醫(yī)院授權(quán)委托書范文
委托人（患者本人）： 性別 年齡
有效證件號碼：住址：
受托人： 性別 年齡 聯(lián)系電話：
有效證件號碼：住址： 與患者關(guān)系： □配偶 □子女 □父母□其他近親屬 □同事 □朋友 □
其他
本人于 年 月 日因病住院。本人在住院期間，有關(guān)病情的告
知以及在診斷治療過程中需要簽署的.一切知情同意書，本人鄭重委托由 作為我的代理人，代為行使住院期間的知情同意權(quán)利，并履行相應(yīng)的簽字手續(xù)，
全權(quán)代表本人簽字，被委托人的簽字視同本人的簽字。
委托人簽署同意書后所產(chǎn)生的后果，由患者本人承擔(dān)。
患者簽名： （手印） 年 月 日
受托人簽名： （手印）年 月 日
【醫(yī)院授權(quán)委托書范文】相關(guān)文章：
醫(yī)院的授權(quán)委托書（通用11篇）05-12
醫(yī)院實(shí)習(xí)總結(jié)范文04-30
醫(yī)院開業(yè)賀信范文11-20
醫(yī)院護(hù)士述職報告范文03-30
精編醫(yī)院簡歷范文11-25
醫(yī)院財務(wù)分析報告范文10-12
醫(yī)院醫(yī)生工作述職報告范文03-18
醫(yī)院介紹信范文【精選】03-25
醫(yī)院護(hù)士介紹信范文03-23