什么是脾氣虛

　　現(xiàn)代醫(yī)學研究表明，傳統(tǒng)中醫(yī)學的“脾”不僅僅是一個簡單的解剖學概念，而且是人體最大的淋巴網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)[9]。脾氣虛與免疫低下存在一定的關(guān)系。本研究發(fā)現(xiàn)，氣虛發(fā)熱組脾臟的質(zhì)量平均值均比正常組輕，形態(tài)體積縮小，質(zhì)地變硬，說明氣虛發(fā)熱組的免疫能力較正常組低，與諸多文獻報道的結(jié)果相符合。對脾臟進行組織病理學檢查發(fā)現(xiàn)，氣虛發(fā)熱組家兔脾臟局部組織有灶狀多核巨細胞浸潤，并見肉芽腫性病變，而正常組組織結(jié)構(gòu)正常。

　　氣虛證除有脾胃氣虛的一面，還有致熱的因素，氣虛發(fā)熱乃是氣虛、感邪二者綜合的病理反映[3]。總的來說，氣虛發(fā)熱是脾臟、肺臟的病理結(jié)果，皮膚是氣虛發(fā)熱的外在表現(xiàn)。現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)，脾虛證患者在胃腸道形態(tài)學、胃組織細胞內(nèi)細胞器密度數(shù)量、細胞內(nèi)能量代謝、胃腸道黏膜保護性屏障作用、消化系統(tǒng)功能、胃腸道激素水平、免疫功能及植物神經(jīng)功能等方面均存在不同程度的異常[4]。從皮膚組織形態(tài)觀察目前主要是觀察表皮、 彈力纖維和膠原纖維[5-7]。本實驗從組織形態(tài)學方面進行研究，探討氣虛發(fā)熱對皮膚、肺臟、脾臟的影響，結(jié)果更直觀，對臨床用藥具有一定的指導意義。

　　1材料與方法

　　1.1動物

　　新西蘭兔4只，普通級，體質(zhì)量1.8~2.2 kg，許可證號：SCXK（粵）2008-0020，購于廣州中醫(yī)藥大學實驗動物中心。

　　1.2試劑

　　脂多糖[lipopolysaccharides（LPS） 055∶B5，L2880，Sigma公司];無水乙醇（AR，天津市百世化工有限公司，批號：20081108）；95%（φ）乙醇 （AR，天津市大茂化學試劑廠，批號：20080407）；二甲苯（AR，天津市富宇精細化工有限公司，批號：20081106）；甲醛溶液（天津市科盟化工工貿(mào)有限公司，批號：20080423）；切片石蠟（中國上海標本模型廠，批號：20070912）。

　　1.3HE染色染色劑的制備[8]

　　1.3.1Mayer蘇木精染液配制方法蘇木素1 g，鋁明礬1 g，檸檬酸1 g，水合氯醛50 g，碘酸鈉200 mg，蒸餾水1 000 mL。先將蘇木素加入煮沸的蒸餾水內(nèi)攪拌充分溶解后再依次加入鋁明礬和碘酸鈉至鋁明礬全部溶解，然后再加水合氯醛、檸檬酸加熱煮沸5 min,冷卻后過濾，隔日即可使用。

　　1.3.21%伊紅的配置方法取1 g伊紅，溶于99 mL蒸餾水中，即成1%（ρ）伊紅水溶液。

　　1.4儀器

　　EG 1160石蠟包埋機、RM 2255石蠟切片機、TEC-2500石蠟切片漂烘儀（均為德國LEICA產(chǎn)品）；LKB 2188型超薄切片機（NOVA）；倒置光學顯微鏡 （日本Olympus）。

　　1.5方法

　　1.5.1家兔氣虛發(fā)熱證模型的制備篩選體溫在38.5～39.5℃的正常家兔，隨機分為正常組與氣虛發(fā)熱組，每組各2只。氣虛發(fā)熱組家兔禁食1周，但不禁水，氣虛模型建立成功后，腹腔注射LPS 80 μg/kg建立家兔氣虛發(fā)熱模型（結(jié)果另文報道）；正常組常規(guī)飼養(yǎng)。然后每隔0.5 h測1次體溫，連續(xù)監(jiān)測8 h。實驗過程中動態(tài)觀察家兔的活動情況和精神狀態(tài)。

　　1.5.2石蠟組織切片的制備根據(jù)立題切取相應的器官并進行組織切片、染色與觀察。

　　取材與固定→沖洗→脫水→透明→浸蠟→包埋→切片、展片、貼片和烤片→脫蠟→復水→染色→透明→封片→觀察與拍照。

　　2結(jié)果

　　2.1動物狀態(tài)

　　氣虛發(fā)熱組：在對氣虛發(fā)熱組家兔進行禁食不禁水飼養(yǎng)后，氣虛發(fā)熱組家兔出現(xiàn)懶動、蜷臥、喜擠堆取暖，體質(zhì)量下降，爪甲色淡，毛發(fā)疏散，干枯無澤，腹部、頭部毛發(fā)呈塊狀脫落，活潑性差，易抓回籠，排便偶出現(xiàn)稀便現(xiàn)象。用體溫計測肛溫正常。注射LPS后2 h開始發(fā)熱，4 h后發(fā)熱更明顯，呼吸急促，眼結(jié)膜充血，耳廓潮紅，耳根部灼熱，食量減少；6 h后體溫繼續(xù)上升，出現(xiàn)氣喘，鼻煽，不食，精神萎頓，大部分家兔出現(xiàn)稀便現(xiàn)象。正常組：家兔活動良好，排便正常，毛發(fā)有光澤，長短一致，爪甲紅潤；體質(zhì)量稍增；用體溫計測肛溫正常。

　　2.2臟器檢查

　　2.2.1肺臟正常組肺臟呈粉紅色，肺胸膜平坦光滑有光澤，肺小葉間質(zhì)分明，觸摸柔軟，有彈性，無顆粒感，切面既不干燥亦不明顯濕潤，用手擠壓，有少量淋巴液、血液滲出。氣虛發(fā)熱組氣管和各級支氣管黏膜假復層柱狀纖毛上皮均有不同程度損傷，支氣管腔內(nèi)有多少不等的分泌物，肺泡壁增厚，毛細血管充血，個別肺實質(zhì)內(nèi)有灶狀出血。

　　2.2.2脾臟正常組脾臟的切面、濾泡、小梁和紅髓清晰可見，濾泡只在45 ℃的視線下才能見到極細的顆粒；小梁呈灰白色，細條狀；紅髓組織略柔軟，用刀輕刮不脫落。氣虛發(fā)熱組脾臟質(zhì)量平均之后較正常組輕，包膜肥厚皺縮，脾小梁紋理粗大而明顯。

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