筆跡司法鑒定申請書

時間：2023-11-17 13:31:52 雪桃鑒定我要投稿

筆跡司法鑒定申請書（精選13篇）

　　在人們越來越重視發展的今天，用到申請書的地方很多，通過申請書，我們可以提出自己的請求。那么大家知道正規的申請書怎么寫嗎？以下是小編整理的筆跡司法鑒定申請書，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

筆跡司法鑒定申請書（精選13篇）

　　筆跡司法鑒定申請書 1

　　申請人：___，

　　男，__族，__年__月__日生，身份證號：_______，住所地：廣東省________________

　　申請事項：________

　　依法申請鑒定原告___律師事務所向法庭提交的《協議書》中的簽名“___”三個字不是申請人本人所簽，該簽名筆跡系他人摹仿、偽造。

　　事實與理由：________

　　原告___律師事務所向法庭提交簽有申請人名字的.《協議書》一份(協議書約定的內容：甲方同意在本協議簽訂后五日內一次性　　向乙方支付律師代理費______萬元整)，該協議書的內容及簽名均不是申請人所寫。協議書上的簽名筆跡與申請人平時的簽名筆跡從運筆、筆畫交叉、連接搭配、筆順等特征以及形成字體的結構等均有明顯的不同、區別，可以清楚的看到該協議書上的筆跡系他人摹仿申請人筆跡所形成的。并且協議書所加蓋的公章與協議書的主體不同，該協議書應該屬于無效合同。

　　至此，為使法院依法查明本案事實，追究嫌疑人摹仿、偽造申請人筆跡的法律責任，故申請人特依法申請筆跡鑒定。

　　申請人：_____

　　20___年__月__日

　　筆跡司法鑒定申請書 2

　　申請人：__________

　　住所地：__________________

　　法定代表人：______________

　　委托代理人：_______________

　　申請事項：

　　請求安陽市仲裁委員會對申請人提交的證據中分別落款為程啟才、程五工隊、李用伏的三張有關電費字據的簽字的真實性做出司法鑒定：

　　第一、對_____年_____月_____日由程啟才簽字金額為14076元的字據中程啟才簽字的真實性做出鑒定;

　　第二、對_____年_____月_____日落款為程五工隊金額為6000元的字據中“程五工隊”簽字的`真實性做出鑒定;

　　第三、對金額為86801.6元由李用伏簽字的字據中“李用伏”簽字的真實性做出鑒定。

　　事實與理由：

　　申請人與程金才的工程合同糾紛已提交安陽市仲裁委員會仲裁，期間程金才對申請人提交的三張有關程金才在施工過程中用過電費的字據的簽字有異議，現申請人請求安陽市仲裁委員會對以上請求鑒定事項做出公正合法的鑒定。

　　此致

_____________仲裁委員會

　　申請人：_____________

　　_____年_____月_____日

　　筆跡司法鑒定申請書 3

　　申請人：_____________，女，_____族，_______年________月________日生，住址____________省________縣________鄉________村________組____號，公民身份證：____________________________，聯系方式：_________________________。

　　代理人：___________________________________________________________;

　　代理人：______________(特別授權代理)，________________________律師事務所律師;

　　被申請人：__________市________________醫院，住所地________省________市________________，統一社會信用代碼：_________________________________;

　　法定代表人：_________________________________________;

　　申請事項：

　　一、請求人民法院依法委托司法鑒定機構對____________的死亡原因進行重新鑒定;

　　二、請求人民法院依法委托司法鑒定機構對被申請人的醫療行為作如下鑒定：

　　1、是否存在醫療過錯的鑒定;

　　2、醫療過錯與死亡結果之間否存在因果關系的鑒定;

　　3、醫療過錯程度參與度的鑒定。

　　事實與理由：

　　______年______月______日上午，____________(患者)在______市________________醫院(被申請人)行"無痛胃腸鏡檢查"出現生命危象。____________分，因病情嚴重轉____________中心醫院搶救。經中心醫院10天搶救，又轉至____________醫科大學附屬____________醫院(第三人)繼續搶救。期間，____________仍處于深昏迷，無自主呼吸狀態，后經專家鑒定為“腦死亡”。8月30日，____________醫科大學附屬____________醫院宣布____________死亡。其后家屬申請____________法醫鑒定中心對患者死亡原因鑒定。______月______日，該鑒定機構以“肺泡腔、細支氣管粘膜下、胃粘膜、腸粘膜及膀胱粘膜下”組織存在嗜酸性粒細胞浸潤、“死者生前曾發生過敏性休克”及“已有丙泊酚導致過敏休克死亡的報道”為依據，作出[20__]病鑒字第____________號《司法鑒定意見書》，鑒定意見為：“____________生前曾發生過敏休克，其過敏性休克可致缺血缺氧性腦病繼發多器官功能障礙死亡。尸檢所見符合器官捐獻后的病理學改變”。申請人認為患者平素身體狀況良好，其死亡原因不是丙泊酚過敏反應所致，理由如下：_______________

　　(1)被申請人在為患者氣管插管、搶救時，假設患者皮膚確實有“蕁麻疹”、還發現患者喉頭水腫、支氣管痙攣甚至喘鳴等過敏反應，為什么被申請人在病歷中不予體現?

　　(2)、患者既往病史：____________年____________月________日，患者在外院全身麻醉(約4小時)下行“右肱骨外科頸粉碎性骨折內固定”手術，該院以丙泊酚作為麻醉誘導和維持主要藥物，期間未曾發生任何過敏樣反應(詳見____________省____________人民醫院病歷，病案號為____________);以及____________年、____________年，患者都一樣丙泊酚“無痛胃鏡檢查”，但也未聽說丙泊酚過敏樣反應。

　　(3)結合Ⅰ型超敏反應發生機制看：機體對抗原(丙泊酚)初次應答后，再次接觸丙泊酚刺激時產生IgE抗體，對肥大細胞、嗜堿性粒細胞、嗜酸性粒細胞及組胺化學介質產生作為，從而影響其生理功能紊亂或者細胞損傷特異性免疫反應。假設該患者于20__年2月首次使用丙泊酚完成手術，后患者體內應當產生一定的IgE。而后患者每年作“無痛胃鏡檢查”，也包括本次胃鏡檢查，按理說都要發生丙泊酚過敏反應。唯獨被申請人作“腸鏡”注射丙泊酚就發生過敏反應。

　　(4)、該鑒定機構以組織存在“嗜酸性粒細胞”，作為認定患者發生“過敏性休克”，是缺乏事實依據和科學依據的判斷。首先，嗜酸性粒細胞偏高，不排除寄生蟲感染、變態反應性疾病、感染性疾病，以及使用青霉素、頭孢菌素等因素影響。本案患者從呼吸、心跳驟停經21天搶救到宣告死亡，期間已明確“缺血缺氧性腦病、膿毒血癥、重癥肺炎、腎功能不全、急性腎損傷、中樞性呼吸衰竭”等，____________中心醫院為其使用哌拉西林他唑巴坦、萬古霉素等抗生素治療;該鑒定機構未在喉頭黏膜下發現“嗜酸性粒細胞”;在胃、腸黏膜雖發現“嗜酸性粒細胞”，但是該患者因胃、腸不適到事發醫院檢查，也不排除該患者本身患有“嗜酸性粒細胞性胃腸炎”的可能。另外，大量文獻予以證實“嗜酸性粒細胞”與“過敏性休克”之間沒有必然的聯系，即組織存在“嗜酸性粒細胞”就不然存在“過敏性休克”?發生“過敏性休克”一定組織中找到“嗜酸性粒細胞”?根據《中國法醫雜志》、《法醫學雜志》等有關過敏反應文獻，并結合過敏反應機制，IgE升高相對“嗜酸性粒細胞”來說更具有診斷價值，然而該鑒定機構也未作血清IgE檢查。相反該鑒定機構卻以“嗜酸性粒細胞”作為診斷“過敏性休克”的依據，同時也未將“嗜酸性粒細胞”增多可能因素加以合理排除。

　　然而，從被申請人《麻醉記錄單》、《急診搶救記錄》和《麻醉小結》看，沒有患者有關的“呼吸”記錄;也沒有患者“心率”和“血壓”的變化，如心率和血壓從正常的，是怎樣降至______;而只是發現“血氧飽和度85%”突然下降，那患者正常血氧飽和度，如98%、97%是如何降至85%的，也沒有記錄;也未體現患者“吸氧”起止時間?也沒有吸氧工具(鼻導管)(____________醫院《門診處方箋》相佐證)。如果麻醉醫生嚴格心電監測，應當發現心電圖波形變化，不至于____________心跳停止，5分鐘(____________)后才給予腎上腺素和阿托品搶救藥，這完全已經錯過“病人生命最黃金”的搶救時期，不排除被告在給________作胃鏡檢查時(而不是腸鏡檢查)，____________的呼吸、心跳早已停止的可能。

　　綜上，________生前一般情況尚好、也無藥物過敏現象。________因胃腸不適到被申請人處就診，________作“無痛胃鏡檢查”時，被申請人未嚴格監測心電圖、血壓和呼吸，至多采用血氧飽和度探頭測量心率和氧飽和度數值而;且須嚴格“上氧”，充分準備阿托品、多巴胺、腎上腺素等預防搶救藥物，及有關呼吸機等搶救設備等條件，才能實施丙泊酚麻醉。另一方面，因禁食和禁飲其容量相對不足，加之“丙泊酚”對循環的影響以注射速度和劑量相關，而被申請人未足夠注意等。因此，被告醫療行為嚴重違反應當注意義務的規定，及其他嚴重規定，甚至還存在偽造病歷的`嫌疑，其違法性和嚴重過錯與劉________死亡結果之間存在直接因果關系。然而該鑒定機構在認定時，沒有調查核實患者事發前曾多次使用丙泊酚，且未出現過敏現象的事實;加之沒有基于客觀實際，更沒有科學論證“嗜酸性粒細胞”與過敏休克之間關系，也未將“嗜酸性粒細胞”增多可能加以合理排除。但該鑒定機構卻認定“丙泊酚過敏反應”系患者死亡的直接原因。據此，申請人認為該鑒定是很難讓人信服的鑒定，故特向貴院提出申請：

　　一、請求人民法院依法委托司法鑒定機構對唐明喜死者的死亡原因進行重新鑒定;

　　二、請求人民法院依法委托司法鑒定機構對被申請人的醫療行為作如下鑒定：

　　1、是否存在醫療過錯的鑒定;

　　2、醫療過錯與死亡結果之間否存在因果關系的鑒定;

　　3、醫療過錯程度參與度的鑒定。懇請法院支持為謝。

　　此致

______________人民法院

　　申請人：_______________

　　______年______月______日

　　筆跡司法鑒定申請書 4

　　申請人：_____________，女，_________年_____月_____日出生，身份證號：__________________________。漢族，住平陽縣鰲江鎮河濱村，

　　申請事項：

　　1.申請對賣盡契約進行書寫時間鑒定;

　　2.申請對____在契約上的`簽名進行筆跡鑒定;

　　3.申請對____在契約上的手印進行真實性鑒定。

　　事實與理由：

　　原告姜_____春訴被告應_____語、陳_____、陳_____璋、陳_____康、陳_____芝、陳_____如6人房屋買賣合同糾紛一案，業經貴院受理，現被告陳_____如有正當理由懷疑原告提供的賣盡契約系偽造。特申請法院委托專業的司法鑒定機構對上述請求事項進行司法鑒定。

　　此致

xx縣人民法院

　　申請人：_______________

　　_____年_____月_____日

　　筆跡司法鑒定申請書 5

　　申請人：

　　地址：

　　法定代表人：小明

　　職務：總經理

　　申請事項：

　　請求貴院委托相關機構就張三提供的勞動合同上加蓋的印章的真實性作出司法鑒定，從而確定該勞動合同的真實性，并追究其偽造公司印章及其合同的法律責任。

　　申請理由：

　　張三于20xx年7月30日至0xx年3月19日在申請人公司任業務經理職，其在職期間不能勝任該職工作，無法完成申請人交付的工作任務，還以聯系業務為借口，通過欺騙的方式借支各項費用，總額為7400元。張三在職期間不但沒有為公司創造利益，反而因其各種不負責任的言行給公司抹黑，造成申請人客戶流失，給申請人造成了巨大的經濟損失和不良影響。

　　基于上述事實，申請人于20xx年3月19日依法解除了與張三的勞動關系，經廣州市番禺區勞動爭議委員會裁決(案號：穗番勞仲字(20xx)第153號)后，申請人訴諸貴院(案號：(20xx)番法民初字第4578號)。

　　當時，由于申請人訴張三名譽侵權糾紛的訴訟請求得到一審判決(案號：(20xx)番法民初字第3345號)的支持。申請人考慮到張三系自然人，按照判決向其追償八萬余元的經濟損失可能性較小;其次，申請人在私下得到張三朋友的說情，表示愿意對其不良言行所造成的經濟損失及其不良影響作出讓步;再者，申請人為了避免因此造成更大的經濟損失，也會影響公司正常的運營和社會聲譽。基于以上原因，申請人于20xx年4月23日向貴院提出撤訴申請。

　　由于各種原因，貴院于20xx2月16日通知申請人重新開庭審理此案，張三又拿出所謂的勞動合同作為申請人向其承諾相關報酬和提成的依據，但在申請人與其發生勞動關系期間，并未作出其所出具的合同內容的'承諾和約定。另外，申請人一再的容忍和退讓只是得到張三不思悔改的誣告，嚴重干擾了申請人正常的生產經營秩序，必然會給申請人帶來更大的經濟損失。

　　申請人認為，張三所持有的勞動合同內容及印章系屬其偽造，并非申請人真實意思表示，因此，特向貴院提出申請，請貴院依法調取天河區公安分局申請人公章備案資料，同時向貴院提出司法鑒定的申請。

　　綜上所述，申請人請求貴院委托有關部門對張三提供的勞動合同加蓋的印章作出司法鑒定，確定該印章的真實性，從而確定張三應當承擔的偽造公司印章以及勞動合同的相關法律責任。

　　此致

敬禮！

xx市xx區人民法院

　　申請人：廣州市xxxx裝飾工程有限公司

　　20xx年三月四日

　　筆跡司法鑒定申請書 6

　　申請人：___

　　住所地：___

　　法定代表人：________

　　委托代理人：________

　　申請事項：________

　　請求二審法院對被上訴人一審提交的證據：由___于20__年5月2日與20__年元月4日分別以擔保人名義所行成的兩張借條的真實性做出司法鑒定：

　　第一、該兩張借條書寫內容與落款年月日所形成的時間做出鑒定。

　　第二、該借書些內容與蓋章的先后順序做出鑒定。(字壓章還是章壓字)

　　第三、借條書寫內容與擔保人“___”的簽名是否屬于同一人___所寫做出鑒定。

　　事實與理由：

　　20__年2月20日被上訴人起訴申請人要求償還他們的`款項，一審時被上訴人稱該借條是后蓋的章，既然如此那么應該時章壓字了，但時從肉眼就可以看出時字壓章。說明原告在說謊!申請人從來沒有借過被上訴人的錢，更沒有讓___做過什么擔保人。但內蒙古自治區___縣人民法院(20__)清法民初字第54號民事判決書不顧事實卻認定了兩張借條的真實合法性，并據次判決___縣新崗冶煉有限責任公司敗訴。

　　事實上該兩張借條是20__年由原告在起訴時偽造的，為了能準確查明事實，確保判決的合法性、公正性，申請人請求二審法院對以上請求鑒定事項做出公正合法的鑒定。

　　此致

敬禮！

xx人民法院

　　申請人：________

　　20__年_月_日

　　筆跡司法鑒定申請書 7

　　申請人：__________，女，漢族，__________年_____月_____日生，住________________________________________，電話：_________________________

　　申請事項：

　　依法申請鑒定申請人____________________向法庭提交的“被告__________出具的三張__________及一份_______________”中的簽名‘__________“三個字該簽名筆跡系陳__________本人所簽。

　　事實與理由：

　　申請人與被告______________民間借貸糾紛一案已訴于__________縣人民法院。申請人向貴院提交的被告陳__________出具的三張__________及一份_______________(具體化)上的.簽名”__________“三個字確系由被告__________本人所簽。由于在___________年_____月_____日下午，在本案庭審過程中，被告__________拒絕承認申請人向貴院提交的上述四份證據上的簽名”___________“三個字是其本人所簽。

　　現為了便于法庭查明本案的事實，確認___________欠申請人借款的事實，故申請人特依法申請筆跡鑒定。

　　此致

_______________縣人民法院

　　申請人：_________

　　時間：__________________

　　筆跡司法鑒定申請書 8

　　申請人：________________市________工程有限責任公司，住址________________市米東區博瑞新村56號樓3單元102室。

　　法定代表人：____________，公司總經理。

　　被申請人：____________，男，哈族，_____年_____月_____日出生，現住____________煤礦生活區，電話：________________。

　　被申請人：____________，男，漢族，_____年_____月_____日出生，現住________________迎賓路北八巷5號，電話：________________。

　　申請事項：請求依法對申請人提供的.“事故經過說明”證據中簽名及日期筆跡為被申請人艾____________所寫。

　　事實與理由：被申請人____________訴申請人及被申請人艾________________交通肇事人身損害賠償一案，現由貴受理并審理。在審理中，申請人向法庭提供了由被申請艾________________簽署的《事故經過說明》書面證據，被申請人艾________________否認該證據中“阿克凡”及“______.1.4”的簽名及日期筆跡不是其所寫，因該證據關系到本案事實真相，以及將極大影響賠償責任的確定，因此，申請人特提起筆跡鑒定申請，請人民法院準許。

　　此致！

____________縣人民法院

　　申請人：________________

　　_________年5月28日

　　筆跡司法鑒定申請書 9

　　申請人：______，女，漢，____歲，____年____月____日生，住____區____路____號____幢____室，電話：________。

　　申請事項：

　　依法申請法院委托相關鑒定機構鑒定被告____公司向法庭提交的證據“文件發放(回收)登記表”中的簽名“____”三個字不是申請人本人書寫，該簽名筆跡系被告摹仿、偽造。

　　事實與理由：

　　被告____公司向法庭提交的證據“文件發放(回收)登記表”中的'簽名“____”三個字不是申請人本人書寫，該簽名筆跡系被告摹仿、偽造。現在被告堅持是申請人書寫，為進一步查明案件事實真相，故申請法院委托相關鑒定機構鑒定，以示公正。

　　此致

____人民法院

　　申請人：____

　　____年____月____日

　　筆跡司法鑒定申請書 10

　　申請人：__，女，漢，__歲，__年__月__日生，住合肥市__區__路__號x幢x室，電話：__。

　　申請事項：

　　依法申請法院委托相關鑒定機構鑒定被告安徽__公司向法庭提交的證據“文件發放(回收)登記表”中的簽名“__”三個字不是申請人本人書寫，該簽名筆跡系被告摹仿、偽造。

　　事實與理由：

　　被告安徽__公司向法庭提交的證據“文件發放(回收)登記表”中的.簽名“__”三個字不是申請人本人書寫，該簽名筆跡系被告摹仿、偽造。

　　現在被告堅持是申請人書寫，為進一步查明案件事實真相，故申請法院委托相關鑒定機構鑒定，以示公正。

　　此致

xx人民法院

　　申請人：____

　　__月__日

　　筆跡司法鑒定申請書 11

　　申請人：______，男，__族，________年____月____日生，住____市____區____鎮____村。

　　申請事項：

　　依法申請鑒定被告_____省____建筑安裝工程公司向法庭提交的“收到條”中的簽名‘王____’三個字不是申請人本人所簽，該簽名筆跡系被告摹仿、偽造。

　　事實與理由：

　　被告____省____建筑安裝工程公司向法庭提交簽有申請人名字的`“收到條”一份（收到條的內容：今收到河南省____建安公司鋼材款50000元，20____年9月15日，______），該收到條的內容及簽名均不是申請人所寫。收到條上的簽名筆跡與申請人平時的簽名筆跡從運筆、筆畫交叉、連接搭配、筆順等特征以及形成字體的結構等均有明顯的不同、區別，可以清楚的看到該收到條上的筆跡系他人摹仿申請人筆跡所形成的。況且，被告購買申請人鋼材后，申請人從沒有受到過被告五萬元的鋼材款。

　　至此，為使法院依法查明本案事實，追究嫌疑人摹仿、偽造申請人筆跡的法律責任，故申請人特依法申請筆跡鑒定。

　　此致

____市____區人民法院

　　申請人：________

　　時間：________

　　筆跡司法鑒定申請書 12

　　申請人：__，男，19__年__月__日出生，漢族，住__區__村__（__）__巷__號

　　申請事項：依法申請鑒定：《小額借款及擔保合同》中擔保人沈__簽名部分非申請人本人所簽。

　　事實與理由：原告中國__儲蓄銀行有限責任公司__分行訴申請人金融借款合同糾紛一案，貴院業已受理，申請人認為《小額借款及擔保合同》（合同編號：__）中擔保人__簽名部分非申請人本人所簽。

　　為便于法庭查清本案事實，申請人特依法申請筆跡鑒定。

　　此致

__區人民法院

　　申請人：___

　　20__年__月__日

　　筆跡司法鑒定申請書 13

　　申請人：______________，男，土家族，_______年_______月_______日生，身份證號：_____________，住所地：_________________。

　　申請事項：

　　依法申請鑒定原告___________律師事務所向法庭提交的《協議書》中的簽名“_____________”三個字不是申請人本人所簽，該簽名筆跡系他人摹仿、偽造。

　　事實與理由：

　　原告_________律師事務所向法庭提交簽有申請人名字的《協議書》一份（協議書約定的'資料：甲方同意在本協議簽訂后五日內一次性向乙方支付律師代理費_________萬元整），該協議書的資料及簽名均不是申請人所寫。協議書上的簽名筆跡與申請人平時的簽名筆跡從運筆、筆畫交叉、連接搭配、筆順等特征以及構成字體的結構等均有明顯的不同、區別，能夠清楚的看到該協議書上的筆跡系他人摹仿申請人筆跡所構成的。并且協議書所加蓋的公章與協議書的主體不同，該協議書就應屬于無效合同。

　　至此，為使法院依法查明本案事實，追究嫌疑人摹仿、偽造申請人筆跡的法律職責，故申請人特依法申請筆跡鑒定。

　　此致

__________法院

　　申請人：_________________

　　_______年_______月_______日

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