【實(shí)用】授權(quán)委托書合集七篇
只要在委托人的委托書上的合法權(quán)益內(nèi)，被委托人行使的全部職責(zé)和責(zé)任都將由委托人承擔(dān)。隨著社會(huì)一步步向前發(fā)展，很多事情都會(huì)用到委托書還是對(duì)委托書一籌莫展嗎？下面是小編收集整理的授權(quán)委托書7篇，希望對(duì)大家有所幫助。
授權(quán)委托書 篇1
甲方：_________
地址：__________________
委托代理人：_________
乙方：_________
地址：__________________
委托代理人：_________
根據(jù)《中華人民共和國合同法》等法律法規(guī)，甲、乙雙方就甲方委托書乙方代理經(jīng)銷甲方制造之服飾等有關(guān)事宜，甲、乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議，以資共同遵守：
一、理經(jīng)銷權(quán)
1、甲方委托授權(quán)乙方為甲方所有_________品牌服飾在_________自治區(qū)（省）_________市的獨(dú)家代理經(jīng)銷商。乙方享有在前述區(qū)域內(nèi)_________品牌之獨(dú)家代理銷售權(quán)，乙方可以在前述區(qū)域內(nèi)自行設(shè)立該品牌服飾銷售店銷售該品牌服飾。
2、甲方授予乙方之獨(dú)家代理銷售權(quán)自_______年_____月____日起_______年_____月____日止。甲方承諾在乙方獨(dú)家代理銷售權(quán)有效期內(nèi)在前述區(qū)域行政區(qū)域內(nèi)不再委托第三方作為該品牌服飾之代理經(jīng)銷商。
二、訂貨
1、甲方每年至少安排兩次產(chǎn)品展示會(huì)，供乙方下單訂貨。確切時(shí)間以甲方寄送的邀請(qǐng)函或電話通知為準(zhǔn)；
2、乙方每次訂貨應(yīng)按訂貨規(guī)定的時(shí)間內(nèi)交納訂貨總額30%的預(yù)付款；
3、雙方必須同時(shí)遵守本合同和每次所簽訂的訂貨合同。
三、進(jìn)貨及結(jié)算
1、甲方實(shí)行“款到發(fā)貨”，乙方應(yīng)在接到甲方提貨通知后3日內(nèi)將貨款匯入甲方指定賬號(hào)（或支付現(xiàn)金）。甲方在確認(rèn)無誤后安排出貨。
2、甲方根據(jù)乙方出具的運(yùn)輸委托書給與代辦商品發(fā)送，乙方自行承擔(dān)商品運(yùn)輸及保險(xiǎn)問題。
3、乙方的進(jìn)貨價(jià)格為甲方制定的統(tǒng)一的商品標(biāo)準(zhǔn)銷售價(jià)的_________折（不含稅）。同時(shí)乙方享有所訂貨物正價(jià)商品20%的調(diào)換率，追加訂貨商品無換貨率。
四、換貨及退貨
1、乙方所換（退）貨品，確保吊牌。附件及包裝完整，否則甲方一律不予換（退）貨品。
2、乙方在本合同底3.3條約定的調(diào)換率范圍內(nèi)調(diào)換貨品的，應(yīng)在收到貨品30日內(nèi)向甲方提出，并將款號(hào)、顏色、號(hào)碼、數(shù)量傳真給甲方，經(jīng)甲方確認(rèn)同意后返回。貨品調(diào)換只限調(diào)換當(dāng)季貨品，過季商品不予調(diào)換。換貨的運(yùn)費(fèi)由乙方承擔(dān)。
3、對(duì)于屬于質(zhì)量問題的貨品，經(jīng)甲方確認(rèn)后，甲方給與無條件退貨。對(duì)于有質(zhì)量問題的貨品，乙方應(yīng)在收到貨品之日起10內(nèi)退還甲方，逾期甲方不予受理。因質(zhì)量問題而產(chǎn)生的運(yùn)費(fèi)，由甲方承擔(dān)。
乙方的退貨在得到甲方同意后，按要求將退貨一次性退至甲方，甲方不接受零星退貨，退貨金額經(jīng)乙方同意可以記入乙方在甲方的預(yù)付款金額內(nèi)，用于購買甲方產(chǎn)品。
五、價(jià)格政策
為統(tǒng)一_________品牌的市場形象，更好地促進(jìn)銷售和保護(hù)經(jīng)銷商的利益，甲方實(shí)行商品全國統(tǒng)一售價(jià)管理，為此甲方指定商品標(biāo)準(zhǔn)銷售價(jià)。乙方未經(jīng)甲方許可，不得擅自調(diào)整。如有特殊情況，乙方向甲方提出書面申請(qǐng)，甲方可以視情況允許乙方對(duì)銷售價(jià)格進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。
六、甲方的義務(wù)
1、甲方保證乙方的經(jīng)營區(qū)域內(nèi)即_________自治區(qū)（省）_________市行政區(qū)域不再委托授權(quán)其他代理銷售商；
2、甲方每季免費(fèi)為乙方提供商品宣傳資料。手提袋。購物單。vip貴賓卡以及宣傳海報(bào)；
3、甲方按乙方店鋪要求，根據(jù)乙方確認(rèn)數(shù)量向乙方提供模特架、衣架等相關(guān)展示用品，換成本價(jià)收取費(fèi)用；
4、甲方應(yīng)盡可能及時(shí)地通知一番法新增加商品情況及市場變化延期或取消訂貨情況。
七、乙方的義務(wù)
1、乙方在所在區(qū)域內(nèi)的開設(shè)的_________品牌專賣店專柜其標(biāo)示須符合甲方的統(tǒng)一的規(guī)范，乙方的裝修方案必須取得甲方的書面形式確認(rèn)，裝修費(fèi)用由乙方自行承擔(dān)；
2、乙方調(diào)整、新設(shè)、撤消店址須提前通知甲方；
3、乙方在銷售甲方貨品時(shí)，必須按照甲方所制定的商品標(biāo)準(zhǔn)銷售價(jià)，乙方不得私自提高或者降低銷售價(jià)格，對(duì)甲方已作降價(jià)供貨之商品，必須作出相應(yīng)銷價(jià)促銷；
4、乙方不得越權(quán)在未經(jīng)甲方授權(quán)區(qū)域銷售或委托第三者在其他城市銷售，亦不得將經(jīng)銷權(quán)限讓給第三方，若發(fā)生上述情況，甲方有權(quán)終止本合同并扣除保證金；
5、乙方有義務(wù)維護(hù)甲方的形象和商譽(yù)，不得有任何損害對(duì)方形象或商譽(yù)的行為；
6、乙方不得盜用甲方注冊(cè)商標(biāo)進(jìn)行仿制；
7、乙方有義務(wù)向甲方提供銷售報(bào)標(biāo)，每周通過傳真或者電子郵件向甲方發(fā)送前一周銷售報(bào)表，每月3日前向甲方發(fā)送上月庫存報(bào)表，以便甲方了解市場信息和銷售動(dòng)態(tài)；
8、乙方日常經(jīng)銷甲方商品期間，乙方對(duì)外職能使用自身的公司名稱，不得使用和利用甲方產(chǎn)品的商品和企業(yè)名稱作為乙方的企業(yè)名稱和服務(wù)商標(biāo)；乙方在經(jīng)銷甲方商品期間因經(jīng)營而產(chǎn)生所有糾紛與法律責(zé)任均由乙方自行負(fù)責(zé)，與甲方無關(guān)。
八、保密條款
本合同及其附件以及因本合同訂立。履行所產(chǎn)生的所有文件和函件，雙方均應(yīng)作為保密資料進(jìn)行保存。且不得以任何方式向任何第三方進(jìn)行任何程度之披露，否則由此引起一切損失及法律后果均由該披露方承擔(dān)。乙方并特別保證所有獲悉上述資料之管理人員，員工均不會(huì)把上述資料在未得到甲方事先書面許可之情況下向任何人任何單位披露，乙方進(jìn)一步保證，如其違反本條款的，則甲方有權(quán)沒收保證金，并根據(jù)相關(guān)規(guī)定以及對(duì)甲方所造成的損失要求乙方進(jìn)一步補(bǔ)償或賠償。
九、履約保證金
乙方在訂立本合同時(shí)一次性向甲方支付履約保證金人民幣_(tái)________元整（_________元）。本合同期滿后，乙方不在續(xù)約的，甲方在乙方拆除合部甲方品牌標(biāo)識(shí)。退還授權(quán)書。經(jīng)清款項(xiàng)后無息退還乙方保證金；若續(xù)約，則自動(dòng)轉(zhuǎn)下期的履約保證金。乙方在履約過程中有違約行為的甲方可以扣除部分或全部保證金。
十、違約責(zé)任
甲、乙雙方任何一方應(yīng)切實(shí)履行本協(xié)議的各項(xiàng)義務(wù)，任何一方違約給另一方造成損失的對(duì)方均有權(quán)解除合同，另一方承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任，并支付違約金，金額等同于履約保證金金額，若違約金不足以補(bǔ)償損失的，則守約方有權(quán)繼續(xù)追償。
十一、爭議解決
本合同履行過程發(fā)生的爭議，雙方應(yīng)友好協(xié)商解決，協(xié)商不成有起訴方所在地人民法院管轄或向起訴方仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁。
十二、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，均具有等同效力，自雙方簽字蓋章即生效。
甲方：_________乙方：_________
代表：_________代表：_________
時(shí)間：_______年_____月____日
授權(quán)委托書 篇2
委托方：姓名： ，性別： ， 年 月 日出生，公民身份號(hào)碼： ，現(xiàn)住址： 。
姓名： ，性別： ， 年 月 日出生，公民身份號(hào)碼： ，現(xiàn)住址： 。
受托方：姓名： ，性別： ， 年 月 日出生，公民身份號(hào)碼： ，現(xiàn)住址： 。
【格式一】-“我（們） 擁有位于 的房產(chǎn)（份額為 ），現(xiàn)委托以上受托人為我（們）的代理人，并均可獨(dú)立以我（們）的名義在代理期限： 年 月 日至 年 月 日內(nèi)辦理如下事項(xiàng)：”
【格式二】-“我們夫妻二人于 年 月 日在 （地產(chǎn)開發(fā)有限公司）購買房屋一處，該房屋坐落在 ，建筑面積 平方米，《 （土地）房屋權(quán)證》編號(hào)： （20xx）字第 號(hào)。現(xiàn)該房屋需要辦理出售手續(xù)，因我們 ,無法親自前往辦理，特全權(quán)委托 為我們的代理人，并均可獨(dú)立以我（們）的名義（在代理期限： 年 月 日至 年 月 日內(nèi)）辦理如下事項(xiàng)：”
【格式三】-“我們夫妻二人共有房屋一處，房屋坐落在 ，建筑面積 平方米，土地坐落在 ，地號(hào)： ,《 （土地）房屋權(quán)證》編號(hào)： （20xx）字第 號(hào)。現(xiàn)該房屋需要辦理出售手續(xù)，因我們 ,無法親自前往辦理，特全權(quán)委托 為我們的代理人，并均可獨(dú)立以我（們）的名義（在代理期限： 年 月 日至 年 月 日內(nèi)）辦理如下事項(xiàng)：”
（委托事項(xiàng)根據(jù)具體要求選取，有什么事項(xiàng)選什么事項(xiàng)）
1、管理上述房產(chǎn)，支付與上述房產(chǎn)有關(guān)的各項(xiàng)費(fèi)用；到相關(guān)部門辦理上述房產(chǎn)補(bǔ)地價(jià)事宜，并
代領(lǐng)取繳費(fèi)通知單及增補(bǔ)協(xié)議書，繳納相關(guān)費(fèi)用等及辦理綠轉(zhuǎn)紅等相關(guān)手續(xù)，領(lǐng)取紅本房地產(chǎn)證，簽署相關(guān)法律文件。
2、到相關(guān)部門全權(quán)辦理上述房產(chǎn)的房地產(chǎn)證并繳納相關(guān)費(fèi)用，領(lǐng)取房地產(chǎn)證，辦理上述房產(chǎn)的抵押登
記手續(xù)并簽署簽署抵押物值確認(rèn)書等相關(guān)文件。
3、全權(quán)辦理以上述房產(chǎn)向銀行申請(qǐng)按揭貸款、消費(fèi)貸款或抵押貸款，并代為簽署借款合同、抵
押合同、借款借據(jù)、借款申請(qǐng)書、劃款委托書、帳戶確認(rèn)書等相關(guān)文件，收取銀行貸款款項(xiàng)，辦理借款合同、抵押合同公證并在相關(guān)文件上簽字，并在 市房地產(chǎn)權(quán)登記中心辦理抵押登記手續(xù)。
4、到檔案管理等相關(guān)部門查詢并打印產(chǎn)權(quán)資料，復(fù)印房地產(chǎn)證、借款、抵押合同、購房發(fā)票、
契稅發(fā)票等資料，到銀行及住房公積金管理中心辦理提前還款申請(qǐng)手續(xù)，開具利息證明，復(fù)印借款合同、抵押合同，打印欠款本息清單及歷史還款記錄等相關(guān)資料，辦理相關(guān)手續(xù)；到
銀行或其他機(jī)構(gòu)查詢、打印個(gè)人征信系統(tǒng)信息及信用報(bào)告；到相關(guān)部門打印房屋產(chǎn)權(quán)信息查詢證明；到稅務(wù)部門辦理減、免稅申請(qǐng)手續(xù)并簽署一切相關(guān)文件，領(lǐng)取免稅函等相關(guān)文件。
5、全權(quán)辦理提前向銀行及住房公積金管理中心還清上述房產(chǎn)按揭貸款的贖樓手續(xù)、辦理提前結(jié)
清及支票贖樓、終止授信額度,到公積金中心辦理及簽署一切相關(guān)貸款資料，代為簽署銀行罰息（違約金）費(fèi)用確認(rèn)函（確認(rèn)書）等相關(guān)資料，代交銀行提前還款違約金、領(lǐng)取上述房產(chǎn)的房地產(chǎn)買賣合同和房地產(chǎn)證等產(chǎn)權(quán)證明，領(lǐng)取辦理注銷抵押登記的相關(guān)文件、房地產(chǎn)買賣合同、借款合同、借款借據(jù)、購房發(fā)票、房屋保險(xiǎn)單、發(fā)票和退保證明、付清樓款證明、還款憑證等，并在有關(guān)文件上簽字。
6、全權(quán)辦理上述房產(chǎn)的注銷抵押登記手續(xù)及領(lǐng)取、保管房地產(chǎn)證等相關(guān)事宜，并在有關(guān)文件上簽字。辦
理申請(qǐng)贖樓貸款手續(xù)，簽署銀行或個(gè)人的借款借據(jù)、借款合同、抵押合同、借款申請(qǐng)書、劃款委托書、帳戶確認(rèn)書、等一切相關(guān)文件；在銀行開立帳戶，領(lǐng)取并保管存折，辦理還款的相關(guān)手續(xù)；償還上述銀行贖樓貸款，并簽署一切相關(guān)文件，并在 市房地產(chǎn)權(quán)登記中心辦理抵押登記手續(xù)。
7、 全權(quán)辦理上述房產(chǎn)的變更登記手續(xù)（包括委托人由于身份證改變或名字改變的房產(chǎn)證變更手
續(xù)），簽署變更登記申請(qǐng)表及一切相關(guān)文件，領(lǐng)取、保管房地產(chǎn)證等相關(guān)事宜，并在有關(guān)文件上簽字。
8、全權(quán)辦理轉(zhuǎn)讓上述房產(chǎn)的一切相關(guān)事宜、簽署相關(guān)文件，辦理過戶、轉(zhuǎn)移登記的相關(guān)手續(xù)，
簽署轉(zhuǎn)移登記申請(qǐng)表、轉(zhuǎn)移登記詢問申請(qǐng)人記錄、存量房交易稅款計(jì)征申明、《納稅申報(bào)表》、《繳款通知書》 市二手房買賣合同或房地產(chǎn)買賣現(xiàn)售合同，辦理合同公證并簽署及領(lǐng)取相關(guān)文件。
9、簽署上述房產(chǎn)的房款資金監(jiān)管協(xié)議或首期款資金監(jiān)管協(xié)議，上述房產(chǎn)的全部售房款、短期贖
樓貸款、抵押貸款由委托方指定賬戶代為收取。委托人應(yīng)承擔(dān)的贖樓款及各項(xiàng)稅金、費(fèi)用等從委托方的托收帳戶扣取后，將剩余房款劃入委托方指定帳戶 。
10、到銀行或土地房產(chǎn)交易中心辦理上述房產(chǎn)的房款解除或終止資金監(jiān)管手續(xù)，簽署辦理解除
或終止資金監(jiān)管手續(xù)所需簽署的申請(qǐng)書及一切相關(guān)文件。
11、到 市房地產(chǎn)權(quán)登記中心或房地產(chǎn)交易服務(wù)中心辦理退件、撤銷過戶的相關(guān)手續(xù)，簽署
相關(guān)文件并領(lǐng)取二手房買賣合同或房地產(chǎn)買賣現(xiàn)售合同、房地產(chǎn)證等相關(guān)資料；到司法機(jī)關(guān)或仲裁機(jī)構(gòu)咨詢上述房產(chǎn)所涉案件的具體情況，查詢、復(fù)印并領(lǐng)取上述房產(chǎn)所涉案件的.相關(guān)文件資料。
12、辦理上述物業(yè)水電、天然氣或煤氣、電話、網(wǎng)絡(luò)、有線電視或數(shù)字電視過戶及到管理處辦
物業(yè)交接、裝修許可證等手續(xù)。辦理上述房產(chǎn)的出租，簽署《租賃合同》等一切相關(guān)的法律文書，代為向房屋所在地的房地產(chǎn)管理部門辦理租賃登記備案手續(xù)。
13、代為向買方和第三人進(jìn)行追償，權(quán)限為特別代理，代為提起訴訟（包括簽訂起訴書、答辯
狀、上訴狀等全部法律文件）、申請(qǐng)回避、收集提供證據(jù)、進(jìn)行辯論、請(qǐng)求調(diào)解、進(jìn)行質(zhì)證、反駁訴訟請(qǐng)求、代為承認(rèn)、放棄、變更訴訟請(qǐng)求，進(jìn)行和解、提起反訴、上訴，申請(qǐng)執(zhí)行、領(lǐng)取執(zhí)行款、簽署代收訴訟文書及其他一切相關(guān)事宜。
代理人在其權(quán)限范圍及代理期限內(nèi)簽署一切有關(guān)合法文件及辦理相關(guān)手續(xù)，我（們）均予承認(rèn)。委托人知悉委托的法律意義和法律后果。并均可獨(dú)立辦理以上委托事項(xiàng)。上述房產(chǎn)是指本人份額的房產(chǎn)。
代理人無（有）轉(zhuǎn)委托權(quán)。(此項(xiàng)需慎重，一般都為無)
委托人：
附：委托人
身份證復(fù)印件
結(jié)婚證復(fù)印件
房屋所有權(quán)證復(fù)印件（購房收據(jù)復(fù)印件）
委托人照片（公證簽字時(shí)）
年 月 日
授權(quán)委托書 篇3
委托人：性別： 身份證號(hào)碼：
委托人：性別： 身份證號(hào)碼：
受委托人： 性別： 身份證號(hào)碼：
委托人是座落與廣州市 房的房屋業(yè)權(quán)人，現(xiàn)委托受委托人為合法代理人，受托人可以委托人之名義全權(quán)代表委托人辦理上述房屋的下列第（1）、（2）（3）、
（4）、（5）、（6）、（7）、（8）、（9）合計(jì)（9）項(xiàng)手續(xù)及簽署有關(guān)文件：
1、 代為到銀行辦理提前還貸申請(qǐng)、提前還款手續(xù)及簽署銀行有關(guān)還款文件和領(lǐng)取產(chǎn)權(quán)資料（包括：《房地產(chǎn)權(quán)證》、《共有權(quán)證》、《他項(xiàng)權(quán)證》、還清貸款證明、保險(xiǎn)單、購房發(fā)票、收據(jù)、還款清單等，及掛失供款存折或供款卡的密碼手續(xù)）。代委托人辦理上述房屋的涂銷抵押登記（備案）手續(xù)。
2、 代委托人辦理出售上述房屋的有關(guān)手續(xù)，簽署相關(guān)銀行按揭文件或轉(zhuǎn)按揭文件。受委托人有權(quán)代委托人收取售樓款，并在該房屋交易不成功時(shí)有權(quán)代為辦理退案手續(xù)，代為支付房管局交易所收取的有關(guān)費(fèi)用。
3、 為委托人到廣州市房地產(chǎn)交易所辦理上述房屋的變更、更正手續(xù)。辦理房地產(chǎn)權(quán)證遺失補(bǔ)辦手續(xù)（包括測繪、調(diào)檔、繳費(fèi)、登報(bào)、領(lǐng)證等）。
4、 代委托人到廣州市房地產(chǎn)交易所辦理上述房屋的買賣交易過戶手續(xù)（包括查冊(cè)、調(diào)檔、交易遞件、過戶、測繪、交稅費(fèi)、領(lǐng)證、遺失補(bǔ)辦、簽署房屋買賣合同、簽署具結(jié)書）。
5、 到保險(xiǎn)公司辦理該房屋的退保申請(qǐng)及領(lǐng)取所退保險(xiǎn)費(fèi)用等相關(guān)手續(xù)。代委托人簽署租賃合同，并收取租金，按金等。代委托人處理上述房屋糾紛的訴訟和應(yīng)訴。
6、 辦理該房屋維修基金、管道煤氣水電及有線電視的過戶、管理處轉(zhuǎn)名、及代繳費(fèi)手續(xù)。
7、 為委托人到廣州市地稅局辦理上述房屋的發(fā)票認(rèn)證、抵扣營業(yè)稅及免稅等相關(guān)手續(xù)。
8、 到房屋所屬開發(fā)商、物業(yè)管理公司簽署相關(guān)文件及辦理其他手續(xù)。
9、 為委托人辦理退案手續(xù)，受委托人有轉(zhuǎn)委托權(quán)。受委托人在辦理上述事項(xiàng)時(shí)有權(quán)簽署相關(guān)的文件，所簽署的文件委托人均予以承認(rèn)并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。
委托人：
日 期： 年月日
授權(quán)委托書 篇4
致xx市公安局交警支隊(duì)車管所：
茲委托____________________________身份證號(hào)/組織機(jī)構(gòu)代碼證號(hào)：_______________________到貴所辦理(號(hào)牌號(hào)碼或車輛識(shí)別代碼)為：______________________的機(jī)動(dòng)車_______________業(yè)務(wù)，請(qǐng)予辦理為感。
委托人：（簽名或蓋章） 受托人： (簽名或蓋章) 經(jīng)辦人： (簽名或蓋章）
年 月 日
授權(quán)委托書 篇5
患者姓名_______性別_______年齡_______科別______病案號(hào)___________ 依據(jù)有關(guān)法律規(guī)定，我委托 作為我的代理人，在我本次住院期間，代理我行使醫(yī)療知情同意選擇決定權(quán)。
委托人（患者本人）： 性別年齡
有效證件號(hào)碼：住址： 受托人：性別年齡 聯(lián)系電話： 有效證件號(hào)碼：住址： 與患者關(guān)系：□配偶 □子女 □父母 □其他近親屬 □同事 □朋友
受托人權(quán)限為：代為了解患者本人病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)；代為行使醫(yī)療知情同意選擇決定權(quán)利，并履行相應(yīng)的簽字手續(xù)，其中包括以下情形：
□ 對(duì)患者本人實(shí)施麻醉、手術(shù)以及對(duì)本人進(jìn)行特殊檢查、治療時(shí)；
□ 病情出現(xiàn)變化需要搶救時(shí)；
□ 搶救或手術(shù)過程中發(fā)生意外情況需要改變預(yù)定術(shù)式和手術(shù)方案、緊急輸血、摘除器官或較大組織、結(jié)扎重要血管時(shí)；
□ 使用貴重藥物、耗材或進(jìn)行價(jià)格高的特殊檢查時(shí)；
□ 屬于公費(fèi)醫(yī)療、大病統(tǒng)籌社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)，新型農(nóng)村合作醫(yī)療等不同險(xiǎn)種的患者，為診治疾病超出規(guī)定報(bào)銷范圍而使用特定藥物或采取特定醫(yī)療措施時(shí)；
□ 需要對(duì)患者本人輸注血液及血液制品時(shí)及采取試驗(yàn)性治療時(shí)；
□ 需要植入人工器官、其他醫(yī)用生物材料時(shí)；
□ 患者其他家屬拒絕采用給予病情的診治藥物及診療措施時(shí)。
□ 手術(shù)治療和診治中遇到的其它情況：_____________________。
患者簽字：___________
簽字時(shí)間：年月日____時(shí)____分
簽字地點(diǎn)：
授權(quán)委托書 篇6
甲方（委托方）：
乙方（受托方）：
甲方因人在外地，特將房屋委托乙方代為出租及管理。經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商，現(xiàn)在明確甲方房屋租賃授權(quán)委托的具體事項(xiàng)如下：
一、乙方有義務(wù)對(duì)甲方的委托房屋及相關(guān)的資信嚴(yán)格保密。
二、房屋信息
1、甲方房屋（以下簡稱該房屋）坐落于_____；共_____層第_____層。
2、房齡：_____年；房間數(shù)量：_____；衛(wèi)生間數(shù)量：_____；總建筑面積：_____平米；房屋朝向：_____；裝修情況：_____；房屋用途：_____。
三、委托權(quán)限
1、該房屋的出租和日常管理；
2、該房屋的相關(guān)設(shè)施設(shè)備的維護(hù)與管理。
四、經(jīng)甲乙雙方簽字確認(rèn)后，委托授權(quán)書即生效。
委托方（甲方）：_____受托方（乙方）：_____
身份證號(hào)：_____身份證號(hào)：_____
＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日
授權(quán)委托書 篇7
本授權(quán)委托書聲明：我XXX系XXX的法定代表人，現(xiàn)授權(quán)委托工程部（單位/部門名稱）的（身份證號(hào)：）為我公司代理人，以本公司的名義對(duì)********工程項(xiàng)目的管理施工工程收款和其他一切債權(quán)債務(wù)。均代表本公司行為，與本人的行為具有同等法律效力。本公司將承擔(dān)代理人行為的一切及全部法律責(zé)任和后果。
本委托書只限于**************工程范圍內(nèi)，委托期限至本工程
完工至工程驗(yàn)收結(jié)算完畢為止。
代理人無轉(zhuǎn)委權(quán)。特此委托。代理人：性別：
年齡：職務(wù)：******負(fù)責(zé)人
代理人簽字樣本：
授權(quán)人：（蓋章）
法定代表人：（簽字）
年月日
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