剮蹭事故私了簡(jiǎn)單協(xié)議書

時(shí)間：2024-12-11 18:30:07 美云協(xié)議書我要投稿

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剮蹭事故私了簡(jiǎn)單協(xié)議書（通用15篇）

　　在發(fā)展不斷提速的社會(huì)中，協(xié)議書使用的頻率越來(lái)越高，簽訂協(xié)議書能夠最大程度的保障自己的合法權(quán)利。那么你真正懂得怎么寫好協(xié)議書嗎？下面是小編為大家整理的剮蹭事故私了簡(jiǎn)單協(xié)議書，僅供參考，歡迎大家閱讀。

剮蹭事故私了簡(jiǎn)單協(xié)議書（通用15篇）

　　剮蹭事故私了簡(jiǎn)單協(xié)議書 1

　　甲方：

　　乙方：

　　對(duì)于__年__月__日發(fā)生交通事故，經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、甲方自愿賠償給乙方各項(xiàng)損失共計(jì) 元人民幣(包括已經(jīng)支付的______元)。

　　二、損失賠償包括乙方的交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食住宿費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損失費(fèi)、殘疾賠償金等各項(xiàng)損失賠償。

　　三、本協(xié)議簽定時(shí)，甲方支付乙方元，余款在乙方配合甲方向保險(xiǎn)公司理賠后，支付給乙方。乙方不配合甲方工作的，甲方有權(quán)拒絕支付剩余款項(xiàng)。

　　四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償，甲方支付乙方費(fèi)用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利，甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。

　　五、本協(xié)議簽訂時(shí)，雙方均是在自愿的`情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對(duì)于協(xié)議提出反悔。

　　六、在甲方賠償乙方后，在甲方向保險(xiǎn)公司理賠時(shí)，乙方應(yīng)積極配合甲方和保險(xiǎn)公司的工作，內(nèi)容包括做傷殘鑒定等等，如果因?yàn)橐曳讲慌浜霞追降墓ぷ髟斐闪思追讲荒芟虮ｋU(xiǎn)公司理賠時(shí)，乙方應(yīng)當(dāng)返還甲方應(yīng)當(dāng)由保險(xiǎn)公司理賠的金額。

　　七、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。

　　自此，甲方的賠償責(zé)任完全消除，乙方自愿承擔(dān)該事故可能導(dǎo)致的隱形傷害風(fēng)險(xiǎn)，不得再次要求甲方承擔(dān)該次交通事故有關(guān)的任何其它賠償責(zé)任。

　　本協(xié)議一式份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。

　　甲方(簽字)：

　　乙方(簽字)：

　　日期：

　　剮蹭事故私了簡(jiǎn)單協(xié)議書 2

　　甲方(簽字)：

　　乙方(簽字)：

　　20__年9月28日在西安市臨潼區(qū)秦新路（秦陵—新豐）高炮旅門前發(fā)生交通事故，事故中甲方駕駛陜轎車由北向南行駛，乙方駕駛兩輪摩托車由南向北行駛，不慎發(fā)生輕微碰撞，造成雙方車輛受損，無(wú)人員受傷，現(xiàn)雙方就本次交通事故充分協(xié)商后達(dá)成以下協(xié)議內(nèi)容：

　　一、甲、乙雙方在此次事故中未造成人員傷害，互不追究責(zé)任；

　　二、乙方乘坐人在事故中受到驚嚇，因其懷孕，甲、乙雙方立即將其送往醫(yī)院，檢查后無(wú)任何傷情，且胎兒完好，乘坐人遂自行放棄住院觀察機(jī)會(huì)，在本協(xié)議簽訂后乙方乘坐人再出現(xiàn)任何問(wèn)題均不得追究甲、乙雙方任何責(zé)任；

　　三、由甲方一次性支付乙方乘坐人醫(yī)院檢查費(fèi)、交通費(fèi)等共計(jì)_____元人民幣（大寫_____）；

　　四、甲、乙雙方在本次事故中造成車損由雙方各自承擔(dān)，互不追究；

　　五、本協(xié)議內(nèi)容真實(shí)有效，雙方簽定后即生效，此事故即一次性了解，今后雙方（包括乘坐人）互不追究由此引起的一切責(zé)任；

　　六、本協(xié)議一式三份，甲、乙（包括乘坐人）雙方各執(zhí)一份，交警部門存檔一份。

　　協(xié)議是自愿達(dá)成調(diào)解憑證，一經(jīng)簽定后不得反悔。我們上述協(xié)議完全真實(shí)、合法，如果有虛假愿意承擔(dān)法律責(zé)任。

　　甲方(簽字)：

　　乙方(簽字)：

　　日期：

　　剮蹭事故私了簡(jiǎn)單協(xié)議書 3

　　甲方：

　　乙方：

　　甲、乙雙方就年月日因乙方駕車發(fā)生交通事故將甲方致傷一事，在平等自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上，達(dá)成以下調(diào)解意見：

　　一、因乙方駕車致甲方腳部之損傷，甲方經(jīng)在人民醫(yī)院治療，已痊愈出院。

　　二、根據(jù)最高人民法院《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件若干問(wèn)題的解釋》之規(guī)定，乙方應(yīng)賠償甲方各項(xiàng)損失醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、康復(fù)費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)等本次因乙方交通肇事甲方造成的一切經(jīng)濟(jì)損失共計(jì) 元人民幣。

　　三、乙方在本協(xié)議簽訂之日起日內(nèi)，一次性向甲方全部支付。

　　四、甲方收到乙方的上述人身?yè)p害賠償費(fèi)用后，不得以賠償項(xiàng)目缺失、身體傷害嚴(yán)重、后續(xù)治療發(fā)生其它并發(fā)癥等等理由，向乙方繼續(xù)索要賠償或者向人民法院提起訴訟索取賠償。乙方不得以上述賠償項(xiàng)目多、賠償金額多等理由，向甲方索要賠償費(fèi)用。如一方違約，違約方要向守約方支付違約金元。

　　五、甲方鑒于乙方家屬在事故發(fā)生后能夠積極給予賠償，達(dá)成了本調(diào)解協(xié)議。故對(duì)乙方應(yīng)承擔(dān)的刑事責(zé)任給予諒解，請(qǐng)求人民法院對(duì)乙方應(yīng)付的'刑事責(zé)任給予從輕、減輕處罰，對(duì)可能判處的緩刑處罰不提出任何異議。

　　六、為保證乙方交通肇事案件的順利進(jìn)行，甲方保證在公安機(jī)關(guān)、檢察機(jī)關(guān)及法院審理過(guò)程中的需要，給予積極的支持和配合。通訊地址，聯(lián)系電話。

　　七、本協(xié)議自簽訂之日起生效。本協(xié)議一式五份，雙方當(dāng)事人各一份，公安局、檢察院、法院各一份。

　　甲方(簽字)：

　　乙方(簽字)：

　　日期：

　　剮蹭事故私了簡(jiǎn)單協(xié)議書 4

　　甲方：

　　乙方：

　　20__年9月4日14時(shí)30分，于__駕駛小客車(內(nèi)乘王__、王_)由西向東行至北京市__區(qū)__與__國(guó)道交叉口西1.5公里處時(shí)，車輛駛?cè)肼繁眰?cè)與路樹相撞，造成王__搶救無(wú)效死亡。現(xiàn)于__(甲方)與王__的'六名近親屬(乙方)就王__死亡賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下：

　　一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)等共計(jì)貳拾貳萬(wàn)元(未包括喪葬費(fèi)，喪葬費(fèi)壹萬(wàn)五仟元已經(jīng)在本協(xié)議簽定前由梁__支付給了王__的哥哥王__)。

　　二、甲方將上述貳拾貳萬(wàn)元于本協(xié)議簽訂后日內(nèi)匯入乙方六人共同指定的銀行帳號(hào)。帳號(hào)為：

　　三、上述費(fèi)用支付給乙方六人后，由乙方六人內(nèi)部自行分配、處理，其分配、處理的方式、后果與甲方無(wú)關(guān)。

　　四、甲方履行匯款義務(wù)后，乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就王__死亡一事向甲方要求其他任何費(fèi)用。

　　五、甲方履行匯款義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

　　六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平、合理。

　　七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方共七人已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方共七人明白本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

　　八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，

　　九、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時(shí)生效。本協(xié)議一式七份，甲乙雙方每人各執(zhí)一份。

　　甲方(簽字)：

　　乙方(簽字)：

　　日期：

　　剮蹭事故私了簡(jiǎn)單協(xié)議書 5

　　甲方：

　　乙方：

　　20__年_月__日凌晨_時(shí)__分左右，因甲方駕駛車輛發(fā)生交通事故將乙方致傷一事，在平等自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上，達(dá)成如下協(xié)議：

　　1、因甲方駕駛車輛晚上在101國(guó)道行駛時(shí)，乙方走在行車道上，甲方在下坡時(shí)掛空擋、車燈不亮的情況下，發(fā)生交通事故，無(wú)意撞傷乙方二人，乙方二人在市人民醫(yī)院經(jīng)過(guò)全面檢查，一人臉部輕微外傷，一人左臂輕微骨折，診療費(fèi)用共計(jì)____元人民幣，經(jīng)過(guò)治療可以出院。

　　2、根據(jù)雙方調(diào)解意見，甲方付給乙方康復(fù)費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)等因本次交通事故造成的一切經(jīng)濟(jì)損失共計(jì)____元人民幣。

　　3、甲方在本協(xié)議簽訂之日起，一次性向乙方全部支付。

　　4、乙方收到甲方的上述人身?yè)p害賠償費(fèi)用后，不得以賠償項(xiàng)目的`缺失、身體傷害嚴(yán)重、后續(xù)治療發(fā)生其它并發(fā)癥等理由，向甲方繼續(xù)索要賠償或者向人民法院提起訴訟索要賠償，甲方不得以上述賠償項(xiàng)目多、賠償金額多等理由，向乙方索回費(fèi)用。如一方違約，違約方向守約方付違約金____元人民幣。

　　5、乙方鑒于甲方在事故發(fā)生后能夠積極給予賠償，達(dá)成本調(diào)解協(xié)議書。

　　6、為了保障甲方交通事故案件的順利進(jìn)行，乙方保證在公安機(jī)關(guān)、檢察機(jī)關(guān)及法院的審理過(guò)程中需要，給予積極地支持和配合。

　　7、本合同自簽訂之日起生效，本協(xié)議一式兩份，雙方當(dāng)事人各一份。

　　甲方(簽字)：

　　乙方(簽字)：

　　日期：

　　剮蹭事故私了簡(jiǎn)單協(xié)議書 6

　　甲方：___________

　　身份證號(hào)：___________________________

　　委托代理人：_________________

　　乙方：___________

　　身份證號(hào)：___________________________

　　委托代理人：_____________________

　　____年____月____日，在____________甲方駕駛____________與乙方駕駛的_____發(fā)生剮蹭，導(dǎo)致乙方________________。經(jīng)甲方積極協(xié)助，乙方已入住______________醫(yī)院。目前傷勢(shì)已經(jīng)基本痊愈，根據(jù)_______醫(yī)院的主治醫(yī)師的意見可以回家進(jìn)行調(diào)養(yǎng)。乙方病情痊愈后，多次找到甲方請(qǐng)求調(diào)解，并請(qǐng)求給予一次性處理。甲方在乙方的一再要求下，同意乙方的請(qǐng)求。為此甲乙雙方本著公平，自愿的原則，就交通肇事?lián)p害賠償一事，經(jīng)過(guò)雙方充分的.協(xié)商，協(xié)商一致的情況下，達(dá)成如下協(xié)議：

　　現(xiàn)甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、甲方支付乙方醫(yī)藥費(fèi)____元(￥___________元);

　　二、此費(fèi)用一次性付清;

　　三、乙方與甲方簽訂此協(xié)議后，乙方及家屬放棄就此事追究甲方包括民事責(zé)任及刑事責(zé)任在內(nèi)的一切追索權(quán)。

　　此協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，交警隊(duì)留存一份，簽字生效。

　　甲方：__________________

　　乙方：___________________

　　____年____月____日

　　剮蹭事故私了簡(jiǎn)單協(xié)議書 7

　　甲方：（身份證號(hào)碼：）

　　乙方：（身份證號(hào)碼：）

　　年月日，甲方騎摩托車不小心撞傷乙方后，甲方及時(shí)履行報(bào)警和救助義務(wù)，并支付了乙方就醫(yī)、康復(fù)冶療、生活補(bǔ)助、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)護(hù)理費(fèi)等費(fèi)用共計(jì)人民幣45000元（大寫：肆萬(wàn)伍仟元整），目前乙方要求甲方一次性解決，甲乙雙方在平等、自愿協(xié)商及充分了解相關(guān)法律法規(guī)的基礎(chǔ)上，并征得處理交通事故的大安交警同意，達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達(dá)成一次性賠償協(xié)議，甲方一次性支付乙方人民幣8000元（大寫：壹萬(wàn)捌仟元整）。

　　二、在甲方支付人民幣8000元后，乙方保證今后絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補(bǔ)助、補(bǔ)償?shù)荣M(fèi)用，后續(xù)事宜及費(fèi)用均由乙方自行處理和承擔(dān)。

　　三、在乙方收到甲方支付的人民幣8000元后，此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再存在任何權(quán)利義務(wù)，乙方承諾不再提起任何與此事相關(guān)的訴訟和仲裁，也放棄向司法機(jī)關(guān)提起針對(duì)本協(xié)議的任何訴訟權(quán)利。以后因此事衍生結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

　　四、本協(xié)議的.所有條款均是雙方共同協(xié)商議定，甲乙雙方已全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方完全明白本協(xié)議內(nèi)容所涉及后果，甲乙雙方均對(duì)此表示理解并尊重本協(xié)議所達(dá)成目的，甲乙雙方對(duì)此處理結(jié)果完全同意。

　　五、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時(shí)，必須同時(shí)將所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病案材料、其他費(fèi)用票據(jù)、各相關(guān)證件等全部交付給甲方，并保證票據(jù)材料的真實(shí)性，由此造成的甲方向保險(xiǎn)公司索賠失敗，乙方應(yīng)雙倍退還不實(shí)部分。在甲方向投保保險(xiǎn)公司理賠時(shí)，乙方有義務(wù)協(xié)助甲方提供相關(guān)證件、票據(jù)等資料。

　　六、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，并且是雙方真實(shí)意思表示，本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效。

　　七、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，交管部門存檔一份，具有同等的法律效力。

　　甲方（蓋章）：_______________乙方（蓋章）：___________________

　　甲方代表簽名：_______________乙方代表簽名：___________________

　　地址：_______________________地址：___________________________

　　電話：_______________________電話：___________________________

　　傳真：_______________________傳真：___________________________

　　日期：______年______月_____日日期：_______年_______月_______日

　　剮蹭事故私了簡(jiǎn)單協(xié)議書 8

　　甲方：_____

　　身份證號(hào)：_____

　　住址：_____

　　聯(lián)系電話：_____

　　乙方：_____

　　身份證號(hào)：_____

　　住址：_____

　　聯(lián)系電話：_____

　　交通事故基本事實(shí)及責(zé)任認(rèn)定：_________年________月______日，_____駕駛機(jī)動(dòng)車________在行駛過(guò)程中與行人發(fā)生交通事故，經(jīng)交警認(rèn)定車輛方全責(zé)。現(xiàn)雙方友好協(xié)商達(dá)成以下協(xié)議：

　　一、乙方住院期間的所有醫(yī)療費(fèi)用由甲方承擔(dān);

　　二、除醫(yī)療費(fèi)用外，甲方自愿一次性賠償乙方______________元(_____________元)，此費(fèi)用是一次性終結(jié)賠償。

　　三、乙方收到甲方的賠償款后，不得以賠償項(xiàng)目缺失、身體傷害嚴(yán)重、后續(xù)治療發(fā)生其他并發(fā)癥等等理由，向甲方繼續(xù)索賠或向人民法院提起訴訟繼續(xù)索賠。自此，乙方身體精神再有任何問(wèn)題與甲方及其家人無(wú)關(guān)，乙方家屬不得再因此事故聯(lián)系甲方及其家人。

　　四、本協(xié)議由雙方責(zé)任人簽字生效。

　　五、本協(xié)議一式兩份，各方各執(zhí)一份。

　　甲方：_____

　　_____年________月______日

　　乙方：_____

　　_____年________月______日

　　剮蹭事故私了簡(jiǎn)單協(xié)議書 9

　　甲方：______________

　　甲方委托代理人：____________

　　乙方：______________

　　乙方委托代理人：____________

　　____年____月____日____時(shí)左右，甲方與乙方在________________發(fā)生刮碰，事后，甲方及時(shí)送乙方去醫(yī)院進(jìn)行了CT，_光機(jī)及B超檢查，經(jīng)診斷為軟組織損傷，沒有造成器官損傷及其他身體傷害。甲乙雙方經(jīng)平等協(xié)商，就乙方損失自愿達(dá)成一次性賠償協(xié)議，現(xiàn)依據(jù)國(guó)家法律和相關(guān)規(guī)定，對(duì)具體的賠償事項(xiàng)和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下，雙方須謹(jǐn)遵恪守：

　　一、甲方自愿賠償給乙方各項(xiàng)損失共計(jì)________元人民幣大寫：________整不包括已經(jīng)支付的醫(yī)藥費(fèi)，交通費(fèi)等________元。

　　二、損失賠償包括乙方的'交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食住宿費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損失費(fèi)等各項(xiàng)損失賠償。

　　三、本協(xié)議簽定時(shí)，甲方支付乙方________元。甲方在收取乙方一次性損害賠償金時(shí)，必須同時(shí)將所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病案材料、其他費(fèi)用票據(jù)等全部交付給乙方，并保證票據(jù)材料的真實(shí)性。并出具收條。

　　五、本協(xié)議簽訂時(shí)，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對(duì)協(xié)議提出反悔。

　　六、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字生生效。

　　七、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各一份，交警一份，三份協(xié)議均是正本，具有同等法律效力。

　　甲方簽字手印____________ 乙方簽字手印：____________

　　甲方委托代理人：____________ 乙方委托代理人：____________

　　簽約時(shí)間：____ 年____月____日

　　剮蹭事故私了簡(jiǎn)單協(xié)議書 10

　　甲方：

　　身份證號(hào)碼：

　　乙方：

　　身份證號(hào)碼：

　　甲方于20__年1月1日下午十六時(shí)許甲方車東風(fēng)四橋車司機(jī)乙方______駕駛（車號(hào)為：______）在307國(guó)道1106km與山西的.半拖掛（車號(hào)為：______）相撞，致乙方______司機(jī)受傷，現(xiàn)就該事故經(jīng)交警協(xié)商處理，雙方達(dá)成如下協(xié)議：

　　1、甲方賠償乙方在院的醫(yī)療費(fèi)一次性壹萬(wàn)玖仟肆佰肆拾壹（￥：19441元）。

　　2、二次手術(shù)費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、生活費(fèi)及護(hù)理費(fèi)一次性共計(jì)伍仟元，（￥：5000元）整。

　　3、從即日起乙方再不得追究甲方的任何責(zé)任。

　　4、此事故一次性處理，雙方簽字后同時(shí)產(chǎn)生法律效力。

　　5、此協(xié)議一式三份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，交警隊(duì)存留一份。

　　甲方（簽字）：

　　乙方（簽字）：

　　證明人（簽字）：

　　20__年2月25日

　　剮蹭事故私了簡(jiǎn)單協(xié)議書 11

　　賠償義務(wù)人(簡(jiǎn)稱甲方)：

　　賠償權(quán)利人(簡(jiǎn)稱乙方)：

　　20__年5月10日，___在公路上騎電動(dòng)自行車正常行駛的過(guò)程中，和____駕駛的______號(hào)貨車相撞，致使___受傷。____被撞傷后立即到內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院住院治療，住院30天后于20__年6月10日好轉(zhuǎn)出院。經(jīng)和林交警大隊(duì)認(rèn)定，在此次交通事故中雙方負(fù)同等責(zé)任。根據(jù)呼市道路交通事故傷殘?jiān)u定委員會(huì)鑒定結(jié)論，___的傷殘等級(jí)被評(píng)定為七級(jí)和八級(jí)，綜合賠償指數(shù)為45%。據(jù)查，肇事車輛蒙A16000號(hào)貨車是高_(dá)_出資購(gòu)買的'，又雇傭____負(fù)責(zé)駕駛。經(jīng)雙方進(jìn)行協(xié)商一致，達(dá)成以下賠償協(xié)議：

　　一、由司機(jī)____和車主高_(dá)_共同賠償___醫(yī)療費(fèi)、殘疾賠償金、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、精神撫慰金、二次手術(shù)費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、鑒定費(fèi)、電動(dòng)車修理費(fèi)、交通費(fèi)等共計(jì)(217538.30—16000元)÷2=100769.15元;

　　二、以上款項(xiàng)一次性支付，支付后雙方均不得反悔，___不得再追究司機(jī)和車主的任何責(zé)任，放棄對(duì)兩賠償人的訴權(quán);

　　三、雙方再無(wú)其他爭(zhēng)議。

　　四、本協(xié)議一式三份，雙方各執(zhí)一份，交有關(guān)部門備案一份。自簽字之日起生效。

　　賠償人：(簽名)_______被賠償人：(簽名)_________

　　_____年_____月_____日_____年_____月_____日

　　剮蹭事故私了簡(jiǎn)單協(xié)議書 12

　　甲方（賠償人）：

　　乙方（被賠償人）：

　　丙方（被賠償人）：

　　20____年3月22日，甲方駕駛小轎車與乙方駕駛的摩托車相撞，致使乙丙兩人受傷。乙丙被撞傷后被立即送往住院____。經(jīng)檢查，丙方有八級(jí)殘疾可能。現(xiàn)乙丙經(jīng)過(guò) 天住院____，傷情恢復(fù)良好。乙丙方欲放棄對(duì)甲方的追訴，現(xiàn)甲乙丙三方經(jīng)過(guò)友好協(xié)商，自愿達(dá)成如下賠償協(xié)議，以備共同遵守。

　　一、由甲方賠償乙丙方醫(yī)療費(fèi)（包括前期住院及二次手術(shù)費(fèi)用）、殘疾賠償金、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、精神損害撫慰金、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、鑒定費(fèi)、殘疾輔助器具費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用總計(jì) 元。

　　二、以上款項(xiàng)先由甲方在保險(xiǎn)理賠款不足限額范圍內(nèi)先行支付乙丙余下款項(xiàng)待保險(xiǎn)公司理賠后直接打入乙丙____的銀行賬號(hào)上。

　　三、該賠償協(xié)議為一次性終結(jié)協(xié)議。

　　1、賠償?shù)母黜?xiàng)費(fèi)用為一次性賠償限額，乙丙雙方不得就后期____產(chǎn)生的費(fèi)用另行起訴。

　　2、如乙丙后期殘疾程度增加，甲方不再負(fù)擔(dān)乙丙因殘疾程度增加產(chǎn)生的.一切費(fèi)用，乙丙也不得就因殘疾程度增加另行起訴甲方。

　　3、乙丙有義務(wù)并應(yīng)協(xié)助甲方辦理理賠事項(xiàng)，全面及時(shí)____理賠所需的全部材料。如不____，須支付甲方因理賠不能造成的各項(xiàng)損失及違約金元。

　　4、雙方簽訂此協(xié)議后，再無(wú)其他爭(zhēng)議事項(xiàng)。

　　四、本《機(jī)動(dòng)車道路交通事故損害賠償協(xié)議書》一式三份，甲乙丙三方各執(zhí)一份，留存。

　　五、本協(xié)議書甲乙丙三方簽字納印生效。

　　甲方：

　　乙方：

　　丙方：

　　簽訂地點(diǎn)：

　　簽訂時(shí)間：

　　剮蹭事故私了簡(jiǎn)單協(xié)議書 13

　　甲方：（車輛車主）

　　證件號(hào)碼/經(jīng)營(yíng)執(zhí)照號(hào)碼/其他證件號(hào)碼：

　　住址/注冊(cè)地址/其他地址：

　　電話/聯(lián)系方式：

　　乙方：（車輛車主）

　　證件號(hào)碼/經(jīng)營(yíng)執(zhí)照號(hào)碼/其他證件號(hào)碼：

　　住址/注冊(cè)地址/其他地址：

　　電話/聯(lián)系方式：

　　根據(jù)《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》及其實(shí)施細(xì)則等相關(guān)法律法規(guī)，甲、乙雙方在發(fā)生車輛剮蹭事故后，通過(guò)積極協(xié)商和解，達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、基本情況

　　1.事故時(shí)間：____年____月____日____時(shí)____分

　　2.事故地點(diǎn)：__________

　　3.事故經(jīng)過(guò)：__________

　　二、事故責(zé)任認(rèn)定

　　1.甲方認(rèn)為：_____（注明事故責(zé)任）

　　2.乙方認(rèn)為：_____（注明事故責(zé)任）

　　經(jīng)過(guò)雙方協(xié)商，認(rèn)定事故所涉及的保險(xiǎn)公司認(rèn)可甲方/乙方為事故主責(zé)方，承擔(dān)事故賠償。

　　三、損失賠償

　　經(jīng)過(guò)雙方協(xié)商，認(rèn)定雙方的損失賠償如下：

　　1.甲方損失：____元

　　1）維修費(fèi)：____元

　　2）拖車費(fèi)：____元

　　3）其他費(fèi)用：____元

　　2.乙方損失：____元

　　1）維修費(fèi)：____元

　　2）拖車費(fèi)：____元

　　3）其他費(fèi)用：____元

　　3.特別約定：______

　　四、協(xié)議履行

　　1.甲方和乙方同意按協(xié)議履行損失賠償，不再追究事故責(zé)任。

　　2.雙方應(yīng)當(dāng)自行協(xié)商確定具體的賠償金額和付款方式（貨幣、時(shí)間和地點(diǎn)等），并在協(xié)議簽訂后____日內(nèi)履行完畢。

　　3.一方未按協(xié)議履行的，另一方可以向人民法院申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行。

　　五、協(xié)議效力

　　1.本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。

　　2.本協(xié)議的`解釋、執(zhí)行以中華人民共和國(guó)法律為準(zhǔn)。

　　六、爭(zhēng)議解決

　　1.因雙方在本協(xié)議履行中發(fā)生的爭(zhēng)議，應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決。

　　2.協(xié)商不成的，交由____市（區(qū)、縣）____區(qū)（縣、鎮(zhèn)）人民法院管轄。

　　本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各持一份，具有同等法律效力。

　　甲方：（簽字）_______（蓋章）

　　日期：____年____月____日

　　乙方：（簽字）_______（蓋章）

　　日期：____年____月____日

　　剮蹭事故私了簡(jiǎn)單協(xié)議書 14

　　甲方：____

　　乙方：____

　　為了解決蟒河景區(qū)開業(yè)慶典活動(dòng)的交通問(wèn)題，經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商，現(xiàn)就甲方租用乙方的車輛的有關(guān)事宜，達(dá)成以下協(xié)議：

　　一、甲方向乙方租用____車輛____臺(tái)，車號(hào)分別為____，乙方指派駕駛員____等人隨車聽侯甲方調(diào)用。甲方租用時(shí)間為____ 。乙方應(yīng)保證租用車輛準(zhǔn)時(shí)準(zhǔn)點(diǎn)到位。租用期間乙方未經(jīng)甲方同意不得隨意變更車輛及駕駛員。如變更須提前與甲方協(xié)商，否則將視同毀約行為。

　　二、雙方商定：乙方車輛的租車費(fèi)合計(jì)____元人民幣(每車____，其中包括燃油費(fèi)、過(guò)路費(fèi)、司機(jī)工資)。租車費(fèi)在用車結(jié)束之后進(jìn)行結(jié)算，乙方應(yīng)出具正式發(fā)票給甲方。

　　三、乙方應(yīng)保證甲方租用車輛的手續(xù)齊備、安全性能完，駕駛員技術(shù)嫻熟、統(tǒng)一著裝。乙方在車輛出租期間，要自行妥善維護(hù)、保養(yǎng)好車輛，若保養(yǎng)不當(dāng)造成車輛毀損，則由乙負(fù)責(zé)。

　　四、乙方駕駛員在甲方工作期間，應(yīng)自覺遵守甲方的各項(xiàng)規(guī)章制度，服從甲方的管理安排，自覺遵守交通規(guī)則和法規(guī)，保證文明駕車、安全行駛。

　　五、無(wú)論在法律上是否由甲方承擔(dān)，租用期間因乙方駕駛員個(gè)人行為引起糾紛和違反交通規(guī)則所造成的'損失或發(fā)生的交通事故，導(dǎo)致被罰款或造成經(jīng)濟(jì)損失、刑事責(zé)任，一切由乙方承擔(dān)。甲方不承擔(dān)任何費(fèi)用與責(zé)任。

　　六、乙方的車輛在甲方服務(wù)期間，如遇車輛發(fā)生故障或損壞，應(yīng)由乙方負(fù)責(zé)維修，并補(bǔ)調(diào)車輛，甲方不承擔(dān)修車費(fèi)用。

　　七、本協(xié)議未盡事宜，甲、乙雙方可另行協(xié)商解決。

　　八、本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。

　　甲方：____

　　乙方：____

　　剮蹭事故私了簡(jiǎn)單協(xié)議書 15

　　甲方（賠償方）：__________ 身份證號(hào)碼：__________

　　乙方（被賠償方）：__________ 身份證號(hào)碼：__________

　　鑒于：

　　____年____月____日____時(shí)____分，甲方駕駛車牌號(hào)為__________的車輛在__________地點(diǎn)與乙方駕駛車牌號(hào)為__________的車輛發(fā)生剮蹭事故。

　　經(jīng)雙方現(xiàn)場(chǎng)查看，確認(rèn)事故造成雙方車輛均有不同程度的損壞，但無(wú)人員傷亡。

　　雙方對(duì)事故事實(shí)及成因無(wú)爭(zhēng)議，同意私下協(xié)商解決賠償事宜。

　　經(jīng)友好協(xié)商，雙方達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、事故責(zé)任認(rèn)定及賠償金額

　　甲方承擔(dān)此次事故____%的責(zé)任，乙方承擔(dān)____%的責(zé)任。

　　甲方車輛維修費(fèi)用為__________元，由甲方自行承擔(dān)。

　　乙方車輛維修費(fèi)用為__________元，根據(jù)責(zé)任比例，甲方應(yīng)承擔(dān)__________元，乙方應(yīng)承擔(dān)__________元。考慮到實(shí)際情況，甲方同意一次性賠償乙方__________元（大寫：人民幣_(tái)_________元整），包括但不限于乙方車輛的維修費(fèi)用及其他相關(guān)損失。

　　二、付款方式及期限

　　甲方應(yīng)于本協(xié)議簽訂后____個(gè)工作日內(nèi)，將賠償款項(xiàng)__________元支付至乙方指定賬戶（賬戶名：_______，賬號(hào)：______）。

　　乙方在收到賠償款項(xiàng)后，應(yīng)向甲方出具收款收據(jù)。

　　三、雙方權(quán)利與義務(wù)

　　雙方應(yīng)確保所提供的個(gè)人信息及聯(lián)系方式真實(shí)有效，以便雙方隨時(shí)聯(lián)系。

　　甲方在支付賠償款項(xiàng)后，乙方應(yīng)自行安排車輛維修，并確保維修質(zhì)量。

　　雙方應(yīng)積極配合對(duì)方處理保險(xiǎn)公司理賠等事宜，包括但不限于提供相關(guān)證件、票據(jù)等資料。

　　本協(xié)議簽訂后，雙方不得再就此次事故提出任何異議或要求，也不得向第三方透露本協(xié)議內(nèi)容。

　　四、違約責(zé)任

　　如甲方未按時(shí)支付賠償款項(xiàng)，應(yīng)承擔(dān)逾期付款的違約責(zé)任，并賠償乙方因此遭受的損失。

　　如乙方在收到賠償款項(xiàng)后未按照約定維修車輛或提供虛假信息，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的'法律責(zé)任，并退還甲方已支付的賠償款項(xiàng)。

　　五、爭(zhēng)議解決