委托書格式及

時間：2025-08-07 09:41:11 委托書格式我要投稿

委托書格式及

　　委托人不得以任何理由反悔委托事項，說明委托書具有不可撤銷性。在社會一步步向前發(fā)展的今天，我們在生活中也會經(jīng)常用到委托書。為了讓您在寫委托書時更加簡單方便，下面是小編幫大家整理的委托書格式及，僅供參考，歡迎大家閱讀。

委托書格式及

委托書格式及1

　　科室：__________

　　床號：__________

　　住院號：_________

　　患者姓名：_________

　　性別：_________

　　年齡__________歲，因__________________來醫(yī)院診治，根據(jù)我本人的診療情況和健康狀況，我同意接受醫(yī)生關(guān)于“住院進(jìn)一步診治”的建議。

　　住院期間我委托__________________負(fù)責(zé)我的一切醫(yī)療事宜及相關(guān)事宜，授權(quán)范圍如下：

　　1、如實向醫(yī)院提供有關(guān)我病情的全部真實資料，接受院方的詢問和回答問題，協(xié)助配合診療，接受醫(yī)方詢問，簽署相關(guān)文件。

　　2、代我了解病情，并在我本人無法單獨決定時全權(quán)代理我選擇或同意診治方案。

　　3、患者喪失行為能力時，由患者法定代理人代為履行其法律權(quán)力與義務(wù)。

　　4、患方監(jiān)護(hù)人或者代理人應(yīng)定期探視或陪伴患者、了解病情、交納醫(yī)療費用、同意或拒絕使用自費、貴重藥品或診療措施，同意或拒絕輸注血液及血液制品，同意或拒絕手術(shù)方案，同意或拒絕搶救或手術(shù)過程中各項醫(yī)療措施，并處理與患者有關(guān)的其它事務(wù)。_________代理人在授權(quán)范圍內(nèi)所辦理的'事務(wù)以及因代理人不履行或延誤履行代理事務(wù)而發(fā)生的醫(yī)療風(fēng)險等后果，由我本人和代理人承擔(dān)，與醫(yī)院無關(guān)。

　　同時，我和我的委托人承諾如下：

　　住院期間，患者擅自離開病區(qū)發(fā)生病情加重、惡化、并發(fā)癥、猝死、自傷、自殺、走失、傷人、攻擊、意外事故以及由于擅自離開醫(yī)院導(dǎo)致住院期間費用不能報銷等后果時，由患方自行承擔(dān)責(zé)任。

　　本委托授權(quán)書兼承諾書在效期為入院之日起至出院之日止。

　　在我完全可以自由選擇醫(yī)院的情況下，自愿作出上述承諾。

　　患者簽名（手印）：_________身份證號：_________住址：

　　聯(lián)系電話：

　　簽具日期：_________年_________月_________日_________時_________分

　　代理人簽名（手印）：_________身份證號：_________住址：

　　聯(lián)系電話：_________與患者關(guān)系：

　　簽具日期：_________年_________月_________日_________時_________分

委托書格式及2

　　委托人：xxx

　　受委托人：xxx，工作單位：xxx 職務(wù)：xxxx

　　工作單位：xxxxxxxxxxxxx

　　職務(wù)：xxxxxx 現(xiàn)委托上列受委托人在我與xxxxx因xxxx糾紛一案中，作為我的`訴訟代理人。

　　代理人xxx的代理權(quán)限為：代為提出、變更、放棄訴訟請求，代為提出反訴、上訴，代為和解，代簽法律文書等特別授權(quán)。

　　代理人xxx的代理權(quán)限為：同上。

委托人：xx（簽字）

　　20xx年xx月xx日

委托書格式及3

　　委托人：____________

　　代理人：____________

　　性別：____________

　　年齡：____________

　　單位：____________

　　部門：____________

　　職務(wù)：____________

　　代理人身份證號碼：____________

　　單位名稱（蓋章）：____________

　　法定代表人（簽字）：____________

　　代理人（簽字）：____________

　　日期：年月日

　　委托人：____________

　　性別：____________

　　身份證號：____________

　　被委托人：____________

　　性別：____________

　　身份證編號：____________

　　本人工作繁忙，不能親自辦理______的.相關(guān)手續(xù)，特委托____________作為我的合法代理人，全權(quán)代表我辦理相關(guān)事項，對委托人在辦理上述事項過程中所簽署的有關(guān)文件，我均予以認(rèn)可，并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

　　委托期限：自簽字之日起至上述事項辦完為止。

　　委托人：____________

　　___年___月___日

委托書格式及4

　　委托單位名稱：

　　住所地：

　　法定代表人（或代表人）姓名：職務(wù)：

　　受委托人姓名：性別：

　　住址：

　　電話：

　　現(xiàn)委托在我單位與一案中，作為我方參加訴訟的委托代理人。委托權(quán)限如下：

　　20xx年xx月xx日

委托書格式及5

　　致：鄰水縣柳塘鄉(xiāng)人民政府

　　茲委托____(5011694)，職務(wù)經(jīng)理，為我單位的委托代理人，授權(quán)該代理人前來你處聯(lián)系鄰水縣柳塘鄉(xiāng)民房風(fēng)貌塑造工程等相關(guān)事宜。

　　望接洽為感!

　　四川升華集團(tuán)有限公司________年 ____月____日

　　法人授權(quán)委托書

　　致：廣安市鴻騰教科服務(wù)有限責(zé)任公司

　　茲委托(5034508)，職務(wù)經(jīng)理，為我單位的委托代理人，授權(quán)該代理人前來你處撥付廣安職業(yè)技術(shù)學(xué)院后勤服務(wù)中心景觀房工程監(jiān)理服務(wù)費等相關(guān)事宜。

　　望接洽為感!

　　請轉(zhuǎn)入(戶名：賬號：62223

　　開戶行：工商銀行)

　　瀘州雙江建設(shè)監(jiān)理有限公司(章)

　　________年5月5日

委托書格式及6

　　委托人：王××，男，漢族，1957年3月17日出生，××省××市人，××市××公司職工，住××市××路××號

　　委托事項：在我與張××遺產(chǎn)糾紛一案中，委托受托人作為我的訴訟代理人。

　　委托權(quán)限：起訴、出庭、承認(rèn)、變更、放棄訴訟請求，參加調(diào)解，進(jìn)行和解。

　　委托期限：至本案審理終結(jié)時止。

　　代理人：張××，××市××律師事務(wù)所律師。

　　代理事項：在我與張××遺產(chǎn)糾紛一案中，委托代理人作為我的訴訟代理人。

　　代理權(quán)限：起訴、出庭、承認(rèn)、變更、放棄訴訟請求，參加調(diào)解，進(jìn)行和解。

　　代理期限：至本案審理終結(jié)時止。

　　委托人：王××

　　xx年xx月xx日

委托書格式及7

　　委托人：____，男，一九六五年十月十日出生，現(xiàn)住______市______路______號，身份證號碼：______________________________。

　　委托人：____，女，一九七九年二月五日出生，現(xiàn)住______市______路______號，身份證號碼：______________________________。

　　受托人：劉柳，女，一____六年一月十日出生，現(xiàn)住______市______街道______路30號，身份證號碼：______________________________。

　　委托人系朋友關(guān)系。座落在____市____商業(yè)城的商業(yè)營業(yè)用房一層(登記黎黎名下，使用權(quán)面積233.81平方米，建筑面積598.09平方米)。雖登記委托人黎黎名下，但均由委托人林林個人出資購置。基于上述特殊情況，對上述房產(chǎn)產(chǎn)權(quán)委托人黎黎、林林簽訂了《婚后財產(chǎn)約定書》并辦理了公證【有(20____)__證字第10201《公證書》為據(jù)】。委托人黎黎、林林因日常事務(wù)都很繁忙，為避免日后處置上述財產(chǎn)時會發(fā)生不必要的異議，也為了慎重起見，特全權(quán)委托受托人為委托人黎黎、林林的合法代理人，代表委托人黎黎、林林辦理上述房產(chǎn)下列事項：

一、前往相關(guān)商業(yè)銀行辦理上述房產(chǎn)的按揭貸款等等手續(xù);

　　二、代為領(lǐng)取撤銷抵押證明等等;

　　三、辦理并領(lǐng)取上述房產(chǎn)的《國有土地使用證》和《房屋所有權(quán)證》等等;

　　四、代為辦理上述房產(chǎn)的轉(zhuǎn)讓、變更、移戶或租賃等等手續(xù);

　　五、代收上述房產(chǎn)轉(zhuǎn)讓的全額價款;

　　六、代收上述房產(chǎn)出租的全部租金;

　　七、凡與上述房產(chǎn)轉(zhuǎn)讓、租賃有關(guān)的一切事務(wù)等等均全部委托受托人全權(quán)代辦;

　　八、凡與上述房產(chǎn)相關(guān)的.其他一切事務(wù)等等亦全部委托受托人全權(quán)代辦;

　　九、受托人劉柳代表委托人黎黎、林林簽署的一切有關(guān)文件，委托人黎黎、林林均予以承認(rèn)，由此在法律上產(chǎn)生的責(zé)任一概由委托人黎黎、林林承擔(dān);

　　十、受托人有轉(zhuǎn)委托權(quán)。

　　本委托為不可撤消之委托。

　　本委托無論委托人____、____發(fā)生婚變或其他意外等等情況，均長期有效;

　　本委托經(jīng)委托人____、____簽字并捺手印后生效;

　　本委托自上述所有事項全部辦理完畢后自行失效。

　　委托人：______________

　　____年____月____日

委托書格式及8

　　委托單位：_____________委托單位蓋章：_____________

　　公司地址：_____________法定代表人：_______________

　　被委托人：_____________職務(wù)：______________________

　　茲委托我方_____________同事在_____________從事本公司的藥品配送、賬務(wù)結(jié)算等業(yè)務(wù)。付款不允許以現(xiàn)金方式結(jié)算，以電匯或匯票形式匯入我方公司賬戶。被委托人必須遵守國家法律，經(jīng)營活動不得超出授權(quán)范圍和營業(yè)執(zhí)照規(guī)定的經(jīng)營范圍，超出范圍所產(chǎn)生的.后果及所有責(zé)任由被委托人承擔(dān)。

　　委托期限：_____________年_______月______日至__________年______月_______日

　　委托書簽發(fā)日期：_______年_______月______日

　　注：1.本委托書如經(jīng)改動視為無效。

　　2.本委托書不得轉(zhuǎn)讓、出賣。

　　法人代表簽名(蓋章):_____________

　　被委托人簽名:__________________

委托書格式及9

　　本人作為________________的.法定代表人，在此授權(quán)我公司_________，其身份證號碼：______________，作為我的合法授權(quán)代表，以我的名義并代表我公司全權(quán)處理_________________的以下事宜：

　　1、_________________________；

　　2、_________________________。

　　本授權(quán)書期限自_____年_____月_____日起至______年_____月_____日止。在此授權(quán)范圍和期限內(nèi)，被授權(quán)人所實施的行為具有法律效力授權(quán)人予以認(rèn)可。

　　授權(quán)代表無權(quán)轉(zhuǎn)讓委托，特此委托。

　　授權(quán)代表：_________________性別：________

　　身份證號碼：________________職務(wù)：__________

　　投標(biāo)人：_____________________

　　法定代表人：__________________

　　授權(quán)委托日期：_____年_____月_____日

委托書格式及10

　　委托人：

　　性別：

　　身份證號：

　　被委托人：xxx有限公司

　　營業(yè)執(zhí)照號：xx

　　本人工作繁忙，不能親自辦理退還xx區(qū)蒜村經(jīng)濟(jì)適用房：xx

　　房的'裝修押金的相關(guān)手續(xù)，特委托：xxx有限公司做為我的合法代理人，全權(quán)代表我辦理相關(guān)事項，對被托人在辦理在辦理上述事項過程中所簽署的相關(guān)文件，我均予以認(rèn)可，并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

　　委托期限：自簽字之日起至上述事項辦完為止。

　　委托人：

　　xx年xx月xx日

委托書格式及11

　　委托人：房屋建設(shè)開發(fā)有限公司，

　　住所：xx縣xx鎮(zhèn)路61號，

　　法定代表人：張，該公司董事長。

　　受委托人：，男，貴州恒易律師事務(wù)所律師，執(zhí)業(yè)證號：，聯(lián)系電話：

　　委托人現(xiàn)委托上列受委托人作為委托人與建設(shè)工程有限公司執(zhí)行糾紛案的執(zhí)行代理人，代為申請執(zhí)行被執(zhí)行人的'財產(chǎn)。

　　上列受委托人的代理權(quán)限為：

　　1、代為申請執(zhí)行;

　　2、代為進(jìn)行執(zhí)行和解;

　　3、代為領(lǐng)取執(zhí)行標(biāo)的物、財產(chǎn)(包括領(lǐng)取現(xiàn)金);

　　4、代為調(diào)查、提供被執(zhí)行人的財產(chǎn)線索;

　　5、代為簽收有關(guān)法律文書。

　　委托人：

20xx年xx月xx日

委托書格式及12

　　委托人： ______________ 身份證號：______________

　　被委托人：______________身份證號：______________

　　委托事項：代為領(lǐng)取碩士畢業(yè)證書和學(xué)位證書

　　委托權(quán)限：

　　1.代為提交有關(guān)材料

　　2.代為簽收領(lǐng)取證書及送達(dá)證書給委托人

　　委托時限：自_______年_______月_______日至_______年_______月_______日

　　備注：本委托書一式三份。簽字生效。

　　委托人簽名：______________

　　委托人電話：______________

　　被委托人簽名：______________

　　被委托人電話：______________

　　委托日期： _______ 年_______月_______ 日

　　附件：

　　1. 委托人身份證復(fù)印件

　　2. 被委托人身份證復(fù)印件

　　(本授權(quán)委托書共壹頁)

委托書格式及13

　　委托人：白XX性別：女出生日期：_________身份證編號：_________

　　暫住證號：_________住址：_________

　　被委托人：汪XX性別：男出生日期：_________身份證編號:_________

　　暫住證號:住址:委托原因及事項:本人工作繁忙，不能親自辦理機(jī)動車違章的相關(guān)手續(xù)，特委托____________作為我的合法代理人全權(quán)代表我辦理相關(guān)事項，對委托人在辦理上述事項過程中所簽署的有關(guān)文件，我均予以認(rèn)可，承擔(dān)相應(yīng)的'法律責(zé)任.

　　委托期限:自簽字之日起至上述事項辦完為止

　　委托人有轉(zhuǎn)委托權(quán)

　　委托人:

　　XXXX年XX月XX日