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藥理學(xué)課件第三章

時(shí)間:2021-03-18 10:21:25 課件 我要投稿

藥理學(xué)課件(第三章)

  1、藥物作用:

藥理學(xué)課件(第三章)

  是指藥物與機(jī)體生物分子相互作用所引起的初始作用。

  2、藥理效應(yīng):

  是指藥物引起機(jī)體功能生理、生化的繼發(fā)性改變,是機(jī)體反應(yīng)的具體表現(xiàn)。

  如:去甲腎上腺素與血管平滑肌細(xì)胞的α受體結(jié)合進(jìn)而引起的血管收縮、血壓上升,前者為去甲腎上腺素的藥理作用,后者為其產(chǎn)生是藥理效應(yīng)。

  3、藥理效應(yīng)有兩種類型:

  ⑴興奮:功能的增強(qiáng)稱為興奮

  ⑵抑制:功能的減弱稱為抑制

  專一性和選擇性是藥物引起機(jī)體產(chǎn)生效應(yīng)的范圍。

  ⑶特異性(專一性):

  藥物進(jìn)入機(jī)體后對某些組織、器官產(chǎn)生明顯的作用,而對其它組織、器官作用很弱或幾乎無作用。如:強(qiáng)心苷對心肌有選擇性作用,而對骨骼肌卻無明顯作用。

  ⑷選擇性:藥物作用的選擇性主要來自于

  化學(xué)結(jié)構(gòu)上的特異性,但藥物的選擇作用一般是相對的,它和藥物的劑量有關(guān)。

  4、藥物作用的兩重性:

  ⑴治療作用:藥物可以影響機(jī)體生理和生化功能或病理過程,有利于患病的機(jī)體,已達(dá)到防病治病的目的。

  ⑵不良反應(yīng):藥物也可以引起機(jī)體生理生化功能的紊亂,甚至器官組織的形態(tài)改變等,不利于患病機(jī)體,甚至產(chǎn)生危害機(jī)體的反應(yīng)。統(tǒng)稱不良反應(yīng)。

  5、對因治療:

  用藥目的在于消除原發(fā)致病因子,以便徹底治愈疾病。例如:抗生素殺滅體內(nèi)病原微生物。

  6、對癥治療:

  用藥目的在于消除原發(fā)致病因子,以便改善疾病的癥狀。如高熱引起的昏迷、抽搐、休克、驚厥時(shí),必須立即采取有效的對癥治療,以挽救病人。

  7、不良反應(yīng):

  凡不符合用藥目的并給病人帶來不適或痛

  苦的反應(yīng)統(tǒng)稱為不良反應(yīng)。

  包括(副作用、毒性反應(yīng)、后遺效應(yīng)、停藥反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、特異質(zhì)反應(yīng))。

  ⑴副作用:是指藥物在治療劑量時(shí),機(jī)體出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的作用。可能給患者帶來不適或痛苦,一般較輕微。副作用是由于藥物作用選擇性低、作用 范圍廣而引起的,且多數(shù)是可以恢復(fù)的機(jī)體功能性變化。

  有時(shí)副作用是隨治療目的而改變的,當(dāng)某一作用被用來作為治療目的時(shí),其它作用就成了副作用。例如:阿托品用于解除胃痙攣時(shí),由于抑制腺體分泌而引起口干等副作用;當(dāng)用于全身麻醉前給藥時(shí),阿托品減少呼吸道分泌作用,則可以防止分泌物阻塞呼吸道及吸入性肺炎的產(chǎn)生,此時(shí)抑制腺體分泌就成為治療作用。藥物的副作用是藥物固有的,可以預(yù)知并可設(shè)法避免或減輕。

  ⑵毒性反應(yīng):是指在藥物劑量過大或用藥時(shí)間過長藥物在體內(nèi)蓄積過多時(shí)機(jī)體發(fā)生的危害性反應(yīng),一般比較嚴(yán)重,但是可以預(yù)知并且可以避免的一種不良反應(yīng)。

  毒性反應(yīng)可因藥物劑量過大而立即發(fā)生,稱為“急性毒性”;也可因長期用藥蓄積逐漸產(chǎn)

  生,稱為“慢性毒性”。

  某些藥物可能有致畸、致癌、致突變,稱為“三致”作用,它屬于慢性毒性范疇。

  劑量不當(dāng)是引起毒性反應(yīng)的主要原因。

  ⑶后遺效應(yīng):是指停藥后,血漿中藥濃度已降至閾濃度以下時(shí)殘存的生物效應(yīng)。此種效應(yīng)可能非常短暫,也可能比較持久。

  例如服用長效巴比妥類藥物催眠藥后,次日早晨仍有“宿醉”現(xiàn)象;長期使用腎上腺素皮質(zhì)激素,由于其對垂體前葉的負(fù)反饋?zhàn)饔靡鹉I上腺皮質(zhì)萎縮,一旦停藥,腎上腺皮質(zhì)功能低下,數(shù)月內(nèi)難以恢復(fù)。

  ⑷停藥反應(yīng):是指突然停藥后原有疾病出現(xiàn)加劇現(xiàn)象。又稱反跳反應(yīng)。

  例如長期服用可樂定降壓后突然停藥,停藥次日血壓可劇烈回升。對于此類藥物在使用時(shí)如需停藥,應(yīng)逐步遞減劑量,以免發(fā)生停藥反應(yīng)。

  ⑸變態(tài)反應(yīng):是指機(jī)體接受藥物后所發(fā)生的免疫病理反應(yīng),又稱過敏反應(yīng)。這種反應(yīng)與藥物藥理作用和劑量無關(guān)。如:青霉素引起的過敏性休克。

  如微量的青霉素就可以引起過敏性休克。變

  態(tài)反應(yīng)常見于過敏體質(zhì)的病人。變態(tài)反應(yīng)時(shí)由于藥物作為半抗原與機(jī)體蛋白結(jié)合形成全抗原,從而引起免疫反應(yīng)。停藥后反應(yīng)逐漸消失,再用時(shí)可能在發(fā)生。致敏物質(zhì)可能是藥物本身,也可能是其代謝產(chǎn)物,也可能是藥物中的雜質(zhì)。臨床用藥前常做皮膚過敏試驗(yàn),陽性反應(yīng)者禁用該類藥物。

  青霉素分子在pH7.5水溶液中很快重新排列成青霉素烯酸,進(jìn)而分解為青霉素噻唑酸。這種青霉素噻唑酸可與人體組織內(nèi)的γ-球蛋白和白蛋白結(jié)合成青霉噻唑蛋白。這種青霉噻唑蛋白即是引起青霉素過敏反應(yīng)的主要致敏物質(zhì)。

  ⑹特異質(zhì)反應(yīng):某些藥物可以使少數(shù)病人出現(xiàn)特異性的不良反應(yīng),反應(yīng)性質(zhì)可能與常人不同。

  例如對骨骼肌松弛藥琥珀膽堿的特異質(zhì)反應(yīng)是由于先天性血漿膽堿酯酶缺乏所致;紅細(xì)胞葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏引起還原型谷胱甘肽缺乏的患者,如服用具有氧化作用的藥物如磺胺藥時(shí),就可引起溶血。目前認(rèn)為特異質(zhì)反應(yīng)多半是由于機(jī)體生化機(jī)制的異常所致,且與遺傳有關(guān),是一種遺傳性生化缺陷。

  8、劑量—效應(yīng)關(guān)系:

  藥物效應(yīng)的強(qiáng)弱與其劑量大小或濃度高低呈一定的關(guān)系即劑量—效應(yīng)關(guān)系。

  9、量效曲線:

  以藥物的效應(yīng)為縱坐標(biāo),藥物的劑量或濃度為橫坐標(biāo)作圖,即得到量效曲線。

  藥物的量效曲線有以下兩種類型:量反應(yīng)和質(zhì)反應(yīng)。

  10、量反應(yīng):

  藥理效應(yīng)的強(qiáng)度呈連續(xù)性量的變化,可用

  數(shù)或量的分級表示。如:血壓升降的千帕數(shù)、尿量增減的毫升數(shù)、心率增減的次數(shù)等。

  11、質(zhì)反應(yīng):

  有些藥理效應(yīng)表現(xiàn)出反應(yīng)性質(zhì)的變化,只

  能用陽性或陰性表示。如:死亡或生存、驚厥或不驚厥等。

  12、劑量的一些概念:

  ⑴最小有效量:

  出現(xiàn)療效所需的最小劑量。

  ⑵最大效應(yīng):=效能

  當(dāng)藥物的劑量或濃度增加到某一值時(shí),藥

  物的效應(yīng)不在隨劑量或濃度的增加而增加,即出現(xiàn)的藥物的最大效應(yīng)。也可稱為”效能”。

  ⑶半最大效應(yīng)濃度:

  是指能引起50%最大效應(yīng)的濃度。

  ⑷效價(jià)強(qiáng)度:

  是指能引起等效反應(yīng)的相對濃度或劑量,其值越小則強(qiáng)度越大。

  ⑸治療量:

  在最小有效量和最小中毒量之間可以產(chǎn)生期望的療效,而又不易中毒的劑量。

  ⑹極量:

  是指達(dá)到最大的.治療作用但尚未引起毒

  性反應(yīng)的劑量。

  ⑺最小中毒量:

  開始出現(xiàn)中毒反應(yīng)的最小劑量。

  ⑻半數(shù)致死量:

  引起半數(shù)動物死亡的劑量。LD50

  ⑼半數(shù)有效量:

  常用產(chǎn)生50%最大效應(yīng)時(shí)的劑量來表示。

  13、療效的量曲線(ED)、毒性的量曲線(TD),首尾可能重疊,即ED95可能大于TD5,就是說在沒能獲得充分療效的劑量時(shí)可能已有少數(shù)個(gè)體中毒,因此不能認(rèn)為治療指數(shù)大的藥物就一定安全。用TD5與ED95之間的距離來衡量藥物的安全性更為合理。

  安全范圍:TD5與ED95兩者之間的距離稱為安全范圍。其值越大越安全。

  治療指數(shù)=半數(shù)致死量(LD50)/半數(shù)有效量(ED50),用來評價(jià)藥物的安全性,治療指數(shù)越大越安全,并不完全可靠。

  14、⑴受體:

  存在于細(xì)胞膜上、胞漿內(nèi)或細(xì)胞核上的大

  分子蛋白質(zhì),它能識別周圍環(huán)境中某種微量化學(xué)物質(zhì),首先與之結(jié)合,隨后產(chǎn)生相應(yīng)的藥理效應(yīng)。

  ⑵配體:是指能與受體特異性結(jié)合的物質(zhì)。 體內(nèi)存在許多能與受體特異性結(jié)合的生理功能調(diào)節(jié)物質(zhì),稱為“內(nèi)源性配體”。

  而能與受體特異性結(jié)合的藥物等外來物

  質(zhì)稱為“外源性配體”。

  ⑶激動藥:

  指既有較強(qiáng)的親和力,又有較強(qiáng)的內(nèi)在

  活性的藥物,與受體結(jié)合能產(chǎn)生該受體的興奮的效應(yīng)。 (α>1)

  完全激動藥:具有較強(qiáng)的親和力和內(nèi)在

  活性。(α=1)

  部分激動藥:有較強(qiáng)親和力,但內(nèi)在活

  性不強(qiáng)。(α<1)

  ⑷拮抗藥:

  能與受體結(jié)合,具有較強(qiáng)的親和力而無

  內(nèi)在活性(α=0)的藥物。

  根據(jù)拮抗藥與受體結(jié)合是否具有可逆

  性而將其分為競爭性拮抗藥和非競爭性拮抗藥。

  競爭性拮抗藥能與激動藥競爭相同受

  體,其結(jié)合是可逆的。

  非競爭性拮抗藥與受體結(jié)合非常牢固,

  產(chǎn)生不可逆結(jié)合的藥物。

  pA2(拮抗參數(shù))表示競爭性拮抗藥的作

  用強(qiáng)度。其含義為:當(dāng)激動藥和拮抗藥合用時(shí),若2倍濃度激動藥所產(chǎn)生的效應(yīng)恰好等于未加入拮抗藥時(shí)激動藥所引起的效應(yīng),則所加入拮抗藥的摩爾濃度的負(fù)對數(shù)值為pA2。

  15、受體的共同特性:

  ①飽和性:由于受體數(shù)目是有限的,它能結(jié)合配體的量也是有限的,因此具有飽和性。

  ②專一性:受體對它的配體具有高度識別能力,對配體的化學(xué)結(jié)構(gòu)和立體結(jié)構(gòu)具有很高的專一性。

  ③可逆性:受體與配體的結(jié)合多數(shù)是通過離

  子鍵、氫鍵或分子間的引力,因此是可逆的。

  ④高靈敏度:受體能識別周圍環(huán)境中微量的配體,只要很低濃度的配體就能與受體結(jié)合而產(chǎn)生顯著的效應(yīng)。

  ⑤高親和性:受體與配體之間具有很高的高親和力。

  ⑥多樣性:同一受體可廣泛分布于不同的組織,而產(chǎn)生不同的效應(yīng)。

  16、受體與藥物的相互作用:

  D: 藥物;R:受體;DR:藥物—受體復(fù)合物;E:效應(yīng);KD:解離常數(shù);RT:設(shè)為受體總數(shù);Emax:最大效應(yīng)

  藥物(D)+受體(R)藥物—受體復(fù)合物(DR)→→效應(yīng)(E)

  解離常數(shù)(KD)=[D][R]藥物、受體/[DR]藥物--受體復(fù)合物

  [RT]受體總數(shù)=[R]受體+[DR]藥物--受體復(fù)合物

  將RT代入:KD=[D]([RT]-[DR])/[DR]

  效應(yīng)(E)/最大效應(yīng)(Emax)=[DR]藥物—受體復(fù)合物/[RT]受體總數(shù)=[D]藥物/KD解離常數(shù)+[D]藥物

  (解離常數(shù))KD表示藥物與受體的親和力。

  親和力指數(shù):藥物—受體復(fù)合物的解離常數(shù)KD的負(fù)對數(shù)(–㏒KD)稱為親和力指數(shù)用(PD2)表示。

  17、占領(lǐng)學(xué)說:

  占領(lǐng)學(xué)說強(qiáng)調(diào)受體必須與藥物結(jié)合才

  能被激活并產(chǎn)生效應(yīng),而效應(yīng)的強(qiáng)度與藥物所占領(lǐng)的受體數(shù)量成正比,全部受體被占領(lǐng)時(shí)方可產(chǎn)生最大效應(yīng)。但一些活性高的藥物只需與一部分受體結(jié)合就能發(fā)揮最大效能,在產(chǎn)生最大效能時(shí),常有95%~99%受體未被占領(lǐng),剩余的未結(jié)合的受體稱為“儲備受體”。拮抗藥必須完全占領(lǐng)儲備受體后,才發(fā)揮其拮抗作用。

  二態(tài)模型:受體蛋白有兩種可以互變的

  構(gòu)型狀態(tài);活動狀態(tài)Ra與靜息狀態(tài)Ri。

  反向激動藥:藥物與受體結(jié)合后引起與

  激動藥相反的效應(yīng)稱為反向激動藥。

  18、受體的類型:

  ⑴離子通道型:如:N膽堿受體、γ-氨基丁酸(GABA)

  ⑵G蛋白偶聯(lián)受體:如:腎上腺素、多巴胺、5-羥色胺

  ⑶酪氨酸激酶受體:胰島素、各種生長因

  子、神經(jīng)營養(yǎng)因子。

  ⑷細(xì)胞內(nèi)受體:甾體激素:(雌激素、孕激素腎上腺皮質(zhì)激素)、甲狀腺素、維生素D3

  19、第一信使:

  是指多肽類激素、神經(jīng)遞質(zhì)及細(xì)胞因子等細(xì)胞外信使物質(zhì)。

  第二信使:

  配體作用于受體后,可誘導(dǎo)產(chǎn)生一些細(xì)胞內(nèi)的化學(xué)物質(zhì),它們可以作為細(xì)胞內(nèi)信號的傳遞物質(zhì),將信號進(jìn)一步傳遞至下游的信號傳導(dǎo)蛋白,因此稱為第二信使。

  現(xiàn)已確認(rèn)的第二信使:環(huán)磷腺苷(cAMP)、環(huán)磷鳥苷(cGMP)、磷酸肌醇(IP3)、甘油二脂(DG)和細(xì)胞內(nèi)外的鈣離子。

  20、受體脫敏:

  是指在長期使用一種激動藥后,組織或細(xì)胞對激動藥的敏感性和反應(yīng)性下降的現(xiàn)象。 受體增敏:

  是與受體脫敏相反的一種現(xiàn)象,可因受體激動藥水平降低或長期應(yīng)用拮抗藥而造成。 上調(diào)、下調(diào):若受體脫敏和增敏只涉及受體密度的變化,則分別稱之為下調(diào)和上調(diào)。

  第四章

  21、藥物方面的因素:

  ⑴藥物制劑和給藥途徑:

  藥物制劑:是指為適應(yīng)治療或預(yù)防的需要,按照一定的劑型要求所制成的,可以最終提供給用藥對象使用的藥品。如:頭孢克肟的劑型有頭孢克肟片、頭孢克肟膠囊、頭孢克肟顆粒。這三種劑型均為頭孢克肟的制劑。

  給藥途徑:又稱用藥途徑,藥理學(xué)和毒理學(xué)上指藥物和人體接觸作用的途徑。

  局部給藥(topical):直接用藥于要影響的身體部位。包括:

  表皮給藥,例如局部止痛、止癢膏劑。

  吸入給藥,例如很多哮喘藥物。

  灌腸給藥,例如造影藥劑。

  眼部給藥,例如眼藥水和眼藥膏。

  鼻腔給藥,例如鼻塞藥。

  消化道給藥(enteral):但要影響的部位不是消化道本身。

  口服,包括片劑、膠囊、藥水等。

  通過人工途徑,例如胃插管、胃鏡、十二指

  腸插管等方式給藥,包括補(bǔ)充營養(yǎng)和鼻飼。 肛門給藥,例如灌腸和栓劑。

  非消化道給藥(parenteral): 作用于全身,但不通過消化道給藥。

  靜脈注射和靜脈進(jìn)食。

  動脈注射,例如某些治療血管痙攣和栓塞的藥。

  肌肉注射,例如疫苗、抗生素等。

  心內(nèi)注射,例如急救時(shí)注射的腎上腺素(現(xiàn)已少見)。

  皮下注射,例如胰島素。

  骨髓注射,然后由骨髓導(dǎo)入動靜脈系統(tǒng)。偶爾用于急救和兒科,靜脈注射困難的情況。 皮內(nèi)注射(直接注射到皮膚內(nèi)部),例如過敏試驗(yàn)和紋身。

  透皮給藥,例如戒煙者用的尼古丁貼片。 粘膜給藥,例如舌下含的硝酸甘油。

  吸入給藥,例如麻醉氣體。

  其他不常見的給藥方式還有:腹腔注射、硬膜外腔注射(例如麻醉)、脊髓注射(進(jìn)入腦脊液)、眼球玻璃體注射等。

  ⑵藥物相互作用:是指兩種或兩種以上的藥物同時(shí)應(yīng)用時(shí)所發(fā)生的藥效變化。即產(chǎn)生協(xié)同

  (增效)、相加(增加)、拮抗(減效)作用。 ①藥動學(xué)相互作用:

  A、影響藥物吸收的相互作用:

  a:藥物間的吸附和絡(luò)合作用:如,地高辛與吸附性抗酸藥或考來烯胺同時(shí)服用時(shí),地高辛可被部分吸附于吸附性抗酸藥的表面或被考來烯胺絡(luò)合,而妨礙其吸收。

  b:影響消化液分泌或改變其pH值:抗膽堿藥、H2受體阻斷劑及奧美拉唑等均可減少胃酸分泌,而影響到酸性藥物的吸收。胃腸道消化液pH值的改變會直接影響到藥物在其中的解離度,進(jìn)而影響到藥物的吸收。

  C:加速或延緩胃排空:西沙必利等藥物可以增強(qiáng)胃腸蠕動,促使胃中的藥物迅速進(jìn)入腸道,使同時(shí)服用的其它藥物在腸道的吸收提前;而抗膽堿藥則抑制胃腸蠕動,使同時(shí)服用的其它藥物在胃內(nèi)滯留而延緩藥物在腸道中的吸收。

  B、影響藥物分布和轉(zhuǎn)運(yùn)的相互作用;

  藥物主要通過影響血漿蛋白結(jié)合率而產(chǎn)生分布和轉(zhuǎn)運(yùn)過程中的相互作用。如:水合氯醛、吲哚美辛、阿司匹林和保泰松等,當(dāng)他們與其他高血漿蛋白結(jié)合率的藥物合用時(shí),就有可能

  把與之合用的藥物游離出來,如口服降糖藥和口服抗凝藥與上述的藥物合用時(shí)就有可能使兩者的游離藥物濃度大幅升高,而出現(xiàn)低血糖反應(yīng)或?qū)е鲁鲅?/p>

  C、影響藥物生物轉(zhuǎn)化的相互作用;

  藥物在體內(nèi)的生物轉(zhuǎn)化一般是在酶的催化下進(jìn)行的,體內(nèi)參與藥物代謝的酶主要是肝臟的p450酶,p450酶的一個(gè)重要特性就是可以誘導(dǎo)或抑制。

  D 、影響藥物排泄的相互作用;

  腎臟是藥物排泄的重要器官,許多藥物在體內(nèi)主要由腎臟排泄,藥物由腎小球慮過或腎小管分泌而進(jìn)入腎小管,進(jìn)入腎小管的部分藥物可在腎小管被再吸收,其余部分則隨尿液排除體外。

  ②藥效學(xué)相互作用:

  協(xié)同作用;指兩藥合用后可使藥物的療效或毒性較單一用藥時(shí)有所增強(qiáng)。

  拮抗作用;指一種藥物的作用被另一種藥物所拮抗,使藥物的作用減弱甚至消失。

  敏化作用;指一種藥物可以使另一種藥物對其相應(yīng)的作用部位的親和力和敏感性增強(qiáng),從而使藥物的效應(yīng)增強(qiáng)。

  22、機(jī)體方面的因素:

  ⑴年齡:藥物作用的年齡差異主要在兒童和老年人中表現(xiàn),這是因?yàn)闄C(jī)體的許多生理機(jī)能(如肝、腎功能)與年齡有關(guān)。

  ⑵性別:藥物反應(yīng)的性別差異沒有年齡差異那么明顯,多數(shù)藥物的效應(yīng)本身沒有明顯差異。

  ⑶遺傳因素:遺傳是藥物代謝和效應(yīng)的決定因素。基因是決定藥物代謝酶、藥物轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白和受體活性和功能表達(dá)的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ),是藥物代謝與反應(yīng)的決定因素,基因的突變可引起所編碼的藥物代謝酶、轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白和受體蛋白氨基酸序列和功能異常,成為產(chǎn)生藥物個(gè)體差異和種族差異的主要原因。

  ⑷特異質(zhì)反應(yīng):是一種性質(zhì)異常的藥物反應(yīng),通常是有害的,甚至是致命的,常與劑量無關(guān),即使很小劑量也會發(fā)生。這種反應(yīng)只在極少數(shù)病人中出現(xiàn),如氯霉素導(dǎo)致的再生障礙性貧血發(fā)生率為1/50000。

  ⑸疾病狀態(tài):疾病本身能導(dǎo)致藥物代謝動力學(xué)和藥物效應(yīng)動力學(xué)的改變。如,甲狀腺功能低下時(shí)對哌替啶的敏感性增高;體溫過低可顯著降低許多藥物的消除。

  ⑹心理因素—安慰劑效應(yīng):如一系列的精神和生理上的變化,這些變化不僅包括病人的主觀感覺,而且還包括許多客觀指標(biāo)。

  安慰劑:一般指由本身沒有特殊藥理活性的中性物質(zhì)如乳糖、淀粉等制成的外形似藥的制劑。安慰劑產(chǎn)生的效應(yīng)稱為安慰劑效應(yīng)。 ⑺長期用藥引起的機(jī)體反應(yīng)變化:

  a:耐受性:是指機(jī)體對藥物反應(yīng)性降低的一種現(xiàn)象,有先天性和后天獲得之分。

  b:藥物依賴性:是指某些藥物長期連續(xù)使用后使機(jī)體對其產(chǎn)生藥物依賴性。

  aa:心理依賴型:也稱精神依賴性;是指用藥后產(chǎn)生的一種心理狀態(tài),使用藥者產(chǎn)生一種要周期地連續(xù)地用藥的欲望及強(qiáng)迫性用藥行為,以獲得精神滿足或避免不適感。

  bb:生理依賴型:也稱成癮性;是指由于反復(fù)用藥而造成的一種機(jī)體適應(yīng)狀態(tài),一旦中斷用藥可使機(jī)體出現(xiàn)一系列的心理和生理反應(yīng)或癥狀并對軀體造成損害。

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