醫院管理制度范文

　　在不斷進步的社會中，人們運用到制度的場合不斷增多，好的制度可使各項工作按計劃按要求達到預計目標。你所接觸過的制度都是什么樣子的呢？以下是小編為大家整理的醫院管理制度范文，希望對大家有所幫助。

醫院管理制度范文1

　　(一)醫療會診包括：急診會診、科內會診、科間會診、全院會診、院外會診等。

　　(二)急診會診可以電話或書面形式通知相關科室，相關科室在接到會診通知后，應在15分鐘內到位。會診醫師在簽署會診意見時應注明時間(具體到分鐘)。

　　(三)科內會診原則上應每周舉行一次，全科人員參加。主要對本科的疑難病例、危重病例、手術病例、出現嚴重并發癥病例或具有科研教學價值的病例等進行全科會診。會診由科主任或總住院醫師負責組織和召集。會診時由主管醫師報告病歷、診治情況以及要求會診的目的。通過廣泛討論，明確診斷治療意見，提高科室人員的業務水平。

　　(四)科間會診：患者病情超出本科專業范圍，需要其他專科協助診療者，需行科間會診。科間會診由主管醫師提出，填寫會診單，寫明會診要求和目的，送交被邀請科室。應邀科室應在24小時內派主治醫師以上人員進行會診。會診時主管醫師應在場陪同，介紹病情，聽取會診意見。會診后要填寫會診記錄。

　　(五)全院會診：病情疑難復雜且需要多科共同協作者、突發公共衛生事件、重大醫療糾紛或某些特殊患者等應進行全院會診。全院會診由科室主任提出，報醫療服務部同意或由醫療服務部指定并決定會診日期。會診科室應提前將會診病例的病情摘要、會診目的和擬邀請人員報醫療服務部，由其通知有關科室人員參加。會診時由醫療服務部或申請會診科室主任主持召開，業務副院長和醫療服務部原則上應該參加并作總結歸納，應

　　力求統一明確診治意見。主管醫師認真做好會診記錄，并將會診意見摘要記入病程記錄。

　　應有選擇性地對全院死亡病例、糾紛病例等進行學術性、回顧性、借鑒性的總結分析和討論，原則一年舉行≥2次，由醫療服務部主持，參加人員為醫院醫療質量控制與管理委員會成員和相關科室人員。

　　(六)院外會診。邀請外院醫師會診或派本院醫師到外院會診，須按照衛生部《醫師外出會診管理暫行規定》(衛生部42號令)有關規定執行。

　　(一)如遇需處理的急、危、重癥病人，首診醫務人員不得推諉，應爭分奪秒采取最基本的搶救措施，然后告知相應科室參與處理，并作交接班記錄，書寫搶救記錄。

　　(二)緊急情況下，急診科人員可先電話告知要求急會診，被邀科室在崗醫師須于3～5分鐘內到達會診科室，不在崗被邀會診醫師須在10分鐘內到達會診科室，同時要帶上本專科所必須的搶救治療及檢查器械設備。特別是遇到涉及多科的危重病人和多發傷病人的.搶救，需及時請多科急會診，要求盡早趕到配合搶救。待病情有所緩解或事后在會診單上補寫應邀科室的處理意見。

　　(三)不超過24小時的留觀病人需會診時，可在急診病歷本上注明"已請××科急會診"字樣，并由觀察室值班護士與會診科室電話聯系，接受會診科室不得推諉，并及時前來會診，管理制度。超過24小時的留觀病人需會診時，除應書寫留觀病歷，還應填寫急會診單，由觀察室值班護士與會診科室電話聯系，被邀會診科室應盡快確定會診醫師并及時到達急診科。

　　(四)會診時，急診醫師應為會診準備好必要的臨床資料，并陪同檢查、介紹病情，應邀醫師認真填寫好會診記錄。

　　(五)會診后需入院治療者，接診或會診醫師開出入院證，值班護士電話聯系住院床位。由醫生或護士護送入院。

　　(六)應邀參加急診會診的醫師，應在安排好本科室工作后前去參加會診;如遇特殊原因不能參加急診會診時，應及時委派相應專科資質的醫師參加。

　　會診制度實施辦法

　　一、門診、急診會診實施辦法

　　(一)門診會診辦法

　　1.首診醫師應在以下情形請其他科醫師對病人進行會診

　　(1)首診為經治醫師，綜合病史、查體、輔助檢查，考慮排除本科疾病，或合并患有他科疾病，先請本科出診的主治醫師以上醫師會診，考慮非本專科疾病，請其他科會診;

　　(2)首診為主治醫師以上醫師，經問診、查體或輔助檢查后，考慮病人非本專科疾病，或合并他科疾病，可直接請他科醫師會診。

　　2.會診前，首診醫師應做好以下工作

　　(1)規范書寫門診病歷，標明會診的科室及會診目的;

　　(2)必要的輔助檢查;

　　(3)向患者或家屬解釋清楚，告知到他科會診的程序，取得理解與配合;

　　(4)患者為慢診，一般狀態較好，可自行前往他科會診;

　　(5)患者為慢診 ，一般狀態差，可由導診員護送到他科會診;

　　(6)患者為急診，且可以轉送，應陪送到急診科，與接診醫師交待清楚再返回;

　　(7)患者為急危重病人，不宜立即轉運，應請相關專科醫師到場會診，并實施救治，待病情穩定后交由相關專科醫師。

　　3.會診醫師應做好以下工作：

　　(1)詳細詢問病史，認真查體，提必要的檢查，綜合分析，明確診斷，予以治療;

　　(2)接診醫師為經治醫師，患者病情較復雜，應請本專科出診的主治醫師以上醫師會診;

　　(3)接到他科醫師前往會診請求時，會診醫師應為主治醫師以上醫師，應先向本科其他出診醫師交待工作，然后前往;

　　(4)到他科診室會診，患者病情均較復雜，以本科疾病為主的，應收入院治療，若病情危重，則先實施救治，待適于轉運時，護送到病房。

　　4.門診多科會診

　　(1)首診科室報告門診部，門診部主任到場，或委派專人到場，組織會診;

　　(2)門診部主任或主任委托人向患者家屬做好解釋工作，取得理解與配合;

　　(3)對重危患者先實施救治，待病情穩定按主病收入相關科室住院治療。

　　(二)急診科會診辦法

　　1. 急診病人出現以下情形需要急診室首診醫師請他科醫師會診：

　　(1) 經過問病史、查體初步排除本專科疾病;

　　(2) 依據病史、輔助檢查基本排除本專科疾病;

　　(3) 病人合并其它專科情況，需要綜合治療;

　　(4) 病人病因難以明確，如發熱、昏迷、腹痛等病癥;

　　(5) 危重病人搶救需多學科醫師共同完成的情形。

　　2. 首診醫師請他科醫師會診的同時要做好以下工作：

　　(1) 依據患者或家屬的主訴書寫急診病歷，準確記錄生命體征，包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、意識等;

　　(2) 為明確診斷，做必要急診化驗、影像檢查(CT、MRI、超聲等)，為診斷提供參考依據;

　　(3) 視病情做必要的緊急處置：外傷止血包扎，骨折簡單固定，建立輸血輸液通路，心肺復蘇等。

　　(4) 視當時病人的綜合情況，可將病人送到被請會診的醫師處，也可將被請醫師請來會診。

　　(5) 向病人或家屬做好解釋說明工作，取得理解與配合。

　　3. 會診醫師接到會診請求后應做好以下工作：

　　(1) 到達時限：會診醫師在急診室值班的，應立即到場;會診醫師在病房值班的，應在5-10分鐘內到場;

　　(2) 綜合首診醫師的病情介紹、病人或家屬的陳述、專科查體、各種檢查結果，做出初步診斷，給予正確處置：

　　1) 病情較輕的可留急診用藥觀察;

　　2) 病情較重或診斷不確切的，建議入院進一步檢查治療;

　　3) 病情危重，現場實施搶救，如氣管切開、氣管插管、心肺復蘇等;

　　(3) 出現以下情形，會診醫師要及時請上級醫師到場解決問題

　　1) 不能確定診斷;

　　2) 會診后經過用藥及處置，患者病情未見好轉

醫院管理制度范文2

　　一、工作人員要求

　　（一）成立醫院感染監控小組，成員由科主任、護士長、感染監控醫師、感染監控護士組成。醫護人員每年接受醫院感染繼續教育培訓，熟悉醫院感染診斷、預防原則、報告程序。

　　（二）衣帽整潔，不戴戒指、耳環，注意個人衛生，不得穿工作服離院外出。

　　（三）嚴格遵守《醫務人員手衛生規范》要求，在以下情況應進行手衛生：接觸患者前；進行無菌操作前；接觸體液后；接觸患者后；接觸患者周圍環境后；戴手套操作后，脫下手套立即洗手。

　　（四）工作人員在診療護理操作中遵守各項操作規程，嚴格執行無菌操作。

　　（五）做好病人的衛生宣教，利用宣傳欄、發放資料、座談會及結合病例等形式進行宣教消毒隔離知識。

　　二、患者要求

　　（一）病人的安置應實施標準預防的原則，根據疾病的傳播途徑采取相應的`隔離措施。

　　（二）傳染病人不能和普通病人住在一個病室，對已確診的傳染病人應立即轉科或轉院隔離治療，在未轉之前，必須采取相應的隔離治療措施。

　　（三）傳染病人應在指定的范圍內活動，不互串病室及外出，病人食品、物品不混用。

　　三、環境要求

　　（一）病房要定時通風換氣，每日2次，必要時進行空氣消毒。治療室、換藥室每日用紫外線進行空氣消毒。

　　（二）治療室、換藥室的物表每天用有效氯500mg/L的消毒液擦拭。地面應濕式清掃，被體液、血液污染時隨時用1000mg／L—mg／L含氯消毒液擦拭。

　　（三）病人的衣服、被套、床單、枕套不得帶有血、尿、便痕跡，每周更換1—2次，并做到隨臟隨換。禁止在病房、走道上清點布類。

　　（四）病床每天濕式清掃一次，一床一巾一用；床頭柜等物體表面每天擦拭一次，一桌一抹布，用后消毒，有污染的物體表面隨時消毒。

　　（五）各種治療、護理及換藥操作應按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進行，特殊感染傷口如炭疽、氣性壞疽、破傷風等應就地（診室或病室）嚴格隔離，處置后進行嚴格終末消毒。

　　（六）病人出院、轉院或死亡后要進行終末消毒。傳染病人所用的物品必須消毒處理，不經消毒不準帶出，不能給他人使用。

　　四、各類物品管理

　　（一）注射、輸液實行一人一針一管，止血帶一人一用一消毒，溶解不同藥物應使用不同注射器。

　　（二）無菌容器、持物鉗干燥使用，每4小時更換一次。

　　（三）治療車上物品應排放有序，上層為清潔區，下層為污染區。

　　（四）抽出的藥液，開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時間，超過2小時后不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用，最好使用小包裝。

　　（五）碘酒、酒精瓶應保持密閉，每周更換滅菌2次。無菌包中的滅菌物品（棉球、紗布等）一經打開，保存時間最長不超過24小時，提倡使用小包裝。

　　（六）無菌物品必須放置在無菌物品保存專柜內，分類按日期順序存放，標記清楚，有效期內使用。有專人每天檢查，過期物品需重新滅菌。

　　（七）氧氣濕化液應用滅菌水，每天更換，濕化瓶用后送消毒供應室中心消毒處理。

　　（八）換藥用過的彎盤、治療碗等用后保濕，送消毒供應中心處置。

　　（九）一次性使用醫療用品用后放入醫療廢物袋內，銳器放入利器盒內。被傳染病人血液、體液、分泌物、排泄物污染的被服、隔離衣等放在黃色塑料袋內，雙層結扎，注明“隔離”及數量。

　　（十）傳染性引流液、體液、血液等標本用有效氯1000mg/L—mg/L的消毒液浸泡消毒30分鐘后排入下水道。

　　（十一）治療室、病室、辦公室、衛生間等拖把、抹布專用，標記明確，分開清洗消毒，懸掛晾干。

　　五、環境衛生學及消毒效果監測

　　（一）感染監控護士每月對空氣、物表、醫務人員手、每季對使用中消毒液等進行細菌學監測。

　　（二）監測超標項目及時查找原因，并落實整改措施，重新監測至合格。

　　（三）各項監測結果認真記錄、存檔，定期進行分析。

　　六、醫院感染病例報告

　　（一）對醫院感染散發病例，臨床醫生應及時向本科室醫院感染管理小組負責人報告，并于24小時內填寫《醫院感染病例報告卡》報送感染管理科。

　　（二）發現醫院感染聚集性病例（同類病例3例或以上）時，臨床科室應立即報告醫院感染管理科。

醫院管理制度范文3

　　1、臨床各科主任應加強對本科門診的管理和領導，各科室參加門診的醫務人員同時接受醫務科和門診部的'領導和指導。

　　2、門診醫務人員由各科室派出并相對固定，門診各科室應按規定準時開診，并提前做好開診的各項準備工作。

　　3、對疑難病癥不能確診和兩次復診不能確診者，應及時請上級醫生會診。科主任、副主任醫師以上人員應定期出門診，解決疑難病例。對某些慢性疾病和專科疾病，應根據醫院具體情況設立專科門診。

　　4、門診醫師要根據因病施治的診治原則，做到合理檢查、合理用藥，盡可能減輕病人負擔。

　　5、對急重、高齡病員、離休干部、軍人、殘疾人、高級知識分子、港、澳、臺胞、外籍人士及遠地病員等病人應優先安排就診。

　　6、門診各科室與住院部和病區要加強聯系，以便根據病床使用情況和病人情況，確保病人及時入院治療。

　　7、門診檢驗，影像等各項檢查，必須做到規范操作、及時報告。

　　8、應根據條件和病情，嚴格控制門診手術的適應癥，對病情不適宜在門診處置的病人要收治入院。門診醫師要加強對換藥室、治療室的檢查指導，必要時親自操作。

　　9、門診工作人員要做到關心體貼病員，態度和藹，禮貌、耐心解答，簡便手續，有計劃地安排病員就診。

　　10、對病員要進行認真檢查，認真填寫門診日志，詳盡記錄門診病歷，規范開具處方及多種檢查申請單，認真執行疫情報告制度。門診部定期組織檢查門診醫療質量，將評價結果上報醫務科。

　　11、加強候診工作，診療區禁止吸煙和吃零食，保持環境清潔、安靜、秩序良好。嚴格執行消毒隔離制度，防止交叉感染。做好衛生防病、計劃生育等知識宣傳工作。

　　12、門診大廳提供便民服務，便利病人選擇醫生就醫，設立病人意見箱及投訴電話，建立專門處理投訴的規章制度，接受群眾監督。

醫院管理制度范文4

　　一、醫院保潔員崗位職責：

　　1、保潔員在醫院辦公室和護理部的領導下負責醫院的清潔。

　　2、負責大廳、病房、樓梯樓道、衛生間、電梯間、院門口、臺階等清潔衛生工作。

　　3、做到日保潔、周打掃、月清理，做到隨臟隨潔。

　　4、樹立為一線服務的思想，虛心聽取意見，積極改進工作，搞好團結互助。

　　5、服從院領導工作分配及管理。

　　6、嚴格遵守勞動紀律，按時到崗，不遲到、不早退，遵守院規院紀。

　　7、工作認真負責，嚴格要求自己，保質保量完成每日工作量。

　　8、著裝整潔，樹立良好的個人形象，不斷培養和完善自身素質，不利用工作之便謀取私利，不做違法違紀的事情。

　　9、嚴格按照工作規程操作，不偷工減料，不弄虛作假。

　　10、嚴格消毒制度，對需要消毒的物品，做到規范操作、件件到位。

　　11、愛護公物，注意節約水、電、氣，不得私用電爐等大功率電器。

　　12、負責洗衣房工作，做到隨送隨洗，不允許堆放，保證臨床工作不受影響。

　　二、保潔員工作的內容主要包括：

　　1、保潔員根據行政后勤部制度的工作時間進行日常保潔工作；

　　2、負責大廳、病房、樓梯、電梯間、診室等院內公共場所衛生的清掃，保持所有公共場所的衛生整潔，地面干凈、無塵土、無衛生死角；

　　3、保持公共場所樓梯扶手、窗臺表面無灰塵，光潔明亮，做到每天擦兩遍，保持環境美觀；

　　4、保持所有公共場所玻璃窗在視線內無灰塵、蜘蛛網、印痕，每周擦一遍以上。

　　5、洗手池無皂跡、無污點，無污垢，做到經常擦拭，保持表面光亮、整潔；

　　6、墻面天花板衛生，整潔美觀，無蜘蛛網、灰塵、印痕、脫皮、污跡，做到每周至少清掃一遍；

　　7、垃圾箱位置設置合理，無外溢現象，表面干凈無污跡，每天至少清理兩次；

　　8、負責清掃院內公共衛生間的衛生及墻面、地面衛生，每天上、下午各清掃一次以上。做到廁所清潔無異味，地面干凈無污跡、積水、紙屑，保證墻面瓷磚光亮，無水印、無污跡，紙簍無滿溢；

　　9、及時疏通下水道（指堵塞不嚴重時），必要時通知后勤人員修理； 10、負責管理清掃工具、清運工具，按時清倒垃圾桶內的垃圾；

　　11、按時澆灌樓內擺放的盆花，清除花盆中煙頭、紙屑等垃圾；

　　12、負責樓內衛生，保持室內過道樓梯無煙頭、垃圾及雜物，保持樓內干凈整潔；

　　13、保潔員請假應事前向院辦公室申請，獲準后才予以離開，否則不潔責任由其承擔；

　　14、在門診部及時清掃病人遺留的污物，住院部病人出院后及時進行消毒，用消毒劑對病室中的地面、物品進行消毒。

　　15、在清潔工作的同時，發現室內建筑、家具、設施有所損壞，影響使用或有礙觀瞻，應及時報告有關部門。

　　三、保潔服務質量監控：

　　對保潔工作質量的監控，實行日檢、周檢和月檢制度，由院辦公室實施，確保保潔工作質量滿足醫療環境的要求，不斷增強就診人員的滿意度。

　　四、保潔人員管理規定

　　1、遵紀守法，遵守醫院的各項規章制度。

　　3、上班穿工作服，儀表整潔，精神飽滿。

　　4、講文明，有禮貌，服從領導，團結同志。工作期間，要主動向領導問好。

　　5、不得在工作時間做與本職工作無關的事。

　　6、不做有損形象的.事，不得隱匿工作過程中撿到的錢物。

　　7、不準擅自拿用公用物品挪作他用，損壞、遺失工具要照價賠償。

　　五、保潔工作標準及工作周期：

　　1、保潔工作內容及標準

　　（1）地面、樓梯過道：干凈，無灰塵、污痕（每天上下午各擦地1次，平時注意隨時保潔）。樓梯扶手、欄桿（每天擦抹2次）：光潔、無積塵、無污跡。

　　（2）衛生間：要做到"四無"（無污垢、無臭味、無塵埃、無蛛網）、"五潔"（洗手池、洗刷池、尿池、廁池等沖洗清潔），每天清掃四次（每天上下午各2次），平時注意隨時保潔。

　　（3）電梯間：無雜物、無積水、無污跡；

　　電梯廂壁無污漬、手印。（每天清掃2次，每周擦抹2次）

　　（4）墻面：踢腳線、各種標牌表面干凈，無灰塵、無水跡等。（每天擦抹除塵1次）

　　（5）墻身表面：無灰塵、無污跡、無劃痕。（每周拂塵1次）（6）玻璃窗（玻璃、窗框、窗臺）：明凈、光潔、無灰塵。（每月擦抹1次）

　　（7）樓道燈開關（外部）：無灰塵、外表清潔干凈。（每周擦抹1次）（8）樓內各種設施的外表（如宣傳欄、消防設施等）：外表清潔干凈，無灰塵、無污痕。（每周擦抹2次）

　　六、獎懲制度

　　除按《員工手冊》相關獎懲制度執行外，根據下列規定執行。

　　（一）處罰

　　1、上班時間內，衛生區域打掃不及時，保潔工作內容未達到標準，如地面有污跡、污水，一次扣20元；

　　2、上班時間內，對責任區域巡查不及時，保潔不到位，責任區內有污物，一次扣20元；

　　3、工作過程中態度不端正，在休息室閑聊、閑坐或做與工作無關的事情，一次扣20元；

　　4、根據工作需要，不服從領導、科室指派的工作，不到場保潔，一次扣30元；

　　5、工作時間大聲喧嘩、對住院、就診患者態度粗暴者，一次扣20元；

　　6、工作期間不愛護公物，不按照工作規程操作，造成院設施、清洗工具、洗衣設備損壞的，當事人照價賠償，并根據情節，予以處罰。

　　（二）工作出現下列情況之一，直接解除聘用合同。

　　1、工作質量特差，受到各科室嚴重指責，或院內考核多次不合格；

　　2、工作不認真負責，態度生硬，多次教育仍不改正。

　　（三）獎勵

　　1、對于連續兩年年度考核為優秀的保潔員，每年增加獎金的獎勵。

　　2、對于表現突出，工作任勞任怨的人員，院辦向院領導申請嘉獎。

　　3、工作中拾金不昧，將根據情況嘉獎。

醫院管理制度范文5

　　一、人事單位應于每月25日整理上月26日以后到職的新進人員甄選報名單，據此填制“薪資通知單”辦理核薪，并由單位主管簽署，轉呈總經理核定，再登錄于“薪資名冊”后，再轉會計單位作業。

　　二、人事單位應于每月25日整理本月份涉及調薪的人事異動申請單及考核表，據此填制薪資通知單辦理調薪抄錄，由人事主管審核簽章后與單位主管會簽，登記于薪資名冊，轉會計單位作業。

　　三、經批準離職案件，人事單位應據此填制薪資通知單辦理停薪，由人事主管審核簽章，登錄于薪資名冊后轉會計單位作業。

　　四、核薪與調薪案件于歸檔前，應登錄于個人資料卡內。

　　五、除人事單位應備一份全醫院人員薪資名冊外，各級單位亦應備一份所屬人員薪資名冊。

　　六、薪資作業應另參照職薪辦法中職薪等級表及有關規定辦理。

醫院管理制度范文6

　　（一）工作人員

　　1、嚴格控制手術室人員數量，私人物品一概不得進入無菌區。面部、頸部、手部有感染者不得進入手術室。上呼吸道感染者，如必須進入手術室時，應戴雙層口罩。

　　2、凡進入手術室人員，必須更換手術衣褲、鞋、帽、戴口罩、頭發、內衣領及袖邊、褲邊不得外露；外出必須穿外出衣鞋。手術完畢，衣褲、鞋等須放到指定地點。

　　3、手術室一切物品概不外借，防止發生院內交叉感染。

　　4、手術室人員必須嚴格執行無菌操作技術。

　　（二）清潔與消毒

　　1、手術室嚴格劃分無菌區、清潔區、污染區，拖布及一切衛生用品要分開使用，并有明顯標志。

　　2、每周徹底清洗手術間一次。室內物品全部用含氯消毒溶液擦拭。

　　3、每日用含氯消毒劑擦拭器械車、升降臺、麻醉桌、無影燈、窗臺等。保持地面、桌面、墻壁及手術間各種物品清潔，無塵，無血跡。

　　4、手術完畢及時打掃手術間，桌面、地面，物品表面用含氯消毒劑溶液擦拭，并行空氣消毒。

　　5、每月對滅菌器進行生物監測一次，空氣、手、物體表面進行細菌培養一次，發現問題及時采取措施，再次復查。

　　6、無菌與有菌物品分開放置。無菌物品由專室或專柜保存，并有明顯滅菌標記及滅菌日期。無菌物品一經開封不得超過24小時。干式無菌持物鉗有效時間為4小時，并注明開封日期及時間。

　　7、手術間使用原則為先做無菌手術，后做污染手術，特殊感染手術應在專用手術間進行。手術開始后，各手術臺的一切物品不得交叉使用。

　　8、手術臺上的.各種物品必須一用一滅菌（壓力蒸汽或環氧乙烷），使用前必須經兩人核查滅菌日期或滅菌標志。

　　9、手術室平車內外不得交叉使用。

　　10、凡污染敷料、廢棄組織等應放在黃色防滲漏塑料袋內，集中焚燒處理。

　　（三）特殊感染手術終未消毒措施

　　特殊感染患者手術，各科室應提前與手術室聯系，并在手術通知單上注明感染名稱，以便于合理安排手術。處理原則：嚴密隔離，選用敏感的消毒液；無行預消毒，后清洗、滅菌，必要時行雙滅菌。

　　1、澳抗陽性手術處理

　　（1）手術間掛隔離標志，專用消毒物品及浸泡桶，門口備鞋套。

　　（2）嚴禁參觀手術。

　　（3）手術人員要穿手術鞋套（必要時穿一次性手術衣，戴雙層手套），不得隨意出入手術間，室內外設兩名巡回護士，所需物品均由室外護士傳遞。

　　（4）術后處理

　　①被服和布類敷料：放入黃色塑料袋中，扎緊袋EI、標記，送洗衣房處理。

　　②器械用含氯消毒溶液浸泡后清洗。

　　③一次性物品及廢棄物品，放雙層黃色塑料袋內中，標記，焚燒處理。

　　④手術間地面、桌椅、器械臺、手術床等用消毒液擦拭。

　　2、特殊感染（綠膿桿菌、破傷風桿菌、炭疽桿菌）和氣性壞疽等患者手術的處理

　　（1）同澳抗陽性手術處理

　　（2）手術應在其他手術完畢后開始，手術前將非手術用物移至室外，術畢房間消毒密閉12小時后方可使用。

醫院管理制度范文7

　　1、人員調動必須堅持崗位工作需要，專業對口，按正常程序辦理。

　　2、院內各科室間調動按下列程序辦理。

　　⑴醫師調動:由醫務科提出，會同人事部門與有關科室協調后，報分管院長或院部討論批準。

　　⑵護理人員調動:如屬輪轉范圍及臨時調配的'由護理部統一安排，報院辦備查;其它情況下的調動，由護理部提出，會同人事部門與有關科室協調后報分管院長或院部討論批準。

　　⑶后勤人員調動，由后勤有關科室提出，會同人事部門與有關科室協調后，報行政后勤院長或院部討論批準。

　　⑷因工作需要或其它特殊原因，院部可以調動任何工作人員。上述院內調動，都必須由院辦簽發調令，任何人接到調令后應及時上崗。

　　3、院外調入人員調動按下列程序辦理:

　　⑴外單位人員要求調入我院，必須是專業崗位急需，能服從醫院統一分配。

　　⑵先由本人提出申請，人事部門與有關業務部門共同對其政治思想、業務能力和身體狀況等進行考核并提交院黨委討論。

　　⑶決定調入前需進行體格檢查，合格后院辦辦理調入手續。

　　⑷調入人員原則上自行解決住房。

　　⑸凡要求調入人員經主管局同意后一年未調入者，必須重新辦理請調手續。

　　4、要求調出院外人員，調動按下列程序辦理:

　　⑴在工作允許的前提下，由本人寫出書面申請，所在科室負責人簽署意見上報人事部門，經院辦公會議研究同意后，由院辦辦理調出手續。

　　⑵要求調出人員經醫院同意后一年仍未調出者，停發本人獎金至調出為止。如本人撤消請調申請，從撤消次月恢復獎金，但三年內不再受理請調申請。

　　5、調動人員必須遵守醫院人事調動的有關規定。

醫院管理制度范文8

　　一、正式任用的職工如感工作不適或其他原因想辭職，應于15天前提出辭職申請書，由單位主管及人事主管簽具意見后，呈總經理核準，再轉回人事單位，人事單位據此填制薪資通知單辦理停薪，轉會計單位作業。

　　二、人事單位依據辭職申請書發給“離職通知單”，通知本人于奉準離職日當天下班前依離職通知單上應辦理事項，逐項辦理移交，辦理完畢后，由人事主管審核無誤后，簽章并轉會計單位核計當月薪資（除特準外，均于下次發薪日發給）。

　　三、人事單位根據離職通知單于當日即行辦理下列事項：

　　1、登記于人員異動記錄簿內。

　　2、注銷人事單位制作的人員狀況表內登記。

　　3、登記個人資料卡，注銷個人資料檔案。

　　四、人事主管視情況應約談離職人員，并將面談結果填入離職人員面談記錄檔案，以作為人事流動率檢查參考。

醫院管理制度范文9

　　一、人員于報到日時，由人事單位登記辦理投保，生效日以到職日為準。

　　二、人員于退職日當天，人事單位應即辦理退保。

　　三、投保薪資因調整薪資或其他因素而變動時，應由人事單位填報“投保薪資調整單”。

　　四、人事單位應保管勞保局每月寄來的勞保門診單，當職工有需要時，可持私章索取。

　　五、職工勞保個人資料應立冊登錄備查。

醫院管理制度范文10

　　（1）要優先選擇、合理使用好國家基本藥物。優先選擇就是保證人民群眾公平、及時地獲得安全、必需、有效、價廉的基本藥物；

　　合理使用就是要依據病情該用什么藥就用什么藥。

　　（2）安全用藥。當前醫療服務過程中，超范圍用藥、濫用抗生素、不合理用藥的現象十分嚴重，對此要正確處理合理用藥與安全用藥的關系，既要讓患者看得起病、吃得起藥，又要把費用控制在醫保政策支付范圍之內；

　　既要保證合理用藥、安全用藥又要保證醫療質量持續改進，不能因藥費和醫療服務費下降而使醫療質量下降。

　　（3）醫務人員要在醫療服務過程中正確引導患者合理用藥、安全用藥，防止藥品的浪費和流失，把好的'政策轉化為好的醫療結果。

　　（4）目前城鄉、區域衛生發展還不協調，基層醫療機構存在的突出問題是基礎設施不全，人才隊伍不穩定，技術力量薄弱，醫療服務能力不強。（對策：加強人才隊伍建設，這個在申論課上談過的了，人才要多個角度去培養）

　　（5）建立互動機制，實現信息互通、資源共享，完善重大疾病防控體系，提高公共衛生事件應急處置能力。要不斷提高應對突發公共衛生事件和自然災害醫學救助的能力，提高重大傳染病防治工作的能力。

　　（6）探索建立以醫院管理委員會為核心的醫院法人治理結構，學科建設與人才培養、基本建設和大型醫用設備購置等都要統籌兼顧、協調發展。

　　（7）要處理好與社會各界及新聞媒體的關系，醫療部門需要虛心接受當地人大、政協、價格、藥監、醫保等部門和社會的監督，嚴格執行院務公開制度，主動邀請新聞媒體到醫院實地體察醫務人員的工作情況，爭取客觀公正地報道實際情況。

醫院管理制度范文11

　　受校醫院委托，為便于廣大研究生就醫報銷，現將我校學生醫療保障制度公布如下：

　　一、學生基本醫療保障適用對象、范圍：

　　1、上海師范大學在冊接受全日制普通高等學歷教育的本科、專科、高職學生（包括港、澳、臺）、在冊接受全日制研究生學歷教育的非在職研究生，自辦理入學手續，并取得學校頒發的有效證件之日起開始享受大學生基本醫療保障待遇。

　　2、留學生、繼續教育學院、定向和委培研究生不適用本辦法。

　　二、校醫院就診規定：

　　1、學生就診須憑本人學生證、醫療卡二證掛號，一科一號，門診掛號1元，掛號費自理。不能出示二證者，醫療費用自理。

　　2、學生的醫療卡僅供本人使用，在校醫院就診必須出示醫療卡。學生不得以任何理由將此卡借給他人使用，一經發現，將追回醫療費用，并按校紀校規記錄在個人誠信檔案上。

　　3、學生就診應尊重醫務人員的意見，不得自行點藥、自行提出轉診或要求進行醫生認為沒有必要的醫學檢查。

　　4、如果遺失醫療卡，必須由本人提出書面申請，并經所在學院出具證明后，方可辦理補辦手續。補辦時須交本人1寸照片一張，補辦醫療卡收取工本費1元，補辦病史卡收取工本費2元。補辦醫療卡時限為十個工作日，徐匯校區每周四全天在校醫院3樓防保科（303室），奉賢校區每周二、四下午在醫院收費室窗口辦理相關手續。

　　5、接診醫生根據病人的具體病情出具相關疾病證明，學生未經醫院診治而自行休息者，校醫院一律不補開病假單。校外醫院的疾病病假單（急診除外）應由校醫院審核方能生效。

　　6、校醫院實行24小時值班制度，學生如在門診時間以外就診，持本人學生證、醫療卡二證到校醫院掛號就診，并按規定支付值班掛號費2元。

　　7、為照顧大多數患者就診，在一般情況下不出診（特殊情況除外）。

　　8、普通門診、值班用藥應由醫生按病情開處方，按照醫保規定，一般不超過三日，慢性病可一至二周。就診者不得自行指定藥物，強求醫生開藥。

　　9、實習、課題研究、社會調查、因病等休學期間，在本市范圍的學生，應回校醫院就診或轉診。在外省市的學生，由學院向校醫保管理辦公室申報、備案后、可在外省市所在地就近的一所醫保定點機構就醫。

　　10、寒暑假期間外地學生患急病，可在當地就近醫保定點醫院就診（一個地區僅限一個醫院）。回校后經審核確系醫學范圍急診并符合相關規定，可報銷80%。

　　11、除急診外，在寒暑假及休息日患病，居住本市的學生仍應回學校就診，奉賢校區學生家住本市的可持本人醫療證在徐匯校區醫院就診。

　　12、學生畢業、退學或其他原因離校，由校醫院收回醫療卡和校醫院門診病史卡，并由學校及時到所在區縣經辦機構辦理注銷登記手續。

　　三、轉診：

　　1、學生在本市范圍內的普通門診均應先到校醫院就診，實行本校醫院首診制度。醫生根據病情需要決定是否轉診，由接診醫生開具轉診單，轉診一次只能報銷一次費用，經轉診到定點醫院所發生醫療費用，可按規定申請報銷80%，個人負擔20%。

　　2、學生未經轉診，在校外醫院發生的門診醫療費用，由個人負擔。

　　3、本校定點轉診醫院為：徐匯校區轉上海市第六人民醫院，奉賢校區轉上海市第六人民醫院、奉賢區中心醫院。

　　4、診斷明確的慢性病原則上在校內就診。

　　5、費用昂貴的大型檢查、治療費用等（如CT、MRI及其它特殊檢查單項200元以上）、須經校學生醫療保障工作辦公室審核后才能進行。未經同意自行檢查者，費用自理。如屬急診，須經審核后按自負20%的比例報銷。

　　四、住院：

　　1、經轉診定點醫院、需要住院學生，憑定點醫院出具的已蓋章住院通知單，并出示學生證、身份證、學生醫療證到校醫院開具住院結算憑證，本憑證僅供一次住院使用，僅限本人使用，有效期為7天。

　　2、學生在外省市急診住院、門診大病（包括學校規定的實習、課題研究、社會調查期間）所發生的符合規定的住院醫療費用由本人現金墊付。

　　1）在出院或治療后6個月以內，憑出院小結、病史資料、醫療費原始收據、費用明細賬單等到校醫院集中登記。

　　2）集中登記后由校醫院到所在區縣經辦機構申請報銷，待醫保中心審核通過后，將醫療費用撥款到學校，再由學校交付個人。

　　3、學生住院包括住院和急診觀察室留觀。每次住院發生的符合本市大學生醫療保障有關規定的醫療費用設立起付標準：三級醫院300元；二級醫院100元；一級醫院50元。起付標準及以下部分醫療費用由個人負擔，起付標準以上部分醫療費用由統籌資金支付。

　　五、門診大病

　　1、門診大病包括重癥尿毒癥透析（含腎移植后的門診抗排異）、惡性腫瘤化學治療（含內分泌特異抗腫瘤治療）、放射治療、同位素抗腫瘤治療、介入抗腫瘤治療、中醫藥抗腫瘤治療以及必要的相關檢查，精神病（限于精神分裂癥、中度和重度抑郁癥、躁狂癥、強迫癥、精神發育遲緩伴發精神障礙、癲癇伴發精神障礙、偏執性精神病）以及血友病、再生障礙性貧血等的門診治療費用，全部由統籌資金支付。

　　2、憑定點醫院出具已蓋章的門診大病醫療登記申請表，并出示學生證、身份證、學生醫療卡在校醫院開具門診大病結算憑證。本憑證僅限個人專用，不得涂改、出借。門診大病憑證自開具之日起六個月內有效，超過六個月后需要繼續醫療或在6個月內需要變更醫療機構的，應當重新開具門診大病憑證。

　　3、學生每次就診掛號和付費記賬時應向定點醫院出示門診大病結算憑證和本人學生證、身份證或其它有效證件。

　　六、門急診醫療費用報銷范圍和方法：

　　1、普通門診必須有校醫院開具的`轉診單方可報銷。

　　2、學生憑定點醫院轉診單、學生醫療卡、病史資料、各種檢查報告單、正規發票到校醫院審核后符合規定的報銷80%，個人負擔20%。

　　3、學生在不屬本校定點的醫院，但屬于醫療保險定點的醫療機構的急診費用（經審核確屬醫學范圍的急性病，而不是僅憑急診掛號），憑學生證、醫療卡、病史資料、各種檢查報告單、正規發票到校醫院審核后符合規定的報銷80%，個人負擔20%。

　　4、審核時間、地點：

　　徐匯校區：每周三8：00~13：30校醫院二樓行政辦公室。

　　奉賢校區：每周四8：30~13：30行政樓二樓財務處。

　　5、報銷取款時間、地點：

　　周一至周五（周三下午除外）徐匯、奉賢校財務處

　　6、學生普通門急診醫療費用報銷范圍參照上海市城鎮職工基本醫療保險有關規定執行。

　　7、普通門急診醫療費用由本人墊付后、應在就醫醫療機構開具正規收據之日起6個月內辦理報銷手續。

　　七、不屬大學生基本醫療保障范圍的費用：

　　1、基本醫療保障規定范圍之外的費用，如救護車費、中藥代煎費、體檢費、二類疫苗費、不影響身體機能的矯形手術、心理咨詢、美容、鑲牙、潔齒、植牙、治療禿發、植發、驗光配鏡、支架、斗毆、酗酒、自殘、自殺、減肥、醫療事故、交通事故、醫學鑒定、違法亂紀造成的損傷、寵物咬傷等不納入報銷范圍。

　　2、所有學生在境外（包括港、澳、臺）發生的醫療費用均不報銷。

　　3、學生所有醫療費用（住院、門診大病、門急診）報銷參照上海市城鎮職工基本醫療保險有關規定執行。

　　八、醫療保障管理：

　　1、學校應切實做好大學生普通門急診基本醫療保障的醫療費用報銷工作，大學生普通門急診基本醫療補助資金必須做到嚴格管理、規范審核、單獨核算、專款專用，并接受財政、審紀部門的監督審核。

　　2、為加強醫保資金管理，預防違規違法，享受基本醫療保障的大學生應講誠信，嚴格執行醫療保險各項規章制度，維護自身基本權益。如有冒名使用、謊報醫藥費等違規違法行為，一經查實，根據醫保管理制度及本校規章制度，對當事人給予相應處理；構成犯罪的，依法追究刑事責任。

　　3、本管理實施細則自4月1日起施行，以前發布的有關大學生公費醫療規定與本管理實施細則不一致的，以本細則為準。

　　4、本細則解釋權在校學生醫療保障工作小組、校醫院。

醫院管理制度范文12

　　第一章 總 則

　　第一條 為了加強和規范我院的合同管理工作，維護醫院正當權益、保護醫院利益和規避合同風險，促進醫院對外經濟、技術、醫療、科學研究等合作活動的開展，規范合作行為，確保合同履行質量，根據《中華人民共和國合同法》、《zz大學合同管理暫行辦法》及國家的其它相關法律、法規和政策，并結合我院實際情況，特制定本管理辦法。

　　第二條 本管理辦法的適用范圍：醫院各職能部門、臨床科室與外單位以zz大學附屬第一醫院名義簽訂的經濟、技術、醫療、科學研究等合作的所有合同。

　　第三條 醫院合同管理的內容包括：合同簽訂、合同履行、合同監督和合同檔案管理等。

　　第二章 職能部門合同管理的分工

　　第四條 醫院根據業務類型對合同進行分類，授權相關部門對合同實行歸口管理，即授權各相關職能部門負責對其業務范圍內的合同進行管理。

　　各職能部門具體負責的合同業務為：

　　一、人事處負責醫院人事合同、勞動合同的管理;

　　二、設備科負責設備及醫用耗品的采購及維護等合同的管理;

　　三、財務處負責金融業務往來合同的管理;

　　四、后勤處負責基建、修繕、房屋租賃、物資采購等合同的管理;

　　五、藥學部負責藥品、試劑采購等合同的管理;

　　六、科教處負責各類專業培訓、合作辦學、科研、技術開發、技術咨詢、技術服務及科技成果轉讓等合同的管理;

　　七、院長辦公室負責對外合作項目合同的管理及全院合同的協調工作。

　　其它未列明的合同原則上按管理職能歸屬相關科室管理。

　　第三章 合同簽訂與履行的管理

　　第五條 醫院所有對外合同必須依據《中華人民共和國合同法》、《zz大學合同管理暫行辦法》及國家相關法律、法規和政策，并遵照醫院的有關規定進行簽訂，確保醫院的合法權益。

　　第六條 各職能部門對所管理的合同的真實性、合法性、合理性負責，并在合同簽訂過程中履行以下職責：

　　一、負責審查合同他方的主體資格及資信狀況。具體包括：

　　(一)營業執照。重點審查擬定的合同標的是否與營業執照核定的業務(經營)范圍一致，營業執照的年限及年檢情況等;

　　(二)從事合同項目的資質證明等;

　　(三)合同他方的法人代表身份或法人代表授權委托書;

　　(四)必要時要求合同他方提供主要的財務報表以及其從事相關業務的業績證明材料。

　　二、負責起草或審核合同草案，組織相關人員與合同他方進行合同談判，重大合作項目(指合同金額在100萬人民幣以上或合同期限在5年以上的合作項目)須按醫院要求組成項目小組，對合同條款進行把關;

　　三、負責對合同基本條款的完備情況進行審查。一般包括合同他方當事人的名稱或姓名、注冊地址或住址、合同標的、數量、質量、價款或酬金、合同期限、履約地點和方式、合同變更和解除、違約和違約責任以及合同的仲裁和訴訟等;

　　四、負責或協助處理合同糾紛;

　　五、負責簽訂補充合同或變更合同。

　　第七條 合同初稿由職能部門起草后，經各相關部門會簽、定稿，主管部門必要時征詢法律顧問意見。定稿后的合同，由主管部門或審計部門報院長審批并組織簽訂，重大合作項目(指合同金額在100萬人民幣以上或合同期限在5年以上的合作項目)須經院長書記辦公會討論決定。各類合同的'補充及變更照此程序辦理。

　　第八條 非法定代表人簽訂的合同須持有法定代表人授權簽署的《授權書》。未經醫院法定代表人授權，醫院任何科室或個人不得擅自代表醫院簽訂任何合同。

　　第九條 對外合同一經簽訂，主管部門負責跟蹤落實合同的執行情況，并監督合同他方履行合同義務，及時向分管院領導報告異常情況，確保合同條款的履行。重大合作項目須每年檢查合同落實情況并將書面總結呈交分管院領導。

　　第四章 印章、合同檔案和合同備案的管理

　　第十條 各職能部門在訂立、變更、解除合同時，必須按規定使用“zz大學附屬第一醫院合同專用章”印章。若有需要，可申請合作“zz大學附屬第一醫院”印章。

　　第十一條 “zz大學附屬第一醫院合同專用章”印章以及法人代表章由院長辦公室妥善保管、并在規定范圍內使用。

　　符合規定審批程序的合同，方可加蓋“zz大學附屬第一醫院合同專用章” ，履行登記手續，連同審批、會簽、《授權書》等資料一并留檔備查。

　　第十二條 合同簽訂份數視實際情況確定，合同簽訂完畢，正本合同由主管部門保管，如涉及款項結算事項的，其中必須有一份標注“財務”專用字樣的合同作為款項結算的依據。

　　第十三條 各職能科室按照合同的分工管理指定專人負責合同相關資料的分類、整理、立卷、歸檔工作。

　　第十四條 合同檔案整理立卷后，凡保管期在16年以上(含16年)及合同金額在100萬元人民幣以上的投資合同檔案，移交院辦綜合檔案科保存。

醫院管理制度范文13

　　一、本醫院基于業務上需要，可隨時調動任一職工職務或服務地點，被調職工應予配合。

　　二、各單位主管應就所屬人員的個性、學識、能力，調配適當工作，務使人盡其才，才盡其用。

　　三、職工接到調職通知書后，單位主管應于7日內（一般職工應于5日內）辦妥移交手續，前往新單位報到。

　　四、職工調職，如駐地遠者，可比照出差規定支給差旅費，其隨行直系眷屬，可憑乘車證明支給交通費。

　　五、調任職工在接任者未到職前，其所任職務由原直屬主管指派適當人員暫行代理。

　　六、人事單位應每月統計列冊個人負擔保費，轉會計單位從薪資內扣繳。

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