參加訴訟申請(qǐng)書（通用17篇）
在法律不斷完善的社會(huì)中，很多事項(xiàng)都需要使用申請(qǐng)書，通過申請(qǐng)書，我們可以提出自己的請(qǐng)求。寫申請(qǐng)書時(shí)理由總是不夠充分？下面是小編收集整理的參加訴訟申請(qǐng)書，歡迎大家分享。
參加訴訟申請(qǐng)書 1
申請(qǐng)人：_______，女，漢族，___年___月___日，住江蘇省________
申請(qǐng)事項(xiàng)：申請(qǐng)作為原告參加訴訟。
事實(shí)與理由：
____等九人訴___區(qū)__街道__村村民委員會(huì)一般財(cái)產(chǎn)權(quán)屬糾紛你院業(yè)已受理。申請(qǐng)人是權(quán)利人___的婚生女，為其法定繼承人，在上述案件中申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)與權(quán)利人___的`其他繼承人享有同等權(quán)利。為此，申請(qǐng)人作為法定繼承人有權(quán)作為原告參與本案的審理，請(qǐng)求你院依法準(zhǔn)許申請(qǐng)人之請(qǐng)求。
此致
___人民法院
申請(qǐng)人
___年___月___日
參加訴訟申請(qǐng)書 2
申請(qǐng)人：
法定代表人：
成都市武侯區(qū)人民法院：
貴院受理的________市________有限公司起訴________縣________有限公司票據(jù)權(quán)利糾紛一案（20____武侯民初字第423號(hào)），現(xiàn)因涉案匯票（票號(hào)______、金額____萬元、出票人四川北良實(shí)業(yè)有限公司、收款人樺甸市吉嘉糧食貿(mào)易有限公司、出票日____年__月__日、到期日____年__月__日）由申請(qǐng)人持有，且票據(jù)背書簽章連續(xù)符合規(guī)定。依據(jù)票據(jù)法第三十一條“持票人以背書的'連續(xù)，證明其匯票的權(quán)利”的規(guī)定，票據(jù)權(quán)益依法應(yīng)為申請(qǐng)人所享有。
基于上述原因，申請(qǐng)人認(rèn)為本案中原被告之間的票據(jù)權(quán)利之爭，判決結(jié)果將與申請(qǐng)人存在法律上的利害關(guān)系。為此，特依據(jù)《民事訴訟法》第五十六條之規(guī)定，申請(qǐng)人以第三人身份參與本案訴訟。以上申請(qǐng)，敬請(qǐng)予以準(zhǔn)許為盼。
此致
敬禮！
申請(qǐng)人：______
20____年__月__日
參加訴訟申請(qǐng)書 3
申請(qǐng)人：______，男，漢族，19____年10月5日生，身份證號(hào)：________，電話：________。
申請(qǐng)目的
一、原告_____有限公司訴被告_____市第三人民醫(yī)院工程款糾紛一案。因我是實(shí)際施工者，與本案有直接的利害關(guān)系，現(xiàn)依法申請(qǐng)參加訴訟。
二、要求原告及被告共同支付我工程款______元、工人工資______元及5年來利息約______元。合計(jì)：______元。
事實(shí)與理由
_____有限公司壓低標(biāo)值中標(biāo)，被告_____市第三人民醫(yī)院三個(gè)部分的建設(shè)項(xiàng)目。我與20____年9月23日以原告的名譽(yù)實(shí)際施工了2噸燃?xì)忮仩t改造、交換間搬遷和安裝、采暖外網(wǎng)工程。按照要求，我包工包料如期完成了工程量。其中在我和_____有限公司約定的鍋爐、交換間安裝工程完工后，_____有限公司又以______萬元的價(jià)格，把采暖外網(wǎng)包工包料由我來施工。在外網(wǎng)施工期間，_____有限公司又給我分包了一些零星工程，價(jià)值______萬余元（以上工程有第三人民醫(yī)院現(xiàn)場管理人員簽字）。而當(dāng)時(shí)_____有限公司只給我結(jié)付了______萬元。工程結(jié)束后，剩余工程款及工人工資_____有限公司和第三人民醫(yī)院，一直以各種理由推辭，不付剩余工程款及工人工資。
現(xiàn)原告已將被告訴入法院，為有效的'彌補(bǔ)我的實(shí)際損失，保護(hù)我的合法權(quán)益。我是實(shí)際的施工者（投資者）、受害者，故根據(jù)民事訴訟法的規(guī)定，特申請(qǐng)參加訴訟，要求原被告給付我剩余工程款______元，工人工資34000及五年利息約______元，合計(jì)：______元請(qǐng)依法照準(zhǔn)。
此致
敬禮！
______
20____年__月__日
參加訴訟申請(qǐng)書 4
__縣人民法院：
你院受理原告___訴被告趙先某等人提供勞務(wù)受害賠償責(zé)任糾紛一案，本案經(jīng)過桐梓縣人民法院一審和遵義市中級(jí)人民法院二審，現(xiàn)遵義市中級(jí)人民法院以“事實(shí)不清，程序違法”為由，發(fā)回桐梓縣人民法院重審。在重審過程中，原告___于20____年8月9日因舊傷復(fù)發(fā)，在脾和腎均切除的情況下，引發(fā)消化系統(tǒng)疾病和粘連性腸梗塞、彌漫性腹膜炎、多臟器功能不全綜合癥、肝、腎功能不全，肝腎切除等，經(jīng)過醫(yī)院醫(yī)治無效后，于20____年8月26日在轉(zhuǎn)院的途中死亡。作為死者_(dá)__的第一順序繼承人，依據(jù)《民事訴訟法》的有關(guān)規(guī)定，現(xiàn)申請(qǐng)作為原告參加本案的訴訟。特此申請(qǐng)！
附：申請(qǐng)參加訴訟的.原告及身份情況如下：
原告：___，男，漢族，20____年__月12日出生，貴州省桐梓縣人。住桐梓縣婁山關(guān)鎮(zhèn)民主路__區(qū)__棟1—__—1號(hào)。系死者_(dá)__的長子。電話：_____。
原告：___，女，漢族，20____年__月22日出生，籍貫、住址同上。系死者_(dá)__的次女。
原告：__，女，漢族，20____年__月19日出生，籍貫、住址同上。系死者_(dá)__的妻子。
申請(qǐng)人：
20____年__月__日
參加訴訟申請(qǐng)書 5
申請(qǐng)人：
申請(qǐng)事項(xiàng)：申請(qǐng)人父親因交通事故作為原告起訴——人身損害賠償糾紛一案，因原告在訴訟過程中死亡，申請(qǐng)人依法申請(qǐng)加入訴訟，將原告由申請(qǐng)人的父親變更為申請(qǐng)人本人。
事實(shí)和理由
——___年___月___日，申請(qǐng)人父親——因交通事故人身損害侵權(quán)糾紛起訴到貴院，貴院于當(dāng)日予以受理，并定于20____年11月13日開庭審理。但由于——因病情嚴(yán)重，于20____年10月2日不治身亡。申請(qǐng)人作為法定繼承人，享有繼續(xù)進(jìn)行訴訟和要求損害賠償?shù)臋?quán)利。因此，申請(qǐng)人依法申請(qǐng)加入訴訟，請(qǐng)求法院將原告——變更為申請(qǐng)人本人，繼續(xù)進(jìn)行訴訟。
此致
_____人民法院
申請(qǐng)人：
___年___月___日
參加訴訟申請(qǐng)書 6
申請(qǐng)人：______，女，漢族，___年___月___日，住江蘇省____________________
申請(qǐng)事項(xiàng)：申請(qǐng)作為原告參加訴訟。
事實(shí)與理由：
申請(qǐng)人：
___年___月___日
參加訴訟申請(qǐng)書 7
申請(qǐng)人：______，男，漢族，________年____月__日出生
住所地：
身份證號(hào)碼：
原告___與被告新疆匯金房地產(chǎn)開發(fā)有限公司、娜莎·曾潔及第三人烏魯木齊興源房地產(chǎn)開發(fā)公司股權(quán)轉(zhuǎn)讓合同糾紛一案已經(jīng)貴院立案，申請(qǐng)人認(rèn)為對(duì)當(dāng)事人訴爭標(biāo)的享有獨(dú)立請(qǐng)求權(quán)，特依法向貴院申請(qǐng)參加訴訟，請(qǐng)求及事實(shí)與理由如下：
一、申請(qǐng)人訴訟請(qǐng)求：
1、確認(rèn)___與新疆匯金房地產(chǎn)開發(fā)有限公司、娜莎·曾潔之間的股權(quán)轉(zhuǎn)讓行為及簽署的相關(guān)股權(quán)轉(zhuǎn)讓類合同及法律文件無效；
2、恢復(fù)烏魯木齊興源房地產(chǎn)開發(fā)公司股權(quán)原狀；
3、本案訴訟費(fèi)由原、被告承擔(dān)。
二、事實(shí)與理由
依據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第五十六條及《最高人民法院關(guān)于適用民事訴訟法若干問題的意見》第六十五條之規(guī)定"對(duì)當(dāng)事人雙方的訴訟標(biāo)的，第三人認(rèn)為有獨(dú)立請(qǐng)求權(quán)的，有權(quán)提起訴訟"，"有獨(dú)立請(qǐng)求權(quán)的第三人有權(quán)向人民法院提出訴訟請(qǐng)求和事實(shí)、理由，成為當(dāng)事人"。烏魯木齊興源房地產(chǎn)開發(fā)公司有兩名股東，申請(qǐng)人為股東之一，依據(jù)《中華人民共和國公司法》第七十二條之規(guī)定，"股東向股東以外的.人轉(zhuǎn)讓股權(quán)，應(yīng)當(dāng)經(jīng)其他股東過半數(shù)同意"，而原告向被告轉(zhuǎn)讓股權(quán)時(shí)未征得申請(qǐng)人同意，且經(jīng)申請(qǐng)人了解，原告與被告在辦理股權(quán)變更申請(qǐng)時(shí)偽造申請(qǐng)人簽字辦理了股權(quán)變更登記，原、被告的上述行為違反法律規(guī)定，且侵害了申請(qǐng)人的股東權(quán)利，其行為無效，據(jù)此申請(qǐng)人請(qǐng)求參加訴訟，確認(rèn)原、被告股權(quán)轉(zhuǎn)讓行為（包括原、被告簽署的相關(guān)轉(zhuǎn)讓類合同和其他法律文件）無效，及恢復(fù)烏魯木齊興源房地產(chǎn)開發(fā)公司股權(quán)原狀的申請(qǐng)及訴訟請(qǐng)求有充分的事實(shí)和法律依據(jù)，懇望裁準(zhǔn)。
此致
敬禮！
______
20____年__月__日
參加訴訟申請(qǐng)書 8
申請(qǐng)人：（全稱、地址、救助基金管委會(huì)辦公室主任姓名及職務(wù)）申請(qǐng)事項(xiàng)：
貴院受理____（原告）訴____（被告）民事賠償糾紛一案，由于要本申請(qǐng)人在發(fā)生后已代墊____（原告/受害人）的搶救費(fèi)用/喪葬費(fèi)用，對(duì)該案訴訟標(biāo)的有獨(dú)立請(qǐng)求權(quán)，根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第五十六條之規(guī)定，申請(qǐng)以第三人的.身份參加訴訟，提出獨(dú)立訴訟請(qǐng)求：
一、請(qǐng)求確認(rèn)本訴中原告請(qǐng)求的訴訟標(biāo)的主張中應(yīng)償還已墊付的搶救費(fèi)用（喪葬費(fèi)用）；
二、本案訴訟費(fèi)用由本訴原告（或被告）承擔(dān)。
事實(shí)與理由：
一、申請(qǐng)人于__年__月__日代原告（受害人）墊付了其在____醫(yī)院搶救時(shí)的搶救費(fèi)用______元，費(fèi)用已支付給醫(yī)院或受害人及其親屬。
二、申請(qǐng)人于__年__月__日代某人（受害人）墊付了其喪葬費(fèi)______元，費(fèi)用已支付給了其近親屬（原告）。
三、按照《中華人民共和國道路交通安全法》第七十五條、《機(jī)動(dòng)車責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》第二十四條等有關(guān)規(guī)定，向賠償責(zé)任人（原告/被告）行使追償責(zé)任。
申請(qǐng)人（簽名并蓋章）
___年___月___日
參加訴訟申請(qǐng)書 9
申請(qǐng)人：____
請(qǐng)求事項(xiàng)：____
申請(qǐng)理由：____
證據(jù)及其來源：____
此致
____人民法院
申請(qǐng)人：____
___年___月___日____
參加訴訟申請(qǐng)書 10
申請(qǐng)人：______，基本情況
申請(qǐng)事項(xiàng)：申請(qǐng)減免訴訟費(fèi)
事實(shí)與理由：
申請(qǐng)人訴____有限公司、____有限公司____有限公司、____人身損害賠償糾紛一案，由于本事故導(dǎo)致本人高位截癱，四被告拒不支付相關(guān)費(fèi)用，本人系農(nóng)民工，經(jīng)濟(jì)困難，無力交納訴訟費(fèi)用，為此，申請(qǐng)人特根據(jù)《民事訴訟法》及最高人民法院相關(guān)規(guī)定，向貴院提出減免訴訟費(fèi)的申請(qǐng)，請(qǐng)求貴院依照有關(guān)規(guī)定對(duì)訴訟費(fèi)用給予減免，請(qǐng)予準(zhǔn)許。
此致
______區(qū)人民法院人民法院
申請(qǐng)人：______
20____年__月__日
參加訴訟申請(qǐng)書 11
申請(qǐng)人：陳______，男，生于______年______月______日，住西安市______區(qū)灃鎬東路____號(hào)院，電話：130___61 。
被申請(qǐng)人：______市第一人民醫(yī)院，主要負(fù)責(zé)人：汪心同，地址：______市羊山新區(qū)京漢街____號(hào)
申請(qǐng)事項(xiàng)：
依法追加被申請(qǐng)人為第三人參加訴訟。
事實(shí)與理由：
申請(qǐng)人訴閆______不當(dāng)?shù)美话钢校媾c被告通過______市藥品公司同時(shí)為______市第一人民醫(yī)院提供藥品配送業(yè)務(wù)。在20____年上半年間，______市第一人民醫(yī)院將由原告辦理配送業(yè)務(wù)的藥品款5萬元分別于20____年1月13日、20____年2月4日、20____年4月9日、20____年5月13日匯至被告的`工商銀行賬戶上，之后原告多次找被告要求返還此筆藥品款，但是被告對(duì)此置之不理，始終沒有返還該7萬元的藥品款。因此，只有被申請(qǐng)人出庭，并承擔(dān)其應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任，方可查明事實(shí)，解決糾紛。為便于法院查明案件事實(shí)，妥善解決糾紛，特依法申請(qǐng)追加被申請(qǐng)人為第三人參加訴訟，請(qǐng)人民法院予以準(zhǔn)許。
此致
______區(qū)人民法院
申請(qǐng)人：
______年______月______日
參加訴訟申請(qǐng)書 12
申請(qǐng)人：
請(qǐng)求事項(xiàng)：你院受理的上有限公司訴公司、等借款合同糾紛案，因申請(qǐng)人對(duì)該案訴訟標(biāo)的有獨(dú)立請(qǐng)求權(quán)，申請(qǐng)人根據(jù)《民事訴訟法》第五十六條的規(guī)定，申請(qǐng)以第三人的身份的參加訴訟，提出獨(dú)立訴訟請(qǐng)求：
1、請(qǐng)求判令被告三擅自以夫妻共有房產(chǎn)設(shè)定抵押行為無效；
2、訴訟費(fèi)用由原、被告承擔(dān)。
事實(shí)與理由：
申請(qǐng)人與本案被告三系夫妻關(guān)系，雙方于199年月登記結(jié)婚，婚后于199年共同購買位于縣路的商品房一套，為家庭唯一住房。20____年__月，竟然瞞著申請(qǐng)人擅自以該住房為有限公司向上融資有限公司的借款提供抵押擔(dān)保。此前申請(qǐng)人對(duì)此事毫不知情，直至本案原告的民事訴狀送達(dá)后，才向申請(qǐng)人告知真相，申請(qǐng)人本就身體健康狀況欠佳，得知此事后更是心急如焚。
申請(qǐng)人認(rèn)為：所抵押的房產(chǎn)系申請(qǐng)人與其共同所有的夫妻共同財(cái)產(chǎn)，共同共有人對(duì)共有財(cái)產(chǎn)享有共同的權(quán)利，承擔(dān)共同的'義務(wù)。
在共同共有關(guān)系存續(xù)期間，部分共有人擅自處分共有財(cái)產(chǎn)的，一般認(rèn)定無效。最高人民法院《關(guān)于適用〈中華人民共和國擔(dān)保法〉若干問題的解釋》第五十四條第二款規(guī)定："共同共有人以其共有財(cái)產(chǎn)設(shè)定抵押，未經(jīng)其他共有人的同意，抵押無效。但是，其他共有人知道或者應(yīng)當(dāng)知道而未提出異議的視為同意，抵押有效。"因此，以共有財(cái)產(chǎn)設(shè)定抵押的，顯然需要共有權(quán)人的同意，除非共有人知道或者應(yīng)當(dāng)知道而未提出異議的，否則抵押無效。
而申請(qǐng)人此前并不知道，也絕不會(huì)同意將家庭唯一住房為他人的債務(wù)辦理抵押。
而本案原告作為經(jīng)營金融業(yè)務(wù)的專業(yè)公司理當(dāng)在辦理抵押登記過程中盡到充分審查義務(wù)，理應(yīng)知道本地老的房產(chǎn)證往往將夫妻共有的房產(chǎn)只登記一方名下，不能僅憑房產(chǎn)證未記載共有權(quán)人，就想當(dāng)然地認(rèn)為是一方個(gè)人財(cái)產(chǎn)，而不去征詢共有人是否同意辦理抵押。
因此，本案原告作為抵押權(quán)人因其自身的疏忽或懈怠，未盡充分審查義務(wù)，其抵押權(quán)不應(yīng)得到法律保護(hù)。
綜上，懇請(qǐng)法院依法查明事實(shí)，認(rèn)定本案被告三擅自以夫妻共有房產(chǎn)設(shè)定抵押行為無效。
此致
____人民法院
申請(qǐng)人：______
20____年____月____日
參加訴訟申請(qǐng)書 13
申請(qǐng)人：郝____，女，漢族，19年月日出生，身份證號(hào)碼：，住陜西省____縣____鄉(xiāng)____村號(hào)。無業(yè)，電話：______。
被申請(qǐng)人：霍____，男，漢族，19年月日出生，身份證號(hào)碼：，住陜西省____縣______鎮(zhèn)________路號(hào)，無業(yè)，電話：______。
保全請(qǐng)求：
一、凍結(jié)被申請(qǐng)人在____集團(tuán)的貨款50元
二、保全費(fèi)用由被申請(qǐng)人負(fù)擔(dān)。
擔(dān)保事項(xiàng)：
事實(shí)與理由：
申請(qǐng)人訴被申請(qǐng)人借款合同糾紛一案，貴院已經(jīng)受理，為保證本案順利執(zhí)行，申請(qǐng)人的'合法權(quán)益免受侵害，根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》的有關(guān)規(guī)定，申請(qǐng)人特向貴院提出訴訟財(cái)產(chǎn)保全，望貴院依法裁定
此致
__________縣人民法院
申請(qǐng)人：____
20____年____月____日
參加訴訟申請(qǐng)書 14
申請(qǐng)人：____
申請(qǐng)事項(xiàng)：依法申請(qǐng)緩交訴訟費(fèi)
事實(shí)和理由：
申請(qǐng)人訴繼承糾紛一案，貴院以依法受理，申請(qǐng)人已年逾七十，無生活來源，并且申請(qǐng)人身患多種疾病，生活不能自理，預(yù)交訴訟費(fèi)確有困難，依照最高人民法院《關(guān)于對(duì)經(jīng)濟(jì)確有困難的當(dāng)事人提供司法救助的規(guī)定》第三條之規(guī)定，特向貴院提出司法救助申請(qǐng)，請(qǐng)于批準(zhǔn)申請(qǐng)人緩交訴訟費(fèi)。
此致
__人民法院
申請(qǐng)人：______
20____年__月__日
參加訴訟申請(qǐng)書 15
申請(qǐng)人：___，基本情況
申請(qǐng)事項(xiàng)：申請(qǐng)減免訴訟費(fèi)
事實(shí)與理由：
申請(qǐng)人訴____有限公司、本溪北營鋼鐵（集團(tuán)）股份有限公司、遼寧新盛建筑工程有限公司、____人身損害賠償糾紛一案，由于本事故導(dǎo)致本人高位截癱，四被告拒不支付相關(guān)費(fèi)用，本人系農(nóng)民工，經(jīng)濟(jì)困難，無力交納訴訟費(fèi)用，為此，申請(qǐng)人特根據(jù)《民事訴訟法》及最高人民法院相關(guān)規(guī)定，向貴院提出減免訴訟費(fèi)的申請(qǐng)，請(qǐng)求貴院依照有關(guān)規(guī)定對(duì)訴訟費(fèi)用給予減免，請(qǐng)予準(zhǔn)許。
此致
___區(qū)人民法院人民法院
申請(qǐng)人：___
20__年_月_日
參加訴訟申請(qǐng)書 16
申請(qǐng)人：______無線電元件二廠，地址：______市______路______號(hào)。
法定代表人：李______，廠長。
委托代理人：劉______，男，____歲，______無線電元件二廠工程師，住本廠宿舍樓___號(hào)。
申請(qǐng)目的：參加訴訟。
申請(qǐng)理由：在______百貨公司訴______無線電廠購銷合同質(zhì)量糾紛一案中，______百貨公司聲稱因______無線電廠所產(chǎn)______牌收機(jī)錄質(zhì)量問題，造成了商品積壓，影響了資金周轉(zhuǎn)，要求賠償損失。______無線電廠則聲言我廠所產(chǎn)元件質(zhì)量“不過關(guān)”造成的。
我廠是50年代組建的老廠家，所產(chǎn)______電子元件一直符合國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。______無線電廠所購該批電子原件，經(jīng)______省質(zhì)量檢驗(yàn)中心檢驗(yàn)，完全合格（見該批電子原件的質(zhì)量鑒定書）。
我們認(rèn)為，______無線電廠所產(chǎn)該批______牌收錄機(jī)的質(zhì)量問題，不是我廠______電子原件的.問題，而是電子線路或其他技術(shù)方面的問題。此案既然涉及到我廠，其審理結(jié)果可能與我們有利害關(guān)系。為了不使我廠的合法權(quán)益遭受損失，根據(jù)《民事訴訟法》第五十六條第二款的規(guī)定，特申請(qǐng)參加本案的訴訟，望予批準(zhǔn)。
此致
______人民法院
申請(qǐng)人：______
20____年__月__日
參加訴訟申請(qǐng)書 17
申請(qǐng)人：_______，男，漢族，出生于_______年_______月_______日，身份證號(hào)碼為_______，聯(lián)系電話為_______。
申請(qǐng)目的：
一、本案為原告_____有限公司訴被告_____市第三人民醫(yī)院工程款糾紛案。作為實(shí)際的.施工者，本人與本案件有直接的利益相關(guān)，因此現(xiàn)申請(qǐng)依法參加訴訟。
二、本人要求原被告共同支付工程款____元、工人工資____元及五年利息約____元，總計(jì)____元。
事實(shí)和理由：
_____有限公司曾以壓低標(biāo)價(jià)的方式中標(biāo)，負(fù)責(zé)_____市第三人民醫(yī)院三個(gè)部分的建設(shè)項(xiàng)目。本人于20____年9月23日按原告名義實(shí)際施工了2噸燃?xì)忮仩t改造、交換間搬遷和安裝、采暖外網(wǎng)工程，并在預(yù)定期限內(nèi)完工，包工包料且工程量確認(rèn)無誤。其后_____有限公司以____萬元的價(jià)格把采暖外網(wǎng)包工包料由本人施工。在外網(wǎng)施工期間，_____有限公司又分包了一些零星工程，價(jià)值超過____萬元。以上工程均由第三人民醫(yī)院的現(xiàn)場管理人員簽署了確認(rèn)單。然而，_____有限公司僅結(jié)付了本人____萬元，且在工程結(jié)束后，剩余的工程款和工人工資一直被拖欠，無故推遲支付。
現(xiàn)原告已經(jīng)向法院訴訟，為維護(hù)本人的合法權(quán)益和彌補(bǔ)實(shí)際損失，本人申請(qǐng)參加訴訟，并要求原被告支付本人剩余工程款____元、工人工資____元及五年利息約____元，總計(jì)____元，懇請(qǐng)依法準(zhǔn)予。
申請(qǐng)人：______
______年____月____日
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