生物實驗室自查報告

時間：2022-12-19 11:33:17 實驗報告我要投稿

生物實驗室自查報告10篇

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生物實驗室自查報告10篇

生物實驗室自查報告1

　　第一章總則

　　1。為了加強病原微生物實驗室的生物安全管理，保護實驗室工作人員和公眾的健康，制定本制度。

　　2。醫(yī)院和科內(nèi)實行對實驗室的實驗活動進行安全管理與監(jiān)督。

　　3。實驗室實行分級管理，檢驗科微生物室為二級生物安全標(biāo)準(zhǔn)。

　　4。檢驗科負(fù)責(zé)微生物室日常活動的管理，承擔(dān)建立健全安全管理制度，檢查、維護實驗設(shè)施、設(shè)備，控制實驗室感染的職責(zé)。

　　第二章生物安全水平

　　生物安全水平一般可分為四級：

　　a。生物安全水平ⅰ級：用于已知的通常不引起健康成人感染，對實驗室人員和環(huán)境危害甚少的病原體，如大腸艾希氏菌等。

　　b。生物安全水平ⅱ級：用于具有中度潛在危害的病原的實驗操作，主要防止通過皮膚黏膜及消化道的感染，實驗室應(yīng)有進出規(guī)定程序，粘貼生物危險的警示標(biāo)志。

　　c。生物安全水平ⅲ級：用于可通過氣溶膠傳播的，能引起嚴(yán)重可致死性疾病的病原體，如結(jié)核分支桿菌等。

　　d。生物安全水平ⅳ級：可用于可通過氣溶膠傳播的，能引起致死性感染的高風(fēng)險劇毒病原的操作。同時還要有內(nèi)部和外部進行對話的裝置，要有應(yīng)急供氣、應(yīng)急供電和應(yīng)急出口等。

　　第三章生物安全操作要求

　　實驗室操作要求分為標(biāo)準(zhǔn)微生物學(xué)操作（見微生物操作規(guī)程）和特殊操作，前者是指實驗室安全的共性要求，后者是指根據(jù)特定生物安全的級別提出的特殊要求。

　　安全裝備：為達(dá)到生物安全的目的，安全裝備包括兩部分，即操作設(shè)備、生物安全柜。二級實驗室必須有可提供一個無菌操作的生物安全柜。

　　個人防護用品：主要有工作服、隔離衣、防護服、工作帽罩、眼罩、面罩、手套，呼吸保護裝置及正壓氣體供應(yīng)的工作服等。

　　第四章標(biāo)本的采集、轉(zhuǎn)運和接收

　　微生物標(biāo)本在接收時操作者要穿工作服、帶手套和口罩，必要時要戴眼罩，必須在生物安全

　　柜內(nèi)執(zhí)行嚴(yán)格操作。所有盛標(biāo)本的容器必須是防漏的。在轉(zhuǎn)運時應(yīng)密封，標(biāo)本不可發(fā)生泄露。一旦發(fā)生泄露，應(yīng)高壓滅菌處理。具有強感染性的標(biāo)本轉(zhuǎn)運時要嚴(yán)格包裝，嚴(yán)格操作。標(biāo)本的采集應(yīng)由專人轉(zhuǎn)送，實驗室應(yīng)由專人驗收和簽收。

　　第五章生物廢物的安全處理

　　1。生物廢物包括培養(yǎng)物、分離物極其污染物，剩余標(biāo)本極其污染物，尖銳破碎物，吸管、針頭和費包裝等。

　　2。生物廢物的安全處理要求：a。裝廢物的容器應(yīng)防漏，堅固而不宜刺穿，密封并要避免裝的太滿。b。尖銳的破碎物要放入專用的硬質(zhì)容器中。c。盛放生物廢物的容器應(yīng)置入高壓滅菌袋中送去滅菌。d。所有能在實驗室消毒的物品在送出實驗室前盡可能先進行一次消毒處理。e。盛放生物廢物的容器要做到安全轉(zhuǎn)運。

　　第六章安全應(yīng)急措施

　　1。操作者暴露的處理a。立即報警并告知同事。b。立即用肥皂水清洗暴露表面，用洗眼液洗眼，用生理鹽水漱口。c。啟動應(yīng)急治療。d。盡快向上級報告。

　　2。污染表面的處理a。立即報警并告知同事。b。隔離污染區(qū)。c。處理者穿戴適當(dāng)?shù)姆雷o服。

　　d。用鑷子將污染物移入廢物桶。e。用干毛巾吸干，將消毒劑到在毛巾上，一段時間后仍入廢物桶。f。先后以消毒劑和酒精清洗污染表面。g。以適當(dāng)方法對桶消毒。f。盡快報告上級。

生物實驗室自查報告2

　　為加強我中心微生物實驗室生物安全管理工作，確保實驗室各項工作的有效有序進行，確保微生物實驗室不發(fā)生生物安全事件，保障公眾健康，維護社會穩(wěn)定，根據(jù)晉中市衛(wèi)生局文件要求，對照檢查內(nèi)容，對我中心微生物實驗室生物安全管理工作進行了自查工作，檢查結(jié)果如下：

　　一、組織機構(gòu)及管理制度

　　我中心微生物實驗室具有完善的生物安全管理責(zé)任制和生物安全管理制度，建有實驗室生物安全自查制度，制定有實驗室生物安全手冊和實驗室生物安全事件應(yīng)急預(yù)案，所有實驗活動均有實驗記錄并進行歸檔。

　　二、實驗室布局設(shè)施及環(huán)境

　　微生物實驗室分區(qū)明確，分為污染區(qū)、半污染區(qū)和清潔區(qū)，不同區(qū)域之間無交叉分布，實驗室門有可視窗，并標(biāo)示有生物安全標(biāo)識和生物安全危害警告，工作人員衣物與實驗室工作服及物品分開存放，實驗室臺面、墻壁、天花板和地面易清潔、無滲水、耐化學(xué)品和消毒劑的腐蝕，實驗室配備有生物安全柜并儲備有足夠的實驗防護用品和器材，制定有實驗室生物安全事件應(yīng)急預(yù)案，在實驗室的出口處配備有洗手消毒設(shè)施，二級實驗室在工作區(qū)配備有洗眼裝置等，有高壓蒸汽滅菌器，實驗室有可靠的電力供應(yīng)，實驗室所有設(shè)備功能正常，狀態(tài)良好，并進行定期維護，每天早晨均監(jiān)測室內(nèi)環(huán)境參數(shù)，且參數(shù)符合工作要求和衛(wèi)生相關(guān)要求。

　　三、人員與管理

　　微生物實驗室工作人員均經(jīng)過職業(yè)技術(shù)的職稱考試，考核合格并取得資質(zhì)，HIV實驗室工作人員每年均定期進行健康檢查，并建有實驗室工作人員健康檔案，所有實驗室的活動均符合有關(guān)國家標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程，非實驗有關(guān)物品不得進入實驗室，實驗操作人員防護水平符合相關(guān)規(guī)定。

　　四、實驗室生物安全突發(fā)事件的處理工作

　　制定了艾滋病職業(yè)暴露應(yīng)急預(yù)案、實驗室污染及安全事故應(yīng)急處置預(yù)案，處置意外事件的應(yīng)急指揮和處置體系，能滿足實際工作的需要。同時規(guī)范了皮膚刺傷（破損）的處理原則、離心管發(fā)生破裂的處理原則并建立了意外事故報告制度。

　　五、菌（毒）種及樣本管理

　　本實驗室不保存病原微生物菌（毒）種和樣本。

　　六、廢物處置

　　實驗室產(chǎn)生的垃圾、廢物分類收集，并有內(nèi)部交接記錄，實驗室內(nèi)供感染性材料、廢物暫存及運送容器有明顯標(biāo)志、防滲漏、防穿刺，并存放在指定位置，實驗室內(nèi)病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌株保存液等高危險廢物廢棄前均在室內(nèi)進行高壓蒸汽滅菌處理，實驗室設(shè)備維護、修理、報廢移出實驗室前均經(jīng)過清潔、消毒滅菌，實驗設(shè)備末端排出液均經(jīng)過消毒處理，實驗室排放的廢水廢氣符合國家規(guī)定。

生物實驗室自查報告3

　　1微生物室接種、培養(yǎng)、鑒定等有傳染性風(fēng)險操作必須在無菌室內(nèi)進行，非本室工作人員嚴(yán)禁入內(nèi)。

　　2 微生物室工作人員，在所有的細(xì)菌培養(yǎng)處理過程中都應(yīng)戴乳膠手套，穿隔離衣，戴口罩，采取正確的自我保護措施。

　　3 拒收不符合要求的培養(yǎng)基、培養(yǎng)管等。

　　4必須在生物安全柜內(nèi)進行細(xì)菌暴露性操作，嚴(yán)防操作產(chǎn)生可能含有高濃度的致病菌或真菌的氣溶膠。

　　5嚴(yán)格執(zhí)行微生物實驗室技術(shù)操作規(guī)范、操作規(guī)程，自覺參加有關(guān)知識培訓(xùn)，及時更新知識。 6防止接觸用于培養(yǎng)的塞子和膠帶等可能含有高濃度的致病菌的一切物體。

　　7及時處理在培養(yǎng)過程中產(chǎn)生的污染物，嚴(yán)防病原微生物的擴散，微生物實驗室的廢棄物必須高壓滅菌。

　　8發(fā)現(xiàn)可疑高致病性病原微生物時，必須立即向室負(fù)責(zé)人報告。

　　9發(fā)生實驗室生物安全事故時立即按生物安全事故處理預(yù)案執(zhí)行。

生物實驗室自查報告4

　　國家根據(jù)實驗室對病原微生物的生物安全防護水平，并依照實驗室生物安全國家標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定，將實驗室分為一級、二級、三級、四級。新建、改建、擴建三級、四級實驗室或者生產(chǎn)、進口移動式三級、四級實驗室應(yīng)當(dāng)遵守下列規(guī)定：

　　（一）符合國家生物安全實驗室體系規(guī)劃并依法履行有關(guān)審批手續(xù)；

　　（二）經(jīng)國務(wù)院科技主管部門審查同意；

　　（三）符合國家生物安全實驗室建筑技術(shù)規(guī)范；

　　（四）依照《中華人民共和國環(huán)境影響評價法》的規(guī)定進行環(huán)境影響評價并經(jīng)環(huán)境保護主管部門審查批準(zhǔn)；

　　（五）生物安全防護級別與其擬從事的實驗活動相適應(yīng)。

　　前款規(guī)定所稱國家生物安全實驗室體系規(guī)劃，由國務(wù)院投資主管部門會同國務(wù)院有關(guān)部門制定。制定國家生物安全實驗室體系規(guī)劃應(yīng)當(dāng)遵循總量控制、合理布局、資源共享的原則，并應(yīng)當(dāng)召開聽證會或者論證會，聽取公共衛(wèi)生、環(huán)境保護、投資管理和實驗室管理等方面專家的意見。三級、四級實驗室應(yīng)當(dāng)通過實驗室國家認(rèn)可。

　　國務(wù)院認(rèn)證認(rèn)可監(jiān)督管理部門確定的認(rèn)可機構(gòu)應(yīng)當(dāng)依照實驗室生物安全國家標(biāo)準(zhǔn)以及本條例的有關(guān)規(guī)定，對三級、四級實驗室進行認(rèn)可；實驗室通過認(rèn)可的，頒發(fā)相應(yīng)級別的生物安全實驗室證書。證書有效期為５年。一級、二級實驗室不得從事高致病性病原微生物實驗活動。三級、四級實驗室從事高致病性病原微生物實驗活動，應(yīng)當(dāng)具備下列條件：

　　（一）實驗?zāi)康暮蛿M從事的實驗活動符合國務(wù)院衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門的規(guī)定；

　　（二）通過實驗室國家認(rèn)可；

　　（三）具有與擬從事的實驗活動相適應(yīng)的工作人員；

　　（四）工程質(zhì)量經(jīng)建筑主管部門依法檢測驗收合格。

　　國務(wù)院衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門依照各自職責(zé)對三級、四級實驗室是否符合上述條件進行審查；對符合條件的，發(fā)給從事高致病性病原微生物實驗活動的資格證書。

　　取得從事高致病性病原微生物實驗活動資格證書的實驗室，需要從事某種高致病性病原微生物或者疑似高致病性病原微生物實驗活動的，應(yīng)當(dāng)依照國務(wù)院衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門的規(guī)定報省級以上人民政府衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門批準(zhǔn)。實驗活動結(jié)果以及工作情況應(yīng)當(dāng)向原批準(zhǔn)部門報告。

生物實驗室自查報告5

　　為深入實施《病原微生物實驗室生物安全管理條例》、《江西省衛(wèi)生廳病原微生物實驗室生物安全管理辦法（試行）》，進一步規(guī)范我院實驗室生物安全管理，根據(jù)縣衛(wèi)生局安排，對我院實驗室生物安全管理進行自查整改，自查整改情況如下：

　　一、實驗室生物安全管理工作、各項規(guī)章制度的運行情況

　　檢驗科根據(jù)《病原微生物實驗室生物安全管理條例》、《江西省衛(wèi)生廳病原微生物實驗室生物安全管理辦法（試行）》的相關(guān)規(guī)定進行學(xué)習(xí)，并對有關(guān)生物安全各項規(guī)章制度的運行情況進行檢查，對存在的問題及時進行整改。實驗室所從事的實驗活動均嚴(yán)格遵守有關(guān)的國家標(biāo)準(zhǔn)和實驗室技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程，并指定專人監(jiān)督檢查實驗室技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程的落實情況。同時，對檢查情況進行詳細(xì)記錄，定期召開會議討論工作中發(fā)現(xiàn)的問題，及時糾正。

　　二、病原微生物菌（毒）種的管理及運輸

　　根據(jù)通知要求積極組織相關(guān)人員主要學(xué)習(xí)了：病原微生物實驗室菌（毒）種的管理嚴(yán)格登記制度，收到菌（毒）種后立即進行編號登記，詳細(xì)記錄菌（毒）種的名稱、來源、特性、用途、批號、傳代日期、數(shù)量。在菌（毒）種的管理，安全保衛(wèi)制度，安全保衛(wèi)措施，保管過程中，傳代、分發(fā)及使用，均應(yīng)及時登記，定期核對庫存數(shù)量。菌（毒）種在進行銷毀時，滅菌指示標(biāo)志，滅菌效果，同時做好銷毀

　　登記等內(nèi)容。

　　三、實驗室生物安全突發(fā)事件的處理工作

　　在此次自檢中，我院實驗室對以前制訂的處置意外事件的應(yīng)急指揮和處置體系，進一步進行了修訂，使之能滿足實際工作的需要。針對當(dāng)發(fā)生自然災(zāi)害（如地震、水災(zāi)等）或設(shè)施出現(xiàn)故障時，我們制定了可能遇到的緊急情況及其處理原則。同時規(guī)范了菌（毒）種外溢在臺面、地面和其他表面的的處理原則、皮膚刺傷（破損）的處理原則、離心管發(fā)生破裂的處理原則并建立了意外事故報告制度。在實驗室的顯著位置張貼了實驗負(fù)責(zé)人、實驗室工作人員、消防、醫(yī)院、水、電氣維修部門電話。

　　四、醫(yī)療垃圾廢物處理工作

　　為加強醫(yī)療廢物的安全管理，規(guī)范醫(yī)療垃圾廢物的安全管理，我科對照《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等有關(guān)規(guī)定，自查了醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度，是否按照《醫(yī)療廢物分類目錄》及《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識規(guī)定》對醫(yī)療垃圾廢物進行分類收集、包裝物、容器是否符合標(biāo)準(zhǔn)，警示物是否醒目，是否存在醫(yī)療廢物混入生活垃圾的情況，使用后的一次性醫(yī)療器械是否按照感染廢物進行銷毀、消毒管理；醫(yī)療廢物再醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)暫時存儲是否符合《醫(yī)療廢物管理條例》的規(guī)定，醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運交接是否完整。通過檢查各項制度執(zhí)行情況基本達(dá)到，存在少數(shù)交接簽字記錄不完整的情況

　　五、提高意識，加強學(xué)習(xí)

　　組織檢驗人員對《病原微生物實驗室生物安全管理條例》進行全面系統(tǒng)的學(xué)習(xí)，同時加強了實驗室的準(zhǔn)入制度的管理，標(biāo)明實驗室類型、負(fù)責(zé)人及其聯(lián)絡(luò)方式。加強了個人安全防護，并要求檢驗人員嚴(yán)格遵守標(biāo)準(zhǔn)的操作規(guī)程進行檢驗。

　　通過這次對微生物實驗室生物安全管理工作自查，提高了全體檢驗人員對微生物實驗室生物安全管理工作重要性的認(rèn)識，加強管理，采取有效整改措施，確保實驗室工作安全。

生物實驗室自查報告6

　　為確保我中心病原微生物實驗室安全運行，按照阜陽市衛(wèi)生局衛(wèi)科〔20xx〕364號文件要求我中心于20xx年9月24日開展了自查活動，歷時一天。檢查主要依據(jù)阜陽市實驗室生物安全自查量化評分表，主要包括五方面內(nèi)容即：組織機構(gòu)及管理制度、實驗室布局設(shè)施及環(huán)境、人員與管理、菌（毒）種及樣本管理、廢物處置。現(xiàn)將自查結(jié)果報告如下：

　　一、基本情況

　　1、組織機構(gòu)及管理制度

　　我中心病原微生物實驗室及開展的實驗活動均在阜陽市衛(wèi)生局進行了備案；于20xx年成立了生物安全委員會，建立了生物安全管理責(zé)任制，實驗室負(fù)責(zé)人為第一責(zé)任人，委員會定期開展活動，能提供活動記錄如：自查記錄、會議記錄、督導(dǎo)材料等。建立實驗室生物危害識別與風(fēng)險評估制度，能出示實驗室生物危害評估報告；評估依據(jù)及擬采取措施、規(guī)程等按照有關(guān)國家標(biāo)準(zhǔn)進行。能提供生物安全手冊，手冊內(nèi)容包括操作技術(shù)規(guī)程、實驗室管理制度、實驗室安全事故報告制度、緊急情況處理規(guī)程、工作人員登記表、實驗室內(nèi)儀器登記表，能出示自查記錄，生物安全委員會對安全管理體系進行了定期評審。我中心建立各實驗室的檔案，原始記錄保證可追溯性；不存在原始記錄隨意撰寫或修改等現(xiàn)象。

　　2、實驗室布局設(shè)施及環(huán)境

　　實驗室分區(qū)明確：清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)，不存在交叉污染現(xiàn)象。

　　實驗室門窗均為可視門窗；生物安全級別標(biāo)識完善。工作人員衣物與實驗室工作服及物品分開；在實驗室門口處設(shè)置有存衣或掛衣裝置；實驗室設(shè)有緊急撤離路線且有標(biāo)識。實驗室墻壁、天花板和地面材質(zhì)符合要求，實驗室臺面邊角圓滑防震大理石材質(zhì)，實驗室工作區(qū)域外設(shè)有存放備用物品的指定房間，防護用品和器材齊全；標(biāo)識系統(tǒng)完善；有生物安全柜，數(shù)量配備滿足要求；生物安全設(shè)備能滿足實驗活動需要，意外事故處理器材、急救器材、消防器材、通訊設(shè)備齊全，在靠近實驗室的出口處配備洗手消毒設(shè)施，工作區(qū)配備有洗眼裝置，配備高壓蒸汽滅菌器且數(shù)量滿足工作要求；本實驗室的窗戶均為固定不可開啟可視窗；現(xiàn)有實驗室設(shè)備均正常使用并按要求定期檢定、校正、維護。

　　3、人員與管理

　　本實驗室工作人員均取得生物安全培訓(xùn)合格證即具備從業(yè)資格，科室內(nèi)部每年均有針對性培訓(xùn)，內(nèi)容涵蓋生物安全知識、技術(shù)規(guī)范、操作流程等，實驗室設(shè)有生物安全監(jiān)督員，能定期開展監(jiān)督工作；工作人員建檔齊全，實驗方法均采用相關(guān)技術(shù)規(guī)范或國家標(biāo)準(zhǔn)或行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，實驗室嚴(yán)格要求實驗室內(nèi)不得從事與實驗無關(guān)活動，實驗室內(nèi)無存放非實驗用品現(xiàn)象；個人防護水平符合要求。

　　4、菌（毒）種及樣本管理

　　垃圾處理人員均獲得相關(guān)安全知識培訓(xùn)，且有防護措施保證安全。菌（毒）種及樣本來源、使用記錄及銷毀有詳細(xì)記錄且安全保管做到雙人雙鎖，運輸容器符合要求。

　　5、廢物處置

　　本實驗室廢棄物無害化處理采取委托有資質(zhì)部門處理的方式，能提供內(nèi)部流轉(zhuǎn)記錄齊全，實行分類處理，暫時儲存容器符合要求，醫(yī)療廢棄物暫時儲存于固定房間，且標(biāo)識清楚。實驗室設(shè)備如需出實驗室均經(jīng)過無害化處理，實驗室廢水廢液均無害化處理后對外排放。

　　二、存在問題

　　通過此次自查，發(fā)現(xiàn)本實驗室存在一些安全隱患，與標(biāo)準(zhǔn)要求有一定差距，具體表現(xiàn)在：

　　1、應(yīng)急預(yù)案及制度的制定不完善如：病原微生物菌（毒）種采集、運輸及處理的管理制度、實驗室感染、泄露、菌種丟失等應(yīng)急預(yù)案。

　　2、實驗室內(nèi)部環(huán)境參數(shù)監(jiān)測不全面；如：溫濕度、照度、噪聲及潔凈度等。

　　3、未取得省級衛(wèi)生行政管理部門審批的`運輸高致病性病原微生物樣本資格材料。

　　4、實驗室主入口門及放置生物安全柜的實驗室門可自動關(guān)閉，但是已壞，現(xiàn)不能正常自動關(guān)閉。

　　三、下一步打算

　　針對存在的問題，落實到人，逐條整改，確保滿足上級要求，同時更好的保護工作人員及外環(huán)境。

生物實驗室自查報告7

　　為深入實施《病原微生物實驗室生物安全管理條例》，進一步規(guī)范我院實驗室生物安全管理，根據(jù)上級安排，對我院實驗室生物安全管理進行自查，情況如下：

　　一、實驗室資質(zhì)和備案情況

　　醫(yī)院檢驗科已于20xx年x月向衛(wèi)計委申請BSL-2實驗室備案，實驗室資質(zhì)已于20xx年x月通過邢臺市臨檢中心現(xiàn)場評審。

　　二、實驗室生物安全組織機構(gòu)、管理體系及各項規(guī)章制度的運行情況

　　我院已成立生物安全委員會及工作領(lǐng)導(dǎo)小組，委員會明確了職責(zé)，建立了工作制度，檢驗科在此基礎(chǔ)上建立實驗室安保制度，并定期對有關(guān)生物安全各項規(guī)章制度的運行情況進行檢查，對存在的問題及時進行整改。實驗室所從事的實驗活動均嚴(yán)格遵守有關(guān)的國家標(biāo)準(zhǔn)和實驗室技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程，并指定專人監(jiān)督檢查實驗室技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程的落實情況。同同時，對檢查情況進行詳細(xì)記錄，定期召開會議討論工作中發(fā)現(xiàn)的問題，及時糾正。

　　三、人員培訓(xùn)與管理

　　目前檢驗科共有工作人員4名，全部為專業(yè)技術(shù)人員，三名均獲得醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)資格資質(zhì)，并建有實驗室工作人員健康檔案，所有實驗室的活動均符合有關(guān)國家標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程，非實驗有關(guān)物品不得進入實驗室，實驗操作人員防護水平符合相關(guān)規(guī)定。

　　四、實驗室環(huán)境、設(shè)施及設(shè)備

　　實驗室入口處張貼有生物安全危害標(biāo)識，走廊設(shè)置緊急撤離路線標(biāo)識，實驗室內(nèi)整潔無與實驗無關(guān)物品，實驗室內(nèi)各消毒用品均在有效期內(nèi)，實驗室內(nèi)設(shè)有洗手池及洗眼裝置。各儀器運行狀態(tài)正常，均有相關(guān)操作及維護程序，實驗室內(nèi)配備1臺生物安全柜，放置位置合理，使用規(guī)范，均已定期更換濾網(wǎng)并委托專業(yè)機構(gòu)進行檢測，檢測結(jié)果合格。

　　五、實驗室記錄和檔案

　　目前實驗室尚未通過生物安全審批，但已申請備案，病原微生物實驗室活動均有記錄，樣本保存及銷毀均有記錄，消毒液配制及使用均有記錄，實驗室備有緊急安全防護裝備（隔離衣、防護服、護目鏡、N95口罩、橡膠手套）定期檢查，均在效期，實驗室各設(shè)備均有使用維護記錄，操作人員已通過考核。

　　六、實驗室應(yīng)急預(yù)案

　　實驗室有針對相關(guān)意外事故的緊急預(yù)案，工作人員能熟練掌握并及時處理。

　　七、個人防護

　　有專門人員承擔(dān)院感控制工作，實驗室人員每年有體檢，并有健康檔案，個人防護用品充足。

　　八、菌（毒）種和樣本的儲藏與管理

　　目前本實驗室不保存病原微生物菌（毒）種病原微生物，樣本管理嚴(yán)格登記制度，樣本在離開實驗室前均進行高壓滅菌銷毀時做好銷毀登記。

　　九、實驗室廢棄物管理

　　按照《醫(yī)療廢物分類目錄》對醫(yī)療廢物進行分類收集、包裝物、容器符合標(biāo)準(zhǔn)，警示物品醒目，不存在醫(yī)療廢物混入生活垃圾的情況，使用后的一次性醫(yī)療器械按照感染性廢物進行銷毀、消毒管理，醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運交接完整。從業(yè)人員每年進行相關(guān)培訓(xùn)，并配備必要防護用品，實驗室要對樣本進行高壓滅菌并記錄欠完整，實驗室臺面消毒沒有登記。

　　整改具體措施

　　1、管理者及工作人員對生物安全的認(rèn)識和管理水平尚不夠高，在思想上、管理制度上準(zhǔn)備不充分，對于個人防護及環(huán)境生物污染的意識不強，從而導(dǎo)致條例、法規(guī)、制度的不完善，管理力度不足。所以要進一步完善各種規(guī)章制度，加強管理力度。

　　2、多年來實驗室工作人員大多數(shù)專業(yè)人員只偏向于檢驗專業(yè)技術(shù)的提高，未系統(tǒng)學(xué)習(xí)生物安全方面的知識，對預(yù)防微生物污染的意識不強，缺乏具體的技術(shù)操作規(guī)范。所以，加強生物安全方面的知識的培訓(xùn)，對全科工作人員進行生物安全知識考試。

　　3、建立了實驗室臺面消毒登記本。完善了高壓鍋消毒登記，加強了生物安全的管理。

　　通過這次對微生物實驗室生物安全管理工作自查，提高提高了全體檢驗人員對微生物實驗室生物安全管理工作重要性的認(rèn)識，加強管理，采取有效整改措施，確保實驗室工作安全

生物實驗室自查報告8

　　為加強醫(yī)院病原微生物實驗室生物安全管理工作，確保醫(yī)院平安目標(biāo)的實現(xiàn)，我院檢驗科根據(jù)xxxx省《病原微生物實驗室生物安全管理條例》的相關(guān)內(nèi)容，對醫(yī)院實驗室安全管理工作進行了自查，對涉及病原微生物菌（毒）種及樣本的人員進行了培訓(xùn)，提高他們生物安全的意識，掌握必要的生物安全知識。

　　一、實驗室生物安全管理工作、各項規(guī)章制度的運行情況

　　醫(yī)院檢驗科根據(jù)《病原微生物實驗室生物安全管理條例》的相關(guān)規(guī)定進行學(xué)習(xí)，并定期對有關(guān)生物安全各項規(guī)章制度的運行情況進行檢查，對存在的問題及時進行整改。實驗室所從事的實驗活動均嚴(yán)格遵守有關(guān)的國家標(biāo)準(zhǔn)和實驗室技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程，并指定專人監(jiān)督檢查實驗室技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程的落實情況。同時，對檢查情況進行詳細(xì)記錄，定期召開會議討論工作中發(fā)現(xiàn)的問題，及時糾正。

　　二、病原微生物菌（毒）種的管理及運輸

　　因各方面條件限制我院現(xiàn)不能開展病原微生物實驗室生物的檢查，根據(jù)通知要求積極組織相關(guān)人員主要學(xué)習(xí)了：病原微生物實驗室菌（毒）種的管理嚴(yán)格登記制度，收到菌（毒）種后立即進行編號登記，詳細(xì)記錄菌（毒）種的名稱、來源、特性、用途、批號、傳代日期、數(shù)量。在菌（毒）種的管理，安全保衛(wèi)制度，安全保衛(wèi)措施，保管過程中，傳代、分發(fā)及使用，均應(yīng)及時登記，定期核對庫存數(shù)量。菌（毒）種在進行銷毀時，滅菌指示標(biāo)志，滅菌效果，同時做好銷毀登記等內(nèi)容。

　　三、實驗室生物安全突發(fā)事件的處理工作

　　在此次自檢中，我院實驗室對以前制訂的處置意外事件的應(yīng)急指揮和處置體系，進一步進行了修訂，使之能滿足實際工作的需要。

　　針對當(dāng)發(fā)生自然災(zāi)害（如地震、水災(zāi)等）或設(shè)施出現(xiàn)故障時，我們制定了可能遇到的緊急情況及其處理原則。

　　同時規(guī)范了菌（毒）種外溢在臺面、地面和其他表面的的處理原則、皮膚刺傷（破損）的處理原則、離心管發(fā)生破裂的處理原則并建立了意外事故報告制度。

　　在實驗室的顯著位置張貼了實驗負(fù)責(zé)人、實驗室工作人員、消防、醫(yī)院、公安、工程技術(shù)人員、水、電氣維修部門電話。

　　四、提高意識，加強學(xué)習(xí)

　　通過這次對微生物實驗室生物安全管理工作自查，提高了全體檢驗人員對微生物實驗室生物安全管理工作重要性的認(rèn)識，加強管理，采取有效措施，確保實驗室工作安全。

生物實驗室自查報告9

　　為加強我單位微生物實驗室生物安全管理工作，確保實驗室各項工作的有效有序進行，確保微生物實驗室不發(fā)生生物安全事件，保障公眾健康，維護社會穩(wěn)定，我中心領(lǐng)導(dǎo)高度重視，經(jīng)研究決定，根據(jù)云南省衛(wèi)生和計劃生育委員會辦公室下發(fā)《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于開展20xx年度人間傳染的病原微生物實驗室安全監(jiān)督檢查工作的通知》要求，對照檢查內(nèi)容，專門成立自檢自查工作組，對我單位微生物實驗室開展自檢自查工作，自檢自查工作如下：

　　一、組織機構(gòu)及管理

　　（一）為開展此次微生物實驗室自檢自查工作，中心成立了自檢自查領(lǐng)導(dǎo)小組，按照檢查內(nèi)容分工明確。

　　（二）我中心微生物實驗室具有完善的生物安全管理責(zé)任制和生物安全管理制度，建有實驗室生物安全自查制度，制定有實驗室生物安全手冊和實驗室生物安全事件應(yīng)急預(yù)案，所有實驗活動均有實驗記錄并進行歸檔。

　　二、微生物實驗室自檢自查工作開展情況

　　（一）實驗室布局及設(shè)施環(huán)境

　　微生物實驗室分區(qū)明確，分為污染區(qū)、半污染區(qū)和清潔區(qū)，不同區(qū)域之間無交叉分布，實驗室門標(biāo)示有生物安全標(biāo)識和生物安全警告，工作人員衣物與實驗室工作服及物品分開存放，實驗室臺面、墻壁、地面易清潔、無滲水、耐化學(xué)品和消毒劑的腐蝕，實驗室配備有生物安全柜并儲備足夠的實驗防護用品和器材，制定有實驗室生物安全事件應(yīng)急預(yù)案，在實驗室工作配備有洗手消毒設(shè)施、洗眼裝置等，有高壓蒸汽滅菌器，實驗室有可靠的電力供應(yīng)，所有設(shè)備功能正常，狀態(tài)良好，并進行定期維護，定期監(jiān)測室內(nèi)環(huán)境參數(shù)，且符合工作要求和衛(wèi)生相關(guān)要求。

　　建立工作人員準(zhǔn)入及上崗考核制度，所有與實驗活動相關(guān)的人員均應(yīng)經(jīng)過生物安全培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后取得相應(yīng)的上崗資質(zhì)。實驗室不定期期對工作人員進行培訓(xùn)（包括崗前培訓(xùn)和在崗培訓(xùn)），并對培訓(xùn)效果進行評估。建立實驗室人員（包括實驗、管理和維保人員）的技術(shù)檔案、健康檔案和培訓(xùn)檔案。臨時參與實驗活動的外單位人員應(yīng)有相應(yīng)記錄。實驗室相關(guān)人員進入實驗室時應(yīng)注意個人防護。

　　實驗室生物安全突發(fā)事件的處理工作

　　制定了微生物菌（毒）種及標(biāo)本管理制度、實驗室生物安全事件應(yīng)急預(yù)防、實驗室安全制度及安全和事故處理制度，能基本滿足實際工作需要。

　　（四）實驗室備案及日常監(jiān)管

　　1.實驗室備案

　　已有的二級實驗室已向設(shè)區(qū)州級人民政府衛(wèi)生主管部門備案。

　　2.日常監(jiān)管

　　一是就技術(shù)方法、程序和方案、材料和設(shè)備進行定期的內(nèi)部安全檢查；二是糾正違反生物安全操作規(guī)程的行為；三是檢查和監(jiān)督實驗室各項消毒滅菌措施的落實情況；四是檢查和監(jiān)督實驗室廢棄物的有效管理與安全況；五是檢查和監(jiān)督實驗室試劑補充及處理；六是檢查和監(jiān)督實驗室溫度、濕度潔凈度等內(nèi)環(huán)境；七是檢查和監(jiān)督實驗室設(shè)備使用維護等登記記錄。

　　（五）高等級生物安全實驗室規(guī)劃與建設(shè)

　　現(xiàn)有二級實驗室已基本滿足實驗，暫時沒有更高等級的生物安全實驗室規(guī)劃與建設(shè)。

　　（六）實驗室活動及樣本運輸行政許可事項實施

　　實驗室所進行的霍亂、鼠疫為樣本檢測不涉及動物感染實驗、大量活菌操作，結(jié)核分枝桿菌為運輸不涉及非感染性材料的實驗、動物感染實驗、大量活菌操作，同一實驗室同一獨立安全區(qū)域內(nèi)，內(nèi)一時段內(nèi)只從事一種高致病性病原微生物的相關(guān)實驗活動，基本符合BSL-2實驗室要求。

　　三、主要存在的問題

　　（一）實驗室未建立并維持風(fēng)險評估和風(fēng)險控制程序，并明確實驗室持續(xù)進行風(fēng)險識別、風(fēng)險評估和風(fēng)險控制的具體要求。

　　（二）生物安全柜應(yīng)由具備相應(yīng)資質(zhì)的機構(gòu)按照相應(yīng)的檢測規(guī)程進行檢定。

　　（三）紫外燈沒有定期監(jiān)測紫外燈輻射強度。

　　四、下一步打算

　　（一）建立風(fēng)險評估和風(fēng)險程序并明確實驗室持續(xù)進行風(fēng)險識別、風(fēng)險評估、風(fēng)險控制的具體要求。

　　（二）進一步加強微生物實驗室人員培訓(xùn)，包括實驗室人員防護守則、廢棄物處置和消毒、生物安全事件應(yīng)急方案、生物安全柜的使用，菌（毒）種及標(biāo)本管理等。

　　（三）購進紫外燈輻照計進行定期紫外燈輻射強度檢測。

　　（四）進一步加強微生物實驗室的內(nèi)部安全管理體系。