護理部的述職報告

時間：2021-01-18 14:30:49 述職報告我要投稿

護理部的述職報告（通用5篇）

　　無情的時光老人像一陣寒風，走得無聲又匆匆，回顧這段時間的工作，有得有失，不妨坐下來好好寫寫述職報告吧！但是卻發現不知道該寫些什么，以下是小編收集整理的護理部的述職報告（通用5篇），僅供參考，大家一起來看看吧。

護理部的述職報告（通用5篇）

　　護理部的述職報告1

　　本人自從xx醫專畢業后，與同事們1起成功搶救了無數重危病人。1次，1名身患重癥的患者在搶過程中突發性休克，急需實施人工呼吸。由于當時病床是鋼絲軟床，實施人工呼吸必須1張硬板床。由于受客觀條件限定，大家1籌莫展。我蜷縮著身子，鉆入床下，用纖弱的脊梁頂住鋼絲床。

　　經過20多分鐘的緊急搶救，病人轉危為安。當大家把我扶起來時，臉色蒼白，渾身是汗，基本上不能站立。在場的病人家屬熱淚盈眶，感謝之情溢于言表。

　　在護士生涯中，象這樣的例子不勝枚舉。非凡是擔任護理部主任以來，我天天上班便早早來到病房，第1樁事就是去看望病人，了解晚上有什么事，以便及早發現問題；晚上回到家里，也頻繁會打電話到病房，詢問病人情況，并提醒護士不忘幫病人翻身等。

　　“3分治療7分護理”。作為1名副主任護師，我深知其中道理，決不能讓病人因護理不到位而影響救治效果。平時，我對病人細心周到。在醫院，重病房外總是會留守不少不放心的家屬，而在我工作期間，門口基本上沒有家屬。家屬們說，看到我在，就可以放心離開了。

　　鉆研業務精益求精

　　參加工作以來，本人非凡注重理論和業務知識的學習，并順利通過醫學院中醫護理專業大專自學考試。結合臨床實踐積累相結合，本人撰寫了大部份的醫護專業地方的學術論文。等國家權威性醫學刊物上刊登，并贏得了國內專家的好評。1994年，組織讓擔負起了醫院護理部主任的重擔。

　　21世紀是知識經濟時代。在1個優秀的醫院中，醫護人員的技術知識必須不斷更新，理論與臨床必須緊密結合，才能適應突飛猛進的現代醫學成長需要；要成長衛生事業，培養通過的護理精英是當務之急。

　　在院領導的支持下，本人制定“3基3嚴”練習和繼續教育的精英培養計劃。按照計劃，認真組織學習，嚴格考試檢測，同時鼓勵自學或在職再教育，采取請進來送出去的辦法，有針對性的培養精英，不搞認資排輩，選拔素質好、業務能力強的人員外出進修學習，學成回院后即開展新的技術工作，并推廣應用，培養了1批批通過的護士和新的護士長，造就出1支業務精通、素質過硬的護士隊伍。

　　以人為本科學治理

　　護理部是醫院護士的中樞機關，擔負著全院護理工作的部署和協調。為此，在醫院領導班子的指導下，本人圍繞工作職責，以護理品質為核心，以優質服務為重點，以強化治理為主線，不斷加強護理隊伍的內涵建設，全面提高護理品質，使醫院整體護理工作再上1個新臺階。

　　近幾年來，護理部采取多種形式，教育全體護士，增強服務意識，改善服務作風，講究服務藝術，落實“4多、4心、4嚴禁”和護理崗位優質服務“5規范”，并定期開展服務品質和護理工作滿足度調查，把病人滿足率為100%的病區作為示范病區，總結表彰，以點帶面，全院普及，達到護理工作“5滿足”。

　　品質是醫院工作的命脈，治理是品質的保證，檢測是治理的手段。護理部注重強化全體護理人員的品質意識，教育引導全體護士牢固樹立品質觀念，嚴格執行各種規章制度，并對重點環節、重點部位、重點項目實施重點檢測，確保各項護理工作品質達標。

　　在治理工作中，本人還始終堅持“以人為本”的理念，把親情化治理貫穿于整個治理工作之中，全力營造團結、和諧的良好氛圍。日常生活中，護士們無論是生活還是工作中有什么困難，本人都竭盡全力的幫助。1些青年醫護人員有思想壓力和波動的時候，都愿意找我傾訴，從中求得解決問題和疏導壓力的良方，從而放下顧慮，全心全意投入到工作中。

　　通過人性化的溝通和情感交流，架起1座醫院與護士、護士與護士之間的友誼橋梁，不僅增強了護理隊伍的凝聚力和創造力，而且塑造了護理隊伍的新形象，開創了醫院護理工作的新局面。1995年，在全市護理知識競賽中，榮獲“全市總分第1”，xx年，在全市護理技術操作比賽中，榮獲“1等獎”榮譽。

　　由于工作突出，本人先后多次被市衛生系統評為先進工作者；并于xx年被省衛生廳、省中醫藥治理局授予“衛生系統優秀護理工作者稱號。

　　護理部的述職報告2

　　今天非常感謝護理部主任給我們大家提供這個交流的平臺，通過這個平臺大家可以暢所欲言，互相溝通、互相學習，從中取長補短。我從20xx年畢業至今工作整整25年，20xx年通過競爭上崗擔任了病區護士長，多年的工作經歷使自己逐漸成長，雖然期間有取得一定的成績，但與其他姐妹相比還有很多不足和需要學習的地方。特別是上月通過參加省人民醫院舉辦的《持續質量改進護理管理》培訓班的學習后，讓我感觸頗深，受益匪淺，同時也開闊了視野，更新了理念，也讓我深深得體會到我自身專業知識的不足和差距，更加明確了自己今后需要努力的方向，現在我就從如何提高的專業知識和專科的技術水平方面談談個人的看法。

　　首先，我們必須重視自身整體素質的提高，護士長既護理工作行政事務的管理者，更是提高護理專科技術的帶頭人。隨著目前社會和經濟的發展，事實證明，單憑經驗管理遠遠不能適應現在護理管理發展的需要，作為護士長我們應該積極參加醫院組織的各種培訓班，要爭取機會多出去參觀學習、參加各種學術交流或通過自學等各種形式的學習，努力使自己能夠掌握扎實的專業理論知識，精通專科各項護理業務，熟練掌握各項護理技能，同時要能夠及時掌握國內外前瞻性的護理信息，從而不斷提高自己的創造性思維能力，實現科學管理，只有這樣，我們才能做好護理專科方面的學科帶頭人，才能引導我們護士開拓思維，不斷創新，才能帶領護士積極開展新技術新項目。

　　其次，作為護士長我們要善于運用科學的管理方法，要有敏銳的觀察能力，善于發現和挖掘護士的潛能，采用激勵機制，激發護士的工作熱情，針對自己科室現存問題，引導護士開拓思維，發表各自的見解，給護士提供更多平臺，讓她們有展現自我的機會，讓護士自身價值也能得到體現，只有這樣全科護理隊伍才能形成一個團結奮進的集體，才能打造出一支高素質高品位的護理團隊。

　　在今后的工作中通過大家齊心協力，開拓創新，共同拼搏，讓我院專科護理事業的發展邁上一個新臺階。

　　護理部的述職報告3

　　一、政治思想方面

　　認真學習貫徹黨的十八大四中全會精神，積極參與黨的群眾路線教育實踐活動，努力適應社會發展的新形勢，堅持以病人為中心，以質量為核心的護理服務理念，以病人滿意為標準，全心全意為患者服務。

　　二、不斷增強法律意識，加強學習

　　積極參加醫院組織的各項法律法規的學習，并組織護士長及護理人員學習，讓護理人員意識到，現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，增強安全保護意識，使護理人員懂法、用法，依法減少醫療事故的發生。年內護理部組織全院性質的護理安全與質量分析會共計4次。

　　三、加強護理隊伍的內涵建設，提升護理管理水平

　　1、為優化護理管理隊伍，提升護理管理活力及執行力，更新護理服務理念，提高臨床護理管理能力，積極吸納外來優秀護理管理人才，摒棄老舊觀念，建立護士長績效考核制度，對于管理滯后，科室差、亂的護士長予以調換到其適合的工作崗位。年內先后更換了門診部、外一科、婦產科護士長崗位人選，新提任ICU護士長一名，經過積極指導與協助，新上任護士長科室管理質量明顯提高。

　　2、繼續抓好“三基，三嚴”訓練和護理人員的繼續教育工作。年內共計組織全院護理業務知識講座及護理操作示教培訓各12次，組織全院性質護理理論知識考核或技能考核4次，護理人員培訓率、合格率達標。

　　3、注重骨干護士培養，提升專科護理水平。定期選送臨床科室骨干護士前往上級醫院進修學習，選送培養急診科、血透室、ICU、婦產科等專科護士，提

　　升專科護理水平。共計選送ICU進修護士4名，急診專科護士1名、產科專科護士、血透專科護士1名，其他各類院外護理培訓等共計30人次。不斷加強科室專科培訓力度，年內婦產科通過助產士資質考核3人，為歷年過關人次新高。

　　4、加強護理人力資源管理。20xx年護理部共招聘護士60人次，其中主管護師3人、助產士兩名，充實臨床護理人才，改善了婦產科高年資助產人才的緊缺。同時，及時有效保證護理人員合理調配，年內護理部共計調配護理人員31人次，保證在各特殊環節和特殊時段的護理人員合理運用。

　　四、利用PDCA方式進行安全及質量管理，保證護理質量持續改進。

　　1、使用PDCA循環管理模式，對全院護理質量、安全問題查找原因，整改，杜絕隱患。每月定期組織質控小組成員對各病區的護理質量進行監督、檢查。及時整理出質控意見反饋給各病區，及時整改。

　　2、圍繞成都市醫療質量管理檢查要求，根據臨床實際及時修訂、完善各類質量管理標準，首推患者身份確認、患者壓瘡及跌倒墜床各專項檢查評價標準，重新修訂腕帶使用制度和無名患者身份確認制度，不斷改進護理管理方法，提高提高護理管理質量。20xx年上半年成都市醫療質量檢查我院得分名列二甲醫院前茅，我院護理管理成績得到檢查專家的高度評價。

　　3、針對重點人群的高危安全因素，如患者導管跌倒、墜床、壓瘡等，制定患者入院評估表格，及時評估，杜絕漏評、漏報。20xx年1—6月我院各臨床科室共上報壓瘡106例，43例院外帶入壓瘡，治愈12例，治愈率27．9%，好轉22例，好轉率51．1 %，無變化5例，無變化率 16．1%；上報難免壓瘡63例，發生1例，發生率1．5%，壓瘡護理總有效率94．3%，護理壓瘡管理總體到位有效。

　　4、加強對高危藥品、毒麻藥品的管理。協助藥學部門及時修訂我院高危藥品管理制度，對存在高危藥品的科室嚴格設立定基數、定點放置、設立醒目標志，并嚴格交接班。

　　5、進一步規范護理表格書寫。我院電子病歷新系統上線后，護理部及時跟進護理文件書寫規范，制定護理文件書寫相關表格，及時和科室溝通，積極與相關部門協調，爭取第一時間解決臨床需求，做到及時，準確、真實、完整，為病情提供完整的資料和證據，留下我們工作真實的影子。

　　6、安排護士長每日夜查房及護理部節日期間查房，查找夜間、節假日等薄弱

　　環節的工作隱患，及時糾正，通過這種方式，增強了各班護士的工作責任心，保證了護理工作質量得到連貫性地監督與控制。堅持每周三到四次下科室了解各科工作情況，指導護理查房，查看護理質量完成情況，查看護理文書書寫是否及時、規范。發現問題及時督導，指導解決方案，積極指導新任護士長工作思路，我院重癥醫學科申報及開科工作進展順利。

　　五、深化優質護理服務工作的開展，重視護理服務內涵。

　　1、引導各科室積極創建本科內的護理服務理念，采取多形式、多樣化的便民服務措施，變被動服務為主動服務，讓病員感受到如家般的優質服務。

　　2、積極鼓勵護士加強與患者的溝通，通過對患者實施健康宣教、提供專科化護理中體現職業滿足感與成就感，對于患者點名表揚的護理人員予以各類形式的表揚。全年共計獎勵35名護士。

　　六、積極參與院內外各項活動，積極完成醫院安排的各項臨時性指令任務。

　　1、協助醫院黨辦、工會等部門積極參與各類組織活動，承擔重要組織及參與角色。

　　2、全力協作醫院住院、門診整合工作，確保搬遷工作順利進行，保證醫療護理工作安全。

　　3、積極配合市場部、醫務部，承擔血透患者、420老干部溝通與交流工作。

　　4、作為成都市民營醫療機構協會護理專委會主任委員，積極籌備專委會各項活動，在起到宣傳醫院的同時，也使我院護理團隊不斷向先進的護理管理理念靠近，提升護理管理水平。

　　七、存在不足

　　1、管理水平及創新意識還有待提高。

　　2、護士整體素質還需加強，缺乏靈活應變能力，護士主動服務意識還有待加強。

　　3、管理素質還有待提高，需克服自我壓力緩解不足性格特點。

　　4、護理論文較少，護理科研尚未起步。

　　護理部的述職報告4

　　首先，謝謝各位領導給我機會，將我一年的工作運行情況做個簡單的回顧總結，以便大家了解，同時批評指正，從而使我的工作進一步提高，更好地服務群眾。

　　護理質量的優劣是衡量醫院管理水平的指標之一，他直接關系到病人的生命與健康，如何提高護理質量是每位護理管理者要面對和深思的問題。醫學模式的轉變，健康觀念的更新，人民生活水平的提高，使得護理對象對護理工作提出了更高的要求，他們不僅要求治好疾病，還希望得到尊重，重視、關懷、理解等心理上的滿足。因此，加強護理管理，提高護理工作質量，提升病人對護理服務的滿意度是護理管理的中心任務。為了完成這一任務，一年來我們再抓制度建設的同時還緊緊抓住三條主線，既團隊，質量和創新發展。團隊主線是管理的基礎，也就是凝聚力。要求護士長要調動科室護士的積極性，人人參與管理，使管理工作處于主動地位。護士長要以身作則，樹立威信以提高管理力度。質量主線是管理的核心，醫療、護理質量是醫院的生命中樞，要求科室嚴格執行各項工作流程，護士長將質量檢查工作日常化。創新發展主線是管理的水平線，在工作中要不斷探索，對薄弱環節進行改進創新。現將工作匯報如下：

　　一、加強質量管理，提高服務能力

　　1、提高護理管理水平，更好地為人民群眾提供優質的服務，構建和諧的護患關系，一年來，根據上級文件精神和院領導的指示精神，年初制定《20xx年護理工作計劃》、使護理質量管理有條不紊的進行，護理質量處于持續改進的趨勢。未發生護理不良事故。

　　2、認真履行護理部主任職責，每月主持召開護士長會議，總結上一階段的工作開展情況，分析護理工作上存在的缺陷，集中反饋并提出整改意見，使臨床出現的問題得到有效的解決。并布置下一階段的'工作內容，要求科護士長按照“二甲”標準，做好科室各項工作并及時做好記錄，通過護士長手冊反應日常工作的完成情況和管理水平，隨時接受上級部門的檢查。

　　3、為了適應社會的發展、專業的挑戰，今年選送護士長參加了省衛生廳組織的中醫護理適宜技術、手術室規范管理、供應室鍋爐操作流程培訓班、參觀了省中附院優質護理示范病房的管理，改善護理管理理念，提高管理水平，使護士長逐步提高自身的非權力影響力，做護士的典范，以帶動護理隊伍整體素質的不斷提升。

　　4、認真學習帶領并鼓勵大家要認真學習專業護理知識，提高自身的業務素質，主持護理人員進行“三基”訓練、技能大賽，采取定期護理業務查房、教學查房等形式進行學習，對新護士進行崗前培訓，幫助她們盡快熟悉各項工作制度和臨床業務。

　　5、充分發揮三級質控組織的作用，每月在主管院長帶領下進行一次全全院性的質量檢查、督促指導，并及時記錄、及時反饋護理質量檢查結果，要求科室人真整改。堅持護士長夜查房，巡視重癥病人，強調對重癥病人的護理，規范護理行為，嚴把護理質量關。經過全體護理人員的不斷努力，護理質量有了很大的提高、治療室、處置室、產房、手術室物品擺放整齊管理規范，衛生符合要求。根據我院藥品管理制度、急救藥品進行了規范管理，做到專人管理，帳物相符、班班交接、記錄齊全，急救物品完好率100%，20xx年護理部對所有出院病歷進行查閱，文書書學合格率96．3%。

　　6、對全院護士進行護理安全教育，經常組織學習護理管理報上的文章、護理核心制度，通過學習提高大家的法律意識和自我保護意識；另一方面對薄弱環節進行改進，例如增加出院病人的告知內容，乙肝病毒攜帶母親是否哺育嬰兒進行告知等。以降低護理糾紛、護理不良事件的發生率。

　　二、堅持“以病人為中心”，緊緊圍繞提高服務質量這個主題。

　　1、護理專業是一門與人的生命和健康密切相關的專業，它需要護士不僅要有一定的專業知識、技能，更重要的是應該具備尊重人、關愛人的職業道德素質。為了進一步提高護理工作質量，牢固樹立“以病人為中心”的服務理念，組織大家學習了《護理需要情商》這篇文章，明確情商的高低會直接影響著護患溝通的效果，從而影響這病人的康復和心理健康。要求護理人員根據疾病種類進行必要的咨詢和告知，做好手術前、后的訪視，同時，護士站為患者準備了健康知識宣傳單傳播醫學知識，提高群眾的自我保健意識，此項行為很受患者歡迎，20xx年發放住院病人滿意度調查表104份，滿意度為9703%。

　　2、通過學習《中國護理事業發展規劃綱要》和個別談心等方式，護理人員的思想有了很大的改變，年輕護士對未來充滿信心，工作熱情有所提高，當患者遇到困難時，我們的護士樓下一路小跑為他協調解決，此類好人好事數不勝數，去年內兒科病房受到表揚信X封；婦外科病房受到表揚信X封。

　　三、加強醫院感染控制，確保醫療安全

　　預防和控制醫院感染是一項涉及全體醫務人員的系統工程，我們必須高度中重視。護理部兼職醫院感染科的工作，重新修訂了《手術是醫院感染控制對策》，《產房醫院感染控制對策》定期檢查制度的落實情況，充分發揮制度的落實作用。按照工作計劃，每年對工作人員進行了醫院感染知識培訓并進行考試，定期召開會議，要求士長加強醫院感染管理，減少醫院感染的發生，杜絕醫院感染暴發流行。監督醫務人員必須嚴格執行無菌操作原則，掌握無菌技術和隔離措施。

　　四、今后的工作思路：

　　1、帶領大家多讀書看報，掌握護理專業發展動態，加強業務學習，提高專業理論水平和專業技術，其形式要多樣化。還可開展科室之間、護士長之間的經驗交流活動，達到揚長避短的目的，提高服務能力和服務水平。

　　2、牢固樹立“以病人為中心”的服務理念。堅持“病患至上，用心服務”、病人滿意就是我們的工作標準，病人需要就是我們的服務方向、做到關心病人、理解病人、尊重病人，使病人在住院期間感到親切。具體方法就是認證做好入院介紹、疾病咨詢、各種檢查治療的目的、用藥后的注意事項、術前術后的訪視及出院指導，知道內容包括治療結果、預后情況及出院后的注意事項和飲食。提高病人的滿意度。

　　3、認證學習并落實各項規章制度，倡導在制度面前人人平等，使護理工作制度化、規范化。通過集中授課合晨會學習一些案例，提高大家的醫院感染管理意識和風險管理意識，確保臨床護理安全。努力為患者營造一個安全的就醫環境。同時以告大家的法律意識和自我保護意識。

　　4、不斷完善質量考核標準，通過考評了解護理中存在的薄弱環節，掌握各級護理人員的工作狀況，有的放失的進行相關知識和技能的培訓，做到人盡其才、才盡其用，充分發揮護理人員的主觀能動性，更好的為患者服務。

　　5、“以人為本”，關心、愛護、尊重、理解護士，做到以誠相待，激發護士的工作熱情，增加護理隊伍的凝聚力，只有這樣，才能給病人以燦爛的微笑。

　　護理部的述職報告5

　　我于20XX年9月任護理部主任，現正好任職期滿3年。大家都知道，“以病人為中心、提高醫療服務質量”是醫院永恒的主題，醫院都是圍繞管理年活動的“質量、安全、服務、費用”八字方針的要求開展工作。醫院的核心工作就是醫療質量，而護理業務技術的質量和水平，直接影響醫療效果。作為護理部主任，知道護理工作繁瑣，量大，涉及面廣，而護理人員素質參差不齊，要管理好一個團隊，我深知我個人的素質、能力與質量密切相關，所以我在工作中不斷加強業務能力的學習，注意提高個人的素質與修養，也結合自己學過的醫院管理學科，所以在護理管理中注重人文，團隊、和諧等因素，平時注意加強與科主任、護士長的溝通，互相尊重和協作，希望以良好的職業素養和人格魅力，在護士心目中樹立較高的威信，增強凝聚力、感召力和團隊合作力。當然，護理部的管理工作并不是一個人能做好的，3年來我延續護理部一貫團結合作的精神，平時與科室同事共同探討護理工作的思路及發展方向，工作互相協助，以醫院交給的工作為目標任務，把如何確保病人安全，改善護理服務和持續護理質量改進作為護理部工作方向。現由4方面總結我們護理部3年來的工作情況。

　　一、完善護理管理體系，建立科學有效的護理質量管理和評價制度

　　1、重新修訂護士長工作手冊，進一步完善和規范護士長管理工作，要求護士長能按護理部的工作安排，做到月有計劃，周有安排，日有重點，月底有小結，護理部每季度檢查手冊內容，以強調護士長在基礎管理、質量控制中充分發揮質控領導小組成員的作用，也體現護士長科室護理管理的全過程。

　　2、建立了護理部公共郵箱及護士長信息傳達系統（飛信），及時通報護理信息和反饋存在問題，提高了工作效率。

　　3、重視執行兩個《規范》。貫徹落實廣東省《護理工作管理規范》和《臨床護理技術規范》，護理部制訂落實各項核心制度的指引，加強對核心制度執行情況的督查，特別是查房制度、查對制度、危重病人搶救制度，規范護理行政查房、工作制度及會議制度。

　　4、重新修訂護理人員工作質量評價標準和各類護理人員崗位職責，按高級責任護士及初級責任護士的要求，對護理人員的醫德醫風，工作質量，繼續教育等項目按輕中重度缺陷扣分

　　5、XX年我院進行電腦收費及醫囑錄入，規范了電腦錄入（轉抄）醫囑的執行及查對，正確執行醫囑。

　　二、病人安全管理及臨床護理質量持續改進

　　1、改變護理質控模式，落實護理三級質控，取消以前的季度末護理聯合大檢查，改為護理督導，護理部成立質量督查小組：病房管理（護理安全、服務品質）小組、護理文書小組、消毒隔離質控小組，護士規范化培訓小組、危重病護理小組、靜脈輸液小組，糖尿病護理小組，壓瘡防治管理小組，要求各小組按職能、質控標準及《病人十大安全目標》進行不定期、有重點的過程專項督導。護理部每季度根椐過程督導的存在問題進行專項督查，每月底召開全院護士長大會，對督導過程中經常發生的突出問題進行分析，及時強調落實各項整改工作。

　　2、認真落實護理安全質量十大安全目標，嚴格執行核心制度，各科下發病人十大安全目標，按病人十大安全目標不斷建立和完善各項規章制度、護理技術指引及各類應急預案，統一購買標準床邊護理安全警示標識，制訂溫馨輸液提示，落實安全宣告，確保病人安全。對急診、重癥監護病房、助產等高風險專科經常督查護理安全問題。制訂并執行手術安全核對單及輸血安全護理單，規范了手術核對及輸血觀察、護理及記錄。

　　3、認真落實交接班制度，改革交接班模式，設立交班日志，規范交接班流程。護理部定期參加各科室的晨會交接班，對交接班的情況進行點評，并要求護士對交接班中存在的問題，及時地采取整改措施。

　　4、規范護理行政查房制度，每周巡視病區2次，重點督查有關護理管理工作質量，崗位責任制、規章制度落實執行情況、服務態度及護理教學情況。把檢查發現的問題及時提出針對性的改進措施，并將存在問題作為下季度檢查的重點，追蹤整改效果并予記錄，達到質量持續改進。

　　5、每季度召開一次護理質量持續改進委員會會議，建立與實施護理差錯報告和管理制度，對上報護理缺陷，及時做好調查、分析工作，吸取經驗教訓，提出防范與改進措

　　6、XX年市衛生局組織專家組蒞臨我院對護理事業發展規劃中期評估檢查工作，會上專家們對醫院護理工作的提出的意見和建議，護理部按照專家組的意見和建議，對照中期評審的標準，積極查找不足，認真予以整改和落實。

　　7、改革傳統的護理上班時間，改革病房管理模式，落實護士分層級管理，護士分管床位、責任到人，高級責任護士依據能力擔任組長，于去年9月份在ICU、內二科及外一科3個科室開始進行APN連續性排班，在試行過程中不斷總結，這樣以以點帶面的形式以后在全院鋪開，通過排班模式的改革，增加了高峰治療時間護士的人力，減少了交班次數，保證高年資、有經驗的護士在一線崗位，體現了護士層級使用，更有效地保障了護理質量和病人的安全，得到了患者、醫生及護士認可。

　　8、改革護理文書書寫，護理部制定護理文書落實計劃，組織全院護長學習，并制訂了首次護理記錄單及表格式護理記錄單，要求書寫簡明扼要，準確客觀、實時動態記錄，把點段式、分散式記錄代替回顧性書寫。護理部組織每季度分專科進行病歷點評，由科室派人查看歸檔病歷，科室與科室互相點評，改革后的表格式護理文書書寫質量得到不斷提高，簡化了護理文書，減少了護士花在記錄方面的時間，把更多的時間還給病人。

　　9、消毒供應是醫院的重點部門，按規范要求，護理部主任是消毒供應的直接管理者，為了更好的規范消毒供應室的建設和管理，保證了無菌物品質量和醫院感染預防與控制水平，所以我在07年進修時專門到供應室學習一周，每年參加省級消毒供應培訓學習。08年我院供應室通過了市衛生局的驗收。現供應室由分散式管理向集中式管理，將全院所有需要消毒、滅菌的物品、器械回收至消毒供應中心集中處理，這充分發揮了現代消毒供應中心的作用，也使我院的消毒供應模式走在全市前列。

　　三、做好人力資源管理，加強護理人員繼續教育、護理科研、護生帶教工作

　　1、做好全院護理人力資源使用和需要調研，做出方案，為醫院對各科護士定編提供可靠依據，根據《護士條例》人力配置要求，20xx—20xx年新招聘護士xx名，護理部與人事科共同合作搞好護理人員的錄用與聘用工作。

　　2、全年外出協調人員？

　　3、護理部制訂新護士輪訓計劃，各科制訂新護士的培訓目標，每個科室有各級各類人員培訓制度及專科培訓計劃。

　　4、注重護理人員專業培訓及人員綜合素質培養，有良好素質的護士才能做出高質量的護理工作。為強化“三基三嚴”訓練，全面提高護理人員業務知識、技術水平和工作能力，結合《臨床護理技術規范》要求，認真貫徹落實護士崗位技能訓練，護理部將定期到臨床各科進行抽查，隨機抽考護理人員對護理技術操作掌握情況。

　　5、制定教學查房評價標準，每周組織教學查房一次，組織初級責任護士全院性業務學習每月一次，高級責任護士全院性業務學習每季度一次，每年組織完成強化操作訓練8項。規范護理小講課，全院組織小講課學習，對講課內容及形式進行點評。

　　6、護理部制訂考核制度，從四個方面進行：理論考試、技術操作考核、崗位責任制質量考核和年度考核。理論考試由護理部統一安排，對全院護理人員進行理論開卷和單人單桌閉卷考試各一次，考試成績計入個人技術檔案。針對年輕護士多的特點，護理部平時到科室巡視檢查時，隨機考核年輕護士對本科常見病、多發病的護理理論知識和護理技能要點，這樣大大提高了全院護士尤其是年輕護士的學習主動性和積極性。

　　四、深化“以病人為中心”的服務理念，提高病人滿意度

　　1、護士是專業技術性服務階層，在服務禮儀中更需體現知識的內涵，尤其是儀表、言談、舉止，對提高服務質量及醫院護士整體形象有很大的影響，護理部制訂護士服務禮儀要求，其內容包括儀容、儀表文明要求及護士院內舉止、語言文明規范要求。每年組織護理服務方面的知識培訓。

　　2、本著以病人為中心的思想，內強素質，外樹形象，制訂我院護理愿景：“您的健康、我們的心愿”，并掛于醫院宣傳欄及護士站內，提升護理服務文化內涵。

　　3、為提升護理服務理念，轉變服務意識，開展星級護士評比活動，科室護理人員相片掛在墻上以便病人監督。每月發放病人評議表。

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