外科學(xué)試題及答案

時(shí)間：2022-08-28 05:52:37 試題我要投稿

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外科學(xué)試題及答案

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外科學(xué)試題及答案

　　1.下列哪項(xiàng)食管吞鋇的X線表現(xiàn)，顯示食管瘤已發(fā)展到晚期

　　A．食管管腔狹窄、梗阻

　　B．小龕影

　　C．局限性管壁僵硬

　　D．局限、小的充盈缺損

　　E．局限性粘膜皺襞增粗和斷裂

　　2．下列哪種腫瘤一般位于前縱隔

　　A．心包囊腫

　　B．皮樣囊腫

　　C．淋巴源性腫瘤

　　D．支氣管囊腫

　　E．神經(jīng)源性腫瘤

　　3.胃潰瘍最好發(fā)于

　　A．胃底部

　　B．胃近賁門處

　　C．胃近幽門處

　　D．胃大彎

　　E．胃小彎

　　4．胃癌最常以下列哪種方式發(fā)生轉(zhuǎn)移

　　A．血行移植

　　B．淋巴轉(zhuǎn)移

　　C．直接蔓延

　　D．腹腔種植

　　E．以上都不是

　　5．下列哪個(gè)選項(xiàng)屬于機(jī)械性腸梗阻

　　A．由于腸系膜血管栓塞引起的腸梗阻

　　B．由于慢性鉛中毒腸痙攣引起的腸梗阻

　　C．先天性腸道閉鎖引起的腸梗阻

　　D．腸道功能紊亂引起的腸梗阻

　　E．由于急性彌漫性腹膜炎而引起的腸梗阻

　　6．直腸肛管手術(shù)時(shí)的常用體位是

　　A．左側(cè)臥位

　　B．膝胸位

　　C．截石位

　　D．蹲位

　　E．以上都不是

　　7．肛裂“三聯(lián)癥”是指

　　A．疼痛、便秘和出血

　　B．肛裂、出血、前哨痔

　　C．疼痛、出血、前哨痔

　　D．便秘、出血、前哨痔

　　E．肛裂、前哨痔、齒狀線上相應(yīng)的乳頭肥大

　　8．下列關(guān)于肛瘺的描述中正確的是

　　A．肛瘺主要侵犯直腸

　　B．肛瘺不與肛周皮膚相通

　　C．肛瘺最常見的類型是肛管括約肌間型

　　D．肛瘺多為結(jié)核菌感染所致

　　E．肛瘺只能自愈

　　9．引起上消化道大出血的最常見病因是

　　A．出血性胃炎

　　B．胃癌

　　C．門靜脈高壓癥

　　D．胃十二指腸潰瘍

　　E．肝癌

　　10．影響血栓閉塞性脈管炎（Bueoger�。┌l(fā)生最重要的因素是

　　A．吸煙

　　B．寒冷的工作環(huán)境

　　C．前列腺素失調(diào)

　　D．遺傳基因異常

　　E．自身免疫功能紊亂

　　11．維持體液平衡，保持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，機(jī)體主要通過下面哪個(gè)系統(tǒng)或器官

　　A．神經(jīng)系統(tǒng)

　　B．內(nèi)分泌系統(tǒng)

　　C．下丘腦——垂體后葉一抗利尿激素系統(tǒng)

　　D．腎

　　E．腎素——醛固硐系統(tǒng)

　　12．血漿滲透壓的變化只有多少時(shí)，即可引起抗利尿激素分泌的調(diào)節(jié)

　　A．不足1％

　　B．不足2％

　　C．不足3％

　　D．不足5％

　　E．5％以上

　　13．低鉀血癥最初表現(xiàn)是

　　A．口苦

　　B．惡心、嘔吐

　　C．肌無力

　　D．腸麻痹

　　E．心電圖出現(xiàn)T波降低、變寬、倒置等

　　14．下列哪一種反應(yīng)為輸血時(shí)最常見的并發(fā)癥

　　A．非溶血性發(fā)熱反應(yīng)

　　B．變態(tài)反應(yīng)和過敏反應(yīng)

　　C．溶血反應(yīng)

　　D．細(xì)菌污染反應(yīng)

　　E．酸堿平衡失調(diào)

　　15．心臟復(fù)蘇時(shí)最常用、效果最好的藥物是

　　A．利多卡因

　　B．碳酸氫鈉

　　C．腎上腺素

　　D．氯化鈣

　　E．阿托品

　　16．下列哪個(gè)選項(xiàng)是引起手術(shù)后惡心、嘔吐的常見原因

　　A．顱內(nèi)壓增高

　　B．急性胃擴(kuò)張

　　C．麻醉反應(yīng)

　　D．腸梗阻

　　E．糖尿病酸中毒

　　17．下列關(guān)于腫瘤細(xì)胞在組織化學(xué)方面變化的說法，正確的是

　　A．脫氧核糖核酸（DNA）含量減少

　　B．核糖核酸（RNA）含量增多

　　C．骨肉瘤的細(xì)胞的堿性磷酸酶活性減弱

　　D．肝癌細(xì)胞的脫氫酶活性減弱

　　E．肺磷狀細(xì)胞癌細(xì)胞的脂酶活性隨分化程度降低而增強(qiáng)

　　18．氮芥屬于

　　A．細(xì)胞毒素類藥物

　　B．激素類藥物

　　C．生物堿類藥物

　　D．抗生素類藥物

　　E．抗代謝類藥物

　　19．顱內(nèi)壓增高的“三主征”是指

　　A．頭暈、猝倒、嘔吐

　　B．頭暈、頭痛、嘔吐

　　C．頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙

　　D．頭暈、猝倒、視神經(jīng)乳頭水腫

　　E．頭痛嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫

　　20．甲狀腺術(shù)后最危急的并發(fā)癥是

　　A．甲狀腺危象

　　B．手足抽搐

　　C．喉返神經(jīng)損傷

　　D．喉上神經(jīng)損傷

　　E．術(shù)后呼吸困難和窒息

　　21．前列腺增生病人最早出現(xiàn)的癥狀是

　　A．排尿困難B．尿潴留C．尿頻

　　D．無痛性血尿E．腹股溝疝

　　22．下列哪一種骨折屬于不穩(wěn)定骨折

　　A．裂縫骨折B．螺旋骨折C．青枝骨折D．嵌插骨折E．橫骨折

　　23．導(dǎo)致股骨頭缺血性壞死的主要因素是

　　A．股圓韌帶內(nèi)小四動(dòng)脈的損傷B．股骨干的滋養(yǎng)動(dòng)脈升支的損傷C．旋股外側(cè)動(dòng)脈的損傷D．旋股內(nèi)側(cè)動(dòng)脈的損傷E．以上都不對

　　24．引起急性血源性骨髓炎的最常見的致病菌是

　　A．溶血性金黃色葡萄球菌B．乙型鏈球菌C．大腸桿菌D．產(chǎn)氣美膜桿菌E．肺炎球菌

　　25．骨與關(guān)節(jié)結(jié)核中，發(fā)病率最高的是

　　A．膝關(guān)節(jié)結(jié)核B．髖關(guān)節(jié)結(jié)核C．股骨結(jié)核D．脛骨結(jié)核E．脊柱結(jié)核

　　26．外科病人最易發(fā)生哪種體液代謝失調(diào)

　　A．等滲性缺水B．低滲性缺水C．高滲性缺水D．急性水中毒E．慢性水中毒

　　27．中心型松質(zhì)骨結(jié)核的X線表現(xiàn)在早期主要是

　　A．骨質(zhì)缺損B．層狀骨膜反應(yīng)C.病狀中有密度稍高、邊緣不齊的小死骨D．骨小梁模糊，呈磨砂玻璃樣改變E．病灶區(qū)呈局限性密度降低區(qū)

　　28．下列哪個(gè)選項(xiàng)是慢性骨髓炎的手術(shù)指征

　　A.大壞死者形成但包括尚未充分生成者B．慢性骨髓炎急性發(fā)作C．有死骨形成、有死腔及竇道流膿者D．X線示有蟲蛀狀骨破壞與骨質(zhì)稀疏E．有層狀骨膜反應(yīng)

　　29.對隱睪患者，行睪丸下降固定術(shù)的最佳時(shí)間是

　　A．1歲以內(nèi)B．1歲時(shí)C．2周歲左右D．3周歲時(shí)E．6歲以后

　　30．腎母細(xì)胞瘤的主要臨床特點(diǎn)是

　　A．虛弱嬰幼兒腹部有巨大包塊B．有血尿、尿頻、尿痛C．血中腎素活性升高

　　D．常早期轉(zhuǎn)移至顱骨和肝E．血中促紅細(xì)胞的生成素升高

　　31．血栓閉塞性脈管炎早期最主要的臨床表現(xiàn)是

　　A．患肢趾端發(fā)黑、干癟

　　B．患肢麻木、發(fā)涼，輕度間歇性破行

　　C．患肢發(fā)生壞疽、潰瘍

　　D．患肢皮膚出現(xiàn)紫斑、潮紅

　　E．患肢小腿肌萎縮，足背，胚后動(dòng)脈搏動(dòng)消失

　　32．引起急性胰腺炎最常見的發(fā)病原因是

　　A．膽道梗阻疾病B．酒精中毒C．暴飲暴食D．胰腺外傷

　　E．長期服用雌激素

　　33．治療急性梗阻性化膿性膽管炎的關(guān)鍵在于

　　A．糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂B．防治急性呼吸衰竭和腎功能衰竭C．給予有效足量的抗生素

　　D．使用多巴胺等藥物擴(kuò)張血管E．手術(shù)切開減壓，引流膽管

　　34．妊娠期急性闌尾炎多發(fā)生于

　　A．前6個(gè)月內(nèi)B．6-7個(gè)月間

　　C．妊娠7-8個(gè)月間D．妊娠8－9月間E．以上都不對

　　35．對高危人群進(jìn)行檢查以發(fā)現(xiàn)和診斷早期肺癌，最常用的方法是

　　A．經(jīng)胸壁穿刺活組織檢查B．放射性核素掃描檢查C．胸部X線檢查D．痰細(xì)胞學(xué)檢查E．支氣管鏡檢查

　　36．如長期應(yīng)用速尿易導(dǎo)致

　　A．代謝性酸中毒B．呼吸性酸中毒C．呼吸性堿中毒D．低氯性堿中毒E．低氯性酸中毒

　　37．幽門梗阻的病人，因長期嘔吐常易發(fā)生

　　A．低鉀低氯性堿中毒B．低鉀高氯性堿中毒C．高鉀高氯性堿中毒D．高鉀低氯性堿中毒E．高鉀高氯性酸中毒

　　38．非胃腸道手術(shù)病人，術(shù)前應(yīng)禁食

　　A．2小時(shí)B．4小時(shí)C．8小時(shí)D．12小時(shí)E．24小時(shí)

　　39．丹毒的致病菌為

　　A．金黃色葡萄球菌B．大腸桿菌

　　C．Β-溶血性鏈球菌D．綠膿桿菌E．變形桿菌

　　40．下列各項(xiàng)補(bǔ)液的措施中不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

　　A．對發(fā)熱的病人，體溫每升高1℃，補(bǔ)液量宜增加10ml/kgB．中度出汗的病人，宜增加補(bǔ)液500-1000mlC．大量出汗的病人，宜增加補(bǔ)液1000-1500mlD．氣管切開的病人，宜增加補(bǔ)液1000ml

　　E．以往的喪失量不宜在1日內(nèi)補(bǔ)足，而應(yīng)用2-3日甚至更長時(shí)間內(nèi)分次補(bǔ)給

　　41．關(guān)于輸血速度的描述，下列哪個(gè)是錯(cuò)誤的

　　A．除兒童外，一般調(diào)節(jié)在每分鐘4-6mlB．心臟病人宜每分鐘1mlC．小兒每分鐘約10滴

　　D．對失血性休克，應(yīng)快速輸人所需血量

　　E．對血容量正常的貧血，每次輸血以200-400ml為宜

　　42．輸血可能引起的最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A．非溶血性發(fā)熱反應(yīng)B．變態(tài)反應(yīng)和過敏反應(yīng)C．溶血反應(yīng)

　　D．細(xì)菌污染反應(yīng)E．出血傾向

　　43．下列哪項(xiàng)對中心靜脈壓的影響最小

　　A．血容量B．靜脈血管張力C．肺動(dòng)脈楔壓D．靜脈回心血量E．右心室排血能力

　　44．下列關(guān)于成人呼吸窘迫綜合征的說法中錯(cuò)誤的是

　　A．早期胸部X線一般無明顯異常

　　B．用一般的吸氧法可緩解早期的呼吸窘迫

　　C．動(dòng)脈血氧分壓多低于8．OKPaD．氣道阻塞引起通氣障礙可引起本病E．本病最終可導(dǎo)致死亡

　　45．下列關(guān)于術(shù)前準(zhǔn)備的敘述中，哪個(gè)不正確

　　A．術(shù)前應(yīng)學(xué)會(huì)正確咳嗽和咯痰的方法B．術(shù)前應(yīng)練習(xí)在床上大、小便

　　C．對操作時(shí)間長的大手術(shù)，術(shù)前應(yīng)預(yù)防性應(yīng)用抗生素D．術(shù)前4小時(shí)開始禁止飲水

　　E．有吸煙習(xí)慣的病人應(yīng)于術(shù)前1周開始停止吸煙

　　46．對燒傷創(chuàng)面的處理，下列說法中哪個(gè)不正確

　　A．宜先行燒傷清創(chuàng)術(shù)

　　B．小面積的°Ⅱ燒傷者，如水泡完整，宜先在表面涂碘伏，再吸出泡內(nèi)液體，包扎

　　C．創(chuàng)面表面涂抗生素軟膏，以防止細(xì)菌感染

　　D．頭部、頸部創(chuàng)面宜用暴露法

　　E．全身多處燒傷可用包扎和暴露相結(jié)合的方法

　　47．對下列哪種甲狀腺腫病人不宜行甲狀腺大部切除術(shù)

　　A．患彌漫性單純性甲狀腺腫的16歲女病人B．胸骨后甲狀腺腫

　　C．壓迫氣管、食管或喉返神經(jīng)而引起臨床癥狀者D．結(jié)節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)有功能亢進(jìn)者E．結(jié)節(jié)性甲狀腺腫疑有惡變者

　　48．如一患者為原發(fā)性甲亢，則最不可能有下列哪個(gè)臨床表現(xiàn)

　　A．在甲狀腺腫大同時(shí)出現(xiàn)功能亢進(jìn)癥狀B．腺體腫大為彌漫性，兩側(cè)對稱

　　C．年齡多在20－40歲之間D．容易發(fā)生心肌損害E．常伴突眼

　　49．對急性乳房炎的處理中，下列哪項(xiàng)不正確

　　A．形成膠腫前，給廣譜抗菌藥

　　B．如感染不重，可允許嬰兒吸乳

　　C．水腫明顯者可用25％硫酸鎂濕熱敷

　　D．如炎癥明顯而未見波動(dòng)，不宜穿刺，而應(yīng)使用強(qiáng)效抗感染藥物E．將含有100萬單位青霉素的等滲鹽水20ml注射在炎塊周圍

　　50．下列哪項(xiàng)不可能是斜跡的特點(diǎn)

　　A．多見于兒童及青壯年

　　B．經(jīng)腹股溝管突出，可進(jìn)陰囊

　　C．精索在疝囊前外方

　　D．回納疝塊后壓住深環(huán)疝塊不再突出

　　E．疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈外側(cè)

　　51．關(guān)于廈股溝疝的處理，下列哪種說法不恰當(dāng)

　　A．如欲加強(qiáng)腹股溝管前壁常用Ferguson法B．一歲以內(nèi)嬰兒行疝修補(bǔ)術(shù)效果最好C．年老體弱者不宜行手術(shù)治療

　　D．如欲加強(qiáng)腹股溝管后壁可用McVay法E．對巨大的腹股溝斜疝可用疝成形術(shù)

　　52．下列選項(xiàng)中哪個(gè)不屬于早期胃癌

　　A．癌灶直徑為8cm的小胃癌，局限于粘膜層B．癌細(xì)胞已侵襲漿膜，尚無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

　　C．癌灶為直徑僅3mm的微小胃癌，局限于粘膜層D．Ⅱ型表淺型胃癌

　　E．癌灶深達(dá)粘膜下層，并有第二站淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

　　53．下列各個(gè)關(guān)于肛瘺的說法中，哪個(gè)是不正確的

　　A．肛瘺屬自限性疾病，可以自愈

　　B．肛瘺主要侵犯肛管，很少累及直腸

　　C．內(nèi)口位于齒狀線附近，外口位于肛周皮膚上

　　D．肛管括約肌間型是最常見的一種肛瘺

　　E．高位肛瘺是指瘺管在外括約肌深部以上

　　54．關(guān)于直腸癌的擴(kuò)散與轉(zhuǎn)移，下列哪個(gè)說法是錯(cuò)誤的

　　A．直腸癌主要的擴(kuò)散途徑是淋巴轉(zhuǎn)移B．直腸癌很少直接種植在腹膜上

　　C．血行轉(zhuǎn)移的機(jī)率與癌腫的惡性程度有關(guān)D．直腸癌向上可沿腹主動(dòng)脈周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

　　E．癌腫繞腸管一周約需6個(gè)月

　　55．高鉀血癥的心電圖改變最不可能是

　　A．T波高而尖B．QT間期延長C．QRS增寬D．U波

　　E．RP間期延長

　　56．下列哪一項(xiàng)不是腎調(diào)節(jié)機(jī)體酸堿平衡的機(jī)理

　　A．H+-Na+的交換B．HCO3-的重吸收

　　C．腎素——醛固硐系統(tǒng)興奮，醛固硐的分泌增加D．分泌NH3與H+結(jié)合成NH4+排出E．尿的酸化而排出H+

　　57．下列哪項(xiàng)不是氣管插管的并發(fā)癥

　　A．喉頭水腫B．肺不張C．蘇醒延遲D．心律失常E．肺部感染

　　58．一病人如已有明顯顱內(nèi)壓增高體征，則不應(yīng)做下項(xiàng)哪項(xiàng)檢查

　　A．腰椎穿刺B．顱骨X線片C．頭部CTD．頭部MRIE．頭部ECT

　　59．顱中窩骨折的臨床表現(xiàn)最不可能是

　　A．腦脊液鼻漏B．嗅神經(jīng)損傷C．腦脊液耳漏D．搏動(dòng)性突眼

　　E．從耳朵流出大量血

　　60．急性腸梗阻不會(huì)出現(xiàn)哪個(gè)變化

　　A．腸腔內(nèi)因氣體和液體的積聚而膨脹B．腸壁變薄C．腸腔壓力升高D．腸壁代償性肥厚E．腸壁血運(yùn)障礙

　　61．下列哪個(gè)選項(xiàng)不是急性闌尾炎的并發(fā)癥

　　A．腹腔膿腫B．內(nèi)、外瘺形成C．門靜脈炎

　　D．細(xì)菌性肝膿腫E．粘連性腸梗阻

　　62.下列關(guān)于急性水腫性胰腺炎的敘述中，哪個(gè)是錯(cuò)誤的

　　A．較易發(fā)生休克B．胰腺呈彌漫性水腫C．部分病人可有輕度黃疸D．壓痛局限于上腹部E．常繼發(fā)于膽道疾病

　　63．關(guān)于三腔管的應(yīng)用，下面哪種說法是錯(cuò)誤的

　　A．三腔管一般放置24小時(shí)

　　B．出血停血時(shí)后，先排空胃氣囊，再排空食管氣囊，緩緩取出

　　C．應(yīng)用三腔管壓迫止血期間，宜加強(qiáng)護(hù)理，防止發(fā)生吸人性肺炎

　　D．放置三腔管時(shí)間不宜超過3－5天

　　E．每隔12小時(shí)，應(yīng)將氣囊放空10－20分鐘，如有出血再充氣壓迫

　　64．門靜脈高壓時(shí)常行賁門周圍血管離斷術(shù)以阻斷門奇靜脈間的反常血流，其中不是在該手術(shù)中被切斷的血管是

　　A．冠狀靜脈B．胃后靜脈C．胃下靜脈D．胃短靜脈E．左隔下靜脈

　　65．下列哪個(gè)敘述不是酒精引起急性胰腺炎的原因

　　A．通過刺激胃液分泌間接引起胰液增多B．直接刺激胰腺引起過量分泌C．可引起Oddi括約肌痙攣、水腫

　　D．使胰管引流不暢，胰管內(nèi)壓增高，破壞腺泡E．對胰腺有直接毒性作用

　　66．下列哪項(xiàng)檢查對診斷血栓閉塞性脈管炎的幫助最小

　　A．肢體抬高試驗(yàn)B．皮膚測溫檢查C．X線平片

　　D．多普勒超聲檢查E．肢體血流圖

　　67．對患隱睪小兒的處理中錯(cuò)誤的是

　　A．1歲以內(nèi)的隱睪患者服絨毛膜促性腺激素治療B．如無效，于4周歲左右行睪丸下降固定術(shù)C．合并斜疝者，同時(shí)作疲修補(bǔ)術(shù)

　　D．如睪丸萎縮疑有惡變者，應(yīng)予切除

　　E．如睪丸位于腹主動(dòng)脈旁，不能下降復(fù)位者，可用顯微技術(shù)作睪丸自體移植術(shù)

　　68．下列哪一選項(xiàng)不屬于尿道狹窄的并發(fā)癥

　　A．腎積水B．排尿困難C．尿路感染D．前列腺炎E．膀胱結(jié)石

　　69．關(guān)于腎母細(xì)胞瘤的特點(diǎn)，下列哪種說法不正確A．腹部巨大包塊是本病的主要特點(diǎn)B．多于3歲以前發(fā)病C．也偶發(fā)于成年人D．常見發(fā)熱和高血壓E．常見明顯血尿

　　70．下列骨折的并發(fā)癥中哪一個(gè)不是早期發(fā)生的

　　A．休克

　　B．損傷性骨化C．感染

　　D．內(nèi)臟損傷E．周圍神經(jīng)損傷

　　71．在脊髓損傷中，下列哪個(gè)表現(xiàn)是最不可能出現(xiàn)的

　　A．雙上肢癱瘓B．雙下肢癱瘓C．四肢癱瘓D．節(jié)段性癱瘓E．截癱

　　72．下列哪一種骨折不屬于完全骨折

　　A．嵌插骨折B．螺旋骨折C，裂縫骨折D．骨髓分離E．粉碎骨折

　　73．下面對骨折愈合的影響作用最小的是

　　A．年齡B．固定情況C．血液供應(yīng)D．感染

　　E．軟組織損傷的程度

　　74．下面關(guān)于骨折愈合標(biāo)準(zhǔn)的敘述中不正確的是

　　A．局部無壓痛及縱向叩擊痛B．局部無反�；顒�(dòng)

　　C．X線顯示骨折線模糊，有連續(xù)性骨痂通過骨折線D．連續(xù)觀察兩周骨折處不變形

　　E．外固定解除后下肢能不扶拐在平地連續(xù)步行2分鐘，且不少于20步

　　75．關(guān)于手外傷的處理，下面哪種做法是錯(cuò)誤的

　　A．創(chuàng)底組織血循環(huán)不佳者，宜采用自體中厚皮片覆蓋B．不適于游離植皮者，考慮用帶蒂皮瓣移植C．創(chuàng)口與皮紋垂直者，采用“Z”字成形術(shù)D．手部創(chuàng)口術(shù)后10-14天拆線

　　E．如距受傷的時(shí)間較長，清創(chuàng)后不宜立即縫合創(chuàng)口

　　76．下列哪支血管不是成人股骨頭的血供來源

　　A．股圓韌帶內(nèi)的小凹動(dòng)脈B．旋髂深動(dòng)脈C．旋股內(nèi)側(cè)動(dòng)脈

　　D．股骨干的滋養(yǎng)動(dòng)脈升支E．旋股外側(cè)動(dòng)脈

　　77．下列哪一項(xiàng)不是造成半月板損傷的因素

　　A．半屈B．內(nèi)收外展C．?dāng)D壓D．旋轉(zhuǎn)E.直立

　　78．下列哪項(xiàng)不是深靜脈插管引起感染的原因

　　A．插管時(shí)無菌操作不嚴(yán)格B．經(jīng)常往導(dǎo)管系統(tǒng)加人藥物

　　C．營養(yǎng)液配制后低溫環(huán)境保存超過24小時(shí)才使用D．插管后局部傷處理不妥

　　E．營養(yǎng)液配制過程在普通治療室進(jìn)行

　　79．下列哪項(xiàng)不屬于開放性傷口

　　A．清潔傷口

　　B．沾染傷口C．感染傷口D．刀刃切割傷E．高處墜落肝破裂

　　80．燒傷休克期補(bǔ)液時(shí)，調(diào)節(jié)補(bǔ)液量及速度的指標(biāo)不包括

　　A．血pH值、CO2CP，紅細(xì)胞壓積B．中心靜脈壓C．尿量D．口渴

　　E．肢體淺靜脈和甲下毛細(xì)血管充盈情況

　　81．一肝癌患者，術(shù)中輸血幾毫升后，突然咳嗽，面色潮紅，腹瀉，疑發(fā)生了變態(tài)反應(yīng)和過敏反應(yīng)，其處理宜

　　A．立即減慢輸血速度十肌肉注射異丙嗪B．立即停止輸血、半坐位、吸氧C．四肢輪流扎止血帶

　　D．停止輸血+口服阿斯匹林

　　E．立刻中止輸血并保持靜脈輸液暢通+抗過敏藥物

　　82．一患者，男，43歲，因胃潰瘍行胃大部切除術(shù)，術(shù)后切口血腫，但尚未化膿，則該病人的切口為

　　A．Ⅰ類切口／丙級(jí)愈合B．Ⅱ類切口／乙級(jí)愈合C．Ⅱ類切口／丙級(jí)愈合D．Ⅲ類切口／乙級(jí)愈合E．Ⅲ類切口／丙級(jí)愈合

　　83．一民工在工地干活，踩到一生銹鐵釘，刺破右足，來院就診。見傷口血已自止，邊緣略腫脹，傷處及周圍有泥土等污物，宜進(jìn)行的處理是

　　A.清潔去污并清理傷口，行一期縫合B．注射破傷風(fēng)抗毒素C．選用抗生素

　　D．減少活動(dòng)、抬高患肢E．以上各項(xiàng)均正確

　　84．一小兒，8歲，因倒開水時(shí)不慎摔倒，雙上肢被燒傷，創(chuàng)面滲出明顯，創(chuàng)底腫脹發(fā)紅，摸之溫度較高，有疼痛，則對該病人燒傷面積和深度的診斷是

　　A．9％，I°燒傷

　　B．10％，深°Ⅱ燒傷

　　C.10％，淺°Ⅱ燒傷

　　D．18％，線°Ⅱ燒傷

　　E．18％，深°Ⅱ燒傷

　　85．一成年男子，在鍋爐爆炸中被燒傷，被燒傷部位有面部、頸部、雙手、雙前臂。雙足及雙小腿，則該病人燒傷面積為

　　A．24％

　　B．30％

　　C．40％

　　D．37％

　　E．47％

　　86．一婦女孕3個(gè)月，訴近來呼吸困難來診，查體見甲狀腺體較大，脈搏105次／分，兩手顫動(dòng)，則對該患者治療以下列哪項(xiàng)為宜

　　A．無需特殊處理，觀察病情發(fā)展B．口服治療甲亢藥物如甲亢平C．口服碘劑

　　D．做術(shù)前準(zhǔn)備，手術(shù)治療E．放射治療

　　87．一女性患者56歲，洗澡時(shí)無意發(fā)現(xiàn)一頸部腫物來就診，訴曾有過腹瀉，心慌，抽搐等癥狀，但未在意，查：見其驗(yàn)面潮紅，實(shí)驗(yàn)室檢查其血鈣較低，則該患者可能患有

　　A．甲狀腺乳頭狀腺癌B．甲狀腺髓樣癌C．甲狀腺濾泡狀腺癌D．甲狀腺未分化癌E．以上都不對

　　88．一哺乳期婦女，因近期乳房明顯增大且發(fā)硬來診。查體見：T 36．8℃兩側(cè)乳房均明顯增大，皮膚充血，發(fā)紅，且觸之熱，整個(gè)乳房腫大且捫之發(fā)硬，未觸及明顯的局限性腫塊，則該患者最可能的診斷是

　　A．急性乳房炎B．乳腺纖維腺瘤C．炎性乳癌

　　D．乳腺囊性增生病E．Paget病

　　89．女，６５歲，背部有一4X3cm大小腫塊，質(zhì)軟，呈分葉狀，邊界不太清楚，活動(dòng)度較小，無壓痛，表面皮膚無紅腫，未見靜脈擴(kuò)張，最可能的診斷是

　　A．皮膚癌B．平滑肌瘤C．神經(jīng)纖維瘤D．皮脂腺囊腫E．脂肪瘤

　　90．男，70歲，糞便中帶血兩年，逐漸消瘦，查體：面色蒼白，腹軟，右側(cè)腹部可觸及一約5X4cm大小腫塊，較硬、觸之痛，則該患者可能為

　　A．右側(cè)結(jié)腸癌B．克隆氏病C．腸結(jié)核

　　D．阿米克腸病E．潰瘍性結(jié)腸炎

　　91．一男患者，80歲，被診斷為直腸癌，近日常腹痛，排便困難，要求手術(shù)治療，則采取下列術(shù)式哪個(gè)為宜

　　A．腹會(huì)陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)B．徑腹腔直腸癌切除術(shù)C．乙狀結(jié)腸造口術(shù)D．Hartmarn手術(shù)

　　E．拉下式直腸癌切除術(shù)

　　92．女性，32歲，左乳房外上象限捫及一3x2cm大小腫塊，與皮膚

　　輕微粘連，左腋窩可觸及一腫大淋巴結(jié)，尚可推動(dòng)，臨床診斷為左乳癌，按TNM分期法，應(yīng)為

　　A．TisN2MB．T2N2MC．T3N1MD．T4N1ME．TisN1M1

　　93．女，32歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛1天，體溫38℃，其最不可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是

　　A．腹痛

　　B．惡心、嘔吐C．黃疸

　　D．排便里急后重E．貧血

　　94．女，26歲，擦窗戶時(shí)不慎自三樓墜下，左側(cè)身體著地，被立即送往醫(yī)院，查體：血壓8／5．3KPa，脈搏110次／分，體溫37．8℃，面色蒼白，唇干，色淡，腹脹，腹痛，觸診柔韌感，全腹肌緊張，壓病，以上腹部為甚，診斷性腹腔穿刺抽到不凝固血液，則最可能的診斷是

　　A．左側(cè)結(jié)腸破裂B．脾破裂C．肝破裂D．胃破裂

　　E．上段小腸破裂出血

　　95．男性患者，48歲，繼往有乙型肝炎病史，此次因食管靜脈曲張、上消化道出血而入院。檢查發(fā)現(xiàn)其肝功能輕度損害，如想既最小限度地影響肝功能，又預(yù)防食管曲張靜脈再出血，宜選擇下列哪種術(shù)式

　　A．脾一腎靜脈分流術(shù)

　　B．腸系膜上、下腔靜脈分流術(shù)C．脾切除+賁門周圍血管離斷術(shù)D．經(jīng)頸由靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)E．脾臟靜脈分流術(shù)

　　96．男性，63歲，突發(fā)右上腹部陣發(fā)性刀割樣絞痛，向右后肩背部放射，伴嘔吐，寒顫高熱，黃疸2天，則可能診斷為

　　A．急性膽管炎B．急性胰腺炎C．急性膽囊炎D．急性胃炎

　　E．急性膽道蛔蟲梗阻

　　97．男性，30歲，因上腹部疼痛并向兩側(cè)放射6小時(shí)后來診，查體：體溫38．2℃，脈搏80次／分，上腹部壓痛，反跳痛、肌緊張，下列哪項(xiàng)無助于急性胰腺類的診斷

　　A．發(fā)病前曾進(jìn)食大量油膩食物B．既往有慢性胃炎病史C．既往有膽石癥病史

　　D．1天前有中上腹部受撞經(jīng)歷E．發(fā)病前飲酒1瓶

　　98．男患者，35歲，兩下肢跛行2年，吸煙史15年，每日一盒，查體：雙下肢皮膚蒼白，溫度較低，有紫斑，小腿肌萎縮，足背、胺后動(dòng)脈搏動(dòng)消失。診斷為血栓閉塞性脈管炎，因其不愿手術(shù)，改行其他治療方法，下列哪項(xiàng)治療效果最差

　　A．戒煙

　　B．防止受冷、受潮

　　C．限制活動(dòng)

　　D．靜注硫酸鎂溶液

　　E．靜注低分子右旋糖酐

　　99．女性，36歲，在家中切菜時(shí)不慎切傷左手中指，前來就診，查體見：左中指創(chuàng)面整齊，末節(jié)余2／3，指骨外露，以下處理方法中哪個(gè)不恰當(dāng)

　　A．清創(chuàng)后縮短指骨，縫合皮膚B．清創(chuàng)后用皮瓣移植閉合創(chuàng)口

　　C．清創(chuàng)后用胸壁帶蒂皮瓣移植覆蓋創(chuàng)口D．清創(chuàng)后用幾士林紗布包扎E．清創(chuàng)后鄰指皮瓣移植

　　100．女性，65歲，被診斷為狹窄性腱鞘炎，則下述哪種臨床表現(xiàn)或特點(diǎn)該患者最不可能出現(xiàn)

　　A．彈響指B．彈響拇

　　C．患者遠(yuǎn)側(cè)掌橫紋處可捫及黃豆大小的痛性結(jié)節(jié)D．Finkelstein試驗(yàn)陽性E．Mills試驗(yàn)陽性

　　101．男，25歲，與人打架胸部受傷，除出現(xiàn)下列哪種表現(xiàn)外均應(yīng)及時(shí)剖腹探查

　　A．肋骨骨折，同時(shí)傷側(cè)肺壓縮為原來的2／3B．胸膜腔內(nèi)進(jìn)行性出血C.心臟損傷D．胸腹聯(lián)合傷

　　E．胸內(nèi)存留較大的異物

　　[A3／A4型題]

　　以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干個(gè)考題。請根據(jù)案例所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E5個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬方框涂黑。有時(shí)在試題中提供了與案例相關(guān)的輔助或假設(shè)信息，要根據(jù)這些信息來回答問題。

　　男，40歲，糖尿病病史7年，此次因頸部一疼痛，紅、腫的區(qū)域而來就診，查體見：頸部左側(cè)一略隆起的紫紅色浸潤區(qū)，質(zhì)韌，界不清，中央部表面有多個(gè)膿栓，T38．1℃，脈搏78次／分，BPl6／12KPa。

　　102．該患者可能的診斷為

　　A．頸部的癤B．頸部的痛C．頸部蜂窩織炎D．頸部皮下壞疽E．頸部膿腫

　　103．糖尿病病人易患該病的病因是

　　A．糖尿病病人的白細(xì)胞功能不良，游動(dòng)遲緩B．多量糖原成為細(xì)菌繁殖的好的培養(yǎng)基C．糖尿病病人皮膚表面的抵御力下降

　　D．糖尿病病人多較胖，感染易于沿脂肪擴(kuò)散E．以上均不正確

　　104．此時(shí)宜給予下列何種治療

　　A．適當(dāng)休息B．加強(qiáng)營養(yǎng)

　　C．應(yīng)用抗菌藥物，必要時(shí)用鎮(zhèn)痛劑D．同時(shí)給予胰島素并控制飲食E．以上各項(xiàng)均宜

　　105．如紅腫范圍擴(kuò)大，中央部壞死組織多，體溫升高至38．8℃時(shí)，宜如何處理

　　A．入院、足量、規(guī)則應(yīng)用抗生素治療B．臥床休息，加大胰島素用量C．肌肉注射退燒藥

　　D．用八二丹摻人傷口中，外敷太乙膏

　　E．行手術(shù)療法，用“+”字或“++”字形成“111”形切口

　　男性，46歲，因思甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥而行甲狀腺大部切除術(shù)，手術(shù)經(jīng)過順利，術(shù)后第二天，病人訴手部陣發(fā)性針刺感，唇部也有類似感受。

　　106．則該患者可能的并發(fā)癥是

　　A．喉上神經(jīng)損傷B．喉返神經(jīng)損傷C．手足抽搐

　　D．頸部小神經(jīng)受損E．甲狀腺危象前兆

　　107．宜怎樣處理

　　A．口服一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物B．進(jìn)行物理治療

　　C．口服碘劑，靜脈滴注氫化可的松

　　D．適當(dāng)限制肉類、乳品及蛋類等食品的攝入并口服葡萄糖酸鈣E．以上均為適宜處理

　　男患者，62歲，糖尿病病史12年，頸部一癰潰破，經(jīng)抗生素治療2周末見好轉(zhuǎn)，近日體溫明顯升高，面色潮紅，周身出現(xiàn)皮疹，背部一區(qū)域有水腫，壓痛明顯。

　　108．此時(shí)宜考慮

　　A．金黃色葡萄球菌感染性敗血癥B．大腸桿菌感染性敗血癥C．變形桿菌感染性敗血癥D．綠膿桿菌感染性敗血癥E．白色念珠菌感染性敗血癥

　　109．該病人行清創(chuàng)術(shù)及聯(lián)合應(yīng)用抗生素，病情好轉(zhuǎn)，體溫下降至37．3℃，故持續(xù)應(yīng)用大劑量廣譜抗生素以期控制感染，10天后病人突然發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱體溫達(dá)39．8℃，出現(xiàn)神志淡漠，嗜睡及休克，白細(xì)胞計(jì)數(shù)25×109／L，此時(shí)應(yīng)考慮并發(fā)

　　A．真菌性敗血癥B．中毒性休克

　　C．革蘭陽性細(xì)菌敗血癥D．革蘭陰性細(xì)菌敗血癥E．綠膿桿菌敗血癥

　　110．為確診其再次高熱原因，宜

　　A．胸部X線平片

　　B．抽血做普通細(xì)菌學(xué)檢查C．抽血作真菌檢查和培養(yǎng)D．抽血作厭氧性培養(yǎng)E．抽骨髓作細(xì)菌培養(yǎng)

　　111．如該病人上述診斷成立，應(yīng)如何處理

　　A．加大原抗生素藥的劑量B．輸血，進(jìn)行抗休克治療

　　C．聯(lián)合使用物理和化學(xué)療法降溫

　　D．停止使用原廣譜抗生素，改全身應(yīng)用抗真菌藥物E．應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素或人工冬眠，減輕中毒癥狀

　　女性，45歲，發(fā)現(xiàn)左乳房腫塊10個(gè)月，近日發(fā)現(xiàn)左腋下淋巴結(jié)腫大而來就診，查體：左乳房外上象限可捫及一5cmx5cmx4cm大小的腫塊，質(zhì)硬，推不動(dòng)，乳房皮膚表面呈橘皮樣，左側(cè)腋窩腫大淋巴結(jié)融合成塊，固定。

　　112．首先應(yīng)考慮哪種疾病

　　A．乳房纖維腺瘤B．乳腺癌

　　C．乳腺囊性增生病D．乳房結(jié)核E．Paget病

　　113．如根據(jù)其他檢查結(jié)果上述診斷成立，則此病變?yōu)槟囊黄?/p>

　　A．0期B．Ⅰ期C．Ⅱ期D．Ⅲ期E．Ⅳ期

　　114．如診斷明確，準(zhǔn)備行手術(shù)治療，宜做哪項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備

　　A．化驗(yàn)血、尿常規(guī)B．胸部X線片C．肝、腎功能檢查D．彩超檢查E．以上都必要

　　115．應(yīng)行哪項(xiàng)手術(shù)方案

　　A．乳癌根治切除術(shù)B．?dāng)U大的乳癌根治切除術(shù)C．單純左乳房切除術(shù)D．改良乳癌根治切除術(shù)

　　E．姑息性手術(shù)十化學(xué)治療十放射治療

　　男性，57歲，胸骨后陣發(fā)性針刺樣疼痛2年，近三個(gè)月咽下食物梗噎感而來診。查體見右鎖骨上淋巴結(jié)腫大。

　　116．該患者初步考慮可能為

　　A．食管癌

　　B．食管靜脈曲張C．食管炎

　　D．食管中段牽引型憩寶E．賁門失弛緩癥

　　117．行食管吞鋇檢查，見到下列哪個(gè)征象，有助于確定前述之診斷

　　A．局部食管粘膜影是串珠樣改變B．未見明顯異常影像，食管運(yùn)動(dòng)良好C．食管下端呈光滑的鳥嘴狀狹窄D．粘膜光滑完整，食管腔外壓迫

　　E．食管粘膜皺襞增粗?jǐn)嗔�，局限性管壁僵�?/p>

　　118．治療下列哪項(xiàng)不宜

　　A．抗癌藥物治療

　　B．抗癌藥物治療結(jié)合其他方法

　　C．中醫(yī)中藥治療

　　D．手術(shù)治療

　　E．單純放射治療

　　女性，63歲，右下腹及臍周隱痛3年，漸漸清瘦，近兩個(gè)月來常有低熱，體格檢查發(fā)現(xiàn)右下腹可觸及一60M×4cm大小的包塊，較硬，尚可推動(dòng)，壓痛，鎖骨上及腹股溝區(qū)來觸及腫大淋巴結(jié)，結(jié)合其他檢查結(jié)果，該患者被確診為右側(cè)結(jié)腸癌。

　　119．該患者最可能同時(shí)伴有的癥狀是

　　A．惡心、嘔吐B．貧血、低熱

　　C．尿頻、尿痛

　　D．腸梗阻、絞痛

　　E．疼痛向右肩部放散

　　120．行根治性手術(shù)治療，手術(shù)范圍包括

　　A．右半橫結(jié)腸、升結(jié)腸和盲腸

　　B．全部橫結(jié)腸、升結(jié)腸和盲腸

　　C．右半橫結(jié)腸和升結(jié)腸

　　D．右半橫結(jié)腸、升結(jié)腸、盲腸和長約15~20cm的回腸末段

　　E．以上都不對

　　121．根據(jù)術(shù)后的病理報(bào)告，提示該病人為DukesCl期，則該腫瘤

　　A．穿透粘膜肌層達(dá)粘膜下層

　　B．累及腸壁肌層但未穿透漿膜

　　C，穿透腸壁，但無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

　　D．穿透腸壁，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移僅限于癌腫的附近

　　E．穿透腸壁，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移至系膜和系膜根部淋巴結(jié)

　　男性，52歲，十二指腸潰瘍病史10年，幾乎每年發(fā)作一次，自覺今年格外重，今日晨起突然腹痛難忍，呈刀割樣，上腹開始，很快擴(kuò)散至全腹，來診，見患者面色蒼白，冷汗，肢體發(fā)涼，BPl4／12KPa，脈搏90次／分，查體時(shí)病人表情痛苦，不敢深呼吸，全腹壓痛，反跳痛，肌緊張明顯。

　　122．考慮該患者是

　　A．急性胰腺炎

　　B．急性闌尾炎

　　C．胃十二指腸潰瘍急性穿孔

　　D．急性化膿性梗阻性膽管炎

　　E．急性膽囊炎

　　123．為確診，宜做下列哪項(xiàng)檢查

　　A．立位腹平片B．血常規(guī)檢查C．血清淀粉酶測定D．B超檢查E．肛門直診

　　124．患者如拍立位腹平片，出現(xiàn)下述哪種征象，有助于前述診斷

　　A．無明顯異常聽見

　　B．左膈升高，胃受壓右移，胃結(jié)腸間距增寬

　　C．腰大肌陰影消失