仲裁申請書

時間：2022-12-11 15:44:42 申請書我要投稿

仲裁申請書(匯編15篇)

　　在一步步向前發(fā)展的社會中，申請書與我們不再陌生，通過申請書，我們可以提出自己的請求。大家知道申請書的格式嗎？下面是小編幫大家整理的仲裁申請書，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

仲裁申請書(匯編15篇)

仲裁申請書1

xxxxxxxx市/區(qū)勞動爭議仲裁委員會：

　　我與xxxxxxx勞動爭議一案，經(jīng)xxxxx市/區(qū)勞動爭議調(diào)解委員會進行調(diào)解，雙方就勞動爭議已達成調(diào)解協(xié)議（或已達成和解協(xié)議）。現(xiàn)本人向貴委員會提出撤訴申請，請貴委員會依法予以準(zhǔn)許。

　　申請人：xxxxxxxxxxxx

　　xxxxx年xxxxx月xxxxx日

仲裁申請書2

xxxxx仲裁委員會：

　　申請人與xxxxxxxxxxxxx因xxxxxxx經(jīng)濟合同糾紛一案，你會正在審理中。根據(jù)《中華人民共和國經(jīng)濟合同仲裁條例》的規(guī)定，特請你會采取xxxxxxxx保全措施，如因采取保全措施造成財產(chǎn)損失，由申請人承擔(dān)責(zé)任。

　　申請人：xxxxxxxx（單位蓋章）

　　法定代表人：xxxxxx（簽章）

　　xxxx年xx月xx日

仲裁申請書3

　　申請人：xx，男，漢族，1xx年xx月xx日出生，，現(xiàn)住xx市xx區(qū)xx路xx號。

　　聯(lián)系電話：xx。

　　被申請人：xx有限公司，住所地：xx市xx區(qū)xx路xx號。

　　電話：xx。

　　法定代表人：xx職務(wù)：xx

　　請求事項：

　　一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同經(jīng)濟補償金5xxx元（月平均工資26xx元*2）。

　　二、裁決被訴人向申請人支付xx年6月至xx年6月加班費共54455.15元，其中：

　　1、延時工作時間加班費1x6xx.34元及25%的經(jīng)濟補償金466x.5x元；

　　2、休息日加班費24xx

　　3、xx元及25%的經(jīng)濟補償金6223.44元；。

　　以上二項合計：xx元。

　　事實與理由：

　　申請人于1xx5年1x月進入被訴人單位工作，任司機一職至今。

　　xx年12月2x日，雙方簽訂了無固定期限勞動合同，約定申請人為總務(wù)部司機，約定申請人正常工作時間月工資為xxx元，每日工作x小時、每周工作5天。

　　但事實上，被申請人要求我除每周正常工作5天處，星期六、日還要求我隨時出車，平均每月星期六、日3天以上（公司出車均有打卡記錄，由公司保管，請仲裁庭要求被申請人提供我的xx年6月至xx年6月間的考勤記錄）。

　　另外，休息日也是隨時出車加班，我早上6時3x分出車接送公司員工上班，直到1x時1x分接公司員工下班，送完員工需要到2x時，除去中午吃飯和休息時間1個小時、平均每日延長工作3個小時以上，同時，非星期一至五晚上隨時候命出車加班，具體時間以公司保管的打卡記錄為準(zhǔn)。

　　我為被申請人加班，但被申請人卻沒有按《勞動法》的規(guī)定給我安排補休，也沒有按規(guī)定為我支付加班費。

　　從被申請人發(fā)給我的工資條可以看出，我的加班時數(shù)、加班工資均為零，按照雙方勞動合同約定的月工資x4x元（xx年x月1日雙方協(xié)商將我的合同工資變更為x4x元）為基數(shù)計算，xx年6月至xx年6月間，

　　被申請人拖欠我延時工作時間加班費1x6xx.34元（x4x元/21.x5*1.5倍*3個小時*4周*12個月*2年）未付、拖欠我休息日工作時間加班費24xx3。xx元（x4x元/21.x5*2倍*x個小時*3天*12個月*2年）未付。

　　為此，我多次找被申請人領(lǐng)導(dǎo)協(xié)商要求支付，被申請人均予以拒絕。

　　被申請人的行為嚴重違反了《勞動法》和《勞動合同法》的規(guī)定，根據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第3x條第2項和46條第1項的規(guī)定，我于xx年xx月xx日以被申請人“未及時足額支付勞動報酬”為由向被申請人提出了解除勞動合同關(guān)系，

　　由于被申請人拒絕支付我的加班費和經(jīng)濟補償金，為維護申請人的合法權(quán)益，特向貴會申請仲裁，請求仲裁委在查明事實的基礎(chǔ)上支付我的仲裁請求，依法裁決。

此致

　　xx市勞動爭議仲裁委員會

申請人：xx（簽名）

xx年xx月xx日

仲裁申請書4

　　申請人：______，男/女，______年___月___日出生，___族，______（寫明工作單位和職務(wù)或者職業(yè)），住______。聯(lián)系方式：______。

　　法定代理人/指定代理人：______，______。

　　委托訴訟代理人：______，______。

　　被申請人______，______。

　　______

　　（以上寫明當(dāng)事人和其他訴訟參加人的姓名或者名稱等基本信息）

　　請求事項：

　　確認申請人______與被申請人______的仲裁協(xié)議有效/無效。

　　事實和理由：

　　______年___月___日，申請人______與申請人______以______方式訂立仲裁協(xié)議，內(nèi)容為：______（寫明協(xié)議內(nèi)容）。

　　______（寫明申請確認仲裁協(xié)議有效/無效的事實和理由）。

此致

　　______人民法院

　　申請人_________（簽名或者蓋章）

　　______年___月___日

　　【說明】

　　1、本樣式根據(jù)《中華人民共和國仲裁法》第二十條制定，供當(dāng)事人對仲裁協(xié)議的效力有異議的，向人民法院申請確認仲裁協(xié)議效力用。

　　2、當(dāng)事人是法人或者其他組織的，寫明名稱住所。另起一行寫明法定代表人、主要負責(zé)人及其姓名、職務(wù)、聯(lián)系方式。

　　3、有下列情形之一的，仲裁協(xié)議無效：（一）約定的仲裁事項超出法律規(guī)定的仲裁范圍的；（二）無民事行為能力人或者限制民事行為能力人訂立的仲裁協(xié)議；（三）一方采取脅迫手段，迫使對方訂立仲裁協(xié)議的。

　　4、當(dāng)事人對仲裁協(xié)議的效力有異議的，可以請求仲裁委員會作出決定或者請求人民法院作出裁定。一方請求仲裁委員會作出決定，另一方請求人民法院作出裁定的，由人民法院裁定。當(dāng)事人對仲裁協(xié)議的效力有異議，應(yīng)當(dāng)在仲裁庭首次開庭前提出。

仲裁申請書5

　　申請人：xx，女，漢族，19xx年xx月xx日生，住xx省xx

　　被申請人一：xx省xx公司住所地：xx省xx電話：xx—xx，xx

　　法定代表人：xx

　　被申請人二：xx有限公司住所地：xx市xx

　　法定代表人：xx

　　申請事項：

　　1、裁決二被申請人支付申請人20xx年xx月工資2500元。

　　2、裁決二被申請人支付20xx年xx月至xx月未足額發(fā)放的工資xx元。

　　3、裁決二被申請人支付20xx年xx月xx日至xx月xx日的雙倍工資9000元。

　　4、裁決二被申請人支付違法解除勞動合同的賠償金8000元。

　　5、裁決二被申請人補繳20xx年xx月至20xx年xx月的社會養(yǎng)老保險1350元及補繳20xx年xx月至20xx年xx月未足額繳納的社會養(yǎng)老保險3760元。

　　6、裁決二被申請人支付加班費17400元。

　　7、裁決二被申請人支付未提前通知解除勞動合同的補償金4300元。

　　事實與理由：

　　20xx年xx月xx日被申請人一將申請人派遣到被申請人二處，從事xx工作，經(jīng)申請人多次要求，被申請人才于20xx年xx月xx日簽訂勞動合同。申請人在被申請人二處，平時工作盡心盡責(zé)，每天及時的完成工作任務(wù)。20xx年xx月xx日，被申請人二無故解除用工關(guān)系，也沒有結(jié)清20xx年xx月份的工資，平時加班工資也未發(fā)放。

　　申請人認為，二被申請人的行為已嚴重損害了申請人的合法權(quán)益。現(xiàn)提出仲裁申請，望仲裁委查清事實，支持申請人的請求。

此致

敬禮！

　　申請人：x

　　20xx年x月x日

仲裁申請書6

　　申請人：朱XX。

　　被申請人：XXX有限公司

　　請求事項：

　　1、裁定請求被申請人支付未簽訂勞動合同的雙倍工資差額63000元(______年1月7日至______0年7月18日)。

　　2、裁定被申請人支付違法解除勞動關(guān)系的經(jīng)濟賠償金______00元(______年12月7日至______0年7月18日)并支付拖欠經(jīng)濟賠償金的額外經(jīng)濟補償金10000元。(按賠償金的50%計算)。兩項共計30000元。

　　3、裁定被申請人支付拖欠工資9000元(______0年5至______0年7月)及拖欠工資的經(jīng)濟補償金2250元(拖欠工資的25%)。兩項共計11250元。

　　4、裁定被申請人支付______年12月7日至______0年8月18單位未繳納養(yǎng)老保險賠償金(10000X20%)X7.3=14600元，失業(yè)保險(10000X1.5%)X7.3=1095元。兩項共計15695元。

　　被申請人應(yīng)支付以上金額共計119945元

　　事實與理由：

　　第一、被申請人未予申請人簽訂勞動合同應(yīng)支付雙倍月工資。

　　申請人于______年12月7日開始在被申請人處上班，職位為公司副總。雙方約定工資是10000元，工作期間一直未簽訂勞動合同，到______0年7月18日被申請人違法解除勞動關(guān)系。

　　依據(jù)《勞動合同法》第82條規(guī)定，用人單位自用工之日起超過一個月不滿一年未與勞動者訂立書面勞動合同的，應(yīng)當(dāng)向勞動者每月支付二倍的工資63000元(______年1月7日至______0年7月18日)

　　第二、被申請人違法解除勞動合同應(yīng)當(dāng)支付賠償金。

　　被申請人無故解除勞動關(guān)系，依據(jù)《勞動合同法》第八十七條用人單位違反本法規(guī)定解除或者終止勞動合同的，應(yīng)當(dāng)依照本法第四十七條規(guī)定的經(jīng)濟補償標(biāo)準(zhǔn)的二倍向勞動者支付賠償金______00元(______年12月7日至______0年7月18日應(yīng)按2個月工資計算：10000X2=______00元)拖欠經(jīng)濟賠償金的，應(yīng)支付拖欠經(jīng)濟賠償金的額外經(jīng)濟補償金10000元。(______00X50%=10000元)，兩項共計30000元。

　　第三、被申請人應(yīng)向申請人支付______0年5月至7月期間拖欠的工資9000元及拖欠工資報酬的25%經(jīng)濟補償金2250元。

　　被申請人拖欠工資11250元(______0年5月拖欠3000元、______0年6月拖欠3000元、______0年7月拖欠3000元)。

　　依據(jù)《違反和解除勞動合同的經(jīng)濟補償辦法》第三條的規(guī)定，用人單位克扣或者無故拖欠勞動者工資的，以及拒不支付勞動者延長工作時間工資報酬的，除在規(guī)定的時間內(nèi)全額支付勞動者工資報酬外，還需加發(fā)相當(dāng)于工資報酬百分之二十五的經(jīng)濟補償金。

　　第四、被申請人應(yīng)支付______年12月7日至______0年7月18日期間未繳納養(yǎng)老和失業(yè)保險賠償金15695元。

　　申請人于______年12月7日開始在被申請人處工作，被申請人一直未為申請人繳納養(yǎng)老保險及失業(yè)保險。被申請人應(yīng)該賠償養(yǎng)老保險(10000X20%)X7.3=14600元和失業(yè)保險(10000X1.5%)X7.3=1095元。兩項共計15695元。

　　根據(jù)以上事實與法律，特此申請，望裁如所請。

此致

　　北京市____區(qū)勞動爭議仲裁委員會

　　年月日

仲裁申請書7

　　申請人：_________，女，漢族，出生_______年_______月_______日，住址

　　被申請人：_________公司

　　地址：_________

　　法定代表人：_________，電話：_________

　　申請事項：

　　一、請求依法裁決被申請人為申請人補交社會養(yǎng)老_____費及滯納金合計18000元人民幣。

　　二、請求依法裁決被申請人為申請人補交醫(yī)療_____費滯納金合計_________0元

　　三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計26000元（20____年1月至今）

　　事實與理由：

　　申請人于20_________年3月8日開始至今一直在被申請人處工作，現(xiàn)擔(dān)任公司的銷售經(jīng)理，雙方已經(jīng)形成了事實上的勞動關(guān)系。

　　申請人在被申請人處工作至今，被申請人從未給申請人交納過任何的_____，同時也未與申請人簽定書面的勞動合同。

　　申請人認為，根據(jù)_____及相關(guān)法律規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)與勞動者簽定勞動合同并為勞動者交納各類法律規(guī)定的_____，而被申請人卻一直未給申請人交納各類_____，

　　此行為已違反了法律的規(guī)定，為維護申請人的合法利益，申請人曾多次要求其交納_____，但被申請人卻拒絕交納，致使申請人的_____費用產(chǎn)生了高額的滯納金，

　　同時，根據(jù)_____的規(guī)定，未簽定勞動合同的，用人單位應(yīng)向勞動者支付雙倍的工資。為維護申請人的合法利益，現(xiàn)申請勞動爭議_____，

　　請求裁決被申請人為申請人補交_____及滯納金并依法向申請人支付雙倍的工資。

此致

　　_________勞動爭議_____委員會

申請人：

____年__月__日

仲裁申請書8

　　申請人：_________

　　身份證號：__________

　　住住址：___________

　　通訊方式：____________

　　代理人：_________

　　電話：_____________

　　被申請人：_______________勞務(wù)有限公司（勞務(wù)派遣單位）

　　法定代表人：________

　　職務(wù)：________

　　住所地：____________

　　通訊方式：________

　　被申請人：____________建設(shè)工程有限公司（用工單位）

　　法定代表人：__________

　　職務(wù)：_________

　　住所地：___________

　　電話：___________

　　申請事項：

　　1、請求裁決被申請人支付申請人_____級工傷傷殘補償金合計人民幣_______________元。

　　2、請求裁決被申請人支付申請人將來必然會發(fā)生的后續(xù)治療費__________元（司法鑒定書確認）。

　　3、請求裁決被申請人支付申請人在醫(yī)院治療工傷期間的伙食補助費__________元。

　　4、請求裁決被申請人補交申請人于_____年_____月_____日開始參保至今的社會保險費（包括基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險）。

　　5、請求裁決被申請人向申請人支付因沒有與勞動者簽訂書面勞動合同而應(yīng)當(dāng)向勞動者每月支付二倍的工資，即11月的工資賠償共計__________元的賠償。

　　6、請求裁決被申請人支付給申請人經(jīng)濟補償_____元（解除勞動合同時每滿一年工齡支付一個月工資給勞動者，不足六個月的按半個月工資予以補充）。

　　7、請求裁決被申請人支付申請人_____年_____月至_____年_____月的加班工資_____元

　　事實與理由：

　　20xx年2月申請人應(yīng)聘到___________勞務(wù)有限公司，職位為電焊工，月基本工資為_____元，公司承諾一個月后與其簽訂書面勞動合同，入職后公司以種種借口拖延勞動合同的簽訂，也沒有為其購買職工基本社保。_____年_____月申請人被__________勞務(wù)有限公司勞務(wù)派遣到____________建設(shè)工程有限公司的項目工地上工作，_____年_____月_____日在工作過程中從高約4米處跌落致左足受傷，送__________醫(yī)院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”，后被勞動和社會保障行政部門認定為工傷，_____年_____月_____日被________市勞動能力鑒定委員評定為工傷傷殘_____級。_____年5月3日經(jīng)____________司法鑒定中心鑒定確認“被鑒定人后續(xù)醫(yī)療費用還需人民幣_____元”。根據(jù)以下法律法規(guī)被申請人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任：

　　1、依據(jù)《工傷保險條例》第十七條被申請人應(yīng)當(dāng)支付給申訴人_____元的工傷傷殘補助金（其中含：一次性傷殘補助金本人工資8個月，一次性醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金_____個月）。

　　2、依據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第八十二條的規(guī)定和《中華人民共和國勞動合同法實施條例》第七條的規(guī)定，用人單位不與勞動者簽訂書面合同，自用工之日起滿一個月的次日起應(yīng)向勞動者支付本人工資標(biāo)準(zhǔn)2倍的工資，申訴人依法應(yīng)當(dāng)獲得22000元的賠償（即11月的工資賠償）。

　　3、依據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第三十八條、第四十六條和第四十七條的規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)向勞動者支付經(jīng)濟補償金，即：每滿一年支付一個月工資的標(biāo)準(zhǔn)向勞動者支付，不滿六個月的向勞動者支付半個月工資的經(jīng)濟補償，申訴人應(yīng)當(dāng)獲得兩個半的工資補償共計_____元。

　　為了維護法律的尊嚴，保護勞動者的合法利益，懇請仲裁委員會依法支持申訴人的主張。

　　此致

　　__________市勞動仲裁委員會

　　申訴人：_____________

　　_________年________月________日

　　附：1、《勞動爭議仲裁申請書》副本2份

　　2、《證據(jù)清單》一份

仲裁申請書9

　　申請人：_________________惠州市__________建筑工程勞務(wù)有限公司，住所地：_________________惠州市惠城區(qū)小金口街道辦小鐵村石浪組__________路8號，法定代表人：_________________。指定聯(lián)系人：_________________，聯(lián)系電話：_________________133-9203-_____________。

　　被申請人：_________________劉__________，男，漢族，出生于19__________年__________月10日，住址：_________________江西省贛州市__________縣__________鎮(zhèn)__________村__________號，身份證號36213219___________________，聯(lián)系電話：_________________137-1381-_____________。

　　1.請求事項：

　　請求中止被申請人劉__________與申請人勞動爭議一案的仲裁審理。

　　2.事實與理由：

　　貴委受理的被申請人劉__________與申請人勞動(人事)爭議一案【案號：_________________深龍勞人仲(南灣)案(20xx年__________號】，定于20xx年10月13日9時30分開庭審理。

　　現(xiàn)因申請人不服深龍勞人仲(南灣)案(20xx年)__________號仲裁裁決書，已于20xx年4月28日向深圳市龍崗區(qū)人民法院提起訴訟【案號：_________________(20xx年)粵0307民初__________號】，要求“判決原告惠州市__________建筑工程勞務(wù)有限公司與被告劉__________之間不存在勞動關(guān)系”，該案經(jīng)深圳市龍崗區(qū)人民法院布吉人民法庭先后于20xx年.6.21、20xx年.8.23二次開庭審理，至今尚未作出民事判決。

　　申請人認為，貴委受理的被申請人劉__________與申請人勞動爭議一案，所涉及的工傷賠償請求，其基礎(chǔ)法律關(guān)系(前提條件)是申請人與被申請人之間存在合法有效的勞動關(guān)系;鑒于深圳市龍崗區(qū)人民法院對申請人與被申請人之間是否存在勞動關(guān)系的判決，可能改變深龍勞人仲(南灣)案(20xx年)__________號仲裁裁決，從而對本案的事實認定與仲裁裁決產(chǎn)生重大影響，根據(jù)法律規(guī)定，特向貴委提出中止深龍勞人仲(南灣)案(20xx年）__________號案仲裁審理的申請，望批準(zhǔn)。

此致

　　深圳市龍崗區(qū)勞動人事爭議仲裁委員會

　　申請人：_________________惠州市__________建筑工程勞務(wù)有限公司

　　___ 年 ___ 月 ___ 日

仲裁申請書10

　　申請人：張x，男，19x年x月x日出生

　　住址：x市x號

　　身份證號碼：430xxx。

　　代理人：x律師事務(wù)所x律師

　　被申請人：x市x機械有限公司

　　住所地：x市經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)x號

　　電話：0731—xxx

　　聯(lián)系人：劉x

　　聯(lián)系電話：1370731xx

　　法定代表人：羅x

　　職務(wù)：總經(jīng)理

　　申請事項：

　　一、請求裁決被申請人向申請人支付因未的雙倍工資30234元(自20xx年9月至20xx年3月止)。

　　二、請求裁決被申請人支付違法的'經(jīng)濟補償金3200元。

　　三、請求裁決被申請人支付工資共計9826元。

　　四、請求裁決被申請人為申請人補繳自20xx年9月至20xx年3月的社會保險。

　　事實與理由：

　　20xx年9月，申請人應(yīng)聘進入被申請人質(zhì)檢部擔(dān)任質(zhì)檢員一職，雙方約定基本工資為1600元。進入公司后，申請人即要求與公司訂立書面，但被申請人的負責(zé)人讓申請人先安心工作，以等段時間再簽為由推脫，之后申請人多次要求與被申請人簽訂勞動合同，均未得到同意，在申請人工作期間，被申請人不僅安排申請人從事本職外的工作，而且工作時間嚴重超過法定標(biāo)準(zhǔn)，法定節(jié)假日加班也未按規(guī)定支付加班工資。至今未給申請人辦理任何社會保險，20xx年2月，申請人因其親屬意外身亡急需回家料理后事，便向被申請人請假一個月，但假期結(jié)束，申請人回去繼續(xù)上班時，卻被告知工作崗位已滿，并拒絕為申請人安排其他崗位，此后，被申請人始終未給予正面答復(fù)，被申請人的行為已構(gòu)成變相辭退申請人。

　　綜上，被申請人已嚴重違反《xx》等相關(guān)規(guī)定，為維護申請人合法權(quán)益，根中華人民共和國法之規(guī)定，特依法提起，請予支持!

　　此敬

敬禮

　　申請人：x

　　x年x月x日

仲裁申請書11

　　申請人：王某，男，某年某月某日生，原系某公司職員，住廣州市海珠區(qū)，電話：xxxxxx；

　　被申請人：某有限公司，地址：廣州市越秀區(qū)

　　法定代表人：電話：020

　　請求事項：

　　1、被申請人向申請人支付失業(yè)保險待遇損失860x80%x5=3440元；

　　2、被申請人向申請人補交兩個月的基本養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險；

　　3、支付經(jīng)濟補償金860元（元）；

　　4、合計人民幣4300元。

　　4、被申請人承擔(dān)勞動仲裁費用；

　　事實與理由：

　　申請人于20xx年4月應(yīng)聘到某有限公司，20xx年3月聘用合同到期，雙方不再續(xù)約。由于公司管理人員管理水平極其有限，解聘時沒有為申請人提供解除勞動關(guān)系證明，沒有提醒或為申請人辦理勞動手冊，沒有提醒或為申請人辦理失業(yè)待遇核定手續(xù)，沒有提醒或為申請人辦理失業(yè)證，等等。總之，幾乎沒有任何手續(xù)或提醒。

　　以至申請人在此后的求職和生活中屢屢碰壁，也失去幾次工作機會和按時享受失業(yè)保險待遇的機會，給申請人造成了一定的經(jīng)濟損失和精神壓力。申請人在與一些單位和部門機構(gòu)打交道的過程中，才明白這些手續(xù)的重要性，積極督促被申請人提供一些便利，辦理了勞動手冊和失業(yè)證。

　　此外，被申請人在申請人兩個月的試用期間，沒有交納任何社會保險費用。

　　基于以上事實，根據(jù)《中華人民共和國勞動法》和《失業(yè)保險條例》等的相關(guān)規(guī)定，訴訟貴處，請求依法裁決，支持申請人的請求。

此致

　　申請人：

　　20xx年x月x日

仲裁申請書12

　　申請人：劉XX，男，1XX年4月23日出生，漢族，住址：湖南省隆回縣司門前鎮(zhèn)大茅坪村4組20號。

　　被申請人：XXXX物流有限公司

　　住所地：XX市XX區(qū)XX路XX號XX房

　　法定代表人：羅XX

　　仲裁請求：

　　一、請求裁決解除申請人與被申請人之間的勞動關(guān)系，并裁決被申請人向申請人支付經(jīng)濟補償金11250元(4500元/月×2.5個月);

　　二、請求裁決被申請人向申請人支付未簽訂勞動合同的11個月(從XXXX年9月至XXXX年8月)雙倍工資差額49500元(4500元/月×11個月);

　　三、請求裁決被申請人向申請人支付停工留薪期工資27000元(4500元/月×6個月);

　　四、請求裁決被申請人向申請人支付XXXX年1月4日至XXXX年7月15日的醫(yī)療費36935.59元、交通費1378元、住院伙食補助費5145元(50元/天×70%×147天)、勞動能力鑒定費390元;

　　五、請求裁決被申請人向申請人支付護理費147600元(4100元/月×30%×12個月×10年);

　　六、請求裁決被申請人向申請人支付一次性傷殘補助金81000元(4500元/月×18個月);

　　七、請求裁決被申請人向申請人支付傷殘津貼405000元(4500元/月×75%×12個月×10年);

　　八、請求裁決被申請人向申請人支付一次性工傷醫(yī)療補助金54000元(4500元/月×12個月);

　　以上各項合計819198.59元。

　　事實與理由：

　　申請人劉XX于XXXX年8月入職被申請人XXXX物流有限公司，工作崗位是搬運工，月工資為4500元，但被申請人一直未與申請人簽訂勞動合同。XXXX年1月4日上午9點上班時，劉XX在公司倉庫F1號庫內(nèi)裝卸貨物時從5米高的'貨物堆上掉下，當(dāng)時由120急救車接往中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院XX院區(qū)治療，經(jīng)醫(yī)院診斷為：

　　一、重型開放性顱腦損傷

　　1、右側(cè)額顳葉腦挫裂傷硬膜外下積血

　　2、左顳葉腦挫裂傷蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　3、顱底骨折鼻漏

　　4、右眼眶內(nèi)側(cè)壁顴突鼻骨骨折

　　5、右側(cè)額部頭皮挫裂傷;

　　二、右中上肺創(chuàng)傷性濕肺、胸腔積血;

　　三、右側(cè)6、7肋骨骨折;

　　四、有肩鎖關(guān)節(jié)脫位;

　　五、右側(cè)髖臼撕脫骨折。由于申請人無力負擔(dān)繼續(xù)治療的費用，被醫(yī)院強行要求出院。申請人共住院147天，住院期間需要護理。醫(yī)院建議繼續(xù)康復(fù)治療，加強營養(yǎng)，需專人陪護。XXXX年3月1日，申請人的受傷事故已被認定為工傷事故。XXXX年7月29日，申請人經(jīng)過XX市勞動能力鑒定委員會鑒定傷殘等級為四級，護理等級為四級，停工留薪期從XXXX年1月4日起至XXXX年7月4日止。

　　基于以上的事實以及根據(jù)《勞動合同法》、《工傷保險條例》等相關(guān)法律規(guī)定，為維護自己的合法權(quán)益，申請人特此提出上述仲裁請求，向貴仲裁委員會申請勞動仲裁，請求早日依法裁決。

此致

敬禮

　　XX市XX區(qū)勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：劉XX

仲裁申請書13

　　申請人：___市____貿(mào)易公司；

　　住所：____市____區(qū)___路___號；

　　法定代表人：趙____，總經(jīng)理。

　　被申請人：___xx_有限責(zé)任公司；

　　住所：____市___區(qū)____大街___號；

　　法定代表人：路___，董事長。

　　申請人已就與被申請人之間的購銷合同糾紛案的解決，向你會提交仲裁申請書，申請貴會仲裁裁決被申請人向申請人返還所欠貨款。根據(jù)申請人近日得到的消息證實，被申請人由于長期經(jīng)營不善，虧損嚴重，已出現(xiàn)變賣車輛、轉(zhuǎn)移資產(chǎn)，試圖逃避債務(wù)的動向。

　　為確保申請人的經(jīng)濟利益能在仲裁裁決之后得以順利執(zhí)行，根據(jù)《民事訴訟法》及《仲裁法》的有關(guān)規(guī)定，特向你會申請：請求對被申請人采取仲裁保全措施，凍結(jié)被申請人銀行存款80萬元或查封、扣押被申請人相應(yīng)價值之其他財產(chǎn)。如因申請采取仲裁保全措施不當(dāng)，造成被申請人的經(jīng)濟損失，則本申請人愿負一切賠償責(zé)任。

此致

　　xx仲裁委員會

　　申請人：

　　xx年xx月xx日

仲裁申請書14

　　申請人：xxx，男，漢族，1969年5月18日出生

　　住址：xxx

　　身份證號：xxx

　　代理人：xxx師事務(wù)所律師

　　聯(lián)系電話：

　　被申請人：北京xxx科技有限公司

　　法定代表人：xxx

　　聯(lián)系電話：xxx

　　聯(lián)系地址：xxx

　　仲裁請求

　　1、請求撤銷被申請人于20xx年8月25日作出的的《解除勞動合同通知書》并繼續(xù)履行勞動合同;

　　2、請求裁決被申請人補發(fā)從20xx年8月25日起至裁決生效之日止的工資(按3.5萬元/月計算)和經(jīng)濟補償金(按照工資的25%計算);

　　3、請求裁決被申請人支付從20xx年1月至20xx年2月期間未簽訂書面勞動合同應(yīng)支付的雙倍工資計38.5萬元(按3.5萬元/月計算，共11個月工資)。

　　事實與理由：

　　被申請人于20xx年與申請人建立勞動關(guān)系，但在建立勞動關(guān)系后直至20xx年2月6日，被申請人未能按照《中華人民共和國勞動合同法》(以下簡稱"勞動合同法")的規(guī)定與申請人簽訂書面的勞動合同。根據(jù)勞動合同法第八十二條的規(guī)定，用人單位自用工之日起超過一個月不滿一年未與勞動者訂立書面勞動合同的，應(yīng)當(dāng)向勞動者每月支付二倍的工資，申請人在被申請人的平均工資為3.5萬元，故被申請人應(yīng)當(dāng)為此另行支付38.5萬元的二倍工資。

　　20xx年8月25日，被申請人在沒有任何證據(jù)的情況下以申請人違反被申請人勞動人事手冊第條和勞動合同法第39條第2款規(guī)定，非法解除與申請人的勞動關(guān)系，并從20xx年8月25日起，被申請人停止支付申請人的工資，根據(jù)相關(guān)法規(guī)，被申請人支付違法解除勞動關(guān)系期間的工資并承擔(dān)工資總額25%的經(jīng)濟補償金責(zé)任。

　　為維護勞動者的合法權(quán)益，特申請勞動仲裁，依法支持支持申請人的請求。

此致

敬禮

　　申請人(簽字)：xxx

　　日期：xx年xx月xx日

仲裁申請書15

　　申請人：xxx，女，漢族，生于xx年xx月xx日

　　家庭住址：xx市xx街xx號

　　身份證號：xxx

　　聯(lián)系電話：xxx

　　被申請人：xxx蘇州b有限公司

　　法定代表人：xxx

　　地址：xx市經(jīng)濟開發(fā)區(qū)xx路xx號

　　聯(lián)系電話：xxx

　　郵編：xxx

　　仲裁請求事項：

　　一、請求依法裁定被申請人以申請人是乙肝攜帶者為由強迫申請人離職行為違法，侵犯申請人平等就業(yè)權(quán)；

　　二、請求依法裁定撤銷申請人與被申請人簽署的離職協(xié)議，裁定被申請人與申請人繼續(xù)履行勞動合同。

　　三、請求依法裁定被申請人賠償申請人誤工損失xx元，交通費：xx元，體檢費：xx元；

　　四、請求依法裁定被申請人賠償申請人精神損害撫慰金xx元；

　　事實及理由：

　　申請人于xx年xx月xx日進入蘇州b公司，任工程師一職。試用2個月合格后簽訂勞動合同，合同期限2年，xx年xx月xx日續(xù)簽合同，合同編號：xxx

　　xx年xx月xx日，申請人參加了被申請人組織的福利體檢。xx年xx月xx日，被申請人單位課長xx找申請人談話，說申請人體檢結(jié)果為小三陽，公司要求自動離職。被申請人與申請人反復(fù)交涉未果。xx年xx月xx日，被申請人單位人事經(jīng)理給被申請人發(fā)郵件并附有《自動離職通知單》，要求第二天必須離開。xx年xx月xx日，被申請人被迫離職。以上事實有相關(guān)證據(jù)證實。

　　綜上所述，申請人認為，xx年xx月xx日，勞動部和衛(wèi)生部聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于維護乙肝表面抗原攜帶者就業(yè)權(quán)利的意見》規(guī)定："除國家法律、行政法規(guī)和衛(wèi)生部規(guī)定禁止從事的易使乙肝擴散的工作外，用人單位不得以勞動者攜帶乙肝表面抗原為理由拒絕招用或者辭退乙肝表面抗原攜帶者。"。文件還規(guī)定："除國家法律、行政法規(guī)和衛(wèi)生部規(guī)定禁止從事的工作外，不得強行將乙肝病毒血清學(xué)指標(biāo)作為體檢標(biāo)準(zhǔn)。"。

　　20xx年1月1日生效的《就業(yè)服務(wù)與就業(yè)管理規(guī)定》也作出了類似的規(guī)定。

　　根據(jù)我國憲法第三十三、四十二條及相關(guān)法律規(guī)定，公民有平等就業(yè)權(quán)利，任何單位和個人不能侵犯公民平等就業(yè)權(quán)。我國《勞動法》第三條、第十二條規(guī)定，勞動者享有平等就業(yè)的權(quán)利，勞動者就業(yè)不應(yīng)受到歧視。《中華人民共和國傳染病防治法》第十六條規(guī)定："任何單位和個人不得歧視傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人。"。

　　被申請人僅因為申請人是乙肝攜帶者而歧視申請人，不但違規(guī)為申請人體檢了乙肝標(biāo)志物，還強迫申請人離職，不僅侵犯了申請人的平等就業(yè)權(quán)，還嚴重打擊申請人的就業(yè)信心，遭此重挫以來一直神情沮喪，精神上受到極大打擊。

　　申請人認為，被申請人的行為違反了我國《憲法》和相關(guān)法律中有關(guān)公民享有平等就業(yè)權(quán)和任何單位和個人不得歧視乙肝攜帶者的規(guī)定，以及勞動和社會保障部及衛(wèi)生部文件，使申請人遭受誤工損失和精神損害。因此，為維護申請人的合法權(quán)益，特向貴局提出仲裁。

　　申請人：xx（簽名，手印）

　　xx年xx月xx日

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