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整體實施方案
為確保事情或工作高質量高水平開展，通常會被要求事先制定方案，方案具有可操作性和可行性的特點。寫方案需要注意哪些格式呢？下面是小編整理的整體實施方案，歡迎閱讀與收藏。
整體實施方案1
為加強優質護理工作的內涵建設，提高整體護理工作質量，扎實推進優質護理服務，實施“以患者為中心”的整體護理工作模式，根據醫院護理工作要求，結合我科具體情況，特制定整體護理實施方案。
一、責任制整體護理工作目標
通過實施責任制整體護理，切實落實基礎護理，改善護理服務，密切護患關系，為患者提供滿意的護理服務。
二、工作任務
以持續改進護理質量，提高病人滿意度為目標，落實護士分層管理、落實護理人力的.合理調配、落實護士文明語言行為規范、落實病情變化和病人心理狀態的觀察、落實特殊檢查、治療、用藥前后、病人出入院時的健康教育咨詢和指導。確保責任制整體護理持續健康發展，并使之成為護理工作的一種長效機制。
三、具體措施
1、實施護士崗位管理、落實層級培訓：內一科護理崗位設置有護士長、護理組長、責任護士、辦公護士、輔助護士等崗位，根據護理人員的工作年限、職稱、學歷、業務能力和技術水平，將我科護士分為N0、N1、N2、N3、N4級，根據層級落實各級護理崗位工作職責，按照崗位說明書認真履行各自崗位職責（其具體內容見科室崗位說明書），為病人提供優質服務；擬訂護士分層培訓計劃，按計劃落實護士分層級培訓。
2、合理調配人力，實行APN連續性排班，由辦公班處理科室醫囑及協調工作,科室遇急危重癥搶救或人員緊急情況等進行實行彈性排班。
3、依據護理工作量和患者病情調配護士，最大限度保證護士24小時連續不間斷管理患者。
4、護理工作實行分組責任制（分兩組由專業組長各負責一組）加個人分管床位的責任制整體護理，每名護士均負責一定數量患者，由責任護士完成所分管床位病人基礎護理、病情觀察、治療處置、溝通和健康教育等護理工作，為患者提供全程、全面、專業、人性化的護理服務；責任組長管理一定數量的危重癥患者，并為本組護理人員提供技術指導和質量監控。
5、責任護士做好詳細的出院指導：介紹出院后的注意事項、復診的時間、藥物服用的劑量、時間及注意事項；提高病人對健康教育的知曉度。
6、延伸護理服務：在患者出院三天后或一周內及時進行隨訪，跟蹤患者服藥、生活起居、康復、復診等情況，同時做好相關記錄，體現全程連續性服務。
7、通過對護理人員職稱、崗位、護理工作量、工作質量、技術難度、服務態度、夜班數量進行細化績效考核。以充分調動各級護理人員的工作積極性，促進護士全面履行護理工作職責。更好地為病人服務。
8、根據專科實際情況細化并公示分級護理標準、服務內涵和服務項目。
9、依據護理級別落實各項護理措施，客觀、真實、準確、及時完成護理記錄。 10、每月進行患者滿意度調查，及時向患者和科室護理人員反饋信息，并統計比較，有持續改進的措施。
整體實施方案2
為推進我院優質護理服務工作的開展，結合我院實際，制定本方案。
一、指導思想
堅持“以人為本，以病人為中心”的服務理念，切實改善護理服務態度，規范護理服務行為，落實責任制整體護理措施，全面提高我院臨床護理工作的質量和水平。
二、工作目標
通過實施責任制整體護理，切實落實基礎護理，改善護理服務，密切護患關系，為患者提供滿意的護理服務。
三、重點內容
1.充實臨床一線護士隊伍，最大限度地保障臨床護理崗位的護士配置，醫院臨床一線護士占護士總數的比例不低于95%。
2.醫院結合實際，實施護士的分層級管理，采用以臨床護理工作量為基礎的護士人力配置方法，并依據崗位職責、工作量和專業技術要求等要素實施彈性的護士人力調配。
3.建立責任制整體護理模式。完善各層級護理人員崗位職責，推行責任包干制，每名護士包干床位不超過8人，病人危重程度與護理層級、能力相匹配，保證患者安全。
4.改變排班模式，實行彈性排班。根據工作量、病人危重程度、節假日等合理調配護理人力資源，保障病人安全。
5.落實分級護理制度，嚴格按護理級別落實基礎護理內容。
6.完善護理流程，明確細化各類護士的`崗位職責和工作標準，各示范病區開展適合本科特色服務項目。
7.加強績效考核，重點向臨床一線護士傾斜，績效分配系數與病人危重成熟、護理工作量等結合起來，充分調動臨床一線護士的工作積極性，逐步實現同工同酬。
8.進一步完善優質護理病區護理質量考核標準，細化和量化考核指標，保證護理工作的落實。將經常性檢查和定期考核相結合，并將檢查和考核結果作為護士個人和部門獎懲、評優的依據，持續改進護理質量。
9.進一步完善支持系統，明確各部門工作職責，調動各方面的力量為全面加強臨床護理、落實基礎護理工作提供便利條件和有力保障，促進優質服務工作快速展開。
整體實施方案3
一、基線調查
1、新型農村合作醫療基線調查報告（全縣具體經濟情況）
2、試點縣(市)協助完成國家衛生部調查報表格式
3、基線調查報告（詳細具體，醫療衛生資金使用情況）
4、各鄉鎮門診住院費用統計
5、各鄉鎮用藥費用統計
6、各鄉鎮門診、住院費用平均統計
7、百份病例費用分布（按醫療機構等級劃分，將金額分段）
8、年人均住院就診率
9、調查統計表（住院費用）
10、調查統計表（人次機構）
11、二級醫院費用人次調查表機構
12、農民意向及貧困原因調查（前期基線調查）
13、統計表入戶（前期基線調查）
14、試點村情況分析（前期基線調查）
15、試點情況分析（前期基線調查）
16、試點村方案（前期基線調查）
17、試點村補償統計表（前期基線調查）
18、預算方案（按參合率80%計算）
19、實施方案（按參合率80%計算）
20、預算方案測算15種（參考）
21、實施細則（標準規范）
22、新型農村合作醫療補償方案測算（實際數據測算）
23、申請批復新型農村合作醫療實施方案（模版）
二、建立健全組織機構
1、成立新型農村合作醫療管理機構并下發通知（鎮區、街區、市直各街區）
2、建立合作醫療機構職責及人員配備
3、確定合作醫療管理中心及鎮合管辦機構
三、前期籌備
1、制定工作計劃及日程安排
2、制定合作醫療實施細則
3、業務知識及相關知識培訓
1〉培訓通知及方案
2〉培訓內容
(1)管理中心（幻燈）
A、費用控制的培訓
B、基金管理的培訓
C、新型農村合作醫療的管理與監督的培訓
D、新型農村合作醫療試點工作的演示
E、合作醫療知識培訓（一、二）
(2)定點醫療機構（幻燈）
A、定點醫療機構的確定與監管
B、醫院信息管理系統的日常維護
C、農村新型合作醫療信息管理
D、合作醫療培訓內容（一、二、三）
E、信息管理（一、二）
�。�3）計算機知識培訓
A、計算機基礎知識的培訓
B、關于計算機病毒知識的培訓
（4）新型農村合作醫療信息管理系統的培訓
A、新型農村合作醫療管理中心系統的培訓
B、新型農村合作醫療門診管理系統的培訓
C、新型農村合作醫療住院管理系統的培訓
4、宣傳發動
1〉新型農村合作醫療動員大會請示及相關資料
A、動員大會請示文件
B、新型農村合作醫療動員大會籌備方案
C、新型農村合作醫療宣傳方案
2〉新型農村合作醫療制度實施動員大會講話(縣市領導)
3〉推行新型農村合作醫療的`公開信
4〉新型農村合作醫療宣傳標語
5〉新型農村合作醫療知識問答
5、制定新型農村合作醫療配套方法
1〉定點機構管理暫行辦法
2〉新型農村合作醫療住院及轉診管理辦法
3〉新型農村合作醫療違反合作醫療政策的處罰規定
4〉新型農村合作醫療報銷范圍及支付標準管理辦法
5〉新型農村合作醫療定點機構服務質量考核暫行辦法
6〉新型農村合作醫療定點醫療機構醫務人員工作規范
7〉新型農村合作醫療基金管理與監督辦法
6、制定管理規章制度
1〉制定各辦事機構工作制度
�。�1）管理機構的規章制度
A、新型農村合作醫療管理中心財務管理制度
B、新型農村合作醫療管理中心工作制度
C、新型農村合作醫療辦公室制度
D、新型農村合作醫療辦事處工作制度
�。�2）定點醫療機構的規章制度
新型農村合作醫療定點醫療機構工作制度
2〉制定各辦事機構職責
（1）管理機構的職責
A、新型農村合作醫療管理中心職責
B、新型農村合作醫療監督委員會職責
C、新型農村合作醫療管理辦公室職責
D、鄉鎮合作醫療領導小組管理職責
E、系統管理員職責
F、檔案員的職責
G、審核員、付款員職責
H、辦事處工作職責
I、相關部門職責
�。�2）定點醫療機構的職責
新型農村合作醫療定點醫療機構職責
3〉上墻資料
�。�1）新型農村合作醫療管理中心上墻資料
A、新型農村合作醫療管理機構流程圖
B、新型農村合作醫療管理機構的規章制度與職責
（2）各定點醫療機構上墻資料
A、住院治療程序流程圖
B、出院即報流程圖
C、參合農民住院醫藥費用報免需知
D、報銷程序流程圖
E、域外報銷流程圖
4〉制定定點合作醫療機構的規范
�。�1）新型農村合作醫療管理中心對定點醫療機構監督審查實施辦法
�。�2）定點醫療機構監督（定點醫療機構審核方案）
（3）規范醫療行為的通知
（4）新型農村合作醫療定點單位督察表
�。�5）新型農村合作醫療管理中心監督稽查文書
�。�6）某市基層衛生單位工作任務指標及評分表（模版）
�。�7）規范醫療機構行為的通知（進一步）
5〉合作醫療配套資金請示
�。�1）新型農村合作醫療市政府配套資金的請示
�。�2）新型農村合作醫療業務辦機構人員工資等費用請示
（3）新型農村合作醫療補助經費請示
（4）申請年度中央財政新型農村合作醫療制度補助資金表
6〉各種請示批示協議
�。�1）新型農村合作醫療管理委員會印章申請
�。�2）市(縣)財政局、管理中心、銀行協議
（3）定點醫療機構服務協議
�。�4）電信局網絡使用協議
四、資金收繳
1、繳費工作通知（附繳費流程圖及繳費匯總表各1）
2、召開繳費動員大會
3、各鎮成立新型農村合作醫療繳費小組
4、邊繳費邊登記。（為了保證登記時的準確性，推薦使用本公司免費提供的《花名冊錄入系統》，確保格式統一，還可以避免二次錄入。）
5、關于各鎮新型農村合作醫療資金到位情況的通報
6、新型農村合作醫療個人繳費部分資金到位情況一覽表
五、試運行
1、報告
1〉工作情況報告
�。�1）新型農村合作醫療試點工作情況的報告
�。�2）衛生局關于實施新型農村合作醫療制度的情況報告
�。�3）鎮政府關于新型農村合作醫療工作情況的匯報
2〉工作進展報告
�。�1）加強管理提高水平扎實穩妥推進新型農村合作醫療
�。�2）精心組織 初戰告捷
�。�3）新型農村合作醫療錄入及審核工作中存在的問題
3〉總結報告
�。�1）新型農村合作醫療工作匯報
2、報表
1〉收入支出匯總表
2〉收入支出明細
3〉收入明細表
4〉支出明細表
5〉資產負債表
6〉域內住院補償匯總表
7〉域內住院補償明細表
8〉域外住院補償匯總表
9〉域外住院補償明細表
10〉往來明細表
11〉醫藥費用報銷表
12〉住院審查登記表
13〉風險金提取表
14〉不合理費用統計表
15〉各定點醫院墊付補償金發放表
16〉重點社會保障收支情況月表
17〉重點社會保障收支情況季表
18〉科目匯總表
19〉月份補償金分布表
20〉季度補償金分布表
整體實施方案4
醫院搬遷新址在即，根據醫院實際情況，現為醫院在搬遷新址過程中實施的具體工作建言獻策。
一、成立各項組織，實行分包責任制。
1、成立領導組織。協調各相關部門，確保道路通暢，保證搬遷順利進行；成立搬遷責任組，制定各組職責并落實到人；制訂醫院搬遷的方案、搬遷路線；協調各搬遷工作組之間的關系；負責資料收集、整理。
2、成立各專業組：
（1）固定資產清查組。負責搬遷前老醫院的物資清點、分類，制訂物資報廢方案、搬遷調配方案、入庫備用方案、淘汰處置方案，解決需搬至新病房大樓的舊設備的`適用問題；按照方案由責任人登記制訂物資報廢明細表、搬遷調配明細表、入庫備用明細表、淘汰處置明細表，搬遷實施后組織對老醫院各種家具、設備、器械的清點、交接、回收；搬遷后在時間段內完成對賬和入庫；新院物資、設備清點、入庫造冊;整理完成新醫院各科室所有材料、設施、設備清單，作為成本核算依據。
（2）醫療安全保障組。負責搬遷過程中醫療的協調、指揮；根據情況隨車配備急救藥品、器材，有專人負責，并設替補人員；負責搬遷過程中危重傷員的會診、搶救與治療方案的制訂及參加手術和治療；收集、掌握各科室收治情況和危重患者情況，并督促各科室做好相關醫療應急預案；隨時收集、處理搬遷過程中各科室出現的醫療安全問題。
（3）宣傳信息組。發布醫院搬遷公告，制作相關標牌、標語；協調相關部門開展宣傳活動。
（4）新院運行保障組。確保搬遷前新院運行的各項必需工程（包括水、電、氣、電梯、道路等）完工并正常運行，并安排專人負責檢查各樓層的正常運轉；標識、標牌到位，指示、引導清楚明顯；確保搬遷實施前各種家具到位；確保搬遷實施前新院網絡系統、局域網電話正常運行；搬遷前對新醫院大樓各科室房間物品擺放進行討論，形成方案后通報各科室，以規范房間內物品放置；對新院中央空調、弱電等進行全面調試檢查，確保正常運行；搬遷前檢查落實門急診、病區辦公區、輔助科室的設置以及病床編號、病區標示牌的安裝；搬遷實施過程中指揮協調電梯和交通等工作；確保新醫院各種購置設備到位，保證中心供氧、中心負壓、層流、呼吸機、監護儀、藥品供應、檢驗設備、影像設備、麻醉及手術設備等正常運行；
（5）交通組。負責轉運車輛的籌備和安排，滿足搬遷工作用車需要;負責與公安、交警等部門對接，保障搬遷期間道路通暢;負責搬遷期間車輛及人員的登記與檢查。
�。�6）搶修維護組。確保搬遷實施過程中出現應急情況時能及時解決。
二、根據全院各部門特點分為幾大片區：
1、住院區。具體人員負責住院病區整體搬遷，制定病區搬遷詳細方案，并負責本區臨時應急事務的處理，保證病人安全平穩搬遷。
2、門診區。具體人員負責門診部整體搬遷，制定本區搬遷詳細方案，并負責本區臨時應急事務的處理，保障門診部各科設備安全搬遷，科室有序搬遷。
3、行政、后勤區。具體人員負責本區整體搬遷，制定本區搬遷詳細方案，并負責本區臨時應急事務的處理。
4、藥劑區。具體人員負責藥劑部門整體搬遷，制定本區搬遷詳細方案，并負責本區臨時應急事務的處理，保障藥品供應。
5、設備區。具體人員負責各科醫療設備整體搬遷，制定搬遷詳細方案，協助老院區醫療設備拆卸，安全搬運及處理搬遷實施過程中出現應急情況及時解決。
三、各科室成立科室搬遷小組。
由各科主任、護士長負責，其職責包括：組織醫務人員提前熟悉新環境，了解科室的布局、設施、儀器位置、安全通道，熟悉醫院其他科室的精確位置；負責制訂本科室搬遷預案，包括科室人員崗位、分工安排，工作實施步驟、醫療應急措施及患者、物品、設備的搬運清點、順序等；搬遷前將病床、物品、器械定位，做好搶救器械、應急藥品的準備，對搬遷時科室的安排、地址、路線及需要患者及家屬配合的事宜、注意事項進行宣教；統計住院人數、空余床位數等，做好患者分流工作；檢查儀器、設備等的使用情況，組織本科室物資盤點及統計。
院辦室
XX
整體實施方案5
為實現年初市社工作目標，指導各縣（市）區社集中力量，在年內抓出一批典型，增加工作亮點，典型示范，以點帶面，推進全系統參與社會主義新農村建設步伐。根據市供銷辦（20xx）12號《關于抓好典型創新推動整體發展的實施意見》要求，特制定如下工作方案。
一、工作目標。
20xx年，市社重點抓好靈壽縣北陽溝煙葉分
會、平山縣綜合改革、鹿泉市蓖麻基地、無極縣開放辦社和正定縣農村流通網絡5個典型培育，并著力培養10個類型的典型；每個縣（市）區供銷社年內都要抓出2－3個過硬的典型；全系統利用2－3年時間，抓好四個方面10大類的24個典型，經過篩選、培育、督導、檢查和驗收等必要環節，確保市級以上典型達到5-8個，省級以上典型達到3-5個，國家級典型達到1-2個。
二、工作重點。
根據對各縣(市)區社上報的抓典型實施方案的認真審查和調查摸底，初步篩選20xx年重點抓好的四個方面10大類的24個典型。
參與新農村建設方面（10個）：1、完善“三位一體”辦會模式。一是抓好靈壽縣北陽溝煙葉分會典型；二是抓好贊皇縣三六溝村板栗協會典型。2、鄉、村社區綜合服務中心試點。一是抓好平山縣小覺供銷社鄉鎮社區綜合服務中心試點；二是抓好欒城縣南趙馬村社區綜合服務中心的試點。3、以專業合作社、龍頭企業為依托，拓展農產品銷售路子。一是抓好欒城城關蔬菜合作社典型；二是抓好行唐食用菌協會農產品銷售的典型。三是抓好趙縣以農產品加工企業為龍頭帶動農產品銷售的典型。4、搞好商品基地建設，創新為農服務途徑。一是抓好鹿泉市蓖麻基地、瑞達苗木基地的典型。二是抓好趙縣10萬畝雪花梨標準化示范基地的典型。5、以“農合聯”為依托，構建新型農民合作經濟組織體系。主要抓好靈壽縣充分發揮供銷社優勢，廣泛吸引社會各行業協會，為各類農民合作經濟組織服務的典型。
構筑新型流通網絡方面（7個）：6、發展供銷社農村流通網絡。一是抓好正定依托瑞天大廈，借助“萬村千鄉”工程建設供銷社農村流通網絡典型；二是抓好井陘供銷社建設農副產品流通網絡的典型；三是抓好無極縣通過農資綜合服務站發展農資流通網絡的典型。四是抓好新樂市以抓網絡建設為突破口，變落后為先進的典型。五是探索構建農村綠色回收的新路子。主要抓好辛集市建設廢舊物資網點培育綠色回收體系的典型。六是壯大供銷社鞭炮經營流通體系。主要抓好辛集市鞏固發展供銷社特色的鞭炮經營網絡的典型。七是完善供銷社鹽業經營網絡體系。主要抓好無極縣供銷社大力拓展鹽業流通網絡的.典型。
基層社改造重組方面（6個）：7、按合作制原則重構基層社。主要抓好鹿泉市新建黃壁莊供銷社的典型。8、以開放辦社創新基層社。一是抓好無極縣陳村供銷社吸收社會資本，聯合系統內外創新供銷社的典型。二是抓好元氏縣南佐供銷社創辦農機合作社創新基層社體制的典型。9、以新型業態激活基層社。一是抓好井陘縣小作供銷社通過發展便民店、加盟店、連鎖店和配送中心，廣泛推行連鎖、配送超市等新型經營業態，激活基層社的典型。二是抓好正定縣曲陽橋供銷社通過設施改造等方式改善形象、實現振興的典型。三是抓好平山縣小覺供銷社、欒城縣南高供銷社通過發揮基層社的場地、資產優勢，興辦各類批發市場，搞活流通，改善形象，使全系統基層社改造重組邁出新步伐典型。
產權制度改革（1個）：10、重點抓好平山縣、無極縣綜合改革的典型。
三、工作步驟。
�。ㄒ唬┱{查摸底階段（6月底以前完成）
主要工作：建立機構、摸清底數、制定實施方案。
1、建立機構。市社成立以副主任李玉民任組長的抓典型領導小組。下設辦公室。
2、摸清底數。結合省社工作組對重點工作的調研，陸續對有關縣(市)區抓典型工作及具備抓好典型的單位進行初步摸底。
3、制定實施方案。6月底以前，各縣完成試點建設單位、建設目標、建設標準和主要措施，上報市社。
（二）篩選確定階段（7月中旬以前）
主要工作：反復比較、溝通協調、最后確定典型單位。
�。ㄈ┒綄七M階段（7月－11月）
主要工作：督導、培訓、完善手續、調研總結。
1、7月中旬開始，市社分別派人到典型建設單位進行蹲點指導，幫助解決建設中的問題。
2、7月底前，召集典型單位負責人分片召開典型建設工作調度會，并對召集典型單位負責人進行培訓。
3、10月份選擇典型建設工作比較突出的縣（市），召開典型建設現場會，推廣先進經驗。
4、積極協調與省、市及國家總社等有關部門關系，為典型宣傳做好準備。
5、10月中旬-11月中旬,市社分別派人到各典型建設單位進行調研，總結經驗，宣傳推廣。
6、市()社駐典型單位幫扶人員，協助完善落實典型單位規章制度、各種手續。
7、制定市社典型單位檢查驗收方案及表彰獎勵措施。
�。ㄋ模炇照碾A段（11月20日-12月20日）
主要工作：檢查驗收、整改提高、表彰獎勵。
1、抽調有關人員組成2－3個檢查組，分頭到各縣（市）區檢查驗收典型單位創建活動情況。
2、根據檢查情況進行評比，將考核結果作為對各縣（市）區供銷社年度考核的重要依據。
四、工作措施
�。ㄒ唬┟鞔_責任，分工負責。抓典型促發展是今年市社的重點工作內容，并被列為考核縣市區社工作業績的重要指標。基層處將明確分工和時效要求，確保按時、按質完成。
�。ǘ┎秸{一致，協同發展。抓典型是推動工作的一種手段。因此，在抓典型工作中，要緊緊圍繞省、市社總體工作思路,搞好與參與社會主義新農村建設、企業產權制度改革和農村流通體系建設等重點工作相結合，特別是要從各地實際情況出發，從各縣（市）區社能夠達到的水平出發，明確重點，協同發展，采取措施，抓出實效。切忌為抓典型而抓典型，搞脫離實際的形式主義。
�。ㄈ幦≌�，重點扶持。要圍繞工作目標，爭取政策，籌集資金，抓住關鍵、重點建設，綜合運用現有政策、工作力量、工作手段推進網絡建設、社區服務中心建設、合作經濟組織建設等典型單位的重點工作。要積極爭取市委、市政府主要領導支持，利用政府資金，對涌現出來的好典型給予一定的資金支持；同時，市社將專門設立典型工作創新獎，年底對相關工作人員給予表彰獎勵。
�。ㄋ模┘訌姸綄�，強力推進。市社主管領導和基層處的全體同志將根據工作重點、時間要求分包到有關縣（市）區社和典型單位。加強指導，強力推進，深入基層，狠抓落實。各縣（市）區供銷社一把手要親自部署，積極推進。要結合縣級社綜合改革，創新管理機制，激發工作動力，確保任務落實。
整體實施方案6
優質護理服務示范工程的推廣和深化，要求護士為病人提供連續的、全程的、優質的護理服務，更需要護理管理圍繞“以病人為中心”展開。而要達到這個目標，其核心是改變現有的護理模式為責任制護理模式。為了保證我院優質護理服務示范工程質量，我們通過實施責任制護理，更加扎實了基礎質量，改變了護士的服務意識，提高了病家滿意度，獲得了較好的效果。
整體護理觀念是現代護理學的一個重要標志，整體護理是護理專業自身發展到一定階段的產物。本著“以人為中心的護理”，讓病人真正受益，我院將在全院臨床科室推行責任制護理模式，結合我院實際，制定本方案。
一、指導思想
堅持“以人為本，以病人為中心”的服務理念，切實改善護理服務態度，規范護理服務行為，落實責任制整體護理措施，全面提高我院臨床護理工作的質量和水平。
二、工作目標
通過實施責任制整體護理，切實落實基礎護理，改善護理服務，密切護患關系，為患者提供滿意的護理服務。
三、組織管理
成立責任制整體護理工作領導小組。
組長：李曉琳
組員：趙麗波門永娟王紅磊楊靜易東云
高艷超馮偉麗劉研書
四、實施措施
�。ㄒ唬⑦M一步轉變觀念，明確開展整體護理。
整體護理模式是以疾病為中心轉變的過程，護理觀念轉變是一個全員參與較漫長的過程，因此必須做到：
1、堅持一切以病人為中心；
2、樹立病人是整體的觀念；
3、樹立全程觀念；
4、增強護理程序意識；
5、增強環境意識。
（二）開展整體護理工作的準備工作
1、組織管理落實：成立整體護理小組，制定醫院整體護理實施方案，指導和督促科室的工作協調解決在整體護理工作中存在的問題；
2、組織全院護士培訓，普及知識。護理部采取講課與輔導和臨床相結合的方法對全院護理人員進行培訓，學習整體護理的有關理論，使護理人員樹立“以病人為中心：的整體護理思想；
3、行政后勤支持系統的保障：加強與醫院各科室之間的協調工作，加強與臨床醫生的協調配合進一步取得后勤、器械、物供部門的支持，取得藥劑科、檢驗科的支持，為病區護理提供方便，節約護理人員的工作時間，從而為病人提供更多的臨床護理服務。
�。ㄈ┖侠淼娜藛T配備和安排
1.實行二級管理體制，護理部-護士長直接管理病房護士長的管理結構；
2.實行責任制分組護理，將病房護士分成2-3組，由學歷高或有經驗的高年資護士任組長，每名護士負責一定數目的病人
3.整體護理病房護理人員的排班：本著“以病人為中心”這一宗旨，掌握病人需要的特點、時間規律，科學排班、彈性排班、按職上崗；
4.制定護理人員崗位職責，有利于護士明確分工與職責，避免不必要的護理差錯。
5、充實臨床一線護士隊伍，最大限度地保障臨床護理崗位的護士配置，醫院臨床一線護士占護士總數的比例不低于95%。
5、落實分級護理制度，嚴格按護理級別落實基礎護理內容。
（四）轉變服務模式，以護理程序為指南，為患者提供全程服務，改善護患關系
1.以病人為中心入院須知，實施以病人為中心的系統化整體護理；
2.年老體弱、無家屬陪伴的`患者由醫護人員護送檢查，陪檢過程中細致周密的觀察病情變化，發現問題及時實施護理；
3．認真做好每項操作前告知、術前隨訪，減輕患者的緊張焦慮情緒；
4.詳細的出院指導：護士詳細介紹出院后的注意事項、復診的時間、藥物服用的劑量、時間及注意事項；提高病人對健康教育的知曉度護士長要考評的不僅僅是護士是否做過健康指導，看病人是否知道自己在飲食、檢查、治療、手術前后的每一環節中該注意什么。因為護士只說一遍，病人肯定記不住，所以考評主要是看護士有沒有每天根據病人的情況及時跟進宣教和指導。
5.加強責任護士的責任心和工作的主動性，圍繞患者最關心、最擔心的問題進行宣教和指導，做出護理計劃，做好評價；
6.利用有時間為患者服務，根據二級查房制度的要求，加強巡視病房，增進護患交流，為患者解決問題，關心患者，提高治愈率。
7、加強溝通，取得配合
護士方面：護士長要在各個場合利用多種方法，宣傳優質護理服務和責任制護理，讓護士明白為什么要這樣做，應該怎么做，工作職責怎么調整，人力是怎么安排的，要樹立“我的病人我負責”的思想。讓護士通過對病人基礎的護理，密切的接觸，更充分地了解病情變化，更及時地為治療提供信息，更好地為病人服務。病人方面：通過反復的宣傳使病人知道“今天誰負責我”，更通過優質的護理服務，使病人及家屬滿意
8、病人對護理服務的滿意度反饋
護理部、護士長通過以下幾個問題進行反饋：一是病人對護士的熟悉度。二是發放滿意度反饋表。將反饋成績作為個人績效考核的評分依據。
（五）、嚴格護理質量，加強護理質控
1、建立整體護理質控組，制定管理制度（崗位責任制、一般護理管理制度、各部門工作制度）；
整體護理質控組：
組長：徐麗娟
組員：李曉琳黃長杰
2、制定整體護理工作標準規范，運用護理程序、評估、確立護理診斷問題，制定護理計劃，實施護理措施和進行效果評價；
3、全面落實基礎護理，提高技術水平，提高護理質量；
5、護理部每月進行1次不定期護理查房，各科室每月進行1次自查，有記錄，持續改進措施。
6、護理管理上的完善
護理部在原有表格式書寫的基礎上繼續完善、簡化文件書寫，進一步縮短了責任護士花費在書寫上的時間。讓責任護士有更多的時間和自己的病人溝通，了解患者的心理狀態，做好相應的心理護理，從而為所管病人提供連續的、全程的護理服務。
7、護理部、科室健全護理規章制度、疾病護理常規、疾病健康指導對患者進行治療飲食指導、患者特殊檢查指導、特殊用藥指導等，使各項護理工作更規范，進一步提高了護理服務內涵，使病人獲得更優質的護理服務。
�。⒁幏墩w護理病歷文書書寫，制定各科整體護理常規：
（一）內科：中風、糖尿病、心悸
（二）外科：前列腺增生、闌尾炎、骨折
（三）婦科：剖宮產、子宮肌瘤、盆腔炎
（四）肛腸：痔瘡、肛周膿腫、肛瘺
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�。ㄆ撸�、運用激勵機制，提高護士素質
實施護理層級管理。一級護士為新上崗（或工作兩年內）的護士，即輔助護士；二級護士為護師職稱（或工作兩年以上獨立工作）的護士，即責任護士；三級護士為主管護師以上護士，即責任組長（下步設立四級護士，即�？谱o士）。
將整體護理的內涵落實到護士的素質、護理診斷合格率、護理措施是否滿足病人的身心健康需要以及病人的滿意度，使護理人員看到自身價值體現，從而激發護理人員的工作積極性。
護理部制定了績效考核制度，護士長通過對工作量、工作質量、業務考核成績、服務態度、夜班數量對責任護士進行細化考核。護士了解了護士長對自己的考核內容，明確了努力方向，也通過以上考核看到了自己每個月的辛勤付出，看到了病人在反饋中對自己工作的滿意度，更有利于激發工作積極性，更好地為病人服務。
林甸縣中醫院
二0XX年一月二十五日
整體實施方案7
在新的醫學模式指導下，在社會經濟、科技高速發展的影響下，整體護理作為一種先進的護理思想和護理模式脫穎而出，它是以護理對象為中心，以解決問題為目標，按系統的護理程序進行護理，使患者得到高質量的健康服務，為了進一步體現“一切以病人為中心”的服務理念，讓病人真正受益，根據貴州省衛生廳《醫院整體護理質量評價標準(試行) 》和《醫院評價標準與細則》（二級綜合醫院）的要求，結合我院護理工作實際，制定本實施方案。
一、進一步轉變觀念，明確開展整體護理的必要性
整體護理模式是以疾病為中心向病人為中心轉變的過程，護理觀念轉變是一個全員參與且較為漫長的過程，因此進一步轉變護理人員思想觀念是實施整體護理的關鍵，在我們這個護理人員編制相對不足的醫院顯得尤為重要。必須做到：一是堅持一切以病人為中心；二是樹立病人是整體的觀念；三是要樹立全程觀念；四是增強護理程序意識；五是增強環境意識。
1.組織管理落實
為了保證整體護理工作順利開展，在原來整體護理小組的基礎上，增加小組成員，明確工作職責，制定醫院整體護理實施方案，指導和督促科室的工作，協調解決在整體護理工作中存在的問題。
2.繼續搞好培訓，普及知識
為了更好地開展整體護理，護理部采取講課與輔導和臨床實踐相結合的方法對全院護理人員進行培訓，學習整體護理的有關理論，使護理人員樹立“以病人為中心”的整體護理思想
3.行政、后勤支持系統的保障
加強與醫院各科室之間的工作協調，加強與臨床醫生的協調配合，進一步取得后勤、器械、物供部門的支持，及時供給病區各種物品，維修及時到位，提供后勤保障支持；取得藥劑科、檢驗科的支持，為病區護理提供方便，節約護理人員的工作時間，從而為病人提供更多的臨床護理服務。
二、實施方案
1.合理的人員配備和安排
合理的人員配備，是確保整體護理開展的基本要求，一是增加全院護理人員數，二是護理部經常深入臨床一線，根據治療、護理工作量，隨時調配護士，同時要求各科室實行彈性排班，星期天、節假日應有較充足的護理人員數，以保障系統的護理程序為病員服務。實行病房護士分組管理，將病房護士分成2個小組，由學歷高的或有經驗的高年資護士任組長，每組負責一定數目的病人（根據床位數而定），為病人做好各種治療、護理、宣教，主動做好各種護理的同時與病人交談，密切護患關系。
2.加強護理質量監控
加強質量控制與評價是提高整體護理質量的`關鍵，質控的關鍵是設立標準，并注意護理效果的評價，以整體護理質量標準為依據，建立護理質控組，護理部定期和不定期組織檢查，檢查時注意病人的實際效果，反映護理工作的有效性，通過詢問病人，聽取病人及家屬的反饋意見，不斷改善護理服務質量。
3.注意護理工作實效
加強護理人員與病人的溝通和健康指導、使病人從入院到出院接受完整的健康教育，完善各級護理人員職責、護理工作程序、質量評價標準、健康教育內容以及標準健康教育計劃、規范護理記錄，設立健康教育護士，讓護士有限的時間用在病人的治療護理、病情觀察和健康教育上。
4.運用激勵機制，提高護士素質
將整體護理的內涵落實到對護士的素質評價、護理診斷率、護理措施是否滿足病人的身心健康需要以及病人的滿意率等方面，護理部每月進行護理工作滿意度測評，讓病人評選“最滿意的護士”，使護理人員看到自身價值體現，從而激發護理人員的工作積極性。
貴定縣中醫院護理部
整體實施方案8
隨著優質護理服務的推廣和深入開展，護士要為病人提供連續、全面、全程、優質的護理服務。為保證優質護理服務質量，必須落實崗位責任制，改變現有的護理模式為責任制整體護理模式。通過實施責任制整體護理，改變護士的服務意識，提高病人和家屬對護理服務的滿意度。為保證我院優質護理服務工作質量，特制定我院責任制整體護理工作實施方案，具體措施如下：
一、總體目標
鞏固成果，減負增效，強化優質護理內涵，促進責任制整體護理持續健康發展。
二、組織領導
成立責任制整體護理領導小組(成員名單另附)
三、工作任務
以提高優質護理服務質量，提高病人滿意度，落實護士分層管理，落實護理人力資源的合理安排，落實護士儀表語言行為規范，落實對病人病情變化和心理狀態的觀察，落實手術前后、特殊檢查治療用藥前后、病人出入院時的健康教育咨詢和指導。確保責任制整體護理持續健康發展，并使之成為護理工作的一種長效機制。
四、具體措施
(一)加強學習，轉變服務意識
優質護理服務是醫療衛生體制改革的重要舉措之一，而實行責任制整體護理是保障這項舉措落實的基礎。讓護士充分了解開展責任制整體護理，是做好優質護理服務的前提與保障，真正把護士的時間還給病人，使病人真正受益。為了更好地開展責任制整體護理，護理部采取理論授課和臨床實踐相結合的方式對全院護理人員進行培訓，深入學習責任制整體護理的理論知識，了解優質護理的目標和內涵，使護理人員樹立“一切以病人為中心”的護理服務理念。
(二)加強溝通，取得配合
1、護士方面：護士長要采用多種方法，在科室廣泛宣傳開展優質護理服務和責任制整體護理的目的和意義，讓護士明白為什么要這樣做，應該怎樣做，自己的工作職責，要樹立“我的病人我負責”的思想。保證護士通過對病人的基礎護理，專科護理，密切的接觸，更充分的了解病人的病情變化，更及時地為治療提供信息，更好地為病人服務。
2、病人方面：通過反復的宣教讓病人知道“今天哪位護士負責我，我需要幫助找誰?”，并通過優質全面的護理服務，使病人及家屬滿意。
3、行政后勤支持系統的保障
護理部加強與醫院各科室之間的工作協調，加強與臨床醫生之間的協調配合，進一步取得信息設備科、后勤保衛科、藥劑科、檢驗科、消毒供應室等部門的支持，及時供給病區各種物品，維修及時到位，提供后勤支持保障，為病區護理人員提供方便，節約護理人員的工作時間，讓護士為病人提供更多的臨床護理服務。
(三)合理配置護理人力資源
合理的人員配備是確保責任制整體護理開展的基本要求，一是逐步增加護理人員數，二是護理部根據各科每日住院病人數，從全院彈性調配護理人力資源，同時要求各科室實行彈性排班，周末及節假日應有較充足的護理人員數，保障為病人提供優質的護理服務。實行扁平化排班方式，病房護士分組管理，將責任護士姓名上墻。責任護士負責所管病人的所有治療、基礎護理、�？谱o理、病情觀察、出入院宣教和用藥、手術前后指導、飲食指導、特殊檢查指導工作。要求根據病人病情及特點，在能級對應的基礎上，盡量固定責任護士所負責的病人，使病人熟悉自己的責任護士，也有利于護士掌握所管病人的情況。責任護士為病人做好各種治療護理及健康教育工作，同時加強與病人的交流和溝通，密切護患關系。
(四)簡化護理病歷書寫，把時間還給護士
在原有表格式護理病歷的基礎上繼續完善、簡化護理文書書寫，進一步減少責任護士書寫護理病歷的時間。讓責任護士有更多的時間和所管的病人溝通。責任護士要及時了解患者的心理狀態，做好相應的心理護理，從而為所管病人提供連續、全面、全程的.護理服務。
(五)完善護理服務規范、護理管理制度、護理常規。
護理部、科室進一步健全和完善護理服務規范、護理規章制度、疾病護理常規、疾病健康指導，使各項護理工作更規范，進一步提高了護理服務內涵，使患者獲得更優質的護理服務。
(六)加強對病人的健康教育指導
護士要加強對患者進行治療飲食指導、特殊檢查指導、特殊用藥指導等，護士長不僅要考評護士是否做過健康指導，而是要了解病人是否知道自己在飲食、檢查、治療、手術前后的每一個環節中的健康知識知曉情況。責任護士每天要根據病人的情況及時跟進宣教和指導。
(七)運用激勵機制，提高護士工作積極性和主動性。
將責任制整體護理的內涵落實到對護士的素質評價中，病人對護理措施是否滿意，病人的身心健康需要以及病人對護理工作的滿意度等方面。各科室每月進行患者滿意度調查，讓患者評選“最滿意護士”，并給予物質和精神獎勵，使護士看到自身價值體現。科室制定和落實績效考核制度，護士長通過對工作量、工作質量、理論及操作考核成績、夜班數量、病人滿意度等方面對責任護士進行量化考核，充分體現“優勞優得，多勞多得”的分配制度。讓護士充分了解績效考核內容，明確努力方向，更有利于激發工作積極性，更好地為病人服務。
(七)實施護理層級管理，落實護士崗位責任制
根據護理人員的工作年限、職稱、學歷、業務能力和技術水平等要素，將我院護士分為五級，依次為N0、N1、N2、N3、N4級，護理部建立護士分級管理檔案，并落實分級培訓和使用。護士長在排班時要體現能級對應，責任組長原則上由N3及以上護士擔任，主要承擔危重病人的管理，并負責指導下級護士的工作。各科室、各級別護士要按照崗位說明書認真履行各自崗位職責，為病人提供優質服務。
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