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醫(yī)院項目合作協(xié)議書

時間:2022-07-29 12:40:38 協(xié)議書 我要投稿

醫(yī)院項目合作協(xié)議書(通用12篇)

  在充滿活力,日益開放的今天,大家逐漸認識到協(xié)議的重要性,簽訂協(xié)議可解決或預(yù)防不必要的糾紛。那么相關(guān)的協(xié)議到底怎么寫呢?以下是小編整理的醫(yī)院項目合作協(xié)議書,希望對大家有所幫助。

醫(yī)院項目合作協(xié)議書(通用12篇)

  醫(yī)院項目合作協(xié)議書 篇1

  甲方: (以下簡稱甲方)乙方: (以下簡稱乙方)

  隨著全民健康意識的不斷增強,為了促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,更好地為企業(yè)服務(wù),甲乙雙方本著為社會分憂、為員工解難、為企業(yè)增效的原則,誠心誠信、平等合作,經(jīng)雙方友好協(xié)商自愿簽訂合作協(xié)議如下:

  一、乙方員工工傷無特殊情況須送于甲方醫(yī)院,甲方則為乙方提供優(yōu)先、便捷、安全、優(yōu)質(zhì)的門診、住院、健康體檢等醫(yī)療服務(wù)。

  二、乙方如有工傷事故等急診急救患者,甲方接到乙方電話告知后,應(yīng)立即派120救護車及醫(yī)護人員在最短的時間內(nèi)到達現(xiàn)場救治。

  三、甲方不定期對乙方上門提供醫(yī)療服務(wù),不收取醫(yī)療費用。甲方根據(jù)乙方需求送醫(yī)、送藥上門服務(wù)(收費價格執(zhí)行物價部門規(guī)定標準)。

  四、乙方向甲方承諾積極配合甲方的垃圾回收工作,并將醫(yī)療廢棄垃圾放置在急救室內(nèi)的醫(yī)療廢棄桶內(nèi)。乙方通知甲方到工廠回收醫(yī)療廢棄物,甲方向乙方承諾對于從乙方的所有醫(yī)療垃圾,采取適當?shù)姆绞胶脱b置進行運輸、貯存,按國家規(guī)定允許的方式方法進行處置,處理。

  五、以上協(xié)議如有未盡事宜,需經(jīng)雙方共同協(xié)商解決;本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各持一份。

  甲方:乙方:

  簽字(蓋章): 簽字(蓋章):

  年 月 日 年 月 日

  醫(yī)院項目合作協(xié)議書 篇2

  甲方:

  乙方:

  丙方:

  經(jīng)三方共同反復(fù)商討研究決定,于XX年XX月XX日正式達成協(xié)議,愿意合作開辦一所新的小型的小規(guī)模的私人民營私立醫(yī)院,具體協(xié)商如下:

  一、甲方為開辦醫(yī)院的領(lǐng)頭開辦人、法人代表、主要負責(zé)人。前期大部分工作主要由甲方負責(zé)辦理。如:醫(yī)院執(zhí)業(yè)許可證的辦理、城鎮(zhèn)醫(yī)保、市醫(yī)保、區(qū)醫(yī)保、農(nóng)村合作醫(yī)療等手續(xù)的辦理、醫(yī)院的籌建。甲方應(yīng)為醫(yī)院大股東,占60%的股份,包括技術(shù)股、創(chuàng)辦股、領(lǐng)導(dǎo)股。

  二、乙方、丙方為協(xié)助甲方共同開辦醫(yī)院的入股合伙人,各占20%的股份。共同協(xié)助甲方辦好醫(yī)院,把醫(yī)院辦得有聲有色。

  三、投資方式:在資金暫時不足的情況下,從最小做起,慢慢發(fā)展壯大,現(xiàn)每方暫只投入資金各貳拾——萬元,共計投資陸拾——萬元整。如以后根據(jù)醫(yī)院再需要補貼和資金周轉(zhuǎn)的情況下,再按每方平均1:1:1各投入多少。

  四、醫(yī)院實行自負盈虧制。共同承擔(dān)所有的風(fēng)險,共同承擔(dān)醫(yī)院在醫(yī)療過程中所出現(xiàn)的醫(yī)療糾紛,責(zé)任事故。任何一方?jīng)]有任何理由推卸自已的責(zé)任。

  五、如有一方因其它原因在一年或兩年后要求退出,另外兩方應(yīng)在共同商討同意下,醫(yī)院及時辦理退出手續(xù),20——萬元本金如數(shù)退還,不得有任何拖欠,但應(yīng)提前兩個月提出。

  六、醫(yī)院由甲方全權(quán)負責(zé)管理,如:人事安排、外面各種應(yīng)酬,包括各單位的聯(lián)系,上級領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)系處理,凡所有關(guān)于醫(yī)院成立、建設(shè)、發(fā)展的需要的外交應(yīng)由甲方全部負責(zé)承擔(dān)。醫(yī)院發(fā)展的好壞與甲方有著重要的責(zé)任,所以甲方應(yīng)起著任重而道遠的作用。甲方應(yīng)主動承擔(dān)起這艱難而艱巨的任務(wù),甲方應(yīng)有全心全意、全力以赴、不惜犧牲一切代價把醫(yī)院搞好的決心和信心。克服一切困難。

  七、醫(yī)院由三方共同協(xié)作,盡量做到每人盡職盡責(zé),力所能及,同心協(xié)力,共同努力把醫(yī)院搞好,以經(jīng)濟建設(shè)為中收,以安全第一為宗旨,把醫(yī)院建設(shè)好。

  八、三方共同參與,做到共同努力、同心同德、相互尊重、相互信仰、相互諒解,有事共商討、虛心接受別人提出的正確意見,取長補短、虛心學(xué)習(xí)。認真做好對外宣傳工作、營銷工作,以醫(yī)院為家,扎根醫(yī)院。每人保證做到做好。

  甲方:(簽章)乙方:(簽章)

  代表:(簽字)代表:(簽字)

  XX年XX月XX日

  醫(yī)院項目合作協(xié)議書 篇3

  甲方:

  乙方:

  甲方到乙方處實地考察,了解到乙地目前缺乏完善的腦卒中篩查和防治體系,且乙地所在地區(qū)腦卒中防治任務(wù)重大,為響應(yīng)國家衛(wèi)生部關(guān)于逐步建立起以市、區(qū)為網(wǎng)絡(luò)的篩查與防治服務(wù)協(xié)作網(wǎng),逐步完善區(qū)域腦卒中篩查與防治體系的要求,甲方從支持乙方腦卒中篩查與防治的角度對乙方建設(shè)給予支持。

  一、合作目的

  建立蘇州市腦卒中篩查與防治服務(wù)協(xié)作網(wǎng),初步建立起區(qū)域腦卒中篩查與防治體系,促進蘇州市衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

  二、合作范圍

  醫(yī)院管理、技術(shù)指導(dǎo)、人員培養(yǎng)、物資資助

  三、雙方權(quán)利和義務(wù)

  甲方:

  1、根據(jù)乙方要求,同意掛協(xié)作醫(yī)院的牌子,甲方有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)邀出席掛牌儀式。

  2、關(guān)注和指導(dǎo)乙方腦卒中篩查和防治建設(shè),必要時委派人員協(xié)助醫(yī)院腦卒中篩查和防治工作。

  3、協(xié)助乙方提高腦卒中篩查和防治技術(shù)水平,定期或不定期派專家技術(shù)指導(dǎo)和幫助乙方進行腦卒中篩查業(yè)務(wù),開展新技術(shù)。

  4、為乙方培養(yǎng)腦卒中篩查和防治專業(yè)技術(shù)人員,并努力促其達到獨立開展相關(guān)業(yè)務(wù)的能力。

  5、乙方所派進修人員有違法亂紀、不遵守規(guī)章制度者,甲方可拒絕培養(yǎng)。

  6、對乙方所屬地區(qū)的高危人群進行腦卒中篩查和干預(yù),接受乙方患者轉(zhuǎn)診。

  7、定期或不定期組織考核和工作督導(dǎo)。

  乙方:

  1、舉行協(xié)作醫(yī)院掛牌儀式。

  2、協(xié)助甲方做好腦卒中篩查工作,借助傳媒做好宣傳、報道工作,形成宣傳長效機制。

  3、積極參加甲方組織的腦卒中篩查防治新技術(shù)的培訓(xùn),學(xué)習(xí)人員應(yīng)符合甲方要求。

  4、協(xié)助甲方對所屬地區(qū)群眾做好高危人群腦卒中篩查工作,并進行干預(yù),建立相關(guān)數(shù)據(jù)庫

  并與甲方共享。

  5、接受甲方定期或不定期組織的考核與工作督導(dǎo)。

  四、附則

  1、本協(xié)議生效后雙方努力踐行協(xié)議書各項內(nèi)容,期望得到顯著成效。

  2、協(xié)議內(nèi)容修改或變更需雙方協(xié)商。

  3、本協(xié)議未盡事宜雙方協(xié)商補充或另行文件。

  4、本協(xié)議自雙方簽字之日生效。

  5、本協(xié)議一式貳份,雙方各執(zhí)一份。

  甲方:乙方:

  法定代表人:

  簽定日期:簽定日期:

  醫(yī)院項目合作協(xié)議書 篇4

  甲方:xxx有限公司(以下簡稱甲方)

  乙方:xxx有限公司(以下簡稱乙方)

  甲乙雙方根據(jù)中華人民共和國有關(guān)法律和法規(guī),本著優(yōu)勢互補、平等自愿、互利互惠、風(fēng)險共擔(dān)的原則,通過友好協(xié)商,就XXX醫(yī)院(以下簡稱醫(yī)院)腫瘤治療中心(以下簡稱中心)等項目,達成如下協(xié)議。

  第一條:目的、形式、年限

  1、目的:甲乙雙方通過合作,充分發(fā)揮各自優(yōu)勢,達到提高社會效益和經(jīng)濟效益的目的。

  2、形式:

  ①甲方將原甲方獨自投資的醫(yī)院腫瘤治療中心項目全權(quán)交由乙方經(jīng)營管理,乙方按雙方約定返還該設(shè)備款項;

  ②原乙方與醫(yī)院簽訂的除腫瘤治療中心以外的項目仍然由甲方全權(quán)經(jīng)營管理與處置,乙方協(xié)助甲方辦理各項手續(xù)。

  3、協(xié)議期限:自________年____月____日至________年____月____日止。

  第二條:投資約定

  1、甲方投資:

  ①甲方將已投入的腫瘤治療設(shè)備以色列氬氦刀和北京飛天TPS粒子治療系統(tǒng)交由使用,乙方按雙方約定返還該設(shè)備款項。

  ②甲方原購進仍然可用的耗材和藥品由乙方按市場價進行收購,空調(diào)、車輛及其他辦公室設(shè)備另行協(xié)商。

  2、乙方投資:

  ①投資中心所需的用于腫瘤治療所有運營費用,并負責(zé)醫(yī)療市場的開發(fā)與維護。

  ②對外宣傳廣告及其他一切對外營銷(義診等)活動方案,包括醫(yī)院網(wǎng)站、電視宣傳、資料等所需的費用。③自本協(xié)議簽訂起醫(yī)院要求的新投資以及為發(fā)展本中心業(yè)務(wù)需要的設(shè)備的投資由乙方負責(zé)投資。

  第三條:項目獨占性

  中心為甲乙雙方在醫(yī)院唯一從事腫瘤診治專業(yè)的科室,主要開展腫瘤的診斷、治療、康復(fù)等。甲乙雙方不得就本項目跟第三方合作。

  第四條:項目經(jīng)營與管理

  1、中心由乙方全權(quán)管理與經(jīng)營。

  2、乙方對醫(yī)療業(yè)務(wù)管理工作必須按照國家(地方)、軍隊(武警部隊)醫(yī)院的標準和要求執(zhí)行,作為一個科室納入醫(yī)院的行政和質(zhì)量管理體系。

  3、乙方要嚴格執(zhí)行國家有關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)療操作規(guī)程和相關(guān)規(guī)章制度,文明行醫(yī)、合法經(jīng)營。

  4、乙方根據(jù)實際需求聘請中心所需醫(yī)務(wù)人員,聘用人員必須具有相應(yīng)專業(yè)學(xué)歷證書和資格證書,所聘人員要及時報醫(yī)院主管部門審查備案。

  第四條:氬氦刀和TPS系統(tǒng)設(shè)備約定

  1、自本協(xié)議簽訂之日起乙方按每例氬氦刀治療費的5%作為返還給甲方的氬氦刀和TPS治療系統(tǒng)設(shè)備款項。

  2、在氬氦刀能正常使用以及氬氦刀的各項資質(zhì)文件與使用手續(xù)齊全后的第2個月起,乙方保證每月返還給甲方的氬氦刀和TPS款項不低于2萬元,不到2萬元的以2萬元返還給甲方。

  3、氬氦刀的各項資質(zhì)文件與使用手續(xù)齊全后計算起,乙方三年內(nèi)返還給甲方的設(shè)備款達118萬元人民幣后不再返還給。如果乙方返還給甲方的氬氦刀治療費用三年內(nèi)不達到118萬元,乙方于第三年的最后一個月補足118萬元給甲方,以部隊政策內(nèi)沒有“不可抗力情況發(fā)生而導(dǎo)致協(xié)議無法履行”為前提條件。

  4、氬氦刀和TPS系統(tǒng)設(shè)備歸屬:乙方返還給甲方設(shè)備款達118萬元人民幣時,氬氦刀和全套TPS系統(tǒng)均歸乙方所有。

  5、三年內(nèi)甲方負責(zé)維修氬氦刀設(shè)備的主機,并且由甲方承擔(dān)主機的維修費用。

  6、乙方按月返還設(shè)備款給甲方。

  7、如果乙方拒絕按雙方約定返還氬氦刀和TPS款項,視為乙方違約,甲方有權(quán)要求終止本協(xié)議和撤走氬氦刀和TPS款項,并且不給乙方任何補償。

  第五條:合作營銷約定

  1、甲方充分利用自己的營銷網(wǎng)絡(luò)進行營銷,甲方介紹來的病人使用氬氦刀治療的,在扣除成本后,甲方分成80%,乙方分成20%.

  2、氬氦刀治療的成本包括:按原乙方與醫(yī)院簽訂的合同所上交的管理費、耗材費(氣體等)、醫(yī)生勞務(wù)費、管理人員費用(總體成本不得超過氬氦刀治療總收入的37%)。

  3、乙方將合作營銷的分成按月返還給甲方。

  第六條:除腫瘤治療以外的其它病種治療的約定

  1、原乙方與醫(yī)院簽訂的除腫瘤治療中心以外的項目仍然由甲方全權(quán)經(jīng)營管理與處置,乙方必須協(xié)助甲方辦理各項手續(xù)和運營管理,否則視為乙方違約。

  2、腫瘤治療中心以外的病種收入款項,每月醫(yī)院返還到乙方的賬戶之后,甲乙雙方3個工作日內(nèi)進行核算后,匯入甲方指定的賬戶。

  第七條:財務(wù)管理與費用結(jié)算:

  1、醫(yī)院轉(zhuǎn)款匯入乙方賬號,財務(wù)由乙方派人管理。

  2、經(jīng)營收入實行“當月結(jié)清”方式,每月____日前甲乙雙方核算上月的費用與分成,在收到醫(yī)院結(jié)算款五個工作日內(nèi)匯到各方指定賬號。

  第八條:保密條款

  甲乙雙方對本協(xié)議負有保密責(zé)任,未經(jīng)另一方書面同意不得泄露給第三方,否則泄露方承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任和損失。

  第九條:協(xié)議的修改、變更和解除

  1、對本協(xié)議及其附件的修改、變更與解除,須經(jīng)甲乙雙方簽署書面補充協(xié)議才能生效。

  2、由于不可抗力及部隊政策發(fā)生變化,致使協(xié)議內(nèi)容無法履行,或雙方均認為合作終止的條件成立,經(jīng)協(xié)商可以終止合作。在沒有違約和沒有遭遇不可抗力的條件下,甲乙雙方均不得單方終止合作。

  3、由于一方的過失,造成本協(xié)議及其附件不能履行時,由過失方承擔(dān)違約責(zé)任。

  4、違約處理:解除合同;違約賠付金為20萬元;或者守約方按審計核定的損失向違約方索賠。

  第十條:不可抗力

  由于戰(zhàn)爭、地震等自然災(zāi)害和政策調(diào)整等不可抗力的原因,由雙方協(xié)商決定是否解除協(xié)議,或者延期履行協(xié)議。如遇部隊政策調(diào)整,不能履行協(xié)議時,雙方必須無條件立即終止合作。

  第十一條:適用法律

  本協(xié)議受中華人民共和國法律的保護和管轄。

  第十二條:爭議和解釋

  凡因執(zhí)行本協(xié)議所發(fā)生的與本協(xié)議有關(guān)的一切爭議,甲乙雙方應(yīng)通過友好協(xié)商解決,如果協(xié)商不能解決,應(yīng)提交人民法院裁決。

  第十三條:協(xié)議生效及其它

  1、本協(xié)議及其附件,經(jīng)甲乙雙方法定代表人或授權(quán)代表人簽字并蓋章后生效。

  2、本協(xié)議一式四份,甲、乙雙方各執(zhí)兩份,具有同等效力。

  3、法人代表的更換或主體更名不影響本協(xié)議的正常執(zhí)行。

  4、本協(xié)議未盡事宜,可另定補充協(xié)議,并與本協(xié)議具有同等法律效力。

  甲方(蓋章):乙方(蓋章):

  法定代表人(簽字):法定代表人(簽字):

  日期:日期:

  醫(yī)院項目合作協(xié)議書 篇5

  甲方:

  住所:

  聯(lián)系電話:

  乙方:

  住所:

  聯(lián)系電話:

  為了進一步擴大拓展雙方在醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域的合作事務(wù),開展,更好地為廣大患者提供服務(wù),順應(yīng)當前的醫(yī)療改革的需要,經(jīng)甲、乙雙方友好協(xié)商,就雙方在_________鎮(zhèn)衛(wèi)生院合作事宜,達成以下協(xié)議:

  一、合作內(nèi)容

  1、甲方提供給乙方醫(yī)療場所(門診、病房)以及醫(yī)療辦公所需的條件。

  2、在甲方醫(yī)院設(shè)專科。

  3、門診和病房收費由甲方統(tǒng)一負責(zé),除特殊治療外,一般項目按衛(wèi)生院規(guī)定的收費標準。乙方不得私自收費,如發(fā)生私自收費行為,按甲方管理制度處罰。

  4、乙方專科門診所需要的專科特殊藥品由乙方在甲方的監(jiān)督下采購。使用的藥品甲方按“藥品管理法”有關(guān)規(guī)定進行管理,驗貨入庫,專賬專供,如發(fā)現(xiàn)偽劣藥品所造成一切后果,概由乙方負責(zé)。

  5、乙方收治醫(yī)保病人,必須符合山城區(qū)新農(nóng)合的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行收費,若有違法規(guī)定收費受處罰的,一切責(zé)任有乙方承擔(dān)。

  6、乙方派出醫(yī)療專家并提供醫(yī)療技術(shù),聘用有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)生和護士參與醫(yī)療。所聘人員工資、福利及各項保險金由乙方負責(zé)。

  7、乙方專科門診需醫(yī)療廣告,甲方協(xié)助辦理有關(guān)手續(xù),但廣告費由乙方支付,乙方不得違規(guī)廣告,否則一切責(zé)任由乙方自行承擔(dān)。

  8、乙方在診療過程中,嚴格遵守甲方規(guī)章制度,服從管理,若發(fā)生醫(yī)療糾紛,甲方協(xié)助調(diào)解,乙方承擔(dān)法律,經(jīng)濟責(zé)任。

  二、收入分配方面

  1、日常辦公費和電話費乙方自行解決;其他費用(包括招待費、禮品費等)乙方不承擔(dān)。

  2、雙方協(xié)議:甲方按醫(yī)療業(yè)務(wù)總收入的_______%,提取管理費(以人民幣為結(jié)算貨幣)。

  3、甲方必須按約定方案,按時支付乙方的收入,以利乙方的資金周轉(zhuǎn)。若甲方超過_______天不按時付款,則算甲方違約需支付乙方違約金。違約金的計算:按每天拖欠總金額的_______%計算。若甲方超過_______個月沒有按時付款,乙方有權(quán)終止合同,取消雙方的醫(yī)療合作。

  4、以上協(xié)議甲、乙雙方共同遵守,不得無故終止。若遇政策性或不可抗拒因素和事件導(dǎo)致雙方無法合作,可協(xié)商終止協(xié)議。互不賠償損失,雙方不承擔(dān)其他任何責(zé)任。本協(xié)議未盡事宜,可另行協(xié)商簽訂書面補充協(xié)議,具備同等法律效力。

  三、本協(xié)議一式_______份,甲方_______份,乙方_______份,有效期_______年,從_______年_______月_______日到_______年_______月_______日止。經(jīng)雙方代表簽字并蓋章后即生效,每份均具有同等法律效力。

  甲方(簽字):

  簽訂地點:

  _________年________月______日

  乙方(簽字):

  簽訂地點:

  _________年________月______日

  醫(yī)院項目合作協(xié)議書 篇6

  甲方:____________人民醫(yī)院

  法人代表(負責(zé)人):

  單位地址:

  聯(lián)系電話:

  乙方:____________人民醫(yī)院

  法人代表(負責(zé)人):

  單位地址:

  聯(lián)系電話:

  甲乙雙方基于良好的信任,為進一步實現(xiàn)“資源共享、服務(wù)患者、共同發(fā)展”的目的,根據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)要求,經(jīng)甲乙雙方協(xié)調(diào)一致,結(jié)成深度的戰(zhàn)略伙伴關(guān)系,就進行醫(yī)療全面技術(shù)合作達成協(xié)議如下:

  一、合作事項與內(nèi)容

  1、醫(yī)療技術(shù)。

  2、繼續(xù)教育。

  3、科研工作。

  4、雙向會診。

  二、甲方的職責(zé)與義務(wù)

  1、甲方定期派遣相關(guān)專家或?qū)?乒歉桑捎枚ㄆ陂T診、會診、手術(shù)示教等方式支持乙方專科建設(shè),提高醫(yī)療技術(shù)水平。

  2、甲方定期派遣相關(guān)專家或?qū)?乒歉芍烈曳介_展帶教查房,開展危重、疑難、死亡病例討論等幫助乙方提高醫(yī)療技術(shù)水平。

  3、甲方負責(zé)對乙方因人員資質(zhì)、設(shè)備等原因無法開展的服務(wù)項目(如臨床營養(yǎng)指導(dǎo)、醫(yī)療器械定期維保、病理快速切片和常用特殊染色方法、部分檢驗項目等)進行技術(shù)支持。

  4、甲方按照乙方計劃,派遣相關(guān)專家之乙方開展學(xué)術(shù)講座。

  5、甲方接納乙方派遣人員進入甲方進行住院醫(yī)師、專科護士規(guī)范化培訓(xùn),并負責(zé)考核申報工作。

  6、甲方優(yōu)先接納乙方人員進入甲方進行專科進修。

  7、甲方派遣學(xué)科帶頭人協(xié)助乙方的科研立項和實施工作。

  8、甲方對乙方轄區(qū)內(nèi)病情穩(wěn)定的患者,可轉(zhuǎn)診至乙方進行后續(xù)治療。

  三、乙方的職責(zé)與義務(wù)

  1、乙方根據(jù)甲方專家的工作安排,安排好專家門診時間和專家門診場所。

  2、乙方負責(zé)甲方專家的推廣宣傳工作。

  3、乙方為甲方派遣人員提供交通、食宿保障。

  4、乙方對需要收費的甲方服務(wù)項目,乙方負責(zé)按標準先行收取,定期與甲方進行核算。

  5、乙方制定年度繼續(xù)教育計劃(包括學(xué)術(shù)講座、專科進修、住院醫(yī)師和專科護士規(guī)范化培訓(xùn)等)報甲方審核,以便于甲方安排相關(guān)人員。

  6、乙方接受甲方關(guān)于科研工作的指導(dǎo)。

  7、乙方在患者無特殊需求的情況下,必須將沒有診治能力的患者上轉(zhuǎn)至甲方。

  四、合作期限

  合作時間從______年______月______日起至______年______月______日止。

  五、保密條款

  1、未經(jīng)對方書面同意,任何一方不得將本協(xié)議內(nèi)容及所有醫(yī)療科研成果等相關(guān)事宜,以任何方式透漏給第三方。

  2、本保密條款不因雙方合作的終止而無效。在雙方合作終止后______年內(nèi),本保密條款對雙方仍具有約束力。

  六、違約責(zé)任

  若一方發(fā)生違約行為,守約方可自行決定終止本協(xié)議,并有權(quán)追究違約方的法律責(zé)任和經(jīng)濟賠償?shù)取?/p>

  七、其他相關(guān)約定

  1、依據(jù)本協(xié)議內(nèi)容,雙方可根據(jù)實際簽訂具體的分項合同或協(xié)議(如雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議等),同樣有效。

  2、對于在協(xié)議中未盡事宜或一方對條款產(chǎn)生歧義的,經(jīng)雙方協(xié)商解決。

  3、本協(xié)議正本一式______份,甲、乙雙方各保存______份,自簽訂之日起生效。

  甲方(蓋章):

  法人代表或授權(quán)簽字人:

  ______年______月______日

  乙方(蓋章):

  法人代表或授權(quán)簽字人:

  ______年______月______日

  醫(yī)院項目合作協(xié)議書 篇7

  甲方:_______________

  住址:_______________

  法人代表:_______________

  身份證號:_________________

  乙方:_______________

  住址:_______________

  法人代表:_______________

  身份證號:_______________

  為了更好的促進中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展,解除廣大患者的疾苦,經(jīng)我部研究決定,特聘請__________醫(yī)師,進行醫(yī)療業(yè)務(wù)合作,在我部成立___________科室。經(jīng)雙方友好協(xié)商達成如下協(xié)議,信守諾言,自覺遵守。

  一、乙方必須是正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)或個人,并且擁有合格的醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)備及技術(shù)人員。

  二、乙方醫(yī)務(wù)人員應(yīng)向甲方提交合法有效的執(zhí)業(yè)證件,經(jīng)審核批準后方可錄用。

  三、甲方是本醫(yī)療機構(gòu)的主體和法人,行使對門診部的業(yè)務(wù)行政管理,服從和接受上級衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo),接受政府有關(guān)職能部門的檢查和法律監(jiān)督。乙方為門診部業(yè)務(wù)活動的一部分,要服從統(tǒng)一的業(yè)務(wù)行政管理,遵守各項規(guī)章制度,自覺維護整體利益和形象,共同努力搞好醫(yī)療服務(wù)。

  四、甲方給乙方提供醫(yī)療用房、辦公桌椅、保障電源照明、冬季取暖和日常用水。

  五、乙方在協(xié)議簽訂后須向甲方交納風(fēng)險抵押金________元。甲方在乙方每日的總收入中提取________%的管理費,以便甲方進行有效的協(xié)調(diào)與管理。雙方在解除協(xié)議后如無醫(yī)療事故、糾紛、債務(wù)等問題,甲方如數(shù)退還給乙方風(fēng)險抵押金。

  六、乙方每月初向甲方交納管理費,________元/間/月。

  七、乙方必須嚴格按照國家醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標準運作,最大限度的降低醫(yī)療事故及醫(yī)療糾紛的發(fā)生率,確保不發(fā)生重大醫(yī)療事故。如發(fā)生醫(yī)療糾紛或事故,一般應(yīng)由當事人雙方協(xié)商解決,如有需要,醫(yī)院可幫助協(xié)調(diào)處理,但因事故或糾紛而導(dǎo)致的訴訟費、賠償?shù)荣M用由乙方負責(zé)。

  八、乙方使用的藥品統(tǒng)一由藥房憑處方發(fā)放給患者,財務(wù)統(tǒng)一收費,科室不得自行賣藥和收費。

  九、乙方使用的醫(yī)療文書(處方、登記本、病歷卡等)、工作服由甲方統(tǒng)一提供,并按實際價格收取費用。

  十、乙方做廣告宣傳事宜,甲方提供方便,費用由乙方負責(zé)。

  十一、乙方制作科普知識或?qū)?铺厣麄髡古疲上茸龀鲂樱?jīng)甲方領(lǐng)導(dǎo)批準同意,可懸掛本科室內(nèi)或指定的地點,不得隨意對外橫掛宣傳條幅或牌照。

  十二、如發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件,乙方應(yīng)服從調(diào)動,積極參與救治和防病活動。

  十三、甲乙雙方要遵紀守法,強化法律和職業(yè)道德,相互團結(jié),互相尊重,加強溝通,為患者提供良好服務(wù)。

  十四、此合同雙方同意不再履行公正手續(xù),自簽字之日起生效。

  十五、此合同書一式________份,甲、乙方各________份。未盡事宜甲乙雙方協(xié)商解決。

  十六、本合同有效期暫定為_______年,到期后雙方根據(jù)情況續(xù)簽或解除合同。

  甲方:_______________(簽章)

  地址:_______________

  聯(lián)系方式:__________

  簽約日期:________年_______月_______日

  乙方:_____(簽章)

  地址:_____

  聯(lián)系方式:_____

  簽約日期:________年_______月_______日

  醫(yī)院項目合作協(xié)議書 篇8

  甲方:

  代表:

  地址:

  電話:

  乙方:

  代表:

  地址:

  電話:

  甲乙雙方合作共同推動關(guān)愛伴侶動物計劃,推動_______市流浪動物數(shù)量控制,進行流浪動物救護,宣傳科學(xué)養(yǎng)護伴侶動物,鼓勵關(guān)愛生命的人們以實際行動關(guān)愛伴侶動物,就以下事項達成一致意見:

  第一條 合作內(nèi)容

  甲方作為乙方的伴侶動物關(guān)愛及流浪動物救助的合作單位(簡稱救助支持醫(yī)院),為乙方的寵物醫(yī)院動物福利推廣示范點,甲方認同乙方的愛護動物原則,承諾以醫(yī)院為依托進行寵物主人以及公眾的動物福利教育。

  第二條 雙方權(quán)利義務(wù)

  1、乙方在乙方網(wǎng)站、微博、論壇對甲方進行詳細介紹,宣傳表彰甲方的愛心行動。

  2、甲方擁有在乙方網(wǎng)站、微博、論壇及附屬宣傳產(chǎn)品上發(fā)布商業(yè)廣告的優(yōu)先權(quán),如需付費可以享有優(yōu)惠,具體發(fā)布方法按照乙方的商業(yè)廣告管理規(guī)定以及附屬宣傳產(chǎn)品廣告發(fā)布規(guī)定辦理。

  3、甲方可優(yōu)先參與乙方對公眾、媒體召開的宣傳科教活動。

  4、甲方定期為乙方會員救助的流浪狗提供符合動物福利標準的愛心免費絕育指標。所有住院費用均由乙方會員本人支付。

  5、乙方會員救助的流浪狗經(jīng)乙方審核同意,再由乙方指定聯(lián)絡(luò)人通知甲方后,救助人方可使用該免費絕育指標,使用時需在甲方提供的表格上登記備案。

  未得到醫(yī)院聯(lián)絡(luò)人的確定,醫(yī)院有權(quán)在入院時根據(jù)醫(yī)院收費標準收取押金及相關(guān)費用,如之后有確認則退款。為方便我甲方的管理,如已消耗的費用不退,但沒有消耗的費用可以按此協(xié)議標準收費。

  6、乙方醫(yī)院聯(lián)絡(luò)人負責(zé)在乙方網(wǎng)站、論壇、微博公布該免費絕育指標的使用情況并表彰甲方。

  第三條 費用支付

  1、乙方會員救助的傷病流浪狗在甲方診治,治療、住院費用可享受______折優(yōu)惠,條件是救助人須出示身份證,并由乙方指定聯(lián)絡(luò)人通知甲方。

  2、甲方對于乙方會員的家養(yǎng)寵物狗來店消費統(tǒng)一按_______折收取費用。

  第四條 免責(zé)條款

  因流浪狗身體狀況復(fù)雜導(dǎo)致的醫(yī)療或絕育手術(shù)過程中麻醉意外以及其他意外,經(jīng)明確為流流浪狗自身原因引起的問題,甲方與乙方概不負責(zé),但雙方本著共同推動科學(xué)救助的態(tài)度,與流浪狗救助人進行良好的溝通解釋。

  第五條 合作時間

  合作期限從______年______月______日起至______年______月______日止。

  第六條 特別說明

  1、甲方負責(zé)以上各條涉及的各項具體醫(yī)療服務(wù)提供并對其醫(yī)療技術(shù)負責(zé),并在服務(wù)過程中提供相應(yīng)的指導(dǎo),并在醫(yī)療過程中注意免責(zé)條款的明確。

  2、因流浪動物身體狀況復(fù)雜導(dǎo)致的醫(yī)療或絕育手術(shù)過程中麻醉意外以及其他意外,經(jīng)明確為非醫(yī)療、非手術(shù)技術(shù)問題,甲方與乙方均不承擔(dān)任何責(zé)任,但雙方本著共同推動科學(xué)救助的態(tài)度,與流浪動物救助人進行良好的溝通解釋。

  第七條 違約責(zé)任

  合作方如有一方違反本協(xié)議,則其他方有權(quán)取消與違約方的合作并追究違約方的一切經(jīng)濟法律責(zé)任。

  第八條 其他

  1、協(xié)議有效期內(nèi),若雙方發(fā)生任何爭議,應(yīng)本著相互諒解、互惠互利的'原則協(xié)商解決。

  2、本協(xié)議一式______份,自雙方簽字日起生效,雙方各執(zhí)______份,均具同等法律效力。

  甲方(簽章):

  代表人(簽字):

  ______年______月______日

  乙方(簽章):

  代表人(簽字):

  ______年______月______日

  醫(yī)院項目合作協(xié)議書 篇9

  甲方:

  地址:

  郵編:

  電話:

  傳真:

  聯(lián)絡(luò)人:

  乙方:

  地址:

  郵編:

  電話:

  傳真:

  聯(lián)絡(luò)人:

  甲乙雙方將視對方為重要合作伙伴,雙方將在合作期限內(nèi),利用雙方現(xiàn)有資源,進行合作,達成共贏。雙方經(jīng)過友好協(xié)商,本著平等互利,共同發(fā)展,優(yōu)勢互補的原則,達成如下戰(zhàn)協(xié)議:

  學(xué)校和醫(yī)院合作,甲方:學(xué)校 乙方:醫(yī)院

  一、 雙方權(quán)利和義務(wù)

  (一)甲方權(quán)利和義務(wù)

  (二)乙方權(quán)利和義務(wù)

  二、違約責(zé)任

  甲乙雙方應(yīng)正當行使權(quán)利,履行義務(wù),保證本協(xié)議的順利履行。

  任何一方?jīng)]有充分、及時履行義務(wù),導(dǎo)致協(xié)議終止,無法繼續(xù)履行時,違約方應(yīng)當承擔(dān)違約責(zé)任;給守約方造成損失的,應(yīng)賠償守約方由此所遭受的直接和間接經(jīng)濟損失。

  三、協(xié)議期限與終止

  本協(xié)議自雙方簽署蓋章之日起生效,有效期一年,協(xié)議期滿雙方如無異議,視同續(xù)簽一年,依次順延。

  任何一方應(yīng)在發(fā)現(xiàn)另一方存在違約行為時及時通知對方,如違約方在收到守約方發(fā)出的違約提醒通知后七個工作日之內(nèi)仍未能對違約行為做出更正的,守約方可通過向違約方發(fā)出書面通知的方式立即終止本協(xié)議。

  本協(xié)議的提前終止不應(yīng)影響雙方于本協(xié)議提前終止日之前根據(jù)本協(xié)議已產(chǎn)生的權(quán)利和義務(wù)。

  若發(fā)生下列情形之一,則本協(xié)議自動終止:

  a、本合作協(xié)議違反國家法律或法規(guī);

  b、協(xié)議雙方任何一方失去法人資格;

  c、由于不可抗力使本協(xié)議無法正常履行;

  協(xié)議雙方一致同意終止本協(xié)議。

  四、爭議解決與適用法律

  如雙方就本協(xié)議內(nèi)容或協(xié)議執(zhí)行過程中發(fā)生任何爭議,雙方應(yīng)進行友好協(xié)商;若協(xié)商不能達成一致時,任何一方均可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。

  本協(xié)議的訂立、執(zhí)行和解釋及爭議的解決均應(yīng)適用法律。

  五、其他條款

  如果本協(xié)議中的任何條款違反法律、法規(guī)規(guī)定或不可抗力因素,導(dǎo)致完全無效,則該條款被視為自始無約束力。該無效條款的確認不影響本協(xié)議其他條款的法律效力。如果本協(xié)議中任何條款因條款違反法律、法規(guī)規(guī)定或不可抗力因素,導(dǎo)致部分無效,雙方可通過簽訂補充協(xié)議對該條款進行修改。

  本協(xié)議正本一式兩份,雙方各執(zhí)一份,每份正本具有同等法律效力。

  本協(xié)議未盡事宜由雙方另行協(xié)商,簽訂補充協(xié)議,補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。

  甲方: 乙方: 授權(quán)代表: 授權(quán)代表:

  蓋 章: 蓋 章:

  簽署日期: 年 月 日 簽署日期: 年 月 日

  醫(yī)院項目合作協(xié)議書 篇10

  甲方:

  法定代表人:

  乙方:____________________醫(yī)院

  法定代表人:

  為妥善處理好人傷事故中甲乙雙方合作事項,以注重社會效益和各自經(jīng)濟效益為前提,特簽訂如下協(xié)議:

  一、甲方將于承保客戶、交警部門合作,將甲方承保范圍內(nèi)在本地區(qū)(指縣級市或區(qū))出險所涉及的傷者送往乙方治療。

  二、對于甲方承保范圍內(nèi)在異地出險涉及的傷者,需轉(zhuǎn)往本地治療的,甲方積極推薦到乙方治療。

  三、乙方愿意提供良好的醫(yī)療服務(wù),確保甲方相關(guān)傷病人員隨時就診。乙方的治療應(yīng)根據(jù)患者病情,按_________省衛(wèi)生廳、_________省財政廳共同印發(fā)的《_________省公費醫(yī)療用藥報銷范圍》標準用藥。甲方對乙方制定的醫(yī)療方案和臨床用藥應(yīng)予信任和尊重,乙方對甲方的合理建議和必要的查詢應(yīng)予相應(yīng)的采納和配合。

  四、乙方承諾按醫(yī)療規(guī)范為甲方相關(guān)傷病人員提供及時診斷、合理治療的服務(wù)。同時應(yīng)杜絕虛假診斷、有意壓床、亂開證明、小病大養(yǎng)、以傷養(yǎng)病、“開搭車藥”、“張冠李戴”等行為。當甲方發(fā)現(xiàn)有以上不正當行為時,乙方管理部門應(yīng)認真核查,落實后認真追究相關(guān)人員的責(zé)任。

  五、乙方應(yīng)規(guī)范病歷管理,不得應(yīng)患者及其家屬要求隨意涂改病歷、更換患者姓名。甲方需了解相關(guān)傷病人員住院情況時,乙方應(yīng)予以積極配合。甲方不得將醫(yī)院提供的有關(guān)資料用于除理賠意外的其它目的。

  六、甲方不得干預(yù)乙方正常醫(yī)療活動,如有醫(yī)療糾紛,雙方應(yīng)本著互諒互讓的原則,通過正常渠道友好協(xié)商解決。協(xié)商不成的,任何一方均可向乙方所在地有管轄權(quán)的人民法院起訴。

  七、甲方相關(guān)人員(指傷者或承保客戶)在乙方醫(yī)療期間的醫(yī)療費用由甲方相關(guān)人員自行支付,甲、雙方現(xiàn)階段不發(fā)生直接經(jīng)濟關(guān)系。

  八、其他未盡事宜,經(jīng)雙方協(xié)商后可隨時補充修改。如有一方要求終止協(xié)議,應(yīng)提前_________個月書面通知另一方。本協(xié)議期為_________年,若雙方無異議,則自動續(xù)簽。

  九、本協(xié)議自簽字之日起生效。本協(xié)議一式_________份,甲、乙雙方各執(zhí)_________份,共同遵守。

  甲方:

  地址:

  聯(lián)系電話:

  簽約日期:________年________月________日

  乙方:

  地址:

  聯(lián)系電話:

  簽約日期:________年________月________日

  醫(yī)院項目合作協(xié)議書 篇11

  甲方:

  代表:

  地址:

  電話:

  乙方:

  代表:

  地址:

  電話:

  為進一步實現(xiàn)“資源共享、服務(wù)患者、共同發(fā)展”的目的,根據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)要求,經(jīng)甲乙雙方協(xié)調(diào)一致,就進行眼科技術(shù)合作達成協(xié)議如下:

  一、合作事項與內(nèi)容

  1、共同舉辦眼科醫(yī)療技術(shù)交流研討會。

  2、共同進行眼科科研工作。

  3、眼科雙向會診。

  二、甲方的職責(zé)與義務(wù)

  1、甲方定期派遣眼科專家或眼科骨干,采用定期門診、會診、手術(shù)示教等方式支持乙方的眼科醫(yī)療建設(shè),提高醫(yī)療技術(shù)水平。

  2、甲方定期派遣眼科專家或?qū)?乒歉芍烈曳介_展帶教查房,開展眼科病歷討論。

  3、甲方負責(zé)對乙方的眼科醫(yī)療進行技術(shù)支持。

  4、甲方按照乙方計劃,派遣眼科專家為乙方開展學(xué)術(shù)講座。

  8、甲方對乙方轄區(qū)內(nèi)病情穩(wěn)定的眼科患者,可轉(zhuǎn)診至乙方進行后續(xù)治療。

  三、乙方的職責(zé)與義務(wù)

  1、乙方根據(jù)甲方眼科專家的工作安排,安排好眼科專家門診時間和眼科專家門診場所。

  2、乙方負責(zé)甲方眼科專家的推廣宣傳工作。

  3、乙方為甲方派遣人員提供交通、食宿保障。

  4、乙方接受甲方關(guān)于眼科科研工作的指導(dǎo)。

  5、乙方在患者無特殊需求的情況下,必須將沒有診治能力的眼科患者上轉(zhuǎn)至甲方。

  四、合作期限

  合作期限從______年______月______日起至______年______月______日止。

  五、違約責(zé)任

  1、甲方和乙方應(yīng)正當行使權(quán)利,履行義務(wù),保證本協(xié)議的順利進行。

  2、任何一方?jīng)]有充分、及時履行義務(wù)的,應(yīng)當承擔(dān)違約責(zé)任;給其他方造成損失的,應(yīng)賠償其他方由此所遭受的直接和間接經(jīng)濟損失。

  六、爭議解決

  協(xié)議有效期內(nèi),若雙方發(fā)生任何爭議,應(yīng)本著相互諒解、互惠互利的原則協(xié)商解決。如果協(xié)商不成,雙方可向______方所在地人民法院訴訟。

  七、其他

  1、其他未盡事宜經(jīng)雙方共同協(xié)商后作補充,補充條款同具本協(xié)議法律效力。

  2、本協(xié)議一式______份,甲、乙雙方各保存______份,自簽訂之日起生效。

  甲方(簽章):

  代表人(簽字):

  ______年______月______日

  乙方(簽章):

  代表人(簽字):

  ______年______月______日

  醫(yī)院項目合作協(xié)議書 篇12

  甲方:

  乙方:

  為了加強醫(yī)院之間的技術(shù)協(xié)作,充分利用雙方醫(yī)療資源,優(yōu)勢互補、資源共享,鞏固和發(fā)展城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,為廣大人民群眾提供優(yōu)質(zhì)、便利、高效、安全的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),推動廣西醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康和諧發(fā)展,經(jīng)友好協(xié)商,甲乙雙方本著誠實守信、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、互惠互利的原則,建立醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)協(xié)作關(guān)系,特簽訂以下協(xié)議。

  一、甲方責(zé)任與義務(wù):

  1、甲方利用自身醫(yī)療技術(shù)優(yōu)勢和管理優(yōu)勢,幫助乙方提高醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)院管理水平。

  2、結(jié)合乙方實際需要,甲方接受乙方醫(yī)務(wù)人員及管理人員觀摩學(xué)習(xí)、學(xué)術(shù)交流。

  3、通過預(yù)約的方式,甲方派出副高以上專家對乙方中等以上難度手術(shù)及疑難病例進行手術(shù)示教和示教查房,提高乙方開展高難度手術(shù)的能力與解決疑難病癥的診療水平,重點帶動乙方一批業(yè)務(wù)骨干的快速成長。

  4、甲方應(yīng)乙方請求派專職人員到乙方進行醫(yī)院感染控制知識培訓(xùn)、現(xiàn)場指導(dǎo)、業(yè)務(wù)咨詢,并協(xié)助乙方完善醫(yī)院感染管理制度。如乙方條件允許開展醫(yī)院感染目標性監(jiān)測,可使用甲方設(shè)計的表格參加相關(guān)監(jiān)測項目,定期將監(jiān)測資料交給甲方分析,雙方共享監(jiān)測與控制信息。

  5、甲方根據(jù)乙方的實際需求,有計劃、分期分批地接收乙方醫(yī)務(wù)人員的進修培訓(xùn)、業(yè)務(wù)咨詢、研究生培養(yǎng)及參加繼續(xù)教育活動,對乙方進修培訓(xùn)人員每年給予一定名額免費的優(yōu)惠的政策。由甲方舉辦的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動根據(jù)具體情況給予乙方一定名額免交會務(wù)費。

  6、根據(jù)需要和可能,甲方優(yōu)先與乙方開展科研合作,推廣適宜醫(yī)療技術(shù)。

  7、甲方對乙方轉(zhuǎn)診來的病人或來就診的乙方員工,優(yōu)先安排住院。

  8、甲方嚴格按照有關(guān)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法、方案與轉(zhuǎn)診制度,對乙方轉(zhuǎn)診的醫(yī)保患者及新型農(nóng)村合作醫(yī)療患者提供優(yōu)質(zhì)診療服務(wù)。

  9、對乙方可以開展后續(xù)治療或康復(fù)的患者,甲方根據(jù)實際情況,優(yōu)先轉(zhuǎn)診到乙方,并提供后續(xù)治療和康復(fù)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)以及必要的跟蹤服務(wù)。

  二、乙方責(zé)任和義務(wù)

  1、乙方凡遇危、急、難、重癥病人,應(yīng)優(yōu)先請甲方會診或轉(zhuǎn)送到甲方診治。

  2、乙方需轉(zhuǎn)診的新型農(nóng)村合作醫(yī)療的患者,應(yīng)按相關(guān)規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)后,優(yōu)先轉(zhuǎn)診到甲方進一步診療。

  3、乙方限于功能定位和醫(yī)療條件而不能開展的診療、檢查項目,應(yīng)優(yōu)先介紹患者來甲方診療。

  4、乙方在進修培訓(xùn)、學(xué)術(shù)交流及完善管理等方面,應(yīng)優(yōu)先選擇甲方。

  5、乙方職工到甲方繼續(xù)教育、學(xué)術(shù)交流或就醫(yī)時,須出示有效證件。

  6、在同等條件下,乙方優(yōu)先錄用甲方畢業(yè)生(含本科畢業(yè)生及研究生畢業(yè)生)到醫(yī)院工作。

  7、乙方有義務(wù)將甲方對其所實行的優(yōu)惠政策向其全體職工傳達。

  8、針對甲方各項工作,乙方及時提出合理建議。

  9、乙方在大門懸掛“xx醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)協(xié)作醫(yī)院”牌匾。

  三、其他

  1、本協(xié)議由雙方負責(zé)人簽字蓋章后生效;

  2、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。

  3、本協(xié)議有效期為五年,期滿后再行協(xié)商續(xù)訂協(xié)議書。

  4、本協(xié)議未盡事宜,由雙方協(xié)商解決。

  甲方法人代表簽名:

  乙方法人代表簽名:

  單位公章:

  單位公章:

  年 月 日

  年 月 日

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