血液細(xì)胞檢驗質(zhì)量控制效果分析論文
臨床醫(yī)學(xué)中我們所說的血液細(xì)胞檢驗其實就是血常規(guī)檢查，這種檢查方法主要就是對被檢者血液中的紅細(xì)胞、白細(xì)胞等等進行檢驗，用于臨床中的疾病診斷與治療[1]。所以，為臨床治療提供有價值的、準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)就需要加強對血液細(xì)胞檢驗的控制，提高檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性。為提高臨床醫(yī)學(xué)中血液細(xì)胞檢驗質(zhì)量控制效果，本文對此進行了具體的研究與統(tǒng)計，現(xiàn)將有關(guān)的情況匯報如下。
1血液細(xì)胞檢驗工作
在實際的臨床工作中，血液細(xì)胞檢驗的含義為：全面地檢測被檢者血液中的血小板、血紅蛋白等等指標(biāo)水平，有利于臨床中對有關(guān)疾病的確診。當(dāng)前這項檢查已經(jīng)在我國的各個醫(yī)院中普遍實施了，血液細(xì)胞檢驗是比較常規(guī)的檢查項目，但是臨床中會存在著一些影響這個檢測結(jié)果的因素，所以檢驗科室的工作人員在平時的工作中就要注意這些因素的潛在性，采取有效的措施確保檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性。
2在實施血液細(xì)胞檢驗的過程中需要注意的情況
2.1細(xì)胞形態(tài)要確保是完整的。在對標(biāo)本進行制備的過程中，操作者要注意制備的細(xì)胞形態(tài)必須是要完整的，否則，其余的檢驗步驟就有可能會出現(xiàn)錯誤。所以，高質(zhì)量的檢查結(jié)果是非常重要的[2]。2.2采集血液細(xì)胞標(biāo)本的過程中要注意的事項。在采集血液細(xì)胞標(biāo)本的時候，臨床中應(yīng)用幾率比較高的標(biāo)本就是靜脈血和末梢毛細(xì)血管的血液標(biāo)本。采集人體的靜脈血是可以通過檢測相關(guān)的指標(biāo)來反應(yīng)人體的病變情況的，其準(zhǔn)確性是比較高的，并且可以進行重復(fù)性的操作[3]。在實際的采集血液標(biāo)本的這個步驟中，我們要注意最好是選擇靜脈血。并且還要注意不要在患者輸液位置采集血液。2.3抗凝血液細(xì)胞標(biāo)本。標(biāo)本成功進行采集之后，下一個步驟就是對標(biāo)本進行抗凝操作，抗凝操作需要用到的試劑為抗凝劑：EDTA，這項操作是不會影響到血小板和白細(xì)胞的形態(tài)的。另外，還要注意的就是抗凝劑和血液的比例問題。如果沒有使用充足的抗凝劑，那么在血漿中就會發(fā)現(xiàn)微凝血塊，凝血塊就很可能把儀器堵塞，這樣實驗的結(jié)果肯定就不準(zhǔn)確了。如果應(yīng)用的血液標(biāo)本的比例太低，那么可能會影響白細(xì)胞的形態(tài)，也會影響到檢驗的結(jié)果。一般來說，抗凝劑的濃度最佳的為1.5mg/mL左右[4]。2.4血液細(xì)胞標(biāo)本的稀釋操作。在檢測白細(xì)胞計數(shù)的過程中難度是比較大的，通常是需要先稀釋血液，如果稀釋的倍數(shù)太高，就會明顯使血細(xì)胞的數(shù)量降低；而如果稀釋的倍數(shù)太低的話，血液細(xì)胞就會產(chǎn)生重合缺損情況。血紅蛋白和白細(xì)胞的稀釋比例為1：250是最佳的狀態(tài)，血小板和紅細(xì)胞的稀釋比例在1：20000是最佳的狀態(tài)[5]。2.5對血液細(xì)胞標(biāo)本的儲存。研究顯示：在對血液標(biāo)本進行采集的5min之內(nèi)或者是半小時之后，先將其在室溫的條件下進行保存，若在8-10h之內(nèi)對其進行血液細(xì)胞的檢測，通常是能夠得到理想的檢查結(jié)果的。若在稀釋血液細(xì)胞的過程中添加一些細(xì)胞穩(wěn)定劑，儲存的時間要限制在4h以內(nèi)[6]。
3血液細(xì)胞檢驗的質(zhì)量控制措施
3.1要將質(zhì)量控制機制不斷健全。管理者要不斷更新自己的質(zhì)量監(jiān)管理念，在現(xiàn)有的情況下將實驗室的質(zhì)量控制制度不斷的加以完善。每個工作人員都有自己的職責(zé)，實施獎懲制度。另外還要對實驗室的操作標(biāo)準(zhǔn)在現(xiàn)有的水平上進行不斷的完善，讓工作人員的工作醫(yī)學(xué)檢驗都有章可循，減少差錯的出現(xiàn)幾率。3.2對于血液細(xì)胞的檢驗過程要進行不斷規(guī)范。檢驗的工作流程我們要引起足夠的重視，從心里重視起來，在實際的操作中根據(jù)實際的情況不斷的將工作流程優(yōu)化，每個環(huán)節(jié)都是有注意事項的，對于這些個注意的點都要及時進行說明。3.3注重血液細(xì)胞檢驗工作的質(zhì)量控制。在實際的血液細(xì)胞檢驗的工作過程中，一定要有的環(huán)節(jié)為：采集血液細(xì)胞標(biāo)本、稀釋等，這些環(huán)節(jié)都是比較重要的，對這些環(huán)節(jié)都要加強相關(guān)的質(zhì)量控制，并要確保各個環(huán)節(jié)都能有效的、高質(zhì)量的連接。3.4對于血液細(xì)胞檢驗過程相關(guān)的質(zhì)量控制方法。在進行血液細(xì)胞檢驗以前，工作人員要先把應(yīng)用的儀器檢查好，確保儀器都是在正常的運行狀態(tài)，然后再嚴(yán)格的依據(jù)有關(guān)的規(guī)定進行檢驗操作。3.5對于血液分析儀的質(zhì)量控制方法。①從我們的工作經(jīng)驗來看，血液分析儀在運行過程中的溫度是22℃左右[7]。②在檢驗的過程中要嚴(yán)格的遵守相關(guān)的規(guī)范進行工作，對于使用的儀器要定期進行維修保養(yǎng)，注意清洗環(huán)節(jié)。③如果出現(xiàn)了參數(shù)的`變化情況要對其實施嚴(yán)格的分析，使用直方圖對細(xì)胞計數(shù)結(jié)果的準(zhǔn)確性進行統(tǒng)計[8]。
4小結(jié)
在實際的臨床醫(yī)學(xué)中血液細(xì)胞檢驗的結(jié)果會受到很多因素的影響，使得血液細(xì)胞的形態(tài)會產(chǎn)生變化，為了得到精準(zhǔn)的檢驗結(jié)果，我們必須要對血液細(xì)胞檢驗過程的控制加以重視，要構(gòu)建有效的質(zhì)量控制系統(tǒng)，不斷的規(guī)范檢驗的流程。在實施血液檢驗的過程中，對于標(biāo)本分析前實施的質(zhì)量控制主要包括：定期對工作人員進行相關(guān)內(nèi)容的培訓(xùn)，工作質(zhì)量要進行嚴(yán)格的把關(guān)[4]。在分析過程中的質(zhì)量控制主要包括：在實施檢測之前，要對試劑盒的抗凝劑稀釋比例認(rèn)真的檢查[7]，檢查儀器要確保其能夠正常運行[6]。分析后的質(zhì)量控制包括：在檢驗之后，要及時的對患者的疾病情況進行分析認(rèn)定[8]，在這個過程中，要應(yīng)用細(xì)胞直方圖，對數(shù)據(jù)進行全面的分析[9]，最終的目標(biāo)就是得到準(zhǔn)確的檢驗結(jié)果。
參考文獻
[1]徐曉嶸.淺析臨床醫(yī)學(xué)中血液細(xì)胞檢驗的質(zhì)量控制[J].現(xiàn)代診斷與治療，2012，23（9）：1378-1379.
[2]王宏書.臨床醫(yī)學(xué)中血液細(xì)胞檢驗的質(zhì)量控制[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容，2014，55（14）：133.
[3]李璐.臨床醫(yī)學(xué)中血液細(xì)胞檢驗的質(zhì)量控制分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014，78（1）：125-126.
[4]劉金朋，孫院紅，羅沖，等.探討臨床醫(yī)學(xué)血液細(xì)胞檢驗的質(zhì)量控制措施[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2015，14（23）：4772-4773.
[5]王天震.臨床醫(yī)學(xué)中血液細(xì)胞檢驗的質(zhì)量控制分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2015，89（13）：115，117.
[6]宋慶欣.臨床醫(yī)學(xué)中血液細(xì)胞檢驗的質(zhì)量控制分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2014，8（23）：3196，3213.
[7]張瑜.臨床醫(yī)學(xué)中血液細(xì)胞檢驗的質(zhì)量控制分析[J].醫(yī)學(xué)信息，2014，41（4）：398.
[8]張婭娣.淺談臨床醫(yī)學(xué)中血液細(xì)胞檢驗的質(zhì)量控制[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（76）：130.
[9]范喜順.臨床醫(yī)學(xué)檢驗中血液細(xì)胞檢驗質(zhì)量控制方法的分析[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2015，77（19）：116-118.