狠色狠色狠狠色综合久久 | 国产日产精品_国产精品毛片 | 一区二区精品视频 | 欧美亚洲国产精品久久高清浪潮 | 天天色天天爱 | 国产乱子伦精品无码专区 | 日本久久综合网 | 激性欧美激情在线 | 一二三四在线视频社区3 | 伊人中文字幕 | 欧美性猛交xxxxx按摩欧美 | 欧美天天色 | 色爱成人综合 | 亚洲综合在线不卡 | 欧美三级特黄 | 亚洲 欧洲 日韩 | 久久久久久亚洲精品无码 | 一二三四观看视频社区在线 | 日韩欧美国产一区二区三区在线观看 | 四虎永久在线精品免费网站 | 国产人人精品 | 国产自在现线2019 | 无码写真精品永久福利在线 | 国产精品久久久久久人妻精品动漫 | 狠狠色综合欧美激情 | 午夜精品偷拍 | 欧洲av在线| 91桃色网站 | 少妇无码av无码一区 | 日日夜夜狠狠干 | 国产成a人亚洲精v品在线观看 | 久久国产精品久久精 | 日本又黄又爽又色又刺激的视频 | 欧美在线视频免费 | 国产免费看 | 亚洲女久久久噜噜噜熟女 | 日韩精品av一区二区三区 | 国产伦理精品一区二区三区观看体验 | 日韩在线一二 | 欧美九区| 国产又粗又硬又大爽 | 免费精品一区二区三区视频日产 | 国产免费丝袜调教视频 | 蜜桃网站入口在线进入 | 免费人成网站在线视频 | 成人性生交大片免费看在线播放 | 亚洲精品专区成人网站 | 永久免费不卡在线观看黄网站 | 日本老妇高潮乱hd | 亚洲人av在线无码影院观看 | 国产成人亚洲综合a∨猫咪 色吧五月婷婷 | 99久久免费精品国产男女高不卡 | 欧美肉体xxxx裸体137大胆 | 色老头综合网 | 亚洲情综合五月天 | 亚洲天堂黄色 | 人人妻人人澡人人爽欧美一区双 | 在线精品国精品国产尤物 | 亚洲精品乱码久久久久久 | 第一福利所导航 | 国产精品污污 | 高清欧美性猛交xxxx黑人猛交 | 日韩不卡在线视频 | 男女无套免费视频网站动漫 | 人妻换人妻aa视频 | 欧美亚洲日韩在线在线影院 | 亚洲人成在久久综合网站 | 久久久成人999亚洲区美女 | 国产成人久久777777 | 日本中文字幕久久 | 欧美自拍偷拍第一页 | 亚洲欧洲国产精品香蕉网 | 久久99精品久久久久久不卡 | 女人爽到高潮免费视频大全 | 亚洲自拍偷拍av | 亚洲欧洲日产国码无码网站 | 欧美性欧美巨大黑白大战 | 色天天综合网 | 日韩欧美一区二区三区视频 | 伊人久久大香线蕉综合影院 | 久久婷婷五月综合色和啪 | 国产精品一区二区免费视频 | 亚洲国产成人综合精品 | 亚洲欧美日韩中字视频三区 | 亚欧美无遮挡hd高清在线视频 | 中文字幕无码人妻少妇免费 | 欧美a级黄色片 | 男人的天堂在线播放 | 男女全黄一级高潮 | 国产9 9在线 | 中文 | 成在线人永久免费视频播放 | 67194熟妇在线直接进入 | 伊人大香线蕉精品在线播放 | 九九九精品成人免费视频小说 | 天天射天天拍 | 国产免费内射又粗又爽密桃视频 | 操日韩美女 | 色五月激情五月亚洲综合考虑 | 特黄三级又爽又粗又大 | 国产尤物人成免费观看 | 337p粉嫩日本欧洲噜噜 | 国产成人av乱码在线观看 | 亚洲第一福利视频 | av福利影院 | 亚洲日韩午夜av不卡在线观看 | 在线成人观看 | 九九九国产 | 熟妇人妻不卡无码一区 | 一级黄色片69 | 欧美黑人又粗又大的性格特点 | 国产福利萌白酱在线观看视频 | 四虎永久在线精品视频免费观看 | 亚洲一区二区三区波多野结衣 | 日韩啪啪免费视频 | 久久99精品久久久久久不卡 | 黄色片久久久久 | 精品手机在线视频 | 碰超在线 | 久久亚洲精品国产 | 国产高清美女一级a毛片久久 | 国产jjizz一区二区三区老人 | 黄色毛片一级视频 | 国产一级αⅴ片免费看 | 午夜免费啪视频观看视频 | 午夜一区二区亚洲福利 | 国产综合精品久久 | 中文字幕精品无码一区二区 | 国产真实野战在线视频 | 国产精品久久久久av福利动漫 | www.九色.com | 三级全黄视频 | 国产精品vr虚拟专区 | 另类 亚洲 图片 激情 欧美 | 欧美大片xxx| 亚洲毛片a| 99精品视频在线看 | 国产模特嫩模私拍视频在线 | 国模大尺度一区二区三区 | 中文字幕在线观看免费 | 免费看国产一级特黄aaaa大片 | 亚洲色欲久久久综合网东京热 | 2020国产欧洲精品网站 | 影音先锋男人站 | 欧美精品1区2区3区 干一夜综合 | 久久精品国产99国产精品图片 | 国产精品4 | 91亚洲一区 | 国语自产免费精品视频在 | 国产三级网| 天天干夜夜想 | 少妇被爽到高潮动态图 | 亚洲区在线播放 | 资源av | 天堂二区 | 国产午夜毛片v一区二区三区 | 性欧美寡妇黑人异族 | 在线欧美a| 丁香狠狠色婷婷久久综合 | 久热这里只有精品12 | 国产av无码久久精品 | 亚洲精品毛片一区二区 | 免费av不卡在线观看 | 无码人妻久久久一区二区三区 | 无码人妻一区二区三区免费n鬼沢 | 精品热线九九精品视频 | 日本人毛片 | 日韩在线视频在线观看 | 欧美性猛片xxxxx免费中国 | 久九九精品免费视频 | 136微拍宅男导航在线 | 亚洲精品综合一区二区三区在线 | 性国产xxxx乳高跟 | 亚洲偷自拍另类图片二区 | www.69xxxx| 一级片视频免费观看 | 日韩 欧美 自拍 | 亚洲日韩成人无码不卡网站 | 十八禁av无码免费网站 | 久久99国产综合精品女同 | 亚洲最大成人av | 77777五月色婷婷丁香视频在线 | 亚洲在线免费看 | 2018亚洲男人天堂 | 91黄在线观看 | 草草夜色精品国产噜噜竹菊 | 美女av在线免费 | 19禁国产精品福利视频 | 中文字幕欧美另类精品亚洲 | ww.国产 | 久久久精品国产免费观看一区二区 | 免费视频好湿好紧好大好爽 | 国产精品三级三级三级 | 曰欧一片内射vα在线影院 秋霞av在线 | 亚洲美女激情视频 | 开心婷婷五月激情综合社区 | 亚洲国产福利成人一区二区 | av鲁丝一区鲁丝二区鲁丝三区 | 欧美一级黄色影片 | 国产精品亚洲第一区 | 亚洲人a成www在线影院 | 精品深夜av无码一区二区老年 | 欧美成人一卡二卡三卡四卡 | 国产不卡视频一区二区三区 | 精品国产高清自在线一区二区 | 国厂精品114福利电影免费 | 狠狠综合| 日本精品视频一区 | 日韩四虎 | 亚洲最大综合久久网成人 | 男人午夜视频在线观看 | 少妇奶水亚洲一区二区观看 | 成人乱人乱一区二区三区 | 国产精品国产三级欧美二区 | 日韩精品欧美一区二区三区软件 | av无码爆乳护士在线播放 | 蜜臀av无码精品人妻色欲 | 婷婷射| 91在线免费观看网站 | 亚洲欧美在线观看 | 色网站综合 | 欧美日韩在线第一页 | 亚洲精品成人无限看 | 老司机在线精品视频播放 | 日韩91在线 | 国产太嫩了在线观看 | 日韩高清一 | 97在线观看 | 人人狠狠综合久久88成人 | 91黄色免费视频 | 欧美肉欲k8播放毛片欧美 | 免费国产成版人视频app | 做爰高潮视频免费的看 | 国产三级av在在线观看 | 三级在线看中文字幕完整版 | 开心伊人网 | 无码人妻丰满熟妇区96 | 天堂社区在线 | 肉色超薄丝袜脚交69xx | 黑人大长吊大战中国人妻 | 国产精品成人免费一区二区视频 | 国内精品久久久久久久星辰影视 | 国产日韩精品一区二区三区在线 | 国产精品久久久久久久妇 | www.欧美激情 | 久草精品网 | 日韩精品人妻系列无码av东京 | 少妇高潮太爽了在线视频 | 人妻少妇精品专区性色av | 沈阳45老熟女高潮喷水亮点 | 久久久久琪琪去精品色一到本 | 久操短视频 | 蜜臀av性久久久久蜜臀aⅴ四虎 | www.国产免费拍拍拍影片软件 | 无码国产精成人午夜视频一区二区 | 国产精品青青草 | 国产午夜精品在线观看 | 欧美三级不卡在线播放 | 黄色片观看 | 久久精品国产99精品国产2021 | 亚洲成人免费 | 亚洲资源av无码日韩av无码 | 果冻传媒色av国产在线播放 | 波多野结衣高潮av在线播放 | 国内少妇偷人精品视频免费 | 国产亚洲精品俞拍视频 | 国产免费看 | 四虎最新免费网站 | 国产在线精品99一卡2卡 | 精品视频一区二区在线 | 国产精品免费精品自在线观看 | 亚洲欧美国产成人综合不卡 | 亚洲va在线va天堂xxxx中文 | 亚洲另类在线制服丝袜国产 | 天天操中文字幕 | 男人天堂中文字幕 | 亚欧成人中文字幕一区 | 北岛玲av在线 | 国内揄拍国内精品久久 | 18欧美乱大交hd双性人 | 豆国产96在线 | 亚洲 | 日韩1区2区 | 亚洲 小说 欧美 激情 另类 | 91视频中文 | 1000部啪啪未满十八勿入 | 97网站| 影音先锋在线中文字幕 | 日韩免费毛片 | 99精品欧美一区二区三区小说 | 国产色诱视频在线观看 | 亚洲国产欧美日韩在线精品一区 | 伊人网综合视频 | 国产玖玖| 国产精品爽爽va在线观看网站 | 亚洲欧美日韩成人 | 国产乱来乱子视频 | 国精产品一区一区三区 | 91网站永久免费看 | 久久久精品中文字幕 | 国内精品91| 国产精品国产av片国产 | 日本淫片免费啪啪3 | 伊人网综合在线观看 | 亚洲宅男精品一区在线观看 | 精品少妇人妻av一区二区三区 | 国产精品久久久777 337p西西人体大胆瓣开下部 | 国产极品美女到高潮无套 | 人妻少妇乱子伦无码视频专区 | 国产欧美va天堂在线观看视频下载 | 亚洲欧美v国产一区二区 | 精品乱码卡1卡2卡3免费开放 | 一区二区三区四区在线免费观看 | 国产69精品久久久久乱码韩国 | 欧美一级免费视频 | 国产肉体xxxx裸体137大胆 |