檢討學生的檢討書

時間：2021-06-01 16:57:19 檢討書我要投稿

【精品】檢討學生的檢討書范文十篇

　　我們在犯錯后，避免再次犯錯，為此要寫檢討書來自我悔過，請注意寫檢討書要注意正確的格式。來參考自己需要的檢討書吧！下面是小編為大家整理的檢討學生的檢討書10篇，歡迎閱讀與收藏。

【精品】檢討學生的檢討書范文十篇

檢討學生的檢討書篇1

尊敬的李老師：

　　你好!

　　首先我要說對不起，老師!我犯的是一個嚴重的原則性的問題。我知道，老師對于我的無故逃課也非常的生氣。我也知道，對于學生，保證每堂課按時上課，不早退，不逃課是一項最基本的責任，也是最基本的義務。但是我卻連最基本的都沒有做到。事后，我冷靜的想了很久，我漸漸的認識到自己將要為自己的沖動付出代價了。老師反復教導言猶在耳，嚴肅認真的表情猶在眼前，我深為震撼，也已經深刻的認識到事已至此的重要性。如今，大錯既成，我深深懊悔不已。深刻檢討，認為在本人的思想中已深藏了致命的錯誤:思想覺悟不高，本人對他人的尊重不夠，以后我將對老師有更多的尊重.對重要事項重視嚴重不足。平時生活作風懶散，如果不是因為過于懶散也不至于如此。為了更好的認識錯誤，也是為了讓老師你能夠相信學生我能夠真正的改正自己的錯誤，保證不再重犯，我將自己所犯的錯誤歸結如下：

　　1.思想上的錯誤：對于自己不是很感興趣的課程的重視不夠。對于這一點，我開始反省的時候并沒有太在意，但是，經過深刻的反省，我終于認識到了，這個錯誤才是導致我逃課的重要原因。試問：如果我很喜歡這門課程，我自己會無故隨意曠這門課嗎?這個錯誤也反映到了我平時沒有逃課的課堂效率上。很多我不感興趣的課程，往往我并沒有自始自終的專心聽講，這種行為雖然沒有擾亂同學和老師的教與學，但是這對于自己來說，卻是一個嚴重的錯誤。對于學校開設的每一門課程都有學校的理由，我們作為學生就更應該去認真學習。

　　2.行為上的錯誤：不應該無故逃課。對于這一點，是很明顯的一個錯誤。而且這個錯誤在一定程度上其實是對老師和同學的不尊重，而且讓老師也很擔心。試問：如果全班大部分同學都不去上課，那么作為教書育人的老師得到了應有的尊重了嗎?而且如果該來上課的同學沒有來到課堂，那么這段時間，這些同學到底干什么去了?有危險嗎?……這些都是讓老師擔心的問題，試想：如果老師整堂課都懷著擔心的心情上課，那么老師對于其他同學的授課質量就可能受到或多或少的影響。所以，這不僅僅是對老師的不尊重，也是對大多數(shù)渴望得到知識的同學的不尊重。

　　3.對同學和自己的影響上的錯誤：我的逃課如果沒有受到處罰很有可能讓更多的有逃課想法的同學做出這種不理智的行為。另外，逃課了以后，沒有學到自己本該學到的許多知識，這對于我自己未來的綜合素質行為習慣的提高和改進都有很大不良影響。

　　對于以上的錯誤，我已經深深的認識到了它們的嚴重性，特別是逃課——這種損人卻又不利己的錯誤。為了更好的向老師檢討自己，我特提出以下幾點改正意見，好讓自己和老師同學督促自己改正我的錯誤：

　　1.向老師認錯。既然自己已經犯了錯，我就應該去面對，要認識到自己的錯誤，避免以后犯同樣的錯誤。所以，我寫下這篇深刻的檢討，向老師表明我認錯的決心。

　　2.提高紀律性。我應該認真學習學校的校規(guī)校紀，并且做到自覺遵守。不遲到，不早退，不逃課。有事應該先向老師請假。

　　3.提高自己的思想覺悟。對各門課程都應該引起重視，并且要養(yǎng)成良好的學習和生活作風。

　　4.好好學習，培養(yǎng)自己廣泛的興趣。作為學生，特別是新世紀的學生，學好學校開設的每門課程外，更應該培養(yǎng)自己廣泛的興趣愛好，讓自己成為具有多種本領的人。這不僅僅是為了自己的明天，更是為了祖國的明天。

　　5.學會正確處理問題。以后遇到事情需要冷靜的處理，凡事需要三思而后行，多角度的權衡利弊，不能再像以前一樣沖動行事，這一點對于自己無論是做人，還是做事都是很重要的。

　　對于自己以前所犯的錯誤，我已經深刻的認識到了它的嚴重性，特寫下這篇檢討，讓老師提出批評，并希望得到老師的原諒并給予監(jiān)督。

　　檢討人：xxx

　　20xx年x月x日

檢討學生的檢討書篇2

　　這次犯錯誤，自己想了很多東西，反省了很多的事情，自己也很懊悔，很氣自己，去觸犯學校的鐵律，也深刻認識到自己所犯錯誤的嚴重性，對自己所犯的錯誤感到了羞愧。

　　學校一開學就三令五申，一再強調校規(guī)校紀，提醒學生不要違反校規(guī)，可我卻沒有把學校和老師的話放在心上，沒有重視老師說的話，沒有重視學校頒布的重要事項，當成了耳旁風，這些都就是不應該的。也就是對老師的不尊重。應該把老師說的話緊記在心，把學校頒布的校規(guī)校紀緊急在心。

　　事后，我冷靜的想了很久，我這次犯的錯誤不僅給自己帶來了麻煩，耽誤自己的學習。而且我這種行為給學校也造成了及其壞的影響,破壞了學校的管理制度.在同學們中間也造成了不良的影響。由于我一個人的犯錯誤，有可能造成別的同學的效仿，影響班級紀律性，年級紀律性，對學校的紀律也就是一種破壞，而且給對自己抱有很大期望的老師，家長也就是一種傷害，也就是對別的同學的父母的一種不負責任。每一個學校都希望自己的學生做到品學兼優(yōu)，全面發(fā)展，樹立良好形象，也使大家的學校有一個良好形象。每一個同學也都希望學校給自己一個良好的學習環(huán)境來學習，生活。包括我自己也希望可以有一個良好的學習環(huán)境，但就是一個良好的學習環(huán)境靠的就是大家來共同維護來建立起來的，而我自己這次卻犯了錯誤，去破壞了學校的良好環(huán)境，就是很不應該的，若每一個同學都這樣犯錯，那么就是不會有良好的學習環(huán)境形成，對違反校規(guī)的學生給予懲罰也就是應該的，我在家也待了半個月了，自己想了很多，也意識到自己犯了很嚴重錯誤，我知道，造成如此大的損失，我應該為自己的犯的錯誤付出代價，我也愿意要承擔盡管就是承擔不起的責任，尤其就是作在重點高校接受教育的人，在此錯誤中應負不可推卸的主要責任。我真誠地接受批評，并愿意接受學校給予的處理。

　　對不起,老師!我犯的就是一個嚴重的原則性的問題。我知道，老師對于我的犯校規(guī)也非常的生氣。我也知道，對于學生，不觸犯校規(guī)，不違反紀律，做好自己的事就是一項最基本的責任，也就是最基本的義務。但就是我卻連最基本的都沒

　　有做到。如今,犯了大錯,我深深懊悔不已。我會以這次違紀事件作為一面鏡子時時檢點自己，批評和教育自己，自覺接受監(jiān)督。我要知羞而警醒，知羞而奮進，亡羊補牢、化羞恥為動力，努力學習。我也要通過這次事件，提高我的思想認識，強化責任措施。

　　自己還就是很想好好學習的，學習對我來就是最重要的，對今后的生存，就業(yè)都就是很重要的，我現(xiàn)在才很小，我還有去拼搏的能力。我還想在拼一次，在去努力一次，希望老師給予我一個做好學生的一個機會，我會好好改過的，認認真真的去學習，那樣的生活充實，這樣在家也很耽誤課程，學校的課程本來就很緊，學起來就很費勁，在今后的學習生活中，我一定會好好學習，各課都努力往上趕。

　　記得剛進入學校時，班主任老師和副班主任對我抱有很大的期望，學習還能接受，可在紀律方面卻出現(xiàn)了問題，在學校三令五申的鐵律下，在嚴明校紀校規(guī)的大環(huán)境下，我犯下這么嚴重的錯誤，學校對我就是應該嚴懲的，我不知多少次大聲說，校長，老師我真的錯了，我真的錯了。媽媽，爸爸我真的錯了，我真的錯了。在這半月中，我每天還就是按時就起床,想想我在學校也生活了近兩年了。對學校已有很深的感情，在今后學校的我，會已新的面貌，出現(xiàn)在學校，不在給學校和年級還有我的班主任摸黑。無論在學習還就是在別的方面我都會用校規(guī)來嚴格要求自己，我會把握這次機會。將它當成我人生的轉折點，老師就是希望大家成為社會的棟梁，所以我在今后學校的學習生活中更加的努力，不僅把老師教大家的知識學好，更要學好如何做人。

檢討學生的檢討書篇3

尊敬的班主任老師：

　　在此我向你遞交這份檢討，是懷著深刻愧疚心情的。之所以感覺心情愧疚，是因為我請假超時的行為是欺騙老師的行為，深深地傷害到了您。

　　回顧我的個人錯誤：我這幾天由于冬季寒冷、氣溫下降，患上了感冒，發(fā)燒頭疼得很厲害。無奈我只能夠去打針掛吊瓶，連續(xù)三天時間，每天都要請假外出半天。可是我卻在周五上午請假外出以后，索性周五下午就回家了。就這樣我惹您生氣了，讓您覺得我是一個非常不學好的人。

　　錯誤發(fā)生以后，經過您的嚴肅批評，我對自身錯誤有了充分得認識：

　　1，我的請假超時行為是存在欺騙意味的，我在跟班主任老師請假的時候只獲準請假半天，可是就趁著周五這個特殊的放學一天偷偷摸摸得溜跑了。

　　2，我的所作所為觸犯了班級規(guī)章紀律，屬于藐視集體秩序的習慣。

　　3，我的行為也造成了不良的風氣影響，讓其他同學知道以后會產生很不良的范例效果。

　　當然這次錯誤以后我經過深刻反省也意識到錯誤的發(fā)生不是偶然的，而是我自身存在諸多問題所致。首先，是我個人的誠信規(guī)范意識不夠。要知道身為一名男子漢，言出必行。既然答應了老師得到批準就是半天的請假時間，本就應該去掛下吊瓶就返回學校，可是路上卻食言了，索性就溜跑回家了。其次，是我沒有意識到錯誤帶來的后果，暴露出我自身不負責任的缺點。再有也是我不注意班主任老師的感受，辜負了班主任老師的信任，是一個不注意情感的人。

　　“不檢不知道，一檢嚇一跳”這是我通過訪問檢討書100分得到了一個感受。我覺得既然自身缺點與原因都有了暴露，所以我就應該好好地采取改正措施予以改正：第一，我應該向班主任老師正式的賠禮道歉，說明當時的錯誤情況，并且就錯誤進行徹底坦白。第二，我要從這次錯誤當時充分吸取經驗教訓，避免今后出現(xiàn)類似的錯誤。第三，我要就這個錯誤在班級當中做一個澄清，要讓同學不至于受到我的不良影響。

　　最后，我請求班主任老師原諒我，同學們監(jiān)督我的今后改正表現(xiàn)。

檢討學生的檢討書篇4

尊敬的校領導：

　　你好：本人因去吃早餐，而私自沒有去做早操，也沒有向尊敬的班主任說明情況；本人深感慚愧；尊敬師長，遵守校規(guī)校紀，是我們做為一個好學生的起碼道理；而我沒有做到，尊敬的老師我想對你說聲，"老師，對不起，我知道錯了，不會再有下一次咯，我保證"。另外，我就此次事件，我應做到，向班主任說明情況，待得尊敬的老師允許后，才去吃早餐；本人嚴重的違反了校紀校規(guī)，本人深深地檢討過自己的不足之處；發(fā)現(xiàn)自己有許多的缺點，我需要認真地改過；謝謝，尊敬的校領導們和各科老師們對我的教育與培養(yǎng)！

　　我特提出以下幾點改正意見，好讓自己和老師同學督促自己改正我的錯誤：XXXXX 希望老師能夠給我一次改正的機會，并且真心的接受老師的批評和教誨以及全面貫徹落實老師的教育方針。同時希望老師在往后的時光里能夠監(jiān)督我，提醒我。我一定不會再讓老師失望了。

　　XXXX學生

　　X年X月X日X時

檢討學生的檢討書篇5

　　今天上午第三節(jié)課的時候，我同桌在看《青春風》這篇課外讀物，由于我也很喜歡看，所以我便和同桌說起話，問他什么時候可以把這本書借給我看，沒想到，數(shù)學老師早已注意到我和同桌，給了好幾次提醒，我和他就是沒有注意到，過后程老師就下來翻同桌的抽屜，找到一部手機，說他上課玩手機，同桌說是在看書，所以他們僵持著……到了中午，我的同桌被班主任劉老師給說了一頓，我的同桌一氣之下，就叫家人到校來接他，他不讀啦！事情就是這個樣子，程老師，對不起你，您上課認真講課時，我竟然當著你面開小差，這是我的不對，我沒有做好一個同桌，在同桌不對的時候，我沒有制止他，而是和他一起開小差，其性質是惡劣的，

　　其影響之壞無法想象，我希望同學們不要學我，程老師，他確實沒有玩手機，我沒有維護他，他確實是帶了手機到教室來，放在抽屜里，但是，那個時候他真的沒玩，我和他在看《青春風》，程老師，我和我同桌影響了全班的正常上課秩序，我和他都該罰，程老師，我向您誠懇的說句對不起！現(xiàn)在同桌走了，我想請程老師和班主任劉老師能原諒他這一次，給他改過自新的機會，

　　他很倔強，但說實話，他的本質其實并不壞，就是調皮，還有一些毛病，學校是教育學生的地方，是教學生做人的地方，是讓學生從新做人的地方，在此，我希望，程老師，和班主任劉老師能給他一次讀書的機會，他現(xiàn)在也只有十幾歲，可以說出了學校就是死路一條，我覺得，這些都是不懂事的表現(xiàn)，不懂得做人，做個學生的表現(xiàn)，所以我懇請程老師以及班主任劉老師能給他一次徹底改過自新的機會，

　　對于同桌來說，我對不起他，是我害了他，是我沒有制止他，所以他現(xiàn)在沒有讀書的機會，是我影響了班級，由于我的不制止，所以他才會沒有讀書的機會，程老師，班主任劉老師，我對不起你們，辜負你們的期望，我深刻的認識到我的錯誤，我愿接受所有的處罰，要不是我，他也不會沒有讀書的機會的，在此，程老師，班主任劉老師，我懇請你能給他改過自新的機會，我和他定會好好學習，一門心思學習，學校的紀律，班級的規(guī)定，我和他一律都不會犯，如果犯啦，就嚴懲我和他，程老師，班主任劉老師，我懇請你們能給他機會，也給我可以做個好同桌的機會！！！我會努力學習，上課認真聽講！！！您們的學生，二九班，劉成森

檢討學生的檢討書篇6

尊敬的老師：

　　您好！

　　早在我們踏進校園的時候，老師就已三申五令，一再強調，全校同學不得逃課。可是我還是沒有忍住誘惑，放棄了老師給我們精心準備的無比生動的課程，錯過了一次老師嘔心瀝血給我們制作的知識大餐。

　　父母花錢讓我們來學校是為了學知識的，而我卻用這段美好的時光去玩，實在是愧對自己的父母，也是對自己的不負責任，如果我就這樣下去，等到我來到社會的時候發(fā)現(xiàn)自己一無所長一定會后悔莫及。

　　所以，我要感謝您。同時我也感到非常的慚愧我辜負了您的一番心血，事無巨細。見微知著，由小及大，我作為一名高中生有事不請假，給全班作了壞榜樣造成了惡劣的影響，對于我逃課的事情，所造成的嚴重后果我做了深刻的反思：

　　1、思想上的錯誤：對于個別科目重視不夠。對于這一點，我開始反省的時候并沒有太在意，但是，經過深刻的反省，我終于認識到了，這個錯誤才是導致我曠課的重要原因。這個錯誤也反映到了我平時的課堂效率上。對于我不夠重視的課程，往往我并沒有自始自終的專心聽講，這種行為雖然沒有擾亂同學和老師的教與學，但是這對于自己來說，卻是一個及其嚴重的錯誤。

　　2、行為上的錯誤：不應該無故曠課。對于這一點，是很明顯的一個錯誤。而且這個錯誤在一定程度上其實是對老師和同學的不尊重。

　　3、對同學和自己的影響上的錯誤：這次事件的發(fā)生讓我沒有學到自己本該學到的許多知識，這對于我自己未來的科學素質及綜合素質的提高和改進都有很大不良影響。與此同時這不僅耽誤了我自己的學習成績，也給班級里帶來了不好的影響，由于我一個人的逃課，有可能造成其它同學的效仿，影響了班級的紀律。

　　對于以上的錯誤，我已經深深的認識到了它們的嚴重性，特別是曠課——這種損人卻又不利己的錯誤。為了更好的向老師檢討自己，我特提出以下幾點改正意見，好讓自己和老師同學督促自己改正我的錯誤：

　　1、向老師認錯。既然自己已經犯了錯，我就應該去面對，要認識到自己的錯誤，避免以后犯同樣的錯誤。所以，我寫下這篇深刻的檢討，向老師表明我認錯的決心。

　　2、提高紀律性。我應該認真學習學校的校規(guī)校紀，并且做到自覺遵守。不遲到，不早退，不曠課。有事應該先向老師請假。

　　3、提高自己的思想覺悟。對各門課程都應該引起重視，并且要養(yǎng)成良好的學習和生活作風。

　　4、克服自己的惰性，不要給自己找任何借口，因為逃課不管怎么說都是錯的。

　　5、學會正確處理問題。以后遇到事情需要冷靜的處理，凡事需要三思而后行，多角度的權衡利弊，不能再像以前一樣沖動行事，這一點對于自己無論是做人，還是做事都是很重要的。

　　6、提高自身思想覺悟，增強對他人的尊重，對重要事項增加重視。老師反復教導言猶在耳，嚴肅認真的表情猶在眼前，我深為震撼，也已經深刻的認識到事已至此的重要性。如今，大錯既成，我深深懊悔不已。深刻檢討。

　　同時我認為但是一份檢查是不夠的.，而是靠實際行動！只有真真切切認識到自己的錯誤，才能改正錯誤。任何事情都有一個過程，改正錯誤也有一個過程，而這份檢討將是我的一個監(jiān)督，一個警鐘，監(jiān)督我一步一步踏踏實實地改正所犯的錯誤！

　　此致

敬禮

　　檢討人：

　　x年x月x日

檢討學生的檢討書篇7

尊敬的老師：

　　您好！

　　今天在這里向您和同學們坦誠的承認自己的錯誤。由于我一時的貪玩，并沒有完成作業(yè)，才造成了現(xiàn)在這樣的局面。我辜負了老師對我的希望，辜負了爸媽對我的期望，也辜負了我自己，在同學之間造成了壞的印象！以前我會以為不就一次沒寫作業(yè)，又不算什么。但是今天我真的知道錯了，這是我是不是對自己的人生負責的大事。

　　在此，我對我的行為作出深刻的檢討，并向嚴格要求我們的X老師說聲謝謝！謝謝您對我們的淳淳教導，謝謝您能立刻指出我的錯誤，謝謝您對我依然抱有希望和信心。我也當著各位同學的面，對我們敬愛的X老師說，老師！我已經認識到了自己的錯誤，請您不要生氣了！以后我會嚴格要求自己，不會再出現(xiàn)這樣的情況讓您生氣了！以后我做的好與不好，請您拭目以待！謝謝您！

　　檢討人：xx

　　20xx年xx月xx日

檢討學生的檢討書篇8

尊敬的老師：

　　今天，我懷著愧疚和懊悔給您寫下這份檢討書，以向您表示我對逃課這種不良行為的深刻認識以及再也不逃課的決心。

　　我對于我這次犯的錯誤感到很慚愧，我不應該違背老師的規(guī)定，我感到很抱歉，我希望老師可以原諒我的錯誤，我這次的悔過真的很深刻。我要避免這樣的錯誤發(fā)生，希望老師可以相信我的悔過之心。

　　相信老師看到我的這個態(tài)度也可以知道我對這次的事件有很深刻的悔過態(tài)度，我這樣如此的重視這次的事件，希望老師可以原諒我的錯誤，我可以向老師保證今后一定不會逃課。

　　我這樣做，直接造成了惡劣影響。作為一名當代小學生的，一名正在接受教育的人來說，這種表現(xiàn)顯然不符合社會對我們的要求。

　　再次，我這種行為還在學校同學間造成了及其壞的影響的，破壞了學校的形象。而我這種表現(xiàn)，給同學們帶了一個壞頭，不利于學校的學風建設。

　　同時，也對學校形象造成了一定損害，我們應該去維護而不是去破壞它!對于這件事情，所造成的嚴重后果我做了深刻的反思。望老師能念在我認識深刻而且平時表現(xiàn)也不錯的份上，從輕處理，請關心愛護我的老師同學繼續(xù)監(jiān)督，幫助我改正缺點，取得更大的進步。

　　今后我一定會好好學習，不逃學，并且積極為班級做貢獻，為班級添光彩!請老師相信我!

檢討學生的檢討書篇9

　　今天，我懷著愧疚和懊悔給您寫下這份檢討書，以向您表示我對上課講話這種不良行為的深刻認識以及再也不在上課的時候講閑話的決心。

　　我對于我這次犯的錯誤感到很慚愧，我真的不應該在早自習的時候說話，我不應該違背老師的規(guī)定，我們作為學生就應該完全的聽從老師的話，而我這次沒有很好的重視到老師講的話。我感到很抱歉，我希望老師可以原諒我的錯誤，我這次的悔過真的很深刻。

　　我要避免這樣的錯誤發(fā)生，希望老師可以相信我的悔過之心。

　　相信老師看到我的這個態(tài)度也可以知道我對這次的事件有很深刻的悔過態(tài)度，我這樣如此的重視這次的事件，希望老師可以原諒我的錯誤，我可以向老師保證今后一定不會在早自習及其他任何課上說閑話的。

　　所以，老師把讓我寫檢討，也是為了讓我深刻的認識到這點。

　　其次，我在上課的時候講閑話的行為也是一種對老師的工作不尊敬的表現(xiàn)。中國是一個禮儀之邦，自古就講究尊師重道，這是一種傳統(tǒng)的美德，過去我一直忽視了它。拋開著一層面，不單單是老師，無論對任何人，我們都應該尊重他，尊重他的勞動，他的勞動成果。我這樣做，直接造成了不尊重老師，不尊重他人，不尊重他人勞動的惡劣影響。作為一名當代中學生，一名正在接受教育的人來說，這種表現(xiàn)顯然不符合社會對我們的要求。

　　再次，我這種行為還在學校同學間造成了及其壞的影響，破壞了學校的形象。同學之間本應該互相學習，互相促進，紀律良好，而我這種表現(xiàn)，給同學們帶了一個壞頭，不利于學校的學風建設。同時，也對學校形象造成了一定損害，我們應該去維護而不是去破壞它!對于這件事情，所造成的嚴重后果我做了深刻的反思：

　　1。在同學們中間造成了不良的影響，由于我在上課的時候講閑話，有可能影響班級紀律性，讓其他同學也講話，都沒有好好聽課，這實際上也是對別的同學的父母的不負責。

　　2。影響個人綜合水平的提高，使自身在本能提高的條件下為能提高。如今錯已鑄成，我深感懊悔，深刻檢討自己的錯誤。

　　3。思想覺悟不高，對錯誤的認識不足，試想如果當時我就認識到此事的嚴重性，錯誤就不可能發(fā)生。之所有的問題都歸咎于我還為能達到一個現(xiàn)代中學生應具有的認識問題水平，為能對老師的辛勤勞作作出回報，我越來越清晰的感覺到自己所犯的錯誤的嚴重性，為此，我一定會在以后的幾年里更嚴格地要求自己，在認真完成作業(yè)，在上課的時候絕對不講閑話地同時，使自己的言行都與一個現(xiàn)代中學生相符合。

　　作為在上課的時候講閑話的一份子，我覺得有必要對我們的行為作出檢討，所以按照老師的要求激納保質保量的檢討書一份。對自己的錯誤根源進行深挖細找的整理，并認清可能造成的嚴重后果。

　　望老師能念在我認識深刻而且平時表現(xiàn)也不錯的份上，從輕處理，請關心愛護我的老師同學繼續(xù)監(jiān)督，幫助我改正缺點，取得更大的進步。

　　今后我一定會好好學習，上課不講閑話，并且積極為班級做貢獻，為班級添光彩!請老師相信我!

　　簽名：XXX

　　日期：年月日