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醫保辦主任個人述職述廉報告

時間:2023-02-24 18:57:29 述職述廉報告 我要投稿

醫保辦主任個人述職述廉報告15篇

  在經濟發展迅速的今天,報告與我們的生活緊密相連,不同種類的報告具有不同的用途。我敢肯定,大部分人都對寫報告很是頭疼的,以下是小編幫大家整理的醫保辦主任個人述職述廉報告,僅供參考,希望能夠幫助到大家。

醫保辦主任個人述職述廉報告15篇

醫保辦主任個人述職述廉報告1

  我主要負責醫院醫保中心辦的工作。這一年來,在院領導和同事們的配合支持下,我緊緊圍繞醫保辦的工作特點和工作規律,認真履行自己的職責,集中大家的智慧和力量,不敢有絲毫的懈怠,扎扎實實地開展了各項工作,較好地完成了工作任務,全年出勤率100。在今年的社保大檢查中,我院第一次考核分在90分以上,并且全年社保局共獎勵我院5萬余元,這些成績的取得都離不開院長的支持,下面,將我今年的學習、工作情況向大家作一簡要陳述。

  一、全年主要工作重點及目標

  1、協調好醫院同勞動及社會保障部門的關系。

  2、對各科室進行定期或不定期的督促檢查,發現問題及時解決。

  3、進行各科室的人證核對工作,堅決杜決冒名頂替和掛床事件的發生。

  4、起草本科室的各項規章制度,完善各項考核指標。

  5、及時催要醫療費用,保障醫院的.正常的運轉。

  6、嚴格控制各科平均費用,做到月月有獎勵。

  7、完成院領導安排的其它工作任務。

  二、工作措施和效果

  1、落實督查職能,促進了醫院政令暢通。緊緊圍繞醫院的重大決策和重要工作部署,開展督查工作。

  2、加強本科室各項規章制度的完善工作,按照醫保考核的內容制定了大量的考核細責,并做到月月有通報。發現問題及時解決。

  3、重點突出對各科室病歷的檢查,按月會同院醫務科、物價員對出院病人的病歷進行檢查,對存在的問題進行總結,對連續出現同樣問題仍然不改的科室進行全院通報。并將違規問題急時向院領導進行反映。

  4、按季度對臨床科室進行獎罰,定期和不定期對科室進行檢查,堅決杜絕一切違規行為。

  5、及時和上級審查部門溝通,盡量做到早發現早預防,通過努力全年社保部門共獎勵我院5萬余元。

  三、工作中存在的不足和下一年的打算。

  今年以來,我在工作中時刻提醒自己,“不該說的話堅決不說,不該辦的事堅決不辦”,堅決執行醫院制訂的各項大政方針,和院領導同心協力為共同發展醫院做出自己的貢獻。

  一、自我評價優點及不足。

  1、優點:愛學習、肯鉆研、能吃苦,能奉獻、責任心和敬業精神強,對工作認真負責。

  2、不足:管理經驗相對不足、醫學方面的專業還很欠缺、對問題的發現和處理還需要加強、政策理論水平需要進一步提高。在平時的工作中要多行成文字行的東西。以利于更好的開展工作。

  二、努力方向。

  1、要圍繞自己的工作中心,突出重點(醫保政策的把握和醫院的雙贏方面),當好領導的參謀和助手。

  2、加強學習,注重實踐,不斷提高自身素質。

  3、扎實工作,求真務實,絕不辜負領導和同志們的期望。

  以上是我任現職以來的述職報告,不妥之處,請各位領導和同志們批評指正。

醫保辦主任個人述職述廉報告2

  我叫xxxx,擔任縣醫療工傷保險基金管理中心黨支部書記、副主任,主持全面工作。 縣醫療工傷保險基金管理中心現有工作人員10人,承擔著全縣城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險、工傷保險、職工生育保險和離休干部醫療保障等5大保障業務。各險種參保人員及服務對象累計11萬多人(含1人多保),基金年總收入1.03億。今年被列為縣公述民評參評單位,是對我們工作一次全面的檢驗和考驗,我們嚴格按照縣公述民評領導小組和辦公室的要求,認真履職,力爭把工作做的更好,讓群眾滿意,讓組織放心。

  一、加強學習、牢記宗旨,不斷提高綜合素質和履職能力

  今年以來,以黨的群眾路線教育實踐活動為切入點,不斷加強理論學習,以社會主義核心價值觀為先導,不斷提高自身思想素養,牢記全心全意為人民服務的宗旨,不斷用科學健康向上的理論武裝頭腦。一是認真學習黨的群眾路線教育實踐活動中的理論文章和先進典型,切實改進作風,堅決反對形式主義、官僚主義、享樂主義和奢靡之風等四風,嚴格執行八項規定,樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀。二是認真學習業務知識。

  二、認真履行職責、自覺接受監督

  (一)充分發揮窗口便民功能、精簡流程、轉變作風。一是進一步完善和推動自20xx年6月啟動的醫保等各項報銷費用支付由醫保中心與銀行聯網直接劃賬業務,徹底結束了參保人員費用報銷多次來回奔波的歷史。過去,參保人員費用報銷先報送材料,等審核結束后,還要再到醫保中心辦理結算,也就是說一次報銷辦的最順利也至少要跑兩個來回,現在只要報銷材料齊全,一次申報就會在規定的工作日內收到醫保中心直接通過銀行劃撥到本人賬戶的醫療費用。最大程度的減少了報銷人員旅途奔波勞頓之苦和報銷成本。二是精簡流程,最大程度地方便服務對象。今年以來我們對業務流程進行了全面梳理和精簡,將只要不影響報銷政策、規定執行的環節和材料一律精簡,能在網上直接審核辦理的事項堅決不要服務對象跑路。現在職工異地就醫報銷只要發票、出院小結、費用清單和轉診轉院表(首次報銷另外一個提供個人銀行賬戶)即可完成整個報銷申報,定點藥店原來每月都要到醫保中心報賬,現在網上直接審核直接結算。

  (二)多措并舉、辦理業務公開,接受社會監督。醫保中心經辦的`業務專業性、政策性都很強。業務辦理的怎么樣,廣大參保人員和服務對象說了算。為使廣大參保人員和服務對象了解我們業務辦理的全過程,我們采取以下措施:

  一是公開經辦內容。將醫保中心工作職責、業務范圍上墻,使每個來中心辦理報銷和咨詢業務人員一看就一目了然,知道自己所辦事項屬于哪個范圍,怎樣辦理。二是公開經辦流程。將醫保中心各險種報銷流程,所需提高材料上墻,杜絕模糊經辦。

  二是公開服務承諾。實行《首問負責制》,熱情接待每位到中心辦事的當事人,認真解答他們提出辦理的事宜;實行《限時辦結制》,對參保人員報銷費用材料的審核在20個工作日內完成,也就是說,只要財政資金能跟得上,參保人員報銷費用最多在20個工作日內就能劃撥到個人提供的銀行賬戶。實行《一次性告知制》,對服務對象所辦事宜需要的條件、辦理程序和所需提供的材料一次性告知,對不屬于本中心辦理的業務,告知到什么單位或什么科室去辦理,有聯系方式的提供聯系方式。同時在公開服務承諾中對中心全體工作人員在業務辦理過程中實行3個禁止,即禁止慢作為、不作為、亂作為現象;禁止“吃、拿、卡、要”推諉扯皮現象;禁止門難進、臉難看、話難聽、事難辦、態度差等現象。

  (三)建立醫保中心與參保人員和服務對象互動機制,化解矛盾與糾紛。醫保中心服務人群廣、層次多、政策性強。各險種報銷政策、比例、經辦流程、保障水平都不盡相同,電話咨詢,上門咨詢人員多,有的是對經辦業務不了解進行咨詢,有的是對政策不理解,甚至對現有保障水平不滿意訴說怨氣,但不管是哪種情況,都要求我們要認真、耐心、細致進行解答說服,做到有問必答,有疑必釋,有惑必解,最終取得他們的理解。否則,言語稍不注意就會引起不必要的矛盾和爭吵。過去每年中心都有發生來辦事人員因個人訴求得不到滿足,

  在中心吵鬧,給中心的工作帶來很大的負面影響。今年到目前為止沒有發生一起這樣的事情。今年,到醫保中心反應最多的是慢性病門診醫療費用報銷低于前些年的問題。實際上20xx年12月醫保結算全市實行統一結算系統,統一政策待遇后,部分慢性病的報銷封頂是高于以前政策的,如高血壓3期、慢性腎功能不全等報銷封頂線都在原來的基礎上提高了1000元(原4000元、現在5000元),不同的是,過去在審核上是粗線條的,非本病種的用藥,只要是醫保目錄支付范圍內的都納入了報銷,但現在按規定,這部分費用不能再報銷了,所以廣大患者不能理解,這是情理之中的事。通過我們對政策、規定的耐心細致的宣傳解答,最終都取得了這部分人員的理解和認可。

  (四)創新管理,確保基金使用效率和安全。隨著廣大參保人員健康意識不斷增強,有限的醫保基金與廣大參保人員醫療需求快速增長的矛盾日益突出,如何把有限的醫保基金用在刀刃上,我們只有在加強管理,創新機制上做文章。一是在經過反復調查論證的基礎上,借助外地經驗,我們向縣政府提出將城鎮職工大病救助醫療保險實行商業再投保的建議,很快得到縣政府領導的同意并批準實施。這是職工醫保一次制度的創新,相信在不久的將來這一制度會發揮應有的作用。二是針對我縣城鎮職工醫療保險慢性病門診待遇申報過程中,一些參保人員到醫院托關系找醫生制作虛假材料進行申報的情況,我們對慢性病鑒定進行了改革,由原來醫保專家組只憑材料鑒定,改為由醫保專家組對申報人員現場詢問+體檢+材料進行鑒定,有效杜絕了鑒定的疏漏,確保了鑒定結果的客觀、公正。得到了慢性病患者的理解和支持,取得了良好的效果。三是繼續加強兩個定點單位管理,強化服務協議的履行職責,加大違規懲處力度,從源頭上消除違規行為,確保基金合理合規支付。現在,醫保定點零售藥店生活用品、日化用品刷卡得到杜絕,定點醫院因病施治、合理治療得到進一步落實。

  三、廉潔自律、筑牢反腐防線

  作風建設永遠在路上,加強黨風廉政建設,是國家實現長治久安的大計,對凝聚民心、黨心有著極其重要的現實意義和深遠的歷史意義。我嚴格執行八項規定和廉潔自律各項規定。做到大事講原則,小事不糊涂,決不以工作之便謀取私利。xxxx是一個很小的地方,老領導、老同事、老朋友很多,托人說情的確實經常遇到,但只要涉及到原則問題,我都耐心說服,堅決拒絕,毫不含糊。最近就有一次,過去的一位老領導來給朋友說情,講朋友家庭經濟困難,要我提高他朋友醫療費用的報銷比例,我了解到情況后耐心細致的解釋,這是政策規定,我不能擅自提高的,你總不想讓我違規吧。最后取得了這位老領導的理解和體諒。

  總結一年來工作成績的取得,主要得益于縣委、縣政府的正確領導,得益于上級主管部門和協作單位的大力支持,得益于全體醫保工作人員的共同努力。

醫保辦主任個人述職述廉報告3

  一、愛崗敬業,圓滿完成工作目標任務

  堅持“一切為了參保人”和構建和諧醫保的宗旨,各項工作均取得了突破性進展。

  醫保宣傳成果豐碩。在國家、省、市、縣級的24家媒體發表稿件162篇次,其中中國勞動保障報5篇、中國醫療保險雜志6篇、中國社會保障雜志4篇、中國人力資源社會保障雜志2篇。

  三大保險向縱深推進。20xx年全縣城鎮基本醫保參保繳費人數60065人、完成目標任務的112%。工傷保險參保繳費人數10191人、完成目標任務的101%。生育保險參保繳費人數4709人。

  醫保二次補償體撫民生。采取網絡篩選、郵寄申報、網銀到賬等創新措施,開展了城鎮職工、居民醫保二次補償。補償門檻低比例高、弱勢群體有優待,補償受益職工108人、居民119人,合計發放補償金48.7萬元。

  免費健康體檢關愛民生。從9月份起,實施了城鎮醫保參保人員免費健康體檢關愛行動。根據體檢規模和人員分布,按就地、就近原則,確定了4家縣級醫院和17家鄉鎮衛生院為指定體檢醫院。實施三個月來,已為35391人進行了免費健康體檢,占總體檢人數的60%。

  實行首診負責網絡監管,力克醫院違規操作。參保人按政策規定享受基本醫保服務,最大限度避免違規操作行為。嚴處“冒卡就醫、住院騙保”行為。嚴格執行國家《處方管理辦法(試行)》。不按時辦結入出院手續、辦理“家床”醫院受罰。

  醫保業務檔案管理全市一流。在全市率先開展醫保業務檔案管理達標工作,因起步早、管理規范、設施齊全先后受到市、省領導的好評。7月28日,“市醫療保險經辦工作暨《社會保險法》座談會”在該縣召開,全體與會人員參觀該局醫保業務檔案管理工作。檔案管理員到市局指導醫保業務檔案管理達標工作,并獲全市通報表彰。

  實行了銀行代收代繳城鎮居民醫保費。各參保人以家庭為單位,20xx年到縣醫保業務經辦大廳繳費時,在銀行經辦人員的指導和協助下,申請開設“家庭醫保繳費賬戶”后,存入應參保家庭不低于當年籌資標準的醫保費,雙方簽訂代收代繳委托協議書后,從20xx年起,每年年末繳費時由我局出具參保家庭醫保費的代收代繳清單,實行由銀行代收代繳。

  二、加強修養,增強拒腐防變的“免疫力”

  堅持政治理論和業務知識學習,提高自身素質并注重學習效果,政治素質、理論水平和業務能力得到了新的提高。能夠堅持正確政治方向,堅決貫徹黨的各項方針政策,始終忠誠黨的事業,踐行黨的宗旨。堂堂正正做人,清清白白從政,踏踏實實工作。自覺接受上級財政、審計、監督部門的專項核查。

  履職以來,本人廉潔奉公,忠于職守,嚴格按照《黨員領導干部廉潔從政手冊》中廉潔自律規定要求自己,在思想上不爭名奪利不計較個人得失,在困境面前,能保持良好的心態,不失意、不悲觀,并能顧全大局;在工作上嚴格按照醫保局的各項規章制度辦事,堅持原則,對局里的同志經常進行思想溝通,并深入基層聽取群眾意見,對工作中存在的問題及時改正,切實轉變工作作風,虛心接受群眾的監督,傾聽下屬的意見。在個人和生活上,不謀取私利,不收取任何錢財,從來不公款大吃大喝和高檔消費,也不接受服務對象的`宴請等活動;作風正派,并經常對照廉潔自律的規定檢查自己。

  三、自我解剖,不斷超越

  雖然我在工作中取得了一定的成績,但是與組織上和同志們的要求還有一定的差距:

  1、在理論學習方面還不夠全面系統,學習時缺乏認真思考,深層次理論研究不夠。

  2、基層調查研究不夠,以致在工作上有時缺乏針對性,在知人、知事、知情上還有一定的差距。

  3、改革創新力度不夠,放不開手腳,不能盡善盡美。

  我決心在今后的工作中,進一步加強理論學習、提高理論素養,創新工作思路、提高服務水平,加強團隊建設、提高整體素質,重視率先垂范,調動大家工作積極性,共同完成20xx年的各項工作任務,向組織交上一份滿意的答卷。

醫保辦主任個人述職述廉報告4

  在局黨組的正確領導下,在醫療保險中心領導班子和中心全體同志的幫助和支持下,認真履行職責,堅持廉政建設,扎實工作,緊緊圍繞局領導、中心總體工作要求,團結帶領大家,拼搏創新,務實苦干,較好完成了本職工作。

  一、不斷加強政治學習,努力提高理論水平

  認真開展“深入學習實踐科學發展觀活動”,積極參加局黨組中心組的各項政治學習,同時精心安排理論學習計劃,把在局黨組中心組的學習擴大到中心黨支部,使支部的學習在時間、內容、形式上同局黨組中心組的學習同步進行,努力提高本人及中心全體同志的政治覺悟和理論水平。

  加強政治學習著力于努力使黨員干部在思想作風、工作作風、領導作風、干部生活作風、聯系參保職工,真心實意為參保職工辦實事方面有明顯改善;新黨員的發展工作,除堅持標準,保證質量,規范程序,實行公示制度外,與年度政治學習結合起來。具體考核讀書筆記、思想匯報和大會發言。以查看學習內容的落實情況,今年重點培養積極分子四名,發展新黨員三名;同時,堅持理論聯系實際,學以致用。舉辦學習科學發展觀為主要內容的黨性、黨風教育活動,借助“學習焦裕祿精神活動”的東風,組織大家觀看電影《焦裕祿》,在中心全體黨員干部中形成了吃苦奉獻、拼搏進取、比學習、比服務、比干勁、比團結的良好氛圍。

  在學習中,結合中心作為窗口單位的特點,大力弘揚“鄭培民全心全意為人民服務精神”,把科學發展觀落實進實際工作中,建立健全考勤制度,嚴格落實“十禁止”,增強中心同志服務意識,榮譽意識,大局意識,規范醫保工作者的行政行為。樹立良好社會輿論形象,積極推進爭創優質服務窗口單位活動,落實首問負責制、服務承諾制、限期辦結制等各項規章制度,促進了實行一站式和一條龍服務理念,樹立了優質服務的良好形象,參保群眾對醫保工作的滿意度不斷上升。

  二、認真履行職責,努力推進事業健康快速發展

  在抓黨務工作的同時,我始終把業務工作同樣擺在重要位置,不斷探討將兩者結合,加強一線工作人員工作素質作為搞好醫保管理工作的基礎和保障,在局黨組及中心人員的大力支持下,主要做了以下工作:

  一是進一步建立和健全了各項規章制度。相繼制定和完善了中心考勤制度,各部位工作流程和職責,制定內控制度措施,使大家有章可循,用制度來自覺約束自己的工作行為。

  二是積極主持或參與醫療保險政策的調整與制定。今年共出臺了《關于提高城鎮基本醫療保險待遇標準減輕參保單位負擔的通知》、《關閉破產企業退休人員參保辦法》、《關閉破產企業參保工作方案》、《關于提高公務員補助及職工醫療保險待遇標準的通知》、《殘疾軍人醫療保障實施辦法補充規定》等文件。較大程度上減輕了企業負擔,提高了參保職工的待遇。使關閉破產困難企業退休人員參保得到落實。

  三是加強兩定機構管理,保護參保職工利益。

  細化量化兩定機構協議。將醫療服務三個目錄管理要求、管理目標納入協議中,不斷對協議條款進行細化,對管理標準進行具體量化,對違規核減支付進行明確細化,使服務協議內容更加完整,可操性更強。

  進一步規范費用審核業務流程,一是要對住院費用進行逐人審核,二是要嚴把手工報銷關,三是要建立完善的轉院制度。切實加強稽核,一是建立網上實時監控制度,實時網上實時監審,及時發現問題,及時溝通解決。二是建立完善現場稽核和查房制度,堅持公平公正,實事求是,突出重點,加大日常稽查在年度考核中的比重,對定點醫院重點查處過度醫療、不合理收費、冒名頂替住院、分解住院、掛床住院、非醫保病種套用等醫療欺詐行為,以及服務質量、是否履行告知義務、押金收費是否合理等作為重點管理內容,切實保護參保職工的利益。

  建立人均住院定額制度,根據醫院等級確定人均費用定額,促使醫院自覺主動控制住院費用。

  建立異地居住人員監管制度,嚴格執行異地居住申批備案制度,異地醫保部門協查制度和追蹤服務調查制度,強化對異地居住人員和轉診病人的管理,有效堵塞漏洞,防止基金流失。

  建立建全有獎舉報制度,指定專人負責,實行有報必查,有錯必糾,落實舉報獎勵,形成社會的廣泛監督。

  考慮到軍工廠及市區一些重癥慢性病人行動不便,堅持每年兩次為1600余人進行上門鑒定服務,均受到好評。根據基金收支情況,不斷提高參保職工的待遇水平;解決殘疾軍人醫療費用報銷問題;同比提高異地就醫人員五個百分點藥費報銷比例;又推出用社保卡余額進行體檢的便民舉措。這些措施,顯著提高了參保人員的待遇享受水平。

  四是加強基金管理,確保基金安全,人員安全。建章立制,警鐘長鳴。規范基金收繳、入庫、支付程序,嚴格管理制度,層層把關,層層負責,相互制約,堵塞一切可能發生的漏洞。今年,配合局基金管理科對全市各縣市區經辦機構進行了基金審核支付專項檢查,省廳對我市進行了內控制度專項檢查,市直基金管理均收到好評。

  三、不斷強化自律意識,保持清正廉潔的工作作風

  在工作和生活中,我都十分珍視自己的人格和聲譽,時刻注意樹立自身良好的形象。對人團結和藹、樂于助人、寬以待人、一視同人,不搞親親疏疏,不拉幫結派;處事上公道正派、按章辦事,不徇私情,堅持原則,不搞當面一套背后一套,不犯自由主義;對待自己上,能夠嚴格遵守黨的政治紀律、組織紀律、經濟紀律和群眾工作紀律,嚴格遵守中紀委提出的“八項”要求和市紀委提出的“六不準”規定,做到政治上與組織保持高度一致,不陽奉陰違,各行其是。在領導班子中遵守民主集中制,擺正位置,工作到位而不越位,能正確使用權力,不濫用權力,絕不利用權力為自己謀利益。始終要求自己堂堂正正做老實人,實實在在干實在事,讓自己滿意、讓同志們滿意、讓領導滿意、讓服務對象滿意。不因人而異,不敷衍塞責,不回避矛盾,不弄虛作假,不損公肥私、不公款吃喝,堅決維護黨的紀律的'嚴肅性。始終要求自己要做一個政治上的“明白人”、經濟上的“清白人”、作風上的“正派人”,始終保持共產黨人的政治本色和良好的公仆形象。

  總的來說,自己一年來較好的履行了職責,做了一些工作,但與上級的要求比,與群眾的期望比,還存在一些不足之處。一是原則性有余而靈活性不足;二是工作頭緒多,工作量大,因而忙于事務,對同志們的談心不夠。對以上問題自己決心在今后的工作中努力改進并加以克服,為我市醫療保險事業做出新的貢獻。不足之處,請各位領導和同志們提出寶貴意見。

醫保辦主任個人述職述廉報告5

  20xx年,我店在社保處的正確領導下,認真貫徹執行醫保定點藥店法律法規,切實加強對醫保定點藥店工作的管理,規范其操作行為,努力保障參保人員的合法權益,在有效遏制違規現象等方面帶了好頭。現將年度執行情況總結如下:

  一、在店堂內醒目處懸掛“醫療定點零售藥店”標牌和江蘇省醫療零售企業統一“綠十字”標識。在店堂內顯著位置懸掛統一制作的“醫療保險政策宣傳框”,設立了醫保意見箱和投訴箱,公布了醫保監督電話。

  二、在店堂顯著位置懸掛《藥品經營許可證》、《營業執照》以及從業人員的執業證明。

  三、我店已通過省藥監局《藥品經營質量管理規范GSP》認證,并按要求建立健全了藥品質量管理領導小組,制定了質量管理制度以及各類管理人員、營業人員的繼續教育制度和定期健康檢查制度,并建立與此相配套的檔案資料。

  四、努力改善服務態度,提高服務質量,藥師(質量負責人)堅持在職在崗,為群眾選藥、購藥提供健康咨詢服務,營業人員儀表端莊,熱情接待顧客,讓他們買到安全、放心的藥品,使醫保定點藥店成為面向社會的文明窗口。

  五、自覺遏制、杜絕“以藥換藥”、“以物代藥”等不正之風,規范醫保定點經營行為,全年未發生違紀違法經營現象。

  六、我藥店未向任何單位和個人提供經營柜臺。銷售處方藥時憑處方銷售,且經本店藥師審核后方可調配和銷售,同時審核、調配、銷售人員均在處方上簽字,處方按規定保存備查。

  七、嚴格執行國家、省、市藥品銷售價格,參保人員購藥時,無論選擇何種支付方式,我店均實行同價。

  八、尊重和服從市社保管理機構的領導,每次均能準時出席社保組織的學習和召開的`會議,并及時將上級精神貫徹傳達到每一個員工,保證會議精神的落實。

  綜上所述,20xx年,我店在市社保處的正確領導監督下,醫保定點工作取得一點成績,但距要求還須繼續認真做好。20xx年,我店將不辜負上級的希望,抓好藥品質量,杜絕假冒偽劣藥品和不正之風,做好參保人員藥品的供應工作,為我市醫療保險事業的健康發展作出更大的貢獻。

醫保辦主任個人述職述廉報告6

  過去的一年,我們醫保處全體人員認真學習文件精神,緊緊圍繞服務宗旨,創新廉潔意識,結合我科實際情況,以優質的服務贏得患者的高度贊譽。

  一、全心全意做好本職工作

  20xx年,科室共報銷新農合病人4999人,報銷額約543萬,菏澤市職工300人,報銷額約160萬,菏澤市居民xx人,報銷額約7600元,牡丹區職工545人,報銷額約224萬,牡丹區居民292人,報銷額約51萬,各類醫保優撫126人,報銷額21萬。

  二、努力提高服務禮儀素養

  以精心管理為手段,以精心服務為宗旨,以精湛技術為保障,以精英隊伍為根本,高質量、高水平地搞好服務,讓服務對象充分感受到“關注、尊重、方便、誠信、溫馨”的人性化服務,始終有到家的溫暖,實現由滿意服務到感動服務的提升。

  三、高度重視“兩好一滿意”服務品牌的創立

  科室深入貫徹“兩好一滿意”活動的各項規定,建立一系列“兩好一滿意”活動的文化氛圍,如:

  服務理念:“以患者為中心、以質量為核心”;

  服務宗旨:“全心全意為患者服務”;

  工作目標:精益求精、遵紀守法、愛崗敬業、團結協作、共同提高。

  新的一年,我們將從以下幾個方面做好工作:

  一、做好醫保政策宣傳

  醫保各項政策規定較細,報銷手續相對繁瑣,醫保處全體人員熟練掌握報銷流程,準確理解醫保政策,并利用宣傳頁、溫馨提示等向醫務人員和患者做好宣傳,科室人員還深入病房,在稽查病人的同時向病人及親屬宣傳醫保政策,使病人詳細了解醫保知識,及時登記報銷。

  二、及時調整工作重點,狠抓內部管理。

  把握好醫保準入關,辦理住院手續時,首診醫生必須認真核實人,證,卡是否一致,醫保辦人員及時核實,發現冒名頂替及掛床現象嚴肅處理,拒付報銷費用。把握好醫保統籌費用關,合理檢查,合理用藥,合理治療,對出院帶藥,超范圍檢查和用藥,超出費用按醫院規定由科室和個人承擔。對收費項目不清或將不報銷項目開成報銷項目的罰款到科室。

  三、充分發揮醫保辦在醫院管理工作中的作用

  發揮在醫保管理中的.協調作用,醫保辦處于“醫、保、患”三方的焦點位置,一手托三家,即要維護三方利益,又要協調三方關系,醫保辦總是處于焦點之中,一個問題往往涉及多個方面,醫保辦牽頭協調,理順關系。發揮醫保管理工作中監督指導作用,醫保工作政策性強,醫務人員在為參保病人服務時,一切醫療活動要在醫保政策的范圍下進行,否則就要觸碰“醫保高壓線”、造成醫保違規,醫保辦會定期不定期巡視督查,及時發現及時處理,做到防患于未然。方寸小世界,人生大舞臺!在醫保科這個小小的辦公室里,我們用努力的工作實現著我們自己的人生價值,默默的為醫院的發展做出我們自己的貢獻!

醫保辦主任個人述職述廉報告7

  醫保工作要求遵守國家醫療保險制度的相關規定,具有很強的政策性和社會性,是一項很嚴肅的工作。現在國家大力推進醫療保險制度改革,鼓勵和支持全民全社會參加醫療保險互助救濟制度,醫保科作為參保人員與各級醫保機構溝通和聯系的橋梁,在醫院的運行和發展中具有極其重要的作用。

  一、基本情況

  一年來,在醫保科各位老師的指導和幫助下,我對醫保科的工作有了一定的了解。工作上,認真履行崗位職責,嚴格要求自己,始終把工作的重點放在嚴謹、細致、扎實上;以制度、紀律規范自己的一切言行,嚴格遵守各項規章制度,謙虛主動接受各位老師的意見,不斷提高自身素質,較好地完成了工作。現將工作情況作總結如下:

  (一)不斷加強學習,努力提高自己的工作能力。

  一是跟隨醫保科的幾位老師認真學習了醫療保險相關的政策、法規。

  剛開始到醫保科的時候,當有病人來詢問時,我感到非常的苦惱,感覺自己幫不上什么忙。他們咨詢的問題和學校里學過的醫療保險知識差異性很大,書本上的知識是定性的,但是實際問題是多樣性的,每一個省市地區都有自己的相關規定。在老師的幫助和指導下我翻看的了大量醫療保險制度相關的文件,當老師向病人解釋時,我認真的做記錄、不停的總結和記憶,對日常咨詢事宜有了一定了解,也知道了怎樣解釋了,病人咨詢時不再是一問三不知。

  二是參加科室的例會聽取他們在日常工作中碰到的問題及其解決方法,理解和記憶各級醫保局對參保人員使用血液制品、白蛋白、材料審批的規定。

  三是盡可能地向科室內政策理解透徹、業務能力強的老師學習,努力豐富自己、充實自己、提高自己。同時積極參加科室的各種政策學習交流,通過實踐有效地提高了自己的工作能力。

  (二)勤奮做事,積極進取,力爭做好自己的工作。

  一年來,我認真做好老師分配的每一項工作,耐心的為咨詢病人解答他們的疑問、為特殊門診病人和異地就醫人員登記和查詢相關信息、為外出購藥人員審核處方并加蓋外購章、按時到門診急診收費室和住院部拿取醫保證,幫助老師按規定復印介紹信分類分發到會計手中,使住院費用及時結算清楚送到收費科結賬處,協助老師報銷城關區特殊門診病人的藥費及其他診療化驗檢查費,幫助各位老師簡化服務流程,在不違反醫保政策的前提下,使病人盡可能的少跑路,能解決的就解決,使各項工作規范、有效的開展。

  (三)認真核對醫保項目。

  近一個月來,把醫院的診療、化驗、檢查、手術等項目和市醫保局的診療、化驗、檢查、手術等項目進行對照,看是否有歸類錯誤的項目,若有及時進行標記,對歸類錯誤的項目取消對照并修改后重新對照;看是否有醫院項目與醫保項目無法對照的`項目,對無法進行對照的項目進行標記,查找不能對照的項目是否因為是字符長還是其他原因造成的不能對照,發現后及時取消對照。

  二、工作中存在的不足

  在工作中,自我要求不夠嚴格,有時對有難度的工作,有畏難情緒,對醫保的部分政策還理解不夠透徹,又是給病人解釋時解釋的不夠透徹和明晰。在做部分工作時,不夠仔細認真,對工作的正常開展造成了一定的影響。

  在今后的工作中,還需要進一步的努力,不斷加強學習,努力提高工作水平和綜合素質,克服畏難心理,強化職責意識,強化服務意識,以對工作高度負責的精神,腳踏實地,盡職盡責地做好各項工作,認真履行崗位職責,嚴格更加出色的完成好各項工作任務。堅持做到為參保患者提供優質服務,維護參保人員的切身利益。為營造全社會關注醫保、參加醫保的良好氛圍。

醫保辦主任個人述職述廉報告8

  我們醫院醫保科及全院員工以服務于廣大的參保患者為宗旨,團結合作共同努力,貫徹落實執行深圳市社會保障局有關醫保的新政策,圓滿的完成了全年的醫療保險工作,現就這一年的工作做如下總結:

  一、配備優秀人員,建立完善制度

  1、醫療保險工作的宗旨就是服務于廣大的參保患者,為廣大的參保人員服務不應成為一句空洞的口號,在具體工作中需要有一支敬業、奉獻、廉潔、高效、樂于為參保患者服務的工作隊伍。

  院領導為了保證基本醫療參保人員在我院就診的質量、方便患者就醫、保證醫保管理部門與醫保患者和醫療科室之間的聯系特別指定各科主任及負責人為醫療保險聯絡員,并制定醫療保險患者住院一覽表。根據醫療保險信用等級評定標準的要求書記兼副院長孟醒為醫療保險分管院長,每月組織醫保科和全院相關人員召開一次醫療保險會議,并帶領醫保科人員聯同醫保科長薛毓杰每周對患者進行一次查房。

  2、我院現有大型設備如、彩超、24小時心電監測、X光機等都符合國家標準并達到省內領先,保證了診療的準確性。認真執行大型設備檢查申請批準制度。

  3、20xx年我們醫保科組織醫保培訓每季度1次,每季度組織考核1次。

  二、認真完成工作任務

  20xx年我們醫保科按醫保公司及醫院的要求認真工作,誠心為患者服務圓滿的完成了各項工作,20xx年我院共收住院醫保患者x人次,醫療費用總計xx。

  三、樹立良好的.服務理念,誠信待患

  為了讓患者滿意在醫院,放心在醫院,院領導經常組織行風學習與討論,增強全院醫務人員的服務意識,開展了創建患者放心滿意醫院活動。為了實現就診公開化、收費合理化的承諾,我院把所有服務內容及收費標準公開,把收費標準及藥品價格制成公示板懸掛在門診大廳兩側。我院還對就診患者實行首問負責制,每位來院患者問到每一個醫務人員都會。院領導及醫保科人員經常對住院患者進行探望,詢問病情問詢對醫院的要求及意見。

  醫院實行了科學化及自動化管理,收費、藥局、護士站均使用了微機管理,并上了科學的HISS系統,每天給住院患者提供一日清單,把每天發生的費用情況打印后交到患者手中,各種費用一目了然,免除了患者很多的麻煩和不必要的擔心,增加了收費的透明度。

  院領導和我們醫保科經常深入病房之中監督醫生服務質量,杜絕了冒名住院、分解住院及未達標準收治住院、串換藥品及診療項目、串換醫療服務設施、串換病種、亂收費、分解收費等違法違規行為的發生。患者出院后我們醫保科對他們交待報銷原則,及時整理賬目,按時返還報銷金。年底我們對來院就醫的醫療保險患者進行服務調查,反饋回信息患者及家屬對醫院及醫保科的工作給予很高的評價,總滿意率達到98%以上。

  這一年我們醫保工作取得了一定的成績,同時也存在一些問題,但我們深信在新的一年里,在醫療保險公司的大力支持下,院領導的正確領導下,我們一定會把醫療保險這項工作完成的更加出色,造福全市的參保人員。

醫保辦主任個人述職述廉報告9

  今年五月,我所醫保科正式成立,工作人員相繼增加到3人,自成立以來醫保科工作在所黨委、所領導的高度重視與大力支持下,在省、市醫療保障部門的正確指導與幫助下,在全所同志的配合下,圍繞緊抓落實軍休干部“兩個待遇”的具體工作目標和要求,以服務全所軍休干部為宗旨,團結協作共同努力,實現了我所醫保工作的健康平穩運行,現就本年度的工作總結如下:

  一、轉變工作作風、樹立服務觀念

  醫保科的工作任務是就醫療保險方面服務廣大的軍休干部。醫保工作直接關系到廣大軍休干部的切身利益。為軍休干部服務,不是一句空洞的口號,在具體工作中需要有一支敬業、奉獻、高效、樂于服務、熱愛事業的工作團隊。因此,我們把如何為軍休干部提供優質服務貫穿于工作的始終。

  根據所黨委的要求,按照我所致力于將“兩個待遇”落實到位的方案精神,醫保科同志積極參加所里安排的每一次集體學習活動,在認真學習政策理論的同時,積極開展業務知識的自學自修。通過學習,在思想觀念、工作作風、工作方法上都有了明顯的進步,服務大局、情系軍休的意識有了明顯的增強。一年來,我們緊緊圍繞國家有關醫保政策,結合醫保工作的實際,轉變工作作風,樹立服務觀念,轉變工作方法,樹立責任觀念,以滿腔的熱忱辛勤開展工作,高質量、高效率的為軍休干部做好醫療保障工作,熱情接待每一位軍休干部,耐心解答軍休干部所提的每一個問題,認真聽取老干部們對醫保工作的每一條意見和建議,盡可能地幫助他們解決醫保中遇到的各種困難,急老干部所急、幫老干部所需、解老干部所難,做到了所內軍休干部有病能夠及時得到治療,醫療費用按照有關政策規定及時給予報銷,受到了大多數軍休干部的好評。用我們的努力使每一位軍休干部滿意。

  二、積極開展工作,力求高標準的完成本職工作。

  (一)建立健全軍休干部健康檔案

  為全面及時掌握軍休干部健康狀況,本科室自成立以來已對270位軍休干部建立了健康檔案,并根據每位軍休干部的健康情況進行了分類,按姓氏筆畫統一編號,一人一檔,同時建立了電子版和紙質版。對每位軍休干部的身體狀況做到心中有數,更好的`為軍休干部服務。

  (二)整理裝訂上級部門政策文件

  為了在關鍵時刻有據可查、有規可循,醫保科工作人員認真整理裝訂了自20xx年來上級各單位各部門下發的有關醫療保險方面的政策文件,同時建立了電子目錄,方便需要時瀏覽查閱,清晰準確的掌握運用相關政策精神。

  (三)積極做好統計、審核及相關申報工作

  本科室工作人員認真貫徹落實有關政策法規,積極配合省、市社保局對醫療保險的審核、申報相關工作,及時向上級部門提供參保軍休干部的相關資料,同時也做好軍休干部醫療費用報銷材料的審核和校對工作。

  本年度我所共新增參保人員34名,其中軍休干部29名,工作人員5名;醫保科為22名軍休干部申報特殊門診,其中成功通過18名;辦理了3名異地安置人員;探視慰問了30多名住院軍休干部。基本上能及時、高效地完成各項工作目標和任務。

  (四)關懷生病住院軍休干部,樹立親情化服務理念為了體現對軍休干部的關心,表達組織對軍休干部的關懷,進一步落實軍休干部“兩個待遇”。

  今年來,本科室逐步建立完善了軍休干部生病住院探視慰問辦法,對生病住院的軍休干部進行電話、短信慰問及陪同所領導前往醫院慰問探視。本科室同志還深入各大定點醫院,已與4家醫院的相關科室建立合作關系,為軍休干部爭取“綠色通道”,較為有效的解決了軍休干部住院“排隊難”、“掛號難”、“臨時無床位”等煩惱。

醫保辦主任個人述職述廉報告10

  一、以科學發展觀為指導,盡職盡責抓好分管聯系工作

  1、多條渠道、多種形式開展擴面宣傳,促使醫保政策(含工傷、生育政策)家喻戶曉、人人知情。

  召開參保、續保工作布置會議和擴面征繳工作會議,并要求各鄉鎮、企業主管部門及重點企業與市政府簽訂擴面工作責任狀。

  印制宣傳單近1萬份,通過鄉鎮、村居委會發放至每家每戶,并通過定總藥店、定點醫院、各鄉鎮、各村居委會等機構裝貼宣傳。

  定期通過《報》、有線電視臺、中國移動手機通訊等媒體進行政策宣傳,發布參保、續保通知,繳費基數變更、參保、續保時間安排等信息。

  開展“轉作風、進園區、強服務”活動,通過活動的開展,工業園區參加工傷、生育保險企業有明顯增多,工傷事故發生率明顯下降。

  舉辦培訓班,對各單位、各定點藥店、定點醫院經辦醫保工作人員進行業務培訓,培訓人次達300人。

  2、堅持貫徹落實“民生工程”工作責任,確保特殊人群順利參加醫保

  根據省政府辦公廳文件要求,使國有困難農林水企事業單位、困難農墾企業和城鎮困難大集體企業職工3565人順利參加了職工醫保。

  3、加強管理、提高效率,確保待遇支付足額及時到位

  通過信息系統網絡管理模式,實施了一卡通、協議消費政策。

  開通了網上報帳。為了使各項基金能及時到位,我們與銀行合作,開通了網上銀行,使參保對象能夠在第一時間享受醫療保險待遇。

  二、加強各項基金征繳及管理,促進資金使用效益提高

  1、嚴把參保續保關,加強基金征繳,確保足額征收到位,不遺不漏。

  嚴格執行省政府贛府廳發[20xx]36號文件規定,確保國有及國有控股關破改企業職工及農林水、大集體企業職工參加醫療保險。努力做好政策宣傳和解釋工作,杜絕了許多職工因對政策誤解而導致的諸多信訪問題。

  嚴格按工資總額為個人繳費基數,統一由代發工資銀行統一代扣代繳參保職工個人應繳納的醫保費。

  加強提前退休人員或未到達法定退休年齡人員個人繳納醫保費的征繳管理工作,凡未及時繳納保費人員一律列入停保人員隊伍管理。

  及時向政府請示匯報并與財政溝通協調,確保關破改企業退休人員、六類參戰人員、老紅軍、離休干部、建老人員、傷殘人員、老紅軍遺孀、低保對象等特殊人群醫保費用的及時足額撥付到位。

  2、嚴把支出管理關,嚴禁違規支出,確保基金安全、完整。

  建章立制。對基金收、支、余的'管理,建立了基金財務制度、支出分級審核制度等內控制度,健全了審核、審批手續,做到層層把關,局長一支筆出錢。

  加強自查審計力度。年初,對上年度各項基金收、支和結余情況進行嚴格自查審計,并寫出自查審計報告,發現問題及時糾正。

  嚴格按基金財務制度,設立收、支帳戶和財政專戶,確保各項基金封閉運行,杜絕了基金體外運行等不良行為的發生。

  三、圍繞中心、服務大局能力明顯提升

  積極投身到我市招商引資工作中去,重點跟進和服務好PPC鋁膜生產項目和環保機械生產項目,今年,我局共外出招商5批次,洽談項目4個,接待客商18批次,走訪企業24家。

  四、廉潔高效,切實加強黨風廉政建設,模范遵守社會公德

  認真學習黨章,切實遵守黨章,深入貫徹黨章,自覺維護黨章,做到了從源頭上預防腐敗。一是加強“兩定”機構管理,樹立醫保服務新形象。二是貫徹落實黨風廉政建設責任制工作意見,建立健全制度,從源頭預防腐敗現象發生。三是開展治理商業賄賂專項行動,嚴厲打擊各種腐敗行為。四是認真貫徹民主集中制。始終堅持局班子集體決策制度,充分發揚民主,確保決策的科學化、民主化。

  回顧一年來的工作,雖然我都做出了積極的努力,取得了一定的成績,但由于主客觀原因,自己在工作學習等方面還存在一些缺點和不足。一是理論學習不系統、不深入,二是深入基層調研不夠。今后,我將努力克服不足,創造性地開展工作,加強學習,加強調研,加強作風和黨風廉政建設,把醫療保險這項惠民政策落到實處,讓更多的參保對象享受醫療保險待遇。

醫保辦主任個人述職述廉報告11

  醫保工作要求遵守國家醫療保險制度的相關規定,具有很強的政策性和社會性,是一項很嚴肅的工作,現在國家大力推進醫療保險制度改革,鼓勵和支持全民全社會參加醫療保險互助救濟制度,醫保科作為參保人員與各級醫保機構溝通和聯系的橋梁,在醫院的運行和發展中具有極其重要的作用。

  一、個人工作總結

  一年來,在醫保科各位老師的指導和幫助下,我對醫保科的工作有了一定的了解,工作上, 認真履行崗位職責,嚴格要求自己,始終把工作的重點放在嚴謹、細致、扎實上; 工作中,以制度、紀律規范自己的一切言行,嚴格遵守各項規章制度,謙虛主動接受各位老師的意見,不斷提高自身素質,較好地完成了工作。現將工作情況作總結如下:

  (一)不斷加強學習,努力提高自己的工作能力

  一是跟隨醫保科的幾位老師認真學習了醫療保險相關的政策、法規。剛開始到醫保科的時候,當有病人來詢問時,我感到非常的苦惱,感覺自己幫不上什么忙,他們咨詢的問題和學校里學過的醫療保險知識差異性很大,書本上的知識是定性的,但是實際問題是多樣性的,每一個省市地區都有自己的相關規定,在老師的幫助和指導下我翻看的了大量醫療保險制度相關的文件,當老師向病人解釋時,我認真的做記錄、不停的總結和記憶,對日常咨詢事宜有了一定了解,也知道了怎樣解釋了,病人咨詢時不再是一問三不知。二是參加科室的例會聽取他們在日常工作中碰到的問題及其解決方法,理解和記憶各級醫保局對參保人員使用血液制品、白蛋白、材料審批的規定。三是盡可能地向科室內政策理解透徹、業務能力強的老師學習,努力豐富自己、充實自己、提高自己。同時積極參加科室的各種政策學習交流,通過實踐有效地提高了自己的工作能力。

  (二)勤奮做事,積極進取,力爭做好自己的工作

  一年來,我認真做好老師分配的每一項工作,耐心的為咨詢病人解答他們的疑問、為特殊門診病人和異地就醫人員登記和查詢相關信息、為外出購藥人員審核處方并加蓋外購章、按時到門診急診收費室和住院部拿取醫保證,幫助老師按規定復印介紹信分類分發到會計手中,使住院費用及時結算清楚送到收費科

  結賬處,協助老師報銷城關區特殊門診病人的藥費及其他診療化驗檢查費,幫助各位老師簡化服務流程,在不違反醫保政策的前提下,使病人盡可能的少跑路,能解決的就解決,使各項工作規范、有效的開展。

  (三)認真核對醫保項目

  近一個月來,把醫院的診療、化驗、檢查、手術等項目和市醫保局的診療、化驗、檢查、手術等項目進行對照,看是否有歸類錯誤的.項目,若有及時進行標記,對歸類錯誤的項目取消對照并修改后重新對照;看是否有醫院項目與醫保項目無法對照的項目,對無法進行對照的項目進行標記,查找不能對照的項目是否因為是字符長還是其他原因造成的不能對照,發現后及時取消對照;

  二、工作中存在的不足

  在工作中,自我要求不夠嚴格,有時對有難度的工作,有畏難情緒,對醫保的部分政策還理解不夠透徹,又是給病人解釋時解釋的不夠透徹和明晰。在做部分工作時,不夠仔細認真,對工作的正常開展造成了一定的影響,在今后的工作中,還需要進一步的努力,不斷加強學習,努力提高工作水平和綜合素質,克服畏難心理,強化職責意識,強化服務意識,以對工作高度負責的精神,腳踏實地,盡職盡責地做好各項工作,認真履行崗位職責,嚴格更加出色的完成好各項工作任務。堅持做到為參保患者提供優質服務,維護參保人員的切身利益.為營造全社會關注醫保、參加醫保的良好氛圍。

醫保辦主任個人述職述廉報告12

  在市醫保中心的指導下,在各級領導、各有關部門的高度重視支持下,我們嚴格按照國家、市、區有關城鎮職工醫療保險的政策規定和要求,做了大量有益的工作。經本站相關工作人員的共同努力,xxxx年的醫保工作總體運行正常,未出現費用超標、借卡看病、超范圍檢查等情況,在一定程度上配合了市醫保中心的工作,維護了基金的安全運行。按照市醫保精神,對xxxx年度醫保工作進行了自查,對照評定辦法認真排查,積極整改,現將自查情況報告如下:

  一、提高對醫療保險工作重要性的認識

  為加強對醫療保險工作的領導,我站成立了有關人員組成的醫保工作領導小組,明確分工責任到人,從制度上確保醫保工作目標任務的落實。多次組織全體人員認真學習有關文件,并按照文件的要求,針對本院工作實際,查找差距,積極整改。著眼未來與時俱進,共商下步醫保工作大計,開創和諧醫保新局面。我站把醫療保險當作大事來抓,積極配合醫保部門對不符合規定的治療項目及不該使用的藥品嚴格把關,不越雷池一步,堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫保基金違規現象的發生。對其它定點醫療機構的違規案例,從中吸取教訓,引以為戒,打造誠信醫保品牌,加強自律管理、推動我院加強自我規范、自我管理、自我約束。進一步樹立醫保定點醫院良好形象。

  二、從制度入手加強醫療保險工作管理

  為確保各項制度落實到位,我站健全各項醫保管理制度,結合本站工作實際,突出重點集中精力抓好上級安排的各項醫療保險工作目標任務。制定了關于進一步加強醫療保險工作管理的規定和獎懲措施,同時規定了各崗位人員的'職責。各項基本醫療保險制度健全,相關醫保管理資料具全,并按規范管理存檔。認真及時完成各類文書、書寫病歷、護理病歷及病程記錄,及時將真實醫保信息上傳醫保部門。定期組織人員分析醫保享受人員各種醫療費用使用情況,如發現問題及時給予解決。

  三、從實踐出發做實醫療保險工作管理

  我社區衛生服務站結合本院工作實際,嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定。抽查門診處方、檢查配藥情況都按規定執行。所有藥品、診療項目和醫療服務設施收費實行明碼標價,并提供費用明細清單。并反復向醫務人員強調、落實對就診人員進行身份驗證,杜絕冒名就診等現象,并要求對就診人員要求需用目錄外藥品、診療項目事先都征求參保人員同意。經藥品監督部門檢查無藥品質量問題。

  本站信息管理系統能滿足醫保工作的需要,今年我站在人、財、物等方面給予了較大的投入。日常維護系統較完善,新政策出臺或調整政策及時修改,能及時報告并積極排除醫保信息系統故障,保證系統的正常運行。對醫保窗口工作人員加強醫保政策學習,并強化操作技能。本院信息系統醫保數據安全完整,與醫保中心聯網的服務定時實施查毒殺毒。

  本院定期積極組織醫務人員學習醫保政策,及時傳達和貫徹有關醫保規定,并隨時掌握醫務人員對醫保管理各項政策的理解程度。通過自查發現我院醫保工作雖然取得了顯著成績,但距醫保中心要求還有一定的差距,如基礎工作還有待進一步夯實等。剖析以上不足,主要有以下幾方面的原因:

  1、領導及下屬醫務人員對醫保工作平時檢查不夠嚴格。

  2、個別醫務人員思想上對醫保工作不重視,業務上對醫保的學習不透徹,未掌握醫保工作的切入點,不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時做。

  3、在病人就診的過程中,有對醫保的流程未完全掌握的現象。今后我站要更加嚴格執行醫療保險的各項政策規定,自覺接受醫療保險部門的監督和指導,根據以上不足,下一步主要采取措施:

  1、加強醫務人員的有關醫保文件、知識的學習,從思想上提高認識,杜絕麻痹思想。

  2、落實責任制,明確分管領導及醫保管理人員的工作職責,加強對醫務人員的檢查教育,建立考核制度,做到獎懲分明。

  3、今后要更加加強醫患溝通,努力構建和諧醫患關系,不斷提高患者滿意度。使廣大參保職工的基本醫療需求得到充分保障,通過提高我站醫療質量和服務水平,增強參保人員、社會各界對醫保工作的認同度和支持率。

  促進和諧醫保關系,教育醫務人員認真執行醫療保險政策規定,促進人們就醫觀念、就醫方式和費用意識的轉變,正確引導參保人員合理就醫、購藥,為參保人員提供良好的醫療服務。遏制傳統體制下醫療資源浪費、醫療費用過快增長的勢頭。進一步做好醫療保險工作,以優質一流的服務為患者創建良好的醫療環境。讓患者明明白白消費,高高興興就醫,為運城市經濟和諧健康發展做出積極的貢獻!

醫保辦主任個人述職述廉報告13

  一、注重理論業務學習,不斷增強履職能力

  為扎實推進醫療保險經辦機構機關效能建設工作,認真貫徹執行國家、省、市有關醫療保險政策,努力使自己的政策水平、執政能力和組織領導能力與新形勢下繁重的醫療保險工作任務相適應。20xx年,我始終堅持理論聯系實際、學以致用的原則,充分利用間周五下午進行職工政治思想教育和業務知識的學習,系統學習了“三個代表”重要思想和科學發展觀等系列黨的最新理論成果。特別是十八大召開以來,本人帶領全局黨員干部職工從強學習、講政治、促發展的高度出發,通過學報告原文、學相關文件、記學習筆記、看專題報道、談聯系實際、寫心得體會等多種形式組織學習,大力度貫徹落實,使全體黨員、干部職工真正做到“真學、真懂、真信、活用”。同時,與全體黨員干部一道,切實加強了對中央和省、市配套政策和新的勞動保障法律法規的學習。通過學習,不斷提高了自身思想素養,增強了拒腐防變能力和紀律觀念,不斷改進了工作作風,端正了生活作風,提高了為民服務的意識和能力。在加強理論與業務知識學習的同時,進一步暢通與參保群眾溝通的渠道,堅持陽光醫保,著力構建起廉潔高效的工作運行機制,保障了人民群眾對醫療保險工作的知情權、參與權和監督權。

  二、強化效能建設,為民服務的宗旨更加明確

  20xx年,與班子成員一道,從解放思想、更新觀念著手,堅持以參保群眾滿意不滿意為工作出發點和落腳點,進一步明確了“打基礎、帶隊伍,建制度、強管理,保穩定、促發展,創新招、構和諧”的工作目標,切實將全體黨員、干部職工的智慧和力量凝聚到破難攻堅上來。一是切實配合局長加強了我局組織建設、隊伍建設和作風建設,進一步規范了干部職工學習教育和從政行為,精心打造起一支黨性堅定、政治過硬、作風優良、勤政廉潔的職工隊伍,營造起勤政務實、嚴謹活潑、廉潔高效的工作氛圍,促進了黨的建設工作與醫療保險事業的協調發展。二是建立健全醫療保險經辦機構“黨員受教育、干部受監督、群眾得實惠”的長效機制,切實加強了全局服務窗口的行風政風建設;同時,為了加強機關效能建設,我始終堅持把“民生為先、民生為重、民生為本”作為發展醫療保險事業的'重中之重,要求全局黨員、干部職工廣泛宣傳醫療保險服務政策,竭誠提供服務。三是大局意識和宗旨意識明顯增強。圍繞全市中心工作,做好招商引資、“三送”等工作。

  三、加強制度建設,議事決策的透明度不斷增強

  為把我局支部建設成團結協作、堅強有力的領導集體,我堅持以完善各項民主決策制度為重點,切實加強了支部制度建設,積極引導全局黨員、干部職工牢固樹立起“圍繞黨心、服務政心、聯結民心”的意識。今年來,我嚴格按照“集體領導、民主集中、個別醞釀、會議決定”基本決策制度,充分發揮支部成員和干部職工的積極性,自覺將自身置于群眾的監督之下。一是嚴格遵守支部會議,中心學習會、民主生活會、局長辦公會等各種會議制度,進一步改進了思想觀念、服務態度、工作方式和工作作風;二是修訂并完善了《基金財務管理制度》、《內部控制暫行辦法》、《請銷假制度》、《考勤制度》等行之有效的能改善我局職工工作行為、工作作風的管理制度。嚴格執行目標管理考核獎懲制度,堅持做到以身作則不講特殊,敢動真碰硬,在基金管理、人事管理等方面,時刻保持清醒的頭腦,嚴格按程序辦事,照章辦事,自省自警,筑牢廉潔從政的思想防線。三是加強了辦公用品采購、來客接待和經費的規范化管理。有效杜絕了奢侈浪費之風,做到了厲行節儉。

  四、存在的不足和今后的努力方向

  我局支部工作取得了一定的成績,但是還存在一些不足,主要是學習的系統性和深度不夠,深入調查研究,學以致用不夠,事業心和責任心有待增強,工作方法還需改進。

  今后要進一步強化學習意識,在學用結合上下功夫,做到勤奮好學,學以致用,做有所成的表率;要進一步增強責任意識,發揚求真務實的精神,在認真履職上下功夫;要進一步增強創新意識,以新的思維、新的工作方式開展工作,在真抓實干上下功夫;要進一步強化大局意識,緊緊圍繞中心工作,以黨建促進經濟工作和群團工作全面發展;要進一步強化廉潔意識和節約意識,在培養良好的作風上下功夫。今后,我將在市委市政府的正確領導下,繼續努力踐行“三個代表”重要思想,認真貫徹落實十八大精神,牢固樹立科學發展觀和正確的政績觀,始終保持昂揚向上的精神風貌,以清醒的頭腦、旺盛的斗志、頑強的意志,創新的意識,不斷奮勇前進,為我市醫療保險事業和經濟發展作出自己更大的貢獻。

醫保辦主任個人述職述廉報告14

  院領導和同事們配合支持下,緊緊圍繞醫保辦的工作特點和工作規律,認真履行自己的職責,集中大家的智慧和力量,不敢有絲毫的懈怠,扎扎實實地開展了各項工作,較好地完成了工作任務,主要負責醫院醫保辦的工作。這一年來。全年出勤率100%。今年的社保大檢查中,院第一次考核分在90分以上,并且全年社保局共獎勵我院5萬余元,這些成績的取得都離不開院長的支持,下面,將我今年的學習、工作情況向大家作一簡要陳述。

  一、全年主要工作重點及目標

  1、協調好醫院同勞動及社會保障部門的關系。

  發現問題及時解決。

  2、對各科室進行定期或不定期的督促檢查。

  堅決杜決冒名頂替和掛床事件的發生。

  3、進行各科室的人證核對工作。

  完善各項考核指標。

  4、起草本科室的各項規章制度。

  保障醫院的.正常的運轉。

  5、及時催要醫療費用。

  做到月月有獎勵。

  6、嚴格控制各科平均費用。

  7、完成院領導安排的其它工作任務。

  二、工作措施和效果

  促進了醫院政令暢通。緊緊圍繞醫院的重大決策和重要工作部署,1落實督查職能。開展督查工作。

  按照醫保考核的內容制定了大量的考核細責,2加強本科室各項規章制度的完善工作。并做到月月有通報。發現問題及時解決。

  按月會同院醫務科、物價員對出院病人的病歷進行檢查,重點突出對各科室病歷的檢查。對存在問題進行總結,對連續出現同樣問題仍然不改的科室進行全院通報。并將違規問題急時向院領導進行反映。

  定期和不定期對科室進行檢查,4按季度對臨床科室進行獎罰。堅決杜絕一切違規行為。

  盡量做到早發現早預防,5及時和上級審查部門溝通。通過努力全年社保部門共獎勵我院5萬余元。

  三、工作中存在不足和下一年的打算

  今年以來。不該說的話堅決不說,不該辦的事堅決不辦”堅決執行醫院制訂的各項大政方針,和院領導同心協力為共同發展醫院做出自己的貢獻。

  (1)自我評價優點及不足。

  能奉獻、責任心和敬業精神強。

  1、優點:愛學習、肯鉆研、能吃苦。對工作認真負責。

  2、不足:管理經驗相對不足、醫學方面的專業還很欠缺、對問題的發現和處理還需要加強、政策理論水平需要進一步提高。平時的工作中要多行成文字行的東西。以利于更好的開展工作。

  (2)努力方向。

  突出重點(醫保政策的把握和醫院的雙贏方面)當好領導的參謀和助手。

  1、要圍繞自己的工作中心。注重實踐。

  2、加強學習。不斷提高自身素質。求真務實。

  3、扎實工作。絕不辜負領導和同志們期望。

  不妥之處,以上是任現職以來的述職報告。請各位領導和同志們批評指正。

醫保辦主任個人述職述廉報告15

  我主要負責xx學院城鎮居民醫療保險管理科的工作。自任現職以來,在醫院領導和同志們的支持下,我緊緊圍繞醫保科的工作特點和工作規律,認真履行自己的職責,不敢有絲毫的懈怠,扎扎實實地開展了各項工作,較好地完成了工作任務。下面,將我這半年的學習、工作情況向大家作一簡要陳述。

  一、個人政治理論學習

  堅持把理論學習放在首位,通過不斷的學習,提高思想認識,端正工作態度,增強與時俱進、開拓創新的意識,樹立了正確的世界觀、人生觀和教書育人的思想;始終以共產黨員的標準要求自己,無條件地服從組織安排,不計個人得失,做到干一行,愛一行,鉆一行。

  二、主要工作重點及目標

  1、負責與市醫保局及各級醫保部門相關工作的溝通與協調

  2、負責參保大學生信息的統計、上報及醫保證件的辦理

  3、起草本科室的各項規章制度,完善各項考核指標。

  4、負責參保大學生普通門診費用的審核、報銷及發放

  5、負責城鎮居民醫療保險政策的宣傳、發動

  7、完成院領導安排的其它工作任務。

  三、工作措施和效果

  1、加強制度建設

  為使工作規范化,在校醫院院長的領導和支持下,結合學校實際,參照國家相關政策,制定了xx學院參保大學生普通醫療費用報銷辦法、xx學院在校大學生參加城鎮居民醫療保險宣傳材料及xx學院在校大學生參保及續保的辦法和流程,使我院在校大學生醫保工作順利開展的同時,也提高了工作效率,也得到了同行和市醫保局的贊揚。

  2、認真負責,扎實工作

  學校的醫保工作實質上屬于學生工作的范疇,學生對醫保政策的了解程度,直接關系到學生的參保熱情;醫保科對學生普通門診費用的報銷,也直接影響到學生的的學習生活。為將醫保工作真正的落到實處,使普通大學生切實享受到國家政策的優惠,數次參加到學生處輔導員例會中,和各院系輔導員進行相關工作的`交流和溝通;深入到院系參加院系的學生干部例會,做好政策的宣傳、學生參保的發動工作;在日常報銷中,認真核實票據,及時足額的將報銷費用打入學生銀行卡中。認真接待學生來來訪、咨詢,耐心解釋有關城鎮居民醫療保險政策和規定,及時負責和醫保局協調學生遇到的報銷問題。

  3、嚴格遵守各項規章制度。

  嚴格遵守單位工作制度,按時上下班,認真按上級的要求做好業務工作,按時按質完成各項工作任務,并能主動向領導匯報工作。比如,在全市開展參保繳費的宣傳發動期間,按市委、市政府的要求和醫保局的安排,每星期都對繳費進度統計、匯總,向院領導報告,保證領導能及時掌握情況。

  四、不足與努力方向

  不足:醫保管理工作經驗相對不足、與報銷相關的醫學方面的專業很欠缺、對問題的發現和處理還需要加強、政策理論水平需要進一步提高。

  努力方向:

  1、要圍繞自己的工作中心,突出重點,當好領導的參謀和助手。

  2、加強學習,注重實踐,不斷提高自身素質。

  匯報完畢,不妥之處,請各位領導和同志們批評指正。

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