社區(qū)衛(wèi)生工作心得體會

　　有了一些收獲以后，馬上將其記錄下來，這么做可以讓我們不斷思考不斷進步。相信許多人會覺得心得體會很難寫吧，下面是小編為大家整理的社區(qū)衛(wèi)生工作心得體會，僅供參考，歡迎大家閱讀。

社區(qū)衛(wèi)生工作心得體會1

　　南大街社區(qū)衛(wèi)生服務站，進一步深入貫徹《國務院關于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的指導意見》的精神，進一步完善機制，強化管理，努力構建符合城市社區(qū)衛(wèi)生服務要求服務體系，為社區(qū)居民提供安全、有效、便捷、經(jīng)濟、持續(xù)的公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務，富有成效地開展各項任務。現(xiàn)將如下：

　　一、強化內(nèi)功、完善管理

　　我站對照社區(qū)服務站考核標準完善職能。實現(xiàn)管理水平不斷提升，并以服務社區(qū)提高居民健康水平為核心，強化質(zhì)量意識，服務意識。

　　建立有效的全成本核算體系，切實降低服務成本、醫(yī)療成本，減少各種開支，減輕社區(qū)居民的經(jīng)濟負擔。

　　二、加強醫(yī)德醫(yī)風建設，構建和諧醫(yī)患關系

　　加強醫(yī)德醫(yī)風建設、提高醫(yī)務人員職業(yè)道德素質(zhì)為目標，以考核記錄醫(yī)務人員的`醫(yī)德醫(yī)風狀況為內(nèi)容，以規(guī)范醫(yī)療服務行為、提高醫(yī)療服務質(zhì)量、改善醫(yī)療服務態(tài)度、優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境為重點，強化教育，完善制度，加強監(jiān)督，嚴肅紀律，樹立行業(yè)新風，構建和諧醫(yī)患關系。

　　三、體現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務的公益性質(zhì)逐步完善服務功能

　　（一）面向社區(qū)群眾做好門診診療、咨詢、教育工作。

　　我站以社區(qū)居民為中心，醫(yī)務人員對來站的病人主動熱情、親切關懷，不僅僅為病人解除痛患，還要做好解釋工作，對病人進行健康教育預防疾病的發(fā)生。全年門診接診2710人次、輸液注射550人次、咨詢2450、免費測血壓3340人次、化驗檢查148人次、門診換藥30人。

　　（二）按要求做好轄區(qū)特殊人群和慢病管理工作

　　今年、我社區(qū)在原有居民健康檔案管理的基礎上，建立了電子健康檔案管理系統(tǒng)，為每家每戶建立電子檔案，對每個慢病患者和特殊人群進行精確管理。全年管理健康檔案3354戶，8136人、上電子檔案7938人。其中，管理65歲以上老年人1070人，管理孕婦5人、慢病管理高血壓709人、糖尿病247人、冠心病130人、腦卒中46人、腫瘤19人、精神病6人、慢支10人。

　　（三）切實做好社區(qū)計劃免疫和傳染病預防工作

　　積極配合疾控部門開展兒童計劃免疫和突發(fā)衛(wèi)生事件應對工作，全年我社區(qū)管理0—7歲兒童377人，建兒童健康155人，為246名兒童健康體檢，為轄區(qū)兒童和轄區(qū)內(nèi)兩所學校及兩所幼兒園兒童接種疫苗5120人次。

　　總之，我們在取得了一些成績，但與上級領導的要求還有一定的距離，還存在著這樣或那樣的不足，主要表現(xiàn)在人員結構比例不合理，人員的業(yè)務技術水平有待進一步提高，服務設施簡陋，服務功能不夠完善等。

社區(qū)衛(wèi)生工作心得體會2

　　現(xiàn)在普通民眾面臨的“看病難、看病貴”問題，是不容置疑的。看看大、中城市里看病的有多少是本市居民，再看看大醫(yī)院里看病的有多少是附近的市民，至少都有40%，這就可見一斑。我國的“看病難”，難在區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生水平差距較大、難在地方醫(yī)療衛(wèi)生資源沒有發(fā)揮應有的作用，更難在社區(qū)衛(wèi)生服務的不健全。

　　現(xiàn)在進行“新醫(yī)改”，必須實現(xiàn)結構性調(diào)整，這是“新醫(yī)革”的重中之重。因此，“新醫(yī)改方案”確定的近期五個重點中，就有兩個是關于基層衛(wèi)生服務，即健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系和促進基本公共衛(wèi)生服務均等化，其實施主體的重點就是社區(qū)衛(wèi)生服務機構，在農(nóng)村是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室，在城市是社區(qū)衛(wèi)生服務站（中心）。健全和完善的社區(qū)衛(wèi)生服務是醫(yī)改的基礎，不健全將直接導致城鄉(xiāng)居民的健康管理缺失和生活方式病等多發(fā)。為此，筆者就搞好社區(qū)衛(wèi)生服務的健全和完善提出以下三個方面的建議。

　　1．轉變“小病去社區(qū)、大病去醫(yī)院”的功能定位和宣傳誤區(qū)，健全和完善社區(qū)衛(wèi)生服務功能。

　　社區(qū)衛(wèi)生服務應該是以社區(qū)和家庭為對象，開展疾病預防、常見病與多發(fā)病診治、醫(yī)療與傷殘康復、健康教育、計劃生育技術、婦女兒童與老人殘疾人保健等“六位一體”的服務，醫(yī)療只是其中的一項，而且是全科醫(yī)療服務。這就是稱之為“社區(qū)衛(wèi)生服務站”而非“社區(qū)醫(yī)院”的緣由。

　　而現(xiàn)在廣為傳之的“小病去社區(qū)、大病去醫(yī)院”的功能定位和宣傳，對社區(qū)衛(wèi)生服務的實質(zhì)內(nèi)涵會產(chǎn)生兩方面的誤導：

　　一是使廣大群眾，包括醫(yī)療衛(wèi)生人員普遍認為社區(qū)衛(wèi)生服務機構的職能與大醫(yī)院是一樣的，只有醫(yī)療功能，不同的是看不了大病，是離家近、規(guī)模小、水平低的醫(yī)院和藥店。因而往往拿大醫(yī)院的醫(yī)療水平一項指標來要求和評價社區(qū)衛(wèi)生服務機構，并以此來決定是否接受社區(qū)衛(wèi)生服務或者是否就職于社區(qū)衛(wèi)生服務機構。

　　二是不利于社區(qū)衛(wèi)生服務人員在專業(yè)、業(yè)務技術能力的配備，也不利于醫(yī)療衛(wèi)生人員從治療模式轉到“六位一體”的思維習慣上來，大部分人員的知識結構、從業(yè)經(jīng)驗和思想意識仍集中在治療上，缺乏預防、保健、康復、健康教育等相應的意識、知識和技能，因而距擔負相應職能尚存在較大差距。

　　正確的功能定位和宣傳引導，才能增強人們對社區(qū)衛(wèi)生服務的認知，了解大醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務機構的功能定位有何不同，了解社區(qū)衛(wèi)生服務機構對社區(qū)居民生活和健康的影響，強化其在防病、養(yǎng)老、保健和康復等健康領域中的`“守門人”作用。

　　2．健全和完善有關法律法規(guī)。

　　按現(xiàn)行法律規(guī)定，社區(qū)衛(wèi)生的服務方式是不合法的。國家《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第14條規(guī)定：“醫(yī)師經(jīng)注冊后，可以在醫(yī)療、預防、保健機構中按照注冊的執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)，從事相應的醫(yī)療、預防、保健業(yè)務。”即法律規(guī)定醫(yī)師執(zhí)業(yè)僅可在注冊的機構及地點內(nèi)行醫(yī)。而許多社區(qū)衛(wèi)生服務機構采取的服務方式，是“片區(qū)醫(yī)生團隊”、家庭醫(yī)生、24小時呼叫上門等。這些深受城鄉(xiāng)居民的歡迎，也是行之有效的以家庭為服務對象的基層服務方式，但卻是與法律規(guī)定相悖的。

　　因此要在加強對社區(qū)衛(wèi)生服務機構和人員法規(guī)培訓、避免不當醫(yī)療行為發(fā)生的同時，應盡快制定和完善有關法律法規(guī)，對社區(qū)衛(wèi)生入戶服務也應制定操作規(guī)范，細化服務種類、范圍、方式和具體要求等，為社區(qū)衛(wèi)生服務提供切實有效的法律保障。

　　3．健全和完善有關政策措施。

　　（1）改革“收支兩條線”管理體制。社區(qū)衛(wèi)生服務機構實行“收支兩條線”管理，體現(xiàn)了社區(qū)衛(wèi)生服務的公益性和政府的主導性。但目前是按行政區(qū)劃由各市縣財政負責撥款，許多市縣財政安排公共預算執(zhí)行的零基預算標準中，不包括職工的“四險一金”、取暖費、公費醫(yī)療超支款等保障福利性預算；也不包括工會經(jīng)費、交通費、取暖費、會議費、物業(yè)管理費等支出預算，這些支出仍由社區(qū)衛(wèi)生服務機構自身負擔并繳納。國家給事業(yè)單位人員的新增津貼，絕大多數(shù)社區(qū)衛(wèi)生服務機構均無法落實。

　　基本經(jīng)費的不足限制了社區(qū)衛(wèi)生服務事業(yè)的發(fā)展，限制了衛(wèi)生資源流向社區(qū)，社區(qū)衛(wèi)生服務專業(yè)隊伍建設滯后，加之受服務人員編制、結構所限，難以承擔相應服務職能。衛(wèi)生資源呈“倒三角”的不合理配置，一直是衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中存在的突出問題。政府為解決這一問題，不斷加大對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的房屋建設、醫(yī)療設備更新和升級等投入，但硬件環(huán)境的改善并沒有改變基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的生存現(xiàn)狀。只有不斷提高人員素質(zhì)，才能真正使居民留在基層、“流”向社區(qū)，減輕居民和大醫(yī)院的負擔。

　　改革收支兩條線資金管理模式，

　　一要科學合理地編制預算，將人員應有的待遇和專用業(yè)務費全部納入，這是該管理模式得以實施的基礎。

　　二要建立健全財務管理制度，科學考核預算執(zhí)行及工作效率，根據(jù)考核結果兌現(xiàn)相應經(jīng)濟責任和獎懲制度。

　　三要明確社區(qū)衛(wèi)生服務機構的性質(zhì)，公立社區(qū)衛(wèi)生服務機構應為全額撥款事業(yè)單位。

　　四要深入研究收支兩條線下的財政補助模式，以解決社區(qū)衛(wèi)生服務機構人員和人力嚴重短缺等問題。

　　五要建立以政府為主導，社會參與的長效發(fā)

　　展機制，鼓勵非公機構和社會資本以多種形式進入社區(qū)衛(wèi)生服務領域，開發(fā)建設社區(qū)衛(wèi)生基礎設施及市場，衛(wèi)生、工商、稅務、勞社、民政、保險、金融等行業(yè)共同制定影響社區(qū)衛(wèi)生服務市場的多領域配套政策體系，對私立及其他社團興辦的社區(qū)衛(wèi)生服務機構實施“購買公共衛(wèi)生服務”的補償機制，建立公平競爭機制，優(yōu)化現(xiàn)有衛(wèi)生資源，使社區(qū)衛(wèi)生服務事業(yè)具有良好的生存空間，推進社區(qū)衛(wèi)生服務事業(yè)的發(fā)展。

　　（2）“零差率售藥”舉措亟待配套政策以惠民。政府出資實行“零差率售藥”，是遴選出占80%左右的百姓常用藥品，實行政府集中采購、統(tǒng)一配送、零差率銷售。目的是使廣大居民得到零差率的實惠，買到較廉價的藥品。本來是一項惠民舉措，但在實際運行過程中卻走了樣。如同一藥廠、同一規(guī)格藥品“銀杏葉片”，北京市某地附近藥店售價9.50元，而零差率售價卻達17.10元，差價7.60元，幾乎貴了一倍。

　　出現(xiàn)了“低價采購、高價售藥”的現(xiàn)象，經(jīng)調(diào)查原因有三：一是零差率藥品采用的是“打包招標”的集中采購方式，在產(chǎn)品技術指標相同條件下，每包總價最低者中標。某些投標者對不常用的藥品以低價競標，而對百姓常用的藥品以高價競標，使得中標的各包藥品總價雖低，但社區(qū)衛(wèi)生服務機構中百姓常用的“零”差率藥品價格，卻高于附近藥店里的同類藥品。二是在實行零差率藥品舉措后，一些藥商停止了銷售某些低利潤藥品，另一些藥商尋找新的廠家代理藥品，出現(xiàn)了通過改變生產(chǎn)廠家和產(chǎn)品規(guī)格而抬高藥價的現(xiàn)象。三是藥商在低價中標后，無法供貨，使市民得不到零差率的實惠，甚至出現(xiàn)了有些社區(qū)衛(wèi)生服務站高價購進市售藥品，再按中標價格低價售出藥品的價格倒掛現(xiàn)象。這些問題將越來越嚴重影響藥品“零差率銷售”這一惠民政策和舉措的效果，影響群眾對社區(qū)衛(wèi)生服務機構公益性的認同，也一定程度上詆毀了社區(qū)衛(wèi)生服務機構的聲譽。

　　為此，應完善“零差率售藥”實施相關政策和措施。一是完善藥品集中采購方式，將零差率藥品集中采購對象為藥商改為藥廠，減少藥品流通環(huán)節(jié)；評標時不只看每包的總報價，更應以分項報價表為主要評審依據(jù)，杜絕“打包藏價”現(xiàn)象的發(fā)生。二是完善藥品價格政策，限定最高價格，控制藥品利潤率，對違反者明確處罰規(guī)定。三是對納入國家基本藥物目錄和質(zhì)優(yōu)價廉的藥品，應制定切實的鼓勵政策，減少和杜絕“降價無貨”和“換名提價”現(xiàn)象的發(fā)生。

　　相信通過政府的大力宣傳和各相關部門的通力合作，以及城鄉(xiāng)居民認知程度的提高，社區(qū)衛(wèi)生服務能力一定能夠不斷提高，“六位一體”的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務功能一定能夠整體發(fā)揮作用，基本醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡一定能夠實現(xiàn)全覆蓋。在此基礎上，醫(yī)改才能順利進行。