回避復(fù)議申請(qǐng)書(shū)

　　一、現(xiàn)將本文書(shū)的制作要點(diǎn)介紹如下：

　　1.首部。

　　寫(xiě)明：第一，標(biāo)題;第二，申請(qǐng)人的基本情況。

　　2.正文。

　　寫(xiě)明以下兩方面的內(nèi)容：第一，要寫(xiě)明案由和請(qǐng)求事項(xiàng);第二，要寫(xiě)明回避復(fù)議申請(qǐng)的事實(shí)和理由;第三，證據(jù)材料也是回避申請(qǐng)復(fù)議書(shū)的一項(xiàng)重要內(nèi)容。

　　3.尾部。要寫(xiě)明致送人民法院的名稱，申請(qǐng)人必須簽名或者蓋章。并注明提出復(fù)議申請(qǐng)的日期。

　　二、格式：

　　復(fù)議申請(qǐng)書(shū)

　　申請(qǐng)人(申請(qǐng)人為公民)：姓名、性別、年齡、民族、籍貫、職業(yè)或工作、住所地。

　　請(qǐng)求事項(xiàng)：

　　事實(shí)與理由：

　　此致

　　人民法院

　　申請(qǐng)人人：(簽名)

　　年月日

　　附：證據(jù)及材料

　　注：申請(qǐng)人為法人或其他組織的，基本情況項(xiàng)目及簽署方法同于其他申請(qǐng)書(shū)。

　　三、舉一范例供制作時(shí)參考：

　　回避復(fù)議申請(qǐng)書(shū)申請(qǐng)人：錢(qián)××，女，××年××月××日出生，×族，××省××市人，本市××公司職員，住本市××路××號(hào)。

　　請(qǐng)求事項(xiàng)：

　　申請(qǐng)人因訴本市齊某××罪一案，不服××市××區(qū)人民法院“駁回申請(qǐng)人申請(qǐng)本案審判員樊××回避的決定”，現(xiàn)提出復(fù)議申請(qǐng)，請(qǐng)求人民法院依法復(fù)議，變更原決定。

　　事實(shí)及理由：

　　原決定認(rèn)定事實(shí)與實(shí)際情況不符。

　　原決定認(rèn)為：“××市齊某與本院審判員樊××不是兄弟關(guān)系，非近親屬，因此，申請(qǐng)樊××回避的理由不足。”這不符合事實(shí)。

　　(事實(shí)應(yīng)祥述，此略。)

　　正是基于以上事實(shí)，申請(qǐng)人認(rèn)為齊××與樊××是親兄弟，屬法定近親屬關(guān)系，根據(jù)《中華人民共和國(guó)刑事訴訟法》第28條的規(guī)定，提出了樊××應(yīng)法回避的申請(qǐng)。原決定駁回請(qǐng)求人的申請(qǐng)是錯(cuò)誤的。特請(qǐng)求人民法院進(jìn)行復(fù)議，依法變更原決定。此致××市××區(qū)人民法院

　　申請(qǐng)人：錢(qián)××

　　××年××月××日

　　附：證人廖××，本市××公司職員，住本市××路××號(hào)。