工地協議書

時間：2023-02-28 16:21:54 協議書我要投稿

工地協議書范本通用

　　在現實社會中，協議起到的作用越來越大，簽訂了協議就有了法律依靠。協議的注意事項有許多，你確定會寫嗎？以下是小編收集整理的工地協議書范本通用，歡迎閱讀與收藏。

工地協議書范本通用

工地協議書范本通用1

　　甲方：

　　乙方：

　　一、自助釣魚活動均為aa制，即釣友個人產生的相關費用由自已承擔。

　　二、自助釣魚活動為非盈利性質活動，并有一定潛在的危險性，如出現意外，組織者有義務組織同行人員進行救援或改變行程。

　　三、自助釣魚活動是釣友自愿參加的活動，建議參加者自行購買出游人身意外保險。

　　四、出發前所有參加活動的釣友必須提供真實的本人姓名+電話號碼（以及緊急事件聯系電話），簽署（自助釣魚活動安全免責協議書），車輛及人身（包括車內其他人）的安全由各釣友自己負責，（釣迷論壇）及活動相關組織者、發起者不負任何法律、經濟及一切連帶等責任。

　　五、如活動前、中、后發生個人物品的壞損或丟失、釣友間沖突、急性疾并意外事故等，活動發起人和組織者亦不承擔因意外傷亡或個人的'經濟損失而產生的任何法律責任和相關的費用。

　　六、參加釣友無特殊情況不得中途退出，實在有事離開務必通知組織者并簽名（真實姓名+電話號碼）聲明自愿離開，離隊后的安全、經濟及一切連帶責任自負。

　　七、凡是這次出行的釣友必須簽署（自助釣魚活動安全免責協議書），如不能接受，視為棄權；該釣友的任何行為也與本論壇及活動無關。

　　八、該準則或協議生效日期為雙方簽字日期。

　　九、本協議解釋權歸釣迷論壇。

　　甲方：

　　乙方：

　　日期：

工地協議書范本通用2

　　甲方單位名稱：

　　乙方單位名稱：

　　一、目的

　　為維護甲乙雙方的共同利益，保護各位工友及家屬的安全健康，保證工地的安全生產，保持良好的工作秩序和施工場所的安全、衛生環境，經甲乙雙方平等協商，簽定本協議。

　　二、協議內容：

　　1、乙方應該與甲方簽定《安全責任書》，明確各自的.義務。

　　2、乙方必須乙方人員進行日常安全教育。

　　3、乙方應該對乙方人員進行文明禮儀教育。

　　4、乙方應該及反饋乙方人員對食堂的建議、意見。

　　5、乙方人員不得擅自進入食堂。乙方人員進入食堂之前，須經食堂的負責人同意，并且不影響甲方安全工作的前提下。

　　6、甲方應該全力做好食堂的工作，保障各位工友的飲食健康。

　　7、甲方應該接受乙方的合理的建議、意見。改進食堂工作。

　　9、甲方應該做好食堂安全衛生工作。

　　10、對于乙方工友的合理的，必要的要求，甲方能夠做到的，就應該做到。

　　11、如果發生爭議，糾紛，甲乙雙方領導得知后，馬上趕到現場，或者指派其他領導馬上到現場。本著互諒互讓的原則，積極地把爭議，糾紛平息。如果事態惡化，后到場的一方應該對惡化情況負主要責任。

　　12、甲方應該做好對食堂工作人員的安全、文明禮儀教育。

　　13、甲乙雙方應該經常互通情況。

　　甲方（公章）： _______________

　　乙方（公章）： _______________

　　______年____月_____日

工地協議書范本通用3

　　甲方：

　　乙方：

　　根據國家相關規范及通知精神要求，為保證工地安全管理綜合目標正常實施，確保工地住宿職工的人身安全，保證工地財產不受損失。現按照公司相關規定，必須辦理好有關手續，簽訂外來務工人員住宿安全協議，為了你和家人的幸福，請各位務必遵守執行。

　　1、外來務工人員住宿工地應持有效的`身份證明（身份證），項目部將統計所有人員信息，辦理相關手續并備案存檔。

　　2、宿舍床位由項目部負責統一安排，你在工地住宿應遵守好統一作息時間，夜間外出應隨身攜帶本人的身份證明，做到早出早歸，嚴禁把外來人員帶入宿舍居住。

　　3、宿舍內嚴禁私自亂接亂拉電線，嚴禁使用電爐、電炒鍋等電熱器，以防發生火災及觸電事故。

　　4、嚴禁將家庭、小孩招留在工地住宿。若帶家庭、小孩應到外面另租房屋（非工地工作人員），并及時向分管負責人提出申請，如若將小孩帶到宿舍區或者工地，家長應是第一監護人，如發生意外，項目部及勞務隊一律不予負責。

　　5、你們居住的宿舍，必須整潔衛生，嚴禁亂扔垃圾，亂倒殘湯剩飯，自己的貴重物品應妥善保管，如有缺少，項目部及勞務隊不予負責賠償。

　　6、外來務工人員嚴禁在宿舍內，防止斗毆事件發生，如有觸犯治安、刑事等案件，相關人員將遞交當地公安司法部門處理解決，做一個合格的公民。

　　7、每天上下班出入大門口時，應注意社會來往車輛，做到“一慢、二看、三通過”的原則，防止意外交通事故的發生。

　　此協議一式三份，項目部、勞務隊及務工人員各執一份。本協議無異議在下方簽字后生效。

　　甲方（簽字）：

　　乙方（簽字）：

　　簽訂日期：年月日

工地協議書范本通用4

　　甲方： ________________

　　乙方： ________________

　　乙方_______年_______月________日到甲方工作，乙方與_______年_______月________日在甲方處工作時不慎受傷，后經醫院診斷為傷殘。現已康復出院。_______年_______月________日乙方經勞動能力鑒定構成________________級傷殘。

　　本著公平合理、協商一致的原則，就乙方主動要求與同甲方解除勞動關系一事，根據《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國工傷保險條例》及青島市的有關法規、規章雙方協商達成協議內容如下：

　　第一、雙方完全理解和認知本協議存在的風險，乙方自愿放棄追究甲方相關責任的權利，本協議為雙方真實意思表示，不存在意思表示的瑕疵，特此聲明；

　　第二、鑒于該職工因工傷殘拾級，根據《工傷保險條例》及青島市的`有關法規，公司決定向其支付如下工傷保險待遇：

　　（1）一次性工傷醫療補助金（18個月青島市上年度職工月平均工資）

　　（2）一次性傷殘就業補助金（30個月青島市上年度職工月平均工資）

　　（3）其他各項費用

　　合計應支付： ________________元

　　第三、乙方主動提出解除勞動關系并要求一次性解決賠償事宜；

　　第四、本協議生效后，雙方解除勞動關系；

　　第五、本協議生效后，乙方自愿放棄追究賠償差額權利；

　　第六、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發生及解除所產生的各項權利；

　　第七、乙方自愿放棄就雙方解除勞動關系后所享有仲裁、訴訟的權利。

　　第八、本協議一式兩份，雙方各持一份；

　　第九、本協議自雙方簽字或蓋章之日起生效。

　　甲方： ________________

　　乙方： ________________

　　________________年________________月________________日

　　_______年_______月________日

工地協議書范本通用5

　　甲方：

　　乙方：

　　根據學校制定的小賣部承包方案，經雙方平等協商同意簽訂該協議，共同遵守，嚴格執行。

　　一、甲方現有可作經營的'房屋和部分經營設備提供乙方使用，若乙方人為損壞，應按價賠償。

　　二、每年以個學期為準計收承包租金，年承金：元（大寫：），電費按市供電局收費標準計取、水費包干：元/月。

　　三、依據承包方案，甲方應收乙方風險金元（大寫：）到期退還乙方；若乙方違反協議，甲方可從風險金中提取50％，作為損失補償，剩余部分退還乙方。

　　四、乙方要做到文明經商，價格合理，嚴格執行國家《食品衛生法》，不銷售過期、變質、假冒偽劣商品，否則由此產生的不良后果，乙方應付全部責任。

　　五、小賣部周邊的環境衛生由乙方負責清理并承擔登記外來人員和拿紅綠燈、開門等義務。

　　六、乙方的經營債務均由乙方自行解決，與甲方無關。

　　七、甲方負責辦理小賣部的經營許可證和衛生許可證。乙方承擔健康證等相關證件費用。根據情況稅金另定。

　　八、該協議從20 年月日至20 年月日。雙方簽字有效。協議一式二份，甲、乙雙方各執一份。

　　九、如學校后勤改革發生變化，此協議終止無效。

　　甲方簽字：乙方簽字：

　　年月日

工地協議書范本通用6

　　甲方： ________________

　　乙方： ________________

　　經雙方協商一致，現________________（甲方）與（乙方）就此事賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經友好協商，達成如下協議：

　　一、甲方愿一次性賠償給乙方醫療費、誤工費、交通費、住宿費，精神撫慰金等合計人民幣____元。

　　二、付款時間及辦法（含有關條件）：

　　三、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。

　　四、甲方履行賠償義務后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。

　　五、甲方履行賠償義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

　　六、本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

　　七、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

　　八、本協議為一次性終結處理協議，本協議書一式二份，雙方各執一份，經雙方簽字或捺指印后生效，雙方當事人各應以此為據，全面切實履行本協議，不得再以任何理由糾纏。

　　九、乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

　　十、其它：

　　甲方： ________________（簽字）蓋章

　　乙方： ________________（簽字）

　　見證人： ________________（簽字）

　　簽約時間： ________________

工地協議書范本通用7

　　甲方：（以下簡稱甲方）身份證：

　　委托代理人：身份證：

　　乙方：（以下簡稱乙方）身份證：

　　委托代理人：身份證：

　　經甲乙雙方協商本著互惠互利公平、公正及人道主義的原則，甲方聘用乙方，乙方在甲方生產及施工區域內進行工作，為保證人身及財產安全，安全施工，特簽訂如下安全協議：

　　1、經協商甲乙雙方本著互惠互利的原則，有甲方幫助并保證乙方有良好的工作環境。

　　2、甲方為乙方提供住宿及餐飲場所，保證餐飲安全，并盡量滿足乙方工作人員的食宿要求。

　　3、乙方進駐工地后，需服從甲方現場的安排、調度，并且每周進行一次安全會，做到防患于未然。所有管理人員進如施工現場時必須佩戴安全帽，安全帽有甲方提供，做到安全第一。甲方如發現乙方不佩戴安全帽，第一次罰款100元，第二次罰款300元，第三次罰款500元并清理出施工現場。

　　4、乙方在施工現場，注意周圍的施工機械及危險物體、注意落石，如有危險或不安全因素，請迅速離開并到安全地方。如遇雨季，并組織施工人員注意防汛，注意自身安全，如有安全隱患時，一定要以人為本。安全自保、責任自負；若出現安全意外，甲方不承擔一切責任。

　　5、乙方的'安全均由乙方負責，如因有乙方在工作期間、上下班途中、夜不歸宿及娛樂等原因發生的意外均由乙方自行承擔，與甲方不發生任何關系。

　　6、乙方在施工現場或宿舍不得隨意酗酒、打架斗毆、賭博，嚴格遵守甲方制訂的作息時間及公司規章制度，如發生意外或違法違規事件，均有乙方自行承擔，與甲方不發生任何關系。

　　7、甲方不容許乙方帶病工作，如有身體不適，請盡快就醫，注意防暑，如有高血壓心臟病等疾病者甲方有權勸其注意身體，嚴重者并勸其離開工作崗位。反之在工作期間發生任何意外，都有乙方負責，甲方不負任何責任。

　　8、乙方在工作或在施工現場休息期間，嚴禁玩水、玩火以及攜帶一些危險物品進入施工現場，如有發生，所造成的一切財產損失及人身意外，一切均由乙方負責。

　　9、施工現場不準赤身上崗，必須穿戴整齊，以做到文明施工，如有發現罰款100元。

　　10、乙方在休息期間盡量不要大聲喧嘩，以免影響別人休息，盡量保持個人衛生、環境衛生及宿舍干凈整潔，講究衛生，保持身體健康。

　　11、此協議一式二份，經雙方簽訂之日起生效，具有法律效力，如有爭議提請當地人民法院訴訟。

　　甲方：（簽字）乙方：（簽字）

　　委托代理人：（簽字）委托代理人：（簽字）

　　年月日

工地協議書范本通用8

　　甲方： ____________

　　乙方（工人）：姓名： ________ 性別： ____ 年齡： ____ 身份證號碼： ________

　　乙方于____年____月____日發生傷害事故，經治療后復查，現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經友好協商達成如下協議：

　　1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費等各項費用共計________元（大寫： ____________人民幣），在本協議簽訂之前已由甲方全部付清，協議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。

　　2、經甲乙雙方協商同意，甲方再向支付一次性補助金，合計人民幣________元（大寫： ____________）。

　　3、乙方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，自覺留足可能發生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。

　　4、甲乙雙方簽署本協議后，勞動關系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

　　5、乙方領取甲方支付的一次性補助金后，又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的，乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，并承擔因違約而給甲方造成的全部損失，同時應向甲方支付一次性補助金的20%的`違約金。

　　6、本協議為雙方平等、自愿協商的結果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。本協議為一次性終結處理協議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

　　7、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及的后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

　　8、本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。

　　甲方簽章： ________

　　乙方簽字： ________

　　時間： ____年____月____日

　　見證人： ________

工地協議書范本通用9

　　甲方： __________________

　　地址： __________________

　　電話： __________________

　　電傳： __________________

　　傳真： __________________

　　乙方： __________________

　　地址： __________________

　　電話： __________________

　　電傳： __________________

　　傳真： __________________

　　甲乙雙方經過友好協商，就甲方向乙方提供勞務人員的有關事宜，在平等互利的原則下，簽訂如下合同。

　　第一條總則

　　1.應乙方聘請，甲方同意從內地選派_________名勞務人員前往香港乙方公司工作。

　　2.甲方派遣勞務人員(以下簡稱勞務人員)在香港工作期限為_________個月。

　　3.勞務人員的年齡為_________至_________周歲，并具有_________畢業文化程度。

　　4.勞務人員須身體健康，須經內地縣級以上醫院體格檢查(包括肺部X光檢查)合格。女性人員臨赴港前應提交縣級以上醫院的未孕證明。

　　5.勞務人員須在技術專業水平方面符合乙方要求，并經乙方考試或其他形式考核認可方可派出，考試或考核所需費用由乙方負擔。

　　6.乙方與甲方勞務人員個人之間所簽訂的雇傭合約必須采用香港有關_定的標準合約《聘用外地雇員的雇傭合約》，該合約作為本合同不可分割的組成部分。

　　第二條工資和其他待遇

　　1.勞務人員與香港當地雇員實行同工同酬的原則。本合同雇傭的勞務人員底薪為：工種_____________;人數_________;每人月工資_________(港幣)元。

　　2.乙方對勞務人員工資每月結算一次。乙方須以自動轉賬方式將工資直接存入以勞務人員名義開立的銀行賬號內。

　　3.勞務人員除上述薪酬外，還享有與當地同等職位雇員一樣的獎勵、增薪和其他應有的福利待遇。如果同一公司內并無相等的職位，則與其他公司相等職位的本地雇員相等。

　　4.合同期內，若因企業臨時停產、息業或其他乙方原因，致使勞務人員暫時不能工作，乙方須照常支付該期間內的基本工資和待遇;如提前解除合同，乙方須提前30天書面通知甲方，或支付7天工資作為代替通知金。

　　第三條工作時間、休假及加班待遇

　　1.勞務人員每天工作8小時，每周工作6天，超時工作，乙方須按香港現行勞工法例及當地同等人員標準付給勞務人員相應的報酬。

　　2.勞務人員享有香港法定的有薪節、假日。節假日加班與當地雇員享受同等待遇。

　　3.勞務人員服務滿一年，可磧兇釕天有薪年假。

　　第四條勞保福利待遇

　　1.乙方負責為勞務人員提供適當的住宿，住宿條件須符合香港有關規定并經甲乙雙方共同核定。

　　2.勞務人員由于受雇及在雇傭期內遭遇意外而受傷、患上職業病或發生有關醫療事宜，乙方應負責一切必需的.醫藥費及住院費，并支付補償。此條款自勞務人員抵港之日起生效。

　　3.勞務人員享有與當地人員同等的醫療服務和職業意外、人身意外及職業疾病醫療保障，由乙方按照香港現行法例負責購買保險及承擔所需費用。

　　4.如醫生證明勞務人員因生病或受傷不適宜再繼續受雇，乙方便應將勞務人員遣返并立即通知甲方，并承擔有關費用及傷遣費。

　　5.勞務人員在合同期內發生意外，乙方須按保險條例負責為勞務人員向保險公司索賠。如意外死亡，乙方須負擔將勞務人員遺體及個人物品運返其居住地的運輸費用。

　　6.勞務人員工作所需的勞動保護用品，由乙方免費提供。

　　7.勞務人員在香港工作的所有稅收，均由乙方負責申報，按香港現行稅法執行。

　　第五條雙方責任

　　1.甲方責任

　　(1)負責在內地初選所需各類勞務人員，安排時間由乙方面試考核;

　　(2)負責安排核定人員到縣級以上醫院檢查身體，辦理體格合格證明書;

　　(3)負責辦理勞務人員出境的一切手續;

　　(4)教育勞務人員嚴格遵守香港的法律、法規、社會公德，遵守合同和乙方有關的規章制度。

　　2.乙方責任

　　(1)負責辦理勞務人員入境、工作安排、居留許可等手續并承擔所需費用_________港幣，此費用自簽約時交付;

　　(2)乙方負責勞務人員體檢的費用;

　　(3)乙方負責勞務人員從內地居住地至香港及于合約終止或屆滿時返回原居地的旅費;

　　(4)負責合同期內對勞務人員在香港期間的管理;

　　(5)負責勞務人員滿一年后延期簽證費用，該項費用按中華人民共和國駐香港簽證處當時的規定支付;

　　(6)負責在規定的14天內安排因停產、息業、破產、或其他原因被解雇的勞務人員返回內地。

　　第六條勞務人員的責任和人員的更換

　　1.勞務人員的責任

　　(1)必須遵守香港現行法律、法規，遵守社會公德;

　　(2)遵守甲方和乙方的有關規定，嚴格執行本合同的條款;

　　(3)合同期內，不準私自變換工作另行求職或兼職;

　　(4)不得與任何人發生借貸關系;

　　(5)合同期滿，必須按時回內地，不準以任何理由滯留不歸;

　　(6)遵守廠規和公司規章制度，不準罷工或以其他形式怠工。

　　2.人員更換，如發生下列情況，經甲乙雙方確認后，可以遣返或更換人員：

　　(1)勞務人員申請與香港居民、永久性居民或游客結婚;

　　(2)涉及非法或不道德行為，不宜繼續工作;

　　(3)不履行或破壞合同;

　　(4)懷孕;

　　(5)因病需長期治療，不能繼續工作。

　　3.屬以上(1)～(4)款的情況，如與乙方有關，路費及所發生的費用應由乙方負責;如與乙方無關，路費由被遣返的勞務人員自負，屬第(5)款的情況，路費由乙方負責。

　　第七條合同的生效、終止和延長

　　1.本合同于_________年_________月_________日在_________簽訂，一式_________份，甲、乙雙方各執_________份，按雙方簽字之日起并經甲方上級主管部門批準后生效，有效期從勞務人員進入香港之日起兩年內有效。

　　2.合同到期如需續約，甲、乙雙方需提前兩個月協商續訂。勞務人員到期后須返回內地;續約后乙方所需人員，甲乙雙方按有關規定協商作出安排。

　　3.合同生效后不準單方面終止。如單方違約，須支付對方為此而付出的費用并加付工人一個月工資。

　　4.如發生下列情況之一時，雙方可協商終止合同：

　　(1)香港新的法律、法規、條例以及香港政府新的政令使得合同為非法或本合同規定的勞務人員不能繼續受雇;

　　(2)人力不可抗拒因素(如戰爭、自然災害等)使得合同無法執行。

　　本合同如在上述情況下終止，乙方則負責安排勞務人員回內地并負擔所需費用。

　　第八條仲裁

　　因執行本合同所引起的任何爭議，由簽約雙方通過友好協商解決，若協商仍不能解決，將提交仲裁，仲裁在被訴方所在地仲裁機構進行，仲裁為最終裁決，雙方必須無條件執行，仲裁費用由敗訴方負擔。

　　甲方(蓋章)： _______________

　　法定代表人(簽字)： _________

　　乙方(蓋章)： _______________

　　法定代表人(簽字)： _________

工地協議書范本通用10

　　甲方（單位）： ________________

　　乙方（個人）： ________________

　　身份證號碼： ________________

　　為了解決乙方工傷事宜，雙方經自愿、平等協商一致，根據相關法律法規之規定，達成如下協議內容：

　　一、工傷經過

　　乙方于________________年________________月________________日在為甲方工作過程中受傷。

　　主要傷情：

　　二、賠償金額與支付

　　1、雙方確認，本協議簽訂之前，甲方已經向乙方支付或承擔下列費用：醫療費等各項合計人民幣________________（大寫）（￥________________元）。

　　2、除已經支付的以外，甲方同意向乙方支付工傷補償：人民幣________________（大寫）（￥________________元）。

　　上述工傷補償包括但不限于工傷所引起的醫療費、護理費、后續治療費、傷殘輔助器具費、傷殘補助金、傷殘津貼、就業補助金、醫療補助金、供養親屬撫養金、停工留薪期工資待遇等所有與工傷有關的賠償、費用與待遇，以及勞動關系解除的經濟補償金等待遇。

　　3、工傷補償支付時間： ________________年________________月________________日前支付。

　　4、工傷保險處理：各方同意按下列第種方式處理：

　　（1）甲方配合辦理乙方工傷保險及其它社會保險待遇申報。社會保險（含工傷保險）作出的賠償包含在本協議約定的工傷補償金額之中。如甲方已經向乙方足額支付了工傷補償，則工傷保險基金與社保基金所支付的工傷待遇應歸甲方所有（如已支付到乙方處，則乙方應向甲方相應返還）。

　　（2）甲方配合辦理乙方工傷保險及其它社會保險待遇申報。工傷保險基金所作出的賠償不包含在本協議約定的工傷補償金額之中，甲方應在工傷保險基金賠付的'金額之外，按照本合同約定另行支付工傷補償。

　　5、乙方

　　指定收款賬號： ________________

　　開戶行： ________________

　　戶名： ________________

　　三、勞動關系解除

　　1、雙方同意，雙方勞動關系于________________年________________月________________日（解除日）解除；勞動關系解除方面的補償已經計算到本協議約定的工傷補償中。

　　2、甲方應正常支付工資至解除日，工資標準為：每月人民幣________________元。

　　四、特別聲明

　　本協議簽訂后，甲、乙雙方關于工傷、勞動關系履行/解除的一切權利義務就此解決，工傷待遇中的所有項目（包括但不限于后續的醫療費用等）均已經包括在約定的工傷補償中，乙方不得另行向甲方主張任何權利、勞動報酬、補償金、賠償金、費用報銷，不得提起監察、勞動仲裁或訴訟。

　　乙方確認了解自身傷情，如傷情發生任何變化，均不影響本協議的執行。

　　如本協議簽訂前乙方未做勞動能力鑒定，則乙方同意放棄進行勞動能力鑒定，且不因日后勞動能力的鑒定結果影響本協議的生效與履行。

　　五、違約責任

　　因任何一方違約而導致仲裁、訴訟或申請強制執行的，應當向對方支付實現債權的費用，包括但不限于調查取證費、交通費、通行費、誤工費、公證費、律師費，及其它經濟損失。

　　六、其它

　　1、本協議一式兩份，甲、乙雙方各持一份，具有同等法律效力。

　　2、本協議自甲、乙雙方簽署之日起生效。

　　簽署日期： ________________年________________月________________日

　　甲方:________________

　　乙方： ________________

　　乙方親屬簽字： ________________

　　見證人簽字： ________________

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