關于事故賠償協議書合集5篇

　　在不斷進步的社會中，很多地方都會使用到協議，簽訂了協議就有了法律依靠。想必許多人都在為如何寫好協議而煩惱吧，下面是小編幫大家整理的事故賠償協議書5篇，僅供參考，歡迎大家閱讀。

事故賠償協議書 篇1

　　甲方：_______________ (醫療機構)

　　乙方：_________________ (患方)

　　甲乙雙方根據《處理條例》之規定，經協商，在完全自愿的情況下達成如下協議：

　　一、患者基本情況：

　　姓名： 年齡： 性別： 籍貫： 住 址：

　　身份證號： 住院號：

　　疾病診斷：

　　治療結果：

　　二、 方共同認定的等級：

　　三、 原因

　　四、 賠償數額

　　1、醫療費： 元;

　　2、誤工費： 元;

　　3、住院伙食補助費： 元;

　　4、陪護費： 元;

　　5、殘疾生活補助費： 元;

　　6、殘疾用具費： 元;

　　7、喪葬費： 元;

　　8、被撫養人生活費： 元;

　　9、交通費： 元;

　　10、住宿費： 元;

　　11、精神損害撫慰金： 元;

　　12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、

　　住宿費： 元(不超過2人)

　　合計： 元

　　五、 償款給付時間：

　　六、 違約責任

　　七、 其他

　　1、 出院處理：

　　2、 如為死亡患者，尸體處理

　　3、 其他

　　八、 上述協議經雙方簽字或蓋章后生效。

　　甲方： 乙方：

　　代理人： 代理人：

　　日期： 日期：

　　見證人：

　　日期：

　　注：具體條款根據不同情況可以增減

事故賠償協議書 篇2

　　甲方（姓名）：____________ 身份證號碼：________________

　　乙方（姓名）：____________ 身份證號碼：________________

　　鑒于乙方于____ 年____月____日晚上____:____，在經過____時。因甲方安排工作人員對____進行維修工作，設置了臨時防護措施及標識，并安排工作人員對來往行人進行規勸不能通行，乙方仍繼續通過時發生意外事故。現經________醫院治療后，已于____ 年____月____日出院。為妥善解決乙方受傷后的事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經友好協商達成如下協議：

　　一、乙方發生事故后，因治療所發生的醫療費、________費、____費等合計________元，已由甲方全部付清。在本協議簽訂后，乙方不得再以任何理由向甲方主張其他任何費用。

　　二、為妥善安排乙方康復期間的生活，甲方愿賠一次性補償乙方人民幣＿＿＿元（大寫：________________ ）。

　　三、 在甲方向乙方支付補償款后，甲乙雙方不得再向對方主張任何權利，雙方權利義務全部結清。因此次事故后續發生的任何費用包括但不限于醫療費、誤工費、精神損失費、賠償金等，甲乙雙方在此確認不得再向對方追究任何責任，本次事故在此對雙方即告終結。

　　四、本協議書一式二份，雙方各執一份，經雙方簽字捺指印后生效，雙方當事人各應以此為據，全面切實履行本協議。

　　甲 方：________（簽字捺指印）

　　乙 方：________（簽字捺指印）

　　見證人：________（簽字）

　　____年____月____日

事故賠償協議書 篇3

　　甲方：

　　法人代表

　　乙方：學生家長

　　監護人：

　　乙方兒子于年月日在校園發生意外事故，致使右腿被校園裸露的鋼筋穿刺，孩子受到了極大的傷害，給家庭帶來了巨大的經濟損失，在骨科醫院治療后復查，現已康復，共花去醫療費、陪護費、交通費、住宿費等8600余元。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經甲乙雙方友好協商達成如下協議：

　　1、甲方一次性支付乙方醫療費、陪護費、交通費、住宿費等4300元，()乙方從此不得以任何理由向甲方主張前述期間發生的一切費用。

　　2、乙方自協議簽訂之日起，今后與此次摔傷之事可能發生的后續治療費用與甲方無關。

　　3、乙方必須向甲方提供醫療費清單、住院病歷等保險公司所需的單據。

　　4、本協議為甲乙雙方平等、自愿協商的結果，公平、合理、合情、合法，本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，本協議自甲乙雙方簽字之日起發生法律效力。

　　5、甲方：

　　6、乙方：

　　7、證明人：

　　20xx年**月**日

事故賠償協議書 篇4

　　甲 方：

　　身份證號碼：

　　住 址：

　　聯系電話：

　　乙 方：

　　身份證號碼：

　　住 址：

　　聯系電話：

　　基本事實及雙方責任：

　　年 月 日 時 分，甲方 駕駛的 與乙方 駕駛的 在 路段發生相撞導致，造成乙方 受傷，車輛損害。經 市公安局交通警察支隊 大隊第 號《認定書》認定：雙方負 責任。

　　經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議：

　　一、甲方 自愿賠償給乙方 各項損失共計人民幣 元（包括已經支付的 元）。

　　二、第一項的損失賠償包括車輛損失賠償。

　　三、本協議簽定時，甲方必須支付給乙方所剩余的 元。

　　四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償。

　　五、本協議自雙方當事人簽名按印后生效。

　　六、本協議一式二份雙方各存一份。

　　甲方： 乙方：

　　年 月 日 年 月 日

事故賠償協議書 篇5

　　甲方：_________________________________ （醫療機構）

　　乙方：___________________________________ （患方）

　　關于乙方患病的`有關問題，甲乙雙方根據法律法規之規定，本著平等、誠實信用的原則，經協商，在完全自愿的情況下達成如下協議：

　　第一條、患者基本情況：

　　姓名：______________住 址：____________________________

　　身份證號： ____________________________

　　電話：____________________________

　　第二條、 乙方已經充分了解了甲方本次醫療行為，對醫療程度認知已經非常清晰，乙方自愿不再提起醫療事故鑒定，主動提出一次性解決此爭議。

　　第三條、甲方一次性支付乙方人民幣_________元，該費用包含醫療費、誤工費、住院伙食補助費、陪護費、交通費、住宿費、精神損害撫慰金等一切可能因本次診療發生的所有費用。

　　第四條、付款時間為本協議簽訂之日起_________日內，乙方收到款項后另行出具收據。

　　第五條、在甲方依本協議約定支付全部款項后，甲乙雙方因患者醫療問題引起的所有事情即告終結。

　　第六條、乙方義務：乙方應保證對本協議內容保密，不得向第三方泄露，并保證收到本款項后不再到甲方處鬧事，維護甲方聲譽。乙方保證對簽訂本協議不存在脅迫、重大誤解、顯失公平等情況。

　　第七條 違約責任：如乙方違反本協議約定，將協議內容泄露給第三方或者再次向甲方鬧事或另行提出賠償請求的，視為違約，乙方應雙倍返還甲方所支付的款項，并賠償甲方因

　　之造成的一切損失，包括因之所發生的名譽損失、訴訟費用追償損失、律師費用損失等。

　　第八條 上述協議經雙方簽字或蓋章后生效。

　　甲方：

　　乙方：

　　日期：

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