醫院信息科的有關應急預案

　　一、信息系統故障應急方案

　　為防止因醫院信息系統出現故障而影響全院正常醫療秩序，確保患者在特殊情況下能夠得到及時、有效地治療，結合我院實際，特制定本預案，望各科室、各部門在應急情況下遵照執行。

　　（一）醫院信息系統出現故障報告程序

　　當各工作站發現計算機不能進入相應程序、不能保存數據、不能訪問網絡、應用程序非連續性工作時，要立即向信息網絡中心報告。中心工作人員對各工作站提出的問題必須高度重視，做好記錄，經核實后及時給各工作站反饋故障信息，同時召集有關人員及時進行討論，如果故障原因明確，可以立刻恢復的，應盡快恢復工作；如故障原因不明、情況嚴重、不能在短期內排除的，應立即報告院領導，在網絡不能運轉的情況下由院領導協調全院各部門工作，以保障全院醫療工作的正常運轉。

　　（二）醫院信息系統故障分級

　　根據故障發生的原因和性質不同分為三類：

　　一類故障：由于服務器不能正常工作、主干光纖損壞、服務器數據庫問題、服務器工作不穩定、網絡不通等軟件和硬件發生故障等造成的停機和網絡癱瘓。

　　二類故障：由于交換機、網絡故障、服務器數據庫部分問題、偶然性的數據錯誤、某些科室違反工作流程等引起的部分片區性故障。

　　三類故障：由于各終端電腦硬件、網絡、病毒和操作不當造成的單點故障。

　　針對上述故障分類等級，處理原則如下：

　　一類故障--由信息網絡信息科負責人報院領導，由醫院組織協調恢復工作，并由信息系統故障恢復領導指揮小組統一指揮協調恢復工作。

　　二類故障--由網絡管理人員上報信息科負責人，由信息集中解決。

　　三類故障--由網絡管理員單獨解決，并詳細登記維護情況。

　　（三）發生各類故障時的首要工作

　　1、發生一類故障時

　　（1）當信息科一旦確定為一類整體故障時，首先是立刻報告院領導，同時組織恢復工作，并充分考慮到特殊情況如節假日、病員流量大、人員外出及醫院有重大活動等對故障恢復帶來的`時間影響。

　　（2）當發現網絡整體故障時，各部門根據故障恢復時間的程度將工作轉入相應的應急操作模式，具體時限明確如下：

　　①30分鐘內不能恢復--門診收費轉入單機操作模式。

　　②3小時內不能恢復--各住院收費、藥房、護士工作站、醫生工作站、庫房、醫技檢查等轉入手工操作。

　　2、發生二類故障時

　　（1）當發生區域性故障時，信息科應組織相關專業人員迅速查找問題原因，并通知相關科室負責人準備相應的應急預案。

　　（2）故障無法短時恢復的情況，根據不同的原因，采用以下處理方式：

　　①由于軟件或則數據庫造成區域性故障，及時通知軟件公司查找并解決問題。門診收費立即啟用單機程序，其他沒有單機科室轉入手工操作。

　　②由于網絡或則硬件問題造成的區域性故障，更換網絡設備和相關硬件，都無法解決的情況下，可讓涉及故障的科室人員到正常的科室借用電腦，通知相關科室負責人協調工作。

　　③由于病毒造成的區域性故障，應立即從物理上切斷故障區域和內網的連接，并作相應的殺毒處理。

　　3、發生三類故障時

　　（1）此類故障由信息科安排專人處理，短時無法解決的可采取借用電腦的方式暫時處理緊急工作。或則手工操作，恢復后重新錄入電腦。

　　二、計算機網絡系統備份和恢復方案

　　為保證醫院信息系統長期穩定運行，信息網絡中心應作好服務器、網絡、軟件、數據庫等的備份工作，以利于系統發生故障時及時有效的處理，盡量減少對醫院業務的影響。

　　（一）服務器備份和恢復

　　信息科值班人員每天檢查服務器的工作狀態，注意有無報錯信息提示。進行內存監控、磁盤空間檢查。

　　（二）數據庫備份和恢復

　　1、對數據庫采用每天后臺自動備份1次，備份到服務器本地磁盤，每月10日、20日和月底將備份文件拷貝到異地備份計算機（IP地址為192.168.0.151的備份計算機上）。

　　2、每天檢查數據庫狀態，數據庫空間，運行日志，發現異常立即通知軟件公司查找原因。

　　3、每月中旬及月底將數據庫備份文件拷貝到移動硬盤保存。

　　4、建議近期完善雙機熱備系統配置，為系統數據安全提供更有力的保障。

　　（三）網絡備份和恢復

　　1、發生網絡設備故障時，通過更換相應設備及時解決，并聯系設備供應商處理問題設備。（目前我院采用Vlan核心交換機的網絡拓撲結構，建議購置相同型號、配置的Vlan核心交換機和匯聚交換機各1臺，確保網絡設備損壞能及時得以替代更換，恢復網絡運行）

　　2、當發生主干網絡斷線的情況，可用備用網線臨時鋪設，作好警示標志，防止破壞，同時組織人員及時搶修。

　　（四）病毒故障的預防和恢復

　　1、每天檢查殺毒軟件的升級和分發情況，檢查是否正常運行。（建議醫院購置正版的網絡版殺毒軟件）

　　2、檢查定時殺毒情況，有無發現病毒，有病毒的是否處理，并了解該病毒的情況。

　　（五）軟件問題的備份和恢復

　　1、在每次更新應用軟件前，把現使用軟件作好備份。把每次的更新軟件保留備用。

　　2、定期檢查軟件的自動更新情況，對沒有自動更新的工作站手工更新，并查找原因。

　　3、在更新軟件后出現大面積或則影響業務工作的情況下用之前使用正常的軟件替換回來，保證業務不間斷運行。

　　4、每天檢查醫保、合醫等接口的運行情況。

　　5、發現軟件問題及時聯系開發商查找原因并處理。

　　（六）供電系統和機房環境

　　1、保證服務器和網絡設備的電源供應，采用UPS和市電的雙線供電。

　　2、定期（每季度未）請專業人員對UPS的蓄電性能作檢測評估。

　　2、作好防水、防火（配備消防設施）工作，定期檢查各種設備和線路是否被破壞，有損壞情況的及時更換處理。

　　三、醫保網絡故障應急預案

　　因職工醫保中心或居民醫保中心醫保網絡故障，造成門診病人刷卡消費、特殊病種報銷、出院結算病人結算故障。為確保醫院醫保工作的有序開展，制定網絡故障應急預案：

　　（一）當醫保或財務結算人員發現醫保網絡出現故障，導致參保病人不能正常消費和結算時，給參保病人做好耐心、細致、合理的解釋工作。

　　（二）立即出示“醫保網絡故障”公示牌，若配備了電子屏應在其上滾動播動“醫保網絡故障”的溫馨提示。

　　（三）立即電話報告信息科值班人員，值班人員向主任或分管領導匯報。

　　（四）值班人員立即與職工醫保中心或居民醫保中心和信息管理中心聯系，信息管理中心查明并處理網絡故障，確保最短時間內聯通網絡，恢復網絡鏈接。

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