衰老自我認(rèn)識與衰老的關(guān)系研究論文
摘要：目的探究自我體認(rèn)與衰老的相關(guān)性。方法 選用衰老評估量表 (AES) ， 采用整群隨機(jī)抽樣的方法對上海、平?jīng)觥⑻m州3地中老年人群進(jìn)行調(diào)查， 分析自我體認(rèn)和衰老相關(guān)性。結(jié)果 自我體認(rèn)得分與衰老評估量表總分、衰老各領(lǐng)域得分、衰老所有方面得分均呈正相關(guān) (P=0.000) 。結(jié)論 自我體認(rèn)得分越高則衰老程度越嚴(yán)重， 反之則越輕越緩， 這為從自我體認(rèn)角度認(rèn)識衰老、研究衰老、延緩衰老提有供針對性的依據(jù)和指導(dǎo)。
關(guān)鍵詞：自我體認(rèn); 衰老;
個體對衰老的自我意識、自我認(rèn)識和自我評價(jià)不同， 則衰老的程度和進(jìn)程不同。Levy等[1]通過18年隨訪調(diào)查發(fā)現(xiàn)， 積極或消極的衰老自我認(rèn)知對軀體健康有不同影響。衰老自我認(rèn)知已經(jīng)被認(rèn)為能夠預(yù)測老年人獨(dú)立功能喪失和死亡率。Ostir等[2]研究也發(fā)現(xiàn)， 個體對自身當(dāng)前衰老水平的評估與實(shí)際表現(xiàn)之間并不一致， 且不同個體或同齡個體之間衰老的程度均不相同， 說明對自身衰老的體驗(yàn)或評價(jià)對衰老起著重要的作用。本研究以課題組前期研制出的衰老評估量表 (AES) [3]進(jìn)行調(diào)查， 提出自我體認(rèn)并探究其與衰老的關(guān)系。
1、資料與方法
1.1、調(diào)查對象、調(diào)查過程和數(shù)據(jù)建立
2013年10月至2014年10月采用整群隨機(jī)抽樣的方法， 選用衰老評估量表AES， 對上海、平?jīng)�、蘭州3個地區(qū)2 064名中老年人進(jìn)行橫斷面現(xiàn)場調(diào)查。共發(fā)放量表2 500份， 回收有效量表2 064份。其中上海932人， 平?jīng)?20人， 蘭州512人。男1 099例， 女965例。年齡40~95歲。
1.2、調(diào)查內(nèi)容和調(diào)查工具
調(diào)查前成立研究小組、制訂操作規(guī)程 (SOP) ， 對調(diào)查員進(jìn)行培訓(xùn)， 嚴(yán)格質(zhì)量控制。調(diào)查內(nèi)容包括中老年人群的自我體認(rèn)、衰老和一般情況。采用AES進(jìn)行調(diào)查。量表共包括4個領(lǐng)域 (軀體、心理、社會適應(yīng)、自我體認(rèn)) ， 13個方面 (外表形態(tài)、視聽、運(yùn)動、小便、睡眠、虛弱、疼痛、情感、認(rèn)知、社會適應(yīng)、性生活、自我體會、認(rèn)識態(tài)度) ， 39個條目。量表均為自填式。
1.3、統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
采用SAS9.13軟件進(jìn)行χ2檢驗(yàn)、Spearman相關(guān)分析、典則相關(guān)分析。
2、結(jié)果
2.1、自我體認(rèn)與衰老的直線相關(guān)分析
衰老的自我體認(rèn)領(lǐng)域得分[ (11.24±3.08) 分]與衰老評估量表總分[ (50.97±12.21) 分]呈顯著正相關(guān) (r=0.790， P=0.000) 。與軀體[ (10.04±2.65) 分]、心理[ (9.68±2.79) 分]、社會領(lǐng)域得分[ (10.09±2.85) 分]相關(guān) (r=0.607、0.586、0.678， 均P=0.000) 。與軀體、心理、社會領(lǐng)域所有方面形態(tài)[ (2.94±0.88) 分]、視聽[ (2.51±0.83) 分]、運(yùn)動[ (2.10±0.99) 分]、小便[ (2.36±0.88) 分]、睡眠[ (2.47±1.00) 分]、虛弱[ (2.32±0.83) 分]、疼痛[ (2.72±1.00) 分]、情感[ (2.14±0.78) 分]、認(rèn)知[ (2.79±0.82) 分]、社會適應(yīng)[ (2.37±0.75) 分]、性生活得分[ (3.12±1.19) 分]相關(guān) (r=0.458、0.444、0.498、0.387、0.380、0.483、0.431、0.552、0.461、0.641、0.420， 均P=0.000) 。直線相關(guān)分析表明自我體認(rèn)得分越高， 衰老程度越嚴(yán)重， 反之則輕越緩。
2.2、自我體認(rèn)與衰老的典則相關(guān)分析
衰老自我體認(rèn)的7個條目和衰老的軀體、心理、社會領(lǐng)域典則相關(guān)分析， 得到3對典則變量 (V， W) ， 相關(guān)系數(shù)分別為0.788、0.218、0.142， 3對典則變量相關(guān)系數(shù)差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P=0.000) 。見表1。3對典則變量包含了全部相關(guān)信息量， 其中第1、2、3對典則變量分別可解釋95.892%、2.911%、1.197%的信息量。第一對典則變量提示:衰老感和負(fù)擔(dān)感越輕， 社會領(lǐng)域衰老程度越輕;反之， 衰老感和負(fù)擔(dān)感越重， 社會適應(yīng)性越差。第二對典則變量提示:負(fù)擔(dān)感越輕， 心理衰老越輕;完美感得分越高， 軀體衰老越嚴(yán)重。第三對典則變量提示:負(fù)擔(dān)感越重， 心理衰老越重;幸福感得分越低， 社會領(lǐng)域得分越低， 社會適應(yīng)性越好。見表1。
3、討論
衰老不僅是一個生理功能衰退的過程， 也是一種自我體認(rèn)---即中老年人對自身衰老狀況的體會、認(rèn)識和態(tài)度的過程。后者可以改變衰老進(jìn)程， 同時也受衰老過程的影響。隨年齡增長， 人的軀體衰老無法自控和改變， 但對衰老的自我體認(rèn)則是可以自我調(diào)節(jié)和控制的， 不同的認(rèn)知態(tài)度則有不同的相應(yīng)結(jié)局。衰老的表現(xiàn)可能大同小異， 但不同的人對衰老有不同的體會、體驗(yàn)和“認(rèn)為”， 有著不同的自我意識、自我認(rèn)識、自我分析和認(rèn)知評價(jià)， 建立起對未來計(jì)劃、期望的不同信念和態(tài)度， 并成為進(jìn)一步行為的動力， 使不同個體衰老有著不同的程度和進(jìn)程。Ellis情緒反應(yīng)認(rèn)知“中介”理論 (ABC理論) 認(rèn)為[4]， 人的情緒和行為障礙不是由于事件直接引起， 而是由于個體對事件不正確認(rèn)知評價(jià)產(chǎn)生的信念引起的.， 其公式為“A→B→C”， 其中“B”是導(dǎo)致“C” (心身失常后果) 的核心要素， 突顯了“B”這一中介環(huán)節(jié)的重要性， 不應(yīng)糾結(jié)于消解“A” (因?yàn)樵S多情況下社會心理等應(yīng)激事件是不可預(yù)知和難以避免的) ;相反， 應(yīng)該轉(zhuǎn)向糾正“B” (自我對“A”的認(rèn)知評價(jià)所產(chǎn)生的信念) �？芍�， 個體對衰老的自我評價(jià)一方面是依據(jù)生理、心理、社會功能的增齡性變化;另一方面把行為建立在如何與同時代的人、其他年齡段的人及自身早先水平的看法進(jìn)行比較等主觀體驗(yàn)之上[2]。信念和態(tài)度獨(dú)立地形成于認(rèn)識過程之中， 并且不斷在社會文化背景和學(xué)習(xí)經(jīng)歷等過程中予以建立， 隨著社會變遷、境遇變異、意外事件、角色改變等客觀因素而具有明顯的階段性變化特點(diǎn)， 它可通過確定事件的真相和校正對其意義的理解來形成， 作為動力對行為進(jìn)行促進(jìn)和調(diào)控， 在衰老進(jìn)程中發(fā)揮重要作用。
中老年人通過對自己衰老的自我認(rèn)知評價(jià)建立起不同的信念和態(tài)度， 而這個信念和態(tài)度作為行為改變的動力， 在潛移默化的過程中主動去改變自己的行為和生活方式， 使健康和衰老朝向于自我體認(rèn)的信念方向發(fā)展。對衰老自我認(rèn)知評價(jià)建立起積極、健康、正確的信念和態(tài)度， 則能主動去改變自己的不良行為和生活方式， 采取有益于健康的行為和生活方式， 使健康朝向有利于自己的方向發(fā)展， 衰老速度和程度則減緩;反之， 則向不利于自己健康的方向發(fā)展， 加速衰老進(jìn)程。
研究結(jié)果表明， 中老年可通過對衰老不同的體會、認(rèn)識、態(tài)度來評估自身衰老， 正性或良性的體認(rèn)則產(chǎn)生正確的信念和積極的態(tài)度， 負(fù)性或惡性的體認(rèn)則產(chǎn)生不當(dāng)?shù)男拍詈拖麡O的態(tài)度， 進(jìn)而影響其采取進(jìn)一步的行為和調(diào)節(jié)、控制有關(guān)影響因素的方式， 從而加速或減緩衰老進(jìn)程。本調(diào)查結(jié)果也提示， ≥80歲高齡時衰老速度和進(jìn)程卻趨于非常平緩甚至不衰， 表明其可能與積極的自我體認(rèn)有著密切的關(guān)系。因此， 自我體認(rèn)在個體的衰老進(jìn)程中起著重要的加速或延緩調(diào)控作用。也說明了衰老是一個異質(zhì)性的過程， 具有可塑性[5]。因此， 創(chuàng)造一定的環(huán)境， 采取一種相應(yīng)的策略， 積極倡導(dǎo)樂齡概念和文化， 讓中老年人對衰老做出正性或良性的自我體認(rèn)， 形成和產(chǎn)生正確的信念、積極的態(tài)度， 對幫助他們成功地適應(yīng)衰老、延緩衰老有著重要的意義。
參考文獻(xiàn)
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