事故賠償協議書

時間：2022-05-08 13:44:12 賠償協議書我要投稿

關于事故賠償協議書集合9篇

　　在現在的社會生活中，男女老少都可能需要用到協議，簽訂了協議就有了法律依靠。那么你真正懂得怎么寫好協議嗎？下面是小編收集整理的事故賠償協議書9篇，希望能夠幫助到大家。

關于事故賠償協議書集合9篇

事故賠償協議書篇1

　　甲方：_____，性別_____，族別_____，出生于_____年_____月_____日，籍貫_____，住址_____，身份證號：_____。

　　乙方：_____性別_____，族別_____，出生于_____年_____月_____日，籍貫_____，住址_____，身份證號_____：

　　因甲方_____駕駛摩托車_____從_____到_____方向行駛，在行至_____處與XXX駕駛的車牌為“XXXXXX”貨車相撞，致XXX受傷。XXX受傷較重，在縣人民醫院住院治療。現在治療已經告一段落，XXX已基本康復。

　　經甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎上協商，達成如下協議，雙方共同遵守，任何一方不能反悔。

　　一、甲方兩人在縣人民醫院治療的醫療費用27000元（大寫：貳萬柒仟元整）由乙方支付；

　　二、除醫療費用外，乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣6180元。（大寫：陸仟壹佰捌拾元）。該款由甲方兩人自行分配（如何分配與乙方無關）。本款包括住院伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款后，是否繼續進行復查（或治療）由甲方決定，費用由甲方自行承擔，與乙方無關。病情的變化結果與乙方無關。

　　三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負，各自的修理費各自承擔。

　　四、雙方當事人在協議上簽字后，乙方應當場支付賠償費用。

　　五、甲方收到該款后，放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和借口糾纏乙方，包括向任何機關和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主張權利。

　　六、甲、乙雙方簽字后，甲方將向保險公司索賠的權利全部轉移給乙方，且甲方有義務協助乙方辦理保險索賠。甲方應在簽訂《協議書》當日向乙方提供身份證復印件及住院病歷復印件。

　　七、甲方向乙方提供保險索賠的相關證件后，由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功，乙方不得以任何理由要求甲方返還；如果索賠成功，甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進行分配。

　　八、本協議一式三份，甲方兩份、乙方一份。

　　九、本協議雙方簽字（或蓋章）后生效。

　　甲方（兩人）：__________乙方：__________

　　_____年_____月_____日_____年_____月____日

　　在場人簽字：__________

事故賠償協議書篇2

　　甲方：

　　身份證號碼：

　　住址：

　　聯系電話：

　　乙方：

　　身份證號碼：

　　住址：

　　聯系電話：

　　交通事故基本事實及雙方責任：

　　年月日時分，甲方駕駛的與乙方駕駛的在路段發生相撞導致交通事故，造成乙方受傷，車輛損害。經市公安局交通警察支隊大隊第號(交通事故認定書)認定：雙方負責任。

　　經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議：

　　一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計人民幣元(包括已經支付的元)。

　　二、第一項的損失賠償包括車輛損失賠償。

　　三、本協議簽定時，甲方必須支付給乙方所剩余的元。

　　四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償。

　　五、本協議自雙方當事人簽名按印后生效。

　　六、本協議一式二份雙方各存一份。

　　甲方：乙方：

　　年月日年月日

　　道路交通事故賠償項目的賠償標準：

　　人身損害賠償解釋)在賠償項目方面和賠償標準方面貫徹了全面賠償的原則。其中賠償項目方面增加了康復費、后續治療費兩項，并用“殘疾賠償金”代替“殘疾者生活補助費”。具體體現在(人身損害賠償解釋)第17條、第18條的規定：

　　(一)受害人遭受人身損害的賠償項目包括：醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養費。

　　(二)受害人因傷致殘的賠償項目除第1項外還包括：殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費，以及因康復護理、繼續治療實際發生的必要的康復費、護理費、后續治療費。

　　(三)受害人死亡的賠償項目包括：除第1項費用外，還包括賠償喪葬費、被扶養人生活費、死亡補償費以及受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費、住宿費和誤工損失等其他合理費用。

　　(四)受害人或者死者近親屬遭受精神損害的慰撫金。

　　---------

　　時間

　　地點

　　天氣

　　當事人姓名

　　駕駛證號及身份證住址

　　機動車牌號

　　車型

　　保險公司名稱及保單號

　　事故形態:

　　a駕駛上述車輛,沿出事路段由向行駛, b駕駛上述車輛,沿出事路段由向行駛,

　　因 ,致使a車部位與b車

　　部位相撞,造成車物損壞的交通事故.

　　協議賠償數額及處理方式:

　　□1,不需要保險理賠的,由方當場賠償方人民幣(大寫) 仟佰拾元( :)完結此案.

　　□2,事故各方需要辦理保險索賠的,立即向保險公司電話報案,并持本(協議書)按照保險公司的指引,馬上或在保險公司約定的時間內,共同到就近的交通事故保險快速理賠服務中心服務點辦理定損等理賠事宜.

　　當事人簽名a: 當事人簽名b:

　　聯系電話: 聯系電話:

　　備注:1,本協議書適用于快處快賠的道路交通事故.所謂適用于快處快賠的道路交通事故,是指機動車在道路上發生沒有人員傷亡,過失造成機動車輕微碰凹,刮花,機件損壞等損失,且當事人對事實和成因無爭議的交通事故.

　　當事人故意制造交通事故騙取錢財的,將依法承擔相應的法律責任.

　　2,發生適用于快處快賠的道路交通事故后,各方當事人應當立即將車輛移至安全和不影響交通的地點,互相查驗駕駛證,行駛證,身份證,保險憑證后,根據事故基本事實如實填寫本(協議書),自行協商事故損害賠償數額和賠償方式.當事人故意填寫虛假信息的,將依法承擔相應的法律責任.

　　(背面)

　　(當事人自行協商處理交通事故責任確定指引)

　　(一)一方當事人有以下交通違法行為的承擔事故全部責任

　　1,追尾碰撞前車的;2,變更車道發生事故的;3,倒車,溜后發生交通事故的;4,從路外或非機動車道駛入機動車道發生碰刮的;5,綠燈放行或沒有信號燈控制的路口轉彎車未讓直行車的;6,進入環行路口的車未讓駛出或在環行路口內行駛的車輛的;7,跨越道路中心實線或者隔離實線發生事故的;8,逆向行駛的;9,右側超車發生交通事故的;10,超越前方正常掉頭,左轉彎,超車的車輛時發生碰刮的;11,沖紅燈發生交通事故的;12,有禁止掉頭標志,標線的地方以及在人行橫道,橋梁,陡坡,隧道掉頭發生交通事故的;13,碰撞依法可以暫停,停放的車輛的;14,開關車門造成交通事故的;15,機動車進出停車場或停車泊位時與正常行駛的車輛發生事故的;16,單方發生交通事故.

　　(二)雙方當事人都有上述違法行為或沒有證據證實一方當事人負事故全部責任的,各方當事人承擔事故同等責任.

　　注意事項:

　　(一)有以下情形之一的,當事人應當立即報警,保護現場并等候交通警察到場處理:

　　1. 機動車無號牌,無機動車交強險保險標志或無檢驗合格標志;

　　2. 駕駛人不能出示機動車駕駛證的;

　　3. 機動車駕駛人飲酒,服用國家管制的精神方面藥品或者麻醉的藥品嫌疑的;

　　4. 碰撞建筑物,公共設施或者其他設施的;

　　5. 發生交通事故后有一方當事人逃逸的;

　　6. 機動車在外省市保險公司投保交強險的;

　　7. 當事人自行協商處理交通事故時,發現對方有故意撞車或持有假牌,假證嫌疑的.

　　(二)發生交通事故,造成人員受傷,死亡或車輛不能移動的,當事人應當立即報警,保護現場,做好現場安全防護措施,并按照(道路交通事故處理程序規定)第九條規定組織車上人員撤至安全地點等候交通警察到場處理;車輛駕駛人受傷無法行動的,車上其他乘員應自行組織撤離.

　　(三)本(協議書)可復印使用,自行協商時當事人各自保留一份.無本(協議書)的,可按本(協議書)的內容自行協商并做好文字記錄.

　　(四)三方以上當事人自行協商處理交通事故時,可參照本(協議書)的內容進行記錄.

　　(五)自行協商處理輕微交通事故時,當事人需要辦理保險索賠的,按有關保險快速理賠的規定立即向車輛所投保的保險公司電話報案,并立即共同前往現場附近的保險快速理賠服務點辦理索賠.

事故賠償協議書篇3

　　甲方：____________(受害人親屬)

　　乙方：________________

　　丙方：________________

　　____年____月____日____時_____分許，乙方的親屬__________駕駛中型客車(車牌號為)行駛至________縣________路________居民區附近時，不慎與甲方的親屬________發生交通事故，致________當場死亡。甲、乙、丙三方就賠償事宜，經協商自愿達成如下協議：

　　一、乙方自愿一次性賠償甲方喪葬費、死亡賠償金、生前被撫養人的生活、鑒定費、停尸費、驗尸費、精神損失費等各項費用共計________________萬元(小寫：________元)整。

　　二、甲方同意接收上述賠償款項，并放棄對乙方、丙方的其他一切權利，不再要求乙方、丙方進行任何形式的賠償或承擔其他任何責任。若甲方及甲方的其他利害關系人再向乙方提任何要求，由甲方負責處理解決。

　　三、本協議簽訂后，為方便乙方、丙方進行保險理賠，甲、乙、丙三方均同意就本事故的賠償事宜通過訴訟的方式由法院出具調解書，但法院調解的賠償數額若與本協議不一致，三方仍保證按本協議約定的賠償數額履行。

　　四、乙方應在本協議生效之日向甲方支付賠償金____元，剩余款項____元，乙方應于法院出具判決書之日全部付清。

　　五、丙方為乙方提供保證擔保，若乙方不能按時支付上述賠償款項，則由丙方代為支付。丙方代乙方支付賠償款項后，有權向乙方追償。

　　六、甲方對路XX的違法行為表示諒解，保證不再要求司法部門追究路甲友的任何行政、刑事責任，并保證在必要時配合乙方向司法機關等有關部門說明本協議的情況，出具相關文件或證明。

　　七、甲方保證不再要求乙方、丙方或保險公司賠償超過本協議賠償數額以外的任何賠償。因本事故產生車輛保險的賠付，由丙方進行理賠或索賠，保險賠付款項全部歸丙方所有。

　　八、甲方保證本協議合法有效，保證沒有其他權利人就此事故再向乙方、丙方主張權利，若本協議被確認無效，甲方應將已收取的全部賠償款返還于乙方，若造成乙方或丙方其他損失，則由甲方承擔全部責任。

　　九、甲、乙雙方任何一方違反本協議約定，違約方應向對方支付違約金伍萬元。

　　十、此事故雙方一次性了結，別無其他任何糾葛。

　　十一、本協議一式四份，自三方簽字后生效，甲、乙、丙三方各執一份，交警部門各留存一份，具同等法律效力。

　　甲方：____________

　　乙方：____________

　　丙方：____________

　　________年____月____日

事故賠償協議書篇4

　　甲方：身份證號碼：

　　聯系電話：

　　乙方：身份證號碼：

　　聯系電話：

　　交通事故基本事實及雙方責任：

　　年月日，甲方駕駛出租車（川YT0593）在巴州區回風大道廣電中心新天地廣場路段處發生意外交通事故，造成乙方之子（張月嚴）受傷。由巴中市公安局交通警察快處中心認定：甲方負全責任。經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議：

　　1、甲方賠償給乙方一切后續治療費用計人民幣20xx。00元，另人保財險公司賠償給乙方各項費用6000。00元人民幣，兩項共計金額8000。00元人民幣（捌仟元整人民幣）。

　　2、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償，以后雙方再無任何糾紛。

　　3、本協議自雙方當事人簽名按印后生效。

　　4、本協議一式二份雙方各存一份。

　　5方：乙方：

　　年月日年月日

事故賠償協議書篇5

　　甲方：

　　***（XX）有限公司

　　乙方：

　　吳，女

　　吳的監護人：

　　乙方因甲方車輛等原因發生交通事故。為處理賠償事宜，甲乙雙方經友好、充分地協商，達成了如下一次性賠償及補償協議：

　　一、雙方共同確認：

　　甲方已經墊付乙方住院支出188912.70元、零星支出11752.60元，預付護理費及營養費14000元。

　　二、甲方同意另行向乙方支付20萬元人民幣款項，該款項及前款所指墊付及預付的'費用包括甲方依法應負擔的全部費用（具體包括但不限于傷殘賠償金及精神損害賠償金、醫療費、護理費、營養費、誤工費、后續治療費以及辦事費、交通費等）。

　　上述20萬元款項應于20xx年12月31日前支付；乙方應出具相應的收據。

　　三、甲方承諾：

　　1、充分、及時履行本協議規定的甲方義務；

　　2、乙方辦理保險理賠需要甲方提供的文件，甲方應及時提供，以協助乙方辦理保險理賠的相關手續。

　　四、乙方承諾：

　　1、乙方確認簽署本協議是其真實的意思表示。

　　2、不論乙方傷殘情況如何以及有任何變化，后續治療費、營養費等實際金額為多少，乙方均不再向甲方要求本協議所指甲方義務外的其他任何賠償或補償。

　　3、甲方辦理保險理賠需要乙方提供的文件，乙方應于20xx年12月31日前提供，以協助甲方辦理保險理賠的相關手續。

　　五、雙方履行完畢本協議項下義務后，雙方再無未了事宜。

　　六、本協議自雙方簽字蓋章之日起生效；本協議一式兩份，雙方各執一份，各份具有同等法律效力。

　　甲方：***（XX）有限公司

　　乙方：ff

　　監護人：

　　簽署日期：20 年月日

事故賠償協議書篇6

　　賠償義務人（甲方）：張x

　　身份證號：xxxxxxxx

　　賠償權利人（乙方）：李x

　　身份證號：xxxxxxxx

　　全權委托代理人：xxxxxxx

　　身份證號：xxxxxxxx（與乙方直系親屬關系）。

　　20xx年x月x日x時x分，乙方李x駕駛二輪輕便摩托車在xxxxxxxx鎮xxxxxxxx路段與甲方張x駕駛的正三輪貨運摩托車發生碰撞，導致乙方受傷住院治療。對此交通事故，x縣公安局交通警察大隊《交通事故認定書》認定，張x對過錯行為負此事故的主要責任，李x對過錯事實負有次要責任。現甲方與乙方就該交通事故的賠償事宜，經雙方平等協商、自愿達成如下協議：

　　一、甲方一次性賠償乙方受傷醫療費、護理費、誤工費、交通費、事故車賠償費、后續治療費、精神損害撫慰金、傷殘補償等一切賠償費用共合計人民幣xxxx拾xxxx萬元（￥xxxxxxxx元）整，本協議簽訂之日起甲方以現金方式付給乙方人民幣xxxx拾xxxx萬元（￥xxxxxxxx元）整。

　　二、乙方投保的交強險及商業第三者責任險，由甲方委托訴訟代理人向保險公司主張權利，所得賠償款全部歸乙方所有。

　　三、本協議簽訂后，本起交通事故引起民事、刑事及行政責任等一次性處理終結，乙方不得再以任何理由向甲方主張任何權利。

　　四、本協議訂立生效后，乙向有關司法機關出具諒解書。

　　五、本協議經雙方當事人簽字后生效。

　　六、本協議一式三份，雙方各持一份，公安機關備案一份。

　　賠償義務人（甲方）：xxxxxxxx賠償權利人（乙方）：xxxxxxxx

　　見證人：xxxxxxxx

　　xxxx年xxx月xxx日

事故賠償協議書篇7

　　甲方：XXX，男，漢族，廣東省佛山市禪城區松風路西賢里XX號。身份證號4523XXXXXXXXXX，系“粵EXXX”號小貨車駕駛員。

　　乙方：XXX，女，漢族，廣東省佛山市南海區桂瀾路XX號。身份證號4523XXXXXXXXX，系該交通事故受害人。

　　20xx年XX月XX日晚，甲方駕駛一輛小貨車在佛山禪城區親仁路把在路邊行走的乙方撞傷，致使乙方右肋骨折斷三根。當晚，甲方立即將乙方送至佛山中醫院緊急救治。佛山市禪城區公安局交警大隊認定甲方負全部責任，乙方無責任，20xx年X月XX日，乙方治愈出院。現雙方友好協商，并經雙方家屬同意，就該交通事故的相關賠償事宜協議如下：

　　一、乙方住院期間的醫療費已由甲方承擔。

　　二、出院后，甲方一次性付給乙方后續治療費XX元、營養費XXXX元、誤工費XX元、護理費XX元、住院伙食補助費XX元、交通費XX元等費用，合計XX元。

　　三、以上各項費用一次性付清。自此，甲方的賠償責任完全消除，乙方自愿承擔該事故可能導致的隱形傷害風險，不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關的任何其它賠償責任，以后互不追究。

　　四、本協議一式三份，雙方各持一份，XX交警大隊備案一份。

　　甲方（簽字）：年月日

　　乙方（簽字）：年月日

　　備注：此份協議，是車主與第三者之間的賠償協議，車主賠付完畢后，再拿這些材料去保險公司索賠。也可以直接到保險公司調解，將保險

　　公司作為丙方，三方達成賠償協議。

事故賠償協議書篇8

　　協議編號：XXXXX

　　茲有：用人單位———————XXX有限公司（以下簡稱甲方）與其單位職工—————XX（男，出生年月日：X年X月X日，身份證號碼：XXXX，戶籍地址：XX省XX市XX村，籍貫：XX，以下簡稱乙方）自XX年XX月XX日起開始發生勞動合同關系。

　　X年X月X日，乙方在工作期間發生工傷事故，其結果（身體部位）受到傷害。事故發生后甲方立即對乙方采取了積極的醫救措施，并已承擔了乙方醫療期間所發生的所有醫療、護理及其他相關費用。乙方工傷醫療期屆滿后，經勞動能力鑒定有關部門依法鑒定為“X級傷殘”。

　　基于乙方主動提出要求與甲方解除勞動合同關系。為此，甲方也尊重其意愿，同意終止與乙方的勞動合同關系。雙方協定自年X月X日起，終止勞動合同關系。雙方現依法就“乙方工傷傷殘之賠償”達成如下一致條款，并特簽訂本協議，以資共同信守。

　　第一條：乙方確認：在簽署本協議前，甲方已經向乙方交付“園區公積金管理中心”支付的“一次性傷殘補助金”，其數額為乙方本人X個月的工資，即人民幣元整（￥）。

　　第二條：甲方于本合同簽署之日起三個月內，應向乙方支付“一次性工傷醫療補助金”和“傷殘就業補助金”等工傷待遇，該款項之金額合計為人民幣。

　　第三條：乙方同意甲方分三次支付本協議“第二條”規定的款項，其中本協議簽署時支付人民幣，X年X月末再支付人民幣，X年X月末再支付人民幣。乙方收到相應款項后應簽署收款憑據；否則甲方有權拒絕支付。

　　第四條：本協議簽訂后，除本協議規定的賠償金額外，乙方不再向甲方主張其本次工傷依法可獲得的其他工傷待遇，亦不得主張其他與勞動關系相關的任何權利，雙方之間無其他糾葛。

　　第五條：本協議自雙方代表簽字之日起生效。本協議一式三份，雙方各執一份，由甲方向

　　有關部門備案一份。

　　用人單位（甲方）：（蓋章）

　　代表：（簽字）

　　勞動者（乙方）：（簽字）

　　簽署日期：年月日

事故賠償協議書篇9

　　甲方：身份證號：

　　乙方：身份證號：

　　20xx年3月8日晚上，甲方駕駛蘇*****車輛沿五墩西路由西向東行駛，22時許行駛至盱眙縣五墩西路中醫院門前路段，與乙方***駕駛的過道路的電動車發生相撞，造成二車損壞，乙方***受傷，在該起事故中甲方負事故全部責任。甲乙雙方經縣公安交通警察大隊主持調解，就乙方受交通事故傷害、乙方車輛損壞等損失自愿達成一次性賠償協議，現依據國家法律和相關規定，對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下，雙方須謹遵恪守：

　　一、甲乙雙方在縣公安交通警察大隊警察同志的主持下進行調解并達成協議，此協議的調解過程符合國家法律，是雙方經平等協商、互諒互讓的真實意思表示，本次事故一次性賠償了解，雙方在協議履行完畢后均不得反悔。同時乙方鄭重承諾放棄向司法機關、其他有權管理機關提起訴訟、仲裁等一切救濟措施的權利，并不再向任何政府機關有關部門提起上訪。

　　二、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協議，甲方一次性賠償乙方醫療費、營養費、誤工費、護理費、住院伙食補助費、交通費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、電動車損失等合計萬元人民幣，扣除甲方已經給付乙方的三萬五千元，甲方另外再付元，于簽訂本協議后一次性付清。本協議簽字甲方給付本協議中賠償款后，即視為協議履行完畢，本案糾紛即時完結，乙方確認甲方即時再與本案沒有任何關系。雙方均認可且承諾以上賠償總額是自愿調解且符合國家法律規定的，乙方承諾不再提起任何與本案相關的訴訟和仲裁，也放棄向司法機關提起針對本協議的任何訴訟權利，以后無論乙方傷情發生任何變化，均有乙方自己承擔后果，甲方不再負任何法律責任，且乙方承諾不再就本次事故向任何政府機關、有關部門提起上訪。

　　三、乙方在收取乙方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關證件等全部交付給甲方，并保證票據材料的真實性，在甲方向投保保險公司理賠時，乙方方有義務協助甲方提供相關證件、票據等資料。

　　四、本協議自甲乙雙方簽字后生效，雙方均承諾且確認本協議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事合同，受法律保護，是一次性解決雙方因交通事故所發生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書，雙方在協議中的承諾不能違背，如有違背，則違約方須向守約方支付違約金人民幣萬元。

　　五、本協議一式三份，甲乙雙方各執一份，留存于調解機關卷宗一份。三份均是協議正本，具有同等法律效力。

　　甲方簽字（手印）：乙方簽字（手印）：

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