內科規章制度

　　在不斷進步的時代，需要使用制度的場合越來越多，制度是一種要求大家共同遵守的規章或準則。擬起制度來就毫無頭緒？以下是小編整理的內科規章制度，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

內科規章制度1

　　門診部工作制度

　　一、門診部實行主任負責制。門診部主任在分管院長領導下，由副主任和護士長配合，負責門診流程管理和急診綠色通道管理。

　　二、門診部兼管急診科、預防保健科、婦產科門診、中醫門診、兒科門診、外科門診行政管理工作。

　　三、急診科相對獨立，由門診部副主任兼急診科主任分管。急診科醫師由具有一定臨床經驗的內科醫師擔任。急診科護理工作由門診部護理組承擔急診科護理工作。參加門（急）診工作的醫護人員，上崗前進行急診科醫護專業培訓及內科門診工作流程的培訓。

　　四、急診科醫師兼管接診普通內科門診患者。除外科門診醫師外，其他專業的門診醫師服從急診科主任統一調配。以保證急診科24小時值班制度的落實和內科急診室普通門診工作需要。

　　五、護士長除負責護理單元的管理外，負責搶救藥品、器械等財、物管理。并參與門診部及急診科的醫療質量與安全管理。

　　六、門診部成立由主任任組長的醫療質量與安全管理小組、抗菌藥物與合理用藥管理小組、醫院感染管理小組，法律法規學習培訓小組、繼續學習小組、三基三嚴學習培訓小組、消防安全管理小組，健康教育實行分級管理制度。其他醫護人員共同參與，各自有職責，有活動，有記錄，有檢查，有分析評價和持續改進措施。

　　七、急診科實行首診醫師負責制和三級醫師查房制度。急診科醫師要按照急診科專業相關診療指南和操作規范及內科專業相關診療指南及操作規范，對病人進行規范診療。按照輕重緩急判斷評估，仔細問診，耐心查體，合理檢查，合理治療，果斷處置。對急危重癥采取優先處置方案，暢通急診綠色通道。

　　八、對疑難重病人不能確診，病人兩次復診仍不能確診者，應及時請上級醫師查看。解決疑難病例。上級醫師仍不能確診者，要向科主任匯報，科主任再向醫務科報告，請求全院會診。仍不能確診者應及時收住院進一步診療或轉院。

　　九、對傷殘軍人、復員軍人、現役軍人、高燒病人、重病人、60歲以上老人及來自遠地的病人，應優先安排就診。

　　十、各科醫師要及時書寫門急診病歷、規范填寫檢查申請單、合理開具處方。做好

　　門診日志等各種登記記錄。持續改進醫療質量。

　　十一、對外科急癥要及時請外科病房醫師會診，被邀醫師應在10分鐘內到達現場。由外科會診醫師出具診療方案。

　　十二、門診部、急診科應與住院處及病房應加強聯系，以便根據病床使用及病人情況，有計劃地收容病人住院治療。

　　十三、加強檢診與分診工作，嚴格執行消毒隔離制度，防止交叉感染。各診室應建立傳染病登記本和報告卡。做好疫情報告。法定傳染病不能與普通病例混記。

　　十四、門急診標示清晰明白，應設有導診服務工作人員，要做到關心體貼病入，態度和藹，有禮貌，耐心地解答問題。盡量簡化手續，有計劃地安排病人就診。提供方便病人就診服務措施。并做好相關記錄。

　　十五、門診保潔員應經常保持責任區域的環境衛生整潔，改善候診環境。

　　十六、利用多種形式開展健康教育工作。醫師在口頭健康教育的同時，及時填寫健康教育記錄。

　　十七、對基層或外地轉診病人要認真診治，在轉回基層或原地時要提出診治意見。

　　十八、做好慢病監測、死因監測、疫情監測報告和管理工作。

　　十九、急診科醫護人員要與保安及時溝通，牢記總值班電話，靈活預防和控制突發事件的發生。確保醫護患三方安全。

　　二十、門診部實行無節假日門診。合理調配各科室人力資源，盡量安排周一至周日及其他節假日各診室有人值班。

　　門診部預檢分診服務臺工作制度

　　一、在門診部的領導下，負責門診部的一級預檢分診、咨詢、服務等工作。

　　二、準時上班，堅守工作崗位，熱情主動接待病人。

　　三、服務人員應儀表端莊、著裝整齊、佩帶胸卡、文明用語、有問必答、百問不煩、禮貌待人、溫馨服務。

　　四、預檢分診服務臺應配備體溫表、口罩、帽子等防護、消毒用品。預檢為傳染病或疑似病人時，分診到發熱門診或腹瀉病門診就診。病人離開后，要進行局部環境消毒。

　　五、預檢為非傳染病患者時，分診到普通門診就診。

　　六、服務臺人員必須熟悉本院門診各科醫師的特點與專長、開展治療項目、科室組成、醫療器械、設備等醫院概況，以便能正確的引導病人就診。

　　七、維持大廳秩序，勸阻病人不要隨地吐痰、不要亂扔果皮紙屑、禁止吸煙，及時協助處理在門診部發生的糾紛。

　　八、扶老攜幼，護送行動不便或危重病人就診、檢查和住院。

　　九、搞好免費供應開水，做好暖水瓶的保管和一次性口杯的供應。

　　十、開展便民服務，免費提供輪椅、擔架、針線、剪刀、膠水等物品。

　　十一、做好各種相關記錄。

　　門診便民服務制度

　　一、各科室盡可能提供相關便民服務，做到禮貌周到，優質服務。

　　二、便民服務措施確立后應認真貫徹執行，堅持不懈。

　　三、預檢分診服務臺工作人員應熱情導診，禮貌問答，主動提供優質服務。

　　四、年老體弱、離休干部、殘疾軍人、重癥病人等來院就診，導診應主動提供相關服務，盡快聯系有關科室，照顧提前就診，藥房優先配藥。

　　五、候診大廳應為病人供應開水、提供紙張和筆、一次性杯子、平車、輪椅等物品。

　　六、預檢分診服務臺工作人員應主動提供陪同就診，為行動困難病人代掛號、交費、取藥等服務。

　　七、導診服務臺、門診部辦公室按時總結經驗，分析病人需求信息，研究提供新的`便民措施。

　　預約掛號流程圖

　　掛號

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　　電話預約掛號現場掛號

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　　門診大廳掛號處取預約號、交費

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　　各科門診就診（開具各種檢查單）

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　　付費

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　　完成檢查

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　　開藥

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　　付費

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　　取藥

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　　離院

內科規章制度2

　　為了使更好的為病人服務，特訂立本行為守則，望本科室人員遵照執行。

　　一、科室全體醫護人員改變思想觀念，徹底改變舊的醫療作風，樹立“一切以病人，一心為病人”的服務理念，搞好醫療工作，同時每個醫護人員應樹立良好的醫德醫風，凡發生與病人吵架、罵人的扣發當月獎金的30。

　　二、全體醫護人員，必須服從科主任、護士長的領導，科主任帶領全科人員切實搞好本科室工作，護士長協助科室主任管理好科室及護理部工作，協助科主任收治病人及做好住院病人的思想工作及了解動態情況，發現問題與科主任共同協商解決。

　　三、加強科室內部團結，科室決不容許相互拆臺，發現任何醫護人員違反上述規定，科室交院方處理，本科室決不容許此種人存在。

　　四、嚴格當班醫生及經治醫生管理責任制，凡住院病人及出院后需繼續門診處理的病人，當班醫生要熱心接待處理，并做好工作，發現推諉者，扣除本月全部獎金。經治醫生對出院病人必須出院當天寫本文，。好出院小結、診斷意見書，發現違規者，扣除當月獎金10元。

　　五、科室在科主任、護士長領導下的分工責任制，科室現有醫生小分組，科主任實行天天查房制，住院病人統一安排。

　　六、科室建立嚴格的危、重病人討論制度，經討論可科內難以解決的問題報醫務科及有關院領導，或申請院內、院外會診。

　　七、把好醫院病人病歷、病志書寫，科室采用責任主治及科室主任負責制，哪一關出現問題，醫院制控辦扣除的分數，科室追究責任到人。

　　八、科室建立每月底的民主生活會，集思廣益，科主任、護士長聽取每位醫護人員的各種反映，科室實行獎勤懲惰，每月獎金取消平均制，促進科室形成良好向上的風氣。

　　九、值班醫生、護士，對所在值班室、公共衛生間，實行當天衛生責任制，科主任天天巡視，出現亂臟情況，扣除獎金5元，值班醫生、護士，要對值班室及辦公室的水、電按時開關，厲行節約。

　　十、本科室實行考勤制度，護士、醫生上班時要按時上、下班，簽到不可代簽。

內科規章制度3

　　1．認真落實各級護理人員的崗位責任制，工作明確分工，團結協作，結合各科情況，制定切實可行的防范措施。

　　2．科室設安全員，每周進行安全檢查。護士長每月組織科內人員進行安全護理分析，發現事故隱患及時處理。

　　3．嚴格執行交接班制度、差錯事故登記報告制度與分級護理制度，按時巡視病房，認真觀察病情變化。

　　4．嚴格執行查對制度和無菌技術操作規程，做好消毒隔離工作，預防院內交叉感染。

　　5．每天進行安全評估，做好標識。對危重、手術、老年及小兒患者應加強護理，必要時加床檔、約束帶，以防墜床，定時翻身，預防褥瘡的發生。

　　6．搶救器材做到五定(定物品種類、定位放置、定量保存、定人管理、定時消毒滅菌)三及時(及時檢查、及時維修、及時補充)，搶救器械做好應急準備，一般不準外借。

　　7．搶救器材及用物保持性能良好，按時清點交接，嚴防損壞和遺失。

　　8．做好安全防盜及消防工作，定期檢查消防器材，保持備用狀態。

　　9、對科室水、電加強管理，保證不漏水、漏電；如有損壞及時維修。

　　10．內服藥和外用藥標簽清楚，分別放置，以免誤用。

　　護理缺陷高危因素防范要點

　　一、高危環節：治療、危重患者搶救、患者流動管理、工作交接、醫護合作性環節、新藥新技術應用環節。

　　防范：

　　1.對高危環節制定規范流程等預防措施。

　　2．加強操作過程中的督查。

　　3．經常查找不安全隱患，善于整改。

　　二、高危人群：進修護士、實習護士、新入職護士；工作時注意力分散、情緒狀況不良、業務能力欠缺者；護患交流性格障礙者。

　　防范：

　　1.加強相關護理人員的培訓。

　　2．關心護士的工作、身心狀況。

　　3．盡一切可能消除交流障礙因素。

　　三、高危時段：繁忙、中夜班、交接班、節假日等。

　　防范：

　　1.根據工作量合理安排人力資源。

　　2．有人力資源應急預案，節假日有人員儲備、安全檢查等應對措施。

　　四、高危意識：主觀意識過強，缺乏安全意識，法制觀念淡薄。

　　防范：

　　1.加強法制學習，強化法律意識。

　　2．加強安全學習，運用舉一反三方法。

　　3．對護理缺陷、事故認真對待，嚴肅處理。

　　三、制訂切實可行的防范措施

　　（一）護理安全常抓不懈。每位護士要主動查找護理安全隱患，護士長經常進行提問、分析、評價、總結。

　　（二）安全護理納入病房的目標管理。

　　1．根據病情、年齡、精神狀況，并結合病區環境，護士對患者做安全評估。

　　2．排班合理（人力資源充足、業務力量分配合理）。

　　3．開展新治療、新檢查、新藥物時應及時組織全體護士對相關知識的進行學習。

　　4．加強醫療儀器的使用與維護。

　　四、病房內有危重患者、重大手術及特殊治療護理時，及時向護理部匯報，并由護士長、高年資護師參加和指導青年護士工作、病情觀察，護理文件書寫及時、準確、認真、規范。

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