肺結(jié)核簡單的手抄報素材

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肺結(jié)核簡單的手抄報素材

　　肺結(jié)核手抄報圖片大全，肺結(jié)核一直是現(xiàn)代醫(yī)學的一個比較難以治療的病癥，肺結(jié)核也是一種慢性的傳染病，所以我們一定要認真防范，保證自己的身體健康，不要讓自己沾染上病菌。

　　肺結(jié)核的基本介紹

　　病因

　　結(jié)核菌屬于放線菌目，分枝桿菌科的分枝桿菌屬，為有致病力的耐酸菌。主要分為人、牛、鳥、鼠等型。對人有致病性者主要是人型菌，牛型菌少有感染。結(jié)核菌對藥物的耐藥性，可由菌群中先天耐藥菌發(fā)展而形成，也可由于在人體中單獨使用一種抗結(jié)核藥而較快產(chǎn)生對該藥的耐藥性，即獲得耐藥菌。耐藥菌可造成治療上的困難，影響療效。

　　臨床表現(xiàn)

　　1、癥狀

　　有較密切的結(jié)核病接觸史，起病可急可緩，多為低熱（午后為著）、盜汗、乏力、納差、消瘦、女性月經(jīng)失調(diào)等；呼吸道癥狀有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、不同程度胸悶或者呼吸困難。

　　2、體征

　　肺部體征依病情輕重、病變范圍不同而有差異，早期、小范圍的結(jié)核不易查到陽性體征，病變范圍較廣者叩診呈濁音，語顫增強，肺泡呼吸音低和濕啰音。晚期結(jié)核形成纖維化，局部收縮使胸膜塌陷和縱隔移位。在結(jié)核性胸膜炎者早期有胸膜摩擦音，形成大量胸腔積液時，胸壁飽滿，叩診濁實，語顫和呼吸音減低或者消失。

　　3、肺結(jié)核的分型和分期

　　（1）肺結(jié)核分型

　　①原發(fā)型肺結(jié)核（Ⅰ型）肺內(nèi)滲出病變、淋巴管炎和肺門淋巴結(jié)腫大的啞鈴狀改變的原發(fā)綜合征，兒童多見，或者僅表現(xiàn)為肺門和縱隔淋巴結(jié)腫大。

　　②血行播散型肺結(jié)核（Ⅱ型）包括急性粟粒性肺結(jié)核和慢性或者亞急性血行播散型肺結(jié)核兩型。急性粟粒型肺結(jié)核：兩肺散在的粟粒大小的陰影，大小一致密度相等，分布均勻的粟粒狀陰影，隨病期進展，可互相融合；慢性或者亞急性血行播散型肺結(jié)核：兩肺出現(xiàn)大小不一、新舊病變不同，分布不均勻，邊緣模糊或者銳利的結(jié)節(jié)和索條陰影。

　　③繼發(fā)型肺結(jié)核（Ⅲ型）本型中包括病變以增殖為主、浸潤病變?yōu)橹鳌⒏衫也∽優(yōu)橹骰蛘呖斩礊橹鞯亩喾N改變。浸潤型肺結(jié)核：X線常為云絮狀或者小片狀浸潤陰影，邊緣模糊（滲出性）或者結(jié)節(jié)、索條狀（增殖性）病變，大片實變或者球形病變（干酪性—可見空洞）或者鈣化；慢性纖維空洞型肺結(jié)核：多在兩肺上部，亦為單側(cè)，大量纖維增生，其中空洞形成，呈破棉絮狀，肺組織收縮，肺門上提，肺門影呈“垂柳樣”改變，胸膜肥厚，胸廓塌陷，局部代償性肺氣腫。

　　④結(jié)核性胸膜炎（Ⅳ型）病側(cè)胸腔積液，小量為肋膈角變淺，中等量以上積液為致密陰影，上緣呈弧形。

　　（2）分期

　　①進展期新發(fā)現(xiàn)的活動性肺結(jié)核，隨訪中病灶增多增大，出現(xiàn)空洞或者空洞擴大，痰菌檢查轉(zhuǎn)陽性，發(fā)熱等臨床癥狀加重。

　　②好轉(zhuǎn)期隨訪中病灶吸收好轉(zhuǎn)，空洞縮小或者消失，痰菌轉(zhuǎn)陰，臨床癥狀改善。

　　③穩(wěn)定期空洞消失，病灶穩(wěn)定，痰菌持續(xù)轉(zhuǎn)陰性（1個月1次）達6個月以上；或者空洞仍然存在，痰菌連續(xù)轉(zhuǎn)陰1年以上。

　　檢查

　　1、白細胞計數(shù)

　　正常或者輕度增高，血沉增快。

　　2、痰結(jié)核菌

　　采用涂片、集菌方法，抗酸染色檢出陽性有診斷意義。也可行結(jié)核菌培養(yǎng)、動物接種，但時間長。結(jié)核菌聚合酶聯(lián)反應（PCR）陽性有輔助診斷價值。

　　3、結(jié)核菌素試驗

　　舊結(jié)核菌素（OT）或者純化蛋白衍生物（PPD）皮試，強陽性者有助診斷。

　　4、特異性抗體測定

　　酶聯(lián)吸附試驗，血中抗PPD-IgG陽性對診斷有參考價值。

　　5、胸腔積液檢查

　　腺苷脫氨酶（ADA）含量增高有助于診斷，與癌性胸腔積液鑒別時有意義。

　　6、影像學檢查

　　胸部X線檢查為診斷肺結(jié)核的必備手段，可判斷肺結(jié)核的部位、范圍、病變性質(zhì)、病變進展、治療反應、判定療效的重要方法。

　　肺結(jié)核的治療

　　1、藥物治療

　　藥物治療的主要作用在于縮短傳染期、降低死亡率、感染率及患病率。對于每個具體患者，則為達到臨床及生物學治愈的主要措施，合理化治療是指對活動性結(jié)核病堅持早期、聯(lián)用、適量、規(guī)律和全程使用敏感藥物的原則。

　　（1）早期治療一旦發(fā)現(xiàn)和確診后立即給藥治療；

　　（2）聯(lián)用根據(jù)病情及抗結(jié)核藥的作用特點，聯(lián)合兩種以上藥物，以增強與確保療效；

　　（3）適量根據(jù)不同病情及不同個體規(guī)定不同給藥劑量；

　　（4）規(guī)律患者必須嚴格按照治療方案規(guī)定的用藥方法，有規(guī)律地堅持治療，不可隨意更改方案或者無故隨意停藥，亦不可隨意間斷用藥；

　　（5）全程乃指患者必須按照方案所定的療程堅持治滿療程，短程通常為6～9個月。一般而言，初治患者按照上述原則規(guī)范治療，療效高達98%，復發(fā)率低于2%。

　　2、手術治療

　　外科手術已較少應用于肺結(jié)核治療。對大于3厘米的結(jié)核球與肺癌難以鑒別時，復治的單側(cè)纖維厚壁空洞、長期內(nèi)科治療未能使痰菌轉(zhuǎn)陰者，或者單側(cè)的毀損肺伴支氣管擴張、已喪失功能并有反復咯血或者繼發(fā)感染者，可作肺葉或者全肺切除。結(jié)核性膿胸和（或者）支氣管胸膜瘺經(jīng)內(nèi)科治療無效且伴同側(cè)活動性肺結(jié)核時，宜作肺葉-胸膜切除術。手術治療禁忌證有：支氣管黏膜活動性結(jié)核病變，而又不在切除范圍之內(nèi)者全身情況差或者有明顯心、肺、肝、腎功能不全。只有藥物治療失敗無效時才考慮手術。手術前后病人無例外也要應用抗結(jié)核藥。1993年我國胸外科在肺結(jié)核、肺癌外科手術適應證學術研討會上，提出肺結(jié)核手術適應證如下：

　　（1）空洞性肺結(jié)核手術適應證

　　①經(jīng)抗結(jié)核藥物初治和復治規(guī)則治療（約18個月），空洞無明顯變化或者增大，痰菌陽性者，尤其是結(jié)核菌耐藥的病例；

　　②如反復咯血、繼發(fā)感染（包括真菌感染）等，藥物治療無效者；

　　③不能排除癌性空洞者；

　　④非典型分枝桿菌，肺空洞化療效果不佳或者高度者。

　　（2）結(jié)核球手術適應證

　　①結(jié)核球經(jīng)規(guī)則抗結(jié)核治療18個月，痰菌陽性，咯血者；

　　②結(jié)核球不能除外肺癌者；

　　③結(jié)核球直徑>3厘米，規(guī)則化療下無變化，為相對手術適應證。

　　（3）毀損肺手術適應證經(jīng)規(guī)則抗結(jié)核治療仍有排菌、咯血及繼發(fā)感染者。

　　（4）肺門縱隔淋巴結(jié)核手術適應證

　　①經(jīng)規(guī)則抗結(jié)核治療，病灶擴大者；

　　②病灶壓迫氣管、支氣管引起嚴重呼吸困難者；

　　③病灶穿破氣管、支氣管引起肺不張，干酪性肺炎，內(nèi)科治療無效者；

　　④不能排除縱隔腫瘤者。

　　（5）大咯血急診手術適應證

　　①24小時咯血量>600毫升，經(jīng)內(nèi)科治療無效者；

　　②出血部位明確；

　　③心肺功能和全身情況許可；

　　④反復大咯血，曾出現(xiàn)過窒息、窒息先兆或者低血壓、休克者。

　　（6）自發(fā)性氣胸手術適應證

　　①氣胸多次發(fā)作（2～3次以上）者；

　　②胸腔閉式引流2周以上仍繼續(xù)漏氣者；

　　③液氣胸有早期感染跡象者；

　　④血氣胸經(jīng)胸腔閉式引流后肺未復張者；

　　⑤氣胸側(cè)合并明顯肺大皰者；

　　⑥一側(cè)及對側(cè)有氣胸史者應及早手術。

　　預防

　　1、控制傳染源

　　及時發(fā)現(xiàn)并治療。

　　2、切斷傳播途徑

　　注意開窗通風，注意消毒。

　　3、保護易感人群

　　接種卡介苗，注意鍛煉身體，提高自身抵抗力。

　　什么是肺結(jié)核

　　典型肺結(jié)核起病緩漸，病程經(jīng)過較長，有低熱、乏力、食欲不振、咳嗽和少量咯血。但多數(shù)患者病灶輕微，常無明顯癥狀，經(jīng)X線健康檢查始被發(fā)現(xiàn)；有些患者以突然咯血才被發(fā)現(xiàn)，但在病程中可追溯到輕微的毒性癥狀。

　　什么原因引起肺結(jié)核

　　結(jié)核病是由結(jié)核桿菌引起慢性的傳染病，可累及全身多個臟器，但以肺結(jié)核最為常見。排菌病人是社會傳染源。人體感染結(jié)核菌后不一定發(fā)病，僅于抵抗力低落時方始發(fā)病。

　　肺結(jié)核有什么癥狀

　　1、全身癥狀全身性癥狀表現(xiàn)為午后低熱、乏力、食欲不振、體重減輕、盜汗等。當肺部病灶急劇進展播散時，可有高熱，婦女可有月經(jīng)失調(diào)或閉經(jīng)。

　　2、呼吸系統(tǒng)癥狀一般有干咳或只有少量粘液痰。伴繼發(fā)感染時，痰呈粘液性或膿性。約1／3病人有不同程度咯血。

　　3、當炎癥波及壁層胸膜時，相應胸壁有刺痛，一般并不劇烈，隨呼吸和咳嗽而加重。慢性重癥肺結(jié)核時，呼吸功能減損，可出現(xiàn)漸進性呼吸困難，甚至紫紺。并發(fā)氣胸或大量胸腔積液時，則有急驟出現(xiàn)的呼吸困難。

　　結(jié)核病的疫情

　　自上世紀90年代以來，由于流動人口增加、不少國家對結(jié)核病的忽視等多種因素，結(jié)核病再度在全球范圍內(nèi)流行。

　　1993年4月，世界衛(wèi)生組織宣布全球處于結(jié)核病緊急狀態(tài)。1995年底，世界衛(wèi)生組織與其他國際組織一起倡議，提高世界防治結(jié)核病日的影響力，以引起公眾對結(jié)核病問題的關注。全球結(jié)核病防治形勢依然嚴峻。

　　根據(jù)世界衛(wèi)生組織發(fā)布的報告，2006年全球新增920萬個結(jié)核病例，有170萬人死于結(jié)核病。非洲是全球結(jié)核病感染率最高的地區(qū)，而亞洲則是結(jié)核病患者最多的地區(qū)。全球結(jié)核病防治工作受到多種因素制約而進展緩慢，其中包括耐多藥結(jié)核病患者正在增多、結(jié)核病與艾滋病相互作用、防治資金不足等。

　　據(jù)世界衛(wèi)生組織報道，全球已有近1/3的人口已經(jīng)感染了結(jié)核菌，每年新發(fā)生結(jié)核病人870萬例，每年死于結(jié)核病達200萬例。全球目前有結(jié)核病病人2000萬例。引起結(jié)核病疫情回升的主要原因有以下四種：

　　1、政府的忽視

　　發(fā)達國家結(jié)核病控制的效果較好，盲目樂觀地認為消除結(jié)核病在望。放松控制工作，削減機構(gòu)、人員和經(jīng)費。發(fā)展中國家無力支持結(jié)核病防治工作。

　　2、移民和難民增加

　　來自結(jié)核病流行嚴重地區(qū)的大量移民和難民，這些移民和難民大多數(shù)是已經(jīng)感染了結(jié)核菌，發(fā)病率很高，他們的發(fā)病加重了當?shù)氐慕Y(jié)核病的流行。

　　3、人類免疫缺陷病毒（HIV）感染和艾滋病（AIDS）的流行

　　HIV感染降低了人體對結(jié)核菌的免疫力，HIV感染合并結(jié)核菌感染的人最容易迅速發(fā)生結(jié)核病。

　　4、多藥耐藥病例增加

　　由于病人的不規(guī)律治療，病人肺內(nèi)的結(jié)核菌對多種抗結(jié)核藥物發(fā)生耐藥。這些病人不但治療無效，病死率高，而且在社會播散多藥耐藥性結(jié)核菌給他人，將導致無可救藥的嚴重結(jié)核病流行。

　　中國疫情

　　數(shù)據(jù)調(diào)查

　　據(jù)2000年全國結(jié)核病流行病學抽樣調(diào)查數(shù)據(jù)顯示：全人口結(jié)核感染率為44.5%，主要集中在25歲及以上人群；活動性和涂陽肺結(jié)核的患病率分別為367/10萬和122/10萬，估算全國有活動性肺結(jié)核病人500萬，其中涂陽肺結(jié)核病人150萬；每年約有13萬人死于結(jié)核病，死亡平均年齡為55.2歲。

　　結(jié)核病疫情在經(jīng)濟不發(fā)達的中西部地區(qū)最高，比經(jīng)濟發(fā)達的東部沿海省份高2倍；農(nóng)村人口的活動性和涂陽肺結(jié)核患病率分別為397/10萬和131/10萬，均高于城市、城鎮(zhèn)人口。目前全國大約80%的結(jié)核病人來自農(nóng)村；肺結(jié)核的患病率隨著年齡增加而逐漸增高，在45歲以上年齡組中增加的最為明顯；男、女肺結(jié)核病的患病率在35歲以前相近，35歲以后男性患病率高于女性患病率。

　　耐藥是我國未來結(jié)核病控制需要重點關注的問題。目前初始耐藥率為18.6%，獲得性耐藥率為46.5%，估算全國現(xiàn)有耐藥的涂陽肺結(jié)核病人42萬；據(jù)4個省耐藥監(jiān)測的結(jié)果顯示，在實施DOTS的衛(wèi)V項目省，即廣東和山東，耐多藥率(MDR-TB)分別為2.8%和2.9% 。在沒有實施DOTS的省份，即河南、浙江，分別為10.8%、4.5%。在全球?qū)?3個國家的耐藥調(diào)查中，河南省的原發(fā)MDR-TB耐藥率位居第二位。

　　可能出現(xiàn)的TB/HIV雙重感染流行，將加重我國結(jié)核病疫情，增加結(jié)核病工作的難度。據(jù)專家估計，2002年全國大約有85萬人感染了HIV，如不加以控制,到2010年這個數(shù)字將達到1000萬。TB/HIV 雙重感染的病人中估計一半病人最終發(fā)展為活動性結(jié)核。

　　防治結(jié)核病宣傳口號

　　積極發(fā)現(xiàn)，治愈結(jié)核病

　　自由呼吸每分鐘

　　結(jié)核流行廣泛，控制從我做起

　　防治結(jié)核，造福人民

　　珍惜每次健康呼吸，從控制結(jié)核病開始

　　控制結(jié)核病，讓每一次呼吸更健康

　　積極防治結(jié)核病，依法管理結(jié)核病

　　傳染性肺結(jié)核病人在當?shù)丶部刂行目色@免費檢查和治療

　　連續(xù)三周咳，懷疑得結(jié)核

　　肺結(jié)核是一種嚴重危害人們健康的慢性呼吸道傳染病

　　結(jié)核病—嚴重危脅人類健康的傳染病;實行歸口管理，有效控制結(jié)核病