公司破產(chǎn)申請書

時間：2024-05-23 09:58:05 申請書我要投稿

公司破產(chǎn)申請書

　　當(dāng)下市場經(jīng)濟活躍，交易頻繁，申請書與我們的關(guān)系越來越密切，請注意不同種類的申請書有著不同的格式。寫起申請書來就毫無頭緒？下面是小編整理的公司破產(chǎn)申請書，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

公司破產(chǎn)申請書

公司破產(chǎn)申請書 1

　　申請人：_________________公司

　　住所：___________________________

　　法定代表人：______________，職務(wù)：_________________

　　被申請人：_________________，性別：_________民族：_________，_______年_______月_______日生，住______________________________，身份證號：_____________________________

　　被申請人：_________________，性別：_________，_______年_______月_______日出生，民族：_________，住______________________________，身份證號：_____________________________

　　請求事項

　　申請撤銷申請人訴被申請人占有物返還糾紛一案，案號為(_________)__________民二初字第__________號。

　　事實與理由

　　申請人訴被申請人__________、__________占有物返還糾紛一案，貴院于_______年_______月_______日受理，被申請人莊嚴(yán)于_______年_______月_______日提起反訴，貴院經(jīng)兩次公開開庭后于_______年_______月_______日審理終結(jié)，案號(______)__________民二初字第__________號。現(xiàn)申請人與被申請人已經(jīng)達成和解協(xié)議，因自身合法權(quán)益已經(jīng)得到維護，訴訟目的已經(jīng)達到，申請人特依據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》之相關(guān)規(guī)定，決定撤回起訴，請貴院予以批準(zhǔn)。

此致

　　__________人民法院

　　申請人：_________________

　　_______年_______月_______日

公司破產(chǎn)申請書 2

　　申請人：東莞市xx電子有限公司

　　法定代表人：

　　申請目的：依法對申請人進行破產(chǎn)清算，以公平清理債權(quán)債務(wù)，保護申請人的'職工、債務(wù)人以及申請人和其他相關(guān)利益者的合法權(quán)益。

　　事實和理由：

　　東莞市xx電子有限公司于20xx年xx月xx日登記設(shè)立，系由xxx和xxx投資設(shè)立的企業(yè)。注冊資本港幣xx萬元。投資總額港幣xx萬元，經(jīng)營期限xx年。現(xiàn)有職工xx人。生產(chǎn)經(jīng)營范圍為：xx.最近一、兩年來，由于市場競爭越來越激烈，申請人的技術(shù)和管理等競爭綜合實力明顯不能適應(yīng)市場競爭形勢，持續(xù)嚴(yán)重虧損，無法籌集資金予以彌補。根據(jù)申請人財務(wù)資料反映：截至xx年月xx日申請人應(yīng)付貨款xx元人民幣；應(yīng)付短期借款xx元人民幣（其中銀行借款xx萬元人民幣，大部分已設(shè)立擔(dān)保）；其他應(yīng)付款xx元人民幣；帳面總負債xx元人民幣。申請人現(xiàn)有資產(chǎn)帳面總額共計xx元人民幣，其中銀行存款xx元人民幣（已因訴訟被法院凍結(jié)），固定資產(chǎn)帳面合計xx元人民幣，土地使用權(quán)帳面計xx元人民幣（詳見資產(chǎn)狀況說明xx）債務(wù)大于資產(chǎn)xx元，嚴(yán)重資不抵債。自xx年xx月底以來正常生產(chǎn)經(jīng)營無法維持，現(xiàn)在全部供應(yīng)商停止供貨，生產(chǎn)經(jīng)營活動已停止。

　　綜上所述，因申請人不能清償?shù)狡趥鶆?wù)，明顯喪失清償能力，并且資產(chǎn)不足以清償全部債務(wù)，公司無法繼續(xù)經(jīng)營，現(xiàn)特向法院申請破產(chǎn)清算，清理債務(wù)。

　　此致東莞市中級人民法院

　　申請人：

　　申請日期：

公司破產(chǎn)申請書 3

　　申請人：某市XXXX有限公司，住所地某市XXXXX路185號。法定代表人：XXX，總經(jīng)理。委托代理人：某某某，某律師。

　　請求事項：申請某市XXXX有限公司破產(chǎn)。

　　事實與理由：申請人系一家民營有限責(zé)任公司，________年____月在某市工商局登記注冊，注冊資本為50萬元人民幣，主要經(jīng)營范圍是服裝、針織內(nèi)衣的.加工。

　　申請人因經(jīng)營不善，到目前為止，已嚴(yán)重資不抵債。截至________年____月____日，申請人帳面資產(chǎn)總額為3，980，279。81元，負債總額為8，619，961。43元。在公司的應(yīng)付帳款或借款中，絕大部分為到期債務(wù)，包括中國銀行某分行的貸款145萬元，公司已連續(xù)很長時間無法償還。以上情況有申請人公司財務(wù)審計報告、債務(wù)清冊、債權(quán)清冊、資產(chǎn)清冊可以證明。根據(jù)《民事訴訟法》199之規(guī)定，特向貴院提出破產(chǎn)申請，請求依法裁定申請人破產(chǎn)還債。

　　此致________人民法院

　　申請人（蓋章）

　　________年____月____日

公司破產(chǎn)申請書 4

　　申請人：x市xx有限公司，住所地x市xxxx路185號。

　　法定代表人：xx，總經(jīng)理。

　　委托代理人：xxx，x律師。

　　請求事項：申請x市xx有限公司破產(chǎn)。

　　事實與理由：申請人系一家民營有限責(zé)任公司，20xx年9月在x市工商局登記注冊，注冊資本為50萬元人民幣，主要經(jīng)營范圍是服裝、針織內(nèi)衣的加工。

　　申請人因經(jīng)營不善，到目前為止，已嚴(yán)重資不抵債。截至20xx年3月31日，申請人帳面資產(chǎn)總額為3，980，279。81元，負債總額為8，619，961。43元。在公司的.應(yīng)付帳款或借款中，絕大部分為到期債務(wù)，包括中國銀行x分行的貸款145萬元，公司已連續(xù)很長時間無法償還。

　　以上情況有申請人公司財務(wù)審計報告、債務(wù)清冊、債權(quán)清冊、資產(chǎn)清冊可以證明。根據(jù)《民事訴訟法》199之規(guī)定，特向貴院提出破產(chǎn)申請，請求依法裁定申請人破產(chǎn)還債。

此致

　　x市人民法院

　　申請人(蓋章)：

　　申請日期：

公司破產(chǎn)申請書 5

　　債務(wù)人：x貿(mào)易公司

　　營業(yè)地址：x市x大街x號

　　申請人：李x，上述債務(wù)人公司經(jīng)理

　　申請目的'：

　　請求決定x貿(mào)易公司為破產(chǎn)人。

　　事實和理由：

　　一、債務(wù)人公司是以經(jīng)營輕工紡織品為主的貿(mào)易公司，創(chuàng)立于X年。由于經(jīng)營不善，迄今已負擔(dān)有附表記載的xx元債務(wù)，而本公司資產(chǎn)只有財產(chǎn)目錄中記載的不動產(chǎn)xx元，動產(chǎn)xx元，商品xx元，合計xx元，實際已債務(wù)超過，不能清償全部債務(wù)。

　　二、繼續(xù)經(jīng)營只能增加債務(wù)，經(jīng)本公司上級主管部門x貿(mào)易公司的同意，申請破產(chǎn)。

　　附錄：

　　1。商業(yè)登記簿抄本，不動產(chǎn)登記表抄本；

　　2。資產(chǎn)負債對照表；

　　3。財產(chǎn)目錄；

　　4。債務(wù)與債務(wù)清冊；

　　5。貿(mào)易總公司同意破產(chǎn)證明書；

　　6。本公司工會及職工代表大會申請破產(chǎn)意見書。

此致

敬禮！

　　申請人：

　　xx年xx月xx日

　　“破產(chǎn)”有哪些法定程序

　　申請破產(chǎn)，首先應(yīng)當(dāng)向人民法院提交下列材料：

　　（1）書面破產(chǎn)申請；（2）企業(yè)主體資格證明；（3）企業(yè)法定代表人與主要負責(zé)人名單；（4）企業(yè)職工情況和安置預(yù)案；（5）企業(yè)虧損情況的書面說明，并附審計報告；（6）企業(yè)至破產(chǎn)申請日的資產(chǎn)狀況明細表，包括有形資產(chǎn)、無形資產(chǎn)和企業(yè)投資情況等；（7）企業(yè)在金融機構(gòu)開設(shè)帳戶的詳細情況，包括開戶審批材料、帳號、資金等；（8）企業(yè)債權(quán)情況表，列明企業(yè)的債務(wù)人名稱、住所、債務(wù)數(shù)額、發(fā)生時間和催討償還情況；（9）企業(yè)債務(wù)情況表，列明企業(yè)的債權(quán)人名稱、住所、債權(quán)數(shù)額、發(fā)生時間；（10）企業(yè)涉及的`擔(dān)保情況；（11）企業(yè)已發(fā)生的訴訟情況；（12）人民法院認(rèn)為應(yīng)當(dāng)提交的其他材料。其次，申請破產(chǎn)必須符合《破產(chǎn)法》第二條的規(guī)定情形，否則法院不回受理。第三，申請破產(chǎn)需要向法院繳交受理費，破產(chǎn)案件依據(jù)破產(chǎn)財產(chǎn)總額計算，按照財產(chǎn)案件受理費標(biāo)準(zhǔn)減半交納，但是，最高不超過30萬元。

　　法律依據(jù)：《中華人民共和國破產(chǎn)法》第二條企業(yè)法人不能清償?shù)狡趥鶆?wù)，并且資產(chǎn)不足以清償全部債務(wù)或者明顯缺乏清償能力的，依照本法規(guī)定清理債務(wù)。企業(yè)法人有前款規(guī)定情形，或者有明顯喪失清償能力可能的，可以依照本法規(guī)定進行重整。

　　如何申請企業(yè)破產(chǎn)

　　破產(chǎn)案件首先應(yīng)由申請人提出申請，申請人分為債權(quán)人與債務(wù)人。申請破產(chǎn)應(yīng)向有管轄權(quán)的人民法院提出。具體管轄如下：企業(yè)破產(chǎn)案件由債務(wù)人住所地人民法院管轄。基層人民法院一般管轄縣、縣級市或者區(qū)的工商行政管理機關(guān)核準(zhǔn)登記企業(yè)的破產(chǎn)案件；中級人民法院一般管轄地區(qū)、地級市（含本級）以上的工商行政管理機關(guān)核準(zhǔn)登記企業(yè)的破產(chǎn)案件；納入國家計劃調(diào)整的企業(yè)破產(chǎn)案件，由中級人民法院管轄。1、債務(wù)人申請破產(chǎn)，應(yīng)當(dāng)向人民法院提交下列材料：

　　（1）書面破產(chǎn)申請；

　　（2）企業(yè)主體資格證明；

　　（3）企業(yè)法定代表人與主要負責(zé)人名單；

　　（4）企業(yè)職工情況和安置預(yù)案；

　　（5）企業(yè)虧損情況的書面說明，并附審計報告；

　　（6）企業(yè)至破產(chǎn)申請日的資產(chǎn)狀況明細表，包括有形資產(chǎn)、無形資產(chǎn)和企業(yè)投資情況等；

　　（7）企業(yè)在金融機構(gòu)開設(shè)賬戶的詳細情況，包括開戶審批材料、賬號、資金等；

　　（8）企業(yè)債權(quán)情況表，列明企業(yè)的債務(wù)人名稱、住所、債務(wù)數(shù)額、發(fā)生時間和催討償還情況；

　　（9）企業(yè)債務(wù)情況表，列明企業(yè)的債權(quán)人名稱、住所、債權(quán)數(shù)額、發(fā)生時間；

　　（10）企業(yè)涉及的擔(dān)保情況；

　　（11）企業(yè)已發(fā)生的訴訟情況；

　　（12）人民法院認(rèn)為應(yīng)當(dāng)提交的其他材料。

　　此外，國有企業(yè)向人民法院申請破產(chǎn)時，應(yīng)當(dāng)提交其上級主管部門同意破產(chǎn)的文件；其他企業(yè)應(yīng)當(dāng)提供其開辦人或者股東會議決定企業(yè)破產(chǎn)的文件。2、債權(quán)人申請債務(wù)人破產(chǎn)，應(yīng)當(dāng)向人民法院提交下列材料：（1）債權(quán)發(fā)生的事實與證據(jù)；（2）債權(quán)性質(zhì)、數(shù)額、有無擔(dān)保，并附證據(jù)；（3）債務(wù)人不能清償?shù)狡趥鶆?wù)的證據(jù)。

公司破產(chǎn)申請書 6

　　申請人：法定代表人：

　　申請事項：

　　申請對有限責(zé)任公司進行重整。

　　事實與理由：

　　有限責(zé)任公司于年月日經(jīng)批準(zhǔn)，同月經(jīng)工商局登記注冊，注冊號為，注冊資金為萬元，共有股東家，公司的經(jīng)營范圍是生產(chǎn)、銷售，由于公司設(shè)立后，經(jīng)營資金一直缺乏，連年虧損，再加之公司的生產(chǎn)系統(tǒng)的收塵環(huán)保等設(shè)施落后，生產(chǎn)一直不能正常，同時，許多貨物發(fā)出后，貨款也收不回來，目前已經(jīng)停產(chǎn)停業(yè)近一年之欠。

　　根據(jù)會計師事務(wù)所的財務(wù)審計報告顯示，目前，公司固定資產(chǎn)帳面值為元，流動資金元，應(yīng)收帳款為元，資產(chǎn)總計元;而公司的`負債情況是，銀行借款萬元(未計利息)，應(yīng)付材料款萬元，應(yīng)付員工工資、社會保險費用萬元，總計負債元，資產(chǎn)負債率為%，實屬資不抵債。按照公司章程第條的規(guī)定，經(jīng)公司第屆x次菫事會及股東代表大會研究決定，鑒于公司目前狀況，資產(chǎn)不足以清償全部債務(wù)，現(xiàn)根據(jù)《中華人民共和國企業(yè)破產(chǎn)法》第二條、第七條和第七十條的規(guī)定向貴院提出重整申請，請予許可。

此致

　　XXXX人民法院

　　申請人：

　　年月日

公司破產(chǎn)申請書 7

　　申請人：某市xxx有限公司，住所地某市xxxx_路xx號。

　　法定代表人：xxxxx

　　委托代理人：xxxxx，xxxx律師。

　　請求事項：申請某市xxxxx有限公司破產(chǎn)。

　　事實與理由：申請人系一家民營有限責(zé)任公司，xxxx年xx月在xxxx市工商局登記注冊，注冊資本為xxx萬元人民幣，主要經(jīng)營范圍是xxxxx。

　　申請人因經(jīng)營不善，到目前為止，已嚴(yán)重資不抵債。截至xxxx年xx月xx日，申請人帳面資產(chǎn)總額為xxx元，負債總額為 xxx元。在公司的應(yīng)付帳款或借款中，絕大部分為到期債務(wù)，包括xxx銀行xxx分行的貸款xxxx萬元，公司已連續(xù)很長時間無法償還。

　　以上情況有申請人公司財務(wù)審計報告、債務(wù)清冊、債權(quán)清冊、資產(chǎn)清冊可以證明。根據(jù)《民事訴訟法》一百九十九條之規(guī)定，特向貴院提出破產(chǎn)申請，請求依法裁定申請人破產(chǎn)還債。

此致

xxxx市人民法院

　　申請人：xxx

　　xxxx年xx月xx日

公司破產(chǎn)申請書 8

　　申請人：閆________，男，45歲，漢族，_______省______市人，服裝商業(yè)個體戶，現(xiàn)住______省_______市_______區(qū)_______街______號。

　　被申請人：________服裝廠，廠址：______市______區(qū)_______街______號。法定代表人：郝_______，廠長。

　　請求事項：被申請人_______服裝廠嚴(yán)重虧損，確已無力清償?shù)狡趥鶆?wù)，請求裁定宣告該廠破產(chǎn)還債。

　　事實和理由：被申請人______服裝廠原屬國營企業(yè)，是一個有職工不到200人的小廠。申請人閆_____于______年開始經(jīng)營個體服裝銷售業(yè)，常年向被申請人批發(fā)服裝。_______年______月和______月，被申請人聲稱資金周轉(zhuǎn)不靈，現(xiàn)將向申請人借人民幣______萬元，并無擔(dān)保，先后各出借據(jù)一張，寫明一年為期，到期如數(shù)歸還，不計利息。但在借用款項期間，對申請人批發(fā)的`服裝，按批發(fā)價再優(yōu)惠1%.______年______月______日起，申請人曾多次索要借款，但被申請人一直以經(jīng)營不善，資金周轉(zhuǎn)不靈為由，要求緩期；要求以批發(fā)的服裝折抵欠款，被申請人不同意。據(jù)了解，被申請人從______年______月起，每月只發(fā)給職工部分工資，歷時達半年。截至目前為止，兩年來，估計該廠欠職工工資和勞動保險費用約43萬元。歷年拖欠稅款共約48萬元；拖欠銀行抵押貸款22萬元；向被申請人登門索債的經(jīng)營銷售服裝的個體戶約30戶，債款約50萬元。虧欠款項總數(shù)在170萬元以上。而被申請人所有的廠房和機器設(shè)備等固定資產(chǎn)約100萬元，流動資金，包括半成品服裝在內(nèi)，約32萬元，資產(chǎn)總值不過130萬元，確已達到資不抵債的地步。同時，被申請人所經(jīng)營的服裝生產(chǎn)仍在繼續(xù)虧損，毫無扭虧為盈的跡象，長此下去，越發(fā)不可收拾，破產(chǎn)還債將會全部落空。上述情況，請向本市______區(qū)輕工業(yè)局、稅務(wù)局和被申請人進行調(diào)查，即可證實。為此，根據(jù)《中華人民共和國企業(yè)破產(chǎn)法》第七條第一款之規(guī)定，請求你院早日宣告被申請人破產(chǎn)還債，以求破產(chǎn)債權(quán)至少得到部分償還，實為感盼。

　　此致_____市______區(qū)人民法院

　　申請人：閆________（蓋章）

　　________年______月______日

公司破產(chǎn)申請書 9

　　申請人：東莞市xx電子有限公司

　　法定代表人：xxx

　　申請目的：依法對申請人進行破產(chǎn)清算，以公平清理債權(quán)債務(wù)，保護申請人的職工、債務(wù)人以及申請人和其他相關(guān)利益者的`合法權(quán)益。

　　事實和理由：

　　東莞市xx電子有限公司于20xx年xx月xx日登記設(shè)立，系由xxx和xxx投資設(shè)立的企業(yè)。注冊資本港幣萬元。投資總額港幣萬元，經(jīng)營期限年。現(xiàn)有職工人。生產(chǎn)經(jīng)營范圍為：.最近一、兩年來，由于市場競爭越來越激烈，申請人的技術(shù)和管理等競爭綜合實力明顯不能適應(yīng)市場競爭形勢，持續(xù)嚴(yán)重虧損，無法籌集資金予以彌補。根據(jù)申請人財務(wù)資料反映：截至20xx年xx月xx日申請人應(yīng)付貨款元人民幣；應(yīng)付短期借款元人民幣（其中銀行借款萬元人民幣，大部分已設(shè)立擔(dān)保）；其他應(yīng)付款元人民幣；帳面總負債元人民幣。申請人現(xiàn)有資產(chǎn)帳面總額共計元人民幣，其中銀行存款元人民幣（已因訴訟被法院凍結(jié)），固定資產(chǎn)帳面合計元人民幣，土地使用權(quán)帳面計元人民幣（詳見資產(chǎn)狀況說明）債務(wù)大于資產(chǎn)元，嚴(yán)重資不抵債。自年月底以來正常生產(chǎn)經(jīng)營無法維持，現(xiàn)在全部供應(yīng)商停止供貨，生產(chǎn)經(jīng)營活動已停止。

　　此致東莞市中級人民法院

　　申請人：xxx

　　申請日期：20xx年xx月xx日

公司破產(chǎn)申請書 10

　　申請人：_________________

　　法定代表人：_________________

　　住所：_________________

　　電話：_________________

　　申請事項：破產(chǎn)重整

　　事實與理由：

　　__________公司(債權(quán)人)已于_____年_____月_____日向貴院提出申請__________公司(債務(wù)人)破產(chǎn)，貴院于_____年_____月_____日裁定受理__________公司的破產(chǎn)申請。現(xiàn)債務(wù)人__________公司(或，出資額占債務(wù)人注冊資本十分之一以上的出資人)認(rèn)為債務(wù)人還有挽救希望，根據(jù)《中華人民共和國企業(yè)破產(chǎn)法》第七十條之規(guī)定，向法院提出破產(chǎn)重整申請。請予以裁定許可。

　　附：_________________重整計劃草案

此致

　　__________人民法院

　　申請人：_________________公司(蓋章)

　　_____年_____月_____日

公司破產(chǎn)申請書 11

　　申請人：東莞市xx電子有限公司

　　法定代表人：

　　申請目的：依法對申請人進行破產(chǎn)清算，以公平清理債權(quán)債務(wù)，保護申請人的職工、債務(wù)人以及申請人和其他相關(guān)利益者的合法權(quán)益。

　　事實和理由：

　　東莞市xx電子有限公司于________年____月____日登記設(shè)立，系由xxx和xxx投資設(shè)立的'企業(yè)。注冊資本港幣萬元。投資總額港幣萬元，經(jīng)營期限年。現(xiàn)有職工人。生產(chǎn)經(jīng)營范圍為：.最近一、兩年來，由于市場競爭越來越激烈，申請人的技術(shù)和管理等競爭綜合實力明顯不能適應(yīng)市場競爭形勢，持續(xù)嚴(yán)重虧損，無法籌集資金予以彌補。根據(jù)申請人財務(wù)資料反映：截至________年____月____日申請人應(yīng)付貨款元人民幣；應(yīng)付短期借款元人民幣（其中銀行借款萬元人民幣，大部分已設(shè)立擔(dān)保）；其他應(yīng)付款元人民幣；帳面總負債元人民幣。申請人現(xiàn)有資產(chǎn)帳面總額共計元人民幣，其中銀行存款元人民幣（已因訴訟被法院凍結(jié)），固定資產(chǎn)帳面合計元人民幣，土地使用權(quán)帳面計元人民幣（詳見資產(chǎn)狀況說明）債務(wù)大于資產(chǎn)元，嚴(yán)重資不抵債。自年月底以來正常生產(chǎn)經(jīng)營無法維持，現(xiàn)在全部供應(yīng)商停止供貨，生產(chǎn)經(jīng)營活動已停止。

　　此致東莞市中級人民法院

　　申請人：

　　申請日期：

公司破產(chǎn)申請書 12

　　申請人：(基本情況)

　　委托代理人：(基本情況)

　　申請事項：

　　申請宣告ΧΧ公司破產(chǎn)還債。

　　事實與理由：

　　(寫明事情的起因經(jīng)過，并應(yīng)當(dāng)證明債權(quán)數(shù)額、有無財產(chǎn)擔(dān)保，清算委員會所做的一系列工作等)······

　　······顯然，該公司現(xiàn)有債權(quán)和銀行存款不足抵償所欠債務(wù)，已構(gòu)成資不抵債。為此，清算委員會決定根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第 199條的.規(guī)定，特向貴院申請依法裁定ΧΧ公司破產(chǎn)還債。

此致

　　ΧΧ人民法院

申請人：

　　年月日

公司破產(chǎn)申請書 13

　　債權(quán)人：_________________家用電器公司

　　營業(yè)地址：_________________市__________區(qū)__________大街__________號

　　法定代表人：_________________黃__________，該公司經(jīng)理

　　債務(wù)人：_________________貿(mào)易公司

　　營業(yè)地址：_________________市__________區(qū)__________路_____號

　　法定代表人：_________________張__________，該公司經(jīng)理

　　申請目的：_________________請求決定債務(wù)人為破產(chǎn)人

　　事實與理由：

　　一、債權(quán)存在

　　二、破產(chǎn)原因存在

　　三、應(yīng)屬破產(chǎn)財產(chǎn)的累積額

　　附錄：

________市__________工商銀行無款支付通知書;

　　2債權(quán)人公司商業(yè)登記簿抄本及債權(quán)證明;

　　3債務(wù)人公司商業(yè)登記簿抄本。

此致

敬禮！

　　債權(quán)人__________家用電器公司(章)

　　___ 年 ___ 月 ___ 日

公司破產(chǎn)申請書 14

　　申請人：______________，性別：_________民族：_________，_____________年__________月_______________日出生，住_______________市_______________區(qū)_____________小區(qū)_____________號，身份證號：_____________。

　　被申請人：______________，性別：_________民族：_________，_____________年_____月__________日出生，住______________室，身份證號：_____________，聯(lián)系電話：_____________。

　　申請事項：_________________請求貴院依法撤回本案申請人__________對被申請人_____________的起訴。事實和理由：_________________申請人與被申請人_____________(如民間借貸)糾紛一案已由貴院受理，在貴院受理階段，被申請人_____________主動履行了償還申請人借款的.義務(wù)，故，申請人特根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》的相關(guān)規(guī)定請求撤回對被申請人_______________的起訴。

此致

敬禮

　　______________區(qū)人民法院

　　申請人：______________

　　________年_______月_____日