病區疫情防控應急預案

時間：2022-09-14 12:11:00 應急預案我要投稿

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病區疫情防控應急預案

　　在日常學習、工作或生活中，有時會突發意外事故，為了避免造成重大損失和危害，常常要提前編制一份優秀的應急預案。那么應當如何編制應急預案呢？下面是小編精心整理的病區疫情防控應急預案，僅供參考，大家一起來看看吧。

病區疫情防控應急預案

　　病區疫情防控應急預案1

　　一、基本要求

　　(一)制定應急預案和工作流程。醫療機構應當根據新型冠狀病毒的病原學特點，結合傳染源、傳播途徑、易感人群和診療條件等，建立預警機制，制定應急預案和工作流程。

　　(二)開展全員培訓。依據崗位職責確定針對不同人員的培訓內容，使其熟練掌握新型冠狀病毒感染的防控知識、方法與技能，做到早發現、早報告、早隔離、早診斷、早治療、早控制。

　　(三)做好醫務人員防護。醫療機構應當規范消毒、隔離和防護工作，儲備質量合格、數量充足的防護物資，確保醫務人員個人防護到位。在嚴格落實標準預防的基礎上，強化接觸傳播、飛沫傳播和空氣傳播的感染防控。

　　(四)關注醫務人員健康。醫療機構應當合理調配人力資源和班次安排，避免醫務人員過度勞累。針對崗位特點和風險評估結果，開展主動健康監測。采取多種措施，保障醫務人員健康地為患者提供醫療服務。

　　(五)加強感染監測。做好早期預警預報，加強對感染防控工作的監督與指導，發現隱患，及時改進。發現疑似或確診新型冠狀病毒感染的肺炎患者時，應當按照有關要求及時報告，并在2小時內上報信息，做好相應處置工作。

　　(六)做好清潔消毒管理。按照《醫院空氣凈化管理規范》，加強診療環境的通風，有條件的醫療機構可進行空氣消毒，也可配備循環風空氣消毒設備。嚴格執行《醫療機構消毒技術規范》，做好診療環境、醫療器械、患者用物等的清潔消毒，嚴格患者呼吸道分泌物、排泄物、嘔吐物的處理，嚴格終末消毒。

　　(七)加強患者就診管理。醫療機構應當做好就診患者的管理，盡量減少患者的擁擠，以減少醫院感染的風險。發現疑似或確診感染新型冠狀病毒的患者時，依法采取隔離或者控制傳播措施，并按照規定對患者的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫學觀察及其他必要的預防措施。不具備救治能力的，及時將患者轉診到具備救治能力的醫療機構診療。

　　(八)加強患者教育。醫療機構應當積極開展就診患者及其陪同人員的教育，使其了解新型冠狀病毒的防護知識，指導其正確洗手、咳嗽禮儀、醫學觀察和居家隔離等。

　　(九)加強感染暴發管理。嚴格落實醫療機構感染預防與控制的各項規章制度，最大限度降低感染暴發的風險。增強敏感性，一旦發生新型冠狀病毒感染疑似暴發或暴發，醫療機構必須按照規定及時報告，并依據相關標準和流程，啟動應急預案，配合做好調查處置工作。

　　(十)加強醫療廢物管理。將新型冠狀病毒感染確診或疑似患者產生的醫療廢物，納入感染性醫療廢物管理，嚴格按照《醫療廢物管理條例》和《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》有關規定，進行規范處置。

　　二、重點部門管理

　　(一)發熱門診。

　　1.發熱門診建筑布局和工作流程應當符合《醫院隔離技術規范》等有關要求。

　　2.留觀室或搶救室加強通風;如使用機械通風，應當控制氣流方向，由清潔側流向污染側。

　　3.配備符合要求、數量充足的'醫務人員防護用品，發熱門診出入口應當設有速干手消毒劑等手衛生設施。

　　4.醫務人員開展診療工作應當執行標準預防。要正確佩戴醫用外科口罩或醫用防護口罩，戴口罩前和摘口罩后應當進行洗手或手衛生消毒。進出發熱門診和留觀病房，嚴格按照《醫務人員穿脫防護用品的流程》要求，正確穿脫防護用品。

　　5.醫務人員應當掌握新型冠狀病毒感染的流行病學特點與臨床特征，按照診療規范進行患者篩查，對疑似或確診患者立即采取隔離措施并及時報告。

　　6.患者轉出后按《醫療機構消毒技術規范》進行終末處理。

　　7.醫療機構應當為患者及陪同人員提供口罩并指導其正確佩戴。

　　(二)急診。

　　1.落實預檢分診制度，引導發熱患者至發熱門診就診，制定并完善重癥患者的轉出、救治應急預案并嚴格執行。

　　2.合理設置隔離區域，滿足疑似或確診患者就地隔離和救治的需要。

　　3.醫務人員嚴格執行預防措施，做好個人防護和診療環境的管理。實施急診氣管插管等感染性職業暴露風險較高的診療措施時，應當按照接治確診患者的要求采取預防措施。

　　4.診療區域應當保持良好的通風并定時清潔消毒。

　　5.采取設置等候區等有效措施，避免人群聚集。

　　(三)普通病區(房)。

　　1.應當設置應急隔離病室，用于疑似或確診患者的隔離與救治，建立相關工作制度及流程，備有充足的應對急性呼吸道傳染病的消毒和防護用品。

　　2.病區(房)內發現疑似或確診患者，啟動相關應急預案和工作流程，按規范要求實施及時有效隔離、救治和轉診。

　　3.疑似或確診患者宜專人診療與護理，限制無關醫務人員的出入，原則上不探視;有條件的可以安置在負壓病房。

　　4.不具備救治條件的非定點醫院，應當及時轉到有隔離和救治能力的定點醫院。等候轉診期間對患者采取有效的隔離和救治措施。

　　5.患者轉出后按《醫療機構消毒技術規范》對其接觸環境進行終末處理。

　　(四)收治疑似或確診新型冠狀病毒感染的肺炎患者的病區(房)。

　　1.建筑布局和工作流程應當符合《醫院隔離技術規范》等有關要求，并配備符合要求、數量合適的醫務人員防護用品。設置負壓病區(房)的醫療機構應當按相關要求實施規范管理。

　　2.對疑似或確診患者應當及時采取隔離措施，疑似患者和確診患者應當分開安置;疑似患者進行單間隔離，經病原學確診的患者可以同室安置。

　　3.在實施標準預防的基礎上，采取接觸隔離、飛沫隔離和空氣隔離等措施。具體措施包括：

　　(1)進出隔離病房，應當嚴格執行《醫院隔離技術規范》《醫務人員穿脫防護用品的流程》，正確實施手衛生及穿脫防護用品。

　　(2)應當制定醫務人員穿脫防護用品的流程;制作流程圖和配置穿衣鏡。配備熟練感染防控技術的人員督導醫務人員防護用品的穿脫，防止污染。

　　(3)用于診療疑似或確診患者的聽診器、體溫計、血壓計等醫療器具及護理物品應當專人專用。若條件有限，不能保障醫療器具專人專用時，每次使用后應當進行規范的清潔和消毒。

　　4.重癥患者應當收治在重癥監護病房或者具備監護和搶救條件的病室，收治重癥患者的監護病房或者具備監護和搶救條件的病室不得收治其他患者。

　　5.嚴格探視制度，原則上不設陪護。若患者病情危重等特殊情況必須探視的，探視者必須嚴格按照規定做好個人防護。

　　6.按照《醫院空氣凈化管理規范》規定，進行空氣凈化。

　　三、醫務人員防護

　　(一)醫療機構和醫務人員應當強化標準預防措施的落實，做好診區、病區(房)的通風管理，嚴格落實《醫務人員手衛生規范》要求，佩戴醫用外科口罩/醫用防護口罩，必要時戴乳膠手套。

　　(二)采取飛沫隔離、接觸隔離和空氣隔離防護措施，根據不同情形，做到以下防護。

　　1.接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時：戴清潔手套，脫手套后洗手。

　　2.可能受到患者血液、體液、分泌物等噴濺時：戴醫用防護口罩、護目鏡、穿防滲隔離衣。

　　3.為疑似患者或確診患者實施可能產生氣溶膠的操作(如氣管插管、無創通氣、氣管切開，心肺復蘇，插管前手動通氣和支氣管鏡檢查等)時：

　　(1)采取空氣隔離措施;

　　(2)佩戴醫用防護口罩，并進行密閉性能檢測;

　　(3)眼部防護(如護目鏡或面罩);

　　(4)穿防體液滲入的長袖隔離衣，戴手套;

　　(5)操作應當在通風良好的房間內進行;

　　(6)房間中人數限制在患者所需護理和支持的最低數量。

　　(三)醫務人員使用的防護用品應當符合國家有關標準。

　　(四)醫用外科口罩、醫用防護口罩、護目鏡、隔離衣等防護用品被患者血液、體液、分泌物等污染時應當及時更換。

　　(五)正確使用防護用品，戴手套前應當洗手，脫去手套或隔離服后應當立即流動水洗手。

　　(六)嚴格執行銳器傷防范措施。

　　(七)每位患者用后的醫療器械、器具應當按照《醫療機構消毒技術規范》要求進行清潔與消毒。

　　四、加強患者管理

　　(一)對疑似或確診患者及時進行隔離，并按照指定規范路線由專人引導進入隔離區。

　　(二)患者進入病區前更換患者服，個人物品及換下的衣服集中消毒處理后，存放于指定地點由醫療機構統一保管。

　　(三)指導患者正確選擇、佩戴口罩，正確實施咳嗽禮儀和手衛生。

　　(四)加強對患者探視或陪護人員的管理。

　　(五)對被隔離的患者，原則上其活動限制在隔離病房內，減少患者的移動和轉換病房，若確需離開隔離病房或隔離區域時，應當采取相應措施如佩戴醫用外科口罩，防止患者對其他患者和環境造成污染。

　　(六)疑似或確診患者出院、轉院時，應當更換干凈衣服后方可離開，按《醫療機構消毒技術規范》對其接觸環境進行終末消毒。

　　(七)疑似或確診患者死亡的，對尸體應當及時進行處理。處理方法為：用3000mg/L的含氯消毒劑或0.5%過氧乙酸棉球或紗布填塞患者口、鼻、耳、肛門等所有開放通道;用雙層布單包裹尸體，裝入雙層尸體袋中，由專用車輛直接送至指定地點火化。患者住院期間使用的個人物品經消毒后方可隨患者或家屬帶回家。

　　病區疫情防控應急預案2

　　為進一步加強病區新型冠狀病毒肺炎防疫工作，提高新冠肺炎醫院感染暴發處置能力，有效控制新冠肺炎醫院感染突發事件流行，快速切斷傳播途徑，防范疫情的擴散蔓延，最大限度降低新冠病毒在院內交叉傳播風險，保障醫療質量和醫療安全，確保病區工作人員和住院患者及其家屬安全，依據《傳染病防治法》、《醫療機構內新型冠狀病毒感染預防與控制技術指南(第一版》(國衛辦醫函﹝20xx﹞65號)的要求，結合我院實際情況，制訂我院普通病區在發生新型冠狀病毒肺炎醫院感染后封閉樓層的隔離應急處置預案。

　　一、適用范圍

　　適用于全院普通病區工作人員、患者或其家屬、陪護發生1例及以上新型冠狀病毒肺炎確診患者。

　　二、預警機制

　　(一)加強培訓。醫院和科室應加強人員新冠肺炎相關知識培訓，使其熟練掌握新型冠狀病毒感染的防控知識、方法與技能，做到早發現、早報告、早控制，避免感染擴散。

　　(二)加強醫院感染監測。各科室感控小組應按規定對科室工作人員、病員和家屬常規開展新冠肺炎監測，發現疑似或確診新型冠狀病毒感染的肺炎患者時，應當按照有關要求及時報告、處置。

　　(三)醫院感染預警及處理。科室一旦發生新冠肺炎確診患者即刻按醫院感染暴發啟動一級預警，立即報告醫務部和醫院感染管理科，做好就地隔離工作，由醫院感染管理科請示醫院感染管理委員會批準啟動封閉樓層的隔離應急處置預案;全院內部通報同時上報衛生行政主管部門。

　　三、封閉樓層的隔離應急處置預案

　　(一)處置工作原則

　　處置過程實行調查與控制措施同步進行;統一領導，分級負責，責任到人;積極采取措施，防止新冠肺炎醫院感染暴發的擴大化。

　　(二)組織領導和職責

　　1、應急領導小組

　　組長：黨委書記

　　副組長：主管副院長其他副院長

　　成員：醫院感染管理科、醫務部、護理部、公衛科、檢驗科、藥學部、設備科、總務科、保衛科等負責人、發生新冠肺炎病例科室主任及護士長。

　　職責：

　　①負責統一領導和指揮，組織、協調封閉樓層等應急處置工作。

　　②對新冠肺炎院內感染事件成立與否做出最終判斷。

　　③決定本預案是否啟動和是否終止。

　　④研究并制定新冠肺炎院感事件時的樓層封閉式隔離控制措施。

　　⑤負責對外信息發布。

　　⑥按規定向衛健局及疾控中心報告。

　　2、醫療救治領導小組

　　組長：分管醫療副院長

　　副組長：醫務部長

　　成員：新冠肺炎診療院內專家組、各科室主任、發生科室醫生。

　　職責：

　　①負責對疑似病例進行會診、討論，有關的標本采集，明確診斷并積極進行救治或轉運。

　　②負責對本預案的啟動及終止提出建議。

　　③調度各科醫療衛生技術力量，保障發生科室其他病員救治工作開展。

　　④負責病人分流轉運及轉運途中醫療監護,做好發生科室其他病員和家屬集中隔離解釋和情緒疏導，預防醫療糾紛的發生。

　　⑤根據事態發展及調查結果完善診療方案。

　　3、流調及消殺小組

　　組長：公衛科長

　　小組成員：公衛科其他成員、感染發生科室主任及護士長、消殺人員。

　　職責：

　　①負責組織或協助市疾控中心對新冠肺炎疑似或確診病例進行流行病學調查，包括對感染病例基本信息、發病與就診、危險因素與暴露史、密切接觸者、實驗室檢測等信息進行調查、收集、整理和報告，發現和管理密切接觸者。

　　②指導消殺人員正確實施消殺工作。

　　4、院感防控小組

　　組長：醫院感染管理科長

　　小組成員：醫院感染管理科其他成員、各科室感控小組成員

　　職責：

　　①負責對發生新冠院內感染科室樓層(本樓層和/或相鄰樓層)封閉進行建筑布局和工作流程規劃，使其符合《醫院隔離技術規范》等有關要求;

　　②負責對密切接觸者轉運至集中醫學觀察點進行防護指導;同時對封閉病區內工作人員(包括醫務人員、消殺人員、保潔人員等)進行防護知識培訓，指導正確穿、脫防護用品，督導醫療廢物、醫用織物的正確處置和標本采集及運送過程中職業防護等，防范院內交叉感染。

　　5、消毒隔離護理小組

　　組長：護理部主任小組

　　成員：護理部其他成員、各科室護士長、物業經理

　　職責：負責調度護理人員完成隔離病區其他病員的正常治療和護理工作，督導隔離病區護理人員做好環境、物表、儀器設備清潔消毒工作，以及病區醫療廢物的分類處置，各項醫療器材、消毒物品的準備，確保護理工作高效、規范、有序的運行。

　　6、后勤保障組

　　組長: 分管后勤副院長、財務總監小

　　組成員：藥學部、設備科、總務科、保衛科等負責人、物業公司負責人

　　職責：

　　①負責病區封閉隔離時建筑布局緊急改造，提供隔離應急物資，包括藥品、器械、消毒藥械、個人防護物品，隔離區食品和生活用品準備，保障醫院水、電正常供應等，提供保衛工作，在接到封閉樓層指示后，設備科、總務科、藥劑科應在4小時內立即對醫療設備、防護用品、藥品、消毒藥械等進行庫存檢查、質量檢修，根據庫存狀況及領導小組的進一步安排，進行緊急采購，以保障應急工作的順利進行。

　　②督導保潔人員做好個人防護、嚴格落實環境清潔消毒工作、醫療廢物轉運和標本院內轉運等工作。

　　(三)應急處置具體措施

　　1、報告程序。

　　普通病區應提高敏感性，每天對醫務人員、工勤人員、住院患者及其陪護人員進行體溫監測，一旦發現疑似新冠肺炎感染者(醫務人員、工勤人員、患者、陪護等)，應立即報告醫務部和醫院感染管理科，并將感染人員轉入科室應急隔離病室，需治療患者應指定專人按二級防護(進行咽拭子采樣或其他侵入性操作應按三級防護)要求著裝后進行診療與護理，限制無關醫務人員的出入。患者需外出檢查時提前通知檢查科室相關人員穿戴防護用品，并由專人著二級防護(穿戴工作服、工作帽、醫用防護口罩、一次性隔離衣、護目鏡或面屏等)，按照規定線路帶領到檢查科室完成相關檢查。醫務部及時組織院內、外專家會診，疾控中心進行核酸檢測，確保“早發現、早隔離、早診斷、早治療”，避免出現重癥患者。

　　2、啟動預案。

　　經專家會診后，一旦確定為高度疑似院內感染新冠肺炎，按照規定將感染者轉至市人民醫院治療，科室負責人立即電話上報醫院感染管理科辦公室，醫院感染管理科科長報告應急領導小組組長，啟動本預案并組織召開領導小組會議，根據病員量研究并制定所在科室樓層封閉式隔離控制措施。

　　(1)向社會發布公告，該科室暫停接收病員，并向所在科室其他病員及陪護、工作人員做好疏導工作，封閉隔離期間不得外出，拒絕來訪，關閉樓層所有通道和電梯，僅保留一臺工作人員刷卡電梯。

　　(2)由公衛科協助市疾控中心進行流行病學調查，確定密切接觸者人數，并將密切接觸的工作人員、符合出院條件的患者及其陪護人員轉至集中醫學留觀點進行隔離觀察，建議對所有密切接觸者進行核酸檢測。

　　(3)對科室病員和家屬實行分類隔離，若病員數量少，在本樓層能達到將密切接觸病員和陪護安置在一側區域，且符合單人單間(原則上不留陪護，若病情所需，則留一名與病員接觸最為密切的陪護)的隔離要求，其他非密切接觸的`患者和家屬以原病房為單位隔離在另一側病區，則只需封閉所在科室樓層;如果病員數量多，則再騰空臨近樓層，將屬于密切接觸的病員和陪護與非密切接觸者分樓層安置，隔離觀察時間根據疑似患者核酸檢測結果而定，隔離期間所有病員、陪護和工作人員的食物、生活用品由醫院統一配送。

　　(4)醫院應為本區內所有工作人員提供專門的生活、休息場所，工作人員應執行單人單間居住和分餐制，直至解除隔離。

　　(5)預案啟動后，應急處置各小組應立即組織人員，按照職責分工開展工作，確保封樓層隔離措施及時有序進行，并保證所有病員的原發病治療、護理質量。(6)在發生的病區內啟動零報告制度。由該病區值守醫師每天上午11點前將當天區內患者及陪護情況(主要關注是否有發熱及其他新冠癥狀)電話報醫院感染管理科。

　　3、消毒、隔離要求

　　(1)加強病區環境清潔衛生和病房通風，每日開窗通風不少于3次，每次宜30分鐘。終末消毒房間可用紫外線照射1小時以上消毒。

　　(2)地面、物體表面消毒：診療設施、設備表面以及床圍欄、床頭柜、門把手、地面等每日用1000mg/L的含氯消毒液擦拭或噴灑消毒2次，消毒作用30分鐘后用清水擦拭。地面、物表若有明顯的血漬等體液污染時，先用吸水材料沾取5000mg/L-10000mg/L的含氯消毒液完全清除污染物，再用2000mg/L 含氯消毒劑的噴壺對準血漬等沿四周方向向中心噴灑;作用30分鐘后用一次性(報廢)毛巾清潔，然后將此毛巾作醫療廢物處理，做好相關消毒書面記錄。

　　(3)密切接觸病人必須安置在單間，非密切接觸病人盡量不要安置在多人間，若需安置，應確保床間距大于1米，加強病員及陪護手衛生和咳嗽禮儀宣教，加強與患者及家屬的溝通，原則上不探視，病房應關門，陪護必須佩戴口罩，患者病情允許也應佩戴口罩，不得隨意出門或在過道活動。

　　(4)病區內清潔用具嚴格按照分區標示使用，使用后拖布、抹布應用1000mg/l含氯消毒液浸泡30分鐘后用清水洗凈，晾干備用。

　　(5)應當盡量選擇一次性使用的診療用品。必須復用的診療器械、器具和物品應專人專用，重復使用的醫療用品用雙層紅色垃圾袋盛裝，標明“新冠”字樣密閉運送至供應室消毒滅菌處理。可采用2000mg/L的含氯消毒液浸泡30分鐘后，再按照常規程序進行處理。

　　(6)留觀患者外出檢查應戴外科口罩，并由專人按二級防護要求著裝護送從專用電梯及路線至檢查室，電梯及檢查室應及時使用1000mg/l含氯消毒液擦拭消毒;使用輪椅、平車后應及時用 1000mg/L 的含氯消毒液擦拭消毒。

　　(7)疑似或確診病例使用過的床單、被套、枕套等醫用織物由護理人員按三級防護要求床旁密閉收集，收集時動作應輕柔，收集后放入雙層紅色袋，袋外貼上“新冠”字樣，通知洗漿房工作人員按二級防護要求著裝后單獨回收，先使用1000mg/l含氯消毒液浸泡30分鐘，再用熱洗滌方式進行清洗消毒處理;枕芯、被褥、墊絮可用紫外線燈照射消毒，也可用床單元消毒機進行消毒，如有可見的血液體液污染按照感染性廢物處理。

　　(8)需采集檢驗標本時，醫務人員應按三級防護要求著裝，采集后標本按要求包裝、消毒后放入生物安全轉運箱密閉運送到檢驗科進行檢測。運送人員和檢驗人員按二級防護穿戴防護用品。患者留觀住院期間檢驗標本等，安排專人收送，并做好個人防護。設置專門保潔人員、專門后勤保障人員。

　　(9)封閉病區病員產生的生活垃圾按感染性廢物與其產生的醫療垃圾均用雙層黃色醫療廢物袋分層密閉收集，袋外均勻噴灑1000mg/l含氯消毒液，袋外醫療廢物標簽用紅色筆醒目標注“新冠”，并通知醫療廢物回收人員按二級防護著裝，單獨收集密閉轉運到專用房間儲存，收集轉運時加套一層醫療廢物袋。

　　(10)病區中央空調應停用。如疑有空調系統的污染，請總務科安排空調系統的消毒。

　　4、工作人員的個人防護和健康監測

　　(1)由醫院感染管理科對參與診療、清潔消毒、醫療廢物轉運等人員進行現場指導、培訓和監督，使其熟練掌握新冠病毒防控措施和防護用品的正確穿脫。

　　(2)在實施標準預防的基礎上，采取接觸隔離、飛沫隔離和空氣隔離等措施。具體措施包括：a.進出隔離病房，應當嚴格執行《醫院隔離技術規范》《醫務人員穿脫防護用品的流程》，正確實施手衛生及穿脫防護用品。b.各區域制作醫務人員穿脫防護用品的流程圖，配置穿衣鏡，配備院感專、兼職人員督導醫務人員防護用品的穿脫，防止污染。

　　(3)關注醫務人員健康。應當合理調配人力資源和班次安排，避免醫務人員過度勞累。針對崗位特點和風險評估結果，開展主動健康監測。采取多種措施，保障醫務人員健康地為患者提供醫療服務。

　　(4)每日對工作人員的體溫和癥狀進行監測，如有發熱或出現呼吸道癥狀則立即報告醫院感染管理科。

　　5、意外防范措施

　　(1)病人拒絕留觀：逐級向科主任、醫務科、組長和衛計委報告，并通知保安，暫時單間隔離，直到病人離院。

　　(2)醫護人員職業暴露：未做防護時發生體液暴露立即就近沖洗，使用碘伏消毒;接觸疑似或確診患者時若防護用品破損或防護不到位等情況發生暴露，應及時按照流程脫卸防護用品，并禁止與其他人接觸;這兩種情況都要及時報告科室負責人和醫院感染管理科，做好職業暴露登記，根據情況決定是否隔離觀察。發生刺傷按相應應急處理后上報。

　　4、預案終止

　　預案終止應由應急領導小組根據疑似病人轉歸進行判定，原則上疑似病人排除新冠肺炎感染后，其密切接觸者即可解除隔離;若疑似病人確診為新冠肺炎感染，其原所在科室所有人員應封閉隔離觀察14天，觀察期滿時，如所有人員無異常情況，可由應急領導小組報市衛健局和市疾控中心后解除隔離(建議進行核酸檢測)，預案終止，病區進行終末消毒后正常接收病員。

　　病區疫情防控應急預案3

　　為進一步加強我院新冠肺炎防控工作，切實維護人民群眾及醫護人員的身體健康和生命安全，根據各級防控預案要求，現制定我院新冠肺炎防控工作應急預案。

　　一、工作目標

　　(一)建立完善新冠肺炎防控運行機制，及時發現和報告新冠肺炎病例，有效防控疫情擴散，做到“早發現、早隔離、早診斷、早治療、早報告”，提高應急處置和醫療救治能力，發現疑似病例及時處置和轉診，防止醫務人員感染，切實保障人民群眾身體健康和生命安全，維護社會穩定。

　　(二)早期排查、發現新型冠狀病毒感染病例。

　　(三)規范病例發現、報告、標本采集及運送、醫務人員防護等工作。確保在新型冠狀病毒感染疫情時，能夠及時、迅速、高效、有序地處理，以控制疫情蔓延擴散。

　　二、工作原則

　　高度重視、聯防聯控、預防為主、充分準備、依法管理、協調指揮、加強培訓、快速反應、盡早上報、規范診療、集中收治。

　　三、組織管理

　　組建新型冠狀病毒感染疫情防控工作領導小組，在市政府、上級衛生行政部門及疾病控制中心的指導下，負責全院新型冠狀病毒感染疫情防治工作和領導，相關重大問題的決策，統一部署預防和控制工作和應急人員的調動。并成立醫療專家組和應急分隊、消毒隔離組、后勤保障等組織。

　　1.新型冠狀病毒感染疫情防控領導小組

　　組長：xx院長

　　副組長：xxx、xxx

　　成員：xxx、xxx

　　2.新型冠狀病毒感染疫情防控專家小組

　　組長：xxx

　　副組長：xxx

　　醫療組成員：xxx、xxx、xxx、xxx

　　護理組成員：xxx、xxx、xxx、xxx、xxx、xxx、xxx、xxx

　　3.新型冠狀病毒感染疫情防控應急小組

　　組長：xxx

　　副組長：xxx

　　成員：xxx、xxx、xxx、xxx、xxx、xxx、xxx

　　4.消毒隔離組

　　組長：xxx

　　副組長：xxx、xxx、xxx、xxx

　　5.后勤保障組

　　組長：xxx、

　　副組長：xxx、xxx、xxx

　　四、適用范圍

　　本預案適用于我院在應對新冠肺炎防控期間的相關工作。本預案將根據疫情形勢的變化和評估結果，及時更新。

　　五、應急準備

　　(一)做好物資儲備。各科室要認真落實國家衛生健康委、省衛生健康委、市(區)衛生健康局對新冠肺炎醫療救治工作有關要求，結合本院實際情況，對各種物資(包括搶救治療必需的設備、器械、藥品、防護用品等)進行調查摸底，對各種專用救治設施、設備做好登記備案。各科室對缺少的醫療急救設備設施要盡快填平補齊，做好各種應急物資儲備，并處于可用狀態。

　　(二)做好應急值班。根據醫院應急值班安排，實行領導帶班和24小時應急值守制度，各科室嚴格執行值班制度，保持手機24小時通暢，切不可擅離職守。值班人員應熟悉和掌握各種應急機制和流程，保障應急工作通暢開展。

　　(三)做好各領域的具體應急流程和應對措施。包括醫院出入口預檢分診、醫院病房封閉管理、所有出入人員管理、住院患者管理、后勤保障管理等各細分領域的具體防控應對措施和發生疑似新冠肺炎病例后的應急流程等。

　　六、防控措施

　　(一)實施分層、分級處理原則，逐級處理。嚴格落實《醫療機構傳染病預檢分診管理辦法》要求，在門診通風良好的醒目位置設立預檢分診點，預檢分診點和發熱門診做好門(急)診發熱病人的預檢分診和登記報告工作，填寫《發熱門診病人基本情況登記表》和《新型冠狀病毒感染疑似病例初步篩查登記表》，同時對接觸過患者的醫務人員進行登記。

　　(二)病房實行封閉式管理。在疫情防控期間，醫院院區實行封閉式管理，原則上不接待外來人員，無關人員及車輛一律不得進入。利用各種信息化手段，建立與患者、患者家屬的線上溝通渠道，爭取其親屬的理解支持;及時對外公布院內的防控形態，以免造成患者及親屬的恐慌。疫情期間禁止探視，禁止探視人員

　　進入住院部，以免交叉感染。疫情防控期間不接受任何家屬外帶食品或用具進入醫院。

　　(三)病例發現與報告。按照《新型冠狀病毒感染的肺炎病例監測方案》，開展新冠肺炎病例的監測、發現和報告工作。在新冠肺炎監測和日常診療過程中，應提高對新冠肺炎病例的診斷和報告意識。

　　(四)對于不明原因發熱、咳嗽等癥狀的病例，應注意詢問發病前14天內的旅行史或可疑的暴露史以及有無與類似病例的密切接觸史。

　　(五)醫院各病區備好隔離房間。一旦發現有不明原因發熱、干咳、呼吸困難、胸痛等癥狀的住院病例應立即單人單間隔離治療。同時同一房間的其他患者相對集中隔離觀察，開展進一步排查。

　　(六)原則上對于病情不緊急、不嚴重的患者不安排入院。發熱病人在入院前均應采集咽拭子做新冠病毒核酸檢測，結果呈陰性并經過詳細的“新冠肺炎”排查后收治入院。

　　(七)指定一個病區作為新入院發熱患者的集中收治病區，并實行單人單房隔離治療。

　　(八)發現疑似及確診病例應按政府規定程序收入相應的定點醫院隔離治療。轉運疑似和確診病例前，須報市衛生健康行政部門后，經擬收治的定點醫院專家會診評估，報市新型冠狀病毒感染肺炎臨床專家組組長或副組長同意后再轉診。并做好運送人員的個人防護和車輛消毒。

　　(九)封閉醫院側門，留醫院正門作為唯一進出口，入口處設立臨時預檢分診和體溫監測點，所有進入院區的人員須經過體溫篩查、流行病學疫情接觸史評估分診以及登記相關信息后方可進入診區就診。限制就診陪同人員數量，所有進入院內人員必須佩戴口罩。

　　(十)所有診斷尚未明確的發熱病人不得進入本院病房區域，如確實因病情需要進入本院就診，需提供發熱門診重點醫院排除新冠肺炎的診斷證明書和病歷。對于分檢排查出的可疑病例，將其安置在我院的臨時隔離觀察室，并通知發熱門診重點醫院安排專家在2小時內來院進行排查。

　　(十一)做好所有人員健康監測篩查和流動管理。建立早晚檢測制度，每日安排專人對醫院全體工作人員、住院患者和其他進入醫院的人員進行體溫檢測并做好記錄。一旦出現發熱、干咳等疑似癥狀者按規定報告，進行單人隔離并開展進一步排查。

　　(十二)對臨床科室的'陪護人員要求不得外出;對醫院的安保人員要求不得與來自疫區的人員接觸，做好自我防護。

　　(十三)為減少人員流動，暫停住院病人的聚集性活動、盡量減少外出病房的機會;進入門診的就診患者和親屬要求就診后盡快離開，不得逗留以及走動到除門診外的其他院區。

　　(十四)醫院膳食組要求每位員工原則上不得在飯堂集中用餐，個人自帶飯盒打飯回科室進食，減少員工聚集。

　　(十五)醫務人員發現疑似病例后，應立即進行就地隔離，并報告領導小組和啟動科室應急預案，逐級上報。由醫院在2小時內組織院內和區(市)有關專家會診，一旦發現疑似病例原則上轉診至定點收治機構隔離觀察或診治。

　　(十六)做好院區環境清潔消毒。認真執行通風、消毒制度，正確佩戴口罩，做好工作人員個人防護。醫院每天安排專門人員對全院所有工作區域、居住區域每日定時通風、定時消毒，特別是加強對病房、門診等重點活動場所的消毒，做好醫院垃圾、污水、污物的消毒處理。加強醫院食堂、飲用水的安全管理。

　　七、預檢分診點設置

　　1.單獨設立預檢分診點，不適用導醫臺代替預檢分診點;

　　2.對發熱患者及陪同人員給予并教會佩帶一次性醫用外科口罩，詢問流行病學史(發病前兩周有市旅行或居住史;或發病前14天內曾經接觸過來自的發熱伴有呼吸道癥狀的患者，或有聚集性發病)，有無新型冠狀病毒感染相關癥狀，引導至發熱門診就診并做好詳細登記。

　　3.有流行病學史的患者且有癥狀者應及時告知發熱門診工作人員，同時電話報告醫務部、院感科。

　　4.預檢分診人員應按一級防護要求做好個人防護(工作服、工作帽、醫用外科口罩、手套)，同時做好手衛生。

　　5.經預檢分診查出的發熱病人，應由預檢分診處的工作人員陪送到發熱門診，預檢人員發生異常或意外情況應及時報告。

　　6.實行24小時值班制(晚間設在急診科，標識醒目)。

　　八、發熱門診設置

　　1.發熱門診和觀察室要在獨立區域設置，設立獨立的醫護人員工作區域，醫護人員有專用通道;設置隔離留觀室;本地區一旦發現新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例，發熱門(急)診承擔接診工作的醫務人員按二級防護著裝。

　　2.應有明顯的標識，與其他診室保持一定距離;分別設立醫務人員和病人專用通道;留觀患者單間隔離，房間內設衛生間;患者病情允許，應當戴外科口罩，并限制在留觀室內活動。

　　3.建立接診病人登記本。內容包括：接診時間、患者姓名、性別、年齡、住址、工作單位、聯系單位、聯系方式、診斷、患者去向及接診醫生簽名。嚴格執行發熱病人接診、篩查流程，并詳細詢問流行病學史。

　　4.建立終末消毒登記本。內容包括：空氣、地面、物體表面及使用過的醫療用品等消毒方式及持續時間、醫療廢物及污染物的處理等，最后有實施消毒人和記錄者的簽名，并注明記錄時間。

　　5.保持通風良好，落實消毒隔離措施。

　　6.防止人流、物流交叉，落實醫療廢物管理相關制度。

　　7.落實發熱病人登記報告制度。

　　8.患者轉運：非必需情況，不允許患者離開隔離區域;盡可能減少與工作人員、探視者及其他患者的接觸;如需轉運，需使用專用的轉運途徑轉運。

　　9.嚴格按照《醫療機構消毒技術規范》要求，做好醫療器械、污染物品、物體表面、地面等的清潔與消毒。

　　10.患者產生的所有垃圾均為醫療廢物，用雙層醫用黃色垃圾袋封扎后送醫療垃圾暫存處。

　　九、應急措施

　　(一)建立具體清晰的工作制度和程序，按照分類診治、流程規范、措施適當的原則實施醫療救治，合理調整預檢分診流程，科學調配人員、設備，抽調專門的護士進行巡視，加強患者的管理。

　　(二)按照要求規范設立隔離病房，對發熱患者進行管理。

　　(三)做好院內感染控制工作，加強醫務人員的個人防護。按照《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第六版)》《省衛生健康委關于進一步做好發熱門診感染防控及醫務人員防護工作的通知》要求，做好院內感染控制和醫務人員個人防護工作。加強醫療場所的通風換氣與清潔消毒工作，對經常使(共)用的血壓計、聽診器、體溫計、電話機、電腦鼠標、手電筒等要定期消毒;采取相應措施做好院內其他患者的防護。

　　十、應急培訓

　　實施分級全員培訓。通過集中培訓、科室內部培訓、演練等多種形式，對全部醫務人員進行新冠肺炎診療方案、疫情報告、消毒隔離、院內感染控制、個人防護、就診流程等相關知識的培訓。

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