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診所疫情應急預案

時間:2023-06-01 14:13:41 應急預案 我要投稿

診所疫情應急預案

  在現實的學習、工作、生活中,保不準會發生突發事件,為了避免造成更嚴重的后果,往往需要預先進行應急預案編制工作。寫應急預案需要注意哪些格式呢?以下是小編幫大家整理的診所疫情應急預案,希望對大家有所幫助。

診所疫情應急預案

  診所疫情應急預案1

  疫情期間,因診所的特殊性,傳染病是當前醫療管理中的一個重要環節,為了加強診所感染管理,有效預防和控制診所感染,全面提高護理質量,保證醫療安全,根據《醫院感染管理規范》和《消毒管理辦法》制定本預案。

  一、成立傳染病領導防控小組

  診所成立傳染病領導防控小組,統一領導、指揮、協調我部傳染病的防控工作。

  領導小組成員組成:

  組長,總負責人:李麗

  成員:王芳

  職責分工:

  組長,總負責人李麗:負責統籌全面工作

  李麗:負責配合診所開展傳染病培訓及患者的宣傳教育工作。

  王芳:負責后勤保障、物品的消毒和采購供應,及車輛的安排與組織接送傳染病患者。

  王芳:負責預檢分診處及傳染病患者的篩查與信息登記和處置,疫情的上報工作。

  李麗:負責院內傳染病患者二次篩查及信息登記和處置,疫情的上報工作。

  李麗為向縣局和疾病防控部門的報告人,王芳為向門診部的報告人。各區域建立相應傳染病防治組織機構,具體落實診所傳染病防治工作。每個科室指派專人負責本科室傳染病的監督及報告,保持與診所疫情報告員的密切聯系。

  診所感染及管理實行在傳染病領導防控小組領導下負責,組織學習培訓有關傳染病感染知識,使護理人員都了解掌握預防傳染病感染的重大意義,具體要求和實施辦法,使全部醫療人員充分認識到傳染病的威脅及搞好預防工作的重要性,監督檢查有關控制院感染制度的落實情況。

  二、確定傳染病感染管理護理重點區域

  預檢分診點 診療室 觀察室 消毒供應室等

  三、事故風險描述及危險性分析

  傳染病事故定義

  本預案傳染病是指診所范圍內有可能發生的甲類、乙類、丙類傳染病。突發性的傳染病事故,如控制不及時,均可能造成重大人身傷亡和企業財產重大損失。

  甲類傳染病

  鼠疫、霍亂、埃博拉,病毒性肝炎,細菌性和阿來巴性痢疾、傷寒和副傷寒、艾滋病、麻疹

  乙類傳染病

  百日咳、腥紅熱,狂犬病、布魯氏菌病、炭疽、肺結核、傳染性非典型性肺炎。人感染高致病性禽流感、甲型hini流感、流行性和地方性斑疹,傷寒、流行性乙型腦炎、新冠肺炎等。血吸蟲病、絲蟲病、包蟲病、流行性感冒、流行性腮腺炎。

  丙類傳染病

  疹、 急性出血性結膜炎和除霍亂、痢疾、傷寒和副傷寒為主的感染性腹瀉。

  四、預案

  (一)發現傳染病患者的應急預案

  1、發現甲類或乙類丙類傳染病時,在第一時間內上報院感小組組長,并不得接診,直接向縣衛健局(xxxxxx)和縣疾控中心(xxxxxxx)電話上報,并聯系縣人民醫院盡快轉運至隔離病房,按照轉診流程進行轉運。在等待轉運期間,由預檢分診醫務人員看護,限制活動范圍,并與就診人員和其他患者分開。李麗負責緊急疏散其他就診患者,保障醫護人員和其他患者的身體健康和生命安全。王芳負責發熱患者接觸物及科室內環境的消毒。在上報電話未接通情況下,由總負責人動用本部車輛配送至縣人民醫院,車內李麗負責陪同監護發熱患者,王芳負責運送車輛轉出轉入的消毒。接觸人員全程一級防護,并及時做好自身消毒。

  2、根據傳染病的性質,立即采取相應的隔離措施,對不明原因的傳染病,采用標準預防措施。

  3、保護同病房的患者。

  4、患者所用的物品和其排泄物,按消毒隔離規范要求處理。

  5、患者轉出、死亡后,應按傳染源性質進行嚴格的終末消毒。

  (二)發生刺傷或手術中割傷的應急預案程序及防范措施

  1、刺傷后的處理流程:刺傷→肥皂水流水沖洗→擠出傷口血液→碘酒、酒精消毒后包扎→上報、登記→相關病毒血清檢查→相應治療措施→觀察、隨訪

  2、防范措施

  ①正確處理用過的針頭,禁止用雙手回套針帽。

  ②提供針器收集容器,及時處理用過的針頭。

  ③可能接觸血液、體液的操作應戴手套。

  ④使用有安全性能的針具,器械,并按操作規程操作。

  (三)發生廢棄物流失、泄漏、擴散時的應急預案

  1、立即統計流失、泄漏、擴散的醫療廢物的'類別、數量、發生時間,以確定影響范圍及嚴重程度。

  2、對發生醫療廢物泄漏的現場按《消毒管理辦法》對泄漏物及受污染的區域、物品進行消毒或其它無害化處理,必要時封鎖污染區域,以防擴大污染。

  3、采取安全防護措施,減少對病人,醫務人員及其他人員的損害。

  五、預防控制措施

  1、定期對各區域空氣、物表、工作人員的手、無菌物品的消毒滅菌效果進行監測,嚴格執行操作規程及無菌操作原則,使消毒滅菌合格率達100%。

  2、嚴格執行安全注射管理制度,增強自我防護意識,一針一管注射率要達到100%,嚴禁一次性注射器、針頭重復使用,對使用后的一次性物品進行無害化處理。

  3、認真執行醫療廢棄物管理制度,使用后的醫療廢棄物要分類收集交供應室放入醫療廢物暫存室,并做好登記,嚴禁買賣,丟棄醫療廢物和重復使用,一但發現廢棄物有流失或其它意外,要及時上報,采取相應的緊急處理措施。

  4、嚴格做好消毒隔離工作,保持診室的清潔衛生,每日至少清掃兩次,每周大掃除一次,每天空氣消毒一次,地面、物表每天用消毒液拖、擦,疫情期間向患者宣傳衛生知識,減少陪護、探視人員,以減低感染的發生。

  診所疫情應急預案2

  一、總則

  (一)指導思想

  為進一步加強新型冠狀病毒肺炎防控工作,提高新冠肺炎感染暴發處置能力,有效控制新冠肺炎感染突發事件流行,落實各項預防控制措施,做到病例的早發現、早報告、早隔離、早治療,控制疫情的傳播蔓延,維護人民生命安全,保持社會穩定,制定本該應急處置預案。

  (二)制定依據

  根據《中華人民共和國突發事件應對法》《中華人民共和國傳染病防治法》《安徽省突發事件應對條例》《新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控方案》《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》《蚌埠市新型冠狀病毒感染的肺炎防控工作應急預案》等文件。

  (三)工作原則

  1、以人為本,生命至上

  始終把人民群眾生命安全和身心健康放在第一位,把疫情防控作為頭等重要大事,不惜一切代價搶救生命、救治患者,把宗旨意識轉化成為民行動,切實增強人民群眾安全感。

  2、統一領導,密切協作,聯防聯控

  在市新冠肺炎疫情防控工作領導小組和市疫情防控應急指揮部及院防控領導小組的統一領導下,及時研究部署,加強統籌協調,各部門積極開展防控工作,有效提升抗疫作戰能力,密切協作,共同做好疫情防控應急工作。

  3、快速應對,精準施策,有序防控

  切實做好個人防護、檢驗試劑、消毒藥劑等物資儲備,強化隊伍培訓和應急演練,完善快速反應機制,保證通訊渠道暢通,做到反應快捷、行動迅速、措施果斷。規范有序開展新冠肺炎疫情監測報告、疫情控制、病例救治和信息管理等工作。加強經驗總結,充分發揮專家作用,運用先進科學技術,提高防控水平,鞏固防控成果,認真落實各項防控措施。

  二、組織管理

  (一)組織機構

  成立新型冠狀病毒感染的肺炎防控工作領導小組,負責統一領導、全面指揮新型冠狀病毒感染的肺炎防控工作。成立診療專家組和護理專家組,負責指導新型冠狀病毒感染的肺炎病例診療,為防治工作提供技術支持。

  (二)醫院各部門職責

  1、應急辦:負責防控工作的日常管理,組織落實領導小組決定的事項;負責協調、組織開展新型冠狀病毒感染的肺炎疫情的應急處置工作;負責督促相關部門開展專業人員培訓和演練,組織有關專家研判并提出防控策略建議,負責與市應急辦等相關部門聯系溝通,及時匯總、報告相關信息等。

  2、醫務科:負責組織落實新型冠狀病毒感染的肺炎病例診療、轉運等技術方案;負責組建救治隊伍,組織開展診療培訓和醫療救治工作;負責組織專家進行病情研判,制定治療方案;負責疫情常態化防控下入院病人管理,監督完善相關醫療文書。

  3、護理部:負責組織落實新型冠狀病毒感染的肺炎病例醫療救治中護理人員的調配,負責組織護理人員開展救治及知識培訓以及各病區應急演練;負責核酸采樣點的人員調配;負責疫情常態化防控下病區出入人員的督查及管理。

  4、感染管理科:負責醫院內感染控制、消毒隔離、個人防護、醫療垃圾和污物處理工作,防止院內交叉感染和污染;負責組織院內環境終末消殺;院內感染防護的培訓。

  5、防保科:負責核酸采樣點的協調工作;負責開展常規疫情、流感病例的監測、報告,配合疾控部門做好流行病學調查等相關工作,做好健康教育工作。

  6、藥學部:負責落實新型冠狀病毒感染的肺炎病例治療用及消殺用藥品的儲備供應;參與藥物治療方案的制定。

  7、門診部:負責預檢分診工作及相關門診應急工作;負責門診預約診療的管理;

  8、辦公室:負責做好公文處理、領導小組會議安排,協調院內新冠防控相關事宜,保證院內通訊工具暢通等。

  9、財務科:負責協調防控應對及應急準備工作中資金安排和保障。

  10、宣傳科:負責我院新型冠狀病毒感染的肺炎防治工作中先進事跡的報道,配合做好防病知識宣傳。

  11、設備科:負責落實新型冠狀病毒感染的肺炎防控工作中所需設備物品及防護用品的儲備及供應。

  12、后勤保障部:負責保障新型冠狀病毒感染的肺炎防控工作中所需后勤物資的供給及救治期間的工作人員的生活保障。

  13、保衛科:負責維護全院的正常工作秩序;對劃定的隔離區,及時提供人員進行安保,阻止無關人員進入隔離區,患者及可疑人員未經批準不得離開救治區域;負責院內疑似病人的轉運;疫情常態化防控下協助進行出入口人員體溫監測、安康碼掃描等。

  (三)疫情預防策略

  1、實現進院對象測體溫并進行流行病學調查全覆蓋,及時發現潛在隱患,不同人群分流至不同的的通道,做到門診與住院患者不交叉,有效避免交叉感染。

  2、大力推行非急診預約掛號、預約診療,引導患者分時段就診,減少患者就診排隊時間。

  3、加強醫務人員防護,住院病人采取“小單元”“網格化”醫療服務小組管理模式。門診病人嚴格執行“一人一診一室”,嚴防院區人員聚集,大力推行無陪護醫療服務。

  4、收住患者嚴格執行“一患一陪”免費核酸檢測,做到早發現早診斷。

  5、病區疫情監控小組負責每日監控工作人員及陪護的體溫及呼吸道癥狀。

  6、加強對發熱病例、疑似病例、確診病例管理,按照規定及時報告、隔離及轉運。

  三、病例的.發現及處置

  (一)落實預檢分診制度

  1、預檢分診處在正常工作時間設在門診大廳入口處,中午及夜間設在急診入口處,負責對發熱病人預檢分診。

  2、預檢分診人員對每位就診病人進行體溫監測,詳細詢問流行病學史,根據動態更新《安徽省新冠肺炎疫情風險等級分類名單》,對中高風險地區來源人群以及發熱人群進行分流,并指引其前往發熱門診就診。

  (二)病例發現、報告與處置流程

  (1)發熱門診患者

  首診醫生對就診的發熱、咳嗽患者,應根據《新型冠狀病毒肺炎防控方案(第八版)》規定的疑似病例與確診病例的診斷標準仔細篩查,對每一位發熱患者進行核酸采樣,陰性者方可離開。一旦發現新型冠狀病毒肺炎疑似病例,要立即上報,同時按照國家防控方案要求轉至定點醫療機構立即單人單間留觀室內隔離治療,連續兩次新型冠狀病毒核酸檢測陰性(采樣時間至少間隔24小時),且發病7天后新型冠狀病毒特異性抗體IgM和IgG仍為陰性,可排除疑似病例診斷。確診病例立即上報市衛健委同時通知市急救中心立即轉運至市定點救治醫院,院感科組織應急消殺組對現場進行消殺。

  (2)住院患者

  入院前需固定陪護人員,原則上實行“一患一陪”。所有住院患者及陪護人員入區前均應完善核酸檢測,持陰性報告方可入區;如住院患者或陪護在住院期間出現發熱、干咳等癥狀,排除其他疾病后懷疑新冠疑似病例的,原則上應立即啟動病區新冠防控應急預案,立即轉運定點醫療機構單人單間留觀室內隔離治療,連續兩次新型冠狀病毒核酸檢測陰性(采樣時間至少間隔24小時),且發病7天后新型冠狀病毒特異性抗體IgM和IgG仍為陰性,可排除疑似病例診斷。確診病例立即上報市衛健委同時通知市急救中心立即轉運至市定點救治醫院,立即報應急辦、醫務科、院感科,院感科組織應急消殺組對現場進行消殺,進一步完成密接者流調以及隔離觀察工作。

  (3)急診患者

  經急診綠道收住的患者,先酌情完善血常規、新冠病毒抗體及肺部影像學檢查,入區后暫住病區應急隔離病房,進行核酸快速檢測及普通檢測雙重采樣;檢查結果排除新冠肺炎者可轉入普通病房繼續治療;入院后如需進行緊急手術或者侵入性操作者按照《蚌埠三院疫情期間患者收治規定3.0版》要求做好防護工作;確診新冠病例者處置流程同前。

  (4)暫在我院隔離病區治療的患者,按照“四集中”原則(集中病例、集中專家、集中資源、集中救治)開展救治,對確診病例進行“一人一案一策”分析研判,適時調整治療方案,科學施治,防止重癥和死亡病例發生。

  (5)加強應急值守,非正常工作時間,院行政總值班承擔院防控工作辦公室(應急辦)職責,院醫療總值班承擔醫務科職責,護理總值班承擔護理部職責,并在院防控工作辦公室(應急辦)、醫務科、護理部指導下具體落實相關工作。

  (三)診斷治療應急隊伍

  醫院成立疫情防控期間院內應急隊伍,及時處理應急突發情況。

  1、應急協調組

  組長:許杰

  組員:

  聯系電話:

  負責對新冠疫情突發情況進行應急處理。負責人員、物資、救治、匯報、研判總協調工作。

  2、應急診治組

  組長:錢朝霞

  組員:

  負責院內發現疑似病例的會診,制定救治方案,提出防控策略和措施建議,開展有效救治。

  3、應急護理組

  組長:王飛

  組員:

  聯系電話:

  配合救治組對疑似患者進行護理,負責患者核酸采樣及日常體溫監測,積極參與救治方案的制定及實施。

  4、應急消殺組

  組長:李甲

  隊員:

  疑似或者確診病例轉運結束后,負責指導對疑似病例在院區內主要活動地點進行終末消毒。

  5、應急轉運組

  組長:李艇

  組員:

  負責核酸標本及時轉運以及發熱患者陪檢工作以及保衛科其他職責。

  6、后勤保障組

  組長:葉成鋼

  組員:

  聯系電話:

  負責保障新型冠狀病毒感染的肺炎防控工作中所需后勤物資的供給及救治期間的工作人員的生活保障以及醫療用房的改造、擴建工作。

  四、信息管理

  發現疑似病例、確診病例時,防保科2小時內通過中國疾病預防控制信息系統進行網絡直報。疑似病例確診或排除后應當及時訂正。所有病例根據病情變化24小時內訂正臨床嚴重程度。

  五、病例管理和感染防護

  (一)參照《醫院感染管理辦法》和相關院感防控技術指南執行,落實病人隔離、醫院感染預防與控制和醫務人員防護等。

  1、切實強化醫院感染控制措施,建立合理的病例分診流程和病例分類管理措施,促進醫護、病患及陪護人員采取必要的個人預防措施,并建立醫院內部督察機制。

  2、加強發熱門診、呼吸內科、急診等重點科室人員和設備配置,落實首診負責制,建立發熱病例快速排查和風險管控機制,實現對疑似病例及時診斷和及時管理。

  3、對非感染性疾病科室,做好感染控制標準防護,提高醫務人員對新冠肺炎病例的發現意識。

  (二)進一步織密醫院監測防控網絡。做好醫用口罩等防護用品、消毒劑、發熱病人臨時隔離室的準備,認真開展在職人員和醫院工作外包人員的健康監測,發現有發熱人員不能排除新冠者及時報告市衛健委和經開區疾控中心。

  (三)對于重點人群及高危部門(發熱門診、預檢分診、核酸采集點、急診等),優先接種新冠疫苗、每周一次核酸檢測。

  六、保障措施

  (一)組織保障

  高度重視新冠肺炎局部疫情預防和應急處置工作,堅持“外防輸入、內防反彈”疫情防控總體策略,按照“科學、精準、有效”防控要求,進一步加強防控領導小組責任,做好新冠肺炎疫情大規模暴發的應對工作。

  (二)物資保障

  根據《安徽省衛生健康系統新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控物資分配與管理暫行辦法》(皖衛財秘〔20xx〕31號)和關于印發《蚌埠市衛健委防控物資儲備方案》的通知(蚌衛規財秘〔20xx〕51號)要求,醫學裝備工程部、藥學部、設備科、檢驗科、后勤保障部根據《蚌埠市第三人民醫院防疫物資儲備方案》,做好應急物資的儲備及應急資金的籌措工作,對防護用品、救治設備、核酸檢測試劑、治療藥品等物資進行動態測算,進行重點采購和儲備。要有“防大疫”、“打大仗”的思想準備、物資儲備能夠滿足至少三個月需求。

  (三)技術保障

  救治專家組負責對醫療救治工作進行技術指導。應急辦、醫務科、院感科、護理部按照職責要求,加強對各級各類醫務人員的相關技術培訓,加強應急演練,切實提高醫務人員應對新冠的醫療救治水平及應急反應能力。每批次進駐發熱門診醫護人員均進行嚴格醫療、院感、信息上報等培訓,發熱門診配備專職技術負責人,從呼吸及危重癥醫學科高級技術職稱人員中遴選。建立發熱門診工作群,成員涵蓋醫療、護理、藥學、檢驗、影像、信息、醫務、防保、保衛、院感,24小時在線處理患者病情研討、流程改善、信息上報、標本運送等問題,立行立改,不斷優化。

  (四)人員保障

  做好醫務人員力量儲備,在現有人員的基礎上,根據需要不斷充實應急人員隊伍。新型冠狀病毒感染的肺炎防控應急領導小組和專家組成員,保持24小時通訊工具正常暢通。啟動預案后,各部門各司其職,接到通知后迅速到位。按照既往模式,臨床各科室抽調高年資醫師、護士組成留觀病區治療單元,以月度為單位進行輪值。輪值排班提前報送醫務科,接到任務后當日即可進駐留觀病區。

  (五)醫療用房保障

  做好疫情暴發后發熱患者急劇增加準備,進一步增加留觀病房數量,除發熱門診內三間之外,將方艙CT旁原大輸液及織物庫房改造完成為十六間留觀病房。原內科住院三個病區預計50間病房、150張床位,留作應對大規模發熱患者留院觀察治療處置。

  (六)核酸檢測能力保障

  加快城市核酸檢測基地設施、設備建設,確保隨時啟用。

  (七)經費保障

  財務科負責協調院內資金安排,為新冠疫情應對工作提供足夠資金保障。

  診所疫情應急預案3

  為進一步加強我院新冠肺炎防控工作,切實維護人民群眾及醫護人員的身體健康和生命安全,根據各級防控預案要求,現制定我院新冠肺炎防控工作應急預案。

  一、工作目標

  (一)建立完善新冠肺炎防控運行機制,及時發現和報告新冠肺炎病例,有效防控疫情擴散,做到“早發現、早隔離、早診斷、早治療、早報告”,提高應急處置和醫療救治能力,發現疑似病例及時處置和轉診,防止醫務人員感染,切實保障人民群眾身體健康和生命安全,維護社會穩定。

  (二)早期排查、發現新型冠狀病毒感染病例。

  (三)規范病例發現、報告、標本采集及運送、醫務人員防護等工作。確保在新型冠狀病毒感染疫情時,能夠及時、迅速、高效、有序地處理,以控制疫情蔓延擴散。

  二、工作原則

  高度重視、聯防聯控、預防為主、充分準備、依法管理、協調指揮、加強培訓、快速反應、盡早上報、規范診療、集中收治。

  三、組織管理

  組建新型冠狀病毒感染疫情防控工作領導小組,在市政府、上級衛生行政部門及疾病控制中心的指導下,負責全院新型冠狀病毒感染疫情防治工作和領導,相關重大問題的決策,統一部署預防和控制工作和應急人員的調動。并成立醫療專家組和應急分隊、消毒隔離組、后勤保障等組織。

  1.新型冠狀病毒感染疫情防控領導小組

  組長:xx院長

  副組長:xxx、xxx

  成員:xxx、xxx

  2.新型冠狀病毒感染疫情防控專家小組

  組長:xxx

  副組長:xxx

  醫療組成員:xxx、xxx、xxx、xxx

  護理組成員:

  3.新型冠狀病毒感染疫情防控應急小組

  組長:xxx

  副組長:xxx

  成員:

  4.消毒隔離組

  組長:xxx

  副組長:xxx、xxx、xxx、xxx

  5.后勤保障組

  組長:xxx、

  副組長:xxx、xxx、xxx

  四、適用范圍

  本預案適用于我院在應對新冠肺炎防控期間的相關工作。本預案將根據疫情形勢的變化和評估結果,及時更新。

  五、應急準備

  (一)做好物資儲備。各科室要認真落實國家衛生健康委、省衛生健康委、市(區)衛生健康局對新冠肺炎醫療救治工作有關要求,結合本院實際情況,對各種物資(包括搶救治療必需的設備、器械、藥品、防護用品等)進行調查摸底,對各種專用救治設施、設備做好登記備案。各科室對缺少的醫療急救設備設施要盡快填平補齊,做好各種應急物資儲備,并處于可用狀態。

  (二)做好應急值班。根據醫院應急值班安排,實行領導帶班和24小時應急值守制度,各科室嚴格執行值班制度,保持手機24小時通暢,切不可擅離職守。值班人員應熟悉和掌握各種應急機制和流程,保障應急工作通暢開展。

  (三)做好各領域的具體應急流程和應對措施。包括醫院出入口預檢分診、醫院病房封閉管理、所有出入人員管理、住院患者管理、后勤保障管理等各細分領域的具體防控應對措施和發生疑似新冠肺炎病例后的應急流程等。

  六、防控措施

  (一)實施分層、分級處理原則,逐級處理。嚴格落實《醫療機構傳染病預檢分診管理辦法》要求,在門診通風良好的醒目位置設立預檢分診點,預檢分診點和發熱門診做好門(急)診發熱病人的預檢分診和登記報告工作,填寫《發熱門診病人基本情況登記表》和《新型冠狀病毒感染疑似病例初步篩查登記表》,同時對接觸過患者的醫務人員進行登記。

  (二)病房實行封閉式管理。在疫情防控期間,醫院院區實行封閉式管理,原則上不接待外來人員,無關人員及車輛一律不得進入。利用各種信息化手段,建立與患者、患者家屬的線上溝通渠道,爭取其親屬的理解支持;及時對外公布院內的防控形態,以免造成患者及親屬的恐慌。疫情期間禁止探視,禁止探視人員

  進入住院部,以免交叉感染。疫情防控期間不接受任何家屬外帶食品或用具進入醫院。

  (三)病例發現與報告。按照《新型冠狀病毒感染的肺炎病例監測方案》,開展新冠肺炎病例的監測、發現和報告工作。在新冠肺炎監測和日常診療過程中,應提高對新冠肺炎病例的診斷和報告意識。

  (四)對于不明原因發熱、咳嗽等癥狀的病例,應注意詢問發病前14天內的'旅行史或可疑的暴露史以及有無與類似病例的密切接觸史。

  (五)醫院各病區備好隔離房間。一旦發現有不明原因發熱、干咳、呼吸困難、胸痛等癥狀的住院病例應立即單人單間隔離治療。同時同一房間的其他患者相對集中隔離觀察,開展進一步排查。

  (六)原則上對于病情不緊急、不嚴重的患者不安排入院。發熱病人在入院前均應采集咽拭子做新冠病毒核酸檢測,結果呈陰性并經過詳細的“新冠肺炎”排查后收治入院。

  (七)指定一個病區作為新入院發熱患者的集中收治病區,并實行單人單房隔離治療。

  (八)發現疑似及確診病例應按政府規定程序收入相應的定點醫院隔離治療。轉運疑似和確診病例前,須報市衛生健康行政部門后,經擬收治的定點醫院專家會診評估,報市新型冠狀病毒感染肺炎臨床專家組組長或副組長同意后再轉診。并做好運送人員的個人防護和車輛消毒。

  (九)封閉醫院側門,留醫院正門作為唯一進出口,入口處設立臨時預檢分診和體溫監測點,所有進入院區的人員須經過體溫篩查、流行病學疫情接觸史評估分診以及登記相關信息后方可進入診區就診。限制就診陪同人員數量,所有進入院內人員必須佩戴口罩。

  (十)所有診斷尚未明確的發熱病人不得進入本院病房區域,如確實因病情需要進入本院就診,需提供發熱門診重點醫院排除新冠肺炎的診斷證明書和病歷。對于分檢排查出的可疑病例,將其安置在我院的臨時隔離觀察室,并通知發熱門診重點醫院安排專家在2小時內來院進行排查。

  (十一)做好所有人員健康監測篩查和流動管理。建立早晚檢測制度,每日安排專人對醫院全體工作人員、住院患者和其他進入醫院的人員進行體溫檢測并做好記錄。一旦出現發熱、干咳等疑似癥狀者按規定報告,進行單人隔離并開展進一步排查。

  (十二)對臨床科室的陪護人員要求不得外出;對醫院的安保人員要求不得與來自疫區的人員接觸,做好自我防護。

  (十三)為減少人員流動,暫停住院病人的聚集性活動、盡量減少外出病房的機會;進入門診的就診患者和親屬要求就診后盡快離開,不得逗留以及走動到除門診外的其他院區。

  (十四)醫院膳食組要求每位員工原則上不得在飯堂集中用餐,個人自帶飯盒打飯回科室進食,減少員工聚集。

  (十五)醫務人員發現疑似病例后,應立即進行就地隔離,并報告領導小組和啟動科室應急預案,逐級上報。由醫院在2小時內組織院內和區(市)有關專家會診,一旦發現疑似病例原則上轉診至定點收治機構隔離觀察或診治。

  (十六)做好院區環境清潔消毒。認真執行通風、消毒制度,正確佩戴口罩,做好工作人員個人防護。醫院每天安排專門人員對全院所有工作區域、居住區域每日定時通風、定時消毒,特別是加強對病房、門診等重點活動場所的消毒,做好醫院垃圾、污水、污物的消毒處理。加強醫院食堂、飲用水的安全管理。

  七、預檢分診點設置

  1.單獨設立預檢分診點,不適用導醫臺代替預檢分診點;

  2.對發熱患者及陪同人員給予并教會佩帶一次性醫用外科口罩,詢問流行病學史(發病前兩周有市旅行或居住史;或發病前14天內曾經接觸過來自的發熱伴有呼吸道癥狀的患者,或有聚集性發病),有無新型冠狀病毒感染相關癥狀,引導至發熱門診就診并做好詳細登記。

  3.有流行病學史的患者且有癥狀者應及時告知發熱門診工作人員,同時電話報告醫務部、院感科。

  4.預檢分診人員應按一級防護要求做好個人防護(工作服、工作帽、醫用外科口罩、手套),同時做好手衛生。

  5.經預檢分診查出的發熱病人,應由預檢分診處的工作人員陪送到發熱門診,預檢人員發生異常或意外情況應及時報告。

  6.實行24小時值班制(晚間設在急診科,標識醒目)。

  八、發熱門診設置

  1.發熱門診和觀察室要在獨立區域設置,設立獨立的醫護人員工作區域,醫護人員有專用通道;設置隔離留觀室;本地區一旦發現新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例,發熱門(急)診承擔接診工作的醫務人員按二級防護著裝。

  2.應有明顯的標識,與其他診室保持一定距離;分別設立醫務人員和病人專用通道;留觀患者單間隔離,房間內設衛生間;患者病情允許,應當戴外科口罩,并限制在留觀室內活動。

  3.建立接診病人登記本。內容包括:接診時間、患者姓名、性別、年齡、住址、工作單位、聯系單位、聯系方式、診斷、患者去向及接診醫生簽名。嚴格執行發熱病人接診、篩查流程,并詳細詢問流行病學史。

  4.建立終末消毒登記本。內容包括:空氣、地面、物體表面及使用過的醫療用品等消毒方式及持續時間、醫療廢物及污染物的處理等,最后有實施消毒人和記錄者的簽名,并注明記錄時間。

  5.保持通風良好,落實消毒隔離措施。

  6.防止人流、物流交叉,落實醫療廢物管理相關制度。

  7.落實發熱病人登記報告制度。

  8.患者轉運:非必需情況,不允許患者離開隔離區域;盡可能減少與工作人員、探視者及其他患者的接觸;如需轉運,需使用專用的轉運途徑轉運。

  9.嚴格按照《醫療機構消毒技術規范》要求,做好醫療器械、污染物品、物體表面、地面等的清潔與消毒。

  10.患者產生的所有垃圾均為醫療廢物,用雙層醫用黃色垃圾袋封扎后送醫療垃圾暫存處。

  九、應急措施

  (一)建立具體清晰的工作制度和程序,按照分類診治、流程規范、措施適當的原則實施醫療救治,合理調整預檢分診流程,科學調配人員、設備,抽調專門的護士進行巡視,加強患者的管理。

  (二)按照要求規范設立隔離病房,對發熱患者進行管理。

  (三)做好院內感染控制工作,加強醫務人員的個人防護。按照《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第六版)》《省衛生健康委關于進一步做好發熱門診感染防控及醫務人員防護工作的通知》要求,做好院內感染控制和醫務人員個人防護工作。加強醫療場所的通風換氣與清潔消毒工作,對經常使(共)用的血壓計、聽診器、體溫計、電話機、電腦鼠標、手電筒等要定期消毒;采取相應措施做好院內其他患者的防護。

  十、應急培訓

  實施分級全員培訓。通過集中培訓、科室內部培訓、演練等多種形式,對全部醫務人員進行新冠肺炎診療方案、疫情報告、消毒隔離、院內感染控制、個人防護、就診流程等相關知識的培訓。

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