醫院ICU病房管理制度（精選10篇）

　　ICU 病房，即重癥加強護理病房（Intensive Care Unit），是醫院中專門用于救治病情危急、生命垂危患者的特殊病房區域。以下是小編幫大家整理的醫院ICU病房管理制度（精選10篇），僅供參考，歡迎大家閱讀。

　　醫院ICU病房管理制度1

　　一、總則

　　重癥監護病房（Intensive Care Unit, ICU）作為醫院內救治急危重癥患者的重要場所，其管理質量直接關系到患者的生命安全與康復效果。為確保ICU的高效、有序運行，提升醫療服務質量，特制定本管理制度。

　　二、組織管理

　　1. 組織架構：明確ICU的行政管理體系，設立ICU主任、副主任及醫療組長，負責科室的全面管理、醫療決策及質量控制。同時，設立護理組長，負責護理工作的組織和協調。

　　2. 人員配置：根據床位數和患者需求，合理配置醫生、護士、技師及后勤支持人員，確保24小時不間斷的醫療服務。醫護人員需具備相應的專業資質，并接受定期培訓與考核。

　　三、患者管理

　　1. 入出標準：明確ICU的收治標準和轉出標準，確保有限的醫療資源用于最需要的患者。患者入科前需進行充分評估，轉出時亦需進行病情評估，確保安全過渡。

　　2. 病情監測：實施連續、動態的病情監測，包括生命體征、血流動力學、呼吸功能、神經系統狀態等，及時發現并處理異常情況。

　　3. 治療護理：遵循循證醫學原則，制定個性化治療方案，包括藥物治療、機械通氣、營養支持、疼痛管理等。護理工作應細致入微，注重患者的基礎護理、心理護理及康復指導。

　　四、感染控制

　　1. 環境管理：保持ICU環境清潔、整齊、安靜，定期消毒空氣、地面、物體表面及醫療設備，減少交叉感染風險。

　　2. 手衛生：醫護人員必須嚴格執行手衛生規范，包括正確洗手、使用手消毒劑或佩戴手套等，以降低醫源性感染的`發生。

　　3. 隔離措施：對疑似或確診的感染性疾病患者實施有效的隔離措施，限制人員流動，使用專用物品，防止病原體擴散。

　　五、設備管理

　　1. 設備采購與維護：根據臨床需求，合理采購先進、適用的醫療設備，并建立設備檔案，定期進行維護保養，確保設備處于良好狀態。

　　2. 使用培訓：醫護人員需接受設備使用培訓，掌握正確的操作方法和故障排除技巧，確保設備安全、有效地用于患者治療。

　　3. 應急準備：制定設備故障應急預案，確保在設備出現故障時能夠迅速采取替代措施，保障患者安全。

　　六、質量管理

　　1. 病歷管理：建立規范的病歷書寫制度，確保病歷內容的真實性、完整性和及時性，為醫療質量的持續改進提供依據。

　　2. 質量控制：定期開展醫療質量檢查與評估，包括病歷審查、醫囑執行、護理操作、感染控制等方面，及時發現并糾正存在的問題。

　　3. 持續改進：建立質量反饋機制，鼓勵醫護人員提出改進意見和建議，不斷優化管理流程和服務質量，提升患者滿意度和醫療效果。

　　七、附則

　　本管理制度自發布之日起實施，全體ICU醫護人員需嚴格遵守，并接受醫院相關部門的監督與檢查。如有違反本制度的行為，將依據醫院相關規定給予相應處理。同時，隨著醫療技術的發展和醫院管理的需要，本制度將適時進行修訂和完善。

　　醫院ICU病房管理制度2

　　一、管理目標

　　1、提供高質量的醫療服務，保障重癥患者的生命安全。

　　2、確保醫療資源的優化使用，提升護理效率。

　　3、規范病房管理，促進醫護人員的專業發展。

　　二、組織架構

　　1、ICU主任：全面負責ICU的醫療、教學和科研工作。

　　2、副主任/主管醫師：協助主任進行日常管理，負責患者的醫療決策。

　　3、護理主任：負責護理團隊管理與專業培訓。

　　4、多學科團隊：根據患者需要，組成包括醫師、護士、營養師、康復師等的多學科團隊。

　　三、入院管理

　　1、入院評估：通過專業評估確定患者是否適合入住ICU。

　　2、病房分配：根據病情、護理需求等因素合理分配病床。

　　3、接收流程：嚴格遵循病人接收流程，包括病史記錄和相關體征檢測。

　　四、護理管理

　　1、護理標準：所有護理人員應遵循規范的護理標準，定期進行培訓。

　　2、值班制度：制定合理的值班表，確保每班次都有專業人員在崗。

　　3、護理記錄：每天及時、準確地完成護理記錄，包括生命體征、護理操作及患者反應等。

　　五、醫療管理

　　1、治療方案：依據患者病情及時制定和調整治療方案，確保護理團隊參與。

　　2、藥物管理：嚴格按照醫囑使用藥物，并定期檢查藥物的儲存與有效期。

　　3、設備管理：所有醫療設備需定期檢查與維護，確保其正常運轉。

　　六、感染控制

　　1、衛生管理：定期對病房進行清潔與消毒，遵循無菌操作原則。

　　2、防感染措施：做好手衛生，使用個人防護裝備，防止交叉感染。

　　3、疫苗接種：鼓勵醫護人員進行相關免疫接種，以增強自身安全。

　　七、溝通與協調

　　1、信息交流：定期召開多學科討論會，評估病情及調整治療方案。

　　2、患者家屬溝通：保持與患者家屬的良好溝通，定期更新病情與治療進展，并提供心理支持。

　　3、急救演練：定期組織不同情境的急救演練，提升團隊應對突發情況的能力。

　　八、出院管理

　　1、出院評估：患者出院前需進行全面的醫療評估，確保其為適合出院的狀態。

　　3、出院指導：為患者及其家屬進行出院后的照護指導，確保康復措施的落實。

　　4、隨訪工作：建立患者隨訪機制，關注患者出院后的.健康狀況。

　　九、質量管理

　　1、監測與評估：建立質量監測系統，定期評估ICU的醫療和護理質量。

　　2、不良事件報告：所有不良事件需及時上報，進行原因分析和改進措施。

　　3、患者安全文化：鼓勵醫護人員報告潛在風險，共同維護患者的安全。

　　十、持續改進

　　1、培訓與學習：定期開展專業培訓，不斷更新醫療護理知識。

　　2、匯報與反饋：建立反饋機制，主動收集醫護人員的建議和意見。

　　3、自我反思：鼓勵團隊進行自我審視，針對發現的問題，制定改進方案。

　　十一、附則

　　本制度自公布之日起實施，由ICU管理委員會負責解釋和修訂。

　　醫院ICU病房管理制度3

　　一、總則

　　ICU作為醫院內集中救治急危重癥患者的特殊區域，其管理制度的建立和完善直接關系到患者的生命安全與醫療質量。本制度將規范ICU的.日常運行、醫療護理流程、感染控制、人員培訓及設備管理等方面，確保為患者提供高效、安全、人性化的醫療服務。

　　二、人員管理

　　1. 醫護人員資質：所有進入ICU工作的醫護人員需具備相應的專業資格和急救技能，定期接受專業培訓與考核，確保能夠熟練掌握重癥監護技術。

　　2. 人員配置：根據ICU床位數量及患者病情嚴重程度，合理配置醫生、護士、呼吸治療師、藥師等人員，確保24小時不間斷監護與治療。

　　3. 崗位職責：明確每位醫護人員的崗位職責，包括患者評估、治療計劃制定、執行醫囑、病情觀察、記錄及交接班等，確保工作有序進行。

　　三、患者管理

　　1. 入科評估：患者轉入ICU前，應由專科醫生進行初步評估，明確診斷及治療方案，并與ICU醫生進行交接。

　　2. 病情監測：采用先進監測設備，對患者的生命體征、意識狀態、血流動力學、呼吸功能等進行持續監測，并根據病情變化及時調整治療方案。

　　3. 護理管理：實施個性化護理計劃，包括基礎護理、專科護理、心理護理及疼痛管理等，保持患者舒適與安全。

　　4. 家屬溝通：建立有效的家屬溝通機制，定期向家屬通報患者病情及治療進展，解答疑問，緩解家屬焦慮情緒。

　　四、感染控制

　　1. 環境管理：保持ICU環境整潔，每日進行清潔消毒，定期進行空氣凈化和環境監測，確保空氣質量和物體表面清潔度符合標準。

　　2. 手衛生：醫護人員嚴格執行手衛生規范，使用流動水和洗手液或手消毒劑進行手部清潔，減少交叉感染風險。

　　3. 隔離措施：對疑似或確診感染的患者實施隔離治療，使用專用器械和物品，避免交叉感染。

　　五、設備管理

　　1. 設備配置：根據ICU診療需求，配備先進的監護、治療及搶救設備，并保持設備性能良好。

　　2. 維護保養：定期對設備進行維護保養，確保設備正常運行。對于故障設備，及時報修并記錄，避免影響患者治療。

　　3. 使用培訓：醫護人員需熟練掌握各種設備的使用方法，并定期接受設備操作培訓，提高設備使用效率。

　　六、質量管理

　　1. 質量監控：建立ICU質量監控體系，定期對醫療護理質量、感染控制、患者滿意度等方面進行評估，發現問題及時整改。

　　2. 持續改進：鼓勵醫護人員提出改進意見和建議，不斷優化工作流程和服務質量，提升ICU整體醫療水平。

　　七、附則

　　本制度自發布之日起實施，全體ICU醫護人員需嚴格遵守，共同維護ICU的良好秩序和醫療質量。隨著醫療技術的發展和醫院管理的需要，本制度將適時進行修訂和完善。

　　醫院ICU病房管理制度4

　　一、總則

　　重癥監護病房（ICU）作為醫院內最為關鍵和特殊的醫療單元，承擔著救治急、危、重癥患者的重任。為確保患者安全，提高醫療護理質量，加強ICU病房的規范化管理至關重要。本制度明確ICU病房的日常運行、人員職責、患者管理、設備維護、感染控制及安全應急等方面的要求，以促進高效、有序、安全的醫療環境。

　　二、人員配置與管理

　　1. 醫護人員資質：ICU醫護人員需具備相應的專業資格和豐富的臨床經驗，包括重癥醫學醫師、護士、呼吸治療師等，定期接受專業培訓與考核。

　　2. 崗位職責：明確各級醫護人員職責，包括主任/副主任醫師、主治醫師、住院醫師、護士長、責任護士等，確保工作有序進行。

　　3. 團隊協作：建立多學科協作機制，定期召開病例討論會，共同制定治療方案，提高救治效率。

　　三、患者管理

　　1. 入科評估：患者轉入ICU前應進行全面的病情評估，包括生命體征、意識狀態、重要臟器功能等，制定個性化的治療方案。

　　2. 病情監測：實施24小時連續監測，包括生命體征、血流動力學、呼吸功能、神經系統狀態等，及時發現并處理異常情況。

　　3. 護理計劃：根據患者病情制定詳細的護理計劃，包括基礎護理、專科護理、心理護理等，確保患者得到全面照顧。

　　4. 家屬溝通：定期與家屬溝通患者病情及治療進展，解答疑問，提供心理支持。

　　四、設備維護與管理

　　1. 設備采購與配置：根據ICU規模和患者需求，合理配置先進的醫療設備，如呼吸機、監護儀、除顫儀等。

　　2. 日常維護：建立設備維護檔案，定期進行清潔、檢查、校準，確保設備處于良好狀態。

　　3. 故障處理：設立設備故障應急處理流程，確保設備故障時能夠迅速響應并恢復使用。

　　五、感染控制

　　1. 環境管理：保持ICU病房環境清潔、整潔，定期消毒，控制人員流動，減少交叉感染風險。

　　2. 手衛生：嚴格執行手衛生制度，醫護人員接觸患者前后必須洗手或使用手消毒劑。

　　3. 無菌操作：所有診療活動遵循無菌操作原則，使用一次性醫療用品，減少復用器械的`使用。

　　4. 患者隔離：對具有傳染性的患者實施隔離措施，防止病原體擴散。

　　六、安全應急

　　1. 應急預案：制定火災、停電、設備故障、患者突發病情惡化等應急預案，并定期組織演練。

　　2. 安全教育：對醫護人員進行安全知識培訓，提高安全意識和應對突發事件的能力。

　　3. 患者安全：確保患者安全，包括防止跌倒、墜床、誤吸等意外事件的發生。

　　七、總結與改進

　　1. 質量監控：定期對ICU的醫療護理質量進行監控和評估，發現問題及時整改。

　　2. 持續改進：鼓勵醫護人員提出改進意見和建議，不斷優化管理流程和服務質量。

　　3. 培訓與學習：組織醫護人員參加國內外學術交流，學習新知識、新技術，提高醫療水平。

　　通過實施上述ICU病房管理制度，可以有效提升醫療護理質量，保障患者安全，促進醫院整體醫療水平的提升。

　　醫院ICU病房管理制度5

　　為了更好發揮ICU在提高醫療質量中的作用，并結合本院目前的實際情況，特制訂本管理制度。

　　（一）收治標準

　　1、心肌梗塞，持續性或不穩定性心絞痛，Ⅲ度房室傳導阻滯，嚴重心律失常。

　　2、各種類型的休克，循環衰竭，DIC。

　　3、呼吸衰竭，ARDS，急性肺栓塞，COPD。

　　4、重癥肌無力，格林—巴利綜合癥。

　　5、肝腎功能衰竭。

　　6、嚴重創傷及重大手術后。

　　7、其他有監護指征的病人。

　　（二）非收治標準

　　1、腦死亡。

　　2、各種單純性傳染性疾病。

　　3、各種不可逆轉的慢性臟器功能衰竭。

　　4、晚期腫瘤。

　　5、自然死亡過程

　　（三）轉出指征

　　1、經治療呼吸、循環功能已基本趨于平穩者。

　　2、急性心肺功能衰竭，治療后臨床表現好轉，監護指征穩定者。

　　3、無救治希望者。

　　（四）會診制度

　　1、各科室凡符合上述收治標準的.病人，以書面會診的形式，經ICU醫師會診明確轉入目的，了解經費情況并同意方能轉入ICU，遇病人危急、大手術和其他特殊情況可先與ICU醫生聯系，作口頭或電話收治，但事后補寫會診單。原科室醫生不能在未經ICU醫生同意轉科前就向病人或其家屬許諾，不然由此引起糾紛與ICU無關。

　　2、原則上一般ICU住院時間不超過3-5天，病情復雜、嚴重者由ICU病房主任和專科醫師協商解決。

　　3、病人轉出前由ICU醫生填寫會診單，接受科室會診同意后方可轉出。雙方必須堅持以實際病情為原則加以協調。

　　4、本著對病人負責，雙方不能推諉病人，如需協調，由雙方科主任負責解決或由業務院長、醫務科裁定解決，雙方必須無條件執行。

　　（五）醫囑

　　1、為避免醫囑混亂，ICU病房醫囑原則上應由ICU醫師開具，但ICU病人來自各個專科，必有專科問題存在，故原來科室經管醫師及其上級醫師，應每天來ICU巡視病人，一起負責對病人的診治。對專科醫師提出的各種診治意見，ICU病房醫師必須尊重。

　　2、從手術室直接轉入ICU的病人，手術醫師可將專科醫囑開在麻醉單上，ICU醫師必須遵守執行，遇有錯誤和矛盾時，ICU醫師應負責直接與手術醫師或其上級醫師取得聯系，協調統一。

　　3、遇有病情突變或其他情況，ICU醫師有權直接請求各專科醫師會診或討論，專科醫師應及時接受會診。

　　醫院ICU病房管理制度6

　　1.ICU護理人員在科主任領導下，由護士長負責管理，主管病房醫師給與協助。

　　2.ICU護理人員嚴格遵守各項規章制度及執行各項醫療護理操作常規。

　　3.ICU護士對病人實行24小時連續動態監測并詳細記錄生命體征及病情變化。急救護理措施準確及時。

　　4.各種醫療護理文件書寫規范，記錄完整、整潔。

　　5.危重癥病人護理措施到位，杜絕差錯隱患，確保病人安全。

　　6.做好病房的消毒隔離及清潔衛生工作，防止院內交叉感染。

　　7.ICU儀器、設備應指定專人負責管理、定期保養，使之處于完好備用狀態。

　　8.ICU物品定位、定量、定人保管，未經護士長允許不得外借或移出ICU。

　　9.ICU護理人員衣著統一規范，嚴格控制非本室人員的出入。

　　10.及時向家屬提供確切病情，并給予他們支持和安慰，創造條件鼓勵他們親近病人。

　　醫院ICU病房管理制度7

　　一、總則

　　ICU（重癥加強護理病房）作為醫院內對急危重癥患者進行集中監測、強化治療和護理的特殊單元，其管理制度的建立與執行直接關系到患者的生命安全與康復質量。本制度目的是規范ICU病房的日常管理、人員配置、設備維護、感染控制、患者安全及醫療質量等方面，確保為患者提供高效、安全、人性化的醫療服務。

　　二、人員配置與管理

　　1. 醫護人員資質：ICU醫護人員需具備相應的專業資格和豐富的臨床經驗，包括重癥醫學醫師、專科護士、呼吸治療師、藥師及物理治療師等，均需定期參加專業培訓及考核。

　　2. 班次安排：實行24小時連續值班制，確保患者隨時得到監護與治療。合理排班，避免醫護人員疲勞作業，保證工作效率和患者安全。

　　3. 團隊協作：強調多學科團隊合作，定期召開病例討論會，共同制定和優化治療方案。

　　三、設備管理與維護

　　1. 設備配置：根據ICU規模和患者需求，配備先進的`生命監測與支持設備，如呼吸機、監護儀、除顫儀、血液凈化裝置等，并保持備用狀態。

　　2. 日常維護：建立設備定期檢查、保養及維修制度，確保設備性能穩定可靠。操作人員需熟練掌握設備使用方法，并能及時處理簡單故障。

　　3. 應急準備：制定設備故障應急預案，確保在緊急情況下能夠迅速調用備用設備或采取替代措施。

　　四、感染控制

　　1. 環境管理：保持ICU病房環境整潔、安靜、舒適，定期進行空氣消毒，控制人員流動，減少交叉感染風險。

　　2. 手衛生：嚴格執行手衛生規范，醫護人員進入病房前后均需進行手消毒。

　　3. 無菌操作：所有醫療操作均需遵循無菌原則，使用一次性醫療用品，減少復用器械的使用。

　　4. 隔離措施：對具有傳染性的患者實施必要的隔離措施，防止疾病傳播。

　　五、患者安全管理

　　1. 身份識別：采用多種方式（如姓名、床號、腕帶等）確保患者身份準確無誤。

　　2. 病情監測：持續監測患者生命體征、意識狀態、出入量等關鍵指標，及時發現并處理異常情況。

　　3. 用藥安全：嚴格遵守醫囑執行制度，實施雙人核對，確保用藥準確無誤。

　　4. 疼痛管理：根據患者情況給予適當的疼痛評估和治療，提高患者舒適度。

　　5. 家屬溝通：定期與家屬溝通患者病情及治療進展，解答疑問，緩解家屬焦慮情緒。

　　六、醫療質量管理

　　1. 病歷書寫：按照規范要求書寫病歷，記錄詳實、準確、及時。

　　2. 質量控制：定期開展醫療質量自查與評估，針對發現的問題制定整改措施并跟蹤落實。

　　3. 教學科研：鼓勵醫護人員參與教學科研活動，提升專業水平和科研能力。

　　4. 持續改進：根據醫院及科室發展需要，不斷調整和完善ICU管理制度，推動醫療服務質量持續提升。

　　七、附則

　　本制度自發布之日起實施，由ICU病房負責解釋和修訂。全體醫護人員應嚴格遵守本制度規定，共同為患者的生命安全與康復貢獻力量。

　　醫院ICU病房管理制度8

　　1、入室護理要求

　　1）接病人前須準備好床單位、呼吸機、監護儀及所需常規用品，根據病人的具體情況設置各參數，調試確認無誤。

　　2）嚴格交接班，全面評估病人，檢查各管道并記錄，向病人親屬介紹陪客探視制度和病人管理制度等。

　　2、住室病人護理要求

　　1）嚴密監測生命體征及各項示波圖形壓力變化，按要求正確評估和記錄病人各系統（循環、呼吸、神經、肝、腎、皮膚、運動）情況，正確記錄出入量。嚴密觀察有無心律失常、心臟驟停、心包填塞、臟器功能衰竭等并發癥。

　　2）保持呼吸道通暢，按呼吸機模式監測各項指標，根據病情做好胸部物理療法，及時送檢血氣。

　　3）做好病人各種管道的護理，保持管道通暢，及時觀察引流液的量、性狀，對出血量大或異常的引流液應及時與醫生聯系。

　　4）做好病人的基礎護理及晨晚間護理，使病人臥位舒適，保持皮膚、口腔、會陰的清潔。

　　5）及時了解病人的心理變化，關心病人，做好心理護理。

　　6）按醫囑鼓勵病人進食，不能進食者做好胃腸內外的營養支持。

　　7）協助病人翻身活動，鼓勵病人主動運動，避免褥瘡、下肢靜脈栓塞、廢用性萎縮等并發癥。

　　3、病人轉送護理要求

　　1）轉運前，選擇轉運途中需要使用的監測儀器及藥物，選擇合適的運送人員，隨行人員至少兩名，轉運途中最好有能提供搶救設備的部門。

　　2）機械通氣病人轉運途中需有供氧裝置及簡易呼吸皮囊，維持靜脈通路，心電監護及血壓監測，必要時有創血壓監測，脈搏、血氧飽和度監測，急救藥物的準備（由主管醫生決定）。病人做檢查時，護士需密切監測生命體征，并記錄。

　　3）昏迷病人需開通氣道，頭頸部外傷病需有頸托，有顱內壓增高病人需鎮靜，異常血氣需在轉運前處理，轉運前需處理緊急情況，引流管、胃管、胸管不夾閉，有尿袋需清空。保持兩路以上靜脈通路，有創監測通路需置于顯眼處。保證轉運途中有足夠備藥，血管活性藥物有明顯標記，轉運病人須約束，轉運儀器須固定在轉運床上。

　　4、出室護理要求

　　1）根據出室醫囑，由護士與所轉科室及病人家屬聯系妥當后方可轉科。向病人解釋轉科的目的及需注意的事項。

　　2）出科前責任護士簡要記錄有關病人的監測、病情、存在的護理問題及送檢未報告的化驗項目等，清點隨帶物品。

　　3）與病房護士詳細交班，介紹病人在ICU期間的`治療、護理過程，交代清楚后方可離開。

　　5、監護室交接班要求

　　1）嚴格執行交接班制度，交班者記錄下班前最后一次生命體征及各項監測參數，做好班內出入液量的統計。

　　2）接班者記錄接班當時監測參數及留下的液體及藥品，發現不符及時核對。

　　3）床邊監測儀器的交接：檢查心電監護儀并確認各項參數的報警范圍。檢查人工呼吸機的運轉情況，氣源、電源是否充足，濕化器內蒸餾水水位，并記錄設置的各項參數。其他特殊治療如：床邊超濾、心功能監測、體外起搏等均應檢查記錄管路及儀器的運作情況。

　　6、監護室安全管理制度

　　1）視覺障礙、意識改變、麻醉未醒階段（根據護士評估決定）、小兒等病人需常規使用床欄。護士須向病人或家屬講明使用床欄的目的及制度。如果病人或家屬拒絕使用床欄，須在護理記錄單上注明，必要時須病人或家屬簽字。

　　2）特殊操作期間的臨時制動，如深靜脈穿刺。使用四肢約束帶者需每小時檢查約束部位的血液循環并記錄。如果不需使用時應及時解除。應記錄使用約束帶的類型、部位、時間及終止時間。

　　3）在任何時候，病人的床須放在最低水平，操作時可抬高床位，但結束后仍須放低。

　　4）輪椅轉運病人去檢查或轉病房，必須要有工作人員陪同。

　　5）平車轉運病人檢查或轉送病房時必須有床欄保護，并有工作人員陪同。

　　7、儀器保管制度

　　1）嚴格執行儀器保管制度，說明書掛在儀器旁或貼于儀器上，以便查閱使用前詳細閱讀說明書，仔細檢查、核對。使用后正確調整和檢查，使其處于良好的備用狀態，如果機器出現故障，及時維修。

　　2）各種儀器定期檢查，并做好登記。

　　8、監護室消毒隔離制度

　　1）工作人員進入ICU要穿專用工作服、換鞋、戴帽子、口罩。

　　2）嚴格執行醫院消毒隔離制度及無菌技術操作規程，接觸病人前后要認真洗手或消毒，接觸血、排泄物、分泌物必須戴一次性手套。

　　3）應將感染病人與非感染病人分開安置，特殊感染或高度耐藥菌感染的病人應隔離，嚴格執行消毒隔離制度。

　　4）加強對各種監護儀器設備、衛生材料及病人用物的消毒與管理。

　　5）嚴格探視制度，限制探視人數。探視者應更衣、換鞋、戴帽子、口罩。與病人接觸前后要洗手。

　　6）監護室空氣消毒最好采用凈化層流，無條件的醫院可采用循環風紫外線空氣消毒器或靜電吸附空氣消毒器。

　　7）物體表面消毒通常采用濕式清掃，用清水擦拖地每日1—2次。當地面受到血液、體液、病原菌污染時，要采用消毒液拖地或噴灑地面，要求物體表面的細菌總數≤5cfu/cm2。

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　　一、目的

　　為了加強醫院 ICU 病房的管理，提高醫療護理質量，保障患者安全，特制定本制度。

　　二、適用范圍

　　本制度適用于醫院 ICU 病房的所有醫護人員、患者及家屬。

　　三、人員管理

　　（一）醫護人員

　　1. 具備相應的專業知識和技能，經過嚴格的培訓和考核，方可進入 ICU 工作。

　　2. 嚴格遵守醫院的各項規章制度和操作規程，認真履行職責。

　　3. 密切觀察患者病情變化，及時采取有效的治療和護理措施。

　　4. 加強與患者及家屬的溝通，做好心理護理和健康教育。

　　（二）患者及家屬

　　1. 患者入住 ICU 前，需由主管醫生進行評估，并向患者及家屬說明病情和治療方案。

　　2. 患者入住 ICU 后，家屬應遵守探視制度，在規定時間內探視。

　　3. 家屬應積極配合醫護人員的`治療和護理工作，不得干擾醫療秩序。

　　四、醫療護理管理

　　（一）病情評估

　　1. 患者入住 ICU 后，醫護人員應在最短時間內對患者進行全面的病情評估。

　　2. 根據評估結果，制定個性化的治療和護理方案。

　　（二）治療護理措施

　　1. 嚴格按照醫囑進行治療和護理操作，確保醫療安全。

　　2. 密切觀察患者的生命體征、意識狀態、瞳孔變化等，及時發現病情變化。

　　3. 做好各種管道的護理，保持管道通暢，防止感染。

　　4. 加強基礎護理，如口腔護理、皮膚護理、會陰護理等，預防并發癥的發生。

　　（三）病歷書寫

　　1. 醫護人員應如實、準確、及時地書寫病歷，包括病情記錄、治療措施、護理記錄等。

　　2. 病歷書寫應規范、清晰，不得涂改、偽造。

　　五、感染防控管理

　　（一）環境消毒

　　1. ICU 病房應保持清潔、整齊，定期進行消毒。

　　2. 地面、墻壁、門窗、儀器設備等表面應每天進行清潔消毒。

　　3. 定期對病房進行空氣消毒，保持空氣清新。

　　（二）無菌操作

　　1. 醫護人員在進行各項操作時，應嚴格遵守無菌操作規程。

　　2. 嚴格執行手衛生制度，接觸患者前后應洗手或進行手消毒。

　　（三）醫療器械消毒

　　1. 重復使用的醫療器械應按照規定進行清洗、消毒或滅菌。

　　2. 一次性醫療器械應一次性使用，不得重復使用。

　　六、設備與物資管理

　　（一）設備管理

　　1. 定期對 ICU 病房的各種設備進行檢查、維護和保養，確保設備正常運行。

　　2. 設備使用后應及時進行清潔和消毒，備用設備應處于完好狀態。

　　（二）物資管理

　　1. 建立物資管理制度，專人負責物資的領取、保管和發放。

　　2. 定期對物資進行盤點，確保物資充足，避免浪費。

　　七、探視與陪護管理

　　（一）探視制度

　　1. 探視時間應嚴格控制，一般為每天早上10:00——11:00。

　　2. 每次探視人數不得超過xx人數，探視人員應更換探視服、鞋套，戴口罩、帽子。

　　3. 探視人員不得攜帶鮮花、食品等進入病房，不得在病房內大聲喧嘩。

　　（二）陪護制度

　　1. 原則上不允許陪護，特殊情況需經主管醫生同意，并辦理陪護手續。

　　2. 陪護人員應遵守病房的各項規章制度，不得擅自離開患者。

　　八、應急管理

　　（一）應急預案

　　制定完善的應急預案，包括火災、停電、停水、醫療設備故障、患者突發病情變化等。

　　（二）應急演練

　　定期組織醫護人員進行應急演練，提高應急處置能力。

　　九、質量控制與持續改進

　　1. 成立質量控制小組，定期對 ICU 病房的醫療護理質量進行檢查和評估。

　　2. 針對存在的問題，及時采取整改措施，持續改進醫療護理質量。

　　十、附則

　　1. 本制度自發布之日起施行。

　　醫院ICU病房管理制度10

　　一、目的

　　為了加強 ICU 病房的管理，提高醫療護理質量，保障患者的生命安全，特制定本制度。

　　二、適用范圍

　　本制度適用于 ICU 病房的所有醫護人員、患者及家屬。

　　三、人員管理

　　（一）醫護人員

　　1. 具備相應的資質和專業知識，經過嚴格的培訓和考核后方可進入 ICU 工作。

　　2. 嚴格遵守醫療護理操作規程和規章制度，認真履行崗位職責。

　　3. 密切觀察患者病情變化，及時準確地記錄病情和治療護理措施。

　　4. 加強與患者及家屬的溝通，尊重患者的知情權和選擇權，保護患者的隱私。

　　（二）患者及家屬

　　1. 患者入住 ICU 前，需由主管醫生進行評估，并向患者及家屬詳細說明病情和治療方案。

　　2. 患者入住 ICU 后，家屬需遵守探視制度，在規定時間內探視，保持病房安靜和整潔。

　　3. 家屬應積極配合醫護人員的治療和護理工作，如實提供患者的病史和相關信息。

　　四、醫療護理管理

　　（一）病情評估

　　1. 患者入住 ICU 后，醫護人員應在最短時間內對患者進行全面的病情評估，包括生命體征、意識狀態、臟器功能等。

　　2. 根據病情評估結果，制定個性化的治療護理方案，并及時調整。

　　（二）治療護理措施

　　1. 嚴格按照醫囑進行治療和護理操作，確保治療的準確性和安全性。

　　2. 加強對患者的基礎護理，包括口腔護理、皮膚護理、管道護理等，預防并發癥的發生。

　　3. 做好患者的心理護理，減輕患者的恐懼和焦慮情緒。

　　（三）病歷書寫

　　1. 醫護人員應如實、準確、及時地書寫病歷，包括病情記錄、治療護理措施、醫囑執行情況等。

　　2. 病歷書寫應規范、清晰、完整，保存完好，以備查閱。

　　五、感染防控管理

　　（一）環境消毒

　　1. ICU 病房應保持清潔、衛生，定期進行環境消毒，包括地面、墻壁、門窗、設備等。

　　2. 嚴格區分清潔區、污染區和半污染區，避免交叉感染。

　　（二）無菌操作

　　1. 醫護人員在進行各項操作時，應嚴格遵守無菌操作規程，防止醫源性感染。

　　2. 加強對醫療器械和物品的消毒滅菌管理，確保使用的器械和物品無菌。

　　（三）手衛生

　　1. 醫護人員應嚴格執行手衛生制度，在接觸患者前后、進行各項操作前后，均應洗手或使用手消毒劑消毒雙手。

　　2. 配備充足的`洗手設施和手消毒劑，方便醫護人員使用。

　　六、設備與物資管理

　　（一）設備管理

　　1. ICU 病房配備的各種醫療設備應定期進行維護和保養，確保設備的正常運行。

　　2. 醫護人員應熟練掌握設備的使用方法和操作規程，正確使用設備。

　　3. 對設備的使用情況進行記錄，發現問題及時維修。

　　（二）物資管理

　　1. 建立物資管理制度，對藥品、耗材、辦公用品等物資進行分類管理。

　　2. 定期對物資進行盤點，確保物資的充足供應和合理使用。

　　3. 嚴格控制物資的浪費和濫用，降低醫療成本。

　　七、應急管理

　　（一）應急預案

　　1. 制定完善的應急預案，包括火災、停電、設備故障、醫療事故等突發事件的應急處理措施。

　　2. 定期組織醫護人員進行應急預案的培訓和演練，提高應急處理能力。

　　（二）應急處理

　　1. 在突發事件發生時，醫護人員應迅速啟動應急預案，采取有效的應急處理措施，保障患者的生命安全。

　　2. 及時向上級領導和相關部門報告突發事件的情況，配合相關部門進行調查和處理。

　　八、質量控制與持續改進

　　1. 建立質量控制小組，定期對 ICU 病房的醫療護理質量進行檢查和評估。

　　2. 對檢查和評估中發現的問題，及時進行分析和整改，持續改進醫療護理質量。

　　3. 定期收集患者及家屬的意見和建議，不斷優化服務流程，提高患者滿意度。

　　九、附則

　　1. 本制度自發布之日起施行。

　　2. 本制度由醫院xx管理部門負責解釋和修訂。

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