法院調解協議書

時間：2024-06-08 22:58:23 煒亮調解協議書我要投稿

法院調解協議書（通用18篇）

　　在社會發展不斷提速的今天，越來越多地方需要用到協議，簽訂協議后則有法可依，有據可尋。我們該怎么擬定協議呢？以下是小編為大家收集的法院調解協議書，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

法院調解協議書（通用18篇）

　　法院調解協議書 1

　　申請人：______________

　　申請人_______________與_______________申請司法確認調解協議一案，本院于_____________年__________月__________日立案。申請人_______________、_______________于_____________年__________月__________日向本院提出撤回申請。

　　本院認為，法院確認調解協議裁定書申請人_______________、_______________在確認調解協議的裁定作出前，向本院撤回其申請，不違反法律規定，依法予以準許。

　　依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百五十四條第一款第十一項、《最高人民法院關于適用〈中華人民共和國民事訴訟法〉的解釋》第三百五十九條第一款規定，裁定如下：_________________

　　準許申請人_______________、_______________撤回申請。

　　________年_____月_____日

　　法院調解協議書 2

　　原告方：

　　被告方：

　　原告__、__、__、__訴被告陜縣汽車運輸有限責任公司交通事故損害賠償一案，經雙方協商，已同意和解，現達成和解協議如下：

　　一、經原、被告雙方協商確認，本案交通事故各項損害賠償項目和費用為：死亡賠償金67796.20元、原告__生活費10545.68元、原告__生活費12052.20元、原告__生活費22597.88元、喪葬費8015.52元、誤工費387元、交通費8372元、住宿費1440元和貨物運費損失2000元。上述費用共計為人民幣壹拾叁萬伍仟壹佰肆拾壹元肆角捌分整(小寫：135141.48元)。

　　現本著互諒互讓的原則，綜合考慮雙方實際情況，原告方同意在上述所列損害賠償費用的基礎上進行適當核減，雙方最終確定本案實際賠償金額為人民幣壹拾貳萬貳仟整(小寫：122000元)。

　　二、上述損害賠償費人民幣壹拾貳萬貳仟整(小寫：122000元)由乙方于本協議簽訂的`同時一次性向甲方支付清結。

　　如被告方未能按照本條約定及時足額支付損害賠償費，則原定核減部分將不予核減，仍須按人民幣壹拾叁萬伍仟壹佰肆拾壹元肆角捌分整(小寫：135141.48元)支付原告方賠償費用。

　　三、本案法院訴訟費由原、被告雙方各承擔50%。因訴訟費已由原告方在本案起訴時即已預交，被告方同意于本協議簽訂的同時將所需承擔的訴訟費支付給原告方。

　　四、本協議經雙方或其代理人簽署后生效。一式三份，甲、乙雙方各執一份，提交受訴人民法院備案一份。

　　甲方(簽字)：

　　乙方(蓋章)：

　　代理人(簽字)：

　　簽約日期：

　　___年_____月_____日

　　法院調解協議書 3

　　甲方：_________

　　乙方：_________

　　乙方于_________年至_________年就職于_________，任銷售經理。乙方就甲方關于乙方個人往來明細賬提出異議，經甲乙雙方協商，達成協議如下：

　　一、乙方根據甲方個人往來明細賬，欠甲方財務掛賬共計_________元，甲方減去乙方入股金_________元；

　　二、經甲乙雙方協商后決定，按乙方所提異議，甲方同意在乙方個人往來明細賬中再減去_________元；

　　三、乙方實際付給甲方_________元；

　　四、乙方于_________年___月___日付清_________元后，甲乙雙方債權債務關系全部了結，至此雙方將不再有任何經濟糾紛，雙方互不干擾。

　　五、如乙方于_________年___月___日未能付清_________元，此協議作廢，甲方將按（_________）個人往來明細賬中乙方欠甲方_________元向法院提起訴訟。

　　六、本協議一式三份，甲方兩份、乙方一份。

　　甲方：_________

　　乙方：_________

　　_________年___月___日

　　法院調解協議書 4

　　原告方：___________________________________

　　被告方：_____________汽車運輸有限責任公司

　　原告______________________訴被告陜縣汽車運輸有限責任公司損害賠償一案，經雙方協商，已同意和解，現達成和解協議如下：

　　一、經原、被告雙方協商確認，本案各項損害賠償項目和費用為：死亡賠償金______________________元、原告__________生活費______________________元、原告___________生活費______________________元、原告__________生活費______________________元、喪葬費______________________元、誤工費______________________元、交通費______________________元、住宿費______________________元和貨物運費損失______________________元。上述費用共計為人民幣______________________整（小寫：______________________元）。

　　現本著互諒互讓的原則，綜合考慮雙方實際情況，原告方同意在上述所列損害賠償費用的基礎上進行適當核減，雙方最終確定本案實際賠償金額為人民幣______________________整（小寫：______________________元）。

　　二、上述損害賠償費人民幣______________________整（小寫：______________________元）由乙方于本協議簽訂的`同時一次性向甲方支付清結。如被告方未能按照本條約定及時足額支付損害賠償費，則原定核減部分將不予核減，仍須按人民幣______________________整（小寫：______________________元）支付原告方賠償費用。

　　四、本協議經雙方或其代理人簽署后生效。一式三份，甲、乙雙方各執一份，提交受訴人民法院備案一份。

　　甲方（簽字）：______________________________

　　乙方（蓋章）：_______汽車運輸有限責任公司

　　代理人（簽字）：____________________________

　　代理人（簽字）：___________________________

　　法院調解協議書 5

　　甲方：

　　乙方：

　　經雙方協商一致，現(甲方)與(乙方)就此事賠償事宜。本著平等、自愿、公平原則，經友好協商，達成如下協議：

　　一、甲方愿一次性賠償給乙方醫療費、誤工費、交通費、住宿費，精神撫慰金等合計人民幣____元。

　　二、付款時間及辦法(含有關條件)：

　　三、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的'方式及后果不再與甲方有任何關系。

　　四、甲方在履行賠償義務后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。

　　五、甲方在履行賠償義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

　　六、本協議為雙方平等、自愿協商的結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

　　七、本協議的內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

　　八、本協議為一次性終結處理協議，本協議書一式二份，雙方各執一份，經雙方簽字或捺指印后生效，雙方當事人各應以此為據，全面切實履行本協議，不得再以任何理由糾纏。

　　九、乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

　　十、其它：

　　甲方：(簽字)蓋章

　　乙方：(簽字)

　　見證人：(簽字)

　　___年_____月_____日

　　法院調解協議書 6

　　甲方：________________

　　乙方：________________

　　甲乙雙方因家庭瑣事于20____年11月22日產生糾紛，繼而產生廝打，造成乙方受傷，甲乙雙方通過協商自愿達成和解協議：

　　1、甲方一次性賠償乙方醫療費等各項損失共計________元(小寫________)，協議簽訂之日全部付清。

　　2、甲乙雙方協議達成后不得因此事再產生任何糾紛，乙方對甲方的行為表示諒解。

　　3、本協議系雙方真實意思體現，任何一方不得違約。

　　4、本協議一式三份，甲乙雙方各執一份，司法機關備案一份，簽字之日起生效。

　　甲方：____

　　乙方：____

　　調解人：____

　　____年____月____日

　　法院調解協議書 7

　　甲方：________有限公司

　　乙方：________

　　身份證號：________________

　　乙方兒子：________

　　身份證號：________

　　乙方兒媳：________

　　身份證號：________

　　乙方于________年________月________日，在甲方大棚上班時，因工作失誤，造成右大腿受傷，導致“右側股骨下段骨折”。

　　雙方均認可該次事故為工傷。

　　為了解決雙方的勞動糾紛，雙方經友好協商，達成協議如下：

　　一、甲方一次性支付給乙方工傷待遇賠償金陸萬貳仟(￥62000.00)元，于________年________月________日打入乙方貴州農村信用社賬戶：________________。

　　該賠償金包括：

　　①乙方因工傷停工留薪期待遇薪金；

　　②生活護理費用；

　　③住院伙食補助費；

　　④一次性傷殘補助金；

　　⑤一次性工傷醫療補助金；

　　⑥傷殘就業補助金；

　　⑦營養費；

　　⑧繼續醫療費用；

　　⑨其他因本次事故應當支付的'費用。

　　二、在支付上述費用后，甲方不再承擔其他賠償責任。乙方亦不得以其他任何理由或情形，要求甲方承擔任何賠償責任。

　　三、自即日起起，乙方自愿解除與甲方的勞動關系。

　　四、乙方住院期間向甲方暫借貳萬伍仟元(￥25000.00)元(出院時退回8666.71元)，用于住院治療期間發生的醫療費用，該費用由甲方承擔。其他醫療費用已在本協議第一條中的賠償金中作出補償。

　　五、如有：

　　①甲方不按照本協議第一條約定支付賠償金；

　　②乙方不遵照本協議第二條履行之情形出現，視為違約，由違約方向對方支付違約金3000元。

　　六、本協議是雙方真實意思的表示，雙方均認可沒有欺詐、脅迫、引誘或趁人之危等不誠實信用之情形。

　　七、本協議自雙方簽字、滑石鄉調解委員會、巖腳村村民調解委員會蓋章后生效。

　　八、本協議一式四份，雙方各持一份、滑石鄉調解委員會、巖腳村村民調解委員會各持一份。

　　甲方：(簽名)________________

　　乙方：(簽名)________________

　　滑石鄉調解委員會：(蓋章)________________(簽名)

　　巖腳村村民調解委員會：(蓋章)________________(簽名)

　　簽訂日期：________年________月________日

　　法院調解協議書 8

　　甲方：______

　　乙方______

　　經甲乙雙方協商，現就年月日，甲方與乙方產生糾紛一事，自愿達成如下和解協議：

　　一、甲方一次性賠償乙方人身傷害所造成的.醫療費，誤工費，精神損害撫慰金等所有費用，共計人民幣：__元（大寫：__）。

　　二、上述款項于雙方簽署本協議當日由乙方一次性給付甲方，甲方收款后出具收條；甲方支付上述款項后，乙方不得再因任何原因向甲方及其家屬索要任何款項或賠償金。

　　三、甲方對于造成乙方受傷的行為深表歉意，乙方承諾從此不再打擾甲方，不再與甲方有任何民事糾紛。

　　四、乙方對甲方表示諒解，在收到上述款項后，乙方放棄追究甲方傷害行為的一切法律責任，雙方對經濟賠償問題一次性解決完畢。

　　五、見證人對上述協議的簽訂與履行進行見證。

　　六、本協議一式四份，甲乙雙方各執一份，本協議由雙方或雙方代理人簽字或公證后生效。

　　雙方見證人：______

　　甲方：______

　　乙方：______

　　______年______月______日

　　法院調解協議書 9

　　當事人原告：____________

　　當事人被告：____________

　　20______年__月__日，被告駕駛__號貨車在____線范縣____鄉____村路段將原告軋傷，經被告及原告的法定代理人協商，就原告的損害賠償事宜，達成如下協議：

　　一、被告z某一次性賠償原告___醫藥費、護理費、營養費、住院火食補助費、交通費、殘疾賠償金、后期護理費、殘疾器具費、保養費、鑒定費、精神損害撫慰金及其他全部費用共計______元。已過付______元，在簽訂本協議時再支付______元。（另行出具收款收據）

　　二、本協議為本次交通事故損害賠償的.終結性賠償協議，被告劉某支付上述賠償款項后，其他責任雙方互不追究。原告方不得以任何理由再要求被告劉某及車主承擔其他賠償責任。

　　三、本協議簽訂賠償款過付后，原告方向法院撤回對被告劉某及車主劉某的起訴，訴訟費用由原告方承擔。

　　本協議一式三份，原被告雙方各執一份，法院備案一份。本協議經代理人或當事人簽字后生效。

　　原告方：

　　被告方：

　　___年_____月_____日

　　法院調解協議書 10

　　甲方：______

　　乙方：______

　　____________年______月______日，初三年級_________與初二年級______發生口角廝打，廝打過程中致初二年級_________腦部受傷，事發后學校立即將______送往鄉醫院治療，后轉______人民醫院、______人民醫院、______醫學院檢查。現在經治療初步康復。為妥善解決甲方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓原則，經友好協商達成如下協議：

　　1、乙方繳付甲方自受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生和其它應當由乙方支付醫療、檢查及其他費共計3898.00元(大寫：叁仟捌百玖拾捌元人民幣)，__________________各自支付1299.30元(壹仟貳百玖拾玖元叁角)。

　　2、乙方支付甲方可能發生后續治療、康復、生活等費用1000.00元(大寫：壹仟元人民幣)。其他費用和相關事宜由甲方自行決定，后果由甲方自行承擔。

　　3、甲乙雙方簽署本協議后，打架致傷糾紛即行終止。同時甲方承諾不再以任何形式、任何理由就打架致傷事宜向乙方要求其他任何費用或承擔任何責任。

　　4、甲乙雙方應堅持和平友好原則，教育各自孩子健康成長，認真做人。

　　5、本協議為雙方平等、自愿協商結果，是雙方真實意愿表達，并且公平合理。

　　6、本協議為一次性終結處理協議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行協議，不得再以任何理由糾纏，甲方今后身體或精神出現任何問題均與乙方無關。

　　7、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方清楚違反本協議所涉及后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

　　8、本協議一式五份，甲乙雙方各執一份，學校執一份，派出所執一份，協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。

　　甲方簽字：______

　　乙方簽字：______

　　見證人：______

　　法院調解協議書 11

　　甲方：

　　乙方：

　　鑒于患者曾于20__年__月__日至20__年__月__日在甲方處治療，甲、乙雙方因患者醫療問題發生爭議，但均愿通過協商解決；甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則，根據《醫療事故處理條例》及相關法律法規，經充分協商，達成本協議如下，共同遵照執行。

　　第一條本協議相關數據如下：

　　__市200年度職工平均工資：__元。

　　__市200年度城鎮居民平均生活費：__元。

　　__市城鎮居民最低生活保障金：__元。

　　第二條賠償項目及計算方法（略）

　　第三條甲方同意于本協議生效后日內向乙方一次性（或分期）支付本協議第二條規定的.款項。

　　第四條在甲方依本協議約定支付全部款項后，甲、乙雙方因患者醫療問題引起的所有爭議即告終結，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，否則乙方應無條件返還甲方已：支付的全部款項，且不得以本協議作為其主張權利的依據。

　　第五條本協議一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自雙方授權代表簽字蓋章（并公證）之日起生效。

　　甲方：

　　乙方：

　　日期：

　　法院調解協議書 12

　　執行申請人：____有限公司(以下稱甲方)

　　被申請人：____有限公司(以下稱乙方)

　　被申請人：____股份有限公司(以下稱丙方)

　　____有限公司訴____有限公司、____股份有限公司租賃合同糾紛一案，業經____市__區人民法院于_____年11月29日作出(_____)_民二(商)初字第___號民事判決書，并已發生法律效力。經甲、乙、丙三方協商，達成協議如下：

　　一.乙、丙倆方對判決書確定的支付義務不持有異議。

　　二.甲、乙、丙三方約定：

　　(1)乙方于____年3月10日前向甲方支付人民幣33,656元(叁萬叁仟陸佰伍拾陸元整)；丙方于____年3月30日前向甲方支付第一期款項人民幣50,206元(伍萬零貳佰零陸元整)；丙方于____年4月30日前向甲方支付第二期款項人民幣50000元(伍萬元整)。

　　(2)乙、丙倆方如能如期履行上述約定，甲方放棄其他執行請求。

　　(3)本案申請執行費由乙、丙方承擔。

　　(4)甲方自愿承擔(____)松民二(商)初字第___號民事判決書確定的由乙、丙倆方承擔的一審訴訟費用2945元。

　　三.乙方自愿對丙方向甲方履行本協議確定的支付款項承擔連帶保證責任。

　　四.本協議自甲、乙、丙三方簽字后即具有法律效力。本協議履行過程中，如一方不履行或不完全履行和解協議約定的`內容，甲方可向__區人民法院申請恢復對原生效法律文書的執行。

　　五.乙、丙倆方需按期向__區人民法院或甲方銀行賬戶支付本協議確定的款項。

　　甲方銀行賬戶：

　　甲方銀行賬號：

　　甲方開戶銀行：

　　六.本協議書一式肆份。甲、乙、丙方各執壹份，交__區人民法院壹份。

　　甲方：____甲有限公司(公章)

　　乙方：____乙有限公司(公章)

　　丙方：____丙有限公司(公章)

　　法定代表人：(章)

　　___年_____月_____日

　　法院調解協議書 13

　　甲方：____________(以下簡稱甲方)

　　性別：__________

　　身份證：______________

　　聯系電話：________________

　　乙方：____________(以下簡稱乙方)

　　性別：_________

　　身份證：______________

　　聯系電話：______________

　　關于_________年_________月______日甲、乙雙方出現的交通事故的賠償問題，經雙方充分協商現處理結果如下：

　　1、根據交警的責任認定書所劃分的責任，由甲方所投保的保險公司賠償已方全部的修車費用，作為一次性終結賠償。

　　2、根據_________年_________月_________日當日醫學院出具的醫療證明(病歷)，由甲方所投保的保險公司賠償乙方全部的.醫療費用，作為一次性終結賠償。

　　3、甲方賠償乙方五天的誤工費_________元。

　　4、以上三項賠償作為一次性終結賠償，以后甲乙雙方無任何牽扯。

　　5、如任何一方違約將依法承擔所有責任。

　　6、本協議書附：_______年________月________日當日醫學院出具的醫療證明(病歷)。

　　7、此協議一式三分，甲乙雙方各一份，交警保留一份。

　　以上條款雙方都已同意。

　　甲方簽字(蓋章)：_______________

　　乙方簽字(蓋章)：_______________

　　_______年________月________日

　　法院調解協議書 14

　　甲方：

　　年齡：

　　住址：

　　身份證號碼：

　　乙方：

　　年齡：

　　住址：

　　身份證號碼：

　　丙方：

　　年齡：

　　住址：

　　身份證號碼：

　　丁方：

　　年齡：

　　住址：

　　身份證號碼：

　　甲乙丙丁四方本著互諒互讓的原則，綜合考慮各方實際情況，就20__年__月__日發生在__方工地的甲方人身損害賠償問題，經各方協商，現達成和解協議如下：

　　一、各方確認甲方于20__年__月__日在工作中于__工地受傷，后丙方墊付甲方__萬元用于其治療康復，對此，各方予以確認；

　　二、甲方于20__年__月__日治療終結出院，繼續康復，對此，各方予以確認；

　　三、就前述甲方人身損害賠償案件，各方同意按一下比例劃分各方責任，即__方責任為__%，__方責任為__%，__方責任為__%；

　　四、方一次性補償給甲方業已發生和將來發生的與此事有關的.醫藥費、護理費、營養費、交通費、伙食補助費、后續治療費、殘疾賠償金以及一切補償和賠償費用總計人民幣__元整(大寫：__萬元__)；__方支付__方墊付甲方的各種費用__元(大寫：__萬元)，甲方以及甲方有關親屬、朋友等不得用任何方式或者變相的方式以此事為由向乙方、丙方提出任何請求，至此，各方之間在履行本協議后相互之間不再有任何債權債務糾紛；

　　五、本協議經各方簽字或者蓋章后生效。一式__份，甲、乙雙方各執一份，見證人一份，各方身份證復印件、營業執照、機構代碼證復印件為本協議書附件。

　　甲方(簽字)：

　　乙方(簽字)：

　　丙方：

　　丁方：

　　見證人(簽字)：

　　簽約日期：

　　簽約地點：

　　法院調解協議書 15

　　甲方：________

　　乙方：________

　　甲、乙雙方因履行________年____月____日簽訂的.協議書而發生爭議。現雙方經過協商一致，同意將爭議提交惠州商事調解中心按該中心現行有效的調解規則進行調解。

　　雙方一致(可選擇)：

　　1、選定先生/女士擔任調解員。

　　2、委托調解中心代為指定調解員。

　　并同時確認如下事項(可選擇)：

　　1、經調解達成和解協議后，雙方同意將和解協議提交惠州仲裁委員會制作成仲裁裁決書，賦予其可強制執行的法律效力。

　　2、經調解未能達成和解協議的.，雙方同意將爭議提交惠州仲裁委員會仲裁解決，以及時有效地解決爭議。

　　甲方(蓋章)：________乙方(蓋章)：________

　　代表(簽字)：________代表(簽字)：________

　　________年____月____日________年____月____日

　　法院調解協議書 16

　　甲：_____________________

　　身份證:______________________________

　　乙：_____________________

　　身份證:______________________________

　　乙方于____________年__________月______日在________區施工工地施工時不慎發生傷害事故，__________________。事后，甲方立即將乙方送往醫院搶治，經治療后復查，現無大礙，為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經友好協商達成如下協議：

　　1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的`醫療費、交通費等各項費，在本協議簽訂之前已由甲方全部付清，協議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。

　　2、經甲乙雙方協商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、一次性醫療補助金、誤工費用等依法應由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”)，合計人民幣__________元(大寫：________元整)，由甲方在協議雙方簽字時一次性付完。

　　3、乙方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，自覺留足可能發生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。

　　4、甲乙雙方簽署本協議后，終止雙方的權利和責任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

　　5、本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。

　　6、本協議為一次性終結處理協議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

　　甲：__________________________乙：___________________________

　　____________年________月_____日____________年________月_____日