【精選】委托協議書模板錦集9篇

　　現如今，需要使用協議的場合越來越多，簽訂了協議就有了法律依靠。大家知道協議的格式嗎？下面是小編為大家整理的委托協議書10篇，僅供參考，歡迎大家閱讀。

委托協議書 篇1

　　甲方：****基金管理有限公司

　　乙方(投資者)：

　　為了方便乙方在甲方辦理基金交易業務，根據甲方有關規章制度，經甲乙雙方友好協商，就乙方采用電話自助方式向甲方提交交易申請事宜達成如下協議。

　　一、甲方接受的乙方電話交易申請包括認購、申購、贖回、查詢、設置和變更分紅方式、密碼修改。除此之外，甲方不接受乙方辦理其它業務的電話申請。

　　二、乙方必須是在本公司直銷中心已開立了基金交易帳戶的投資者。

　　三、本協議項下電話交易通過電話語音系統實現。投資者如有疑問，可轉人工座席咨詢。

　　四、乙方通過電話下達的交易指令，均通過電腦系統記錄的資料進行自動識別，乙方對其進行的各項交易活動的結果承擔全部責任任。

　　五、乙方申請開立電話交易時，須設立密碼。甲方根據乙方輸入的交易賬號和密碼作為判認電話交易對方的依據。

　　六、乙方務必注意電話交易密碼的使用和保密。凡使用密碼所進行的一切交易，均視為乙方親自辦理之有效交易，因此而產生的一切后果均由乙方承擔。

　　七、乙方應在將足額資金匯入甲方基金銷售專戶后通過電話提交認購、申購申請，如果投資者未能及時將足額認(申)購款項匯入上述直銷專戶，將導致其申請無效。認購、申購基金份額的價格計算以申請到達日之日終基金資產凈值為依據。

　　八、乙方贖回申請，應在交易賬戶有足夠基金余額時提出，否則電話系統無法接收該申請，申請無效。贖回基金份額的價格計算以申請到達日之日終基金資產凈值為依據。

　　九、乙方贖回后其交易賬戶基金份額不得少于100份基金單位。若贖回后交易賬戶余額不足100份基金單位，甲方有權將視乙方自動贖回交易賬戶的全部余額，并對乙方該交易賬戶的余額做全部贖回處理。

　　十、乙方電話交易申請當日有效。乙方于每基金開放日9：30至15：00開通，15：00以后的電話申請均歸屬于下一交易日。

　　十一、甲方因不可預期的線路擁塞、傳輸不良、通訊中斷、斷電、電腦或電話系統故障、天然災害、其他不可抗力等因素致無法接收、無法處理、延遲接收或遲延處理乙方的申請，甲方不承擔任何經濟和法律責任。

　　十二、本協議自雙方簽字之日起生效，至甲方收到乙方終止本協議的書面通知時終止。

　　甲方：****基金管理有限公司

　　乙方：

　　簽章： 簽章：

　　年月日 年月日

委托協議書 篇2

　　甲方：___________乙方：___________

　　根據《北京市行政區域界線管理辦法》有關規定，為了加強行政區域界線界樁的維護和管理，切實維護好界樁標志，防止丟失、損毀，經甲、乙雙方協商，簽訂本協議。

　　一、本協議界樁是指____年____月_____日，_____區和_____區共同在實地選址埋設的___號界樁，位__________ 。

　　二、甲方委托乙方對_____號界樁進行日常檢查和維護，在乙方正式履行約定義務之前，向乙方詳細介紹界樁的實地位置及埋設情況，提供邊界線協議書中對該界樁位置的文字說明、《界樁登記表》、《界樁直接維護責任單位（人）日常維護情況記錄表》、《界樁日常維護情況實景照片記錄表》等。

　　三、乙方應當隨時對所維護的界樁進行巡查，制止正在發生的破壞界樁的行為，防止丟損；阻止當地單位、群眾在界樁處挖土、堆放雜物，在界樁上蹲坐、拴牲畜和劃刻，在界樁附近埋設其它標牌等危害界樁和遮擋界樁觀瞻的行為；及時清理界樁5米范圍內的雜草、雜物；定期對界樁上的刻字和符號進行刷漆。定期填寫《界樁直接維護責任單位（人）日常維護情況記錄表》和《界樁日常維護情況實景照片記錄表》，于每季度最后一個月第一個周末報送甲方，同時將有關界樁維護情況告知所在鄉鎮。

　　四、乙方發現所維護的界樁丟失、損壞的，或者遇有自然原因、生產建設施工或其它人工原因，涉及界樁位置的，應當在12小時之內報告甲方。因上述原因界樁需要移動位置的，甲方應提前將情況告知乙方。

　　五、界樁維護費標準，每個界樁每月____元。經甲方檢查，乙方如忠實履行約定義務，每隔半年，由甲方向乙方給予一次性支付。

　　六、因乙方不及時制止破壞界樁行為，或者其他不正確履行約定義務行為導致界樁丟失損壞的，乙方應當向甲方按照界樁造價（____元）的30％進行賠償。乙方所維護的界樁丟失、損壞的，甲方停發丟失和損壞至重新豎立與修復界樁期間的維護費。

　　七、甲方對乙方維護的界樁標志連續____年無丟損的，給予一次性_____元獎勵。

　　八、因不可抗力致使界樁無法在原地恢復或者界樁按法定程序移位的，本協議書自行解除。

　　九、本協議書未盡事宜，由甲、乙雙方共同協商解決。

　　十、本協議書一式三份，經甲、乙雙方簽字或蓋章后生效。生效后由甲、乙雙方各執一份，同時報市民政局一份備案。

　　甲方代表：__________ 乙方代表：___________

　　______年____月____日 ______年_____月____日

委托協議書 篇3

　　委 托 方：

　　姓 名：（基本情況，包括出生年月、民族、性別、住址、身份證號、聯系方式等）

　　姓 名：（基本情況，同上）

　　姓 名：（基本情況，同上）

　　受 托 方：

　　姓 名：（基本情況，同上）

　　鑒于：

　　受托方 （姓名） （以下簡稱受托方）與委托方各成員均同意共同出資設立 有限責任公司（暫定名，以下簡稱公司）。委托方各成員與受托方共同出資的總額為人民幣________萬元(小寫：_______元)，占公司注冊資本的 % 。其中，受托方本人的實際出資額為人民幣現金_______萬元(小寫：_________元)、受托方分別代表 （姓名） 以人民幣現金出資_________萬元(小寫：_________元)、代表 （姓名） 以人民幣現金出資__________萬元(小寫：__________元)、代表 （姓名） 以人民幣現金出資_______萬元(小寫：__________元)。

　　委托方各成員與受托方本著平等互利的原則，經友好協商，就委托方各成員委托受托方代為持股事宜達成協議如下，以茲共同遵照執行：

　　一、委托事項

　　第一條 委托方各成員自愿委托受托方作為各自對公司出資（以下簡稱“代表股份”）的名義持有人，并代為行使相關股東權利。受托方自愿接受委托方各成員的委托，以自己名義對公司出資，并代為行使該相關股東權利。

　　二、委托權限

　　第二條 委托方各成員委托受托方代為行使的權利包括：由受托方以自己的名義將受托行使的代表股份作為出資設立公司、在公司股東登記名冊上具名、以公司股東身份參與公司相應活動、出席股東會并行使表決權、代為收取股息或紅利、以及行使公司法與公司章程授予股東的其他權利。

　　三、委托方各成員的權利與義務

　　第三條 知情權

　　委托方各成員享有對公司投資的知情權，有權通過受托方了解公司的實際生產經營狀況、財務狀況、重大決策以及利潤分配方案等。

　　第四條 參與管理權

　　委托方各成員通過受托方參與對公司的管理。受托方參加公司股東會、菫事會前，應與委托方各成員進行溝通，涉及需要受托方在公司股東會、菫事會表決的事項，委托方各成員與受托方應事先對有關表決事項進行一次內部表決，內部表決實行少數服從多數原則。受托方在參加公司股東會、菫事會時按該內部表決意見進行表決。

　　受托方應將每一次股東會、董事會表決的情況向委托方各成員作書面通報。

　　第五條 投資收益取得權

　　委托方各成員基于其對公司的實際出資，對公司享有實際的股東權利并有權獲得分紅所得及其他收益等全部投資收益。

　　第六條 轉讓出資權

　　在公司工商登記注冊后，委托方各成員不得抽回出資，但可以轉讓出資。

　　委托方各成員可以在本委托持股協議書約定的出資額限額內，在以受托方為名義持股人的前提下相互轉讓對公司的出資。

　　在委托持股期限內，委托方各成員有權在條件具備時，將相關股東權益轉移到自己或自己指定的任何第三人名下。

　　第七條 剩余財產分配權

　　在本合同有效期內，如公司因某種原因解散并進行清算，委托方各成員仍委托受托方參加清算，如經清算后公司有剩余財產并分配給受托方，則委托方各成員與受托方按實際出資額的比例對剩余財產進行分配，委托方各成員有權取得各自應分配的財產。

　　第八條 監督權

　　委托方各成員作為代表股份的實際所有人，有權依據本協議對受托方不適當的受托行為進行監督與糾正，但委托方各成員不能隨意干預受托方的正常經營活動。

　　第九條 按期足額出資義務

　　委托方各成員應按照公司章程、本協議及公司法的規定以人民幣現金按期足額履行出資的義務。因委托方各成員未能按期足額出資而導致的一切后果（包括給受托方造成的損失）均應由委托方各成員承擔。

　　第十條 增加或補足出資的權利和義務

　　如公司股東會決定增加注冊資本金或補足注冊資本金的決定后，委托方各成員有權利并有義務按公司成立時其出資額占公司注冊資本的比例增加或補足出資。 第十一條 承擔投資風險義務

　　委托方各成員以其委托出資的數額為限，承擔對公司出資的投資風險。

　　受托方不對委托方各成員的出資承擔保值增值責任，委托方各成員不得就出資財產的盈虧，要求受托方承擔補償或賠償責任。

　　第十二條 合理稅費承擔義務

　　在受托方代為持股期間，因代持股份產生的相關費用及稅費（包括但不限于與代持股相關的投資項目的律師費、審計費、資產評估費等）均由委托方各成員承擔；在受托方將代持股份轉為以委托方各成員或委托方各成員指定的任何第三人持有時，所產生的變更登記費用也由委托方各成員承擔。自委托方各成員負擔的上述費用發生之日起五日內，委托方各成員應將該等費用劃入受托方指定的銀行賬戶。否則，受托方有權在委托方各成員的投資收益、股權轉讓收益等任何收益中扣除。

　　四、受托方的權利與義務

　　第十三條 受托方有權依本合同約定行使股東權利

　　受托方作為公司的登記股東，有權依據公司法及公司章程的規定行使股東權利，但受托方行使股東權利時受本協議內容的限制。

　　受托方不得利用登記股東身份為自己牟取任何私利。

　　受托方僅可以其實際出資額為限，處置其股東權利和權益（包括但不限于股東權

　　益的轉讓、質押、贈予、放棄等）。

　　第十四條 受托方無權處置因委托方各成員委托而形成的股東權利

　　受托方僅得以自身名義將委托方各成員的出資向公司出資并代委托方各成員持有該等投資所形成的股東權益，未經委托方各成員事先書面同意，受托方不得處置（包括但不限于轉讓、贈予、放棄或設置任何形式的擔保等處置行為）上述代表股份及其股東權益，也不得實施任何可能損害委托方各成員利益的行為。

　　未經委托方各成員事前書面同意，受托方不得轉委托第三方持有上述代表股份及其股東權益。

　　第十五條 支付代表股份投資收益的義務

　　受托方承諾將其未來所收到的因代表股份所產生的任何全部投資收益（包括現金股息、紅利或任何其他收益分配）均全部轉交給委托方各成員，并承諾將在獲得該等投資收益后五日內將該等投資收益劃入委托方各成員指定的銀行賬戶。如果受托方不能及時交付的，應向委托方各成員支付等同于同期銀行逾期貸款利息之違約金。

　　第十六條 協助轉讓義務

　　在委托方各成員擬將相應股東權益轉移到自己或自己指定的任何第三人名下時，受托方應對此提供必要的協助及便利，屆時涉及到的相關法律文件，受托方須無條件同意，并無條件承受。

　　第十七條 受托方無權就委托事項收取報酬。

　　委托方各成員與受托方的此項委托關系為免費委托，受托方無權就此委托事項向委托方各成員收取報酬。

　　五、保密條款

　　第十八條 協議各方對本協議履行過程中所接觸或獲知的對方的任何商業信息均有保密義務，除非有明顯的證據證明該等信息屬于公知信息或者事先得到對方的書面授權。該等保密義務在本協議終止后仍然繼續有效。任何一方因違反該等保密義務而給對方造成損失的，均應當賠償對方的相應損失。

　　六、協議的解除和終止

　　第十九條 委托方各成員和受托方可以隨時解除本委托協議，但須提前30天以書面形式通知對方。除不可歸責于解除方的事由外，因解除協議給對方造成損失的，應負賠償責任。

　　第二十條 委托方各成員在合同期限內提出解除本協議的，委托方各成員可將出資優先轉讓給受托方，轉讓方與受讓方應就轉讓價款進行協商并達成一致意見。如受托方不愿受讓委托方各成員的出資或雙方不能達成一致意見的，在受托方同意的情況下委托方各成員可將出資轉讓給任何第三人。

　　因受托方不能誠實履行受托義務導致委托方各成員解除協議的，受托方無權受讓該代表股份。

　　第二十一條 受托方在合同期限內提出解除本合同的，受托方應將代表股份轉移到委托方各成員自己或自己指定的任何第三人名下。

　　第二十二條 經公司股東會同意，委托方全部或部分成員可解除與受托方的委托持股協議并簽署股權轉讓協議，使委托方全部或部分成員成為公司的登記股東。 第二十三條 在本合同有效期內委托方各成員以合理價格向受托方或第三方轉讓對公司的出資的，本合同書因該《轉讓出資協議》的.生效而終止。

　　七、爭議解決條款

　　第二十四條 凡因履行本協議所發生的或與本協議有關的任何爭議，委托方各成

　　員與受托方應友好協商解決；協商不能解決的，任何一方均有權按下列第 種方式解決：

　　1、將爭議提交 仲裁委員會仲裁，按照提交仲裁時該會現行有效的仲裁規則進行仲裁。仲裁裁決是終局的，對甲乙雙方均有約束力。

　　2、各自向所在地人民法院起訴。

　　八、生效條款及其他

　　第二十五條 本協議自委托方各成員及受托方簽字之日起生效，至公司解散并辦理注銷公司登記之日終止。

　　第二十六條 本協議未盡事宜，由協議各方友好協商解決。各方協商一致的，簽訂補充協議，補充協議與本協議具同等法律效力。

　　第二十七條 本協議正本一式 份，協議各方各持一份，具有同等法律效力。

　　委托方：

　　：（簽字） （簽字）

　　年 月 日

　　受托方：（簽字）

　　年 月 日

　　合同簽訂地：

委托協議書 篇4

　　被委托單位：甘肅省第二安裝工程公司電氣試驗室

　　甲方甘肅第二建設集團有限責任公司，委托乙方甘肅省第二安裝工程公司進行電氣設備常規試驗及分系統調試。經雙方協商同意，達成如下合作協議：

　　工程概況：

　　1、工程名稱：青海海南州太陽能生態發電園區二期公用設施 110kV升壓站電氣設備安裝及調試工程

　　2、工程性質：新建

　　3、工程地點：青海省共和縣城以南約12km海南生態太陽能發電園區

　　工程內容：

　　一、委托甘肅省第二安裝工程公司電氣試驗室所承擔的調試業務：

　　1、青海海南州太陽能生態發電園區二期公用設施1110kV升壓站電氣設備安裝及調試工程一次設備及二次設備的調試。

　　2、青海海南州太陽能生態發電園區二期公用設施110kV升壓站電氣設備安裝及調試工程繼電保護及其系統調試

　　4、青海海南州太陽能生態發電園區二期公用設施110kV升壓站電氣設備安裝及調試工程絕緣子、電力電纜耐壓試驗 資料圖紙：甲方負責向乙方提供供電部門批復的供電方案答復

　　單，電氣一、二次設計及有關電氣資料。

　　二、 技術規范：

　　《調試作業指導書》G/GSB 2.07.381～399-20xx

　　《青海電網繼電保護裝置檢驗規程 (試行) 》

　　《電氣裝置安裝工程電氣設備交接試驗標準》GB 50150—20xx 《電力安全工作規程（變電站和發電廠電氣部分）》（試行）

　　《繼電保護及安全自動裝置運行管理規程》、

　　《繼電保護及電網自動裝置檢驗條例》

　　《電力系統繼電保護及安全自動裝置反事故措施要點》

　　《電力系統繼電保護技術監督規定》

　　《微機繼電保護裝置運行管理規程》

　　《電力系統繼電保護及安全自動裝置運行評價規程》

　　《火力發電廠、變電所二次接線設計技術規定》

　　《微機線路保護裝置通用技術條件》

　　三、 施工方式：

　　1、施工方式：

　　2、 乙方派技術、施工人員組織進行安裝施工。 甲方配合協助施工，做好民事協調、賠情處理，并提供便利條

　　件。

　　質量保證：乙方確保電氣設備單體調試的目的是對保護裝置進行參數檢查、功能驗證、保護定值的整定及校驗等，以檢查保護裝置是否滿足設計要求以及相關規程的規定。

　　雙方責任：

　　1、 甲方應確保乙方施工外部環境要求（做好施工場地的民事協

　　調，線路通道的清理，等其他事宜），確保乙方試驗調試的順利進行。

　　四、 其他事項：

　　1、

　　2、

　　3、 未盡事宜，雙方本著平等友好合作的原則，協商解決。 本協議產生的爭議，提交臨沂仲裁委員會裁決。 本協議一式二份，雙方各執一份，具有同等的法律效力。

　　甲方：甘肅第二建設集團有限責任公司

　　(公章）

　　委托時間：20xx年01月05日

　　乙方：甘肅省第二安裝工程公司電氣試驗室

　　(試驗單位章）

委托協議書 篇5

　　協議方：

　　_____________（以下簡稱甲方）

　　_____________（以下簡稱乙方）

　　為了培育和提升人力資源開發水平，根據國家有關法律，本著“平等合作、互相支持、共同發展”的原則，經友好協商，雙方達成如下協議：

　　第一條甲方同意受理乙方提出的委托人才招聘的申請。

　　第二條乙方應為甲方提供公司的詳細書面資料，包括公司業務介紹、工作環境、公司的長遠發展目標等，并提供委托招聘崗位的崗位描述和要求。

　　第三條乙方應在簽定本協議后的_____天內向甲方支付手續費人民幣_____元整（三個崗位）。乙方如拖欠手續費，甲方有權終止本協議。

　　第四條甲方應及時、高效地完成乙方委托的招聘申請，自協議生效起_____個工作日內開始提供職位初選人才信息。因乙方的原因而造成委托招聘延期，造成乙方損失的，由乙方自行負責。因甲方的原因而未及時辦理委托招聘服務，造成乙方損失的，由甲方承擔責任。甲方賠償的損失，在委托費中扣除。

　　第五條本協議委托期自_____年_____月_____日至_____年_____月_____日止。

　　第六條乙方如在委托周期內錄用甲方推薦的初選人才，應在錄用成功_____日內按職位收費分類標準（見附件）向甲方支付委托費用。

　　第七條乙方如在委托周期（______天）內未成功錄用甲方推薦的初選人才，需再次申請招聘，可適當減手續費。

　　第八條本協議簽定后甲乙雙方應共同遵守，在協議履行過程中如發生爭議，雙方應協商解決，協商不成時可直接交有關仲裁或依法向法院起訴。

　　第九條本協議未盡事宜，甲乙雙方可另行簽定補充協議，補充協議與本協議具有同等效力。

　　第十條本協議經雙方簽字蓋章后生效，正式文本甲乙雙方各執一份。

　　甲方： 乙方：

　　代表（簽字）： 代表（簽字）：

　　_______年________月________日

　　附件：（略）

委托協議書 篇6

　　甲方(委托方):身份證號碼:

　　乙方(受托方):

　　甲、乙雙方就甲方委托乙方代理民間抵押擔保放貸一事,達成如下協議:

　　一、甲方委托事項:

　　1,貸款種類__________________;

　　2,貸款用途__________________;

　　3,放貸金額(大寫)______________;

　　4,放貸期限__________________;

　　5,貸款利率（年、月）__________________;

　　6,結息及還款方式：期滿結算，由乙方負責結算

　　放款利息所得稅按國家規定代扣代交，手續費由甲方承擔。乙方同意接受甲方的委托。

　　二、乙方協助甲方辦理以下事項:

　　1,提供借款人信用程度,對抵押擔保物業實地了解并作出價值評估;

　　2,簽訂抵押擔保借款合同;

　　3,辦理公證手續;

　　4,辦理房地產抵押合同;

　　5,辦理貸款資金和他項權的交接.

　　(辦理上述手續所需費用由借款人承擔)

　　三、甲方委托乙方辦理委托放款后，有權獲得規定的利息收入；乙方有義務保障甲方該項權利的實現。

　　四、委托放款期限內，國家存貸款利率若有變動，協議利率固定不變。

　　五、甲方委托乙方辦理的委托放款期滿后，有權收回委托的全部本金，乙方要保證甲方上述權利的實現,如需要續簽合約，由甲乙雙方協商確定。

　　六、如借款人未還款項，由乙方全權承擔。

　　七、本合同在乙方完成甲方委托事項后自行終止.

　　八、本合同一式兩份,雙方簽字(蓋章)之日。

　　九、合同未盡之處經雙方協商商定（附件具有同等法律效應）

　　甲方（簽字）：_____________________ 乙方（簽字蓋章）：_________________

　　年 月 日

委托協議書 篇7

　　甲方:

　　乙方: 東莞市啟望電腦網絡工程有限公司

　　一,服務內容:

　　甲方委托乙方采用乙方掌握的相應技術恢復甲方所需有用的數據 ,盡量降低因數據丟失給甲方造成的損失.乙方所做的全部工作將依據如下條款.這里所講的數據不包括操作系統和軟件環境.乙方在滿足甲方的數據恢復需求前提之下,乙方僅對甲方提供的存儲介質僅作鏡像操作.

　　二,服務費:

　　以乙方的標準報價方案為服務費計算標準.

　　三,付款:

　　甲方同意乙方在本協議條款的約束下進行數據恢復工作.甲方確認恢復出的數據后,支付乙方服務費大寫:叁仟伍佰元整 ,現金支付. 甲方應填寫需恢復數據文件,恢復甲方所需數據,待甲方確認.支付服務費后,乙方交付給甲方數據.

　　四,保密條款:

　　甲方允許乙方使用該存儲介質(或設備)中的任何信息用于數據恢復,乙方保證該信息的保密性.數據恢復之后,不論甲方是否拷貝數據,乙方都不能留下數據任何形式的備份.乙方不能以任何形式將甲方的相關信息加以披露.

　　若因乙方原因造成甲方數據,信息泄漏,甲方有權追究乙方的法律責任.

　　乙方在交給甲方所需數據之后第四天銷毀全部數據.乙方在銷毀數據之后,無義務再向甲方提供任何數據.因甲方的原因再次造成數據丟失時,乙方不負任何責任.

　　五,保管費及未付服務費:

　　在乙方通知甲方數據恢復完成后第4天或超過最初約定領取存儲介質,設備,數據的約定期限后,甲方未領取存儲介質,設備,數據,則甲方在領取存儲介質,設備,數據時須向乙方支付延時保管費,該費用為10元/天,數據恢復后的保管最長期限為30天.如果在到達上述期限后甲方仍未領取存儲介質,設備,數據,則允許乙方對甲方提供的存儲介質,設備,數據做任何處理,乙方將刪除已恢復出來的任何數據.

　　六,不可預計的情況:

　　甲方和乙方承認,本協議因以下情況而終止,雙方互不承擔違約責任: 不可抗拒的影響包括洪水,水災,罷工,戰爭,騷亂等;

　　本協議一式兩份,簽字有效.

　　甲方: 乙方: 東莞市啟望電腦網絡工程有限公司 代表人: 代表人:

　　年 月 日 年 月 日

委托協議書 篇8

　　甲方：_________ 乙方：_________

　　為保護投資者合法權益，規范公司運作，甲乙雙方就_________有限公司出資問題，經友好協商達成如下一致協議：

　　一、甲方實際購買_________有限公司股權_________元（大寫：_________元整）。

　　二、乙方購買_________有限公司股權_________元（大寫：_________元圓整），此股權記在甲方名下，但仍由乙方履行其股東權利和義務。

　　三、甲方在公司工商登記資料中的書面股權為_________元（大寫：_________元整），實際運作上，甲方僅以其實際購買股權數，履行其股東權利和義務。

　　四、公司在年度分紅時，甲、乙雙方乙公司核定的紅利按其實際股權由公司統一造冊分發。

　　五、此協議一式三份，甲、乙雙方各執一份，公司備案一份，雙方簽字或蓋章后生效。

　　甲方（簽章）：_________ 乙方（簽章）：_________

　　_________年____月____日 _________年____月____日

　　簽訂地點：_________ 簽訂地點：_________

委托協議書 篇9

　　甲方：

　　乙方：

　　為了使滅菌物品達到標準要求，保障醫療安全，防止發生醫院內感染，乙方委托甲方對乙方應滅菌物品進行滅菌，經甲方雙方協商，達成以下協議：

　　一、協議內容

　　1、甲方應為三級（含二級）以上醫院并具備有效的消毒供應室合格證，具備相應的工作能力。

　　甲方實際開放床位??＿＿張，消毒供應室建筑面積＿＿m注冊護士＿＿人，洗滌（滅菌）員＿＿人。（此項由甲方填寫）乙方實際開發床位＿＿張。（此項由乙方填寫）

　　2、乙方需滅菌的物品由乙方派專人負責回收、收集，于每日上午九時前用密閉容器送到甲方供應室，雙方當面點清物品。

　　3、甲方負責器械分類、清洗、消毒、檢查包裝、滅菌、檢測。必須保證乙方消毒、滅菌物品達到標準要求。

　　4、乙方派專人每日到甲方供應室取已消毒、滅菌合格的物品，當面清點。由乙方用無菌密閉容器運回，暫存放在乙方專用無菌間，由乙方根據需要負責發放。

　　5、乙方應按時支付甲方的消毒費用。

　　二、責任

　　1、如甲方對乙方應消毒、滅菌的物品沒有達到消毒、滅菌標準要求，可拒絕使用。造成感染等后果經查實屬消毒滅菌不嚴所致者由甲方承擔責任。

　　2、如乙方對已消毒、滅菌的物品在運輸存放過程中導致破損、污染、開包、過期使用等，造成感染后果的由乙方承擔責任。

　　3、被血液、體液、分泌物、嘔吐物污染及陽性病人使用后的器械由乙方負責用流動水沖洗干凈后，置于雙層黃色塑料袋內雙層包扎，標示明確。因乙方沖洗、包裝不合格給甲方工作人員造成職業暴露的應由乙方承擔責任。

　　4、若乙方在使用消毒物品中發現“指示卡”未達到標準要求退回重消，不另記消毒費用。

　　三、如遇特殊情況，臨時急需消毒，甲方不得拒絕。

　　四、合同生效期間，乙方不得自行清洗、包裝、滅菌物品。

　　五、如乙方的消毒供應室驗收合格投入使用，乙方可隨時解除合同。

　　六、本協議未盡事宜，雙方協商解決。

　　本協議有效期為20xx年 月 日----20xx年 月 日

　　甲方： 醫院（蓋章） 法人簽字

　　乙方： 醫院（蓋章） 法人簽字

　　注：本協議一式兩份，協議雙方各一份，有效期為一年。

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